肿瘤病人饮食治疗PPT课件

蔬菜水果：具有抗癌作用 肉禽鱼蛋：大量肉食增加大肠癌、乳腺
癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌发病的危 险性
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食物与癌
肉类增加癌症发生的机制： 增加大肠内致癌物如亚硝基化合物，这
一过程与大肠内细菌有关 肉类加工和保存方法不当 素食者研究：56%，激素水平、酸性环
境
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食物与癌
奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌 和肾癌的危险性（高蛋白质和高脂肪）
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食物中的抗癌物
维生素E：抗氧化、阻断亚硝基化合物
的形成等
B族：B2和叶酸有保护作用 硒：与癌症发生负相关 锌：与癌症发生负相关
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食物中的抗癌物
硒抑癌作用的机制： （1）阻断致癌物在体内的代谢或活化
过程 （2）抗氧化作用 （3）抑制癌细胞的能量代谢 （4）抑制肿瘤细胞的繁殖
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食物中的抗癌物
保护性：膳食纤维，多不饱和脂肪酸， n3系列脂肪酸、维生素C、类胡萝卜素、 维生素E、叶酸、蛋氨酸、维生素D、钙
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直肠癌保护因素的作用机制
与胆酸结合，减少胆酸或次级胆酸对肠 黏膜的刺激作用
直接抑制大肠黏膜细胞的增殖和促进分 化
参与前列腺素的合成，影响肿瘤形成过 程中的免疫反应
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乳腺癌
高发国家：北美、欧洲，移民流行病学 研究证实环境因素为主
危险因素 家族史 雌激素的刺激作用 西方膳食 地中海膳食
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乳腺癌
危险性： 总脂肪、饱和（动物）脂肪、 动物性蛋白质、酒精、肉类
保护性：单不饱和脂肪酸，维生素C、类 胡萝卜素、维生素D、植物雌激素、蔬菜 水果、鱼类
不确定：植物性蛋白质、奶类
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食物与癌
谷类： 安全食物，完整谷类可能降低胃 癌和结肠癌的危险性，与结肠癌关系需 进一步研究
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食物中的抗癌物
（2） -胡萝卜素本身代谢能直接控 制靶细胞的分化和增殖
（3） -胡萝卜素具有自由基的淬灭 剂和捕获剂的功能，减少自由基对 DNA的损伤
（4）诱导II相解毒酶的活性
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食物中的抗癌物
维生素C：较强的抗癌作用 机制： （1）阻断亚硝基化合物的形成，阻止癌细
胞转化，阻止终致癌物形成 （2）抗氧化作用及减少DNA加合物的形成 （3）抑制幽Leabharlann Baidu螺旋杆菌，减少胃癌危险性
食物受污染或添加的，如黄曲霉毒 素、食品添加剂等
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食物中致癌物来源
农药、化肥、兽药 转基因 环境（大气） 激素
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膳食纤维：抗癌作用 （1）减少代谢产物或废物及有害物质
在大肠的停留时间，减少刺激作用 和再吸收 （2）与胆汁酸和胆汁酸代谢产物、胆 固醇结合，减少初级胆汁酸和次级 胆汁酸对肠黏膜的刺激作用
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食物中致癌物来源
食物在一定贮存条件下自身变化所 形成，如N-亚硝基化合物
食物在加工过程中产生的，如多环 芳烃类化合物、杂环胺类化合物
坚果和种子：研究不多 豆类：具有抗癌作用（膳食纤维、叶酸、
植物化学物） 草药和调味品：大蒜、葱、姜具有抗癌
作用
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食物中的抗癌物
维生素A和类胡萝卜素：-胡萝卜素， 玉米黄素、番茄红素、叶黄素
机制： （1）对致癌剂与癌变过程直接拮抗或
阻断，对基因表达的调控，并参与 生长因子的合成，增强免疫力
营养与肿瘤
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肿瘤的发病机制
遗传因素 理化因素 感染因素
增生良性肿瘤原位癌浸润癌
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膳食营养与肿瘤的关系
食物中的致突变物 食物中的抗突变物 膳食结构、饮食习惯、机体营养状况与
肿瘤的关系
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食物中致癌物的来源
食物在一定贮存条件下自身变化所形成 的：N-亚硝基化合物
食物在加工过程（热、烟熏）中产生的： 多环烃类化合物、杂环胺类化合物
不确定：蛋白质，维生素A，维生素E
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肝癌
高发国家：亚洲和非洲、中国东南沿海 主要病理变化：肝炎肝硬化肝癌 危险因素
肝炎病毒感染 黄曲霉毒素 酒精
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肝癌
危险性： 谷类、豆类、油料作物、坚果、 过量铁
保护性：硒 不确定：蛋白质，维生素A，胡萝卜素
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直肠癌
危险性： 总脂肪、饱和（动物）脂肪、 进食频率、蛋白质（胺、酚、亚硝基化 合物）、酒精、铁
食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农 药、重金属砷铅等、食品添加剂
食物本身含有的：蕨类植物、槟榔 食品容器或包装材料：氯乙稀单体
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胃癌
高发国家：日本、中国、智利，移民流 行病学研究证实环境因素为主
危险因素 亚硝酸盐亚硝胺 幽门螺旋杆菌
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胃癌
危险性： 淀粉、精制谷类、高盐、腌烤 食物
保护性：维生素C（抑制亚硝胺形成）、 胡萝卜素、膳食纤维完整谷类、蔬菜水 果、大蒜、绿茶