二甲双胍加运动疗法干预治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景疲劳肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要病因包括饮食结构不均衡、缺乏运动以及遗传因素等。
在糖尿病患者中，肥胖症更是一个极为严重的问题，因为肥胖会进一步加重糖尿病患者的胰岛素抵抗和血糖控制困难，增加心血管疾病等并发症的风险。
如何有效地治疗肥胖2型糖尿病成为了临床医生和研究者们共同关注的焦点。
在当前的临床实践中，达格列净和二甲双胍被广泛应用于治疗2型糖尿病患者。
达格列净是一种新型的二肽基肽酶4抑制剂，可以通过抑制二肽基肽酶4的活性，延缓胰岛素素的降解，降低血糖水平。
而二甲双胍则是一种口服降糖药物，主要作用是减少肝葡萄糖生成，提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
本文旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供更多的参考和指导。
通过深入研究药物的药理作用、临床试验设计和结果、副作用及安全性以及长期治疗效果观察，我们希望可以为改善肥胖2型糖尿病患者的治疗效果提供更多的依据和支持。
1.2 研究目的"研究目的"部分的内容如下：本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，并探讨其可能的机制。
肥胖2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，临床治疗存在一定的挑战性，达格列净和二甲双胍作为常用的口服降糖药物，具有不同的药理作用，联合应用可能会产生协同效应，从而达到更好的治疗效果。
本研究旨在通过系统的临床试验设计和数据分析，评估达格列净联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的降糖和减重效果，探讨其对胰岛素抵抗、胰岛素分泌和脂肪代谢的影响，为临床医生提供更为全面的治疗建议。
通过本研究的结果，希望为肥胖2型糖尿病患者的个性化治疗提供依据，提高治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 达格列净联合二甲双胍的药理作用达格列净是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）在肠道内的降解，进而增加GLP-1和GIP在体内的浓度，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的释放，降低血糖水平，减少胰岛素阻力。
二甲双胍片治疗糖耐量异常的疗效观察
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７１ －
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用 药 研 究
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二 甲双 胍 片 治疗 糖 耐 量 异 常 的疗 效 观 察
学研究 证 明 Ｉ Ｇ Ｔ具有过 渡性和可逆性 的特征 ， 如不加 以治疗 ， 其 中相 当一部分将 会转变为糖 尿病 ， 如治疗得 当 ， 可有效地 阻 止Ｉ Ｇ Ｔ转化 为糖 尿病 ， 使血糖恢复至正常水平 。 Ｉ Ｇ Ｔ阶段相关 检查表 明， 此阶段患者许多 有人体大动脉粥 样硬化症状 ， 增加 了患 冠 心病 等心 血管疾 病 的危 险性 ， 因此 ，
１ ． １ 一 般资料
本组 Ｉ Ｇ Ｔ患者 ７ ５例 ， 所有患者 门诊诊 断均符
合Ｉ Ｇ Ｔ诊 断标 准 ， 即空腹 血糖 水平 ＜７ ． ０ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ， 葡 萄糖耐 量试
验后 ２ ｈ血 糖水平 （ Ｏ Ｇ Ｔ ｒ ２ ｈ ） 为７ ． ８～１ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。所 有患者 治疗前检查 均无 二 甲双胍服用禁忌证 ， 无心、 肝、 脑、 肾、 肺功能
有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ２组治疗前期均进行糖 尿病 常识性教 育和运动 知
Ｉ Ｇ Ｔ患者也是心血管疾病 的高发人群 ， 被作 为心血管危 险的警
示 。有研究证明几乎所有 ２型糖尿病 患者 在发病前 均会 经历 Ｉ Ｇ Ｔ阶段 。一旦发展成 为糖尿病 ， 控制不佳将会 引发多种并发 症， 进而导致 肾、 眼、 足等部 位 的衰 竭病 变 ， 目前 还无 法 治 愈。 而 ２型糖尿病患者约 占糖尿病患者 的 ９ ｏ ％， 由此可见治疗 Ｉ Ｇ Ｔ
二甲双胍改善胰岛素抵抗的研究进展
特 别 关 注TEBIEGUANZHU胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是由遗传和环境因素导致的体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应，或发挥正常生理效应需要超过正常量的一种病理状态。
此时胰岛素促进葡萄糖摄取作用受损，导致代偿性胰岛素分泌增多，其重要标志为高胰岛素血症。
主要表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，对葡萄糖的利用障碍[1]。
IR 及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病(T2DM)、血脂紊乱、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。
研究表明，IR不仅是T2DM发病的一个主要的病理生理学因素，也是T2DM的特征之一。
T2DM是最具典型性的IR相关疾病。
许多国家和国际组织制定的T2DM指南均推荐将二甲双胍作为超重和肥胖T2DM患者控制高血糖的一线用药，甚至有些指南还推荐为非肥胖T2DM患者的一线用药。
二甲双胍可明显改善糖尿病患者的IR，可能是通过减轻体重、强化胰岛素的作用、抑制肝糖产生和降低血脂等起作用。
随着大量基础研究和大规模的循证医学试验的开展，二甲双胍改善IR作用的研究不断取得新进展。
T2DM发病机制通常3/4以上的T2DM患者在血糖升高同时会伴有高血压、肥胖、脂代谢紊乱等，因此，糖尿病是一种代谢紊乱综合征。
