绪论——耳鼻咽喉-头颈外科学
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耳鼻咽喉头颈外科学课件：绪论
热（37~38℃）等。 小儿较成人重，多有高热（39℃以上）
甚至惊厥，常出现消化道症状。
临床表现：局部症状
初期表现：鼻内干燥、灼热感或痒感和 喷嚏。
继而出现：鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。
继发细菌感染：鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。
临床表现：鼻腔检查
鼻粘膜充血、肿胀。 下鼻甲充血、肿大。 总鼻道或鼻底有较多分泌物。 分泌物初期为水样，以后逐渐变为粘液
语言诸运动器官 解剖、生理和疾病现象 临床医学二级学科。
耳鼻咽喉头颈外科学发展史
18~19世纪，欧洲，专科医师及诊所。 20世纪20年代，欧美等，耳鼻咽喉科。 20世纪60年代，北美，耳鼻咽喉—头颈
外科
耳鼻咽喉头颈外科学发展史
1906年，成立五官科”（口腔科、眼科、耳鼻 咽喉科） （北京协和）。
耳鼻咽喉头颈外科学
教案1
绪论
目的与要求： 掌握耳鼻咽喉头颈外科学的概念。 了解耳鼻咽喉头颈外科学的发展史、学
习方法。
耳鼻咽喉头颈外科学的概念
耳鼻咽喉—头颈外科学(otolaryngology_ head & neck surgery)
耳鼻咽喉科学（ otolaryngology） 听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官与呼吸、吞咽、发音、
流于上鼻道。 有6个壁。
额窦
额窦位于额骨的内板和外板之间。 有4个壁。 开口位于其底壁，开口于中鼻道的额隐窝。 钩突向上的附着方式决定额隐窝的引流。
蝶窦
居蝶骨体内，左右窦腔其大小、形态多不对称。 将蝶窦中隔计算在内共有6个壁。其外则壁、
上壁和后壁，毗邻关系复杂，是常规鼻窦手术 及鼻内镜鼻窦手术最危险的区域。 窦口位于其前壁，开口于蝶筛隐窝。
中鼻甲
甚至惊厥，常出现消化道症状。
临床表现：局部症状
初期表现：鼻内干燥、灼热感或痒感和 喷嚏。
继而出现：鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。
继发细菌感染：鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。
临床表现：鼻腔检查
鼻粘膜充血、肿胀。 下鼻甲充血、肿大。 总鼻道或鼻底有较多分泌物。 分泌物初期为水样，以后逐渐变为粘液
语言诸运动器官 解剖、生理和疾病现象 临床医学二级学科。
耳鼻咽喉头颈外科学发展史
18~19世纪，欧洲，专科医师及诊所。 20世纪20年代，欧美等，耳鼻咽喉科。 20世纪60年代，北美，耳鼻咽喉—头颈
外科
耳鼻咽喉头颈外科学发展史
1906年，成立五官科”（口腔科、眼科、耳鼻 咽喉科） （北京协和）。
耳鼻咽喉头颈外科学
教案1
绪论
目的与要求： 掌握耳鼻咽喉头颈外科学的概念。 了解耳鼻咽喉头颈外科学的发展史、学
习方法。
耳鼻咽喉头颈外科学的概念
耳鼻咽喉—头颈外科学(otolaryngology_ head & neck surgery)
耳鼻咽喉科学（ otolaryngology） 听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官与呼吸、吞咽、发音、
流于上鼻道。 有6个壁。
额窦
额窦位于额骨的内板和外板之间。 有4个壁。 开口位于其底壁，开口于中鼻道的额隐窝。 钩突向上的附着方式决定额隐窝的引流。
蝶窦
居蝶骨体内，左右窦腔其大小、形态多不对称。 将蝶窦中隔计算在内共有6个壁。其外则壁、
上壁和后壁，毗邻关系复杂，是常规鼻窦手术 及鼻内镜鼻窦手术最危险的区域。 窦口位于其前壁，开口于蝶筛隐窝。
中鼻甲
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件)
淋巴回流 主要汇入下颌下淋巴结和 腮腺淋巴结。
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鼻
腔
鼻腔: 包括鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭: 前界——前鼻孔；后界——鼻內孔。 特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含 皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，疼痛剧烈（因 皮肤与软骨连结紧密）。
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鼻阈：鼻翼內侧弧形的隆起部。 固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、 顶、底四壁。
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈 内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血 管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出 血区”。（重点）
