干燥综合症的健康宣教PPT课件
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干燥综合征的科普知识PPT课件
干燥综合征的 科普知识PPT
课件
目录 了解干燥综合征 干燥综合征的原因 如何管理干燥综合征
了解干燥综合 征
了解干燥综合征
什么是干燥综合征：干燥综合 征是一种自身免疫性疾病，特 点是全身组织和器官的干涸和 缺乏润滑。
症状：眼睛干涩、口干、皮肤 干燥、关节疼痛、乏力等。
了解干燥综合征
分类：干燥综合征可以分为原发性和继 发性两种类型。
环境因素：某些环境条件，如干燥的气 候或暴露于化学品等，可能促进干燥综 合征的发征
保持身体水分：频繁饮水、使 用加湿器、涂抹保湿霜等都有 助于缓解干燥综合征的症状。
眼睛护理：使用人工泪液、避 免长时间使用电子设备等可减 轻眼睛干涩。
如何管理干燥综合征
口腔保健：定期使用漱口水、保持充足 饮水量、避免辛辣食物等有助于缓解口 干的不适。
常见并发症：干燥综合征可导致眼部问 题、口腔健康问题、关节炎等并发症。
干燥综合征的 原因
干燥综合征的原因
自身免疫性：干燥综合征被认 为是自身免疫反应导致的，免 疫系统攻击身体的润滑腺体。
高龄性因素：年龄增长是患干 燥综合征的风险因素之一。
干燥综合征的原因
性别：女性比男性更容易患干燥综合征 ，激素水平可能是原因之一。
关节保护：进行适当的运动、采取关节 保护措施、使用非处方药物等可缓解关 节疼痛。
如何管理干燥综合征
寻求医疗帮助：如果症状严重 且影响日常生活，应及时咨询 医生并遵循医生的建议。
谢谢您的观 赏聆听
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目录 了解干燥综合征 干燥综合征的原因 如何管理干燥综合征
了解干燥综合 征
了解干燥综合征
什么是干燥综合征：干燥综合 征是一种自身免疫性疾病，特 点是全身组织和器官的干涸和 缺乏润滑。
症状：眼睛干涩、口干、皮肤 干燥、关节疼痛、乏力等。
了解干燥综合征
分类：干燥综合征可以分为原发性和继 发性两种类型。
环境因素：某些环境条件，如干燥的气 候或暴露于化学品等，可能促进干燥综 合征的发征
保持身体水分：频繁饮水、使 用加湿器、涂抹保湿霜等都有 助于缓解干燥综合征的症状。
眼睛护理：使用人工泪液、避 免长时间使用电子设备等可减 轻眼睛干涩。
如何管理干燥综合征
口腔保健：定期使用漱口水、保持充足 饮水量、避免辛辣食物等有助于缓解口 干的不适。
常见并发症：干燥综合征可导致眼部问 题、口腔健康问题、关节炎等并发症。
干燥综合征的 原因
干燥综合征的原因
自身免疫性：干燥综合征被认 为是自身免疫反应导致的，免 疫系统攻击身体的润滑腺体。
高龄性因素：年龄增长是患干 燥综合征的风险因素之一。
干燥综合征的原因
性别：女性比男性更容易患干燥综合征 ，激素水平可能是原因之一。
关节保护：进行适当的运动、采取关节 保护措施、使用非处方药物等可缓解关 节疼痛。
如何管理干燥综合征
寻求医疗帮助：如果症状严重 且影响日常生活，应及时咨询 医生并遵循医生的建议。
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干燥综合征护理查房 ppt课件
干燥综合征护理查房 ppt课
件
3
病因和发病机制
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
SSA和SSB被认为对干燥综合症 的诊断和病因学有 重要意义。
性激素
干燥综合征护理查房 ppt课
件
4
临床表现-I
起病缓慢、隐匿，临床表现多样
局部表现
（一）、眼部症状 （二）、口干症 （三）、其他干燥症表现
干燥综合征护理查房 ppt课
件
21
现病史：
