第4章 血液与血细胞的发生
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特殊颗粒—哑铃状或椭圆形，电子密度中等 成分：嗜天青颗粒—髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等 特殊颗粒—碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等 功能：活跃的变形运动和吞噬作用（吞噬细菌和异物: 吞噬体＋特殊颗粒＋嗜天青颗粒）。死亡后成 为脓细胞。
2.嗜碱粒细胞（Basophil）
LM：嗜碱性颗粒
EM：膜被颗粒
)：
(三)血细胞发生过程的形态演变
Morphological change of hematopoiesis
发生过程：
•原始阶段 •幼稚阶段 早 中 晚 •成熟阶段
• 形态演变规律 ①胞体由大变小，巨核细胞反之。 ②胞核由大变小， 红细胞核 粒细胞核圆形 巨核细胞核小 染色质细疏 核仁明显 消失 消失 杆状、分叶 大 粗密，着色浅 深，
功能：参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管
Wright染色 GieΒιβλιοθήκη Baidusa染色
四、骨髓和血细胞发生Bone marrow
and Hematopoiesis
（一）骨髓的结构
（structure of bone marrow)
红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规 则骨和长骨骺端的松质骨中）； 黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔， 有造血潜能）
红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B， 构成ABO血型抗原系统
A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B
AB型-兼有血型抗原A和B
O型-二种血型抗原均无
临床输血意义：人类血液中有抗异型血的 天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶 血 血影（ghost)
网织红细胞：
煌焦油蓝染色：蓝色的细网或颗粒 （核糖体） 正常值：成人 0.5%～1% 新生儿 3% ～ 6% 临床意义：判断骨髓生成RBC的能力，用 以骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价
状 ，胞质灰蓝色，嗜天青颗粒
EM：吞噬体
膜被颗粒－溶酶体（过氧化物酶、 酸性水解酶、非特异性酯酶和溶 菌酶等）
功能： 变形运动 巨噬细胞
5.淋巴细胞（Lymphocyte）
LM：核圆有凹陷， 染色质致密块状， 胞质蔚蓝色 大、中、小淋巴cell EM：丰富的核糖体 膜被颗粒（溶酶体）
分类：
功能：参与过敏反应
3.嗜酸粒细胞(Eosinophil)
LM：球形, 多为2叶核,胞质
浅红色, 强嗜酸性粗大 颗粒 EM：膜包颗粒内有结晶体 （酸性磷酸酶、过氧 化物酶、组胺酶、芳 基硫酸酯酶、阳离子 蛋白等）
功能：减轻过敏反应
杀灭寄生虫
4.单核细胞（Monocyte）
LM：核呈肾形、马蹄形或不规则形，染色质细网
来源：骨髓巨核细胞脱落的
胞质小块 LM：双凸圆盘状，直径2～ 4µ ； m 受刺激后伸出突起；在 血涂片上常聚集成群； 分中央颗粒区（含血小 板颗粒）和周边透明区
EM：
透明区含有微管和微丝 颗粒区：特殊颗粒（血小板因子Ⅳ、凝血酶敏感蛋白、 血小板源性生长因子等） 致密颗粒（5-羟色胺、ADP等） 小管系统：开放小管系统 致密小管系统（钙离子、前列腺素等）
第4章
血液（Blood ）
血液( Blood )
红细胞 组 成 血细胞 白细胞 血小板 血浆
血清
血象: 血细胞形态、数量、 百分比、血红蛋白 含量
一、红细胞
数量： 男 女
Erythrocyte；RBC
4.2-5.4×1012/L 3.5-5.0×1012/L
LM： EM：双凹圆盘状；无核，无细胞器 红细胞膜骨架 主要功能物质： 血红蛋白（hemoglobin,Hb) （男性为120－150g／L，女性为 110－140g／L） 功能：运输气体
