安表附件1：建筑施工起重机械自查自纠表
建筑工地起重机械和高处作业吊篮安全自查表
高处作业吊篮配重块、防坠安全锁、上限位装置等是否符合要求。
3
起重机械安装、拆卸及使用等活动范围内是否设置明显的警示标志。
4
起重机械设备是否按要求进行月检维保。
5
起重机械设备附墙是否按要求检测合格。
6
塔式起重机、施工升降机安装到最终高度后，是否委托检验检测机构对整机进行检验。
建设单位（盖章）总承包单位（盖章）监理单位（盖章）
建筑工地起重机械和高处作业吊篮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全自查表
项目名称
建设单位
总承包单位
监理单位
序号
检查项
检查情况
备注（未到位的整改时限）
一、行为管理方面
1
施工单位是否审核安拆单位人员及做好安全技术交底。
2
工地所有特种作业人员是否持证上岗。
3
项目经理是否在起重机械设备安装、加节、拆卸作业期间现场带班。
4
是否对设备实体安全状况进行经常性和定期的检查、维护和保养。
责任人签字：责任人签字：责任人签字：
年 月 日年 月 日年 月 日
5
监理单位是否对分包单位资质及其管理人员、特种作业人员资格及到岗到位情况进行审核检查。
6
监理单位是否对起重机械设备安装、加节、拆卸作业期间实施全程旁站监督。
7
监理单位是否对危大工程进行巡视检查和设备日常使用过程的动态监控。
二、起重设备实体检查方面
1
起重机械设备基础、主要受力部位、连接部位、安全保护装置、附墙装置、吊具、索具是否符合要求。
施工单位自查自纠报告表格
施工单位自查自纠报告表格单位名称：XXXX建筑工程有限公司报告时间：XXXX年XX月XX日一、发现的问题1. 施工现场环境整洁度不高：施工现场存在垃圾堆放不及时、道路不畅、材料堆放不整齐等问题，影响了施工效率和施工安全。
2. 安全生产管理不到位：存在职工未佩戴安全帽、未系安全带等现象，缺乏安全教育培训和安全意识。
3. 施工设备维护不及时：存在设备未定期检查维护、维修记录不清晰等问题，存在安全隐患。
4. 环保措施不完善：部分工地存在施工污染水源、废弃物处理不规范等问题，对周围环境造成了一定污染。
5. 质量管理不到位：存在部分施工节点质量不符合要求，施工人员责任心不强等问题。
二、整改措施1. 加强现场管理：要求所有施工人员严格遵守现场管理规定，做到材料堆放整齐，垃圾及时清理，道路畅通。
2. 强化安全教育培训：加强对施工人员的安全培训，提高安全意识，督促佩戴安全帽、系好安全带等安全措施。
3. 设备维护完善：建立设备定期检查维护制度，明确维护人员及时处理设备故障和维修记录，保障施工设备的正常运作。
4. 完善环保措施：加强现场环保管理，做好施工污染水源、废弃物处理等环保工作，严格控制施工对周围环境的影响。
5. 提升质量管理：加强对施工节点的质量管理，严格把关质量标准，提高施工人员责任心和施工质量。
三、整改情况1. 环境整洁度得到了明显改善，施工现场更加整洁、有序，施工效率得到提高。
2. 安全生产管理工作取得初步成效，职工佩戴安全帽、系安全带等行为得到了规范。
3. 设备维护及时，设备故障得到了及时处理，施工设备运行稳定。
4. 环保措施得到了改善，施工污染水源得到了治理，废弃物处理更加规范。
5. 质量管理得到了加强，施工节点质量得到了提高，施工人员责任心更加强。
四、存在问题1. 仍需加强现场管理，进一步提高施工现场环境整洁度。
2. 安全管理工作还需继续加强，提高职工安全意识和遵守安全规定的自觉性。
3. 设备维护仍存在一定漏洞，需要进一步完善维护制度，保证设备的正常运作。
建筑施工起重机械自查自纠表
序 号 工程名称 A
金色农谷教育 1
基地接待中心
使用单位
湖北信义兄弟 建设集团有限
公司
安装单位
检测单位 /检测日
期
安装 高度
设备名称/设备 型号/设备编号
登记编号/登 记时间
湖北明大起
荆门市技
塔式起重
重设备安装
15m
术监督局
机 QTZ63 T08050
有限公司
办理 登记 经办
人
彭吉
锦绣天城 2 期 荆州市广厦建
险、附墙等）的有效性等。
各相关责任单位履职履责：安全管理
保证体系的建立及专业技术人员的配