IR是T2DM发病机制的重要方面。
IR的机制主要是由于胰岛素的信号传导发生障碍，导致胰岛素和胰岛素受体不能有效结合。
IR从T2DM开始前的l0年就存在，并延续在整个疾病过程中。
T2DM早期，胰岛素的分泌能够代偿IR的产生，到葡萄糖耐量受损(IGT)阶段，代偿能力下降，血糖开始升高。
随着病程的延长，IR持续存在，胰岛素分泌不断下降，血糖水平不断升高，代谢紊乱进一步加重。
可见，早期干预IR可以阻止和延缓血糖进一步升高，使代谢紊乱得到很好的控制。
评价IRI R的机制研究、临床评估及干预疗效均需正确评价胰岛素敏感性。
高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术仍是目前不可替代的金标准[2]，该方法的建立及中国人正常人群的界值点的获得，为在中国人群中肥胖症导致的I R的界定、减肥或药物干预的效果评测提供了可靠依据[3]。
运动疗法联用二甲双胍对135例肥胖糖耐量减低及代谢干预作用
治疗 。此外本资料 中术 前、 术后病理符合 率 ６ ． ６／０ ） ４１ ８１６， ％（
其中。 术后 病 理级 别 下 降 ２ ．％（２ １６ ， ０７ ２ ／０ ）这可 能与 阴道 镜 下 多 点活 检 时 已 切 除 了局 灶 性 病 变 并 刺 激 了人 体 免 疫 功 能 ， 清 除了残 留病 灶 ， 到 了治 疗作 ． 。另 外 Ｃ Ｎ本身 的逆转 或 起 计 ｊ Ｉ 自愈 也是 一种 可 能 。另有 病理 级别 上 升 １ ．％（６１ ６ ， 能 ５１ １ ／０ ）可 是 因阴 道镜 下活 枪 咬取 组 织 少或 病 变 向 颈 管 内生 长 ．阴道 镜检 查 只 能观 察到 宫 颈 表面 的病 变 ， 于鳞 柱 交 界 内移 ， 对 宫 颈 管的 病变 不能 发现 而造成 。 Ｌ Ｅ 而 Ｅ Ｐ能 切 除足够 的宫颈 管 组 织送 病检 ， 而 减 少 漏诊 ， 到诊 断 和 治 疗 的 双 重 目的 。 从 达 本 资料 对 １例 ＣＮＩ 升 级 为 ＣＳ累及 腺 体 的 患者 进行 了全 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 子 宫切 除 。有学 者 认为 （ ＮＩ进 展 为癌 的机会 明显 增 多 ， Ｉ Ｉ Ｉ 宜 行 全子 宫切 除 为好 ． 笔者认 为 Ｃ Ｎｌ 的治疗 虚遵 循 个体 化 而 Ｉ ｌ Ｉ
男性 １５人 ， ７ 女性 ８ ， ５人 入选标准 ： 年龄 （７ ７ 岁 ， ① ５ ￣ ） 性别
不 限 ； ＩＴ ７８ １． ｍ ｏ Ｌ ６１ ｍ ｌ ＜Ｆ ＜ ． ｍ ｏ Ｌ ② Ｇ ￣ ． １ ｍ ｌ ，． ｍ ｏＬ ＩＧ ７ ｍ ｌ ： ＞ １ ／ ／ ０ ／
（ 重 指 数 （ｏ ｙ ｍ ｓ ｉｄ ｘ Ｂ ） 体 重 （ ｇ ／ 高 （ ≥ 体 ｂ ｄ ａｓ ｎ ｅ ， ＭＩ ＝ ｋ ）身 ｍ） ２ ｇ ，且腰 围（ ｉ ， ： ５ｋ ／ ｍ ｗａ ｔＷ）男性 ≥９ ｍ， ｓ ０ｃ 女性 ≥８ ｍ。 ５ｃ
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景肥胖和2型糖尿病是当今世界面临的严重公共健康问题，两者之间存在着密切的关联。
肥胖是2型糖尿病的危险因素之一，而2型糖尿病患者往往也伴随着肥胖问题。
随着人们生活方式的改变和饮食结构的不断调整，肥胖和2型糖尿病的患病率也呈现逐年增加的趋势，给社会经济发展和人民健康带来了重大负担。
通过本次研究，我们将探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供更多有效的治疗方案，为患者带来更好的健康效果。
【研究背景】1.2 目的2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛功能不足和胰岛素抵抗，导致血糖升高。
肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，肥胖患者更容易发生心血管疾病、高血压和其他并发症。
寻找一种既能控制血糖稳定又能减轻体重的治疗方法对于肥胖2型糖尿病患者至关重要。
本文旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，并对其疗效进行评估和分析，以期为临床治疗提供科学依据和临床指导。
【目的】本研究旨在通过系统性的文献综述，总结达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，评估其疗效和安全性，并探讨其在临床应用中的前景，为临床医生提供更好的治疗方案和决策依据。
1.3 意义肥胖和2型糖尿病是当今社会面临的严重健康问题，二者相互关联，共同构成一种危险的健康状态。
肥胖是2型糖尿病的重要诱因之一，而2型糖尿病又会进一步加重肥胖的病情，形成恶性循环。
对于肥胖和2型糖尿病的联合治疗显得尤为重要。
研究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果具有重要的意义。
通过深入研究和分析，我们可以为临床实践提供科学依据，为患者的治疗带来新的希望。
在未来，我们还需要不断完善治疗方案，解决存在的问题和挑战，推动这一新型联合治疗方法更好地应用于临床，实现更好的疗效和预防效果。
【字数：287】2. 正文2.1 达格列净和二甲双胍的药理作用达格列净是一种二肽肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性而促进胰岛素的分泌，减少胰岛素的降解，从而降低血糖水平。
大剂量二甲双胍治疗肥胖患者的疗效研究
2005 年第 45 卷第 7 白 (HDL 2C )、低 密 度 脂 蛋 白 < 0101 ) , DB P 下 降 1012% ( P < 0101 ) ; TC 下 降
(LDL 2C )、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (F IN S)。 统 1211% ( P < 0101 ) , T G 下 降 3011% ( P < 0105 ) ,
1118% ( P < 0101) , FFM 下 降 415% ( P < 0. 05 ) , W C 变化差异显著 (P < 0101)。B 组TC 明显下降, 同
Fa t% 降 414% ( P < 0. 05 ) , BM I 下 降 711% ( P < A 组比较差别显著 (P < 0101) , 两组 HDL 2C 治疗后