患者1年前无明显诱因开始出现口干、眼干，饮水次数增多，偶有口 腔溃疡，自觉泪少，有双侧腮腺肿痛，呈交替性，每年发作10+次，10+天 左右可自行消退，伴发热，最高提问波动于39.0°C，无眼部刺痛、异物感， 无眼红，无发热、皮疹、脱发，无四肢关节肿痛，无明显胸闷、气促、头 晕、头痛，无明显咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐。患者间断服 用中药治疗，腮腺肿痛可缓解，但仍反复发作。患者近4月口干、眼干较前 加重，进固体食物时须伴水送下，夜间需起床饮水，偶有眼部异物感。患 者仍间断自服中药，未至医院正规诊治。昨日患者于我院门诊就诊，查抗 SSA抗体、抗SSB抗体阳性及双侧腮腺体积增大，拟“干燥综合征”收到我 科。患者自起病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体重无明显 变化。
自身免疫性肝病
HCV与SS的关系
干燥综合征护理查房 ppt课
件
12
（五）神经系统病变
中枢神经系统受累少见 主要是颅神经和周围神经受损
（六）血管损害
15%的SS患者有血管炎，从过敏性血管炎到类似结节性多 动脉炎的坏死性血管炎
（七）自身免疫性甲状腺疾病
35-45%的pSS患者有甲状腺病变 18-24%的有自身免疫性甲状腺炎
干燥综合征(精品课件)
六、诊断和鉴别诊断
（一）诊断
2002年修订的pSS国际分类标准被普遍采用 须除外头、颈、面部放疗史、丙肝病毒感染、艾滋病、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病、抗 乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）以及IgG4相关疾病 Ⅰ 口腔症状：3项中有1项或1项以上 1.每日感口干持续3个月以上 2.成年后腮腺反复或持续肿大 3.吞咽干性食物时需用水帮助 Ⅱ 眼部症状：3项中有1项或1项以上 1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上 2.有反复的沙子进眼或砂磨感觉 3.每日需用人工泪液3次或3次以上
五、实验室检查及其他
（四）其他检查 2. 口干燥症相关检查 ①唾液流率：未经刺激唾液流量＞0.5ml/min为正常，≤0.1ml/min为阳性 ②腮腺造影：腮腺导管不规则、狭窄或扩张，碘液淤积于腺体末端呈葡萄状或雪花状 ③涎腺放射性核素扫描：观察99mTc化合物的摄取、浓缩和排泄 3. 唇腺活检 凡淋巴细胞聚集≥50个即为1个灶，每4mm2唾液腺组织中有≥1个灶，则为组织病理学检 查阳性，可作为诊断依据。
（二）流行病学
估测我国pSS的患病率为0.29％～0.77％，好发年龄为30～60岁 老年人的患病率为2％～4.8％ 女性多见，男女比为1∶9~1：10
二、病因和发病机制
确切病因和发病机制不明。遗传、感染、环境等多因素参与发病。 ➢ 遗传易感性：HLA-DRB1 * 0301、DQA1 *0501、DQB1 * 0201单倍体型 ➢ 病毒感染： 如EB病毒 ➢ 免疫异常： T细胞减少，B细胞过度增值；异常增值的B细胞产生自身抗体（尤其是抗SSA和 抗SSB抗体）和球蛋白；细胞因子和炎症因子造成组织损伤
六、诊断和鉴别诊断
1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下，符合下述任1条则可诊断： a. 符合上述4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和（或）条目Ⅵ（自身抗 体） b . Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性 2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合上述Ⅰ和Ⅱ中任 1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条
《原发性干燥综合征》PPT课件
Ocular Surface Staining ≥3 <3
487 (76) 243 (22)
458 (72) 270 (37)
630 (50) 99 (21)
FLS FS < 1 n=328
63 (10) 265 (24)
64 (10) 264 (24)
.
9
炎性细胞浸润：Minor salivary gland lesions
.
