脑血管解剖与临床运用
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脑血管应用解剖
C1, 后膝段，发 出后交通动脉
颅外段
颈部动脉
从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
岩部颈动脉C5
从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
C5段(颈动脉管段、 岩骨段或神经节段): 在颞骨岩部的颈动 脉管内走行，先向 上，后弯向前内， 在颈动脉管内口处
海绵窦颈动脉C4,
在海绵窦内 与第六颅神经并行
C4段(海绵窦段):在 后床突附近入海绵窦 ，稍上升后转为近水 平位沿蝶骨体两侧的 颈动脉沟呈"S"形前 行，达前床突后沿前 床突内侧的凹沟弯转 向上，移行为前膝段
C2段(交叉池段或床突上段):在海绵窦上方 的蛛网膜下隙内水平后行，于前穿质下方 续为后膝段。
C1段(后膝段或终段):通常指参加Willis环 的一段，在后床突前向上至分叉处。此段
C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段） 和大脑中动脉（M1段）。
*C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑 血管造影的前后位片上呈“T”形；
*在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即 虹吸部。
C2床突上 段
+ C3前膝段 （C形） +
全程 顺血流
颈 动
颈 动 脉
颈 动 脉
颈 动
颈 动
颈 动
颈 动
*颈动脉的分段
下循环：I
动脉威利环
威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
*颈动脉的分段
五分法（逆血流
） C5, 岩骨段（颈 动脉管段，神 经节段）；
C4, 海绵窦段； C3, 前膝段，发 出眼动脉；
C2, 视交叉池段 （床突上段） ；
颅外段
颈部动脉
从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
岩部颈动脉C5
从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
C5段(颈动脉管段、 岩骨段或神经节段): 在颞骨岩部的颈动 脉管内走行，先向 上，后弯向前内， 在颈动脉管内口处
海绵窦颈动脉C4,
在海绵窦内 与第六颅神经并行
C4段(海绵窦段):在 后床突附近入海绵窦 ，稍上升后转为近水 平位沿蝶骨体两侧的 颈动脉沟呈"S"形前 行，达前床突后沿前 床突内侧的凹沟弯转 向上，移行为前膝段
C2段(交叉池段或床突上段):在海绵窦上方 的蛛网膜下隙内水平后行，于前穿质下方 续为后膝段。
C1段(后膝段或终段):通常指参加Willis环 的一段，在后床突前向上至分叉处。此段
C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段） 和大脑中动脉（M1段）。
*C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑 血管造影的前后位片上呈“T”形；
*在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即 虹吸部。
C2床突上 段
+ C3前膝段 （C形） +
全程 顺血流
颈 动
颈 动 脉
颈 动 脉
颈 动
颈 动
颈 动
颈 动
*颈动脉的分段
下循环：I
动脉威利环
威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
*颈动脉的分段
五分法（逆血流
） C5, 岩骨段（颈 动脉管段，神 经节段）；
C4, 海绵窦段； C3, 前膝段，发 出眼动脉；
C2, 视交叉池段 （床突上段） ；
《脑血管应用解剖》PPT课件
《脑血管应用解剖》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 脑血管应用解剖概述 • 脑动脉系统解剖 • 脑静脉系统解剖 • 脑血管疾病解剖 • 脑血管疾病治疗解剖基础 • 脑血管疾病预防解剖基础
