异位妊娠超声检查及其临床意义分析
异位妊娠80例超声诊断与分析
异位妊娠80例超声诊断与分析异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势，发病率占妊娠0.5%-1.0%，随着超声技术的广泛应用和诊断水平的不断提高，对异位妊娠的诊断及治疗也显著提高，因而临床对该病的早期诊断及治参考要求越来越高。
本研究应用二维超声检查，结合尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定法筛选诊断，旨在为临床提供可靠的诊断依据。
现将我院80例经手术和病理证实的异位妊娠患者报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月至2014年6月来我院就诊，临床患者80例，年龄20-43岁，中位年龄35岁，临床表现有明确停经史，阴道不规则出血，腹痛，尿或血HCG（+），部分患者无典型的临床表现。
1.2 检查方法：PHILIPS—HD7型超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。
常规腹部检查，患者区仰卧位，适度充盈膀胱，必要时采用生理盐水灌注法充盈膀胱。
重点观察：①子宫形态大小；②子宫内膜厚度及宫腔有无妊娠囊或节育器；3 双侧附件区及盆腔有无包块及液性暗区。
1.3异位妊娠超声分型标准：1未破裂型；此类输卵管妊娠多在早起发现，输卵管尚未破裂，超声显示在附件区有一完好胎囊，有时可见胎芽及心管搏动。
2破裂型或流产型；子宫体积轻度增大，内膜增厚，宫腔内无妊娠囊，个别病例宫腔内可见假孕囊，在腹腔两侧髂窝或子宫直肠陷凹内可探查不同程度的不规则液性暗区；3陈旧型：子宫大小正常或稍大，于盆腔患侧扫查到混合性包块，形态多不规则。
2 结果子宫增大48例（60%），正常32例（40%）。
宫腔内均未探及妊娠囊，探及宫内节育器48例（60%），未探及节育器患者子宫内膜多显示不同程度增厚，回声增强，其中10例可见壁薄单环状假孕囊。
12例宫腔内有窄条形无回声区。
盆腔手术剖宫产16例（20%），人工流产20（20%）。
未婚5例。
附件区包块和盆腔积液：①未破裂型35例。
临床表现：腹痛轻，有时不伴腹痛，有停经史或阴道不规则流血，查尿HCG（+）；超声特点：一侧附件区显示完整的非均匀性低回声包块，边界清晰，2例肿块区内可探及完整妊娠囊，妊娠囊内可见胚芽及胎心搏动。
经腹超声检查诊断异位妊娠临床分析
经腹超声检查诊断异位妊娠的临床分析【中图分类号】r714.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0636-01症的常见原因之一，其发生率占妊娠的2.7﹪…，并且仍然是早孕期孕妇死亡的首要原因，因此，早期准确诊断非常重要。
笔者对我院诊断异位妊娠病例112例进行分析，报告如下：1、资料与方法：1）一般资料收集2009年1月～2013年1月间在我院入院手术治疗并经病理证实异位妊娠者121例，术前均经b超检查。
患者平均发病年龄29岁（18～43岁）。
有孕产史者96例，无生育史者16例，其中6例继发不孕，行绝育术2例。
98例有停经史，102例有不同程度的腹痛，108例有不规则的阴道流血。
2）超生检查方法仪器采用飞利甫iu22，hd9，探头频率3.5mhz。
患者充盈膀胱，取仰卧位，耻骨联合上做纵，横及斜切面扫查，记录内容：（1）子宫大小及子宫内膜厚度，宫内有无胎囊；（2）附近包块的大小、位置及性质；（3）腹盆腔积液的量和性质。
2、结果：1）b超声像图结果：超声声像图中肿块型最多44例（39.2﹪）。
超声下可见到最小肿块为11.8mmx21.5mm，最大为74.8mmx47.6mm；破裂型30例（26.7﹪）；妊娠囊成活型（10.7﹪）陈旧性包块型21例（18.8﹪）。
另有5例误诊（4.4﹪）。
超声声像图特点：（1）肿块型：附件区可见到肿块，肿块形态不规则，边界模糊，其内回声不均质；（2）破裂型：以腹腔内出血为主要特征。
腹腔内回声增强、增多呈高回声类型，回声内更加紊乱不均。
腹腔内出血为主量少时，在子宫直肠窝处显示液性暗区；血液凝固后，液暗区中的回声增多；（3）妊娠囊成活型：在肿块内可见妊娠囊回声，囊内可见胎芽及胎心搏动；（4）陈旧性包块型：因凝血块机化与周围组织粘连，声像图表现为轮廓模糊、内回声强弱不均的实质性杂乱光团。
2）b超误诊情况误诊5例，均经手术及病理证实为输卵管妊娠。
超声在异位妊娠诊断中的临床价值
超声在异位妊娠诊断中的临床价值孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为异位妊娠，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、残角妊娠、腹腔妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠等类型，为妇产科常见的一种急腹症。
输卵管妊娠最常见。
异位妊娠流产或破裂之前，往往无明显症状，诊断比较困难。
可见，早期诊断异位妊娠有利于疾病的早期治疗，其中B型超声是诊断该病的重要辅助手段。
作者以经过手术和病理证实的112例异位妊娠者的超声检查结果为依据，分析超声在异位妊娠诊断中的临床价值。
1.资料和方法1.1一般资料作者以112例异位妊娠患者为研究对象，患者均经手术和病理检查确诊。
患者的年龄介于19~45岁之间，平均（中位）年龄为32岁。
49例患者有停经史，40例患者出现不规则流血，75例患者出现腹痛。
1.2检查方法使用彩色超声诊断仪进行检查，探头频率在3.5~5MHz之间。
受检者适度充盈膀胱，采用仰卧位，从纵、横、斜多切面扫查下腹部，清晰地显示子宫、附件，观察子宫回声是否出现异常，周围是否存在肿块，并观察肿块与子宫之间的关系，观察是否有积液，如存在的话同时观察积液量。
经阴道超声(TVS)检查方法：受检者排空膀胱，采用膀胱截石位，阴道探头外套顶端装有少量耦合剂的避孕套，自阴道外口轻轻送入阴道至穹窿部，适当调整探头方向，仔细扫查宫内外情况。
必要时经腹部联合阴道超声检查。
2.结果2.1超声诊断符合率与手术及病理诊断结果比较，104例患者经超声诊断，8例患者误诊，超声诊断符合率为92.86%。
2.2异位妊娠部位本组异位妊娠患者中，98例发生于输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠72例，卵巢妊娠4例，宫颈妊娠4例，瘢痕部位妊娠3例，残角妊娠2例，腹腔妊娠1例。