3 备情况,严格执行起重机械设备“一体
化”管理情况,企业领导带班和监理旁
站制度的落实情况等。
检查意见:
检查人签名：
检查单位盖章：
检查日期:
整改落实情况： 复查人签名： 复查单位盖章：
复查日期：
屈家岭受监工程机械设备办理使用登记台账（2014 年 11 月）
2 3、4、6、8、10、 设发展有限责
15＃栋
任公司
黑龙江宇林建
“徽商·国际城
3
筑工程有限责
&中信建筑
4 综合实践基地 安装工程有限
文化中心
公司
荆门市华艺建
5
屈岭大厦
筑有限公司
谷之源米业商 湖北恒泰建筑
6
住楼
工程有限公司
湖北沙洋长 林建筑机械 有限公司 荆门市明大 起重设备安 装有限公司
荆门市技 术监督局
荆门市技 术监督局
荆门市技 术监督局
荆门市技 术监督局 京山县建筑 机械修理部
钟祥市第一建
江峰药业商住
建筑施工起重机械(塔式起重机)安装自检表
钢丝绳完好度
见钢丝绳检查项目
31
钢丝绳端固定
符合使用说明书规定
32
钢丝绳穿绕方式、
润滑与干涉
穿绕正确，润滑良好，无干涉
33
制动器
起升、回转、变幅、行走机构都应配备制动器，制动器不应有裂纹、过度磨损、塑性变形、缺件等缺陷。调整适宜，制动平稳可靠
34
传动装置
固定牢固，运行平稳
35
有可能伤人的活动
零部件外露部分
27
滑轮上的钢丝绳
防脱装置
应完整、可靠，该装置与滑轮最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的20%
28
卷筒
卷筒壁不应有裂纹，筒壁磨损量不应大于原壁厚的10%；多层缠绕的卷筒，端部应有比最外层钢丝绳高出2倍钢丝绳直径的凸缘
29
卷筒上的钢丝绳
防脱装置
卷筒上钢丝绳应排列有序，设有防钢丝绳脱槽装置。该装置与卷筒最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的20%
40
声响信号器
完好
41
保护零线
不得作载流回路
42
电源电缆与电缆保护
无破损，老化。与金属接触处有绝缘材料隔离，移动电缆有电缆卷筒或防止磨损措施
43
障碍指示灯
塔顶高度大于30m且高于周围建筑物时应安装，该指示灯的供电不应受停机的影响
轨
道
44
行走轨道端部止挡装置与缓冲器
应设置
45﹡
行走限位装置
制停后距止挡装置≥1m
23﹡
动臂式变幅限位和
防臂架后翻装置
动臂变幅有最大和最小幅度限位器，限制范围符合使用说明书要求；防止臂架反弹后翻的装置牢固可靠
机
构
及
零
部
件
建筑起重机械自查表
建筑起重机械自查表（一）
项目名称：
序号
检查项目
检查情况、存在问题及整改情况
1
资料
机械设备平面布置图、群塔作业方案及审批
2
机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，出租、承租双方共同对塔机组和信号工交底
3
机械拆装方案、安装验收记录，设备统一编号、检测报告
4
塔吊拆装单位应具备相应资质
5
起重、吊装施工方案及审批
1
资料
现场设备平面布置图
2
外用电梯、电动吊篮拆装方案，租赁合同，安全交底
3
操作人员花名册及操作证复印件
4
设备验收记录、机械出租单位安全检查记录及隐患整改记录
5
外用电梯
基础、安装和使用符合有关规定
6
安全装置齐全有效
7
锚固符合规定，附墙拉接牢固
8
地面出入口及吊笼防护设置齐全
9
电气控制系统完好
10
司机持证上岗执行操作规程
6
机械操作人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件
7
检查记录、隐ZB土建设计室患整改记录
8
塔式起重机
基础、轨v加shejiyuan8道敷设符合规定
9
安全装置齐全有效
10
卷线器运转正常，电源线无破损，压接、固定牢固
11
起重机的锚固符合规定
12
安装、预升、拆除符合规定
13
多台起重机械作业有安全保证措施
14
11
施工机具
中小型机械的使用存放符合规定
12
机械传动外露部分有防护装置
13
机械设备按规定维护保养
14
机械设备电气控制箱齐全有效
起重机械自查自纠检查表范文
起重机械自查自纠检查表范文一、基本信息。
