某医院临床危急值报告制度和流程

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中,临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况,需要立即进行治疗或干预的情况。

为了提高临床危急值的处理效率和准确性,许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程,并使用临床危急值登记本进行记录。

下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程,并解释临床危急值登记本的作用。

一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度:医院应根据现有法规和管理制度,制定明确的临床危急值报告制度。

制度应明确临床危急值的定义和范围,规定临床危急值的处理流程和责任分工,并明确危急值报告的时间和方式。

2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值,应立即采取措施稳定患者病情,并及时通知相关人员。

(2)临床危急值的报告:报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员,如护士、实习生、检验人员等。

报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。

(3)确认危急值:接到报告的医生或负责人负责核实危急值,并确认患者病情是否属于危急值范围。

如确认属于危急值范围,则应立即采取措施进行处理。

(4)危急值处理:根据临床危急值的特点,医生或负责人应立即通知相关科室或专家,组织针对患者的紧急治疗措施。

(5)危急值报告的追踪和反馈:医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制,对每一次危急值的报告进行记录和分析,及时总结经验,改善工作流程。

二、临床危急值登记本1.记录危急值信息:登记本应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及具体的危急值信息,如诊断、分级、发现时间等。

2.统计和分析危急值:通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果,为医院管理提供数据支持,并及时发现和改进相关问题。

3.提供参考和参考:登记本可以作为医生的参考和参考,记录患者的危急值处理情况,为后续的医疗决策和诊断提供依据。

4.便于查询和回顾:登记本的记录清晰明确,便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果,为后续的工作提供依据。

“危急值”报告制度和流程

“危急值”报告制度和流程

“危急值”报告制度和流程第一章总则第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第二章“危急值”报告项目及报告范围一、实验室“危急值”项目及范围:实验室危急值项目及范围1、常规项目低值试验名称高值(>) 单位备注(<)血糖(成人空腹) 2.8 27.8 mmol/l 血清血糖(新生儿) 2.5 mmol/l 血清血钾 2.8 6 mmol/l 血清血钠115 160 mmol/l 血清血钙 1.5 3.5 mmol/l 血清血肌酐440 umol/l 血清尿素36 mmol/l 血清淀粉酶>正常3倍以上U/L 血清总胆红素300 mmol/l 血清血小板计数(血液病、放化疗病人) 1 10*9/L 静脉/末稍血血小板计数(其它患者) 50 10*9/L 静脉/末稍血血红蛋白50 g/L 静脉/末稍血白细胞计数(血液病、放化疗病人) 1 35 10*9/L 静脉/末稍血白细胞计数(其它患者) 2 35 10*9/L 静脉/末稍血HCT 15 60 % 静脉/末稍血PT 22.4 S 血浆APTT 70 S 血浆Fbg 1 8 g/L 血浆酸碱度7.25 7.55 PH 动脉血POC2 20 70 mmHg 动脉血PO2 45 mmHg 动脉血HCO3 15 40 mmHg 动脉血SO2% 75 % 动脉血CTnI ng/ml 静脉血MYO ng/ml 静脉血CK-MB 10 ng/ml 静脉血注:CHE:凡是农药中毒的标本,检测正常与否均按危急值报告及时报告并记录。

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

检验科危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。

为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准:医院检验科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。

二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班医师和护士,双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。

六、危急值报告处理流程:发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床,双方核对结果危急值登记本经治或值班医生,评估病情,医护及时处理观察病情,复查危急值,病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。

附件:医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0HGB 113-151 g/L <50 >200PLT 100-300 ×109 <30 >1000 PT 11-15 Sec(秒) >30 APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375 尿AMY 0-500 U/l >1500 胆碱酯酶 U/L <3000 TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。

它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况,需要医务人员立即采取行动。

下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。

一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面:1.明确危急值的定义和具体内容。

危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。

具体的危急值项目包括血压过高或过低,血糖过高或过低,心电图异常,血氧饱和度降低等。

2.确定危急值判定的标准。

即危急值的判定应依据一定的标准进行,避免主观性的判断和错误的报告。

3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。

医院应明确危急值的报告责任人,包括医生、护士和实验室技术人员等,并明确危急值的报告渠道,确保能够及时通知到相关人员。

4.制定危急值报告的流程和时间要求。

医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求,确保报告能够及时传达给相关人员,以便采取相应的处理措施。