2.4附件区肿块和液性暗区本组异位妊娠患者中，110例发现肿块，1例为黄体破裂后陈旧性出血块。
109例发现腹盆腔液暗区，其中子宫直肠陷窝89例，两侧髂窝9例，两部位均出现者9例，2例未发现积液。
3.讨论异位妊娠呈现多种多样的临床表现，早期不易察觉，血清β－HCG是妊娠的特异性指标，不管是宫内妊娠还是异位妊娠，血清β－HCG和尿HCG水平均升高。
异位妊娠的超声诊断及临床分析探讨
异位妊娠的超声诊断及临床分析探讨目的：对在异位妊娠患者临床诊断中超声诊断的应用效果及价值进行探讨。
方法：选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的72例疑似异位妊娠患者行超声检查，并将检查结果与手术病理结果比较。
结果：术后病理检查结果显示72例异位妊娠疑似患者均诊断为异位妊娠，超声检查出异位妊娠患者共69例，检出率95.83%。
其中输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠60例，检出率96.66%（58）；输卵管间质妊娠3例，检出率100%；卵巢妊娠1例，误诊；宫角妊娠4例，检出率100%；宫颈妊娠4例，检出率100%。
超声诊断确诊的69例患者中，破裂型25例，占36.23%，未破裂型18例，占26.08%，陈旧型8例，占11.59%，流产型15例，占21.73%。
结论：超声检查能够为异位妊娠提供准确的诊断信息，提升诊断的准确率，值得在临床尤其是基层医院推广使用。
标签：异位妊娠；超声；分析探讨异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床并发育，是妇科常见的急腹症之一，也称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见。
研究表明，在所有妊娠妇女中异位妊娠妇女约占到0.5～1.0%不等，严重威胁母婴安全[1]。
超声检查是目前临床上最常用的诊断异位妊娠的辅助方法，随着超声技术的日益成熟，其在临床上诊断异位妊娠的重要价值也日益得到彰显[2-3]。
在本研究中，笔者对我院在2013年5月至2015年5月期间收治的72例异位妊娠疑似患者的超声图像进行了回顾分析，以探讨不同部位异位妊娠的声像图特征，从而总结经验，提高临床上异位妊娠的诊断准确率。
1 资料和方法1.1 一般资料所有72例研究对象均来源于我院在2013年5月至2015年5月期间收治的经临床症状表现初步诊断为异位妊娠的疑似患者。
患者年龄23～39岁，平均年龄（29.6±5.8）岁；所有患者临床症状主要表现为腹痛、阴道流血以及停经，停经时间34～69d，平均停经时间（51.4±9.6）d；采尿样检查HCG呈阳性。
超声在异位妊娠临床诊断中应用价值分析
超声在异位妊娠临床诊断中应用价值分析目的探讨超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值。
方法回顾性分析我院妇产科于2012年5月～2014年2月经超声诊断为异位妊娠的72例患者的临床资料，结合其他检查结果，对比分析超声检查在异位妊娠诊断中的准确性。
结果所有72例病例中，正确诊断69例，准确率为95.83%，误诊3例，误诊率4.17%。
结论超声检查在异位妊娠的临床诊断应用中，准确率极高，具有极高的临床应用价值。
标签：超声；异位妊娠；临床诊断异位妊娠（又称宫外孕）是产科常见急腹症之一，是指受精卵在子宫腔外的器官或组织内着床发育的异常妊娠过程。
近年来，异位妊娠的发病率呈现逐年攀升的趋势，在妊娠总数中占0.5%～1%。
该症病情及病因较为复杂，破裂或流产前往往无特异性症状，临床往往因诊断和治疗不及时，造成大出血而危及产妇生命[1]。
随着超声技术的不断进步和发展，超声诊断已广泛应用于异位妊娠的临床诊断中，准确率极高，可有效减少异位妊娠的误诊率和致死率。
本文对72例经超声诊断为异位妊娠的患者进行实验探究，与其他检查结果对比，旨在探讨超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组72例病例均为2012年5月～2014年2月经超声诊断为异位妊娠的患者，年龄22～42岁，平均年龄（31.6±4.3）岁。
其中48例患者有停经史，停经时间34～78d，平均停经史（47.8±11.7）d；余下24例无明显停经史。
37例伴有下腹疼痛，34例下腹坠痛，31例阴道不规则出血，28例触及不规则包块。
1.2 方法采用麦迪逊SONOACE X6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4～9MHz。
本组患者均采用经阴道超声检查法，要求患者提前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒会阴及其周围，将特殊处理过的阴道探头缓慢置入阴道，到达穹窿部位，常规方法进行扫查。
先观察子宫轮廓、宫体及子宫内膜等情况，再观察是否有妊娠囊及囊内情况，尤其要注意各部位是否有异常包块，最后确认子宫周围腹盆腔内是否有积液。
超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值
超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值目的：探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值。
方法：回顾性分析50例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果，并与手术病理结果对照。
结果：病理诊断输卵管妊娠47例，宫颈妊娠2例，间质部妊娠1例；超声诊断45例，诊断符合率90%。
结论：超声诊断异位妊娠准确性高，可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据，具有重要的临床应用价值。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发生率占妊娠的0.5%~1.0%，且有逐年上升的趋势[1]。
本文收集笔者所在医院1995年5月-2010年5月，经超声诊断且有完整病历记载的50例异位妊娠患者的临床资料进行总结和分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组50例患者，年龄19~45岁，平均年龄28.5岁。