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后界为 后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨 翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨 后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
前界——鼻內孔； 后界——后鼻孔；
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顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突； 中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；
后段：即蝶窦前壁。
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底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
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第二章 耳鼻咽喉-头颈外科 检查的基本方法与设备
第一节 第二节 第三节
检查者和病人的位置 额镜与检查器械 耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗
综合工作台
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第三章 耳鼻咽喉-头颈外科疾病总论
第一节 耳鼻咽喉-头颈先天性畸形 第二节 耳鼻咽喉-头颈感染 第三节 耳鼻咽喉气管食管异物 第四节 耳鼻咽喉-头颈肿瘤 第五节 耳鼻咽喉-头颈变态反应 第六节 耳鼻咽喉-头颈创伤 第七节 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈的表现
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鼻
腔
鼻腔: 包括鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭: 前界——前鼻孔；后界——鼻內孔。 特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含 皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，疼痛剧烈（因 皮肤与软骨连结紧密）。
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鼻阈：鼻翼內侧弧形的隆起部。 固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、 顶、底四壁。
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈 内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血 管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出 血区”。（重点）
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后界为 后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨 翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨 后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
前界——鼻內孔； 后界——后鼻孔；
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顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突； 中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；
后段：即蝶窦前壁。
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底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
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第二章 耳鼻咽喉-头颈外科 检查的基本方法与设备
第一节 第二节 第三节
检查者和病人的位置 额镜与检查器械 耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗
综合工作台
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第三章 耳鼻咽喉-头颈外科疾病总论
第一节 耳鼻咽喉-头颈先天性畸形 第二节 耳鼻咽喉-头颈感染 第三节 耳鼻咽喉气管食管异物 第四节 耳鼻咽喉-头颈肿瘤 第五节 耳鼻咽喉-头颈变态反应 第六节 耳鼻咽喉-头颈创伤 第七节 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈的表现
