卵巢颗粒细胞瘤中西疗法
卵巢颗粒型细胞瘤的症状表现
卵巢颗粒型细胞瘤的症状表现
相信大家肯定都知道卵巢对于女性朋友的重要性吧，卵巢如果出现了问题，不但会影响到女性朋友的身体健康甚至是可能导致女性朋友出现不孕的症状，所以我们建议女性朋友在日常的生活中一定要做好对于卵巢的保护工作，如果卵巢出现疾病要及时去治疗，避免卵巢疾病出现恶化。
下文我们给大家介绍一下卵巢颗粒型细胞瘤的症状表现。
由于肿瘤细胞可以分泌雌激素，若肿瘤发生在青春期前儿童，多数表现为性早熟。
此类性早熟为肿瘤刺激所引起，又称假性性早熟，临床可出现乳房增大、阴阜发育、阴毛腋毛生长、内外生殖器等异常发育，甚至出现无排卵性月经。
有的还出现身高、骨龄过度超前发育。
若肿瘤发生于生育期妇女，由于肿瘤分泌的雌激素引起子宫内膜增生性病理变化，随体内雌激素水平的
波动，子宫内膜出现不规则脱落，所以临床上有2/3左右的患者会出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血症状，少部分患者还会出现持续闭经或间有不规则出血。
1.肿物
一般是本人偶然发现，可无任何症状。
2.月经改变
包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。
3.绝经后出血
大多数情况下是由良性疾病引起，但不能排除恶性肿瘤可能，虽然有时出血量并不多。
4.腹痛
肿瘤生长快，包膜破裂或肿瘤发生扭转时，常会有急剧的腹痛症状出现。
在上面的文章里面我们介绍了卵巢对于女性朋友的重要作用，我们建议女性朋友在日常的生活中一定要做好对于卵巢的保护工作，卵巢颗粒型细胞瘤是卵巢疾病的一种，上文为我们详细介绍了卵巢的症状表现。
卵巢粒层细胞瘤36例临床病理分析
本 文 回顾性分析 ２ ０ ０ ５年 ９月 至 ２ １ ０ １年 ５月间我 院急 时过于 “ 当然 ” 想 ，没有正确系 统地 对临床 资料 进行综合分 析及鉴 别诊 断 ， 过分依赖 并选择单一 的辅助检查 ， 对病 史缺 乏全面 的临床思维分 析 ， 孤立静止地看 待某 些检查结 果 ，只
对于 无生育要求 的患者均给予 全子宫 ＋双侧 附件 切除术 ；
８例 患 者 均 为 Ｉ ａ期 以上 ，在 述 治 疗 基 础 上 加 片 肿 瘤 细 胞 ｊ 减 火 术 ；１ ７例 手 术 患 者 术 后 均 给 予 化 疗 及 放 疗 辅 助 治 疗 ，
的３ ６例卵巢粒层 细胞瘤患者 的临床资料进行 回顾性 分析 ，
各类急性疾 患的性质 、 特点不 能进行 正确的鉴别 ， 到临床 遇
表 现不典 型的病 例 ，不能广泛联想 到其 他疾 病的可能 ，加之
１ Ｌ 例 ；中性粒 细胞 ＜ ７ ％ ８例 ，７ ％～８ ％ ２例 ， ０， １ ０ ０ ０
８ ％～ ９ ％ ２例 ，＞ ９ ％ ｌ例 。 ０ ０ ０ １ ４ 治疗 与转归 ． 所 有 病 例 均 于 入 院 ２ ｈ 内 经 Ｘ 线 胸 片 ４
化疗 药物 首选 顺铂 、长春 新碱和博来霉素（ ＰＶＢ 方案 。２例 ）
卵巢颗粒细胞瘤
卵巢黄囊瘤多见于中老年女性，肿瘤 多为囊性，内含黄色液体，与卵巢颗 粒细胞瘤的质地和形态也有所不同。
误诊情况
卵巢颗粒细胞瘤与其他卵巢肿瘤 的鉴别诊断可能存在一定难度，
容易发生误诊。
在病理学诊断中，不同病理医师 对肿瘤组织形态的判断可能存在
差异，导致诊断结果不一致。
影像学检查对于判断肿瘤的性质 和分期存在一定的局限性，可能
积液、腹腔积液等。
03 卵巢颗粒细胞瘤的诊断与 鉴别诊断
诊断方法
病理学诊断
通过手术切除肿瘤并进行病理学 检查，观察肿瘤细胞形态、染色 深浅、核分裂像等特征，以确定
肿瘤类型和分化程度。
影像学检查
通过超声、CT或MRI等影像学检查， 观察肿瘤的大小、形态、位置以及 与周围组织的毗邻关系，有助于判 断肿瘤的性质和分期。
压迫症状
如尿频、尿急、呼吸困难等。
恶病质表现
如消瘦、贫血、发热等。
疼痛
晚期患者可能出现腹部或腰部 疼痛的症状。
体征
腹部肿块
医生在触诊时，可发现腹部存 在肿块。
子宫增大
由于肿瘤的压迫，子宫可能增 大。
淋巴结肿大
部分患者可能出现腹股沟或盆 腔淋巴结肿大的情况。
其他体征
根据肿瘤的分期和转移情况， 还可能出现其他体征，如胸腔
长期接触某些化学物质、 辐射和病毒等环境因素也 可能增加卵巢颗粒细胞瘤 的发病风险。
流行病学
发病率
卵巢颗粒细胞瘤的发病率 较低，占所有卵巢肿瘤的 1%-3%。
年龄分布
卵巢颗粒细胞瘤多见于4060岁的女性，但也可发生 于青春期和绝经期女性。
地域差异
卵巢颗粒细胞瘤的发病率 在不同地区存在差异，可 能与遗传、环境和生活方 式等多种因素有关。
颗粒细胞瘤化疗方案
颗粒细胞瘤化疗方案颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor，GCT）是一种罕见而且恶性度较低的卵巢肿瘤。
虽然手术切除是主要治疗方式，但对于晚期或复发性病例，化疗是一个重要的辅助治疗方法。
本文将介绍颗粒细胞瘤化疗方案的相关知识。