二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。

医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时,应立即采取行动。

2.危急值的判定。

医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值,并进行确认。

3.危急值的报告。

一旦确定患者存在危急值,医务人员应立即向相应的责任人员报告,以便能够及时采取处理措施。

报告方式可以是口头、书面或电子的形式。

4.危急值的接收和确认。

接收到危急值报告的责任人员应立即确认,并采取相应的措施,包括通知医生、调整治疗方案等。

5.危急值的跟进和处理。

医务人员应跟进危急值的处理情况,确保患者得到及时的治疗和救助。

6.危急值的记录和总结。

医院应做好危急值报告的相关记录,包括报告的时间、处理情况和结果等,并定期进行总结和评估,以便改进工作和提高报告的效率。

三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。

报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员,以便及时采取处理措施。

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程危急值报告是医疗机构在紧急情况下对危重患者进行及时处理和干预的重要手段。

建立完善的危急值报告工作制度及流程可以保证医疗工作的高效性和安全性。

下面将介绍一种常见的危急值报告工作制度及流程,具体如下:一、危急值报告工作制度1.危急值报告责任分工制度2.危急值报告培训制度对医务人员进行危急值报告的相关培训,包括危急值的定义、判定标准、报告流程和要求等知识,提高医务人员的危急值报告意识和技能。

3.危急值报告维护与更新制度定期对危急值报告制度进行维护和更新,根据医疗机构的实际情况进行必要的修改和完善,保证危急值报告工作制度能够与时俱进。

二、危急值报告流程1.危急值的判定医疗人员在诊疗过程中,根据患者的病情和生命体征等指标,判断是否存在危急值情况,如发现危急值,应立即采取相应措施稳定患者病情,并进行报告。

2.危急值报告人的选择与通知医疗人员应根据危急值报告责任分工制度,选择相应的报告人员,并及时通知其负责处理该危急值情况。

3.危急值报告的方式与要求4.危急值报告的记录与追踪医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪系统,及时记录危急值报告的内容、处理情况和结果,并跟踪危急值患者的病情变化和后续处理,保证患者的医疗安全。

5.危急值报告的反馈与整改医疗机构应对危急值报告的反馈和处理结果进行分析和评估,及时发现和纠正存在的问题,并进行必要的整改和改进措施,提高危急值报告工作的质量和效益。

6.危急值报告的考核与总结医疗机构应定期对危急值报告工作进行考核和总结,发现工作中的不足之处,进一步完善和落实危急值报告工作制度和流程,提高医疗工作的安全性和效率。

以上是针对危急值报告工作制度及流程的一种常见规范,医疗机构可以根据实际情况进行必要的调整和改进,以确保危急值报告工作能够顺畅进行,最大限度地保障患者的生命安全。

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程摘要本文介绍了临床危急值报告制度和流程的基本概念、目的和意义,以及具体的流程步骤和相关注意事项。

通过建立和执行有效的临床危急值报告制度和流程,可以最大限度地确保患者的安全,提高医疗质量和效率。

1. 引言临床危急值是指在医学实践中,具有潜在致命性或严重并发症风险的检验结果或其他相关医学信息。

为了及时处理这些危急值,避免患者的进一步损害,建立临床危急值报告制度和流程至关重要。

2. 临床危急值报告制度的目的和意义临床危急值报告制度的目的是及时将危急值信息报告给医生或其他相关人员,以便他们能够采取适当的措施来保护患者的生命和健康。

具体而言,该制度的意义如下:•及时处理危急值:通过建立临床危急值报告制度,可以确保患者在出现危急值时能够得到及时救治和处理,避免进一步恶化。

•减少医疗失误:及时报告危急值可以减少医生在处理信息时的疏忽和错误,提高诊断和治疗的准确性和效果。

•提高医疗质量和效率:有效的临床危急值报告制度可以促使医疗机构建立高效的工作流程,提高医疗质量和效率。

3. 临床危急值报告流程的步骤建立有效的临床危急值报告流程是确保危急值得到及时处理的关键。

下面是典型的临床危急值报告流程的步骤:3.1 接收危急值信息危急值信息可以通过多种途径接收,如实验室信息系统、电子健康记录(EHR)、电话或其他通讯工具等。

医疗机构需要确定和明确接收危急值信息的责任人员和联系方式。

3.2 确认危急值接收到危急值信息后,责任人员需要仔细核对和确认该信息是否真实有效。

确认危急值的依据可以是医学标准参考范围、临床指南或专家意见等。

3.3 报告危急值在确认危急值后,责任人员需要立即将该信息报告给医生或其他相关人员。

报告方式可以是电话、信息系统或其他加密通讯工具。

报告时需要清楚、准确地传达危急值相关的信息,如检测结果、患者身份、样本信息等。

3.4 验证报告和采取措施收到危急值报告的医生或相关人员需要核实报告的准确性,并立即采取适当的措施来处理危急值。

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构:医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室,负责制定和管理临床危急值报告制度。