耳鼻咽喉头颈外科学
中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
下鼻甲和下鼻道（inferior turbinate and inferior meatus)
• 下鼻甲骨为一个单独呈水平状卷曲的薄骨， 附着于上颌骨内侧壁和额骨垂直板，其外 侧面与鼻腔外侧壁及下鼻甲附着部共同形 成下鼻道。 • 鼻泪管开口于下鼻道顶。
点击添加文本 3 、前庭学生理与病理研究
4、变应性鼻炎发病机制研究 5、鼻咽癌、喉癌发生发展分子机制与基因治疗 6、骨锚式助听器及人工耳蜗技术 点击添加文本 7 、鼻内镜外科微创技术 8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗
绪论
全身疾病在耳鼻咽 喉头颈区的表现
先天性畸形 异物
创伤 变态反应
……
耳鼻咽喉 头颈外科 疾病分类
鼻腔外侧壁解剖
鼻甲和鼻道
• 鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状 排列的长条骨片，分别称为上、中、 下鼻甲，其大小依次缩小约1/3，前端 位置依次后移约1/3，每一个鼻甲的下 方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙，分 别称为下、中、上鼻道。
下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1.5cm。 下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。 中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸板，
将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入 处。 中鼻道 ：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。 上鼻甲：前鼻镜下看不见。 上鼻道：后组筛窦开口。 蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。
中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
• 中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，附着于筛窦 顶壁和筛骨水平板交界处的前颅底骨。 钩突 • 中鼻道外侧壁上两个隆起 两者 筛泡 之间半月形裂隙为半月裂孔 半月裂孔向 前下和外上逐渐扩大，漏斗状空间名筛漏 斗或筛隐窝。
耳鼻咽喉头颈外科学ppt医学课件
鼻内镜外科手术是鼻科学发展的里程碑，目 前除鼻窦炎、鼻息肉等常见疾病，鼻内镜外科技 术其适应证已扩展至脑脊液鼻漏修补、垂体瘤切 除、视神经减压、泪囊手术等交叉学科领域，是 鼻科学领域的一场革命。
鼻 窦 镜
纤维喉镜
带内窥镜支撑喉镜
带光食管镜
显 微 手 术
鼻窦镜下正常影像
鼻 内 窥 镜 手 术 系 统
体内植入部分
体外安装部分
பைடு நூலகம்
人工电子耳蜗组成
(五)．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征 （ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的基础研究与临床治 疗
多 导 睡 眠 监 测 系 统
治 疗 鼾 症 的 等 离 子 设 备
五、耳鼻咽喉科学尚待解决的课题
随着工程学、动力学、计算机技术及分子生 物学等领域的高新技术越来越多的介入耳鼻咽喉 科学, 学科空间得到进一步拓展，成为学科创新的 扳机点. 同时也发现越来越多的未知领域等待我们 去探索，有大量工作要开展，众多课题要进一步 研究，还有空白点急需填补。
• 防聋治聋、嗓音障碍的矫治。 • 耳鼻咽喉肿瘤学、免疫学、器官移植。 • 整形美容手术、宇航医学。 • 小儿耳鼻咽喉科学与工业发展密切相关的职业病
(三)微创外科 1.窥镜手术 窥镜手术或微创外科是现代外科技术的标志，内腔镜诊
疗技术已“无孔不入”地应用于医学各个临床学科，自耳鼻 咽喉科诞生之日起，就与内窥镜结下不解之缘。耳鼻咽喉内 窥镜包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食 管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与 耳内窥镜等。
也是影响听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽 等重要生理功能的常见因素, 是本学科临床医疗 工作与基础研究工作的重点, 医学生应该重点掌
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件)
窦
鼻窦左右成对，共4对，主要在出生后
发育。依照窦口引流的位置和方向以及各个
鼻窦的位置，将鼻窦分为两组（重点）
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前组鼻窦 鼻窦
后组鼻窦
上颌窦
前组筛窦
中鼻道
额窦 后组筛窦 — 上鼻道
蝶窦
— 蝶筛隐窝