一、化疗的适应症颗粒细胞瘤的手术切除是根治治疗，但对于晚期或复发性病例，化疗可起到延长生存期和减轻症状的作用。
目前还没有明确的化疗适应症，但一般认为：1.晚期或转移性颗粒细胞瘤；2.手术后残留病变；3.复发性颗粒细胞瘤；4.对手术不可切除的颗粒细胞瘤。
二、化疗药物选择对于颗粒细胞瘤的化疗方案，目前尚无统一的标准。
一般采用单一药物或药物联合治疗。
选择化疗药物时，应考虑药物的疗效和毒副作用。
1. 单一药物治疗：（1）卡铂（Cisplatin）：具有良好的抗肿瘤作用，但也有较多的毒副作用，如肾损害、神经毒性等；（2）紫杉醇（Paclitaxel）：能够干扰微管聚合，阻止肿瘤细胞有丝分裂，具有良好的抗肿瘤作用，但也有一定的毒副作用，如周围神经病变、骨髓抑制等。
2. 联合治疗：（1）卡铂+紫杉醇：具有协同作用，增强疗效，但毒副作用也较大；（2）长春新碱类似物（etoposide）、地塞米松（dexamethasone）：可以在一定范围内降低颗粒细胞瘤的激素水平，减轻症状，但对肿瘤本身的抗肿瘤作用较小。
三、化疗方案的剂量和周期化疗方案的剂量和周期应根据患者的具体情况而定。
对于单一药物或联合治疗的化疗方案，常见的给药方式为静脉注射。
剂量和周期应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤大小、病程等因素综合考虑。
四、化疗的毒副作用和对策颗粒细胞瘤化疗药物具有一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、神经病变等。
在化疗期间，应通过饮食调理、护理头发等措施，并对特定的毒副作用采取相应的对策。
例如：1. 恶心、呕吐：在化疗前、中、后均应进行预防和治疗，可采用反酸药、止吐药等药物；2. 脱发：进行正确的洗发和护发，可缓解脱发；3. 骨髓抑制：应注意监测血常规变化，必要时进行骨髓刺激药物治疗；4. 神经病变：一般采用对症治疗，如维生素B6等。
卵巢颗粒细胞瘤治疗方法
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卵巢颗粒细胞瘤治疗方法
导语：卵巢颗粒细胞瘤是很容易，威胁到女性生殖健康的一种疾病，而且很多时候它与一些疾病的症状存在相似之处，所以有些人在治疗的时候会犯错误，
卵巢颗粒细胞瘤是很容易，威胁到女性生殖健康的一种疾病，而且很多时候它与一些疾病的症状存在相似之处，所以有些人在治疗的时候会犯错误，不能够针对性的治疗，让病情变得更加的严重，那么下面我们就去了解，卵巢颗粒性细胞瘤的最科学有效的治疗方法，真正帮助自己保证健康。
1.成人型颗粒细胞瘤与幼年型颗粒细胞瘤(表1)。
2.颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差，细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似，尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时，经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断，这也是造成诸家医院对颗粒细胞瘤的恶性程度、预后判断相差甚远的重要原因。
颗粒细胞瘤与后两者在临床症状、体征、术中探查诸方面均有较明显的不同。
对于临床有质疑的病例，应与病理科医师协作，标本多处取材，配合应用新技术(电镜、免疫组化等)，多可以进行鉴别。
3.颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤最常见的与颗粒细胞瘤诊断混淆的性索间质肿瘤有环管状性索肿瘤、支持细胞瘤、硬化性间质瘤等。
对这些少见肿瘤其特征性的形态结构不熟悉、不认识，是造成误诊的主要原因。
近10余年来，国内外学者对上述少见肿瘤的诊断要点、形态特征、临床预后等进行了大量报道，对这些肿瘤的认识有了明显提高，这些均有助于鉴别诊断工作。
4.颗粒细胞瘤与其他致临床内分泌紊乱的卵巢肿瘤颗粒细胞瘤可以造成患者内分泌紊乱，出现一系列临床症状。
但是这种特征不仅限于
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中西医结合 卵巢肿瘤
于任何年龄，以20~40岁居多。多为单侧，双侧仅占
10％~17％。。 未成熟畸胎瘤 是恶性肿瘤。好发于青少年。肿瘤 多为实性，其中可有囊性区域。
生殖细胞瘤： ——成熟囊性畸胎瘤
未成熟畸胎瘤——
（二）卵巢生殖细胞肿瘤
2.无性细胞瘤
为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。 好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。 单侧居多。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触 之如橡皮样。表面光滑，或呈分叶状，切面淡棕色， 镜下见圆形或多角形的大细胞，细胞核大，胞浆丰富，