10
Th17 在唇腺中的表达
IL17在导管旁淋巴浸润灶表达 IL17在唇腺GC表达
NC
pSS
.
11
Zhang W, et al. Clin Rheumatol. 2014;33(4):523-9
浆细胞、树突样细胞
灶性指数高的pSS患者唾液腺中浆细胞显 示 长寿命 浆细胞表型.
Pathology, 2016:206
.
13
趋化因子
ICAM
VCAM
IP-10
Selectin L
CXCL13
Rheumatology (O.xford). 2010;49(9):1747. Clin Rheumatol (210416).
慢性唾液腺炎的病理类型
• 灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎
• 非特异性慢性唾液腺炎
• 硬化性唾液腺炎
• 肉芽肿性炎症如：结节病， TB等
.
15
灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎: focal lymphocytic sialadenitis, FLS
（1个或多个50个以上淋巴细胞聚集灶，通常位于血管或导管周围。灶周 围的腺泡基本正常，无萎缩或导管扩. 张或纤维化，浆细胞占少数） 16
少量淋巴细胞浸润（>50)
487 (76) 243 (22)
458 (72) 270 (37)
630 (50) 99 (21)
FLS FS < 1 n=328
63 (10) 265 (24)
64 (10) 264 (24)
.
9
炎性细胞浸润：Minor salivary gland lesions
.
10
Th17 在唇腺中的表达
IL17在导管旁淋巴浸润灶表达 IL17在唇腺GC表达
NC
pSS
.
11
Zhang W, et al. Clin Rheumatol. 2014;33(4):523-9
浆细胞、树突样细胞
灶性指数高的pSS患者唾液腺中浆细胞显 示 长寿命 浆细胞表型.
Pathology, 2016:206
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趋化因子
ICAM
VCAM
IP-10
Selectin L
CXCL13
Rheumatology (O.xford). 2010;49(9):1747. Clin Rheumatol (210416).
慢性唾液腺炎的病理类型
• 灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎
• 非特异性慢性唾液腺炎
• 硬化性唾液腺炎
• 肉芽肿性炎症如：结节病， TB等
.
15
灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎: focal lymphocytic sialadenitis, FLS
（1个或多个50个以上淋巴细胞聚集灶，通常位于血管或导管周围。灶周 围的腺泡基本正常，无萎缩或导管扩. 张或纤维化，浆细胞占少数） 16
少量淋巴细胞浸润（>50)
干燥综合征讲稿ppt课件
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干燥综合征主要累及眼，口腔， 腮腺等，有时腮腺明显增大
3
本病分原发性和继发性两类，后 者是指发生于另一诊断明确的结 缔组织病（CTD），如系统性红 斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎 （RA）等的干燥综合征。
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
混合结缔组织病
干燥综合征
多动脉炎及其他 自身免疫性疾病
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病因6与发病机制
免疫
自身免疫：干燥综合征病人体内检测出多种自身
抗体(抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗 SSA抗体、抗SSB抗体)以及高球蛋白血症，反映
SS
遗传
感染
了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑
制功能低下。
遗传基础：在对免疫遗传的研究测定中，发现人类白细胞抗原中，HLA－