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(1)、上颌窦(maxillary sinus)：
是4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml， 有5个壁。 * 前壁：中央薄而凹陷，为尖牙窝。其上距 眶下缘之下12mm处有眶下孔，有眶下血管 及神经通过。
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外侧壁——分别由上颌骨、泪骨、下鼻甲 骨、筛骨迷路（内壁）、腭骨垂直板及蝶骨 翼突构成。
（1）下鼻甲和下鼻道（inferior turbinate & inferior meatus）：
*下鼻甲骨：是一单独呈水平状卷曲的 薄骨，附着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板。
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耳鼻咽喉-
头颈外科学
耳鼻咽喉科学教研室
1
全国高等医学院校教材
第 6版
主编 田勇泉 副主编 孙爱华
2
总论
3
第一章 绪论
耳鼻咽喉科学（otolaryngology)
是研究听觉、平衡 、嗅觉诸感觉器官与 呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的 解剖、生理和疾病现象的一门科学。
4
[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
48
鼻腔粘膜：
（1）嗅区粘膜：呈棕黄色，分布在鼻腔 顶中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上 部等嗅裂区域。
（2）呼吸区粘膜：除嗅区之外的鼻腔粘 膜。粘膜下层具有丰富的粘液腺和浆液腺， 是鼻分泌物的主要来源之一。
耳鼻喉头颈外科学总论
激光：Nd:YAG 激光、CO2激光、氩离子 激光等 低温冷冻与微波治疗 温控射频减容技术 立体定向放射技术
鼻的生理学
鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予了鼻腔特殊的功 能,如通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、 嗅觉。此外,鼻粘膜上皮还具有重要的生物学功能。粘 膜表面的生物活性物质,如溶菌酶、干扰素、sIgA等对 于维持鼻腔正常的清洁功能起重要的作用。一定的鼻 阻力是维持正常鼻通气的前提条件。鼻阻力主要由鼻 瓣膜区的诸结构形成。鼻瓣膜区(nasal valve area),即鼻 内孔区域,包括鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和 鼻腔最前部的梨状孔底部。两侧下鼻甲也是鼻阻力的 另一主要组成部分
鼻的生理学
由于鼻阻力的存在,使进入鼻腔的气流被 分为层流(laminar flow)和(turbulent flow〉 两部分。层流,即气流向后上方向呈弧形 流向后鼻孔然后散开,此气流为鼻腔气流 之大部分,亦是肺部进行气体交换的主要 部分;湍流,即气流在鼻阈后方形成不规则 漩涡,是吸入气流的小部分。正常鼻阻力 的存在有助于肺泡气体交换。
耳鼻咽喉头颈外科学
总论
耳鼻咽喉科学的概念
耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究 听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞 咽、发音、语言诸运动器官的解剖、 生理和疾病现象的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科学。
我国耳鼻咽喉头颈外科学的发展与现状
传统的耳鼻咽喉科发展期（公元前3300-1911年）
鼻的生理学
正常情况下,鼻粘膜上皮依靠自稳机制处于免疫抑制状 态,维持鼻粘膜局部的生理功能;当受到外界有害刺激时 ,通过局部与全身的迅速而准确的信号传递与反馈,激活 免疫机制,产生相对应的生物活性物质,使局部粘膜处于 一种新的平衡之中。变应原刺激鼻粘膜产生变应性鼻 炎就是一例。 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续,所以鼻窦也具有鼻腔的某些 生理功能,如细胞分泌、共鸣作用等。此外,鼻窦的存在 有助于减轻头颅重量,维持平衡等。
鼻的生理学
鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予了鼻腔特殊的功 能,如通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、 嗅觉。此外,鼻粘膜上皮还具有重要的生物学功能。粘 膜表面的生物活性物质,如溶菌酶、干扰素、sIgA等对 于维持鼻腔正常的清洁功能起重要的作用。一定的鼻 阻力是维持正常鼻通气的前提条件。鼻阻力主要由鼻 瓣膜区的诸结构形成。鼻瓣膜区(nasal valve area),即鼻 内孔区域,包括鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和 鼻腔最前部的梨状孔底部。两侧下鼻甲也是鼻阻力的 另一主要组成部分
鼻的生理学