有停经史42例，停经时间36~81 d，平均52 d。
临床多有停经、阴道不规则出血、下腹痛等症状。
尿hCG检查呈阳性45例。
1.2仪器和方法使用Aloka SSD-610及西门子G-50实时超声诊断仪，探头频率3.5 Hz。
患者取平卧位，适度充盈膀胱，在耻骨连合上方常规做纵、横、斜断等多切面扫查。
仔细观察子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无孕囊及假孕囊；探查双侧附件区有无异常包块、包块的性质及与子宫和周边组织的关系等；观察腹腔、盆腔有无积液及液量等。
2结果本组50例均经手术治疗，术后病理诊断输卵管妊娠47例。
病理分型：破裂型37例，未破裂型7例，流产型2例，陈旧型1例。
宫颈妊娠2例，间质部妊娠1例。
超声诊断45例，诊断符合率90%；误诊2例，误诊率4%，漏诊3例，漏诊率6%。
图像显示子宫大小正常35例，子宫稍增大15例；内膜增厚8例，厚径0.8~1.2 cm；宫内见假孕囊1例。
在子宫旁或一侧附件区显示包块47例，包块最大者9 cm×9 cm×8 cm，最小者3 cm×2 cm×2.5 cm，形态多不规则，边界欠清，内部回声不均。
超声检查对异位妊娠的诊断价值及经验分析
超声检查对异位妊娠的诊断价值及经验分析目的总结异位妊娠的超声诊断经验，提高对各类异位妊娠声像表现的认识。
方法对我院2004年-2013年超声诊断并经手术病理证实的152例异位妊娠进行回顾性分析。
结果不同类型的异位妊娠各有其声像图表现，诊断需密切结合病史和临床表现。
结论超声检查对大多数异位妊娠能够为临床诊断提供重要有效的依据，但是仍存在一定的漏诊、误诊的可能，所以建议应结合血β-HCG 的检测以及患者的临床表现综合分析来诊断，避免发生漏、误诊。
标签：超声检查；异位妊娠；诊断异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0.5%～1%，近年来有增加的趋势。
异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%，输卵管妊娠以壶腹部占多数，其次为峡部。
其病因多为受精卵发育异常、输卵管炎、输卵管发育不良等原因所致。
本研究对我院2004～2012年超声诊断并经手术病理证实的152例异位妊娠进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料152例异位妊娠患者中，年龄20～45岁，平均32.5岁；发生在输卵管妊娠者150例，其中左侧妊娠64例，右侧妊娠86例；腹腔妊娠2例，均为右侧腹腔。
主要临床表现：有停经史者132例，占86.8%；不规则流血史者116例，占76.3%；下腹痛者137例，占90.1%；尿HCG（+）者138例，占90.8%。
1.2 仪器使用GE LOGIQ5型、GE LOGIQP5型、飞利浦iu22型超声诊断仪，探头频率：经腹3.5～5.0MHz，经阴道7.0～9.0MHz[1]。
1.3 方法在膀胱充盈条件下患者取平卧位经腹壁做盆腔的纵、横、斜切面扫查或排尿后患者取截石位经阴道常规检查子宫大小、形态、内膜厚度；附件是否存在包块，包块形态、大小及周围血流信号；盆腔区是否存在积液，积液量多少，详细扫查并记录每例患者的超声图像所见及测值，留图存档。
超声诊断异位妊娠的临床意义
超声诊断异位妊娠的临床意义目的探讨彩色多普勒超声和阴道超声在异位妊娠诊断中的准确性。
方法选取64例异位妊娠患者，给予彩色多普勒超声和阴道超声诊断，并以病理结果为金标准，对彩色多普勒超声及阴道超声诊断特异性、敏感性及准确性进行分析。
结果阴道超声在异位妊娠诊断中的特异性为83.33%，敏感性为98.28%，准确性为96.88%。
多普勒超声在异位妊娠诊断中的特异性为50.00%，敏感性为86.21%，准确性为82.81%。
结论阴道超声在异位妊娠中具有较高的诊断价值，值得临床推广。
标签：超声；异位妊娠；诊断价值异位妊娠是一种较常见的妇产科急腹症，近两年来异位妊娠的发病率日渐上升，早期诊断对提高患者生命安全有着重要意义。
阴道超声可清楚掌握病变组织及正常组织血流灌注情况，为临床诊断提供科学正确的依据[1-2]。
本组资料通过对比彩色多普勒超声和阴道超声在异位妊娠诊断中的准确性，探讨超声在异位妊娠诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院近两年接诊的异位妊娠患者中选取64例，将其作为本次研究对象。
患者中最大年龄46岁，最小年龄21岁；停经时间40-56d，血HCG>8mIU/L。
所有患者均在一周时间内接受2次以上超声检查，宫内均未出现孕囊回声，其中29例患者主诉有下腹痛感，35例患者出现不规则阴道流血。
1.2 仪器采用彩色多普勒超声（型号：GE V oluson E6），经阴道探头IC5-9-D 频率为5-9MHz，经腹部凸阵探头C1-5-D频率为1-5MHz。
PHILIPS IU22超声诊断仪，腹部探头频率范围为2～5MHz。
1.3 方法经腹超声检查前患者均需保持膀胱充盈，所有患者均采取仰卧位，先观察子宫大小、宫内是否存在孕囊、假孕囊，测量内膜厚度，附件区则先观察测量双侧卵巢，再观察是否存在包块以及进一步确认包块的大小、边界，包块内是否存在孕囊、胚芽及心管搏动，观察腹、盆腔是否有积液并测量。
患者行经腹超声后排空膀胱，均取膀胱截石位，用经阴道探头套入涂有耦合剂的避孕套，并放入阴道内，掌握好插入深度再推拉并旋转探头柄进行做多角度扫描，重复以上经腹超声的观察内容。
异位妊娠超声检查及其临床意义分析
异位妊娠超声检查及其临床意义分析异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床发育，也称为宫外孕。
该病因引起孕妇的危险性高，容易引发生命威胁，因此需要及时诊断并进行干预治疗。
超声检查是目前诊断异位妊娠最常用的方法之一，其临床意义也十分重要。
首先，异位妊娠的超声表现有助于诊断该病。
超声检查是通过高频声波在人体内部形成图片，可以清晰地观察到子宫、卵巢、输卵管等可能出现宫外孕的部位以及异常表现。
临床上异位妊娠超声表现有如下几种：1. 子宫腔内无囊胎并伴有腹腔积液。
如果检查发现子宫内无囊胎而伴有腹腔积液，就有可能是异位妊娠导致的。