（一）卵巢上皮性肿瘤
1. 浆液性囊腺瘤
常见，约占卵巢良性肿瘤的25％。
巨检見大小不等, 表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。 有单纯性和乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑；后者常为多房，内见 乳头，偶见向囊外生长。 镜下见 临界恶性浆液性囊腺瘤
为中等大小，多为双侧，乳头状生长在囊内较少，
发。
颗粒细胞瘤 性索间质肿瘤
1.颗粒细胞-间质细胞瘤
2）卵泡膜细胞瘤 为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分 泌雌激素，常与颗粒细胞瘤合并存在。为良性 肿瘤，多为单侧，大小不一。圆形或卵圆形， 也有分叶状，表面被覆有光泽、薄的纤维包膜。 切面实性，灰白色。恶性卵泡膜细胞瘤较少见， 可直接浸润邻近组织，并发生远处转移。其预 后较一般卵巢癌为佳。
——内胚窦瘤
（三）卵巢性索间质肿瘤
来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性 肿瘤的5％~8％，一旦原始性索及间质组织发生肿瘤， 仍保持其原来的分化特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。
本课程主要介绍 ：
1.颗粒细胞-间质细胞瘤
1）颗粒细胞瘤 ２）卵泡膜细胞瘤 ３）纤维瘤
卵巢颗粒细胞瘤
疾病名：卵巢颗粒细胞瘤英文名：granulosa cell tumor of ovary缩写：别名：ovarian granulosa cell tumorsICD号：D27分类：妇科概述：卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤，占性索间质肿瘤的40%左右。
属于低度恶性，临床有晚期复发的特点。
根据其病理组织形态，分为成人型颗粒细胞瘤(adult type granulosa cell tumor)及幼年型颗粒细胞瘤(juvenile type granulosa cell tumor)两种。
虽然97%的幼年型颗粒细胞瘤发生在30岁以前，但是确切的诊断依据仍然是肿瘤的病理组织形态变化，而不是发病年龄。
目前除病理诊断的幼年型颗粒细胞瘤以外，其余的颗粒细胞瘤统称为成人型颗粒细胞瘤。
流行病学：在我国卵巢肿瘤中，常见的为上皮性肿瘤及生殖细胞肿瘤类成熟囊性畸胎瘤，颗粒细胞瘤相对远较上述肿瘤少见。
国外文献报道颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的0.8%～9%，占卵巢恶性肿瘤的5%～10%；我国学者报道，颗粒细胞瘤占全部卵巢肿瘤的1.44%～1.5%，占卵巢恶性肿瘤的4.3%～7.77%。
成人型颗粒细胞瘤大约5%发生于初潮前，30%左右发生于育龄妇女，其余大部分发生于绝经后妇女。
幼年型颗粒细胞瘤大约44%发生在出生后至10岁以下，34%发生在10～19岁，19%发生在20～29岁，绝大多数发生在30岁以前。
曾有报道12个月女婴发现卵巢幼年型颗粒细胞瘤。
病因：到目前为止，颗粒细胞瘤的发病原因尚不清楚。
但研究发现58%存在DNA复制错误的基因缺陷。
C D D C D D C D D C DD发病机制：1.卵巢颗粒细胞瘤(1)成人型颗粒细胞瘤：①大体检查：肿瘤多数为单侧性，双侧性占5%～10%，肿瘤体积差异极大，小者仅在显微镜下发现，大者可充满腹腔，多数为中等大小，平均直径12cm。
肿瘤圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，包膜完整，但有10%～15%可有自发破裂，质地硬、韧或软，可为囊性、实性或两者兼存。
复发性卵巢成人型颗粒细胞瘤１２例
·临床研究·作者简介：公颜平，主治医师，Ｅｍａｉｌ：７８２０７４２８６＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：曲皖君，主任医师，Ｅｍａｉｌ：１０１９７６７１８３＠ｑｑ．ｃｏｍ复发性卵巢成人型颗粒细胞瘤１２例公颜平，曲皖君，蒋来，洪慧中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）妇产科，合肥２３０００１［摘要］ 目的 探讨复发性卵巢成人型颗粒细胞瘤（ＡＧＣＴ）的临床特点及预后影响因素。
方法 回顾性分析我院诊治的１２例复发性ＡＧＣＴ患者的临床资料。
结果 １２例患者确诊复发距离初次治疗的中位间隔时间为９６月（９～２２８月），近期复发（ １０年）７例，远期复发（≥１０年）５例。
５例远期复发患者８０．０％为Ⅰ期肿瘤，８０．０％患者的核分裂象≤５个／１０ＨＰＦ。
７例近期复发患者中晚期（Ⅱ～Ⅲ期）占７１．４％，８５．７％患者的核分裂象 ５个／１０ＨＰＦ，２例≥１０个／１０ＨＰＦ。
盆腔复发９例，合并腹腔复发６例，合并腹腔及肝脏转移３例，合并阴道右侧顶端包块１例；腹膜后转移３例。