设备名称：[起重机械具体名称]设备型号：[型号]设备编号：[编号]使用部门：[部门名称]自查日期：[具体日期]二、自查人员信息。
自查人员姓名：[名字]联系电话：[电话]三、检查表内容。
# （一）设备本体。
1. 结构件。
桥架、臂架等主要结构件是否有明显变形、裂缝或者腐蚀情况。
检查情况：我就像个侦探一样，围着起重机械的结构件绕了好几圈，仔细查看每个角落。
桥架看起来还挺硬朗，没有发现明显变形，就像个坚守岗位的士兵。
臂架也一样，没有裂缝像刚做好的蛋糕没有裂痕一样完美，腐蚀的情况也基本没有，只有一点点小锈斑，就像人脸上长了颗小痣，不影响大局。
结论：合格（）不合格（）连接螺栓是否紧固，有无松动、缺失现象。
检查情况：我拿着小扳手，挨个拧了拧那些连接螺栓，感觉自己像个机械医生在给病人做检查。
大部分螺栓都紧紧地坚守岗位，不过还是发现有一两个螺栓有点松，就像没系紧鞋带的鞋子，有点危险呢。
结论：合格（）不合格（）2. 钢丝绳。
钢丝绳是否有断丝、磨损、变形等情况，绳卡是否牢固。
检查情况：钢丝绳可是起重机械的“生命线”啊，我瞪大了眼睛看。
发现有几根钢丝有点磨损，就像穿久了的牛仔裤膝盖那里有点变薄了，但还没到很严重的地步。
断丝倒是没怎么发现，像头发丝一样的钢丝都还完整地待在那儿。
绳卡呢，大部分都很牢固，只有一个看起来有点歪，好像在打瞌睡似的。
结论：合格（）不合格（）3. 滑轮与卷筒。
滑轮和卷筒的磨损情况是否在允许范围内，有无裂纹。
检查情况：我拿着小手电筒，照进滑轮和卷筒的缝隙里查看。
滑轮和卷筒看起来还比较光滑，磨损就像人走路鞋底磨掉了一点点一样，在正常范围内。
也没有发现像玻璃上的裂痕那样的裂纹，这让我松了口气。
结论：合格（）不合格（）# （二）安全装置。
1. 限位装置。
起升高度限位器、行程限位器等是否有效。
检查情况：我试着操作起重机械，看这些限位器是不是真的在干活。
起升高度限位器很灵敏，就像个严格的守门员，到了规定高度就坚决不让货物再往上走了。
建筑起重机械专项整治自查表
起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上岗
起重机械产权备案、安装告知、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效
起重机械租赁、拆装合同，安全管理协议齐全
起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定
起
验收资料齐全
塔式起重机
力矩、重量限制器、起升、回转、变幅限位及吊钩防脱、钢丝绳防断绳装置等安全装置齐全、灵敏有效
施工升降机或物料提升机
地面防护围栏符合规范要求
停层平台等防护设施符合规范要求
按规定安装起重量限制器、防坠安全器，且灵敏有效
安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效
导轨架等连接螺栓紧固，并设有放松装置，各连接件连接符合相关规范要求
各滚轮、齿轮等磨损、润滑均符合说明书要求
钢丝绳的规格、使用符合规范要求
采用TN-S接零保护系统供电
基础（轨道）排水通畅，并与基坑保持安全距离
避雷接地装置牢固可靠，符合规定
塔机与架空线路安全距离符合规范要求
主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀
各部位连接螺栓紧固，连接件连接可靠，并设有有效轴向制动
钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求
附着装置高度、间距等设置均符合说明书要求
建筑起重机械专项整治自查表
项目名称： 项目经理： 日期： 年 月 日
自查内容
是否符合要求
存在的具体问题
内业资料
起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级
起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案（超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了专家论证）