【关键词】 二甲双胍 肥胖 体成分 代谢综合征
【Abstract】 O bjective To exp lo re the effects of m etfo rm in on body com po sition and m etabo lic syndrom e com ponen ts. M ethods In a 122w eek p ro sp ective study, 54 obese p a tien ts w ere random ized in to tw o group s: group A exp erienced diet con tro l, im p roving p hysica l activity and lifestyle m odifica tion, group B add m etfo rm in 850m g on the ba sis of above1Body com po sition w a s m ea su red w ith TANA TA du ring0, 4, 8 and 12 w eek, w a ist circum ference, b lood p ressu re , lip id p rofiles, fa sting serum gluco se and in su lin w ere m ea su red du ring 0 and 12 w eek1Results 46 of 54 p a tien ts fin ished study1Body w eigh t , fa t m a ss, FFM , BM I, SB P, DB P,W C , T G decrea sed 815% , 1118% , 415% , 711% , 813% , 1012% , 415% , 3011% resp ectively com p a red w ith ba seline in group B 1T he differences of changes in body w eigh t, BM I, FFM , W C , T G and HDL 2C betw een tw o group s w ere sta tistica lly sign ifican t1Con lusion A dded m etfo rm in to diet con tro l, p hysica l activity and lifestyle m odifica tion ha s a better effect on w eigh t lo ss, m etfo rm in can im p rove the com ponen ts of m etabo lic syndrom e1
二甲双胍片联合替米沙坦治疗肥胖型高血压伴糖耐量减低患者效果观察
二 甲双 胍 片联 合 替 米 沙 坦 治疗 肥 胖 型 高 血 压伴 糖 耐 量减 低 患 者 效 果 观 察
孙 建 平 ， 李洁 琪 ， 廖菲 ， 张仁 岚 ， 卢 微 ， 王宏 娟 ， 丁 吟 ， 孙逊
（ １贵 州 医科 大 学 ， 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４； ２贵 州电力 医院 ）
关键词 ： 高血压 ； 二 甲双胍 ； 替米沙坦 ； 肥胖 ； 糖耐量 减低
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ６ ． ０ １ ６
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７
文 献 标 志码 ： Ｂ
２ ０例 ， 年龄 （ ６ ２ ． ０ － ４ － ３ ． ７ ） 岁， 高血压病程 （ ３ ． ８± ０ ． ３ ）
年 。两组 性 别 、 年龄 、 高血 压病 程具 有 可 比性 。本研 究 经 医院伦 理委 员会 批 准 ， 患 者均 签署 知 情 同意 书 。
１ ． ２ 治疗 方法 患者 均服 用 复方 卡托 普 利 （ 每 片含
中有关 原发 性 高 血 压 的诊 断标 准 ； ② 符合《 实 用 糖 尿病 学》 中糖 耐 量 减 低 诊 断 标 准 且 为 初 次 治 疗 ； ③Ｂ ＭＩ ＞ ２ ８ ｋ ｇ ／ ｍ ； ④ 排 除 其 他 内分 泌 疾 病 、 严 重 肝 肾功 能 障碍 、 精 神疾 病及 过 敏体质 、 多 次治 疗等 。选
幅 ≤１ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 收缩 压 下 降 １ ０～１ ９ ｍｍＨ ｇ ； 无效 ： 以
１ ． １ 临床资料
①符合《 中国高血压防治指南》
二甲双胍对肥胖IGT患者C反应蛋白水平影响临床观察
二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察【摘要】目的：本组临床观察肥胖igt患者的c反应蛋白（crp）水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况。
方法：成人肥胖(bmi>25kg/m2)的igt患者46例服用二甲双胍0.25-0.5g,tid,干预治疗24周，比较其服用前后crp、fpg、2hpg、fins、2hins、whr、bmi及homa-ir的变化。
结果:二甲双胍治疗后，肥胖igt患者的crp、whr、fins较前明显降低（p﹤0.05），bmi、tg、fpg、2hpg、2hins、homa-ir较前明显降低（p﹤0.01）。
结论：提示二甲双胍治疗肥胖igt患者后，其血糖、血脂、bmi及胰岛素抵抗均有改善，其血管炎性因子crp也有下降。