由于鼻阻力的存在,使进入鼻腔的气流被 分为层流(laminar flow)和(turbulent flow〉 两部分。层流,即气流向后上方向呈弧形 流向后鼻孔然后散开,此气流为鼻腔气流 之大部分,亦是肺部进行气体交换的主要 部分;湍流,即气流在鼻阈后方形成不规则 漩涡,是吸入气流的小部分。正常鼻阻力 的存在有助于肺泡气体交换。
耳鼻咽喉头颈外科学
总论
耳鼻咽喉科学的概念
耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究 听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞 咽、发音、语言诸运动器官的解剖、 生理和疾病现象的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科学。
我国耳鼻咽喉头颈外科学的发展与现状
传统的耳鼻咽喉科发展期（公元前3300-1911年）
鼻的生理学
正常情况下,鼻粘膜上皮依靠自稳机制处于免疫抑制状 态,维持鼻粘膜局部的生理功能;当受到外界有害刺激时 ,通过局部与全身的迅速而准确的信号传递与反馈,激活 免疫机制,产生相对应的生物活性物质,使局部粘膜处于 一种新的平衡之中。变应原刺激鼻粘膜产生变应性鼻 炎就是一例。 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续,所以鼻窦也具有鼻腔的某些 生理功能,如细胞分泌、共鸣作用等。此外,鼻窦的存在 有助于减轻头颅重量,维持平衡等。
《耳鼻咽喉_头颈外科》理论教学大纲
《耳鼻咽喉－头颈外科》理论教学大纲（供五年制医学本科使用）Ⅰ前言耳鼻咽喉－头颈外科学是由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
耳鼻咽喉－头颈外科的突出特点表现为耳鼻咽喉及其相关头颈区域的局部同全身整体的相对独立与有机联系。
学习耳鼻咽喉－头颈外科学，注意整体与局部的联系，使专科知识与学习临床各科知识有机的结合起来、统一起来。
本大纲适用于医学本科学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下:一、本教学大纲主要参考书是：高等医学院校教材《耳鼻咽喉-头颈外科学》2004年第六版（田勇泉主编），及《实用耳鼻咽喉科学》1998年第一版（黄选兆汪吉宝主编）。
《临床耳鼻咽喉科杂志》，《中华耳鼻咽喉－头颈外科学杂志》二、本教学大纲内对学习教材各章节内容的基本要求有三项：（1）教学目的（2）教学要求1、掌握：指掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能，达到能在实践中直接应用。
2、熟悉：指熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。
3、了解：指了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面，为以后在需要掌握或熟悉时起指引作用。
（3）教学时数：理论课28学时。
Ⅱ正文鼻的应用解剖学及生理功能目的：了解外鼻解剖，掌握鼻腔各壁特别是外侧壁和鼻窦分组、开口，窦口鼻道复合体。
熟悉鼻腔血管神经分布。
教学内容：了解外鼻的支架及构成，熟悉鼻腔血管、神经分布及临床意义。
掌握外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体。
了解鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。
了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。
了解鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义。
了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。
鼻骨骨折，慢性鼻炎，鼻中隔偏曲目的：了解鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的临床表现，熟悉鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的治疗。
了解慢性鼻炎的病因，熟悉慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别及治疗原则。
耳鼻咽喉-头颈外科学(课件)
头颈部的其他重要结构
01
02
03
甲状腺
位于喉结下方的内分泌腺 ，分泌甲状腺激素，影响 新陈代谢。
淋巴结
头颈部的免疫系统组成部 分，有助于抵抗感染和疾 病。
颈动脉
供应大脑和头面部血液的 主要血管。
03
耳鼻咽喉-头颈外科
学疾病诊断与治疗
耳部疾病诊断与治疗
耳部感染
急性或慢性中耳炎、外耳 道炎等，治疗方法包括抗 生素治疗、引流和手术干 预。
耳鼻咽喉-头颈外科学( 全套课件)
目录
• 耳鼻咽喉-头颈外科学概述 • 耳鼻咽喉-头颈外科学基础知识 • 耳鼻咽喉-头颈外科学疾病诊断与治疗 • 耳鼻咽喉-头颈外科学病例分析与实践 • 耳鼻咽喉-头颈外科学前沿研究与展望
耳鼻咽喉-头颈外科
01
学概述
定义与特点
定义
耳鼻咽喉-头颈外科学是一门研究 耳鼻咽喉及颈部解剖、生理、病 理及疾病诊断与防治的医学学科 。
鼻腔
呼吸通道，过滤、加湿和调温 空气，以及嗅觉。
鼻窦
与鼻腔相通的空腔，有助于共 鸣和减轻头部重量。
咽喉部结构与功能
咽喉部结构