多塔作业制定专项施工方案并通过审核、审批
吊笼、导轨架、附着装置等主要结构件无明显损伤，符合使用要求
安表附件1：建筑施工起重机械自查自纠表
对起重机械设备有无安全巡查记录；
发现设备安全隐患有否及时排除。
检查意见：
检查人签名：
检查单位盖章：检查日期：
整改落实情况：
复查人签名：
复查单位盖章： 复查日期：
附件1：
建筑施工起重机械自查自纠表
工程名称
佛山市顺德区利进贸易有限公司厂房
施工总承包单位
佛山市业兴建筑工程有限公司
监理单位
佛山市吉盈建设监理有限公司
设备租赁
单位
设备安拆维保单位
工地现有物料提升机台；塔吊 台；施工升降机 台。
检查内容
检查情况
存在问题整改情况
1Hale Waihona Puke 设备出租单位、安拆单位与使用单位是否签订了租赁、安拆合同？
8
监理单位如何对现场设备的安拆进行监理，是否对安拆单位的资质及人员资格进行了核查？
是否针对设备在安装、顶升、拆卸等危险环节制定旁站监理方案实施旁站监理，有无监理记录？
9
特种作业人员是否持证上岗情况（要求填写起重机械相关作业人员的姓名及证件号码）
10
施工单位、设备安拆单位、维保单位如何对设备进行日常的维修保养管理？是否有相应的管理制度？责任是否明确？维修保养情况如何？
5
现场安拆人员是否具有相应的资格，司机、指挥、司索等是否配备齐全？安装、顶升、拆卸时是否按规定办理告知手续？
6
设备安装完毕后是否有办理相关的验收手续？
是否委托具备资质的检测单位进行检测？是否办理了使用登记？
7
施工总包单位是否制定了设备的安全管理制度，施工现场有多台起重设备交叉作业时，是否制定了有效的防碰撞措施？
合同内是否有安全管理的内容？
2
设备是否具有产品出厂合格证、特种设备生产许可证；
建筑施工起重机械专项检查自查表专项检查用
高处作业吊篮专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全。吊篮支架支撑处的结构承载力应经过验算。方案实施前必须进行安全技术交底。
安全装置
吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效。防坠安全锁必须在有效标定期内使用，有效标定期不应大于一年。安全锁应由检测机构检验，检验标识应粘贴在安全锁的明显位置处。吊篮应设置为作业人员挂设安全带专用的安全绳和安全锁扣，安全绳应固定在建筑物可靠位置上，不得与吊篮上的任何部位连接。吊篮应安装上限位装置，并应保证限位装置灵敏可靠。
□有缺陷□完好；
金属结构连接螺栓紧固力矩应符合要求
□不合格□符合要求；
销轴连接应符合要求，不得使用其他部件替代开口销
□符合要求；□不合格
工作机构
各工作机构运行应平稳，不得有异响和漏油现象
□符合要求；□不合格
制动器应灵敏可靠，制动块磨损达到报废标准应更换
□□不合格符合要求；
零部件
钢丝绳应符合原机设计规定，磨损不得超过报废规定
零部件
□不合格符合要求；□钢丝绳应符合原机设计规定，磨损不得超过报废规定
□符合要求；□不合格导向轮齿轮齿条间隙应符合设计要求，磨损时严重应更换
□不合格符合要求；□0.5mm
背压轮与齿条间隙以及齿条挡块与齿条间隙应≤
安全装置
□超过有效期□符合要求；防坠安全应定期检定并在有效期内使用
□□不合格符合要求；围栏门电气联锁装置和机械联锁装置应灵敏、可靠
□有缺陷□完好；金属结构不得存在开裂、开焊、变形等现象
□符合要求；□不合格金属结构连接螺栓紧固力矩应符合要求
□不合格□符合要求；销轴连接应符合要求，不得使用其他部件替代开口销
传动机构
□符合要求；□不合格传动机构连接应牢固，运行应平稳，无异响和漏油现象
建筑起重机械专项自查自纠表
各安全装置和限位开关是否可靠、有效；
连接螺栓、螺帽的规格型号、材质是否符合说明书和规范要求，连接是否松动，各弹垫类的放松配件是否到位；
钢丝绳是否断丝、散股、变形或达报废标准；
安全距离、自由高度(或独立高度)是否满足规范和说明书的要求；
建筑起重机械专项自查自纠表
施工单位_________________ _____项目名称__ __ ________ __
一体化企业名称：设备备案证编号_______ ________（塔机/施工升降机）