分布：红骨髓，脾、肝、淋巴结、外周血和脐带血 形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较
大，胞质富含核糖体
特性：
①自我复制或自我更新
全能干细胞
②很强的增殖潜能 ③多向分化能力
多能干细胞
定向干细胞
2.造血祖细胞(hematopoietic progenitor cell
•红细胞系造血祖细胞 •粒细胞单核细胞系造血祖细胞 •巨核细胞系造血祖细胞 •淋巴细胞系造血祖细胞：
胸腺依赖淋巴细胞（T细胞,75%）
thymus-dependent lymphocyte
骨髓依赖淋巴细胞（B细胞,10-15%）
bone marrow-dependent lymphocyte
自然杀伤细胞（NK细胞,5%）
natural killer cell
功能：参与免疫应答
三、血小板(Blood platelet)
1叶 2叶 3叶 4叶 5叶
– 5% – 35% – 41% – 17% – 2%
>0.06 核左移:严重细菌感染
>0.06核右移:骨髓造血功能障碍
细胞质：粉红色，有许多细小颗粒：①嗜天青颗粒— 浅 紫 色 ， 较 大 ， 20% 。 ② 特 殊 颗 粒 （ 嗜 中 性）—浅红色，80%，体积小
EM：嗜天青颗粒—圆形或椭圆形，电子密度高
红骨髓的结构：
1.造血组织：网状组织+造血细胞+基质细胞
基质细胞：巨噬细胞、成纤维细胞、载脂细胞、 血管内皮细胞、网状细胞、间充质细胞等组成的 混合性细胞群；支架作用、调控作用。
2.血窦：
管腔大、形状不规则的毛细血管 内皮细胞有孔，细胞间隙较大，内皮基膜不完整
（二）造血干细胞与造血祖细胞 1.造血干细胞(hematopoietic stem cell)
③胞质由少变多，
嗜碱性 弱，单核和淋巴细胞除外；
特殊物质无
有，逐渐增多
④分裂能力从有到无，淋巴细胞除外
授课重点
掌握长骨密质骨骨板的排列方式
掌握软骨内成骨的过程
掌握各种血细胞的分类、结构和功能
Thank you
二、白细胞 Leukocyte；WBC
中性粒细胞 50℅ ~70℅
粒细胞
嗜酸粒细胞 0.5℅~3℅ 嗜碱粒细胞 0℅ ~1℅
分 类
单核细胞 3℅~8℅
无粒细胞 淋巴细胞
25℅~30℅
1. 中性粒细胞(Neutrophil)
LM：球形.
核：杆状或分叶状核，2～5叶（2～3叶多见），分 叶越多，细胞越老。
2.嗜碱粒细胞（Basophil）
LM：嗜碱性颗粒
EM：膜被颗粒
)：
(三)血细胞发生过程的形态演变
Morphological change of hematopoiesis
发生过程：
•原始阶段 •幼稚阶段 早 中 晚 •成熟阶段
• 形态演变规律 ①胞体由大变小，巨核细胞反之。 ②胞核由大变小， 红细胞核 粒细胞核圆形 巨核细胞核小 染色质细疏 核仁明显 消失 消失 杆状、分叶 大 粗密，着色浅 深，
功能：参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管
Wright染色 GieΒιβλιοθήκη Baidusa染色
四、骨髓和血细胞发生Bone marrow
and Hematopoiesis
（一）骨髓的结构
（structure of bone marrow)
红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规 则骨和长骨骺端的松质骨中）； 黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔， 有造血潜能）
红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B， 构成ABO血型抗原系统
A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B
AB型-兼有血型抗原A和B
O型-二种血型抗原均无
临床输血意义：人类血液中有抗异型血的 天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶 血 血影（ghost)
网织红细胞：