2.制度标准:医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准(如《医疗质量管理规范》等),结合自身实际情况,制定临床危急值报告制度。

3. 危急值范围:根据患者的生命和健康状况,医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。

例如,血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。

4.危急值登记:医疗机构应建立完善的危急值登记系统,记录所有报告的危急值情况,包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。

5.危急值报告流程:医疗机构应明确危急值报告的流程,包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。

6.报告人员:医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员,并进行相应的培训和资质认证。

8.报告响应:医务人员在接到危急值报告后,应及时响应,确认和处理危急值,并将处理结果及时报告给相关人员。

9.跟踪追踪:医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制,对患者的危急值情况进行追踪,确保危急值的处理和处置的效果。

10.报告分析:医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析,评估制度的有效性,并及时进行调整和改进。

三、临床危急值报告程序1.危急值发现:由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时,应立即判断是否为危急值。

2.报告责任人:医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员,确保信息的及时传递和处理。

3.报告确认:负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性,并记录在危急值登记系统中。

4.通知处理:负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员,并告知危急值的具体情况和处理方法。

5.处理结果报告:相关医务人员在处理危急值后,应向负责危急值报告的人员报告处理结果,包括采取的措施和效果等,并记录在危急值登记系统中。

临床危急值报告制度及汇报流程

临床危急值报告制度及汇报流程

临床危急值报告制度及汇报流程临床危急值报告制度及汇报流程导语:临床危急值报告制度及汇报流程是医疗机构管理系统中的重要一环,对于及时发现、判断和处理患者的危急情况至关重要。

本文将就临床危急值报告制度的设置及汇报流程进行详细阐述。

一、临床危急值报告制度1. 概念临床危急值是指测试结果超出预定标准范围并可能对患者生命安全或健康造成重大威胁的值,如低血糖、高血压、心电图异常等。

危急值报告制度主要是为了保证医疗机构及时监测、评估和处理患者的危急情况。

2. 设置目的(1)保障患者的安全:及时发现和处理患者的危急情况,减少患者发生意外事故的概率。

(2)提高医疗质量:全程监测和追踪患者病情,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。

(3)科学决策:及时评估和判断患者的危急情况,为医生提供科学决策的依据。

3. 设置范围危急值报告制度适用于医疗机构各类检验项目,包括血液常规、生化指标、心电图、影像学等。

二、临床危急值报告汇报流程危急值报告的汇报流程是危急值报告制度的核心环节,决定了危急值的传递和处理速度。

1. 报告发现(1)检验科室发现:检验科室在对患者进行检验时发现危急值,应当立即向临床医生报告。

(2)临床医生发现:临床医生在接触患者时发现危急值,应当立即向主治医生报告。

2. 报告确认(1)报告确认人员:危急值报告需要由专业人员确认,比如检验科主任、主治医生等。

(2)报告确认流程:确认人员接收到危急值报告后,需要核实患者的基本信息和危急值的真实性,并确认是否需要进一步处理。

3. 报告传递(1)应急组建立:医疗机构应根据不同科室的特点设立应急组,组内包括医师、护士、检验师等人员。

(2)报告传递人员:应急组中的医生负责将危急值报告传递给相应的医生。

(3)报告方式:危急值报告可以通过电话、短信、微信等方式传递。

为了避免传递中的信息泄露和失真,应尽量采用安全、有效的传递方式。

4. 报告处理(1)主治医生处理:主治医生接收到危急值报告后,需要立即处理。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。