【关键词】c反应蛋白；二甲双胍；糖耐量减低；糖尿病；肥胖serum c-reactive protein levels in igt of obesity and effect of metformin interentionwang xin junmin-quan people,s hospital,henan476000【abstract】objective:to investigate the change of serum c-reactive protein(crp) concentrations in cases of impaired glucose tolerance(igt) treated with metformin.methode: a total of 46 subjects being igt of obesity pearticiparted in the study received 0.25-0.5 metformin,tid,daily,24 weeks.results:the serum crp concentration in igt subjects treated with metforemin for 24 weeks was decreased from5.4(4.46-6.58)mg/l to 4.86(4.51-5.34)mg/l(p﹤0.05）,while the improvement of hyperglycemina.conclusions:the surem crp concentration in decreased in igt of obesity subjects treated with metformin following the improvement of hyperglycemia.and the serum crp concentration is positively correlated with blood glucose,hbalc,tg and homa-ir. 【keywords】c-reative proteinmetforminimpaired glucose tolerancediabetes mellitusobesity葡萄糖耐量降低（igt）是界于糖尿病（dm）和正常血糖之间的一种特殊代谢状态，其特点为餐后高血糖。
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究
司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床研究摘要：目的探究超重或肥胖2型糖尿病患者以司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的效果。
方法选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组。
对照组单用二甲双胍治疗，观察组则联用司美格鲁肽治疗。
比较两组用药不良反应以及血糖、血脂、体重指标水平。
结果观察组用药不良反应率较对照组略高，但差异（P>0.05）。
观察组治疗后FPG、2 hPPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围均较对照组低（P<0.05）。
结论超重或肥胖2型糖尿病患者治疗中，司美格鲁肽联合二甲双胍治疗效果良好，可改善患者血糖、血脂、体质量，且用药安全性高，值得推广。
关键词：超重或肥胖2型糖尿病；司美格鲁肽联合二甲双胍；不良反应发生率；血糖；血脂；体重近年来，随着我国居民生活水平的提升，超重或肥胖2型糖尿病患者数量也迅猛增长。
而临床已经证实，超重或肥胖不仅会影响2型糖尿病患者的血糖控制结局，也会增加其心脑血管疾病的发生几率[1]。
因此，寻求有效的方法控制超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重，具有重要意义。
研究表明，GLP-1受体激动剂可有效延缓2型糖尿病患者的胃排空，促进胰岛素分泌，在超重或肥胖患者治疗中优势明显，可联合用药[2]。
基于此，本文选择超重或肥胖2型糖尿病患者进行研究，探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病的效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2022年间，本院内分泌科收治的超重或肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象。
设计对照研究，数字表法分为2组，32例/组，分组研究符合伦理要求，获得准允。
对照组中，男性17例、女性15例。
年龄均值45.42±8.24 岁，最高65岁，最低30岁。
BMI均值31.55±1.42 kg/m2，最高34.35 kg/m2，最低29.12 kg/m2。
生活方式干预联合二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的临床观察
１４ 统计学方法 计量资料以 互±ｓ ． 表示 ， Ｓ Ｓ １ ． 用 Ｐ Ｓ ３０软 件进行统计学处理 ， 间均数 比较用 ｔ 组 检验 ； 内治疗前 后 组 比较用配对 ｔ 检验 ； Ｐ＜ ． １为差异 有显 著性。组 内治 以 ００ 疗前后多个不 同时 间点 比较作方差分析。
２ 结 果
Ｉ
７ ２例 Ｍ Ｓ患者 经生活 方式 干预 联合 二 甲双胍 治疗 前 后生化 指标 的 比较 ， 在治 疗后 ６个月后 ，２例 Ｍ ７ Ｓ患者 在 Ｂ 、 ＭＩ血压 、 血糖 、 血脂方 面 ， 与治疗 前相 比有 显著性 差 异 ， 经比较 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ． １见表 １ 。
尿病 ， 并 Ｍ 合 Ｓ时则加速病程进展 ． 二 甲双胍有降低血糖 、 ， 降低胰 岛素抵抗 （Ｒ） 增加胰 岛素敏感性 的作用 。随着生 Ｉ 、 活水平 的提高和生活方 式 的改变 ， 国 ＭＳ的发病率 明显 我 升高 ， 早期干预 、 疗尤 为重要 。我们应 用 生活方 式 干预 治
联合二 甲双胍治疗 ＩＴ合并 ＭＳ 取得 了满 意的临床疗 效 ， Ｇ ， 现报道如下 ：
调整药物剂量 ， 最大 剂量不超过 １ ０ ｇ ｄ ， ０ｍ ／ ） ３次／ ， ５ ｄ 观察 ６个月。观察治疗 前后 的体 重指 数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 血压 、 血糖 、 血 脂 。治疗过程 中根据患者病情情 况进行药 物用量 的调整 ， 并观察患者 的症 状 、 体征 ， 免不 良反应 的发 生及 及时 处 避
杜兴旭 王春梅 曹艳 华。Ｙ － 东 ， ， ，＿ － Ｘ
（ ．北华大学附属医院 ， １ 吉林 吉林 １２ ０ ；． ３０ １２ 北华大学药学 院 ， 吉林 吉林 １２ １ ； ３ ０ ３
３ ．解放军 ２２医院 ２
二甲双胍对肥胖者血糖及血脂的影响研究
显 变 化 （ ０ ０ ）餐 后 ２ 血 糖 均 显 著 下 降 （ ０ ０ ） 总胆 Ｐ＞ ．５ ， ｈ Ｐ＜ ．１ ，
固醇、 甘油三酯、 密度脂蛋 白显著 下降 （ ０ ０ ） 而高 密 低 Ｐ＜ ．１ ，
