高血压诊断分级标准
国际上高血压诊断标准
国际上高血压诊断标准
国际上高血压的诊断标准是统一的,即收缩压大于等于140mmHg,或舒张压大于等于90mmHg。
诊断高血压,必须以非药物状态下,两次或两次以上,非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
偶然测得一次血压增高,不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。
此外,理想血压应控制在收缩压120mmHg、舒张压80mmHg左右。
高血压可以分为三级:一级高血压是指收缩压在mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间;二级高血压是指收缩压在mmHg之间,舒张压在mmHg 之间;三级高血压是指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
以上内容仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生。
高血压分级标准表最新
高血压分级标准表最新高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。
为了更好地对高血压进行诊断和治疗,医学界制定了高血压分级标准表,以便对患者的病情进行准确评估。
下面将介绍最新的高血压分级标准表,希望对大家有所帮助。
高血压分级标准表最新:1. 正常血压,收缩压(SBP)<120mmHg,舒张压(DBP)<80mmHg。
2. 正常高值,SBP 120-129mmHg,DBP<80mmHg。
3. 正常高值Ⅱ期,SBP 130-139mmHg,DBP 80-89mmHg。
4. 轻度高血压,SBP 140-159mmHg,DBP 90-99mmHg。
5. 中度高血压,SBP 160-179mmHg,DBP 100-109mmHg。
6. 重度高血压,SBP≥180mmHg,DBP≥110mmHg。
根据以上分级标准,我们可以清晰地对高血压患者的病情进行评估。
一旦被诊断为高血压,患者应该积极采取措施进行治疗,以避免疾病的进一步恶化。
对于正常高值和正常高值Ⅱ期的患者,可以通过改善生活方式来降低血压,如控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等。
同时,定期监测血压,及时发现异常情况。
对于轻度、中度和重度高血压的患者,除了生活方式的改善外,还需要药物治疗。
常用的降压药包括钙通道阻滞剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂等,患者应根据医生的建议进行用药。
此外,高血压患者还需要定期复诊,检测肾功能、心脏功能、血脂等指标,以及评估药物疗效和不良反应。
总之,高血压是一种需要引起重视的慢性疾病,而高血压分级标准表的制定,有助于医生对患者进行更加科学的评估和治疗。
患者本人也应该重视自己的健康,积极采取措施进行预防和治疗。
希望通过本文的介绍,大家能够更加了解高血压分级标准,保持身体健康。
高血压病分级分组诊断标准
高血压病分级分组诊断标准
1. 既往或确诊高血压病者
(a)已确诊患有高血压病,且病情处于稳定状态,血压仍在140/90mmHg 以上。
(b)以往曾确诊患有高血压病,但近期未作相关血压评估。
2. 临床血压控制不理想者
(a)至少2个不同分点的处方药物治疗,血压仍在140/90mmHg 以上。
3. 单倍血压值超过140/90mmHg者
(a)非抗高血压治疗,血压已经超过140/90mmHg,可作为一种初步诊断高血压病的依据。
(b)非抗血压药物治疗,血压持续未达标,将患者定为确诊高血压病患者。
(b)二级高血压患者,严重度属于中度,血压为140~159/90~99mmHg;
五、社会资源投入,为高血压病的诊治提供动力
1. 增加社会资源投入,支持高血压病的管理中心,使其成为联合国各国公认的健康慢性病管理模式;
2. 设置医学专家部门,加强背景教育,确保持续性病情监测;
3. 增加健康事业财政投入,重视高血压病的治疗管理,实施更多成本有效的治疗方案;
4. 加强监督,对多年未进行高血压病筛查的人士实施教育劝勉,促进社会全民实施高血压病筛查。
五、加强控制,扩大高血压病防控措施
1. 增加早期预防高血压病的宣传教育,增加社区性就诊次数,帮助患者进行个体化指导;
2. 引导高血压患者严格按照季节性、营养以及便携式运动方法进行药物治疗;
3. 尊重患者的病情选择,提供更多有效的治疗方案,更有效的控制其血压;
4. 加强监控,定制个体化的血压控制方案,引导高血压患者在合理的时间间隔内控制血压,以避免并发症的发生和疾病危害的加重。
高血压分级标准及血压值
高血压分级标准及血压值
根据中国高血压防治指南,高血压分为三个等级:一级高血压、二级高血压和三级高血压。
一级高血压的收缩压(SBP)范围是140-159毫米汞柱(mmHg),舒张压(DBP)范围是90-99 mmHg。
二级高血压的收缩压范围是160-179 mmHg,舒张压范围是
100-109 mmHg。
三级高血压的收缩压大于等于180 mmHg,舒张压大于等于
110 mmHg。
需要补充的是,高血压的诊断应该是基于多次测量,通常要在至少两次测量间隔2周至1个月之间得出结果。
此外,个体情况和并发症的存在也会影响诊断和治疗的决策,因此建议咨询医生以便进行个体化的诊断和治疗。
基本公共卫生服务高血压分级诊断标准
基本公共卫生服务高血压分级诊断标准
高血压是一种较为常见的慢性疾病,根据中国基本公共卫生服务的高血压分级诊断标准,可将高血压分为以下几个等级:
1. 正常血压:收缩压(高压)< 120 mmHg,舒张压(低压)< 80 mmHg。
2. 正常高值:高压为 120-129 mmHg,低压 < 80 mmHg。
这个
等级意味着血压处于较高但仍然正常的范围内。
3. 高血压一级:高压为 130-139 mmHg 或低压为 80-89 mmHg。
这个等级意味着血压已经开始升高,需要引起警惕。
4. 高血压二级:高压≥ 140 mmHg 或低压≥ 90 mmHg。