目录
01
脑血管应用解剖概述
脑血管解剖学定义
脑血管解剖学是研究脑部血管系统的科学，包括脑部动脉、静脉和毛细血管等。
脑动脉系统的变异
先天性变异
部分人在出生时脑动脉系统存在 先天性变异，如动脉瘤、动静脉 畸形等。
获得性变异
随着年龄的增长或疾病的影响， 部分人可能会出现脑动脉狭窄、 闭塞等病变，影响脑部血液供应 。
03
脑静脉系统解剖
脑静脉系统的组成
大脑上静脉 大脑下静脉
脑深静脉
硬脑膜静脉 窦
脑膜中静脉 颅骨静脉窦
血管性痴呆
由于长期慢性缺血或出血导致脑组 织萎缩和神经元死亡，进而引起认 知功能障碍和痴呆。
脑血管疾病的病理机制
动脉粥样硬化
脂质沉积在血管壁形成斑块， 导致血管狭窄或阻塞。
脑血管痉挛
由于各种原因导致脑血管收缩 ，引起脑组织缺血、缺氧。
颅内动脉瘤
由于血管壁薄弱或异常扩张形 成动脉瘤，易破裂出血。
烟雾病
压力。
其他治疗基础
01
02
03
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症状 ，如偏瘫、失语等，进行 康复训练和物理治疗。
心理治疗
针对脑血管疾病患者可能 出现的焦虑、抑郁等心理 问题，进行心理疏导和支 持。
生活方式调整
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等，有 助于预防脑血管疾病复发 。
06
脑血管疾病预防解剖基础
颅骨静脉窦的变异
脑部血管动静脉解剖与临床
总结词
血栓形成是由于血液中的凝血物质在血管内形成凝块，导致血管堵塞。
详细描述
脑部血栓形成通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂引起，血液中的凝血物质在局部 形成凝块，导致血管堵塞，引起脑部缺血、缺氧，引发相应的神经功能障碍症状 。
脑部血管瘤
总结词
血管瘤是一种良性肿瘤，由异常增生的血管组成，通常在出 生时或出生后不久出现。
主要供应大脑半球的前2/3和 部分脑干，包括额叶、顶叶、
颞叶、岛叶等。
椎动脉
供应脑干、小脑和部分枕叶， 是大脑后部的主要供血动脉。
基底动脉
位于脑干，主要分支供应脑桥 、延髓和小脑。
大脑中动脉
是颈内动脉的直接延续，供应 大脑半球外侧面的大部分区域
。
脑部静脉解剖
深静脉
收集大脑深部的静脉血，汇入深 静脉系统。
详细描述
脑部血管瘤可以发生在脑部的任何部位，通常是无害的，但 有些血管瘤可能会破裂引起出血，导致严重的神经系统症状 。治疗方法包括手术切除和介入治疗等。
脑部血管畸形
总结词
血管畸形是先天性的血管结构异常， 通常在出生时就已经存在。
详细描述
脑部血管畸形可以导致脑部血流动力 学异常，引起相应的神经系统症状， 如头痛、癫痫等。治疗方法包括手术 切除、介入治疗等。
浅静脉
收集大脑表层的静脉血，汇入上 矢状窦、直窦等较大的静脉窦。
脑血管的特点和功能
01
脑血管具有高度的弹性 和适应性，能够根据身 体需求调节血流量。
02
脑血管具有屏障功能， 能够阻止血液中的有害 物质进入脑组织。
03
脑血管具有营养和代谢 功能，能够为脑组织提 供必要的营养物质和代 谢产物。
பைடு நூலகம்
脑血管的应用解剖课件
脑血管的应用解剖ppt课 件
脑血管的结构与功能
脑血管的主要类型
动脉
将氧气和养分输送到大脑。
静脉
将废物和二氧化碳从大脑中排出。
脑血管疾病的常见类型
1 脑中风
血液供应受阻导致脑部损伤。
3 脑血栓
血液凝结导致血栓形成，阻塞血液流动。
2 脑动脉瘤
脑动脉壁膨胀，可能引发破裂。
4 脑出血
脑部血管破裂导致出血。
脑血管病的预防与治疗
预防
• 保持健康的生活方式 • 控制高血压和糖尿病 • 定期检查
治疗
根据疾病类型，可以使用药物、手术或介入治疗。
脑血管病的危险因素
不健康的生活方式
如高脂饮食和缺乏运动。
高血压
无控制的高血压会增加脑血管病 风险。
糖尿病
糖尿病也与脑血管病相关。
脑血管病的早期症状
1 头痛
剧烈和突然的头痛可能是早期症状之一。
2 失语
突然失去语言力可能是脑血管疾病的征兆。
3 运动功能障碍
肢体无力或不协调是一种常见症状。