复发后１１例接受再次手术治疗，接受再次手术患者９例复发后接受辅助化疗，２例术后无治疗。
结论 ＡＧＣＴ是一种低度恶性、晚期复发、多部位复发的肿瘤。
无进展生存期越长的患者，复发后预后越好。
晚期、病理结果核分裂象及异型性高的患者更容易复发。
淋巴结肿大患者应积极行淋巴结清扫术，最大限度的减瘤手术结合术后辅助化疗可以改善复发性ＡＧＣＴ患者的预后。
［关键词］ 卵巢肿瘤；复发；预后；影响因素分析ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２１．０３．０２６Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆ１２ｃａｓｅｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｄｕｌｔ ｔｙｐｅｇｒａｎｕｌｏｓａｃｅｌｌｔｕｍｏｒｏｆｏｖａｒｙＧｏｎｇＹａｎｐｉｎｇ，ＱｕＷａｎｊｕｎ，ＪｉａｎｇＬａｉ，ＨｏｎｇＨｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆＣｈｉｎａ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱｕＷａｎｊｕｎ，Ｅｍａｉｌ：１０１９７６７１８３＠ｑｑ．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｄｕｌｔｇｒａｎｕ ｌｏｓａｃｅｌｌｔｕｍｏｒ（ＡＧＣＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔＡＧＣＴｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃ ｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｔｏｒｅｌａｐｓｅａｆｔｅｒｐｒｉｍａｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ９６ｍｏｎｔｈｓ（ｒａｎｇｅ，９－２２８ｍｏｎｔｈｓ），ａ ｍｏｎｇｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｅｒｅｉｎ７ｐａｔｉｅｎｔｓ（ １０ｙｅａｒｓ），ｗｈｉｃｈｌａｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｐｐｅａｒｅｄｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓ（≥１０ｙｅａｒｓ）。
妇产科—卵巢颗粒细胞瘤病例(课件)
谢谢观看
• 目前没有标准方案，紫杉醇联合铂类，GnRH，甲羟孕酮等都可 以尝试，国外还有生物抗体在临床试验……
我们的思考及顾虑
• 卵巢颗粒细胞瘤早期行淋巴结清扫能降低其复发率吗？ • 复发型卵巢颗粒细胞瘤再次手术的意义 • 复发型的颗粒细胞瘤有再次手术后化疗是否能延长其无
进展生存期（progression free survival）
• 成年型颗粒细胞瘤，从小直径仅有几个毫米的偶然发现 的结节，到直径超过30cm的巨大肿瘤不等。平均直径 大约10cm。某些肿瘤完全实性，但是多数为部分囊性。 实性部分粉红色、褐色、棕色或浅黄色，质地不同，从 软到硬。少数颗粒细胞瘤表现为大的囊肿，囊壁厚度仅 有几毫米。与其他颗粒细胞瘤相比，这些肿瘤可能更具 男性性征。
术前CT报告单
•术前评估：患者多次开腹手术史，结合腹部 查体考虑肠粘连严重，加之患者腹腔内复发 肿瘤病灶多，手术难度及风险极大，建议患 者至上级医院进一步诊治，但患者选择在我
并请上级医院专家来院手术。
•术前3天开始做好充分肠道准备，联系普 外科副主任医师会诊，做好可能因切除肿 瘤而行肠切除及肠吻合等准备。
既往史
• 患者既往体健，24年前剖宫产一次，20+年前因“肠梗 阻”手术治疗（具体不详），5+年前手术史详见现病史。
•入院诊断
•1、右卵巢颗粒细胞瘤Ic期术后化疗后复发 •2、多次腹部手术史
术前检查
•患者血常规、尿常规、大便常规 未见明显异常，凝血、肝肾功能 正常，肝胆胰脾泌尿系超声未见 明显异常
• I期成人型患者复发在15-25%左右，中位复发年限在6年。存在 以下情况需术后辅助治疗：肿瘤偏大，有丝分裂指数高 ，囊性 赘生物；肿瘤破裂；未完成分期手术的；
卵巢颗粒细胞瘤课件
利用物理方法直接破坏肿瘤细胞或使肿瘤血管闭塞，从而 达到治疗目的。这些方法通常与手术、化疗等其他治疗方 法联合应用。
研究展望
临床试验
开展更多的临床试验来评估新药和新型治疗方法的疗效和安全性， 为患者提供更多的治疗选择。
基础研究
深入开展卵巢颗粒细胞瘤的分子机制和生物学特征研究，为新药开 发和治疗方法提供理论支持。
其他治疗手段包括放疗、免疫治疗和基因治疗等，这些方法在卵巢颗粒细胞瘤的治 疗中应用较少，但可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。