以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。

一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。

二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。

2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。

3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。

4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。

三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。

2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。

3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。

四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。

3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。

五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。

2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。

3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。

4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。

5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。

六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。

4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。

以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。

临床危急值报告制度及流程附医技科室危急值报告范围

临床危急值报告制度及流程附医技科室危急值报告范围
增强患者信任度:危急值报告制度能够确保患者得到及时、有效的治疗,从而增 强患者对医院的信任度,提高医院的声誉和口碑。
促进医疗质量提升:临床危急值报告制度要求医生、护士等医疗人员及时发现并 报告危急值,有助于及时纠正医疗差错,提高医疗质量。
保障患者安全:通过及时报告危急值,能够及时发现并处理潜在的医疗风险,保 障患者的生命安全和身体健康。
加强与其他医院的交流与合作,共同推动临床危急值报告制 度的发展与完善
加强与其他医院的 交流与合作,共同 推动临床危急值报 告制度的发展与完 善
建立完善的危急 值报告制度,提 高报告的准确性 和及时性
加强医技科室与临 床科室之间的沟通 与协作,确保危急 值报告的准确性和 及时性
加强对临床医生的 培训和教育,提高 其对危急值报告制 度的认识和重视程 度
临床危急值报告制度 及流程附医技科室危 急值报告范围
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汇报人:
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 临床危急值报告制度 03 医技科室危急值报告范围 04 临床危急值处理流程 05 临床危急值报告制度的意义与价值
06 未来改进方向
单击添加章节标题
第一章
临床危急值报告制度
第二章
定义与概念
成人头部CT检查发现颅内出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等严重病变 成人脊柱、四肢CT检查发现骨折伴或不伴移位,骨关节病变伴骨皮质断裂 成人胸部CT检查发现肺内大出血、肺动脉栓塞、大块肺实变、严重纵隔病变 成人腹部CT检查发现腹腔实质脏器破裂出血、大血管性病变、重症胰腺炎等
超声科危急值项目
● 急性大量心包积液 ● 大量心包积液伴急性心脏压塞 ● 室间隔穿孔 ● 主动脉夹层动脉瘤 ● 急性重度二尖瓣关闭不全 ● 急性重度三尖瓣关闭不全 ● 急性重度肺动脉瓣关闭不全 ● 急性重度主动脉瓣关闭不全 ● 急性重度二尖瓣狭窄伴急性心力衰竭 ● 急性重度三尖瓣狭窄伴急性心力衰竭 ● 急性重度主动脉瓣狭窄伴急性心力衰竭 ● 急性重度肺动脉瓣狭窄伴急性心力衰竭 ● 急性重度二尖瓣关闭不全伴急性心力衰竭 ● 急性重度三尖瓣关闭不全伴急性心力衰竭 ● 急性重度主动脉瓣关闭不全伴急性心力衰竭

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程一、临床危急值报告制度1.制定相关政策:医疗机构应制定详细的临床危急值报告制度。

该制度应明确危急值的定义、分类、报告流程、报告责任方和质量管理要求等内容。

2.明确临床危急值的定义:为了避免歧义和混乱,应明确危急值的定义,例如:危急值是指在特定范围内的生化指标异常,临床意义重大,需要立即采取行动。

3.分类危急值:根据临床实践和医学知识,将危急值划分为一般危急值和特殊危急值。

一般危急值是指在一定的临床范围内异常,特殊危急值是指在个体化诊疗中的异常。

4.建立报告流程:明确危急值报告的路径、方式和时间要求。

报告流程应优化和简化,减少报告链条的长度和延迟时间,确保报告的及时性和准确性。

5.规定报告责任方:明确各角色在临床危急值报告中的责任与职能。

例如,医生在发现危急值时负责及时报告,护士在接收到报告后负责通知相应的医师或科室。

6.明确质量管理要求:制定标准化的质量管理要求,包括定期进行临床危急值报告的回顾和评估,根据评估结果改进流程,提高报告的准确性和及时性。

二、临床危急值报告流程1.发现异常值:医生或医学技术人员在临床工作中发现异常值时,应及时确认异常结果,并验证是否为危急值。

2.认识到危急程度:医生应根据临床意义和相关指南,判断这个危急值的临床危害程度。

3.立即采取行动:医生应根据危急值的临床意义和危险性,立即采取行动,如调整治疗方案、通知患者停药或进行紧急手术等。

4.报告临床危急值:医生应按照制定的报告流程,将危急值信息及时、准确地报告给相关的医疗团队成员。

5.接受报告并核实:接收到危急值报告的医生或护士应及时核实报告并采取相应的措施。

6.记录和跟进:报告后应及时记录危急值相关信息,包括报告时间、处理措施和结果等,以便后续追踪和分析。

7.质量管理和回顾:医疗机构应定期进行临床危急值报告的质量管理和回顾工作,评估报告的准确性和及时性,并根据评估结果改进流程。

临床危急值报告制度和流程的建立对于提高医疗服务的质量和安全性具有重要意义。

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程一、目的为了加强医院危急值的管理,确保危急值及时反馈,保证医疗安全,提高医疗服务质量,结合我国实际情况,特制定本制度。