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35
鉴别诊断
1．系统性红斑狼疮： 干燥综合症多出现在中老年妇女，发热，尤 其是高热的不多见，无蝶形颊疹，口眼干明显，肾小管酸中毒为其 常见而主要的肾损，高球蛋白血症明显，低补体血症少见，预后良 好。 2．类风湿关节炎：干燥综合症的关节炎症和骨损害的进展远不如类 风湿关节炎明显和严重，极少引起关节畸形和功能低下。类风湿关 节炎很少出现抗SSA和抗SSB抗体 3．非自身免疫病的口干：如老年性、糖尿病性等原因引起的口干， 则有赖血清自身抗体和高球蛋白血症的鉴别。 4 ．肾小管酸中毒：对于原因不明的肾小管酸中毒，应高度警惕SS 继发的可能
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治疗方案与原则
36
本病目前尚无根治方法。 替代和对症治疗； 主要措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起 的组织器官损害的进 展以及继发性感染。
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37
干燥综合征PPT课件
• 3、肾脏 国内报道30-50%的患者有肾损害，主要累及远 端肾小管，表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低钾行肌肉 麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。近端肾小管 损害较少，最好通过病理检查指导治疗；小部分患者出现 肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾 功能不全。
• 4、肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳， 重者出现气短。肺部主要病理为间质性改变，部分出现弥 漫性间质纤维化，少数可因此导致呼吸衰竭而死亡。早期 肺X片不明显，只有高分辨率肺CT才能发现，有小部分会有 肺动脉高压；有间质纤维化及肺动脉高压者预后不佳。
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/21
5、消化系统 胃肠道可因其黏膜层的外分泌腺 病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等 非特异性症状；约20%患者有肝脏损害，特别是 部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝 硬化，慢性胰腺炎也可见。
6、神经系统 累及神经系统的发生率为5%，以 周围神经损害多见，不论是中枢神经还是周围神 经损害均与血管炎有关。
干燥综合征
----------------进修医师程春燕
定
义
• 是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为 主的满血那个自身免疫性疾病。中年女性多见。 口眼干燥为其常见的症状，但也可以伴有内脏损
害并出现多肿临床表现。
病因与发 病机制
• 确切的发病机制和病因尚不明确，一般认为与遗 传、免疫(有多种细胞因子参与其中，国外文献报 道IL-17与SS患者唇腺中淋巴细胞浸润程度呈正相 关，但外周血中TH17细胞比例与唇腺中淋巴细胞 浸润无关）、病毒感染有关；
• 1、皮肤：病理基础是局部血管炎。有下列表现 （1）、过敏性紫癜样皮疹：多见于下肢，为米粒 大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现， 每批持续时间为10天，可自行消退而遗留褐色色 素沉着。（2）、结节红斑较为少见。（3）、雷 诺现象：多不严重，不引起肢端溃疡或相应组织 萎缩。
• 4、肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳， 重者出现气短。肺部主要病理为间质性改变，部分出现弥 漫性间质纤维化，少数可因此导致呼吸衰竭而死亡。早期 肺X片不明显，只有高分辨率肺CT才能发现，有小部分会有 肺动脉高压；有间质纤维化及肺动脉高压者预后不佳。
SUCCESS
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2020/6/21