放疗可以用于术后辅助治疗，杀灭残留的肿瘤细胞，但放疗对卵巢功能有一定影响， 因此需要在治疗前进行充分评估。
免疫治疗和基因治疗仍处于研究阶段，未来有望成为卵巢颗粒细胞瘤治疗的新方法。
由于肿瘤的生长和代谢，患者可能会 出现体重减轻、食欲不振等全身症状。
并发症
蒂扭转
肿瘤蒂部扭转可能导致急性腹痛， 需要紧急手术治疗。
破裂和感染
肿瘤破裂或感染可能导致发热、腹 痛等症状，需要抗感染和手术治疗。
恶变
少数卵巢颗粒细胞瘤可能恶变为卵 巢癌，需要进一步化疗和放疗等治 疗。
03 卵巢颗粒细胞瘤的诊断与 鉴别诊断
药物治疗
药物治疗是卵巢颗粒细胞瘤的重要辅 助治疗手段，常用的药物包括化疗药 物和激素类药物。
激素类药物主要用于治疗激素依赖性 卵巢颗粒细胞瘤，通过调节激素水平 来控制肿瘤的生长。
化疗药物主要用于术后辅助治疗，可 以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风 险，常用的化疗方案包括BEP方案和 EP方案。
其他治疗手段
盆腔包块
随着肿瘤的增大，可以在 盆腔或下腹部摸到肿块， 质地可能较软或中等硬度。
阴道不规则出血
部分患者可能出现阴道不 规则出血，量可能较少， 颜色可能为鲜红或暗红。
卵巢颗粒细胞瘤化疗方案
卵巢颗粒细胞瘤化疗方案简介卵巢颗粒细胞瘤（Ovarian Granulosa Cell Tumor）是一种起源于卵巢颗粒细胞的恶性肿瘤。
该肿瘤多见于40-50岁的女性，也有少数发生于儿童和老年人。
卵巢颗粒细胞瘤通常生长缓慢，但具有高度侵袭性和易复发的特点。
化疗是目前治疗该疾病的主要方法之一。
本文将介绍卵巢颗粒细胞瘤化疗的方案和常用药物，以及该方案的治疗效果和不良反应。
化疗方案常用药物在卵巢颗粒细胞瘤的化疗方案中，一般常用的药物包括：1.方案1：卡铂（Cisplatin）+ 依托泊苷（Etoposide）2.方案2：卡铂（Cisplatin）+ 顺铂（Cyclophosphamide）3.方案3：卡铂（Cisplatin）+ 顺铂（Cyclophosphamide）+ 阿霉素（Doxorubicin）方案选择因素方案的选择取决于患者的具体情况，包括患者的年龄、病情分期、病理分型等因素。
通常情况下，选择方案1或方案2为首选。
方案1主要适用于卵巢颗粒细胞瘤的早期、低度恶性和复发性病例。
方案2适用于晚期和高度恶性病例。
方案3在某些特殊情况下可以考虑使用，但由于其相对较大的毒副作用风险，一般情况下不作为首选方案。
治疗周期和剂量在化疗过程中，通常每3-4周为一个周期，连续进行4-6个周期为一个疗程。
剂量的调整和调整周期的间隔取决于患者的身体状况和疗效评估。
一般情况下，卡铂的剂量为75-100mg/m2，依托泊苷的剂量为100mg/m2。
顺铂的剂量为600-800mg/m2，阿霉素的剂量为30-50mg/m2。
具体的剂量和疗程应由专业医生根据患者的情况进行个体化制定。
治疗效果和不良反应治疗效果卵巢颗粒细胞瘤对化疗药物通常敏感，化疗方案可以达到较好的治疗效果。
根据临床研究，化疗可以使大约80-90%的患者出现肿瘤缩小和/或完全消失的情况。
不良反应然而，化疗药物也会导致一系列不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、贫血、骨髓抑制和免疫功能下降等。
卵巢颗粒细胞瘤ppt课件
影像学检查
B超检查
通过高频超声观察肿瘤的大小、 形态、边界及内部回声等信息，
初步判断肿瘤的性质。
CT和MRI检查
能更清晰地显示肿瘤与周围组织的 关系，了解有无转移，为临床分期 提供依据。
腹部X线检查
了解肠道及腹腔脏器情况，有助于 发现转移病灶。
病理学诊断
组织病理学检查
通过手术获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊卵巢颗粒 细胞瘤的金标准。
02
卵巢颗粒细胞瘤的临床表现
02
卵巢颗粒细胞瘤的临床表现
症状
01
02
03
04
腹痛
由于肿瘤在卵巢内生长，可能 会引起腹部胀痛或钝痛，尤其
在月经期间或性生活后。
腹部肿块
随着肿瘤的增大，患者可以在 腹部触摸到明显的肿块，质地
可能软或硬。
胃肠道不适
肿瘤压迫肠道可能导致便秘、 腹泻、食欲不振等症状。
性激素相关症状
测。
影像学检查
长期监测
每年进行一次腹部和盆 腔的增强CT或MRI检查， 以监测肿瘤是否复发。
对于已经完成治疗的患 者，建议继续长期监测， 以便及时发现肿瘤复发。
心理支持
提供必要的心理支持， 帮助患者应对疾病和治
疗带来的心理压力。
预防措施
遗传咨询和基因检测
对于有家族遗传史的患者，建议进行遗传咨询和基因检测，以了 解是否存在相关的基因突变。
血液生化检查
包括肝肾功能、电解质、 血糖等，了解患者全身状 况，为后续治疗提供依据。
实验室检查
肿瘤标志物检测
检测血清中的肿瘤标志物， 如CA125、CEA等，有助 于初步判断肿瘤的性质和 病情。
性激素水平检测