度脂蛋 白无 明显 变化 ， Ｍ 显 著下 降（ ＢＩ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。具 体情 况
如 表 １ 。
２ １ 治疗 ．
表１
患者予二 甲双胍 （ 中美施贵宝制药公司生产 ） ． ０
血 糖 、 脂及 Ｂ 变化 血 ＭＩ
ห้องสมุดไป่ตู้
注 ： Ｐ＜ ． １ △Ｐ＜ ． ５，Ｐ＞０ ０ ｝ Ｏ０ ， Ｏ０ ＃ ．５
４ 讨 论
糖 。还可抑制肝 糖原 的产生 和输 出， 于控制 空腹血糖 。 利 并有助于控制 体重 ， 其适用 于肥胖 的 ＩＴ 血脂异 常、 尤 Ｇ、 以及 糖尿病患者。有研究用二甲双胍治疗肥胖合并高尿酸血症的
二 甲双 胍 对 肥 胖 者 血 糖 及 血 脂 的 影 响 研 究
郭 勤 王 美 玉
（ 江西 省 玉 山县 人 民 医 院 ，３７０ ３４ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 观察二 甲双胍对肥胖者血脂及血糖的影响。方法 ： － Ｅ双胍干预 １ 用－ ｐ ０ ６例肥胖者 ， 观察给药前后空腹血糖
脂异常是对冠状 动脉等 大血 管的独 立损害 因素… 。笔 者观 察 １６例肥胖者 的血糖及血脂水平 ， ０ 并用二 甲双胍进行干预 ，
现 将 临床 研 究 报 道如 下 ：
２ ３ 观察 项 目 患者治疗前 后空腹血糖及餐后 ２ 血糖水 ． ｈ 平， 血脂（ 总胆固醇、 甘油三酯 、 密度脂蛋 白胆 固醇、 低 高密度
能 ３级 以上 者 ； 度 肺 部感 染 患 者 。 重
二甲双胍干预治疗糖耐量减低的疗效观察
．
【 ｅ ｏｄ 】 Ｄａｅ ｓ ｅ ｉ ｓ Ｇｕｏｅ ｏ ｒ ｃ ｄｃｄ Ｍ ｔｒ ｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｔ ｌｔ ； ｌ ｓ ｔ ｅ ｎｅｒ ｕｅ ： ｅ ｏ ｂｅ ｍ ｌ ｕ ｃ ｌａ ｅ ｆｍｉ
葡萄糖 耐量减低 （Ｇ ） Ｉ Ｔ 是一种介 于正 常血糖 和糖尿病之 间的异 常代谢状态 ， 具有糖耐量减 低的患 者发展 为临床 糖尿
病 的危 险 比非 Ｉ Ｔ人 群 高 １０倍 … 。 随 着 糖 尿 病 患 病 人 数 Ｇ ０
因此临床对于 Ｉ Ｔ患者采用有 效的治疗 方式 ， Ｇ 早期 干预对 预 防糖尿病非 常重要 。二 甲双胍具 有 提高 ２型 糖尿 病患 者血 糖耐受性 ， 降低基础和餐后血 糖 的作 用。为探 讨二 甲双胍干 预治疗糖耐量减 低 的临床 效 果 ， 对本 院 ６ ８例 Ｉ Ｔ患者 进行 Ｇ
者６ ８例 ， 随机分为对照组 和治疗组 。对照组 ３ ４例 ， 给予 常规 控制饮食 和运动干预 治疗 的同时 ， 患者进行健 康教 对 育， 指导患者进行 干预治疗 ； 治疗组 ３ ４例 ， 在对照组治疗方法的基 础上加用二甲双胍治疗 ，． ５ｇ ｄ ０ ７ ／ 。两组患 者均治 疗１ ２个月 ， 并分别在治疗前后监测患者的体 质指数 （ ＭＩ 、 围改变 、 Ｂ ）腰 空腹血糖 （ Ｂ ） 餐后 ２ｈ血糖 、 ＦＳ 、 收缩压及舒张 压的变化 。结果 （） １ 预治疗后 ， 治疗组 Ｂ 、 围、Ｂ 、Ｂ ＭＩ腰 Ｆ Ｓ Ｐ Ｓ均 明显好转 ， 对照组 各指标无 明显改善。 两组 治疗后 ，
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果【摘要】本研究旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。
研究对象为肥胖2型糖尿病患者，采用随机对照试验设计，将患者分为治疗组和对照组，观察指标包括血糖水平、体重变化等。
达格列净联合二甲双胍治疗组在治疗后明显降低了血糖水平，减轻了体重，且副作用较小。
研究结果表明，达格列净联合二甲双胍在治疗肥胖2型糖尿病中具有显著的有效性，且具有较好的安全性。
未来在临床应用中，该药物组合有望成为一种有效的治疗选择，为肥胖2型糖尿病患者带来更好的临床疗效。
【关键词】达格列净、二甲双胍、肥胖、2型糖尿病、临床效果、临床试验、治疗方案、观察指标、结果分析、有效性、副作用、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球性流行病，其发病率不断增加，给公共卫生和医疗系统带来巨大负担。
2型糖尿病是最常见的类型，往往伴随着肥胖等代谢紊乱症状。
治疗肥胖2型糖尿病的方法有很多种，其中达格列净和二甲双胍联合应用是一种常见的治疗方案。
达格列净是一种口服药物，属于二嗪类抑制剂，能有效降低血糖；而二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减少肝糖原生成，促进葡萄糖摄取。
通过联合使用这两种药物，可以综合调节血糖水平，改善胰岛素敏感性，降低患者的肥胖程度，从而达到控制糖尿病的目的。
本研究旨在探究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，肥胖2型糖尿病患者数量逐年增加，给公共卫生和医疗资源带来了极大的压力。
达格列净和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的常用药物，它们的联合应用在临床上已经取得了一定的疗效。
本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，探讨其在降血糖、减肥、改善胰岛功能等方面的表现，为临床上更好地指导治疗提供依据。
希望通过本研究的开展，能够为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供更加有效的方案，降低并发症的风险，提高生活质量。
二甲双胍对糖耐量减低者的疗效观察
二 甲双胍对糖耐量减低者 的疗效观察
乔 亚 洲
摘
要： 目的 ： 察 二 甲双胍 治 疗糖 耐 量减 低 （ Ｔ 者 的 临床 疗效 。方法 ： ０ 糖 耐 量减低 患者 口服 二 甲双 胍 片前后 测定体 重指 数 观 Ｉ ） Ｇ 对５例
（Ｍ ） Ｏ ｈ Ｂ Ｉ及 ＧＩ 血糖 值 。结 果 ： 治疗后 的体 重指 数Ｂ Ｉ Ｇ Ｆｈ Ｍ 及Ｏ Ｔ ２－ 值 较 治疗前 明 显 下降 。结论 ： 甲双胍 干预 治 疗对糖 耐量 减低 ＆糖 二
８ ０
内蒙 古 中医药
到 有效控 制 ， 临床症 状消 失或 有效 缓 解 ， 存质 量 改善 ， 期延 及位 置 ， 否 多发及 产生 症状 等 ， 手术 或伽 玛刀 ， 应对 原 生 生存 是 选择 同时 发灶进行积极治疗 ， 才能有效提高生存期和生存质量。 长。 伽 玛刀 能一 次治疗 多个 病灶 ， 伽玛 刀治 疗 脑转 移瘤 的又 一 参 考文 献 是
