《眼解剖生理》PPT课件
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眼的解剖结构与生理功能PPT课件
眼球壁
眼球
眼内容物
外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）
中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
内层：视网膜（盲部、视部）
房水
玻璃体
晶状体
第一节 眼 球
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。
虹膜
虹膜
筛后孔
瞳孔
前房
虹膜
巩膜静脉窦
后房
晶状体
上眼睑
下眼睑
下睑缘
睫毛
虹膜
瞳孔
角 膜
虹 膜
角 膜
虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与虹膜之间空腔] 后房[虹膜与晶体表面之间空腔] 功能：遮光 虹膜纹理：表面隐窝与皱折 瞳孔：虹膜中央的圆形孔 虹膜根部：与睫状体接壤处 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 ↑ 缩瞳 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 ↑ 扩瞳
视网膜 感光细胞
视网膜组织学结构
1. 色素上皮层 2. 视细胞层 3. 外界膜 4. 外颗粒层 5. 外丛状层 6. 内颗粒层 7. 内丛状层 8. 神经节细胞层 9. 神经纤维层 10. 内界膜
视网膜感觉层由三个神经元组成 光感 受 器：第一神经元 感光 双极 细 胞：第二神经元 联络 神经节细胞：第三神经元 传导 视觉的形成： 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路将信息传递到视中枢而形成
瞳孔开大肌
睫状小带
角膜缘 de 临床意义 （1）眼内液循环房水排出的 主要通道。与青光眼的 发病和治疗有关。 （2）内眼手术切口重要进路 （3）组织结构薄弱，眼球受外伤时，容易破裂。 （4）角膜缘干细胞
前房角: 前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线) 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
眼的解剖及生理ppt课件
膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将原先的 纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维 称为晶状体皮质。
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
《眼的解剖生理》PPT课件
滑好衬垫作用，减缓刺激症状。 3 眼周注射：
包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。 4 眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。
5 眼药新剂型： 滴眼剂中加入黏性赋形剂，制成胶样滴眼
剂或即型凝胶滴眼剂。 作用：在眼部持续缓释，保持药物治疗水平稳 定，减少用药量、用药次数和药物副作用。
二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。 三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。 四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，
视丘枕的下外面。 五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。
六 1 动脉：视网膜中央动脉、睫状血管 2 静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。
特点：透明、无血管、富含神经。
巩膜：白色、坚韧、富于小血管。
巩膜缘 角、巩膜移形区 前房角（前房的周边部）
（二）葡萄膜（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。 虹膜：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。 瞳孔括约肌收缩瞳孔。 睫状体：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。 脉络膜：富于血管、色素，眼球血库。
（三）视网膜（内层）： 感光层与色素上皮层有一潜在间隙。 色素上皮的屏障功能：血视网膜屏障.swf 视网膜血管、视盘、黄斑区。
作用：视觉的形成及传递视觉。
二 、眼内容物
（一） 房水：营养眼球，维持眼内压。 前房——角膜、虹膜间的空隙 后房——虹膜、睫状体与晶状体之间的空隙
成和循环 房水产生和循环途径.swf
房水生成：房水生成.swf 房水循环：房水循环.swf
房水循环途径.swf 房水热对流：房水热对流.swf 房水静脉
（二） 晶状体：保护视网膜，调节光线。 分为：核、囊、皮质。 特点：双凸透镜，有弹性，透明、无血管。
（三） 玻璃体：固护视网膜，支撑眼球壁。 特点：占4/5的空腔。透明胶质体、无血管。
包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。 4 眼内注射：适用于眼内炎症、感染等治疗。
5 眼药新剂型： 滴眼剂中加入黏性赋形剂，制成胶样滴眼
剂或即型凝胶滴眼剂。 作用：在眼部持续缓释，保持药物治疗水平稳 定，减少用药量、用药次数和药物副作用。
二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。 三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。 四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，
视丘枕的下外面。 五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。
六 1 动脉：视网膜中央动脉、睫状血管 2 静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。
特点：透明、无血管、富含神经。
巩膜：白色、坚韧、富于小血管。
巩膜缘 角、巩膜移形区 前房角（前房的周边部）
（二）葡萄膜（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。 虹膜：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。 瞳孔括约肌收缩瞳孔。 睫状体：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。 脉络膜：富于血管、色素，眼球血库。
（三）视网膜（内层）： 感光层与色素上皮层有一潜在间隙。 色素上皮的屏障功能：血视网膜屏障.swf 视网膜血管、视盘、黄斑区。
作用：视觉的形成及传递视觉。
二 、眼内容物