煌焦油蓝染色：蓝色的细网或颗粒 （核糖体） 正常值：成人 0.5%～1% 新生儿 3% ～ 6% 临床意义：判断骨髓生成RBC的能力，用 以骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价
状 ，胞质灰蓝色，嗜天青颗粒
EM：吞噬体
膜被颗粒－溶酶体（过氧化物酶、 酸性水解酶、非特异性酯酶和溶 菌酶等）
功能： 变形运动 巨噬细胞
5.淋巴细胞（Lymphocyte）
LM：核圆有凹陷， 染色质致密块状， 胞质蔚蓝色 大、中、小淋巴cell EM：丰富的核糖体 膜被颗粒（溶酶体）
分类：
功能：参与过敏反应
3.嗜酸粒细胞(Eosinophil)
LM：球形, 多为2叶核,胞质
浅红色, 强嗜酸性粗大 颗粒 EM：膜包颗粒内有结晶体 （酸性磷酸酶、过氧 化物酶、组胺酶、芳 基硫酸酯酶、阳离子 蛋白等）
功能：减轻过敏反应
杀灭寄生虫
4.单核细胞（Monocyte）
LM：核呈肾形、马蹄形或不规则形，染色质细网
来源：骨髓巨核细胞脱落的
胞质小块 LM：双凸圆盘状，直径2～ 4µ ； m 受刺激后伸出突起；在 血涂片上常聚集成群； 分中央颗粒区（含血小 板颗粒）和周边透明区
EM：
透明区含有微管和微丝 颗粒区：特殊颗粒（血小板因子Ⅳ、凝血酶敏感蛋白、 血小板源性生长因子等） 致密颗粒（5-羟色胺、ADP等） 小管系统：开放小管系统 致密小管系统（钙离子、前列腺素等）
第4章
血液（Blood ）
血液( Blood )
红细胞 组 成 血细胞 白细胞 血小板 血浆
血清
血象: 血细胞形态、数量、 百分比、血红蛋白 含量
一、红细胞
数量： 男 女
Erythrocyte；RBC
4.2-5.4×1012/L 3.5-5.0×1012/L
LM： EM：双凹圆盘状；无核，无细胞器 红细胞膜骨架 主要功能物质： 血红蛋白（hemoglobin,Hb) （男性为120－150g／L，女性为 110－140g／L） 功能：运输气体
分布：红骨髓，脾、肝、淋巴结、外周血和脐带血 形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较
大，胞质富含核糖体
特性：
①自我复制或自我更新
全能干细胞
②很强的增殖潜能 ③多向分化能力
多能干细胞
定向干细胞
2.造血祖细胞(hematopoietic progenitor cell
•红细胞系造血祖细胞 •粒细胞单核细胞系造血祖细胞 •巨核细胞系造血祖细胞 •淋巴细胞系造血祖细胞：
胸腺依赖淋巴细胞（T细胞,75%）
thymus-dependent lymphocyte
骨髓依赖淋巴细胞（B细胞,10-15%）
bone marrow-dependent lymphocyte
自然杀伤细胞（NK细胞,5%）
natural killer cell
功能：参与免疫应答
三、血小板(Blood platelet)
1叶 2叶 3叶 4叶 5叶
– 5% – 35% – 41% – 17% – 2%
>0.06 核左移:严重细菌感染
>0.06核右移:骨髓造血功能障碍
细胞质：粉红色，有许多细小颗粒：①嗜天青颗粒— 浅 紫 色 ， 较 大 ， 20% 。 ② 特 殊 颗 粒 （ 嗜 中 性）—浅红色，80%，体积小
EM：嗜天青颗粒—圆形或椭圆形，电子密度高
红骨髓的结构：
1.造血组织：网状组织+造血细胞+基质细胞
基质细胞：巨噬细胞、成纤维细胞、载脂细胞、 血管内皮细胞、网状细胞、间充质细胞等组成的 混合性细胞群；支架作用、调控作用。
2.血窦：
管腔大、形状不规则的毛细血管 内皮细胞有孔，细胞间隙较大，内皮基膜不完整
（二）造血干细胞与造血祖细胞 1.造血干细胞(hematopoietic stem cell)
③胞质由少变多，
嗜碱性 弱，单核和淋巴细胞除外；
特殊物质无
有，逐渐增多
④分裂能力从有到无，淋巴细胞除外
授课重点
掌握长骨密质骨骨板的排列方式
掌握软骨内成骨的过程
掌握各种血细胞的分类、结构和功能
Thank you
二、白细胞 Leukocyte；WBC
中性粒细胞 50℅ ~70℅
粒细胞
嗜酸粒细胞 0.5℅~3℅ 嗜碱粒细胞 0℅ ~1℅
分 类
单核细胞 3℅~8℅
无粒细胞 淋巴细胞
25℅~30℅
1. 中性粒细胞(Neutrophil)
LM：球形.
核：杆状或分叶状核，2～5叶（2～3叶多见），分 叶越多，细胞越老。