的疗效 。
『］ ＡＰ ＵＺ Ｏ Ｆ， Ｚ Ｏ ＭＡＥ Ｔ Ａ，ｔａ ． ｄｃｌ ｒａ－ １Ｃ Ｐ Ｚ ＭＡ Ｚ ＮＩＦ， Ｓ ＲＩ ｅ １Ｍｅ ｉａ ｅｔ ｔ
ｍ ｎ ｏ ｒ ｎ ｍ ｓ ｓ ｓｓｆ ｍ ｓｌ ｕ ｏｓ 『． ｒｍ ｆｅｏａ， ｅｔ ｆｂａ ｅｔ ｔ ｅ ｒ ｏｄ ｔｍ ｒ ＪＦ ｕ Ｇ ｎｖ） ｉ ａａ ｏ ｉ ］ｏ
（Ｇ 患者有效 。 Ｉ Ｔ）
关键 词 ： 甲双胍 ； 耐量 减低 （Ｇ ） 二 糖 Ｉ Ｔ 中图分类 号 ：５７ Ｒ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ００ ０ １０— ９９ ２ １）４ ０８— ２
表１ ５ ０例 Ｉ Ｔ患者 口服二甲双胍前后 指标的 比较 Ｇ
二甲双胍治疗肥胖合并糖尿病前期的临床观察（附46例报告）
二甲双胍治疗肥胖合并糖尿病前期的临床观察（附46例报告）赵辛元;孙家忠
【期刊名称】《湖北科技学院学报：医学版》
【年(卷),期】2013(027)001
【摘要】糖尿病患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变
而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势，患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增加。
糖尿病前期被认为是正常血糖向糖尿病转化的过度阶段，若及时采取干预措施，此阶段为可逆阶段，因此对糖尿病前期的治疗显得尤其重要。
【总页数】3页(P27-29)
【作者】赵辛元;孙家忠
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并2型糖尿病前期患者初步临床研究 [J],
赵文涛;曹高峰;焦小红;马辰辰;林苗
2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术
后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告) [J], 杜贻豹;韩晓东;张频
3.早期二甲双胍治疗对糖尿病前期合并短暂局灶脑缺血后长期认知功能的影响 [J], 黎洁洁;彭玉晶;王拥军
4.二甲双胍治疗肥胖合并糖尿病前期的临床观察(附46例报告) [J], 赵辛元;孙家忠
5.二甲双胍治疗肥胖型糖耐量低减合并血脂异常的临床观察 [J], 陈红
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糖耐量异常患者医疗干预的疗效观察
糖耐量异常患者医疗干预的疗效观察
徐传利;段志英
【期刊名称】《食品与药品》
【年(卷),期】2005(007)12A
【摘要】目的观察医干预对糖耐量异常患者的疗效。
方法按照1985年WHO的诊断标准对48例诊断为糖耐量异常的患者进行医疗干预，以末接受治疗的25例患者为对照组。
结果治疗组在治疗前后口服葡萄糖耐量试验表明，差异有显著性，与对照组差异也有显著性。
结论医疗干预有助于恢复糖耐量正常。
【总页数】2页(P47-48)
【作者】徐传利;段志英
【作者单位】胜利石油管理局河口医院,山东东营257200
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖耐量异常患者医疗干预的疗效观察 [J], 徐传利;段志英
2.糖耐量异常患者凝血功能改变以及饮食干预疗效观察 [J], 郭玲
3.多手段早期干预糖耐量异常,阻断糖尿病发生疗效观察 [J], 王金菊
4.糖耐量异常患者医疗干预的疗效观察 [J], 薛雪华;柳洁;胡玲
5.阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察 [J], 陈兴梅
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二甲双胍对肥胖的中老年糖耐量异常患者体重指数与血脂的影响
二甲双胍对肥胖的中老年糖耐量异常患者体重指数与血脂的影响赵林双;向光大;乐岭;侯洁;徐琳;蒋文【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2006(25)9【摘要】目的研究糖耐量异常(IGT)患者应用二甲双胍治疗后血脂及体重指数(BMI)的变化.方法选择IGT患者180例,随机分为治疗组91例,给予二甲双胍片500 mg,tid,po;对照组89例,给予安慰药2片,tid,po.两组并发高血压者可加服尼群地平10～20 mg,tid,卡托普利25 mg,tid,po.治疗6个月,治疗前后分别测定患者的血脂及BMI等指标.结果治疗组治疗后BMI和血脂自身比较或与对照组比较均明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论二甲双胍对IGT患者除有降糖作用外,并具有良好的调脂及降低体重作用.【总页数】3页(P877-879)【作者】赵林双;向光大;乐岭;侯洁;徐琳;蒋文【作者单位】广州军区武汉总医院内分泌科,430070;广州军区武汉总医院内分泌科,430070;广州军区武汉总医院内分泌科,430070;广州军区武汉总医院内分泌科,430070;广州军区武汉总医院内分泌科,430070;广州军区武汉总医院内分泌科,430070【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R587【相关文献】1.二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用 [J], 黎茂尧;梁芳;周文英;朱军艺;2.二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用 [J], 黎茂尧;梁芳;周文英;朱军艺3.二甲双胍加运动疗法干预治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察 [J], 殷寒梅4.强化运动干预对初诊肥胖2型糖尿病患者体重指数、血糖及血脂的影响 [J], 陈桂平;王亚非;邢小燕;杜静红;冯云;曾真5.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对PCOS合并糖耐量异常及肥胖患者血清相关性激素水平及自然妊娠率的影响 [J], 李会娟; 王双梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损的干预研究