项目经理（盖章、签字）：总监（盖章、签字）：建机一体化检查人（签字）：__
项目
自查情况
标准节是否存在非原制造厂生产、不同生产厂家、不同型号规格混装，标准是否出现焊缝开裂、变形或锈蚀严重、是否超出使用年限；
建机“一体化”企业管字）：
企业名称
项目
实施
情况
企业管理制度
人员到岗履职情况
定期检查维护保养制度及现场执行情况（附到场检查图片）
设备建档情况
自查自纠情况（清单列表）
安拆、附着、顶升作业设备自检检验验收情况
设备及标准节报废情况（含标准节出厂日期刻印情况）
现场设备抽查情况
吊具、索具是否存在安全隐患等环节和部位；
整机状况是否运行良好，是否存在运行异常或异响等
司机、指挥等是否都有配齐到位，是否存在无证开机的现象。
各在建工程的施工、监理项目部和建机一化企业应在5月10日前将现场的安全隐患排查完毕，并将自查自纠记录盖章签字（项目部盖章，项目经理、总监和建机一体化企业现场负责人签字确认）。
其他
情况
核实情况
处理意见
3建筑施工起重机械自查自纠表
建筑施工起重机械自查自纠表工程名称：北滘雅居乐花园二期施工单位：海天建设集团有限公司监理单位：广东竞成工程项目管理有限公司_ 工地现有井架台；塔式起重机台；施工升降机台。
工地起重机械安装告知手续 齐全/ 不齐全；工地起重机械使用登记手续 齐全/ 不齐全；序号检查项目检查内容存在问题1 安全管理（一机一档）1、设备是否超出规定使用年限：塔吊63以下10年，63~125使用15年，125以上20年，施工升降机8年，井字架5年。
2、每次安装、顶升、拆卸前是否按规定办理好告知手续，如塔吊告知表数少于附墙道数加1，施工升降机告知表申报高度是否与现场相符。
3、使用登记牌的办理是否及时、有效。
4、施工总承包单位或监理单位是否审核起重设备安拆作业人员身份和特种作业资格，是否按照《建筑施工起重机械作业人员进场拍照要求》组织全部进场作业人员每日作业前拍摄照片并保留在工地。
5、建筑施工起重机械操作人员，如建筑起重信号司索工和起重司机是否持证上岗作业，通过广东省建设信息网核查司机、指挥、司索作业资格证件真实性。
6、井字架检测报告是否有起重量限制器、防坠器等检测内容。
2 设备维保检查1、塔吊和施工升降机维保每月不少于2次，井字架维保每月不少于1次。
2、设备维修保养状况与现场是否相符，维保记录是否齐全、真实。
3、设备每日巡视检查表是否齐全、真实。
3 现场抽检1.现场司机、指挥、司索是否持证上岗，是否在一机一档资料有对应归档。
2.施工升降机防坠器，使用寿命5年，检验有效使用期限1年。
3.井字架联锁装置、停靠装置是否有效，是否配备起重量限制器、防坠器等安全装置。
4 其他存在问题检查人员签名（现场在册报建人员含监理人员）日期：年月日企业带班检查领导签名（持A证）日期：年月日存在问题整改情况项目经理签名：日期：年月日项目总监签名：日期：年月日。
起重机安全管理自查自纠表
7.抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内
14_______年____月____日前自行完成整改，并加强特种设备安全管理；
□暂未发现问题，今后继续完善特种设备安全管理；
□其他：
特种设备安全管理员：
签名：
起重机械使用单位自查自纠表
自查自纠
单位情况
名称：
法定代表人：
地址：
联系人：
职务：
联系电话：
在用起重机械情况
露天工作起重机械__________台，其他________台，合计：__________台
持证人员情况
管理人员____ 名；作业人员______名；具体名单：_____________________________ __________________________________________________________________________
自行检查中发现的主要问题（自查结果栏打“√”表示该项自查符合要求，有问题请备注）
自查内容
自查结果
自查内容
自查结果
1.是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员
8.是否有特种设备作业人员培训记录