（一） 房水：营养眼球，维持眼内压。 前房——角膜、虹膜间的空隙 后房——虹膜、睫状体与晶状体之间的空隙
成和循环 房水产生和循环途径.swf
房水生成：房水生成.swf 房水循环：房水循环.swf
房水循环途径.swf 房水热对流：房水热对流.swf 房水静脉
（二） 晶状体：保护视网膜，调节光线。 分为：核、囊、皮质。 特点：双凸透镜，有弹性，透明、无血管。
（三） 玻璃体：固护视网膜，支撑眼球壁。 特点：占4/5的空腔。透明胶质体、无血管。
眼的解剖与生理PPT课件
睫状冠，睫状环，睫状突，锯齿缘 内有纵形、放射状和环形肌纤维
睫状体生理特点及功能
有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛 分泌房水，维持眼内压及组织营养 调节晶体屈光度（视近时，环行肌收缩，晶状体
悬韧带松弛，晶状体变凸）
脉络膜
前至锯齿缘，后至视神经周围， 位于巩 膜与视网膜之间
脉络膜生理特点及功能
Light brown eye
Light green eye
Heterochromia虹膜异色症 Dark brown eye
虹膜生理特点
含有大量色素及血管 感觉 敏锐(三叉神经)，炎症可导致剧痛 调节进入眼球的光线量
睫状体
位于虹膜根部与脉络膜之间 是一宽约6~7mm的环状组织，矢状面呈三角形，
角膜的生理特点
透明，无血管，感觉敏锐 营养来自泪液、房水、角巩缘血管网 是重要的屈光间质 和巩膜共同构成眼球的完整，保护眼
内组织，维持眼球形状
巩膜
乳白色，坚韧，血管少 致密交错的胶原纤维组成 前接角膜 后部分为内外两层，内层
为巩膜筛板 厚薄不一 功能:保护眼内组织，维
上斜肌----滑车神经
内、上、下直肌、下斜肌----动眼神经
眼眶
眶尖及四壁的重要解剖标 记：
一孔：是视神经孔 二裂：眶上裂、眶下裂 三窝：泪腺窝、滑车窝、
泪囊窝 四壁：上、下、内、外
谢谢 !
持眼球形状
角巩膜缘
是角膜和巩膜的移行区 宽约1mm的半透明区 是前房角和房水引流系
统的所在部位 是许多内眼手术切口的
标志部位
前房角
位于周边角膜与虹膜根部的连接处 Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩
睫状体生理特点及功能
有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛 分泌房水，维持眼内压及组织营养 调节晶体屈光度（视近时，环行肌收缩，晶状体
悬韧带松弛，晶状体变凸）
脉络膜
前至锯齿缘，后至视神经周围， 位于巩 膜与视网膜之间
脉络膜生理特点及功能
Light brown eye
Light green eye
Heterochromia虹膜异色症 Dark brown eye
虹膜生理特点
含有大量色素及血管 感觉 敏锐(三叉神经)，炎症可导致剧痛 调节进入眼球的光线量
睫状体
位于虹膜根部与脉络膜之间 是一宽约6~7mm的环状组织，矢状面呈三角形，
角膜的生理特点
透明，无血管，感觉敏锐 营养来自泪液、房水、角巩缘血管网 是重要的屈光间质 和巩膜共同构成眼球的完整，保护眼
内组织，维持眼球形状
巩膜
乳白色，坚韧，血管少 致密交错的胶原纤维组成 前接角膜 后部分为内外两层，内层
为巩膜筛板 厚薄不一 功能:保护眼内组织，维
上斜肌----滑车神经
内、上、下直肌、下斜肌----动眼神经
眼眶
眶尖及四壁的重要解剖标 记：
一孔：是视神经孔 二裂：眶上裂、眶下裂 三窝：泪腺窝、滑车窝、
泪囊窝 四壁：上、下、内、外
谢谢 !
持眼球形状
角巩膜缘
是角膜和巩膜的移行区 宽约1mm的半透明区 是前房角和房水引流系
统的所在部位 是许多内眼手术切口的
标志部位
前房角
位于周边角膜与虹膜根部的连接处 Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩
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（一）眼球壁
1.外层：（纤维膜）透明角膜和乳白色巩膜 2.中层：（葡萄膜）虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层：透明的视网膜
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （1）角膜
• 上皮细胞层
• 前弹力层
• 基质层
• 后弹力层
• 内皮细胞层
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(2)巩膜
前接角膜，后部与视神经交接处分两层,眼肌 附着处最薄，视神经周围及角巩缘处最厚。 内1/3：巩膜筛板； 外2/3：移行于视神经鞘膜
表层巩膜
组织学分三层： 巩膜实质层
棕黑层 巩膜导血管:贯通巩膜全层，有动静脉和神
经通过
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(3)角膜缘
角膜和巩膜的移行区
前方角及房水引流系统 部位
内眼手术常用切口部位， 宽约1.5-2.5mm
角膜干细胞所在处
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(4)前房角
1. 周边角膜与虹膜根部连接
处，前外侧为角膜缘，后内
• 色素上皮层： 前层：瞳孔开大肌---交感神经支配 后层：瞳孔领
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睫状冠
(2)睫状体
睫状突
睫状体扁平部
锯齿缘
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(3)脉络膜
• 前起锯齿缘，后止于视乳头周围
• 三层血管：大血管层中血管层及毛细血管层
• 借玻璃膜（Bruch膜）与视网膜色素上皮相连
• 睫状动脉睫状神经穿过脉络膜上腔
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光感受器细胞
• 包括外节、连接绒毛、内节、体部和突触
• a.视杆细胞：距中心凹5mm最多，向周边逐 渐减少。感弱光(暗视觉)，无色觉，受损--夜盲。
• b.视锥细胞：700万个，主要在黄斑区，中 心凹唯有。感强光(明视觉)，色觉，受损--视力↓
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（二）眼球内容物
房水 晶体 玻璃体
• 晶状体是眼球屈光间质的重要组成部分，屈 光指数约为1.44(19D)
• 眼的调节功能也主要靠晶状体来完成。
• 晶状体无血管，营养来自房水，晶状体发生 混浊形成白内障。
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(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
• 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
眼科学
岳阳岳化医院 兰超
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1
第一章 绪论
眼科学：研究视觉器官发生发展和转归以
及预防诊断和治疗的医学科学
• 一 眼科学在医学中具有重要地位
• 二 眼科学发展简史
• 三 通科医师学习眼科学有非常重要的意义
