能谱CT最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究

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能谱ＣＴ最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究
李英豪，彭新桂，金晖，赵国峰，丁蓉蓉，魏恒乐，陆照璇，邓钢
【摘要】目的探讨能谱ＣＴ最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法
分别提高４４．３％、４０．８％、５９．５％、１０５．８％，差异有统计学意义（ｔ＝３．７２９、４．６８６、４．２９４、５．２１３，Ｐ＜０．０１）。主观评价显示，研究组、对照组图像质量评分在医师１分别为８２分、６９分，医师２分别为８１分、６８分，两组差
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＥＮＧＧａｎｇ，Ｅ— ｍａｉｆ：ｄｍｍ１９９６＠６３．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｐｅｃｔｒａｌＣＴｏｐｔｉｍａｌｓｉｎｇｌｅｅｎｅｒｇｙｉｍａｇｅｉｎ
介入放射学杂志２０１６年１１月第２５卷第１１期
ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ２０１６，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１１
－－－ — — ９９７－．． — —
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ・
【关键词】能谱ＣＴ；最佳单能量图；下肢动脉造影；下肢动脉硬化闭塞症；对比剂
中图分类号：Ｒ６４２．６文献标志码：Ｂ文章编号：１００８ — ７９４Ｘ（２０１６）一１１－０９９７ — ０５
Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｉｍａｇｉｎｇｑｕａｎｔｙｏｆｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｏｐｔｉｍａｌｓｉｎｇｌｅｅｎｅｒｇｙｉｍａｇｅ
异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；２名医师对图像质量评估一致性较好（Ｋ＝０．８５）。结论
下肢动脉ＣＴＡ检查
中，宝石能谱ＣＴ最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较６４排螺旋ＣＴ有明显提高，对下肢动脉腔内成形术术前和术后评估具有重要临床意义。
ｏｆｓｐｅｃｔｒａｌＣＴＬＩＹｉｎｇ－ｈａｏ，ＰＥＮＧＸｉｎ — ｇｕｉ，ＪｌＮＨｕｉ，ＺＨＡ０Ｇｕｏ－ｆｅｎｇ，ＤＩＮＧＲｏｎｇ — ｒｏｎｇ，ＷＥｌＨｅｎｇ — ｌｅ，ＬＵＺｈａｏ一Ｍ觎，ＤＥＮＧＧａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙａｎｄＶｏｓｃｕｌｏｘＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｉｌｆｉａｔｅｄＺｈｏｎｇｄａＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ２１０００９，Ｃｈｉｎａ
前瞻
性连续选取符合纳入标准的３４例下肢动脉硬化闭塞症（ＬＥＡＯＤ）患者，其中１７例为研究组，接受宝石ＣＴ能谱模式扫描检查：另１７例为对照组，接受６４排螺旋ＣＴ扫描检查。通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图，分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、胭动脉及胫前动脉中段平面ＣＴ值及背景噪声（ＢＮ）值，计算出相应对比噪声比（ＣＮＲ），以此对图像质量进行客观评价；同时２名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作５分制主观评分。结果客观评价显示，研究组最佳单能量图能量水平集中在５８～６７ＫｅＶ，图像中髂总动脉、股浅动脉、胭动脉及胫前动脉ＣＴ值及ＣＮＲ均明显高于对照组，其中ＣＴ值分别提高１７．６％、１２．２％、ｌ２．３％、３５．２％，差异有统计学意义（ｔ＝２．８１８、１．６３６、１．１１９、２．９０７，Ｐ＜０．０１）；ＣＮＲ