2.是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度
9.现场作业人员是否具有有效证件
3.是否制定事故应急专项预案并有演练记录
10.是否有使用登记证，是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内
4.是否建立设备档案，档案是否齐全
11.是否有必要的使用注意事项提示牌、吨位标识
5.所抽查设备是否在定期检验有效期内
12.运行警示铃、紧急停止开关是否有效
6.所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录
起重机械设备安全自查自纠表[1]
![起重机械设备安全自查自纠表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d1ac244b2e3f5727a5e962a4.png)
吴住建施〔2012〕9号关于组织开展建筑起重机械设备专项检查的通知各施工企业、工程监理企业：2012年2月22日，北京市怀柔区北房镇一在建建筑工地塔吊在顶升作业时发生坍塌，造成7人死亡，1人受伤。
为切实吸取事故教训，进一步加强全市建筑起重机械安全管理，及时消除建筑机械设备安全隐患，我局决定组织开展建筑起重机械安全专项检查，现就有关检查事项通知如下：一、检查内容1.塔式起重机；2.施工升降机；3.物料提升机。
二、检查重点1.贯彻落实《关于进一步加强井架物料提升机安全使用管理的通知》（吴住建施〔2011〕45号）的情况；2.起重机械设备的产权登记备案、安装拆卸告知备案、检测验收、投入使用登记情况；3.起重机械设备专业安装单位资质及操作人员持证上岗情况；4.起重机械设备安全技术交底、日常维修保养、架体安全装置、限位装置、附墙装置、防护设施等情况。
三、检查安排1.自查自纠。
3月12日至3月31日，各施工企业、工程监理企业对所属在建项目起重机械安全使用情况进行自查自纠。
2.专项检查。
3月底至4月上旬，在各企业全面自查自纠的基础上，我局将组织开展专项检查。
四、检查要求1.严格落实主体责任。
建筑起重机械设备易引发较大以上安全事故，各施工企业务必进一步提高思想认识，切实加强组织领导，严格贯彻执行企业负责人和项目负责人施工现场带班检查制度，深入施工现场对所有建筑起重机械设备进行自查自纠，确保在建项目正在投入使用的建筑起重机械设备一个不漏，3月31日前，务必将《吴江市建设工程建筑起重机械设备安全自查自纠表》（详见附件）上报市安监站。
2.突出检查重点。
各企业在自查整改过程中，要重点对设备的安全装置、限位装置、附墙装置、防护设施、安装拆卸与验收等情况进行重点自查；同时，要严格按照《关于进一步加强井架物料提升机安全使用管理的通知》（吴住建施〔2011〕45号）要求，重点对2012年1月1日以后安装的物料提升机产权登记、拆装备案、检测验收、投入使用登记情况进行自查。
建筑起重机械安全检查自查表
电气安全符合要求。
符合□；不符合□
防碰撞、防外电措施符合要求。
符合□；不符合□
人货电梯吊笼司机和塔吊司机防坠装置配备到位。
符合□；不符合□
3
料台安全管理
按照要求制定和实施料台专项施工方案。
符合□；不符合□
料台制作、安装（搭设）符合我市专项治理文件。
符合□；不符合□
按照要求经施工总承包单位、监理单位验收合格后使用。
符合□；不符合□
施工总承包单位
监理单位
自查意见：
项目经理：
（单位公章）
监理意见：
项目总监：
（单位公章）
备注：自查表于5月3日前报至市质（安）监站，质（安）监站将汇总结果报住建局建管科。
建筑起重机械安装办理告知手续。
符合□；不符合□
特种作业人员（司机、指挥司索工和安拆操作工）证件通过施工单位和监理单位审核合格，并在岗履责。
符合□；不符合□
建筑起重机械安装后经过检测单位检合格。周期（每年）检测检测合格。人货电梯防坠安全器在标定期限内使用
符合□；不符合□
建筑起重机械使用前经过各方联合验收合格，并在验收合格后30日内办理使用登记手续
符合□；不符合□
建筑起重机械设备在安装使用后开展定期维护保养。
符合□；不符合□
2