二、定义危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

三、危急值报告项目及标准1. 危急值报告项目:医院各医技科室应根据自身专业特点,确定危急值报告项目,并根据临床需求和科室实际情况,制定相应的危急值标准。

2. 危急值标准:危急值标准应根据国家相关标准、专业指南和科室实际情况制定,具有一定的灵活性,以便及时调整。

四、危急值报告流程1. 发现危急值:医技科室工作人员在进行检验、检查过程中,如发现患者的危急值,应立即停止检验、检查,并及时报告给当班医生。

2. 危急值登记:医技科室工作人员应填写《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注等。

3. 危急值通知:检验、检查人员发现危急值后,必须立即电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。

4. 危急值登记本传递:接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,然后立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

5. 医生处置:医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

必要时,应及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

6. 危急值处理流程:发现检查、检验危急值→危急值登记本→ 电话和网络通知临床→ 双方核对结果→ 危急值登记本→ 经治或值班医生,评估病情,医护及时处理→ 观察病情,复查危急值,病程记录。

五、职能部门职责1. 医务科、门诊部、护理部等职能部门负责对本制度执行情况进行监督、检查、总结和反馈,并根据实际情况提出改进措施。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程一、引言临床危急值报告制度及流程是医院管理中非常重要的环节之一,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

本文将从临床危急值报告的定义、流程、标准化管理等方面进行详细介绍。

二、临床危急值报告的定义临床危急值是指患者生命体征或实验室检查结果出现异常,需要立即采取措施进行干预或治疗的情况。

临床危急值报告是指在发现患者出现临床危急值后,医务人员按照规定流程及时向相关部门或人员汇报该情况。

三、临床危急值报告流程1. 发现临床危急值:在医院内,医务人员通过监测患者生命体征或实验室检查结果等方式发现患者出现异常情况。

2. 确认是否为危急值:医务人员需要对发现的异常情况进行判断和鉴别诊断,确认是否为临床危急值。

3. 报告:如果确认为临床危急值,医务人员需要按照规定流程向相关部门或人员进行报告。

4. 处理:接到临床危急值报告后,相关部门或人员需要及时采取措施进行处理,以保障患者的安全和健康。

四、临床危急值报告标准化管理为了保证临床危急值报告的准确性和及时性,医院需要建立一套标准化的管理制度。

具体包括以下方面:1. 制定临床危急值报告标准:医院需要制定一套统一的临床危急值报告标准,明确各种情况下应该如何处理。

2. 建立临床危急值报告流程:医院需要建立一套完整的临床危急值报告流程,明确各个环节的责任和程序。

3. 培训医务人员:医院需要对所有医务人员进行培训,使其掌握正确的临床危急值判断和处理方法,并熟练掌握临床危急值报告流程。

4. 定期检查和评估:医院需要定期对临床危急值报告制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。

五、临床危急值报告制度的意义1. 提高医疗质量:在临床危急值报告制度的管理下,医务人员能够及时发现和处理患者异常情况,避免延误诊治,提高医疗质量。

2. 保障患者安全:临床危急值报告制度能够保障患者在出现异常情况时能够及时得到处理和干预,降低患者风险。

3. 增强医院信誉:建立完善的临床危急值报告制度能够增强医院的信誉和形象,提高患者满意度。

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。

2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。

该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。

3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。

4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。

一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。

2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。

如果确认属实,应进一步处理。

4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。

为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。

5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。

包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。

6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。

医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。

四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。

医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。

通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。

危急值通报制度及操作流程

危急值通报制度及操作流程

危急值通报制度及操作流程1. 引言危急值是指影响患者生命威胁的检查结果,在临床工作中需要尽快通报给医生。

建立危急值通报制度及操作流程,有利于提高危急值的处理效率,保障患者的安全。

2. 危急值通报制度2.1 危急值定义在本制度中,危急值是指:- 血钾≥6.5mmol/L- 血氧饱和度≤70%- 心电图出现急性心肌梗死表现- 检查结果提示可能存在重要临床问题2.2 危急值通报流程(1)检验科室7/24小时设置危急值检测岗,接收到危急值结果后认真审核并核实,避免误报。