这个
等级意味着血压已经明显升高,需积极采取措施进行干预和治疗。
需要注意的是,高血压的分级标准可根据不同研究机构或专业组织的建议而有所不同。
此外,高血压分级仅作为参考,具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定,如年龄、其他慢性病史等。
患者应进行定期血压检测和医生随访,以了解血压变化并及时调整治疗方案。
高血压分级标准
高血压分级标准高血压主要根据血压水平、病因和脑、心、肾等重要器官损害程度进行分类。
按血压水平,高血压可分为二类:(1)高血压:收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)。
(2)临界高血压:收缩压>18.7千帕(140毫米汞柱),但<21.3千帕(160毫米汞拄),和(或)舒张压>12.O千帕(90毫米汞柱),<12.7千帕(95毫米汞柱)。
正常血压的范围是:收缩压≤18.7千帕(140毫米汞柱),同时舒张压≤12.0千帕(90毫米汞柱)。
国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。
健康的生活方式是高血压的有效调养方法,调治高血压应做到以下几点:一、控制体重:减少食物中含热量多的成分如脂肪、精制糖、糕点等,适当控制主食的进食量,多进食蔬菜和水果等高纤维食物。
增强运动也有助于减轻体重。
二、合理膳食预防高血压应注意合理膳食。
减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g 为宜;补充钙和钾盐,每人每日吃新鲜蔬菜400—500克,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。
还有一种可以帮助降压的茶饮,大家可以认识一下,就是九味舒蕥茶,可以软化血管,稳定血压,坚持喝可以防止血栓形成,降低血压、调节血脂。
喝起来口感也不错,适合长期喝。
三、增强体育运动及适量体力活动有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
一般每周运动3—5次,每次持续时间20—60分钟。
四、减轻精神压力,保持平衡心理紧张、易怒、情绪不稳都是使血压升高的诱因。
因此遇事要保持乐观的心态,对待生活采取积极向上的态度;宽容待己,友善待人。
五、戒烟酒长期大量吸烟会促进大动脉粥样硬化,导致高血压。
高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
因此,为了预防高血压,应该做到不吸烟,不饮酒,尤其不饮高度烈性酒。
中国高血压分级标准
中国高血压分级标准正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg高血压患者心血管危险分层标准:其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。
靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。
肌力分级:6级0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中,应少吃盐,高钠饮食可导致血压升高。
高血压诊断标准和分级学习文件【新版】
高血压诊断标准与分级1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18 岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。
不同的是JNCⅥ用的是1、2、3 期,WHO-ISH 用的是1、2、3 级,分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类(mmHg )类别收缩压舒张压理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130 ~139 85~891 级高血压(“轻度”)140 ~159 90~99亚组:临界高血压140 ~149 90~942 级高血压(“中度”)160 ~179 100 ~1093 级高血压(“重度”)>=180 >=110单纯收缩性高血压>=140 <90亚组:临界高血压140 ~90 <90高血压患者的饮食应注意:1、限制钠盐的摄入。
饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以 5 克以下为宜。
2、少吃甜食。
甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。
动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。
如肝、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒。
有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。
5、宜多食钾食物。
钾在体内能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。
如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
7、钙食物。
美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食入高钙食物,能使2/3 左右的人受到明显的降压效果。
含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
本病的主要防治措施如下:1) 饮食疗法:①夏枯草煲猪瘦肉:夏枯草6~24g,猪瘦肉30g ,煲,去药渣,饮汤吃肉。
中国高血压分级标准
中国高血压分级标准中国高血压分级标准正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg高血压患者心血管危险分层标准:危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。
靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。
肌力分级:6级0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】。
最新高血压分级标准表
最新高血压分级标准表高血压是一种常见的慢性疾病,它对人体健康造成了严重的威胁。
为了更好地对高血压进行诊断和治疗,医学界不断对高血压的分级标准进行研究和修订。
最新的高血压分级标准表对于临床诊断和治疗提供了重要的参考依据,下面我们就来详细了解一下最新的高血压分级标准表。
根据最新的高血压分级标准表,高血压分为三个等级,一级高血压、二级高血压和三级高血压。
一级高血压的收缩压范围为140-159mmHg,舒张压范围为90-99mmHg;二级高血压的收缩压范围为160-179mmHg,舒张压范围为100-109mmHg;三级高血压的收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。
根据不同的高血压分级,临床上可以对患者进行相应的诊断和治疗。
对于一级高血压患者,通常可以通过生活方式干预和非药物治疗来控制病情。
生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些措施可以有效地降低血压,改善患者的生活质量。
此外,非药物治疗也包括减轻体重、控制血脂、限制钠盐摄入等措施,这些都是一级高血压患者必须要做到的。
对于二级和三级高血压患者,通常需要药物治疗来控制血压。
常用的降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,这些药物可以有效地降低血压,减少心脑血管并发症的发生。
同时,患者还需要定期监测血压,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,这样才能够更好地控制病情,预防并发症的发生。
除了对高血压分级的诊断和治疗外,患者还需要重视高血压的并发症预防。
高血压患者容易出现心脑血管并发症,如心脏病、中风等,因此在日常生活中要注意控制危险因素,如控制血糖、血脂、定期体检等。
此外,高血压患者还需要避免精神紧张、情绪激动,保持心情愉快,这些都有助于预防并发症的发生。
总之,最新的高血压分级标准表为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
对于高血压患者来说,要根据自身的情况进行分级,制定合理的治疗方案,定期监测血压,预防并发症的发生。
高血压分级标准
高血压分级标准
高血压是一种常见的慢性疾病,它会对人体健康造成严重的危害。
为了更好地
控制高血压,世界卫生组织(WHO)提出了高血压分级标准,以便更好地诊断和治
疗高血压。
高血压分级标准主要是根据收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的数值来分级的。
根据WHO的标准,收缩压(SBP)在140-159mmHg之间,舒张压(DBP)在90-
99mmHg之间,则为1级高血压;收缩压(SBP)在160-179mmHg之间,舒张压(DBP)在100-109mmHg之间,则为2级高血压;收缩压(SBP)在180mmHg以上,舒张压(DBP)在110mmHg以上,则为3级高血压。
此外,WHO还提出了一种新的高血压分级标准,即收缩压(SBP)在130-
139mmHg之间,舒张压(DBP)在85-89mmHg之间,则为高血压前期;收缩压(SBP)在140-159mmHg之间,舒张压(DBP)在90-99mmHg之间,则为1级高血压;收缩
压(SBP)在160-179mmHg之间,舒张压(DBP)在100-109mmHg之间,则为2级高血压;收缩压(SBP)在180mmHg以上,舒张压(DBP)在110mmHg以上,则为3级高血压。
高血压分级标准是诊断和治疗高血压的重要依据,因此,患者应定期测量血压,并且根据WHO的高血压分级标准,及时采取有效的治疗措施,以降低血压,减少高血压对人体健康的危害。
高血压分级分组标准
高血压(hypertension)是指动脉血压持续升高的一种疾病。
根据世界卫生组织(WHO)和国际高血压联盟(ISH)的共同指导意见,高血压分为四个分级:正常血压、正常高值血压、高血压一级和高血压二级。
这些分级有助于医生评估患者的血压水平,选择最适合的治疗方案。
1.正常血压:正常血压是指收缩压(systolic blood pressure)小于120毫米汞柱(mm Hg)和舒张压(diastolic blood pressure)小于80 mm Hg的情况。
在这个阶段,患者通常不需要药物治疗,但仍需注意饮食和生活方式的调整,以预防高血压的发生。
2.正常高值血压:正常高值血压是指收缩压在120-129 mm Hg之间,舒张压小于80 mm Hg的情况。
在这个分级中,患者仍未达到高血压的诊断标准,但已存在患高血压的潜在风险。
此时,医生通常会建议患者调整饮食,限制盐的摄入量,增加运动,并且规律检测血压。
3.高血压一级:高血压一级是指收缩压在130-139 mm Hg之间,或者舒张压在80-89 mm Hg之间的情况。
这是高血压的开始阶段,需要开始药物治疗并且加强饮食和生活方式的管理,以控制血压。
医生可能会建议患者进行更频繁的血压监测,并且对患者进行相关检查以评估患者的器官损害情况。
4.高血压二级:高血压二级是指收缩压大于等于140 mm Hg,或者舒张压大于等于90 mm Hg的情况。
这是高血压的最高分级,意味着患者的血压已经非常高,并且可能伴有明确的器官损害。
治疗方案通常包括药物治疗和严格的饮食和生活方式管理。
医生可能会建议进行更详细的评估,例如心脏功能测试和肾功能检查等。
分级标准的目的是帮助医生评估患者的血压水平,以确定最合适的治疗方案。
对于患有高血压的患者,及早治疗和有效控制血压非常重要,以减少高血压相关并发症的风险。