建筑起重机械实体安全状况
设备基础符合要求。
符合□；不符合□
结构构件无裂缝、锈蚀、变形。
符合□；不符合□
安全保险限位装置齐全有效。
符合□；不符合□
钢丝绳符合标准。
符合□；不符合□
附着装置符合要求。
符合□；不符合□
垂直度、自由端高度符合要求。
建筑起重机械安全检查自查表
建筑施工起重机械专项检查自查表
□无记录 □无记录
定期保养
司机应每天进行检查、润滑和清洁等日常维护保养工作，并按照要求 如实填写日常保养记录 专业人员应每月进行检查、紧固、润滑和清洁定期保养工作，并按照 要求如实填写定期保养记录
□有记录； □有记录；
□无记录 □无记录
作业环境 设备基础毗邻基坑边缘应采取防护措施，基础不得有积水
□无积水；
□有积水
金属结构不得存在开裂、开焊、变形等现象 金属结构
金属结构连接螺栓紧固力矩应符合要求
□完好； □符合要求；
□有缺陷 □不合格
架体稳固
附墙装置之间垂直间距应符合设备出厂设计规定；顶层扶墙以上的自 由高度应符合设备出厂设计规定 采用缆风绳，其直径应≥9.3mm；缆风绳不得有损坏达到报废要求； 缆风绳应均布，连接应牢固、可靠
□无记录
□有积水 □有缺陷 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □超过有效期 □不合格 □不合格
上下限位开关应有效，上限位碰块位置距顶端安全距离≤1.8m
安全
分
上下极限位开关应有效，极限位处触发元件是否独立设置
装置
吊笼底部缓冲器及吊笼顶门电气联锁装置应灵敏、可靠 带有対重装置的设备，断绳保护开关应灵敏、可靠 吊笼随行电缆不得有破损现象，电缆护线架设置应齐全
实 零部件
体
部
规格型号
制造厂
自查要求
首次安装后，必须检测合格后方可使用 扶墙接高达到最终高度后，必须经检验合格后方可使用 检验合格后，使用、安装、出租、监理等单位应共同验收
验收合格后，使用单位应办理使用登记证
设备操作人员应持有效特种作业证
使用单位技术人员应对指挥工、司机、司索工等人员进行安全技术交 底，双方应签字确认 司机每天记录运转情况；两班以上作业的应有交接班记录
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对起重机械设备有无安全巡查记录； 发现设备安全隐患有否及时排除。
检杳意见：
检查人签名： 检杳单位盖章：
检查日期：
整改落实情况:
复查人签名： 复查单位盖章:
2
设备是否具有产品出厂合格证、特种 设备生产许可证；
是否已办理初次登记手续。是否建立 “一机一档”。
3
设备安拆单位是否具备建筑施工起重 机械安装工程专业承包资质和安全生 产许可证，是否存在超资质施工的情 况？
安拆单位是否制定了健全的起重设备 管理制度？是否落实？
4
安拆单位是否制定了专项安础的设计、附着等内容，现场 安拆与方案是否一致？
附件1:
建筑施工起重机械自查自纠表
工程名称
佛山市顺德区利进贸易有限公司厂 房
施工总承 包单位
佛山市业兴建筑工程有限公司
监理单位
佛山市吉盈建设监理有限公司
设备租赁 单位
设备安拆维保单位
工地现有物料提升机台；塔吊 台；施工升降机台。
检杳内容
检查情况
存在问题整改情况
1
设备出租单位、安拆单位与使用单位 是否签订了租赁、安拆合同？ 合同内是否有安全管理的内容？
8
监理单位如何对现场设备的安拆进行 监理，是否对安拆单位的资质及人员 资格进行了核查？
是否针对设备在安装、顶升、拆卸等 危险环节制定旁站监理方案实施旁站 监理，有无监理记录？
9
特种作业人员是否持证上岗情况（要 求填写起重机械相关作业人员的姓名 及证件号码）
10
施工单位、设备安拆单位、维保单位 如何对设备进行日常的维修保养管 理？是否有相应的管理制度？责任是 否明确？维修保养情况如何？
5
现场安拆人员是否具有相应的资格， 司机、指挥、司索等是否配备齐全？ 安装、顶升、拆卸时是否按规定办理 告知手续？
6
设备安装完毕后是否有办理相关的验 收手续？
是否委托具备资质的检测单位进行检 测？是否办理了使用登记？
7
施工总包单位是否制定了设备的安全 管理制度，施工现场有多台起重设备 交叉作业时，是否制定了有效的防碰 撞措施？