此时需要进一步检查确认是否为宫外孕，以便在必要时进行手术干预。
2. 子宫侧壁、卵巢、输卵管斑点状低回声。
在健康的妊娠中，胎儿会在子宫中心形成囊胎，超声检查时会形成高回声区域。
如果在子宫外进行超声检查发现侧壁、卵巢或输卵管斑点状低回声，这就可能是异位妊娠的表现。
这是需要注意的信号，应该进一步检查以确定有无异位妊娠。
3. 子宫外囊胎。
正常妊娠时胎儿会在子宫内形成囊胎，如果检查时发现子宫外囊胎，这就可能是异位妊娠的表现。
此时需要及时诊断并进行干预，避免对孕妇的生命造成危险。
其次，异位妊娠的超声检查还可以帮助评估病情的严重程度。
异位妊娠的位置和发展情况会对孕妇的身体产生不同的影响，因此需要及时进行超声检查，确定孕妇的病情。
超声检查能够帮助评估异位妊娠的病情，包括胎儿的存在、宫外孕位置和大小、腹腔内出血量等，这将有助于决定如何进行干预治疗。
最后，超声检查对宫外孕手术干预的准确性和安全性也具有重要意义。
通过超声检查，可以明确异位妊娠的位置与大小，在手术中的操作将会更加精准，减少孕妇的术后并发症的发生。
此外，超声检查还可以规避孕妇手术时受到创伤的风险，避免出现多余的医疗费用。
总之，超声检查是诊断和评估异位妊娠病情的重要手段，更是进行手术干预的重要指标。
在妊娠初期进行超声检查，配合临床表现，可以及时准确地诊断异位妊娠，对提高孕妇的生命安全水平具有重要意义。
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
异位妊娠是一种妊娠进程在子宫以外的部位发生的情况，通常发生在输卵管内。
由于
异位妊娠的发生频率增加，对于早期诊断和治疗的要求也越来越高。
超声声像图在异位妊
娠的早期诊断和鉴别诊断中起着关键作用。
本文将探讨异位妊娠的超声声像图特征及其临
床价值。
异位妊娠的超声声像图特征包括子宫腔内未见胎儿，卵巢周围可见囊状或实质性占位
性病变，以及类似宫颈形态的子宫腔表面见到妊娠囊等。
在超声声像图上，异位妊娠患者
的子宫腔内通常未见到胎儿包膜，而在输卵管或其他部位可见到妊娠囊的存在。
妊娠囊在
超声影像上呈现为囊状或实质性占位性病变，形态和大小各异。
有些病例中可见到类似宫
颈的形态在子宫腔表面之上，这是异位妊娠的另一个特征。
超声声像图在异位妊娠的临床价值主要体现在早期诊断和鉴别诊断中。
由于异位妊娠
的症状不典型，临床表现差异较大，往往难以及时诊断。
而超声声像图可以帮助医生们发
现子宫腔内未见胎儿以及其他异常的病变，从而提高早期诊断的准确性。
在鉴别诊断方面，超声声像图可以准确判断妊娠囊的位置和形态特征，与其他疾病进行鉴别，如子宫外孕、
流产和输卵管炎等。
超声声像图在早期诊断和鉴别诊断中的临床价值不可忽视。
异位妊娠的超声声像图特征主要包括子宫腔内未见胎儿，卵巢周围可见囊状或实质性
占位性病变，以及类似宫颈形态的子宫腔表面见到妊娠囊等。
超声声像图在异位妊娠的早
期诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值，能够提高早期诊断的准确性，并帮助医生们做
出正确的治疗决策。
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床发育，最常见的异位妊娠发生在输卵管内。
由于异位妊娠在早期症状不明显，易被误诊为宫内妊娠，临床上对于早期疑似异位妊娠的
患者常需通过超声声像图来进行诊断。
研究异位妊娠的超声声像图特征及其临床价值具有
重要意义。
就早期异位妊娠而言，其超声声像图的特征为小囊肿结构与子宫壁相邻，因种植囊在
输卵管腔内成长，随着囊结构的增大，其形态可变得呈现不规则形，且往往伴有出血现象，呈“混合回声”。
而且，早期异位妊娠还常伴有子宫腔内妊娠的存在，因此超声图像上可
同时出现子宫腔内胚胎囊和宫颈内口呈“双囊样”或“囊花样”。
对于输卵管妊娠，超声声像图特征表现为：输卵管壁明显增厚变硬，管壁内侧触及到
含胚胎和胎盘的囊性结构，在灌注超声下可见颜色流显影、分布较均匀；而在反流超声下
可见颜色流由囊中膨出。
进一步地，对于妊娠骨化的判断也是超声诊断异位妊娠的重要依据之一。
在超声检查中，骨化骨片呈亮点状回声，当胚胎骨化后可以提示妊娠进展较久，骨化常发生在12周后的胚胎。
通过观察超声图像中是否有胚胎骨化可以确诊异位妊娠的时间和类型。
通过对异位妊娠超声声像图特征的观察可以对其进行早期诊断和鉴别，对患者进行及
时治疗。
超声为手段简单、无创伤且可重复的检查方法，能在术前准确诊断异位妊娠，有
利于选择合适的治疗方案。
研究异位妊娠的超声声像图特征和临床价值对于提高早期诊断率、降低误诊率具有重要意义。
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值一、异位妊娠的超声检查特征1. 子宫内膜厚度不一致：正常孕早期子宫内膜会显著增厚，但对于异位妊娠患者，子宫内膜厚度可能不一致，甚至无明显增厚迹象。
2. 子宫内未见妊囊：在超声检查中，正常孕妇在孕早期通常可以见到子宫内的妊囊，但在异位妊娠患者身上却难以观察到。
3. 子宫附件区异常充血：异位妊娠患者的卵巢及输卵管周围组织会出现不同程度的充血，甚至有明显的血管丛影。
4. 子宫附件区包块：在超声检查中可以看到子宫附件区有不规则的包块，形态不规则，边界模糊。
5. 子宫附件区游离液体：超声检查中可以观察到子宫附件区存在游离液体，伴有明显的血流信号。
1. 帮助早期诊断：超声检查能够在孕早期发现子宫内膜厚度不一致、子宫未见妊囊等异常情况，有助于早期诊断和干预治疗。
2. 确认病灶位置：超声检查可以明确病灶的位置，包括子宫附件区的包块、输卵管的异常充血等情况，有助于指导后续的治疗方案。
3. 评估病情严重程度：超声检查可以观察到异位妊娠患者子宫附件区有不同程度的充血、游离液体，有助于评估病情的严重程度，为临床治疗提供参考依据。
4. 指导治疗方案：通过超声检查获取的病灶位置、大小、血流等信息，可以为临床医生制定治疗方案提供重要参考，包括手术治疗、药物干预等。
5. 预测并发症发生：超声检查可以评估异位妊娠患者的病情严重程度，指导临床医生预测并发症的发生可能性，提前做好准备。
三、结语通过以上分析可以看出，超声检查在发现和判断异位妊娠中起着不可替代的作用。
它能够为临床医生提供详细的病灶位置、大小、血流等信息，有助于早期诊断、治疗规划和预测并发症的发生。
我们应该充分认识到超声检查在异位妊娠中的重要性，提高医务人员对于超声检查的操作技术和解读能力，以提高异位妊娠的诊断准确率和患者的生存率。