卵巢颗粒细胞瘤能分泌多 种激素，通过检测血清中 性激素水平，有助于诊断 和鉴别诊断。
卵巢颗粒细胞瘤化疗方案
卵巢颗粒细胞瘤化疗方案引言卵巢颗粒细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，属于女性生殖系统肿瘤的一种。
化疗是目前治疗卵巢颗粒细胞瘤的主要方式之一。
本文将介绍卵巢颗粒细胞瘤的化疗方案，包括药物选择、用药剂量以及化疗周期等内容。
药物选择目前常用于卵巢颗粒细胞瘤化疗的药物有顺铂、紫杉醇等。
顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，能够通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，从而达到抑制细胞增殖的作用。
紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，导致肿瘤细胞死亡。
用药剂量在进行化疗之前，需要根据患者的身体状况和病情确定合适的用药剂量。
一般情况下，顺铂与紫杉醇可进行联合用药。
具体的用药剂量需要根据医生的建议进行调整，一般常用的用药剂量如下所示： - 顺铂：每次用药量为50mg/m²，静脉滴注，每三周一次。
- 紫杉醇：每次用药量为135-175mg/m²，静脉滴注，每三周一次。
化疗周期化疗周期是指化疗的间隔时间，一般根据患者的耐受性和病情确定。
常见的化疗周期为三周一周期，也有部分患者可能会根据具体情况选择两周一周期。
在每个周期内，患者会接受一次顺铂和紫杉醇的联合化疗。
临床评估和处理在进行化疗过程中，临床评估是必不可少的一部分。
医生会通过对患者的病情和化验结果进行评估，以确定化疗的疗效和副作用。
常见的临床评估指标包括血液学检查、肝功能检查、肾功能检查等。
对于发现的不良反应，医生会根据具体情况进行相应的处理，如调整用药剂量、给予支持治疗等。
副作用和处理化疗过程中，由于药物的作用机制，患者可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
对于患者出现的副作用，医生会根据具体情况进行相应的处理，如给予抗恶心药物、采取措施保护头发、调整用药剂量等。
结论卵巢颗粒细胞瘤化疗方案是目前治疗该病的一种主要方式。
在进行化疗前，需要根据患者的病情确定合适的药物选择和用药剂量，然后按照化疗周期进行治疗。
卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗方法
卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗方法随着生活节奏不断的加快，总是让很多上班族不断的在忙碌于工作，但是由于很多女性抗压力能力比较差，总是会导致一些疾病的发生，尤其是妇科疾病的发病率不断的在提升，其中卵巢颗粒细胞肿瘤就是困扰着很多女性的一种疾病，下面我们一起了解下卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗方法。
卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌（以雌激素为主）功能的卵巢肿瘤。
可发生于任何年龄，多数在绝经期后，青春期前者很少。
常会有急剧的腹痛症状出现，晚期易复发。
颗粒细胞瘤患者，其子宫内膜癌的机会是正常人的10倍，颗粒细胞瘤也易合并子宫肌瘤，更加重了阴道不规则出血症状。
6%的患者有合并乳腺癌的可能，肿瘤发生于绝经后妇女时，绝经后出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。
卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗方法1.手术治疗手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段，根据临床期别的不同手术范围亦有区别。
（1）Ⅰ期行全面分期手术，术中探查十分重要。
应仔细检查盆、腹腔脏器、腹膜、子宫直肠窝等处，并多处取材活检。
（2）Ⅱ期以上均应施行肿瘤细胞减灭术，切除全子宫、双附件、大网膜腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
（3）复发肿瘤的手术治疗对复发患者应以积极的态度争取再次手术，手术可以提高生存率。
2.化学药物治疗（1）适应证①包膜破裂的Ⅰ期及Ⅱ期以上术后病人；②少数因其他原因暂时不能手术者，术前应用。
（2）药物的选择及配伍尚未筛选出类似BEP方案针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤那样敏感的方案，多参考恶性生殖细胞肿瘤或卵巢上皮癌的化疗方案。
3.放射治疗颗粒细胞瘤对于放射治疗虽然不像无性细胞瘤那样敏感，但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果。