脑血管病的诊断与治疗方法
1
诊断
通过神经学检查、内窥镜和成像技术进行诊断。
2
非手术治疗
药物治疗、物理治疗等。
3
手术治疗
动脉瘤夹闭、血管成形术等。
脑血管的结构与功能
脑血管的主要类型
动脉
将氧气和养分输送到大脑。
静脉
将废物和二氧化碳从大脑中排出。
脑血管疾病的常见类型
1 脑中风
血液供应受阻导致脑部损伤。
3 脑血栓
血液凝结导致血栓形成，阻塞血液流动。
2 脑动脉瘤
脑动脉壁膨胀，可能引发破裂。
4 脑出血
脑部血管破裂导致出血。
脑血管病的预防与治疗
预防
• 保持健康的生活方式 • 控制高血压和糖尿病 • 定期检查
治疗
根据疾病类型，可以使用药物、手术或介入治疗。
脑血管病的危险因素
不健康的生活方式
如高脂饮食和缺乏运动。
高血压
无控制的高血压会增加脑血管病 风险。
糖尿病
糖尿病也与脑血管病相关。
脑血管病的早期症状
1 头痛
剧烈和突然的头痛可能是早期症状之一。
2 失语
突然失去语言力可能是脑血管疾病的征兆。
3 运动功能障碍
肢体无力或不协调是一种常见症状。
脑血管病的诊断与治疗方法
1
诊断
通过神经学检查、内窥镜和成像技术进行诊断。
2
非手术治疗
药物治疗、物理治疗等。
3
手术治疗
动脉瘤夹闭、血管成形术等。
脑血管应用解剖
2021/7/17
33
大脑中动脉的分支：
②、中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球
外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。此组动脉是
供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。
2021/7/17
34
2021/7/17
35
二、椎－基底动脉系
椎－基底动脉系由椎动脉、基底动脉以及 它们的分支构成。
包括 A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、尾状核头及内囊前下部 B. 基底支，供应视交叉和下丘脑
2021/7/17
23
大脑前动脉的分支可分为三组：
②、胼胝体旁动脉 ③、皮质支：包括眶额动脉、额极动脉、额前内侧动脉、额中内侧动脉、
额后内侧动脉、中央旁动脉、胼胝体缘动脉和楔前动脉。
2021/7/17
大脑下静脉：收集半球外侧面下部和半
球底面静脉血，向前与大脑上静脉吻合注入上 矢状窦；向下与基底静脉和一些深静脉吻合注 入海绵窦、岩上窦和横窦。
大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中静脉
2021/7/17
53
深静脉：收集大脑半球深部的静脉血。
包括：髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处。
大脑大静脉：是接受大脑深静脉的主
55
硬脑膜窦：位于两层硬脑膜之间，血流均回流到颈内静脉。
上矢状窦 直窦 乙状窦 海绵窦
下矢状窦 横窦 岩窦 蝶顶窦
2021/7/17
56
颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群
上群： 前群： 后群：
2021/7/17
大脑大静脉
直窦
57
颅后窝静脉：根据小脑的静脉的引流方向，分为三群
上群：大脑大静脉（Galen静脉）引流组
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胼胝体离断：失用，失写和触觉失命名
▪ 无动性缄默：在外周水平控制的感觉运动没有改变的情 况下，一 种对环境反应受限的状态
▪ 言语障碍：自发表达减少，是否为失语性尚不确定，可能与“补充 运动区”或胼胝体和内囊联合病变所致 精神异常：痴呆，抑郁等。
▪ 尿失禁：与额上回中部，扣带回以及其间的白质有关
大脑前动脉主干闭塞
大脑中动脉
▪ 大脑中动脉从颈内动脉分叉起，水平外行 抵达前床突附近的外侧裂窝止，称为水平 段。
▪ 随后大脑中动脉呈C形绕过岛叶前端进入外 侧裂，称为环绕段。分为上干和下干，在 分叉处分开，在外侧裂池中向后走行一段 距离后再接近。