希望通过本文的探讨，能够增加大家对于异位妊娠超声声像图特征及临床价值的认识，为临床工作提供一定的参考。
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析随着科技的不断进步，医疗检查方式也不断得到改进。
其中，彩色多普勒超声在临床诊断中的应用越来越广泛，尤其在诊断异位妊娠方面的作用愈加显著。
本文将从异位妊娠的定义、彩色多普勒超声的原理以及其在诊断异位妊娠中的价值等方面，对彩色多普勒超声在临床中的应用进行分析。
一、异位妊娠的定义异位妊娠是指胚胎在子宫以外的地方发育，大部分异位妊娠发生在输卵管内。
少数情况下，胚胎可发育在卵巢、宫颈、腹腔甚至是子宫内膜之外的其他部位。
在这些异位妊娠中，输卵管异位妊娠比例最高，占所有异位妊娠的98%。
其余异位妊娠的发生率较低。
二、彩色多普勒超声的原理彩色多普勒超声是一种无创检查技术，通过超声波的传导，可以获取当前器官的结构信息、血流情况等。
它在诊断异位妊娠时的原理主要基于以下两个方面：1. 血流分析彩色多普勒超声能获取血流情况，从而分析胚胎是否在子宫腔内。
在正常情况下，胚胎通过子宫颈进入子宫内，它所处的位置将受到子宫和周边器官的约束。
因此，子宫内膜的血流情况将明显不同于非妊娠状态。
正常情况下，子宫内膜血流可分为两个部分，即内膜下分支和基底分支，两者的流量应该相同。
如果存在异位妊娠，它所处的位置将不会受到子宫和周边器官的约束，导致血流情况异常。
通过彩色多普勒超声，可以直观地观察到胚胎所处部位的血流情况，进而确定是否存在异位妊娠。
2. 设备功能分析彩色多普勒超声设备可以对组织不同密度进行区分，并对来自不同方向的回声进行分析，根据声波反射差异不同而呈现不同颜色，这可以让医生对组织血流情况进行直观观察。
因此，在观察胚胎所处部位时，医生可以根据其颜色特征，确定胚胎是否在输卵管内。
三、彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值主要表现在以下三个方面：1. 早期诊断彩色多普勒超声能够在妊娠8周左右就进行检查，且其检查结果可靠。
早期发现异位妊娠，对于保护孕妇的身体健康、尽早进行处理都非常重要。
腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析
腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析摘要】目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。
方法：回顾性分析120例于2015年6月-2016年8月在我院经手术或病理确诊的异位妊娠患者影像学资料，随机分为观察组（腹部超声+阴道超声）和对照组（腹部超声）各60例。
对比两组诊断准确率。
结果：观察组附件区包块、胚芽、宫内假孕囊、卵黄囊和胎心搏动的超声检查结果与病理检查结果符合率显著高于对照组（P<0.05）。
包块直径≤1.5cm时，观察组超声检查结果与病理检查结果符合率显著高于对照组（P<0.05）。
包块直径>1.5cm时，两组超声检查结果与病理检查结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹部超声结合阴道超声可有效提高早期异位妊娠的诊断准确率，值得临床推广。
【关键词】异位妊娠；腹部超声；阴道超声；诊断【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0180-02异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，临床上分为卵巢妊娠、输卵管妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠发生率占比0.5%～1%，最为多见[1]。
异位妊娠病变较为复杂，早期因无明显临床症状，极易被误诊或漏诊，其误诊率高达35%～66%[2]。
患者一旦延误治疗，极易引起大出血，严重时会危及生命。
因此，早期确诊并及时治疗显得尤为重要。
超声检查是目前异位妊娠诊断的首选检查方法。
本研究对我院就诊的异位妊娠患者采用了腹部超声结合阴道超声诊断，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年8月我院经手术或病理确诊的异位妊娠患者，随机分为观察组（腹部超声+阴道超声）和对照组（腹部超声）各60例。
其中观察组年龄20～43岁，平均年龄（26.46±4.63）岁，停经时间28～45d，平均停经时间（35.53±3.42）d；对照组年龄19～42岁，平均年龄（25.82±4.71）岁，停经时间29～46d，平均停经时间（35.78±3.64）d。
异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析
异位妊娠诊断中阴道超声的临床应用价值分析摘??要?目的:?对异位妊娠诊断中阴道超声的临床价值进行分析、探讨。
方法:?随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行回顾性分析。
所有患者均行阴道超声检查(TVS)与经腹部超声(TAS)诊断，将108例患者分为对照组和观察组。
对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS）诊断。
结果: 经阴道超声诊断可发现附件包块、胚芽、原始心血管搏动、盆腔积液以及子宫内假孕囊，其诊断检出率明显高于腹部超声诊断，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
阴道超声诊断阳性确诊率为52例(96.3%)，腹部超声阳性确诊率为45例(83.3%)，对比具有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
观察组子宫内膜厚度要显著低于对照组，而螺旋动脉ＲI值、子宫动脉ＲI值显著较高，对比具有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
结论:与腹部超声诊断相比较，阴道超声诊断对异位妊娠患者的确诊率明显提高，较安全、高效、无创等特点，值得在临床诊治中进一步推广、应用。