5、消化系统 胃肠道可因其黏膜层的外分泌腺 病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等 非特异性症状；约20%患者有肝脏损害，特别是 部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝 硬化，慢性胰腺炎也可见。
6、神经系统 累及神经系统的发生率为5%，以 周围神经损害多见，不论是中枢神经还是周围神 经损害均与血管炎有关。
干燥综合征
----------------进修医师程春燕
定
义
• 是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为 主的满血那个自身免疫性疾病。中年女性多见。 口眼干燥为其常见的症状，但也可以伴有内脏损
害并出现多肿临床表现。
病因与发 病机制
• 确切的发病机制和病因尚不明确，一般认为与遗 传、免疫(有多种细胞因子参与其中，国外文献报 道IL-17与SS患者唇腺中淋巴细胞浸润程度呈正相 关，但外周血中TH17细胞比例与唇腺中淋巴细胞 浸润无关）、病毒感染有关；
• 1、皮肤：病理基础是局部血管炎。有下列表现 （1）、过敏性紫癜样皮疹：多见于下肢，为米粒 大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现， 每批持续时间为10天，可自行消退而遗留褐色色 素沉着。（2）、结节红斑较为少见。（3）、雷 诺现象：多不严重，不引起肢端溃疡或相应组织 萎缩。
干燥综合征PPT课件
• a In a normal volunteer and b in a patient
with Sjögren‘s syndrome; retention of the stain in the cornea角膜 is apparent
2022/10/9
Sjogren's syndrome
38
唾液腺功能及形态的测定方法
Sjogren's syndrome
16
正常情况下;上睑在眼球上滑动 ;中间有一层由水 蛋白和粘蛋 白构成的泪膜
眼眶
眼睑 泪膜
当泪膜缺失时;上睑黏附在眼球表面;牵涉角 膜和结膜
眼眶
眼睑 泪膜
孟加拉红染色Rose bengal score显示角膜和结膜下部出现红紫色斑点; 这是典型的干燥综合征的表现 表示由于眼泪减少;角膜有擦伤
1自然唾液流率：病人静坐;留取10分钟的唾 液;离心去沉淀;测定流率 干燥综合征患者 唾液流率减少;然而流率测定与患者年龄 性别 服药 当天的时间等因素有关 在我国; ＜40岁;应＞0 1ml／分；＞40岁应＞0 06ml ／分
2022/10/9
Sjogren's syndrome
39
唾液腺功能及形态的测定方法
血液科
原发干燥
骨科
综合征
呼吸科
眼科
口腔科 消化科
➢概述 ➢临床表现 ➢诊断 ➢治疗 ➢病例分析
干燥综合征
Sjogren's syndrome
▪ SS是一种系统性自身免疫病 主要累及外分 泌腺;也可累及腺外其他器官;产生各种各 样的临床症状;典型临床表现为口 眼干燥
ocular; oralsalivary
Sjogren's syndrome
《干燥综合征》PPT课件
+ 自觉口干、唇干、口渴，咀嚼困难及吞咽 困难
+ 1 猖獗龋齿 + 2 填充物脱离 + 3 牙齿缺损 + 4 白色念珠菌感染 + 5 口舌烧灼感 + 6 腮腺肿大
.
9
其他干燥症表现
.
10
肌肉骨骼症状
+ 肌肉 累及占2%左右，表现为肌痛，肌无力， 由间质性肌炎造成
+ 关节 约10%病例累及关节，呈现肿痛，常为 非侵犯性关节炎。
.
6
临床表现 起病缓慢、隐匿，临床表现多样
+ 局部表现
+ 眼部症状 + 口干症 + 其他干燥症表现
.
7
眼部症状
早期表现：眼干，可有异物或烧灼感，视力模糊，似有幕状物，畏光， 红肿，眼疲劳
症状持续存在，不治疗
干眼症的并发症：
疼痛、强烈畏光
角膜损伤
流脓
感染
眼眶肿块
肿胀的泪腺
角膜溃疡、穿孔
.
8
口干症
代替及对症治疗
.
24
治疗进展
1、ＭＴＸ：２００２年ＡＣＲ年会上报道 了一项ＭＴＸ治疗ＳＳ的随机双盲对照研究 的结果，ＭＴＸ（７．５ｍｇ／周）显著改 善，而患者的耐受性良好。认为ＭＴＸ对Ｓ Ｓ患者是一种较好的选择。这一结果与近年 来的两项开放性研究的结论类似。 2、匹罗卡品：是一种治疗口干的有效药物， 该制剂可以与Ｍ３受体结合，刺激唾液及泪 腺分泌。
.