口咽、喉咽和食道三部分组成 ，各部分具有不同的结构和功
能。
口咽
口腔后方的咽部，具有吞咽、 发声和嗅觉功能。
喉咽
喉部下方的咽部，是食物和空 气的共同通道。
食道
将食物从咽喉部传送到胃的管 道。
随着免疫疗法研究的深入，未来可能会为耳鼻咽喉-头颈外 科疾病的治疗提供新的策略。
要点二
数据共享和多学科合作在耳鼻咽 喉-头颈外科研究中的重要性
随着大数据和多学科合作的兴起，数据共享和跨学科合作 将成为推动耳鼻咽喉-头颈外科发展的重要力量。
《耳鼻咽喉-头颈外科学》课程简介(临床医学等)
《耳鼻咽喉-头颈外科学》课程简介课程名称：《耳鼻咽喉-头颈外科学》英方名称：《0tolaryngology-head ＆ neck surgery》开课单位：耳鼻咽喉科教研室课程性质：限选课总学时：24学时学分：1.3学分适用专业：临床医学、口腔医学、法医学、医学影像学教学目的：通过教学使学生掌握耳鼻咽喉-头颈外科学的基本理论和基本技能。
内容简介：本课程是研究耳、鼻、咽喉、气管及食管和颈部诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床二级学科。
由于与周围邻近器官以至全身诸系统的联系非常紧密，近年来随着医学科学的日益进步，医学各科在相互渗透和促进，耳鼻咽喉科学发展到今天已经成为包括耳科学、鼻科学、咽科学、喉科学、颈部疾病学、颅底外科学、颌面外科学以及激光耳鼻咽喉科学、小儿耳鼻咽喉科学等学科的综合学科。
我们所讲授的理论课都有章节教案，教案中包括主讲内容及其讲授时间、目的要求、难点、重点、复习思考题、主要的英文名词、新进展等内容。
所应用的课件均为多媒体课件，图文并茂，并配以动画，针对性强，使学生有直观的理解和认识。
通过优质课程及精品课程的建设，建立了互动网络学习平台，学生可以查阅课程资料、教学大纲、教案、多媒体课件等。
并通过网上交流与授课教师进行互动式学习。
本课程采取启发式、讨论式、交换式课堂教学方法。
主要按大课讲授方式上课。
辅导方法采取课堂答疑、网络查询的方式进行。
考核形式：闭卷考试教材：《耳鼻咽喉-头颈科学》，人民卫生出版社，田勇泉，6版，2004年。
主讲教师：安伟教授林世龙副教授万明副教授李江民副教授刘兆辉讲师。
头颈外科学耳鼻咽喉
定期进行体检， 及时发现并治疗 耳鼻咽喉疾病， 预防并发症的发 生
定期体检
01
定期进行耳鼻咽喉检查， 及时发现疾病
02
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良习惯
03
保持良好的口腔卫生，定 期进行口腔检查和清洁
04
避免长时间暴露在高噪音 环境中，保护听力
避免危险因素
1 避免吸烟和 过量饮酒
保持良好的
能等内分泌疾病
病理学检查
组织病理学检 查：观察组织 形态，判断疾 病类型
免疫组织化学 检查：检测组 织中的抗原， 判断疾病类型
影像学检查： 观察组织结 构，判断疾 病类型
01
03
05
02
04
06
细胞病理学检 查：观察细胞 形态，判断疾 病类型
基因检测： 检测基因突 变，判断疾 病类型
实验室检查： 检测血液、尿 液等样本，判 断疾病类型
影像学检查
计算机断层扫描 （CT）：用于检查 头颈部肿瘤、血管
病变等
血管造影：用于检 查血管病变，如动 脉瘤、血管畸形等
磁共振成像 （MRI）：用于检 查软组织病变、神
经病变等
内镜检查：用于检 查鼻腔、咽喉等部
位的病变
超声检查：用于检 查甲状腺、腮腺等
浅表器官病变
放射性核素检查： 用于检查甲状腺功
03
涉及多个学科，如耳鼻咽喉科、口腔科、神经外科、整形外科等。
04
主要研究疾病的病因、病理、诊断和治疗方法。
耳鼻咽喉的解剖结构
01
外耳：包括耳廓、 外耳道和鼓膜
02
中耳：包括鼓室、 咽鼓管和听小骨
03
内耳：包括耳蜗、 前庭和半规管
04
耳鼻咽喉头颈外科学绪论
耳鼻咽喉头颈外科学 绪论
目录
CONTENTS
• 耳鼻咽喉头颈外科简介 • 耳鼻咽喉头颈外科基础知识 • 耳鼻咽喉头颈外科常见疾病 • 耳鼻咽喉头颈外科诊疗技术 • 耳鼻咽喉头颈外科研究进展
01 耳鼻咽喉头颈外科简介
学科定义与特点
学科定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳鼻咽喉头颈部的解剖、生理、 病理以及相关疾病的诊断、治疗 和预防的医学学科。
诊疗效果评估与预后
诊疗效果评估
为了了解治疗效果，医生会对患者的病 情进行定期评估，包括症状改善情况、 生理功能恢复情况等，以便及时调整治 疗方案。
VS
预后判断
预后判断是评估患者病情发展趋势的重要 环节，医生会综合考虑患者的病情、年龄 、身体状况等因素，对预后做出科学判断 ，并给予相应的治疗建议。
05 耳鼻咽喉头颈外科研究进 展
分泌物增多。
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表 现为耳痛、听力下降、
耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，分为 传导性耳聋、感音神经 性耳聋和混合性耳聋。
先天性耳前瘘管
一种先天性发育异常， 表现为耳廓前方的小孔
或瘘管，易感染。
鼻部常见疾病
01
02Biblioteka 0304鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞 、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等