关键词? 经阴道超声；经腹部超声；异位妊娠；诊断应用在妇产科急症中，异位妊娠是较为常见的临床病症，对患者的身体健康带来严重影响，甚至威胁到患者生命安全[1]。
现阶段的临床诊断中，异位妊娠诊断主要有阴道超声检查和腹部超声检查两种检查方式，但在临床中，应用腹部超声检查易出现误诊情况，则会导致患者失去最佳的治疗时机，后果将非常严重。
相对于腹部超声检查，阴道超声诊断的准确率更高。
本文对2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者分别采用不同的检查诊断方式，取得不同的效果，现将结果做如下报告。
1 资料及方法1.1?一般资料随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的异位妊娠108例患者的临床资料进行回顾性分析。
将其平均分为对照组与观察组。
对照组行腹部超声(TAS)诊断，观察组行阴道超声检查(TVS）诊断，每组54例。
超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析
超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析摘要：目的：对超声诊断异位妊娠的临床应用价值进行分析。
方法：选取本院收治的超声诊断异位妊娠患者50例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用经腹超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断。
对比两组临床诊断效果。
结果：通过运用不同的超声诊断，观察组患者的超声诊断阳性率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：在异位妊娠患者临床中采用经阴道超声检查，患者超声诊断阳性率显著提升，也提高了患者异位妊娠的检出率，值得在临床诊断检查中运用。
关键词：超声诊断；异位妊娠；临床；应用价值1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科收治的异位妊娠患者50例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组年龄22-38岁，平均（28.3±2.5）岁，停经时间40～80d，平均停经时间（58.3±3.8）d；观察组年龄24～39岁，平均（29.5±3.6）岁，停经时间37～79d，平均停经时间（55.4±2.4）d。
上述所有患者入院期间均处于停经状态，并伴随不同程度的阴道出血现象。
两组患者年龄、停经时间等一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组采用经腹超声诊断：指导患者在膀胱充盈的情况下保持仰卧位姿势，采用GE-C9型彩色超声诊断仪，将探头频率设置为 4.0MHz左右，将探头在患者的耻骨上方进行斜面、纵面、横面扫描，主要观察患者子宫的大小、子宫外部有没有孕囊、子宫双附件有无包块，以及包块大小，对扫描观察的情况做详细记录。
此外，还要对患者包块内部及其包块边界进行扫描检查，对患者的盆腔、腹腔积液问题进行检查，然后对检查的数据进行分析。
观察组采用经阴道超声诊断：在患者排空膀胱的情况下指导患者取仰卧位姿势，将超声探头设置为6.5MHz左右，然后取患者膀胱截石位，将超声探头缓慢推入阴道内，探头需涂抹耦合剂，然后对患者子宫大小、子宫双附件、包块的位置、大小，以及盆腔、腹腔积液等进行检查分析。
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值异位妊娠对大家来说可能是一个相对陌生的词，但是换一个说法相信大家就都听说过了，它就是宫外孕。
宫外孕通俗一点的解释就是受精卵在正常子宫以外的部分发生着床或生长。
异位妊娠的临床表现多种多样且较为复杂，其中以停经、腹痛以及停经后出现阴道不规则的流血较为典型。
有一部分孕妇可能在停经一段时间后突然出现阴道流血，她们可能会误认为是月经，但这其实很有可能是异位妊娠的表现，伴随而来的还有腹痛，大多数孕妇会出现小腹坠痛或者难以忍受的持续的腹痛，严重时可能还会恶心、呕吐，这都是异位妊娠的特征。
这样，相信大家都了解了异位妊娠会给孕妇带来的危害，那么早早诊断出异位妊娠就成了重中之重。
在临床上，彩色多普勒超声对异位妊娠的早期诊断有着非常重要的作用，接下来就让我们详细了解一下。
异位妊娠，是临床上常见的一种异常妊娠。
异位妊娠可发生的部位有很多，比如最为人们所熟知的输卵管，子宫颈以及腹腔等部位，临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，它是指受精卵在输卵管发生附着的妊娠。
异位妊娠的发生有几个常见的因素，比如不良的生活习惯：如在孕期吸烟喝酒；或者有相关妇科疾病：如慢性输卵管炎症及其他妇科炎症；曾经做过人流手术是患异位妊娠的一个重要因素，它会大大增加异位妊娠的患病风险，并且有研究表明，人工流产的次数与异位妊娠的发生率成正比。
受精卵游走也是导致异位妊娠发生的一个重要影响因素。
严重的异位妊娠会出现严重的后果，流产的发生或者突然发生异位妊娠的病灶破裂，则会导致孕妇腹腔内迅速形成血肿或发生腹腔内的大量出血，将会引发晕厥，当腹腔内出血过多时则会引发失血性休克，血压出现急剧下降，孕妇表现为四肢湿冷，面色苍白，意识模糊，严重者将会对生命造成威胁。
因此，对于异位妊娠，我们一定要努力做到尽早发现、及时治疗。
因为有的孕妇症状并不明显，为了尽可能减少异位妊娠可能给孕妇带来的危险，我们需要尽快借助影像学检查来进行早期诊断。
图1 异位妊娠运用彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的两种方式分别为经腹部和经阴道进行。
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值
探讨异位妊娠的超声声像图特征及临床价值1. 引言1.1 背景超声声像图能够清晰显示子宫内膜和输卵管内腔的情况，帮助医生确认是否存在异位妊娠。
超声还能够观察到异位妊娠的大小、形态、位置等特征，有助于制定治疗方案。
在诊断方面，超声声像图的准确性高，且不会对患者造成任何损伤，可以多次重复检查。
超声声像图还可以帮助医生评估异位妊娠患者的病情严重程度，及时制定治疗计划。
超声还可以观察并发症的情况，如出血、感染等，为医生提供更多诊断信息。