▪ 在分叉的远端，大脑中动脉干隐于大脑外 侧裂内紧贴岛叶表面，由前下走向后上， 此段为侧裂段 上干：外侧眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟 动脉、顶前动脉、顶后动脉
11/24/2020
脉络膜前动脉闭塞
11/24/2020
脉络膜前动脉闭塞
11/24/2020
闭塞后可能产生下列症状：
• 对侧偏瘫(出于大脑脚脚底 供血不足，软化)、 • 对侧偏身感觉障碍及偏盲( 累及内囊后肢下2／5)。 • 由于脉络膜前动脉与脉络 膜后外侧动脉有吻合，
三偏症状出现较少。出现后 ，偏瘫和偏身感觉障 碍常可消退，偏盲则长时间存在。
脉络膜前动脉
11/24/2020
脉络膜前动脉
• 脉络膜前动脉在蛛网膜下腔中沿视束表面 后行，至大脑脚前缘转向后外，行于大脑 脚和颞叶内缘之间，在海马沟附近经脉络 膜裂进入侧脑室下角，参与侧脑室脉络丛
• 该动脉近端有两支较大分支称为纹状体内 囊动脉，供应内囊后肢下2/5，苍白球内侧 部、丘脑腹前核外侧部和腹外侧核群，底 丘脑及中脑的红核、黑质。
▪
▪
▪ 胼缘动脉
▪
胼周动脉
▪
额极动脉
▪
眶额动脉
▪
眼动脉
▪
大脑后动脉
▪
脑供血动脉
ACA：Ⅰ眶A Ⅱ额极A Ⅲ胼周A Ⅳ胼缘A Ⅴ顶A PCA: Ⅰ颞前A Ⅱ颞后A Ⅲ枕后A Ⅳ距状裂A Ⅴ顶枕A
大脑内侧面血供示意图
眶A 额极A
大脑前动脉闭塞症状
▪ 无力和感觉丧失：对侧下肢无力和感觉障碍，感觉常 ▪ 受累的是辨别觉（两点辨别觉，实体觉定位觉）和本体觉（位置觉）
11/24/2020
11/24/2020
颈内动脉(常规包括正和侧位)
• 眼动脉(Ophthalamatic a.)：进入蛛网膜下腔后 分出，沿视神经外下方，经视神经管入眶。在侧 位，走向朝前。
• 后交通动脉：向后发出与大脑后动脉吻合。 • 脉络膜前动脉：向后发出，入侧脑室脉络丛。 • 大脑前动脉： • 大脑中动脉：
M3，M4
▪ 1. ▪ 2. ▪ 3. ▪ 4. ▪ 5. ▪ 6. ▪ 7. ▪ 8. ▪ 9. ▪ 10. ▪ 11. ▪ 12.
外侧眶额动脉 中央沟前动脉 前额动脉 中央沟动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞枕动脉 颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉 颞极动脉
脑血管解剖和临床运用
11/24/2020
【主动脉弓及其分支】
• 无名动脉 右锁骨下动脉-右椎动脉 右颈总动脉 • 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉-左椎动脉
11/24/2020
正常主动脉弓造影
11/24/2020
颈总动脉
11/24/2020
颈总动脉分叉部位
• 颈总动脉分叉于甲状 软骨水平，相当于颈 椎3，4节段
内侧组：供应尾状核头前下份，壳核，内囊前脚。外侧组：壳核外侧、外囊及内囊上部至 放射冠的白质。 又称Charcot出血动脉，出血多发生于壳核，血积于外囊，又称外囊出血，
占高血压脑出血55%。累及内囊后肢可致偏瘫，偏身感觉障碍，双眼向患侧凝视和说话不 清
大脑中动脉
▪ 1、颈内动脉 ▪ 2、内侧豆纹动脉 ▪ 3、外侧豆纹动脉 ▪ 4、脉络膜前动脉 ▪ 5、外侧眶额动脉 ▪ 6、颞干 ▪ 7、上干 ▪ 8、下干
11/24/2020
11/24/2020
海绵窦段
• 1、颈内动脉海绵窦段 • 2、动眼神经 • 3、滑车神经 • 4、展神经 • 5、三叉神经节 • 6、眼神经 • 7、上颌神经 • 8、脑膜垂体动脉
眼动脉
11/24/2020
后交通动脉
11/24/2020
后交通发出的血管
11/24/2020
下干：颞极动脉、颞前动脉、颞后动脉、颞 枕动脉、角回动脉
▪ 动脉干本身（多为下干）在顶枕颞交界处 分叉为角回动脉和颞后动脉，此分叉称为 分叉段。
▪ 角回动脉一般被认为是大脑中动脉的终支， 称为终段。
大脑中动脉
大脑外侧面血供示意图
眶额A
大脑中动脉分段
▪ 大脑中动脉分5段，M1段又称水平段，发出豆纹 动脉，额眶动脉和颞干。进入外侧裂后分成2， 3 支，该部位于脑岛区，称为M2段即脑岛段。M3 段为岛盖段，M4M5为终末段11/2Βιβλιοθήκη /2020Heubner返动脉