(2)核实无误后,在30分钟内将危急值结果通报给临床医生。

通过电话、短信等方式通报,确保医生及时获取危急值信息。

(3)通报中需明确危急值项目名称及具体数值,同时建议医生及时处理。

2.3 危急值停止通报标准(1)医生要求停止危急值通报;(2)已通报过的危急值重新检测结果比较正常;(3)患者无生命危险。

3. 操作流程3.1 危急值检测操作流程(1)检验科室工作人员对患者进行检验,并通知对应患者的医生关注危急值。

(2)检验科室设置危急值检测岗,24小时负责危急值的检测及及时通报。

(3)检测出危急值后在30分钟内通报危急值。

3.2 医生处理操作流程(1)收到危急值通报后,医生应该立即查看患者信息、原始检查结果并与患者取得联系。

(2)确定患者的病情、治疗方案,并在24小时内对患者进行回访。

(3)医生需对患者情况进行详细记录,并报告到医院危机管理中心。

4. 总结良好的危急值通报制度及操作流程对提高临床处置效率和保护患者安全具有重要意义,检验科室及医务人员应严格执行各项规定,不断完善制度,确保患者得到更好的医疗服务。

临床“危急值”报告制度及流程

临床“危急值”报告制度及流程

临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理,确保“危急值"及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二“危急值”报告程序和登记制度(一)“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果,并详细填写《医技科室危急值报告登记本》,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,与患者及家属沟通相关情况,及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施,必要时通知上级医师或科主任,并详细填写《临床科室危急值登记本》。

(二)登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记;谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。

2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”报告科室包括:检验科、影像科(X线、CT、MRI)、超声科、心电图室、病理科等科室。

三、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

危急值报告制度和流程

危急值报告制度和流程

危急值报告制度和流程一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。

使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

二、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。

三、检验科危急值报告流程检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行: 1) 重复检测标本,有必要时须重新采样。

2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3) 检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。

4) 必要时检验科应保留标本备查。

四、如病人检验结果进入危急值提醒范围如病人检验结果进入危急值提醒范围如病人检验结果进入危急值提醒范围如病人检验结果进入危急值提醒范围计算机系统将提示计算机系统将提示计算机系统将提示计算机系统将提示1) 医生工作站,病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单内的异常指标前都显示一个红色的“危”字。

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XX医院临床危急值报告制度和流程
一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。

使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应在30分钟结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

4、主管医生或值班医生需6小时在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和规“危急值”报告制度。

四、检验科危急值报告流程:
检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:
1) 重复检测标本,有必要时须重新采样。

2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员,并询问接受报告人员的。

3) 检验科按危急值登记要求详细记录患者、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员等。

4) 必要时检验科应保留标本备查。

五、如病人检验结果进入危急值提醒围,计算机系统将提示。

1) 医生工作站,病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单的异常指标前都显示一个红色的“危”字。

2) 前两处红色“危”字在报告后16小时自动消失。

3) 异常指标前的危字永久保留。

六、危急值的定义进行不定期的维护:
1) 临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文。

科主任签字后交检验科修改。

2) 检验科按临床要求进行修改,并将申请保留。

3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。

附件:目前提供的危急值项目和围:
(一)、检验科
检验项目单位低值高值备注
白细胞计数109/L 2.5 30 静脉血、末梢血
血红蛋白含量g/L 50 200 静脉血、末梢血
血小板计数109/L 50 静脉血、末梢血
凝血活酶时间S 30 抗凝治疗时
激活部分凝血活酶时间S 70 静脉血
纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆
酸碱度7.25 7.55 动脉血
二氧化碳分压mmHg 20 70 动脉血
碳酸氢根mmHg 15 40 动脉血
氧分压 mmHg 动脉血
血氧饱和度% 动脉血
钾mmol/L 2.5 6.5 血清
钠mmol/L 120 160 血清
氯mmol/L 80 115 血清
钙mmol/L 1.6 3.5 血清
葡萄糖 mmol/L; 2.2 22.2 血清
尿素mmol/L 36 血清
肌酐μmol/L 530 血清
淀粉酶 U/l >正常参考值上限3倍以上血清
细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
无菌部位标本细菌培养血液、骨髓、脑脊液培养阳性
(二)、功能科
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(三)、CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以上)
5、液气胸,尤其是力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶异物
(四)、核磁共振室
颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以上)
(五)、放射科
1、一侧肺不
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。

(六)、超声科
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞
(七)、妇科超声室
1、怀疑宫外孕破裂并腹腔出血
2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
(八)、病理科
1、冰冻结果出来后。

2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。

3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不
符时。

4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。

(九)、核医学科
血清肌钙蛋白T >0.1ng/ml。

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