基础研究进展
听力机制研究
深入探究听力产生的分子机制，为听力障碍 的预防和治疗提供理论基础。
咽喉疾病机制研究
探讨咽喉部疾病的发病机制，为预防和治疗 提供科学依据。
嗅觉机制研究
研究嗅觉感受器的生理和病理机制，为嗅觉 障碍的诊断和治疗提供依据。
头颈肿瘤机制研究
研究头颈肿瘤的发病机制和转移途径，为肿 瘤的早期诊断和治疗提供理论支持。
目录
CONTENTS
• 耳鼻咽喉头颈外科简介 • 耳鼻咽喉头颈外科基础知识 • 耳鼻咽喉头颈外科常见疾病 • 耳鼻咽喉头颈外科诊疗技术 • 耳鼻咽喉头颈外科研究进展
01 耳鼻咽喉头颈外科简介
学科定义与特点
学科定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳鼻咽喉头颈部的解剖、生理、 病理以及相关疾病的诊断、治疗 和预防的医学学科。
诊疗效果评估与预后
诊疗效果评估
为了了解治疗效果，医生会对患者的病 情进行定期评估，包括症状改善情况、 生理功能恢复情况等，以便及时调整治 疗方案。
VS
预后判断
预后判断是评估患者病情发展趋势的重要 环节，医生会综合考虑患者的病情、年龄 、身体状况等因素，对预后做出科学判断 ，并给予相应的治疗建议。
05 耳鼻咽喉头颈外科研究进 展
分泌物增多。
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表 现为耳痛、听力下降、
耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，分为 传导性耳聋、感音神经 性耳聋和混合性耳聋。
先天性耳前瘘管
一种先天性发育异常， 表现为耳廓前方的小孔
或瘘管，易感染。
鼻部常见疾病
01
02Biblioteka 0304鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞 、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等
基础研究进展
听力机制研究
深入探究听力产生的分子机制，为听力障碍 的预防和治疗提供理论基础。
咽喉疾病机制研究
探讨咽喉部疾病的发病机制，为预防和治疗 提供科学依据。
嗅觉机制研究
研究嗅觉感受器的生理和病理机制，为嗅觉 障碍的诊断和治疗提供依据。
头颈肿瘤机制研究
研究头颈肿瘤的发病机制和转移途径，为肿 瘤的早期诊断和治疗提供理论支持。
耳鼻咽喉头颈外科：绪论
1.癌基因 1975年 Bsihop和Varmus，Rous肉瘤中 克隆出v-src.目前发现的癌基因有一百余种。
2.抑癌基因 又称为隐性癌基因，P53，Rb, P15,P16,P21。
3.染色体与肿瘤。
4.遗传易感功能保全和 生存质量的提高。
1.功能性喉外科手术得到较快发展。 2.下咽癌、颈段食管癌的切除、功能重建提高了 临床治愈水平和生存质量。
眩晕耳聋耳鸣既可能是耳部病变的反映, 也 可能由中枢神经系统、循环系统、内分泌系统、 血液系统变引起。
头痛既可能是鼻、耳、鼻咽部或相关头颈区 域病变的临床表现, 也可能因颅内病变、血管、 内分泌因素引起。
1. 鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 2. 腺样体肥大引起的发肓障碍 3. 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心
五、如何学好耳鼻咽喉科学
（一）掌握耳鼻咽喉的解剖结构及毗邻关系, 对理解和掌握耳处咽喉各器官疾病的病理机制, 临 床表现, 诊断方法和治疗原则尤为重要.
（二）特别注意耳鼻咽喉及其相关头颈区域 局部疾病同全身诸系统疾病的密切关系（整体观 念。掌握特有症状及体症。
例如: 慢性扁桃体炎的病灶感染可引起心脏 病、肾炎、关节炎、风湿热等。
带光食管镜
显 微 手 术
四、学科的进展与展望
（一）耳声发射及毛细胞能动现象的探讨，提 示耳蜗在声能的处理过程中存在主动耗能过程； 相关的研究结果耳蜗主动微机械观点的建立，补 充了Bekesy行波学说被动过程之不足。
(二) 电子耳蜗言语处理技术的改进及电子耳 蜗植入的推广，使成千上万的深度感音神经性聋 患者及聋哑儿童不同程度地恢复了听觉及言语功 能。
欧美：耳科 鼻科 喉科——耳鼻咽喉科—— 耳鼻咽喉-头颈外科
我国：五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉头颈外科
2.抑癌基因 又称为隐性癌基因，P53，Rb, P15,P16,P21。
3.染色体与肿瘤。
4.遗传易感功能保全和 生存质量的提高。
1.功能性喉外科手术得到较快发展。 2.下咽癌、颈段食管癌的切除、功能重建提高了 临床治愈水平和生存质量。
眩晕耳聋耳鸣既可能是耳部病变的反映, 也 可能由中枢神经系统、循环系统、内分泌系统、 血液系统变引起。
头痛既可能是鼻、耳、鼻咽部或相关头颈区 域病变的临床表现, 也可能因颅内病变、血管、 内分泌因素引起。
1. 鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 2. 腺样体肥大引起的发肓障碍 3. 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心
五、如何学好耳鼻咽喉科学
（一）掌握耳鼻咽喉的解剖结构及毗邻关系, 对理解和掌握耳处咽喉各器官疾病的病理机制, 临 床表现, 诊断方法和治疗原则尤为重要.