▪ 中央支 供应尾状核和豆状核及内囊前肢 ▪ 皮质支 供应眶回内侧皮质
heubner动脉闭塞
前交通动脉
▪ 发出2-4个下丘脑支分 布于下丘脑视前区， 视交叉，结节和漏斗 。 还有胼胝体正中动脉
▪ 闭塞后可引起精神症
▪ 状及电解质紊乱
大脑前动脉皮层支
▪ ▪
11/24/2020
正常颈内动脉DSA表现 （左侧）
11/24/2020
正常颈内动脉DSA表现 （右侧）
11/24/2020
颈动脉：颈外动脉解剖
11/24/2020
颅内前组动脉造影
11/24/2020
大脑前动脉
11/24/2020
大脑前动脉
• 大脑前动脉分为五段，其中A1段为水平段， 最大的穿支是Heubner回返动脉。供应尾状 核前部壳核前1/3，苍白 球外侧和内囊前脚。 A2段胼胝体下方凸面向前，A3段包绕胼胝 体膝凸面向前的一段，A4沿胼胝体上缘行 经额 叶的部分，A5终末端，沿着胼胝体上 缘行经顶叶的部分。
• 是斑块及狭窄形成 的 好发部位
• 存在颈动脉小体及 颈 动脉窦
11/24/2020
颈内动脉分支
• 颈动脉可以分为7段。明 确颈动脉分段对理解颈动 脉支架置入术和卒中非常 重要
• 这7段是： • 颈段 Cervical • 岩段 Petrous • 破裂孔段 Lacerum • 海绵窦段 Cavernous • 床突段 Clinoid • 眼段 Ophthalmic
▪ 无动性缄默：在外周水平控制的感觉运动没有改变的情 况下，一 种对环境反应受限的状态
▪ 言语障碍：自发表达减少，是否为失语性尚不确定，可能与“补充 运动区”或胼胝体和内囊联合病变所致 精神异常：痴呆，抑郁等。
▪ 尿失禁：与额上回中部，扣带回以及其间的白质有关
大脑前动脉主干闭塞
大脑中动脉
▪ 大脑中动脉从颈内动脉分叉起，水平外行 抵达前床突附近的外侧裂窝止，称为水平 段。
▪ 随后大脑中动脉呈C形绕过岛叶前端进入外 侧裂，称为环绕段。分为上干和下干，在 分叉处分开，在外侧裂池中向后走行一段 距离后再接近。
▪ 在分叉的远端，大脑中动脉干隐于大脑外 侧裂内紧贴岛叶表面，由前下走向后上， 此段为侧裂段 上干：外侧眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟 动脉、顶前动脉、顶后动脉
11/24/2020
脉络膜前动脉闭塞
11/24/2020
脉络膜前动脉闭塞
11/24/2020
闭塞后可能产生下列症状：
• 对侧偏瘫(出于大脑脚脚底 供血不足，软化)、 • 对侧偏身感觉障碍及偏盲( 累及内囊后肢下2／5)。 • 由于脉络膜前动脉与脉络 膜后外侧动脉有吻合，
三偏症状出现较少。出现后 ，偏瘫和偏身感觉障 碍常可消退，偏盲则长时间存在。
脉络膜前动脉
11/24/2020
脉络膜前动脉
• 脉络膜前动脉在蛛网膜下腔中沿视束表面 后行，至大脑脚前缘转向后外，行于大脑 脚和颞叶内缘之间，在海马沟附近经脉络 膜裂进入侧脑室下角，参与侧脑室脉络丛
• 该动脉近端有两支较大分支称为纹状体内 囊动脉，供应内囊后肢下2/5，苍白球内侧 部、丘脑腹前核外侧部和腹外侧核群，底 丘脑及中脑的红核、黑质。
▪
▪
▪ 胼缘动脉
▪
胼周动脉
▪
额极动脉
▪
眶额动脉
▪
眼动脉
▪
大脑后动脉
▪
脑供血动脉
ACA：Ⅰ眶A Ⅱ额极A Ⅲ胼周A Ⅳ胼缘A Ⅴ顶A PCA: Ⅰ颞前A Ⅱ颞后A Ⅲ枕后A Ⅳ距状裂A Ⅴ顶枕A
大脑内侧面血供示意图
眶A 额极A
大脑前动脉闭塞症状
▪ 无力和感觉丧失：对侧下肢无力和感觉障碍，感觉常 ▪ 受累的是辨别觉（两点辨别觉，实体觉定位觉）和本体觉（位置觉）
11/24/2020
11/24/2020
颈内动脉(常规包括正和侧位)
• 眼动脉(Ophthalamatic a.)：进入蛛网膜下腔后 分出，沿视神经外下方，经视神经管入眶。在侧 位，走向朝前。
• 后交通动脉：向后发出与大脑后动脉吻合。 • 脉络膜前动脉：向后发出，入侧脑室脉络丛。 • 大脑前动脉： • 大脑中动脉：
M3，M4
▪ 1. ▪ 2. ▪ 3. ▪ 4. ▪ 5. ▪ 6. ▪ 7. ▪ 8. ▪ 9. ▪ 10. ▪ 11. ▪ 12.