目前，主要用于晚期或复发患者的综合治疗上面就是对卵巢颗粒细胞肿瘤的介绍，妇科疾病带给我们危害是特别大的，有时候严重的情况下还会导致不孕的发生，所以女性朋友平时一定要保持正常的生活习惯，平时也要多关注自己健康问题，如果出现白带异常以及月经不调都要及时就医，以免导致病情变得严重。
卵巢颗粒细胞瘤预后怎么治疗
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导语：卵巢颗粒细胞瘤患者，最主要的就是积极的采取治疗，因为很多时候保守的治疗，可能产生并发或者是发生病变，而且一般在卵巢颗粒细胞瘤，采取
卵巢颗粒细胞瘤患者，最主要的就是积极的采取治疗，因为很多时候保守的治疗，可能产生并发或者是发生病变，而且一般在卵巢颗粒细胞瘤，采取手术切除治疗之后，术后愈合以及各种保健工作是绝对不可忽视的，只有这样才可以让它尽快的恢复，避免复发或者其他的并发症。
治疗方法的选择对临床I期患者预后及复发的影响
现在大多数作者认为卵巢颗粒细胞瘤很难在术前与其他类卵巢肿瘤区别开来而做到准确的诊断，所以手术治疗仍然是颗粒细胞瘤的首选治疗方法。
但是手术的范围应达到什么程度仍无定论。
一般认为对于年轻的需要保留生育功能的患者来说保守性手术是非常必要的。
即一侧附件切除术，因为此类肿瘤两侧卵巢同时发病率占3％左右，据Evans报道，首次手术的范围影响复发率。
在其所研究的108例患者中，80例是I期患者，其余均是Ic或II期以上的患者，1I例患者未分期。
其研究结果表明17％的妇女进行了全子宫双侧附件切除术后复发．而其他保守性手术即单侧附件切除手术的患者的复发率是24％。
对l期手术后辅助治疗仍然在争议。
Smith等报道术后辅助放疗能够改善生存率。
Savage认为对于不能耐受手术治疗的患者而采用放射性治疗后可使患者获得长期缓解。
现大多数作者认为放射治疗对于复发疾病可减轻症状或是对于不能行肿瘤细胞减灭术的病人可能有一定疗效。
现在，化学性治疗广泛应用于卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗当中。
有数例关于化
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卵巢成人颗粒细胞瘤的治疗方法
卵巢成人颗粒细胞瘤的治疗方法近几年妇由于妇科疾病的发病率不断的在增加，而且有很多妇科疾病如果没有得到及时治疗特别容易导致癌变，其中卵巢成人颗粒细胞瘤就是我们生活中比较高发的一种妇科疾病，一般多发于中年女性，而且发病期间腹部会出现剧烈的疼痛，所以一定要及时进行治疗，下面我们一起了解下卵巢成人颗粒细胞瘤的治疗方法。
卵巢成人颗粒细胞瘤的治疗方法一、西医1、手术治疗1、临床Ⅰ期：适应症：侧卵巢剖探及病理检查均正常，子宫无病变，腹腔冲洗液细胞学检查阴性。
手术范围(1)肿瘤包膜无破裂：幼、少女，未生育妇女：单侧附件切除，随诊。
已生育过的妇女、绝经后妇女：全子宫双附件切除。
(2)肿瘤包膜破裂：幼、少女，未生育妇女：单侧附件切除，术后化疗。
已生育过的妇女、绝经后妇女：全子宫双附件切除，术后化疗。
2、临床Ⅱ期以上：施行肿瘤细胞减灭术，切除全子宫、双附件、大网膜、腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
残留肿瘤应小于1～2cm。
3、复发肿瘤争取再次手术。
2、放射治疗对于肿瘤封闭、固定盆腔、难以实施较彻底手术者有一定疗效。
对于术后、化疗后的局部复发患者是综合治疗手段之一。
3、化学药物治疗1、适应证：①包膜破裂的Ⅰ期及Ⅱ期以上术后病人。
②暂时不能手术者，术前应用。
2、药物的选择及配伍：目前对颗粒细胞瘤尚未筛选出类似博来霉素针对内胚窦瘤治疗那样敏感的药物，多采用以顺铂为主的多药联合化疗方案，可加以孕激素、他莫昔芬(三苯氧胺)等辅助。
常用化疗方案：(1)PAC：顺铂、多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺。
(2)PVB：长春新碱、博来霉素、顺铂。
(3)VAC：长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺。
(4)博来霉素、依托泊苷(鬼臼乙叉苷)、顺铂联合化疗。
适应症：预后差的性索间质肿瘤3、用药途径：①静脉：最常用、最基本的给药方法。
机制：通过循环系统药物到达全身及受累部位。
②动脉：机制：通过超选择性动脉插管，将化疗药物直接注入到肿瘤供血区域血管内，造成局部药物高浓度，引起肿瘤组织坏死。
卵巢癌怎样治疗？
卵巢癌怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍卵巢癌的治疗方法，治疗卵巢癌常用的西医疗法和中医疗法。
卵巢癌应该吃什么药。
*卵巢癌怎么治疗？*一、西医*1、手术治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。
