耳压干预对综合治疗中风后抑郁症临床疗效的影响——附30例临床资料

３组 患 者 均 给 予 ：（１）甲钴 胺 片 ，商 品 名 ：弥 可
岁 ；病 程 ６～３ｌｄ，平 均 病 程 （１ １．９９±７．０３）ｄ。 对 保 材 （中 国 ）药 业 有 限 公 司 ，批 号 ：Ｈ２００３０８１２］，
照 ２组 男 性 １ ２例 ，女 性 １８例 ；年 龄 ３５～６９岁 ，平 ０．５ｍｇ，３次／日，口服 ；（２）营养神经治疗和肢体功能康
期 问 江 苏 省 中 医 院 神 经 内科 住 院 治 疗 的 中风 后 抑 好戒 断后 引起 焦虑抑 郁 ；或酒精 依赖 者 ；颅 内有 器质
郁 症 患 者 ９０例 ，根据 随机 数 字 表 按 照 １：１：１比例 分 性疾 病或 颅脑 手术 史者 ；有严 重肝 肾功能 异常 、血液
组 ，每 组 ３０例 。治 疗 组 男性 １１例 ，女 性 １９例 ；年 龄 系统 疾 病 及代 谢 性 疾 病者 ；有 癫 痫 发作 史 或 强 阳性
关 键 词 中风后 抑 郁 症 超 低 频 经 颅磁 刺激 耳 穴埋 籽 甲钴 铵 盐酸 舍 曲林 肢 体 功 能康 复 中图 分类 号 Ｒ７４３．３０．５ 文 献 标 志码 Ａ 文 章 编 号 ｌ６７２－３９７Ｘ （２０１８）０３—００６０—０３ 基 金项 目 南 京 中医 药大 学附 属 医院科 技 项 目 （Ｙ１４０１２）
异无 统计学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性 。
２．１ 治疗 组 （１）耳 穴 埋 籽 ：主 要 取 耳 穴 神 门、脑 、
１．２ 纳入 标 准 （１）符 合 全 国第 ４届 脑 血管 病学 术 心 、肝 、脾 ，埋 王 不 留行 籽 ，每 次 每 穴 按 压 ２０ｓ，留籽
会 议制 定 的 脑 梗 死 和 脑 出血 诊 断标 准０ ；（２）符 合 期 间每 日按 压 ３次 ，３天 后 行 对 侧 耳 穴 埋 籽 ，共 ５次。
激 抑郁 治疗 模 式 探 讨 对 中风 后 抑郁 症 的临 床 疗效 ， 签 署知情 同意 书者 。
兹报 道如下 ：
１．３ 排 除 标 准 其 他 疾病 引起 的继 发性 抑 郁 者 ，包
１ 临床 资 料
括高 血压 、甲状 腺 功能亢 进 、冠 状动 脉 粥样硬 化性 心
１．１ 一 般 资 料 收 集 ２０１ ５年 １月 至 ２０１６年 １２月 脏 病 等 ；药物戒 断后 引起 的焦 虑抑郁 ，或其 他不 良嗜
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ＧＡＢＡ刺激 模 式 ｌ（ｈｎｉｎ，ＤＡ刺 激 模式 １０ｍｉｎ，ＮＥ刺 激模 动 、肝 阳上亢 、肝 失条达 等有关 ，因此该类 患者在 中风
摘 要 目的 ：观察耳压 干预对经颅磁刺激治疗中风后抑郁症的临床 疗效影响。方法 ：将 ９Ｏ例 中风后抑郁症患者采 用 ｌ：１：１平行随机对照试验设计 ，分 为治疗组 、对照 １组与对照 ２组各 ３０例 ，在 中风常规 药物 、肢体 功能康复治疗以及常 规 抗 抑 郁 药 物 治疗 基 础 上 ，治 疗组 予耳 压 联 合 超 低 频 经颅 磁 刺 激 ，对 照 ｌ组 予超 低 频 经 颅磁 刺 激 ，对 照 ２组 予 超 低 频 经 颅 磁 刺 激 （无 效 刺激 ），治疗 半 个 月后 比较 ３组 汉 密 顿抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）、匹兹 堡 睡 眠质 量 指 数 （ＰＳＱＩ）的 变化 情 况 。 结果 ：３ 组治疗．＆ＨＡＭＤ量表评分和ＰＳＱＩ各项评分及 总分与治疗前 比较均有改善 （Ｐ＜０．０５），治疗组临床 总有效率 ７６．６％，优 于对照 １组和 对 照 ２组 （Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：耳压 干 预 可进 一 步提 高综 合 治 疗 中风后 抑 郁 症 的 临床 疗 效 ，在 明 显改 善 抑 郁程 度 的 同时 ， 可 有 效 改善 患者 睡 眠质 量 ，值 得 在 临床 推 广。
中ｉｘＬ后 抑郁是 一 种 以情 绪 焦虑 抑郁 为 主要表 现 《ｃｃＭＤ～３中困精神障碍分类与诊断标准》中抑郁的 的神经主观症 状，伴有 自主神经紊 乱和运动不安等 诊 断 标 准＿４ ；（４）首 次 中风 ，病情 基 本稳 定 ；（５）抑 郁
症 状…。近年 来 ，我们 采取 耳 压联 合超低 频 经颅 磁刺 状 态 发生在 中风后 ；（６）年龄 ３０～７５岁 ；（７）知情 ，并
１９９５年 版 中华人 民共 和 国巾医药 行 业标 准 《中医病 （２）超 低 频 经颅 磁 刺 激 ：采 用 超低 频 经 颅磁 刺 激 仪 ，
证 诊 断疗 效标 准 ·郁 证 》中医诊 断 标 准 ；（３）符 合 磁 场 强度 ５００高 斯 ，频率 ＜０．２Ｈｚ，采 用抑郁 治 疗模 式 ：
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耳压干预对综合治疗中风后抑郁症临床疗效 的影响
附 ３０例 临床 资料
金 琦 方 逸 李 锦 陶文静 吴晓亮 （１．江苏民政康 复 医院 ，江 苏南京 ２１０００３；２．南京 中医药大学附属 医院，江 苏南京 ２１００２９）
３８～６７岁 ，平 均 年 龄 （５８．３２±９．４３）岁 ；病 程 ６～２８ｄ， 癫痫 家族 史 ；植 入心脏 起搏 器者 ；认 知 功能障 碍者 。
பைடு நூலகம்
平 均 病 程 （１ １．８２±６．１５）ｄ。对 照 １组 男 性 １ １例 ，女 ２ 治 疗方 法
性 ｌ９例 ；年 龄 ３３～７４岁 ，平 均 年 龄 （５７．２２±９．８７）
均 年 龄 （５９．１４±１０．３６）岁 ；病 程 ５－２ｌｄ，平 均 病 程 复治 疗 ；（３）盐 酸舍 曲林 ，商品 名 ：左 洛复 （辉 瑞制 药
（１２．４３±６．２２）ｄ。３组 患者性 别 、年 龄及 病 程 比较差 有限公 司，批 号 ：Ｈ１０９８０１４１），５０ｒｎｇ，１次／日，口服 。