除了药物治疗,饮食和生活方式的改变也是控制高血压的重要方法,如减少盐摄入量、增加蔬菜和水果的摄入量、减少酒精和咖啡因的摄入、戒烟等。
高血压分级标准54476
危险因素
吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。
靶器官损害
左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。
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高血压管理流程高血压筛查流程:
辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压第一次发现
收缩压
≥140mmHg
和(或)
舒张压
≥90mmHg
告诉居民要保证
每年至少测量1
次血压
若正常,即
收缩压
<140mmHg且舒
张压<90mmHg
若高于正
常,即收缩
压
≥140mmHg
和(或)
舒张压
≥90mmHg
纳入高血压患者
管理
有必要时建
议转诊至上
级医院,2
周内随访转
诊情况
若确诊高血压
去除可能
引起血压
升高的原
因,复查
非同日3次
血压
高危人群
建议其至少每半
年测量1次血
压,并接受医务
人员的生活方式
指导
高血压分级管理流程:
1.测量血压
2.评估是否存在危急情况:
· 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变
· 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐
· 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷
· 喘憋不能平卧
· 心前区疼痛
· 血压高于正常的妊娠
期或哺乳期妇女
有上述情况之一紧急处理后转诊,2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随
访期间症状
· 评估并存的临床症状
· 评估并记录最近一次各
项辅助检查结果
· 测量体重、心率,计算
BMI
· 评估患者生活方式,包
括吸烟、饮酒、运动、
摄盐情况等
· 评估患者服药情况
血压控制满意即收缩压
<140mmHg且舒张压
<90mmHg,无药物不良反
应、无新发并发症或原有并
发症无加重
初次出现血压控制不满意即
收缩压≥140mmHg和(或)
舒张压≥90mmHg,下同或有
药物不良反应
· 连续2次随访血压控制不满
意
· 连续2次随访药物不良反应
没有改善
· 有新的并发症出现或原有
并发症加重
按期随访
调整药
物,2周时
随访
建议转诊,
2周内主动
随访转诊情
况
告诉所有接受随访
的高血压患者
· 出现哪些异常时
应立即就诊
· 进行针对性生活
方式指导
· 每年应进行1次较
全面健康检查
辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预
(一)筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者,及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。
(二)随访评估
对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。
(1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量血压、体重、身高、腰围、心率,计算体质指数(BMI)心肺功能、眼底等。
(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
(5)了解患者服药情况。
(三)分类干预
(1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。
(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
(4)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。
告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
(四)健康体检
对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。
内容包括尿常规、血生化、血细胞计数、心电图!
血压水平的定义和分类
类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值130~139 85~89
1级高血压(“轻度”)140~159 90~99
亚组:临界高血压140~149 90~94
2级高血压(“中度”)160~179 100~109
3级高血压(“重度”)≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
亚组:临界收缩期高血压140~149 <90 高危人群的识别:
(一)高危人群确定标准:具有以下1项及以上危险因素,即可视为高危人群:
1.收缩压介于120-139mmHg之间和或舒张压介于80-89mmHg之间,
2.超重或肥胖(BMP≥24kg/平方米);
3.高血压家族病史(一、二级亲属);
4.长期过量饮酒(每日白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上);
5.长期膳食高盐;
表2按危险分层,量化地估计预后
血压(mmHg)
1级SBP 140~159 或DBP 90~99
2级
SBP 160~179 或
DBP 100~109
3级
SBP ≥180 或DBP
≥110
Ⅰ无其他危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ>3个危险因素或高危高危很高危靶器官损害或糖尿病低危中危高危Ⅳ并存临床情况很高危很高危很高危
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