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2
• 一 眼科学在医学中具有重要地位
眼是人体十分重要的感觉器官 眼科学与其他临床学科有着密切的关系 眼科学与基础医学的关系非常密切
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3 内层
• 为视网膜，是一层透明的膜。 • 前界锯齿缘，后界视乳头周围 • 由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来 • 包括视网膜色素上皮层和神经感觉层
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视网膜
• 1 黄斑：眼底后极部，无血管，含丰富核黄素 区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑
• 2 黄斑中心凹：黄斑中央的小凹，解剖上称中 心小凹，临床上称黄斑中心凹
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3
• 二 眼科学发展简史
我国传统医学历史悠久
1851年德国的Helmhotz发明的检眼镜， 是 眼科学划时代的进步
现代眼科学在我国的发展
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4
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6
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7
• 三 通科医师学习眼科学意义重要
视觉器官是人体的重要组成部分，眼科学是临 床医学的重要内容，所有医学生都应掌握
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2 中层
• 为葡萄膜，又称血管膜、色素膜。
• 包括虹膜、睫状体和脉络膜。
• 在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经3处与 巩膜牢固附着
• 睫状体脉络膜上腔
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(1)虹膜
虹膜纹理 瞳孔(2.5-4mm) 虹膜卷缩轮 虹膜根部
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(1)虹膜
分2层
• 基质层： 结缔组织、虹膜色素细胞 瞳孔括约肌---副交感神经支配
与角膜并称为 眼屈光间质。
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(1) 房水
• 为眼内透明液体，充满前房和后房
• 前房指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体之 间的眼球内腔，约0.2ml。
• 后房指虹膜后面、睫状体内侧晶状体悬韧
带前面和晶状体前侧面的环形间隙，约 0.06ml
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(2) 晶状体
• 前囊膜，前皮质，核，后皮质,后囊膜
• 不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因 外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
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二 、 眼眶及附属器
（1） 眼眶
• 视神经孔和视神经管 • 眶上裂：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、
Ⅴ第一支 • 眶下裂：Ⅴ第二支，
眶下神经、眶下A、V • 眶上切迹（或孔）及
眶下孔
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(二) 眼睑
侧为睫状体前端和虹膜根部
2. 房水排出主要通道
a.Schwalbe线
b.小梁网
c.Schlemm管
d.巩膜突
e.睫状带
f.虹膜根部
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小梁网
组成：葡萄膜部（前房 侧）、角巩膜部、近 小管组织
小梁束：胶原纤维核心 和其外被的内皮细胞 组成。
Schlemm管：围绕前房 角一周的房水输出管 道
• 分上睑和下睑。睑缘、 睑裂
• 五层：①皮肤层。②皮 下组织层。③肌层。④ 睑板层。⑤结膜层。
• 功能：主要是保护眼球。 眼睑瞬目运动使泪液润 湿眼球表面
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（3）结膜
• 睑结膜，球结膜，穹 隆结膜，结膜囊
• 结膜充血：睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血：睫状前动 脉，角膜缘血管网
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（4） 泪器
• 泪腺：眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道：泪小点、泪 小管、（泪总管）、 泪囊、鼻泪管
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（5）眼外肌
• 四条直肌：起自总腱环， 止于赤道前巩膜上
视觉器官与全身其他系统关系密切，相互 影响
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8
第二章 眼科学基础
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9
第一节
眼的组织解剖
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10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
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一 眼球
• 近似球型，前有角膜 巩膜，后有视神经
• 位于眼眶前部，周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
• 3 视盘(视乳头)：生理凹陷，视觉纤维汇集处 无视细胞---生理盲点 视网膜中央A、V 视杯或视凹
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眼底视网膜
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视网膜分层
• 视杯外层：色素上皮层
•
光感受器层
•
外界膜
• 视 外颗粒层
• 杯 外丛状层
• 内 内颗粒层
• 层 内丛状层
•
神经节细胞层
•
神经纤维层
•
内界膜
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