18
实验室检查
2、类风湿因子： 43%的患者类风湿 因子阳性。 3、高球蛋白血症 ：90%以上的患者 有高丙球蛋白血症，其特点是多克隆 性且强度高，可引起临床紫癜、血沉 快等症状。少数患者出现巨球蛋白血 症或单克隆性高丙球蛋白血症，出现 这些情况须警惕淋巴瘤的可能。
干燥综合征PPT
科 学 课 件 ： /kejian/kexue/ 物 理 课 件 ： /kejian/wuli/
化 学 课 件 ： /kejian/huaxue/ 生 物 课 件 ： /kejian/shengwu/
地 理 课 件 ： /kejian/dili/
30％-50％患者有肾损害，主要累及远端肾小管。表现为低血钾性肌肉麻痹，严重 者出现肾钙化、肾结石及软骨病。近端肾小管损害较少见。对肾小管酸中毒的患 者在有条件的情况下最好做肾脏病理检查，以了解肾脏病变．包括肾小管和肾小 球受损的程度，是以细胞浸润为主还是纤维化硬化为主，通过对病理的了解可以 正确地指导治疗。在这些患者中。小部分出现较明显的肾小球损害，临床表现为
治疗方案
系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏 器受累的患者，应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用 免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现恶性淋巴瘤者宜积极、及 时地进行联合化疗。pSS疾病早期以B细胞增生为主，因此高免疫球蛋 白血症是pSs免疫学异常的一个重要特点，pSS中高免疫球蛋白血症常 提示疾病可能处在活动进展期，所以很多医师认为对于高免疫球蛋白 血症，而无系统损伤的患者同样应给予全身积极的免疫抑制治疗，包 括糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗，以免疾病进展出现系统受损。但 是血清免疫球蛋白达到什么样的水平才给予治疗无法达成一致
治疗方案
免疫 抑制 和免 疫调 节治
疗
（二）羟氯喹
• 羟氯喹200．400mg／d,可以降低ss患者免疫球蛋白水平。在一 些研究中也可以改善涎腺功能。根据目前的临床资料，当患者除 口眼干的症状外，还出现关节肌肉疼痛、乏力以及低热等全身症 状时，羟氯喹是一个合理的治疗选择。
(三）植物药
治疗方案
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.
.
17
祝您早日康复
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18
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3
干燥综合征分类
原发性干燥综合征： 继发于外分泌腺 自身免疫功能异常的口、眼干燥。 继发性干燥综合征：除了口、眼干燥 外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。
.
.
4
干燥症病因
什么引起了SS？
感染
A
遗传 D
B 性激素
C
.
.
5
干燥症流行特点
发病率
发病 年龄
性别
遗传 倾向
0.40.7%
40-50
女:男
岁多见 1
有HLA 相关性
.
.
6
临床表现-口干燥症
口干
口
干
猖獗性龋齿
燥
腮腺炎
症
舌病变
.
.
7
临床表现-眼干燥症
异物、烧灼感，视力模糊
眼
无泪、畏光、眼疲劳
干
眼睑缘反复化脓性感染
燥
结膜炎、角膜炎
症
泪腺肿胀 、眼眶肿块
.
.
8
临床表现-其他浅表腺体
1
鼻咽干燥
2
咽鼓管干燥
3
阴道干燥
4
气管干燥
5
皮肤干燥
少用或不用碱性 肥皂
可以用复方甘油 止痒乳、维生素E 乳及市售润肤露 等保护皮肤。
.
.
15
行唇腺活检的护理
1. 活检后可以冰袋置唇外以减少疼痛
。 2.
患者因疼痛不敢张口，可给高蛋白 流质饮食，温度不宜过高，待感觉张口 疼痛能忍受时可进普通饮食。
.
.
16
用药指导
遵医嘱坚持正确服药 了解药物的副作用 应用免疫制剂多饮水 定期门诊复查
.
干燥症口腔护理
正确刷牙
无糖口香糖
定期口腔检查
. 小口饮水
. 饭后1漱3 口
干燥症饮食
1 高热量、高蛋白、富含维生素
正
2
确
3
饮
4
清淡易消化，禁肥甘厚腻 多吃滋阴清热生津食物 禁辛辣、刺激食物
食
5
指导含钾高食物
（香蕉、橘子、番茄、菠菜、海带等）
.
.
14
干燥症皮肤护理
勤换衣裤、被褥， 保持皮肤清洁
干燥综合征健康宣教
.
1
情感表达困难
• 邻家阿妹好可怜 • 相思未尽泪已干
（眼干无泪） • 千言万语难启齿
（猖獗齿，不敢露 牙） • 爱你在心口难开 （口干、说话需饮 水）
.
.
2
干燥症定义
干燥综合症：是一种以外分泌腺高度淋巴 细胞浸润为特征的自身免疫病。 主要累及唾 液腺与泪腺，表现为眼干、口干。临床表现 除外分泌腺功能障碍外，还包括由外分泌腺 功能障碍引起的其他一系列表现，以及其他 器官的免疫性损伤。
.