二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损的干预研究李剑军;陶登保;张秀华;尹国幸;陈晓燕【期刊名称】《华中医学杂志》【年(卷),期】2009(033)005【摘要】目的观察二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损干预治疗的效果.方法根据口服葡萄糖耐量试验将肥胖合并混合糖调节受损患者160例随机分为对照组及研究组,对照组以糖尿病饮食及运动治疗为主,研究组在运动及饮食治疗的基础上加用二甲双胍缓释片(0.5 g,每日1次)治疗,随访3年,定期(半年)测定两组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素水平(FINS)、瘦素(Leptin)、游离脂肪酸(FFA),并做统计学分析.结果两组治疗后糖尿病发生率有显著差异(P＜0.05).研究组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI、瘦素、游离脂肪酸的比较显示:治疗后各项指标下降,有统计学意义(P＜0.05),餐后2 h血糖有所下降,但无统计学意义;而对照组治疗前后各项指标未见显著变化(P＞0.05).结论二甲双胍通过降低血糖,减轻体重而改善了胰岛素抵抗状态,从而阻止糖调节受损向2型糖尿病发展,可作为肥胖合并混合糖调节受损人群糖尿病预防的选择.【总页数】3页(P254-256)【作者】李剑军;陶登保;张秀华;尹国幸;陈晓燕【作者单位】435002,黄石,湖北省黄石市第二医院内分泌科;435002,黄石,湖北省黄石市第二医院内分泌科;435002,黄石,湖北省黄石市第二医院内分泌科;435002,黄石,湖北省黄石市第二医院内分泌科;435002,黄石,湖北省黄石市第二医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.高血压合并糖调节受损患者的社区干预研究进展 [J], 胡蓉2.西格列汀治疗合并糖调节受损的肥胖患者的疗效分析 [J], 毛艳玲;何芳3.艾塞那肽对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠脂肪因子及体质量的影响 [J], 李晓明;赵娜;郭芳4.高血压合并糖调节受损患者的社区干预研究进展 [J], 胡蓉5.健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响[J], 冯博;张新;王欣;冯维华;徐学敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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者８ ６例随机 分为两组 ， 治疗组 ４ ６例和对照组 ４ ０例 ， 两组均给予一般治疗 （ 非药物治疗 ） 治疗组 给予 二 甲双胍 ５０ｍｇ２次 ｄ 口 ， ０ ， ， 服． 配合运 动治疗 ， 观察 ｌ ２个月。结果 ： 两组体重指数 、 血压 、 空腹血糖 、 葡萄糖负荷后 ２ｈ 糖 、 血 糖化血 红蛋 白、 血脂 、 围等指标 腰
标。
１３ 统计学处理 ： ． 应用 ＳＳ１． ＰＳ３０统计软件进行统计分析。 计量资料以均数 ± 标准差（ ｓ表示， 土 ） 两组间均数比较采用 ｔ
检验 ， 的比较采用 检验 。Ｐ＜ ．５ 率 ００ 为差异有统计学 意义 。
・
７ ６６ ・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ３卷 第 ４期
２ 结 果
实 ， 乎所 有糖尿病 患者都要 经过糖耐量 异常阶段 ， ５—１ 几 每 ０
年 ， ３进展为糖尿病 ，／ １ ／ １３仍维持 糖耐 量异常 阶段 ，／ １３血糖 恢复为正常 。本研究 中， 药物组给 予二 甲双胍 口服 ， 同时
经治疗 治疗组 患者 ＨＤ Ｌ—ｃ明显上升 ， 而其他 指标均 明 显下降（ ０ ０ ） 对 照组干预前后 比较 ，Ｂ 、 化血红蛋 白 Ｐ＜ ． １ ； ｐ糖
肾毒性及恶心呕吐不 良反应 显著 低于对 照组 ， 其骨髓 抑制 但 方面不 良反 应较 重 ， 床应 用 时需 要注 意。有研 究 表 明， 临 其 Ⅲ、 Ⅳ度骨髓 抑制发生率 较顺 铂高 ， ３ ％左右。 达 ５ 总之 ， 奈达铂联合氟 尿嘧啶治 疗晚期食管癌疗效 显著 ， 不
３ 讨 论
结果表明 ： 当体力运 动的基础 上二 甲双胍治疗 糖耐量 适 减低是防止其发展成糖尿 病 的有效措施 ， 合用药组 较对照 联
组发展成糖尿 病 的例 数 明显 减低 ， 异 有统 计学 意义 （ 差 Ｐ＜
Ｈ Ｌ— ｍｍ ｌＬ １３ ０ ５１ ３ Ｄ Ｃ（ ｏ ） ．５± ．５ ．９±Ｏ ５ ￣１３ Ｏ ６ １６ Ｏ ４ ￣ ／ ．７ ． ７± ． ２．４± ．８
注： 本 组 治 疗 前 比较 。 Ｐ＜００ ， Ｐ ＜０Ｏ ； ｈ ｇ＝ 与 ① ．５ ② ．１ １ ｉ Ｈ ｍ
Ｏ １３ Ｐ ．３ ３ｋ ａ
０ ０ ） 因此 ， ．５ ， 体力运 动的基础上 二 甲双胍可显 著降低糖 耐量 异常发展成糖 尿病 的几率 ， 不 良反应少 。 且
吉 林 医学 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ３卷第 ４期
・
７ ５・ ６
２。
效率可达 ５ ％。故奈达铂有 取代顺铂 倾 向， ０ 且没有发 现严重
的 不 良反 应 。
表 ２ 两组 不 良 反应发生情况比较 ［ 例数 （ ］ ％）
与顺铂 相 比， 肝 ’ 其 肾毒性及 胃肠道反应 较轻。本文结果 表 明， 奈达铂联合 ５一氟尿 嘧啶化疗 方案用 于食管癌时 ， 其肝
［ 关键词 ］ 二甲双胍 ； 运动疗 法 ； ； 耐量 异常 肥胖 糖 近年来糖尿病（ Ｍ 的患病率逐年增加 ， Ｄ ） 是继心脑血管 疾 病、 癌症之 后致死率 、 致残率 高的第三大疾病 。葡 萄糖 耐量降 低 （ｍ ａｅ ｕｏｅｏ ｒ ｃ， Ｔ 是介 于正常血 糖 和 ２型 糖 ｉｐｉｄｇ ｃ ｌａ ｅＩ ） ｒ ｌ ｓ ｔｅ ｎ Ｇ 尿病 （ Ｄ 之间的一种特殊代谢状态 ， ＩＴ的防治研究 已 Ｍ） 对 Ｇ
位 的手术蛛 网膜下腔阻滞 ， 可以采用不 同比重 的罗哌卡因 ， 能达到有效的阻滞效果 ， 减少不 良反应 。
