2012中专儿护1

教案

学科：儿科护理

教材：《儿科护理》第2版

授课教师：王艳红

年级专业班：2011中专护理1-2班

授课时间：2012年8月30 日星期四

授课时数：2

授课次序：1

教学类型：单一型

教学方法：讲授法举例法等

教具：多媒体课件

授课题目：第一章绪论

第一节儿科护理学的范围

第三节儿科护理的特点

第四节小儿年龄分期及各期特点

教学目标：1.阐述儿科护理学的范围、主要特点。

2.说出小儿年龄分期及各期特点。

教学重点：小儿年龄分期及各期特点。

教学难点：小儿年龄各期特点

教学进程及时间分配：

组织教学（1—2分钟）

讲授新课：（85-90分钟）

第一章绪论

第一节儿科护理学的范围

课题导入：儿童（小儿）的定义从广义讲是从生命开始到发育成熟具体的说应该是从受精卵形成一直到青春期结束这一阶段中所有的18-20岁以下的任何人。我国限于条件，目前医院只管辖到14岁。

一、儿科护理学概念：是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康

的学科。儿科护理学的服务对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及特殊需要。

二、儿科护理学的任务

我国儿童占全国人口的1/3，儿童的身心健康直接关系看到民族的素质、国家的前途、世界的未来。

1、促进健康小儿的体格、智能、心理、行为各方面正常发展，

2、开展预防保健工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率。预防接种和先天遗传性疾病的筛查已占重要地位。比如：现有十余种疾病可以进行筛查，我们国家目前法定的筛查病种有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下及听力障碍，其中前两种是通过足跟血筛查，听力筛查需通过电生理检测。

3、开展儿科临床护理工作。

4、开展小儿教育工作，

5、开展儿科护理科研工作。

三、儿科护理学的范围：1、从内容上讲儿科护理学研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病防

治以及临床疾病护理，所涉及的范围不单纯是一门专科护理学，还包括社会学、心理学、教育学等多学科。2、从年龄范围说，应从精卵结合起至青少年时期。3、从医学模式的转变来看，儿科护理学的范畴

已有单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心的身心整体护理。4、从时间和空间来看，儿科护理由单纯的住院期间拓展为整个小儿发展阶段。

第三节儿科护理的特点

小儿时期处于不断生长发育的动态过程，无论从哪一个方面讲（体格身材、精神心理、解剖结构、生理功能等）儿童都不是成人的按比例缩小，有量和质的差异，年龄越小，差异越大。有人按成人的身体各部比例缩小画儿童，画出来的不是小儿，而是小人——小的人。文艺复兴时期才认识到这一点，达.芬奇是第一个准确逼真地画出宫内胎儿的艺术家。他曾经解剖过30多具男女老幼的尸体。他解剖过怀胎去世的母体，查明了胎儿真相。他绘制了人体解剖图，详细记载了人体各部分构造，在医学上发挥了很大作用。儿科护理学的特点如下：

1、解剖方面：小儿处于不断的生长发育阶段，小儿外观不断变化，如体重、身长、头围、胸围、臀围

等的增长，身体各部分比例的改变等，如婴儿的头长约为身长的1/4，头部相对地较重，因此，抱婴儿时，要注意保护其头部，而成人头长只占身长的1/8。小儿关节附近韧带较松，某些关节的臼窝较浅，应避免过度牵拉或负重，以免导致脱臼及损伤。只有掌握小儿正常的发育规律才能判断小儿的发育是否正常，及时发现偏差，寻找原因，做好保健工作。

2、生理方面：小儿年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比成人越高，比如：小儿对蛋

白质的需要母乳喂养需要2克/kg，牛乳喂养需要3-3.5克/ kg，成人需要1.5克/ kg，对水的需要婴儿每日约需水120-150ml/kg，而成人约需40-50 ml/kg，婴儿代谢旺盛，消化功能和肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。不同年龄小儿的生理、生化正常值各不相同，如心率、呼吸、血压、周围血象等均有年龄特点，且与成人不同。

3、病理与临床表现方面：由于小儿发育不够成熟，对致病因素的反应与成人有很大的差异，相同年龄

的机体引起不同的病理变化。如肺炎双球菌所引起的肺部感染，在婴幼儿多是支气管肺炎的病理变化，而成人和年长儿则发生大叶性肺炎；维生素D缺乏时，婴儿患佝偻病，而成人则患软骨病。

4、预后方面：小儿的病情变化可有正反两个方面，一方面，小儿代谢旺盛、生命力强，如治疗合理及

时，功能恢复快，如骨折愈合快，脑炎后遗症较成人相对少；另一方面，小儿免疫力低，对疾病局限性差，病情可迅速恶化，甚至发生猝死，如爆发性流脑和婴儿猝死综合征。

5、免疫与预防方面：年龄越小，免疫功能防御能力越差，疾病的易感性越高。小儿皮肤黏膜柔嫩，屏

障功能差，非特异性免疫功能低下，所以过去的小儿出生后有给挑“马牙子“或割“螳螂嘴”的都是不科学的，容易造成感染而导致败血症。小儿的细胞免疫和体液免疫发育不健全，淋巴系统未成熟，免疫球蛋白不足，出生6个月内因从母体获得特异性抗体IgG，暂时形成被动免疫，而很少患麻疹、腺病毒感染等传染病。6个月后随着母体免疫渐渐消失而自身免疫尚未建立，容易患一些感染性疾病。在以往的试卷中曾经出过这方面的题：为什么小儿在6个月后容易得一些感染性疾病？小儿得病容易患肺炎、支气管肺炎、腹泻？那就应该从免疫这方面来回答。许多小儿疾病经合理预防，可一降低发病率和死亡率，如能按儿童儿童免疫程序进行各种疫苗的接种，可预防小儿麻疹、小儿麻痹症等多种传染病。进行新生儿筛查可较早地发现遗传性疾病，以便尽早采取有效措施。

6、心理行为发育方面：从发展水平来说，小儿与成人之间存在很大差异。小儿大脑结构和功能不够成

熟，小儿的思维不能与成人相比。小儿成长发育过程是从不成熟到成熟、从不定型到定型，故次期可塑性大，是受教育的最佳时期。

第四节小儿年龄分期及各期特点

小儿的生长发育是连续不断的动态变化过程，每个年龄阶段又有其特性。为了准确评价小儿的生长发育和做好各期儿童保健，在实际工作中，可将小儿各年龄阶段划分为以下7个时期：