.
9
临床表现-腺体外表现
1 2 3
发热 血管炎
皮肤黏膜 关节肌肉 神经系统
血细胞减少症
4
乏力疲劳
5
自身免疫性内分泌病
.
.
10
干燥综合征日常护理
.
11
干燥症眼部护理
1.室内应保持适宜的温湿度（18-22℃，50—60%）。 2.不要长时间盯住电脑、电视屏。 3.多眨眨眼，每隔30分钟就闭目休息10分钟。 4.不戴隐形眼镜。 5.外出戴墨镜。 6.注意眼卫生，减少摩擦。
.
17
祝您早日康复
.
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18
.
.
3
干燥综合征分类
原发性干燥综合征： 继发于外分泌腺 自身免疫功能异常的口、眼干燥。 继发性干燥综合征：除了口、眼干燥 外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。
.
.
4
干燥症病因
什么引起了SS？
感染
A
遗传 D
B 性激素
C
.
.
5
干燥症流行特点
发病率
发病 年龄
性别
遗传 倾向
0.40.7%
40-50
女:男
岁多见 1
有HLA 相关性
.
.
6
临床表现-口干燥症
口干
口
干
猖獗性龋齿
燥
腮腺炎
症
舌病变
.
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7
临床表现-眼干燥症
异物、烧灼感，视力模糊
眼
无泪、畏光、眼疲劳
干
眼睑缘反复化脓性感染
燥
结膜炎、角膜炎
症
泪腺肿胀 、眼眶肿块
.
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8
临床表现-其他浅表腺体
1
鼻咽干燥
2
咽鼓管干燥
3
阴道干燥
4
气管干燥
5
皮肤干燥
少用或不用碱性 肥皂
可以用复方甘油 止痒乳、维生素E 乳及市售润肤露 等保护皮肤。
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15
行唇腺活检的护理
1. 活检后可以冰袋置唇外以减少疼痛
。 2.
患者因疼痛不敢张口，可给高蛋白 流质饮食，温度不宜过高，待感觉张口 疼痛能忍受时可进普通饮食。
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16
用药指导
遵医嘱坚持正确服药 了解药物的副作用 应用免疫制剂多饮水 定期门诊复查
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干燥症口腔护理
正确刷牙
无糖口香糖
定期口腔检查
. 小口饮水
. 饭后1漱3 口
干燥症饮食
1 高热量、高蛋白、富含维生素
正
2
确
3
饮
4
清淡易消化，禁肥甘厚腻 多吃滋阴清热生津食物 禁辛辣、刺激食物
食
5
指导含钾高食物
（香蕉、橘子、番茄、菠菜、海带等）
.
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14
干燥症皮肤护理
勤换衣裤、被褥， 保持皮肤清洁
干燥综合征健康宣教
.
1
情感表达困难
• 邻家阿妹好可怜 • 相思未尽泪已干
（眼干无泪） • 千言万语难启齿
（猖獗齿，不敢露 牙） • 爱你在心口难开 （口干、说话需饮 水）
.
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2
干燥症定义
干燥综合症：是一种以外分泌腺高度淋巴 细胞浸润为特征的自身免疫病。 主要累及唾 液腺与泪腺，表现为眼干、口干。临床表现 除外分泌腺功能障碍外，还包括由外分泌腺 功能障碍引起的其他一系列表现，以及其他 器官的免疫性损伤。
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9
临床表现-腺体外表现
1 2 3
发热 血管炎
皮肤黏膜 关节肌肉 神经系统
血细胞减少症
4
乏力疲劳
5
自身免疫性内分泌病
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10
干燥综合征日常护理
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11
干燥症眼部护理
1.室内应保持适宜的温湿度（18-22℃，50—60%）。 2.不要长时间盯住电脑、电视屏。 3.多眨眨眼，每隔30分钟就闭目休息10分钟。 4.不戴隐形眼镜。 5.外出戴墨镜。 6.注意眼卫生，减少摩擦。