超声声像图在异位妊娠的诊断与治疗中具有不可替代的地位。
在接下来的文章中，我们将进一步探讨超声声像图在异位妊娠中的应用及其临床意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨异位妊娠的超声声像图特征及其临床价值。
通过对异位妊娠在超声声像图上的特征进行分析，我们旨在提供更有效的诊断和治疗指导，帮助临床医生快速准确地诊断和处理异位妊娠病例。
通过研究超声声像图在异位妊娠中的应用及指导作用，我们希望进一步完善异位妊娠的诊断和治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。
我们也将探讨异位妊娠的并发症以及在超声声像图诊断中的表现，以帮助医生更全面地了解并处理这一特殊的妊娠并发症。
通过本研究的深入探讨，将进一步强调超声声像图在异位妊娠诊断与治疗中的重要性，并为未来的研究提供更具体的方向和推动力。
2. 正文2.1 异位妊娠的超声声像图特征1. 子宫内无孕囊：异位妊娠的超声声像图通常无法在子宫腔内观察到孕囊，与正常妊娠的超声表现相反。
3. 卵巢区异常回声：在超声声像图中，异位妊娠患者的卵巢区常常显示出异常回声，可能伴有囊性或实质性改变。
4. 子宫旁结构异常：异位妊娠常导致子宫旁结构的异常，例如输卵管区域出现囊性改变或血肿。
5. 胎儿相关异常：在异位妊娠的超声声像图中，可能出现异常的胎儿发育情况，包括胎心搏动异常、胎儿位置异常等。
通过超声声像图可以明显观察到异位妊娠的特征，有助于及时诊断和选择合适的治疗策略。
【字数不足，继续补充内容】2.2 超声声像图在异位妊娠诊断中的应用1. 确认妊娠部位：通过超声声像图可以精确定位妊娠囊的位置，确定是否为宫内妊娠或异位妊娠，有助于及时采取相应的处理措施。
超声诊断异位妊娠的临床分析
超声诊断异位妊娠的临床分析异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病，近年来其发病率呈上升趋势，大多发病凶险，也有的不典型，或早期无症状，或呈陈旧性。
早期诊断、早期治疗有利于选择最佳的治疗方案，对保留生育功能、减少并发症都具有十分重要的意义。
现将我院2013年以来，126例超声诊断异位妊娠患者进行了回顾性分析，报道如下。
1.临床资料1.1 一般资料126例女性患者超声诊断为异位妊娠，年龄23～41岁，平均年龄34.6岁，多因阴道流血，突发小腹疼痛或失血性休克就诊。
1.2 仪器和方法使用仪器为PHILIPS HDI5000、HDI3000型彩超诊断仪，探头频率5～12MHZ。
患者取仰卧位，先经腹扫查，了解子宫大小、宫内膜及宫内节育器，观察子宫周围附件区有无肿块，盆腔、上腹部肝肾间隙是否游离液体；如经腹部超声检查不满意，采用阴道超声检查；如发现包块，采用多普勒显示包快血流作多普勒频谱分析，测出动脉血流速度及阻力指数。
1.3声像图特点孕卵着床部位的不同结局，声像图表现不同：（1）宫体略大、饱满、陈旧性宫外孕可正常大小。
（2）子宫内膜回声增强，表象多样如网状、囊状、线状、不规则团块状等，及脱膜改变，部分可呈现假孕囊。
（3）附件区包块，多数为混合性包块，少数为低回声或液性暗区，有时肿块内可见胎囊。
（4）子宫直肠窝积液，此处为身体最低位置，内出血首先流向此窝内，声像图可见半月形或不规则形的液性暗区。
（5）腹腔内可出现包块及液性暗区。
2.结果超声诊断异位妊娠126例中，经手术和病理证实为异位妊娠104例，诊断符合率82.5%，104例，诊断符合率82.5%。
104例异位妊娠的发生部位以及临床表现及化验见表1和2。
3.讨论卵巢种植在宫外或子宫内异常部位，称异位妊娠或宫外孕。
常见有输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等，以输卵管妊娠常见，约占95%。
近年来由于感染性疾病增多、宫内节育器广泛使用、反复的人工流产手术、药流及剖宫产增多等因素，异位妊娠的发病率呈上升趋势。
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异位妊娠超声检查及其临床意义分析
【摘要】目的探讨超声检查对异位妊娠的诊断意义。
方法回顾性分析800例异位妊娠的超声图像表现及特征并对其临床意义进行分析。
结果异位妊娠在超声上主要有宫旁团块、盆腔积液、子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管积液、宫角或宫颈处妊娠囊等表现，本文结合分析了异位妊娠的发病原因及发病机理，归纳出异位妊娠急性破裂大出血表现为以腹盆腔内大量积液及宫旁团块为主要特征，陈旧性异位妊娠则以盆腔内混合团块为主要表现，伴有盆腔积液，部分伴输卵管积液。
结论作为妇科常见病，异位妊娠又是妇科急症中最常见疾病之一，根据超声检查所见声像图表现，结合病史，以及结合相关检查，可以较明确作出诊断，与其他检查相比其特异性及敏感性均较高，并有重复性高、无创性等特点。
【关键词】异位妊娠；超声检查；宫旁团块；盆腔积液；输卵管积液；子宫内膜蜕膜反应
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.08.014文章编号：1004-7484（2013）-08-4175-02
本文对自2003年6月至2013年1月来我站及协作医院就诊的800例异位妊娠患者进行超声检查，并对超声声像图进行归纳分析，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料均为临床及病理证实的800例异位妊娠患者。
年龄16-39岁，平均26岁，已婚已育492例（61.4%），有流产史者148
例（18.5%），已婚未育者206例（20%），其中经手术治疗者为720例（占分析病例90%），余为保守跟踪治疗患者。
其中54例为原有异位妊娠后再发患者（占分析病例6.75%）。
1.2仪器超声检查仪为阿洛卡ssd-3500型、菲利浦-iu22、菲利浦-ie33等超声检查仪，使用阴道及经腹探头，频率为
3.5mhz-7.5mhz。
1.3方法检查经腹及经阴道扫查，清晰显示子宫及周围结构，观察子宫大小、形态、子宫实质回声、附件回声及子宫旁有无异常包块回声。
并对部分第一次检查声像表现不明显的病例进行多次复查，结合其他相关检查，对已手术患者进行病理（跟踪）对照。
保守治疗者进行延续性观察。
2结果