手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。
彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
williams等人报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径2cm)完全缓解率为59%，而部分切除者(存瘤直径2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。
因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
*2、化学治疗由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。
一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。
②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。
③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。
④按组织类型制定不同化疗方案。
近年来卵巢癌常用化疗方案如下。
1）上皮性癌及性索问质肿瘤多用(1)PAC方案：CTX 400mg 静脉注入第一天ADM 40mg 静脉注入第二天DDP 80mg 腹腔注入第三天(2)CFP方案：CTX 400mg 静脉注入第一天5FUl50mg 腹腔注入第二天DDP 80mg 腹腔注入第三天(3)CP方案：CXR 200mg 静脉注入连用5天DDP 40mg 静脉点滴连用5天(4)CHFP方案：5FUl000mg 静脉点滴第1天或第8天DDP 40mg 静脉点滴第1天、第8天CTX l00mg 口服一日2次第2～7天及9～16天2）生殖细胞肿瘤及肉瘤多用(1)VAC方案：VCR 2mg 静脉注入第l天ACD 300ug 静脉点滴第2～6天CTX 300mg 静脉注入第2～6天(2)FAC方案：5Fulooomg 静脉点滴连用5天ACD 300ug 静脉点滴连用5天CTX 300mg 静脉注入连用5天(3)PVB方案：VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入第1天BLM 30mg 肌肉或腹腔注入第2天DDP 20～30mg静脉点滴或腹腔注入第1～5天以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。
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卵巢颗粒细胞瘤中西疗法
*导读：卵巢颗粒细胞瘤指常见的妇科疾病，属于卵巢性索
间质肿瘤，是低度恶性肿瘤。
治疗卵巢性索间质肿瘤主要以手术切除为主，根据具体的病情，可以进行药物治疗或放射治疗。
有的患者还治愈之后会复发。
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卵巢颗粒细胞瘤指常见的妇科疾病，属于卵巢性索间质肿瘤，是低度恶性肿瘤。
治疗卵巢性索间质肿瘤主要以手术切除为主，根据具体的病情，可以进行药物治疗或放射治疗。
有的患者还治愈之后会复发。
在临床上，将卵巢性索间质肿瘤分为不同的期，包括临床Ⅰ期和临床Ⅱ期或以上，方便治疗，针对不同的分期会有不同的治疗方法。
医生将侧卵巢剖探及病理检查均正常，子宫无病变，腹腔冲洗液细胞学检查阴性的卵巢颗粒细胞瘤定义为临床Ⅰ期。
治疗具体看肿瘤的包膜有无破裂，如果没有破裂，则可以进行单侧附件切除，严重的进行全子宫双附件切除；如果肿瘤的包膜破裂，除了要进行全子宫双附件切除外，还需要进行术后的化疗。
如果患者的卵巢颗粒细胞瘤处于临床Ⅱ期以上，则需要施行肿瘤细胞减灭术，切除全子宫、双附件、大网膜、腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
残留的肿瘤不能超过1-2cm。
一旦发现复发，就需要根据患者的具体情况争取再次进行手术。
除了手术治疗，患者还可以服用有直接抗肿瘤作用的中药，能够对病情起到一定的帮助，像各期肿瘤；手术前控制肿瘤生长；手术后防止肿瘤复发；放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等都有辅佐作用。
下面为大家介绍对于治疗肿瘤有辅佐功效的中药方，建议患者在服用前先咨询中医师。
内服煎剂：益母草、夏枯草、泽兰叶、乌药、龙骨、菟丝子、石韦、半枝莲、天葵子、莲子心、金银花、川楝子、沙参、桂枝、竹茹、山甲珠、龟板、鳖甲、阿胶。
每日1剂水煎服，30剂为一疗程。
内服散剂：九节菖蒲、芦荟、西洋参、珍珠、海马、蜈蚣、冬虫夏草。
炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。
如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。