（二）特别注意耳鼻咽喉及其相关头颈区域 局部疾病同全身诸系统疾病的密切关系（整体观 念。掌握特有症状及体症。
例如: 慢性扁桃体炎的病灶感染可引起心脏 病、肾炎、关节炎、风湿热等。
带光食管镜
显 微 手 术
四、学科的进展与展望
（一）耳声发射及毛细胞能动现象的探讨，提 示耳蜗在声能的处理过程中存在主动耗能过程； 相关的研究结果耳蜗主动微机械观点的建立，补 充了Bekesy行波学说被动过程之不足。
(二) 电子耳蜗言语处理技术的改进及电子耳 蜗植入的推广，使成千上万的深度感音神经性聋 患者及聋哑儿童不同程度地恢复了听觉及言语功 能。
欧美：耳科 鼻科 喉科——耳鼻咽喉科—— 耳鼻咽喉-头颈外科
我国：五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉头颈外科
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10
（9）、喉癌功能性切除，颈段气管、食管癌 的切除与功能重建等手术提Байду номын сангаас了临床治愈率。
（10）、侧颅底手术的开展挽救了重症病人的
生命。 2 展望： 基因工程、导航微创手术、微显微手术等。
11
[怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学]
应从局部同整体相对独立与有机联系的 观念出发，即从临床医学的整体出发学习耳
鼻咽喉科学，再把专业知识融入到临床实践
8
（2）、声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及 其分子基础，自身免疫内耳病、必需元素代谢障碍
与感音神经性聋、听毛细胞再生与离体耳蜗毛细胞
离子通道研究。 （3）、前庭系生理与病理研究。
（4）、变应性鼻炎发病机制研究。
9
（5）、鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因 治疗探讨。 （6）、耳蜗植入治疗全聋病人的研究已使成千上 万的聋人受益。 （7）、鼻内镜及其功能性鼻窦手术的普遍开展。 （8）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的研究与腭咽 成形术的临床应用。
咽喉炎。
6
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
7
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
耳鼻咽喉头颈外科学
1
第一章
绪论
耳鼻咽喉科学（otolaryngology)
是研究听觉、平衡 、嗅觉诸感觉器官与 呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的
解剖、生理和疾病现象的一门科学。
2
[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
* 在18~19世纪，欧洲开始出现独立的耳科、
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
3
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
中去。
12
谢谢~
13
[耳鼻咽喉科学的范畴与特点]
1、范畴： 几乎包含了头颈外科的全部內涵。
4
2 、特点： 耳鼻咽喉局部同全身整体的相对独立 与有机联系。 （1）、 解剖相沟通：粘膜相移行，粘膜腔
相沟通。
5
（2）、生理相关联：如咽喉的吞咽与发音功能是
在相互关联、相互配合、协调一致的前提下才能顺
利实现。 （3）、病理相影响：如急性鼻炎可并发中耳炎、
（9）、喉癌功能性切除，颈段气管、食管癌 的切除与功能重建等手术提Байду номын сангаас了临床治愈率。
（10）、侧颅底手术的开展挽救了重症病人的
生命。 2 展望： 基因工程、导航微创手术、微显微手术等。
11
[怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学]
应从局部同整体相对独立与有机联系的 观念出发，即从临床医学的整体出发学习耳
鼻咽喉科学，再把专业知识融入到临床实践
8
（2）、声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及 其分子基础，自身免疫内耳病、必需元素代谢障碍
与感音神经性聋、听毛细胞再生与离体耳蜗毛细胞
离子通道研究。 （3）、前庭系生理与病理研究。
（4）、变应性鼻炎发病机制研究。
9
（5）、鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因 治疗探讨。 （6）、耳蜗植入治疗全聋病人的研究已使成千上 万的聋人受益。 （7）、鼻内镜及其功能性鼻窦手术的普遍开展。 （8）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的研究与腭咽 成形术的临床应用。
咽喉炎。
6
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
7
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
耳鼻咽喉头颈外科学
1
第一章
绪论
耳鼻咽喉科学（otolaryngology)
是研究听觉、平衡 、嗅觉诸感觉器官与 呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的
解剖、生理和疾病现象的一门科学。
2
[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
* 在18~19世纪，欧洲开始出现独立的耳科、
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
3
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
中去。
12
谢谢~
13
[耳鼻咽喉科学的范畴与特点]
1、范畴： 几乎包含了头颈外科的全部內涵。
4
2 、特点： 耳鼻咽喉局部同全身整体的相对独立 与有机联系。 （1）、 解剖相沟通：粘膜相移行，粘膜腔
相沟通。
5
（2）、生理相关联：如咽喉的吞咽与发音功能是
在相互关联、相互配合、协调一致的前提下才能顺
利实现。 （3）、病理相影响：如急性鼻炎可并发中耳炎、