患者不同阶段表现出不同的声像图表现，大都与术后病理作对比，保守治疗者与后穹窿穿刺、ct、mri、腹腔镜结果对比，表现为盆腔积液、子宫体实质回声分布不均匀、宫旁团块、输卵管积液、子宫增大并宫旁团块、子宫角及子宫颈部妊娠表现。
其cdfi及pw 表现均在早中期不同程度出现子宫内外病灶血流信号及子宫血流
信号增多，经治疗后血流信号恢复正常。
其中经手术治疗者宫外团块消失，子宫血流信号逐渐恢复正常；保守治疗者宫外包块逐渐缩小，异常血流信号逐渐消失，子宫血流信号逐渐恢复正常。
2.1盆腔积液共492例，占61.5%；声像图表现为子宫直肠窝见深浅不一的液性暗区。
有的在48小时以后出现盆腔包块。
2.2子宫体实质回声分布不均匀共61例，占7.6%，声像图表现为子宫肌层回声增粗，分布欠均匀，并有子宫内膜不同程度增厚，甚至有类似妊娠囊回声。
但未见明显的占位性病变。
早期子宫内外均无法探及妊娠囊，多次观察，部分患者于48小时后在双侧附件区探及不同程度包块。
其中14例异位妊娠破裂出血，出现腹腔积液声像图。
2.3宫旁包块共554例，占69.2%，声像图表现为双（单）侧附件区见大小不等的实质不均质团块或混合性回声团块，其中30例不均质包块内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。
2.4输卵管积液25例，占
3.1%，均为单侧，声像图表现为子宫旁见索条状无回声区或大面积形态不规则的分隔状液性暗区（左侧18例，右侧7例），周边见不均质包膜，内部透声不佳，部分后方可见回声增强效应。
2.5子宫增大并宫旁团块6例，占0.7%，均为剖宫产术后70-80天患者，声像图表现为子宫明显增大，回声分布不均匀，内膜增厚、分离，附件区见不均质团块（左侧4例，右侧2例），形态欠规则，其内回声均以不均质显示，部分含有液性暗区存在。
子宫直肠窝内可见液性暗区。
2.6子宫角及子宫颈部妊娠表现80例，占10%，声像图表现子宫增大，宫腔内未见明显妊娠囊回声显示，于宫角或宫颈处见妊娠囊回声，宫角妊娠占10例，其中7例妇女存在双角子宫畸形，其中5例宫角妊娠者可见胚芽及原始心管搏动。
3结论与讨论
凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床、发育者，均称为异位妊娠[1]，是妇科常见急诊之一，其发病快，病情重，如不及时诊治，将贻误病情而危及生命，其中以输卵管妊娠最多见，而输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多。
3.1异位妊娠的病因①慢性输卵管炎，炎症的时候有一个渗出、吸收、粘连的过程，造成了输卵管管腔狭窄，黏膜破坏，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
②输卵管发育异常或畸形。
③输卵管绝育术后，形成输卵管瘘管或再通等。
④输卵管绝育后复通术或输卵管成形术。
⑤输卵管子宫内膜异位。
⑥宫内放置节育器或宫内节育器异位。
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫残角等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%-95%以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。
[2-3]
3.2临床症状①停经；②腹痛；③不规则阴道出血。
为异位妊娠最重要三大临床症状，其中大部分患者均因这三种症状的一种或多种而入医院就诊。
[2]
3.3辅助检查
3.3.1异位妊妊娠的超声表现b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道b超检查较腹部b起程检查准确性更高。
异位妊娠的声像特点为：①子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
②b型超声显像
一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5-6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠出现的假孕囊（蜕膜和血液形成）发生混淆。
③输卵管妊娠发生破裂或流产时盆腔可发现液性暗区，宫旁可发现强弱不等不规则回声团块。
时间较久可形成内部回声杂乱，边界增厚，并与子宫黏膜连的团块。
④彩色多普勒显示子宫内及病灶周边血流信号增多。
[2-3]
3.3.2异位妊娠其他辅助检查hcg测定、孕酮测定、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等均可以协助诊断，但均有特异性不高或有创性等特点，不如超声检查方便。
异位妊娠（宫外孕）破裂多数发生在妊娠6-8周，以为突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90%以上，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。
宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的逐渐长大并发生流产、破裂，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命，所以要尽早作出诊断并及时作出相应的临床处理，抢救患者的生命。
在急诊超声检查时表现如下：①子宫稍增大、附件区包块。
②盆腔积液，甚至出现腹腔内大量液体，并见腹盆腔内器官飘浮于液体中。
③子宫内膜增厚。
④宫体实质回声分布不均匀。
出现这些声像图表现时可考虑为急性异位妊娠可能。
如异位妊娠未出现破裂出血，病情延续发展为慢性，此时症状易与慢性盆腔炎症以及盆腔包块相混淆，应进行多次反复对照性复
查，并与其他检查相结合，其超声主要表现为：①盆腔积液；②宫旁混合性团块及输卵管积液，且输卵管积水常为单侧性，而且积水的输卵管与宫旁包块为同侧。
异位妊娠作为妇科常见病，也是妇科急症中最常见疾病之一，根据超声检查所见声像图表现，结合病史，以及结合相关检查，可以有效诊断，与其他检查相比特异性及敏感性均可，并有重复性高、无创性等特点。
参考文献
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[3]陈常佩，陆兆龄，主编.《妇产科彩色多普勒诊断学》[m].北京：人民卫生出版社，1998：84-102.。