例， 进行腰 一 硬联合麻醉 ， 网膜下腔注入罗哌卡因 ， 蛛 随机均分为等 比重 （ Ａ组 ） 和重 比重（ Ｂ组 ） 观察患者 的 Ｈ ＭＡ ， 醉平面 ， Ｒ、 Ｐ 麻
固定高度及麻醉维持时间长短情况 。结果 ： Ａ组平面高于 Ｂ组 ， Ｒ Ｍ Ｐ 降 比 Ｂ组严 重 ， Ｈ 、Ａ 下 而维持 时间短于 Ｂ 。结论 ： 同部 组 不
度为 ６ １ ６９ｍ ｏ Ｌ 在７ｇ口服葡萄糖负荷后 ２ｈ ． ～ ． ｍ ｌ ； ５ ／ 血糖水 平为７ ８ １． ｍ ｏ Ｌ ， ． ～ １１ ｍ ｌ ）同时体重指数 （ Ｍ ） ８ ／ Ｂ Ｉ》２ 。排除标
准 ： 甲亢 、 ① 急慢性 胰腺 炎 ； ②继发性血糖 升高。
白（ ｂ Ｉ 、Ｃ Ｔ 、 Ｄ Ｃ Ｈ Ｌ— 、 围（ ｉｌｅ 指 ｔ Ａｅ Ｔ 、Ｇ Ｌ Ｌ— 、 Ｄ Ｃ 腰 ／ ） Ｗａｔ ） ｓｉ ｎ
［ ］ 张翼 飞 ． ３ 糖耐 量受损人群 颈动脉 内中膜厚度与各 代谢 指标的关 系［ ］ Ｊ ．中华糖尿病杂志 ，０５ １ （ ）２ ． ２０ ，３ １ ：３
［ 收稿 日期 ：０ １— ６—１ 编校 ： ２１ ０ ０ 李晓飞／ 宇］ 杨
３ 讨 论
糖尿病 的发病率 呈逐年上 升趋势 ， 大量循 症 医学 结果 证
４ 参 考文 献
［ ］ 裴亚宾 ． 辅助化 疗在 中晚期食 管癌 治疗中 的应用分 １ 新
析 ［］ Ｊ ．中国医学创新 ，０ ０ ７ １ ）： １ ２ １ ， （８ １ ． ７
［ ］ 张从军 ， ２ 闰
２ １ １ （ ）７ ． ００，８ １ ：４
敏， 孟
琼 ．紫杉 醇联合 Ｄ Ｐ与奈达铂联 Ｄ
４ 参考文献
１ ２个月后 ， 照组 ４ 对 ０例 Ｉ Ｔ患 ） 治疗组 ４ ２％ ， ６例 中仅 ４例 发展为糖 尿病 （ ． ％ ） ８７ 。治疗 组患者 ２型糖尿病发生率 明显低于对 照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。治 疗 组发生 ２例 胃肠道反应 ， １例胃胀气在继续治疗中症状逐渐 消 失； 另有 １例发 生皮疹 ， 药后 缓解 ， 出试 验。两组无 低 血 停 退
管 癌化疗方案 中， 顺铂联合 ５ 氟尿嘧啶方案是食管癌的基本 一 化 疗方案 。奈达铂 和顺 铂 的抗 癌机 制相 同 ， 是与 核苷反 应 都
生成核苷 一铂结 合 物， Ｄ Ａ结 合抑 制 Ｄ Ａ复 制。对 于奈 与 Ｎ Ｎ
合 ５一Ｆ ｕ治疗 晚期食 管癌 的 临床 观察 ［ ］ Ｊ ．现代肿 瘤 医学 ， ［ ］ 王先 国， ３ 朱
［ 收稿 日期 ： １ ０ ２ 编校 ： ２ １— ９— ７ ０ 杨宇 ］
二 甲双 胍 加 运 动疗 法 干预 治 疗 肥 胖 患 者 糖 耐 量 异 常 的 临床 观 察
殷 寒梅
［ 摘
（ 江苏省镇江康复 医疗集团石桥卫生服务 中心 ， 江苏 镇江
２２０ ） １０３
要］ 目的 ： 探讨二 甲双胍加运动疗法对糖耐量异常（Ｇ ） ＩＴ 肥胖患者干预的临床疗效 。方法 ： 门诊糖耐量异常肥胖患 将
良反应少 ， 于顺铂联合 氟尿 嘧啶化疗方案 ， 优 值得借鉴 。
食管癌属于发病率和死亡率 较高 的癌症 之一 。多数 患者 被发现 ， 食管 癌多处 于 中晚期 ， 使手术 治疗 的机会较小 ， 别 特 是 晚期食管癌 ， 其预后 更差 。所 以 ， 数患者 采用 化疗 治疗 。 多 而通过化疗 可控制肿瘤局部复发及 转移 。以铂类 为主的 化疗方案食 管癌化疗方案 中应用较多 ， 如顺 铂 、 达铂。在食 奈
二 甲双胍联合运 动疗法对 ＩＴ的治疗作 用 ， Ｇ 现将 研究 结果报
告如 下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料ｌ ２０ ． 选择 ０９年 １ ２１ 年 ６ 月 ０１ 月我院门诊及
体检时发现的 ＩＴ Ｇ 患者 １ ０ ６例， 均符合 １９ ＷＨ ９９年 ０专家咨 询报告与国际糖尿病联盟公布的 ＩＴ Ｇ 诊断标准（ 空腹血糖浓
经成为 当今 ＴＤ 三级 预防的热 点之一 。本组 研究 旨在观察 Ｍ
１２ 方法 ：６例患者随机分 为两组 ， ． ８ 治疗组 ４ ６例 ， 中男 ２ 其 ２
例， ２ 女 ４例 ， 平均年龄 （ １±５ 岁 ， 重指数 （ ９７± ． ） 对 ５ ） 体 ２． ３４ ， 照组 ４ ０例 ， 中男 １ ， ２ 例 ， 均年龄（ ０±７ 岁 ， 其 ９例 女 １ 平 ５ ） 体重 指 数（ ９５±３５ ， ２． ． ） 两组 患者年 龄 、 性别 、 体重 指数 （ ＭＩ 、 Ｂ ） 血
（ ｂ Ｉ） Ｌ Ｌ—ｃ、 Ｈ Ａｃ 、Ｄ 腰围 （ ｉ ｌ ｅ 等指标 也有 所降低 ， Ｄ Ｗａ ｔｎ ） ｓｉ ＨＬ
—
有规律的选择一种有氧运动 ， 对照组仅采取饮食 干预 、 运动 的 方法干预 Ｉ Ｔ 两组在治疗 前空腹血糖 和 Ｏ Ｔ Ｇ ， Ｇ ｒ试验 服糖 ２ｈ 后血糖 比较差异均无统计学意义 （ ０ ０ ） 而治疗后 药物组 Ｐ＞ ．５ ，
７１ ． ６
红 ， 朱
琳 ．奈达铂 联合诺维本治疗 晚期
达 铂来说 ， 溶出度约为顺 铂 １ 倍 ， 其 ０ 而在 用药期 间不 需要 水
化 ］而且奈达铂对多 种恶性肿 瘤有 抑制作 用。多文 献研 究 ， 表明 ， 达铂对 多种实体瘤显示有 效 ， 奈 而且对 食管癌 的单 药有
食管癌 的 临床 疗 效 观察 ［ ］ Ｊ ．现 代肿 瘤 医学 ，０ ０ １ （ ） ２ １ ，８ ４ ：
糖发生 。
［ ］ 刘夕芝 ， １ 李增辰 ， 张群彦 ．阿卡 波糖干 预治疗糖耐 量减
退的观察 ［ ］ Ｊ．河北 医学 ，０ ０ １ （ ）９ ． ２ １ ，６ １ ：６
［］ 季 ２
文， 荣青峰 ．阿卡波糖对葡萄糖耐量减低 患者的干
预治疗观察［ ］ Ｊ ．临床 医药实践 ，０９，８（ １ ：４ ． ２０ １ １ ） ８４
明显变化 ， 治疗前 、 差异均有统计性意义 （ ０ ０ 或 ＜ ．５ 。治 疗组糖尿 病发生率 为 ９ １ ， 后 Ｐ＜ ． １ ００ ） ． ％ 明显低 于对照组糖尿病 发生率
２％ （ ００ ） ８ Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 甲双胍加运动疗法治疗 Ｉ Ｔ肥胖 患者 可明显降低糖尿病发生 。 二 Ｇ
组， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。而药物组糖耐量转 为正 常 的比例高 于对 照组 。提示 二 甲双胍 联 合运 动疗法 可 以改善 Ｉ Ｔ肥胖患者的预后。 Ｇ