外侧眶额动脉 中央沟前动脉 前额动脉 中央沟动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞枕动脉 颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉 颞极动脉
脑血管解剖和临床运用
11/24/2020
【主动脉弓及其分支】
• 无名动脉 右锁骨下动脉-右椎动脉 右颈总动脉 • 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉-左椎动脉
11/24/2020
正常主动脉弓造影
11/24/2020
颈总动脉
11/24/2020
颈总动脉分叉部位
• 颈总动脉分叉于甲状 软骨水平，相当于颈 椎3，4节段
内侧组：供应尾状核头前下份，壳核，内囊前脚。外侧组：壳核外侧、外囊及内囊上部至 放射冠的白质。 又称Charcot出血动脉，出血多发生于壳核，血积于外囊，又称外囊出血，
占高血压脑出血55%。累及内囊后肢可致偏瘫，偏身感觉障碍，双眼向患侧凝视和说话不 清
大脑中动脉
▪ 1、颈内动脉 ▪ 2、内侧豆纹动脉 ▪ 3、外侧豆纹动脉 ▪ 4、脉络膜前动脉 ▪ 5、外侧眶额动脉 ▪ 6、颞干 ▪ 7、上干 ▪ 8、下干
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海绵窦段
• 1、颈内动脉海绵窦段 • 2、动眼神经 • 3、滑车神经 • 4、展神经 • 5、三叉神经节 • 6、眼神经 • 7、上颌神经 • 8、脑膜垂体动脉
眼动脉
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后交通动脉
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后交通发出的血管
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下干：颞极动脉、颞前动脉、颞后动脉、颞 枕动脉、角回动脉
▪ 动脉干本身（多为下干）在顶枕颞交界处 分叉为角回动脉和颞后动脉，此分叉称为 分叉段。
▪ 角回动脉一般被认为是大脑中动脉的终支， 称为终段。
大脑中动脉
大脑外侧面血供示意图
眶额A
大脑中动脉分段
▪ 大脑中动脉分5段，M1段又称水平段，发出豆纹 动脉，额眶动脉和颞干。进入外侧裂后分成2， 3 支，该部位于脑岛区，称为M2段即脑岛段。M3 段为岛盖段，M4M5为终末段11/2Βιβλιοθήκη /2020Heubner返动脉
▪ 中央支 供应尾状核和豆状核及内囊前肢 ▪ 皮质支 供应眶回内侧皮质
heubner动脉闭塞
前交通动脉
▪ 发出2-4个下丘脑支分 布于下丘脑视前区， 视交叉，结节和漏斗 。 还有胼胝体正中动脉
▪ 闭塞后可引起精神症
▪ 状及电解质紊乱
大脑前动脉皮层支
▪ ▪
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正常颈内动脉DSA表现 （左侧）
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正常颈内动脉DSA表现 （右侧）
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颈动脉：颈外动脉解剖
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颅内前组动脉造影
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大脑前动脉
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大脑前动脉
• 大脑前动脉分为五段，其中A1段为水平段， 最大的穿支是Heubner回返动脉。供应尾状 核前部壳核前1/3，苍白 球外侧和内囊前脚。 A2段胼胝体下方凸面向前，A3段包绕胼胝 体膝凸面向前的一段，A4沿胼胝体上缘行 经额 叶的部分，A5终末端，沿着胼胝体上 缘行经顶叶的部分。
• 是斑块及狭窄形成 的 好发部位
• 存在颈动脉小体及 颈 动脉窦
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颈内动脉分支
• 颈动脉可以分为7段。明 确颈动脉分段对理解颈动 脉支架置入术和卒中非常 重要
• 这7段是： • 颈段 Cervical • 岩段 Petrous • 破裂孔段 Lacerum • 海绵窦段 Cavernous • 床突段 Clinoid • 眼段 Ophthalmic