护士长绩效考核标准.docx

项目

行政管理10分

护士长绩效考核标准

考核内容分值扣分标准检查方式得分1、根据医院的总体要求及护无年度计划扣 2 分，无查《护士长

理部工作计划，制定本科室护月计划扣 2 分手册》

理管理工作计划。做好工作布

置，有月计划，有措施、有检

查，有落实

2、认真完成各项工作，每月工作完成走形式扣 2查《护士长

5 日前及时上交《护士长手册》分，手册上交延迟一天手册》

扣 1 分

3、按时参加护士长会议，及无故不参加一次扣 5查护士长

时认真传达会议精神

2

分，迟到早退扣 1分，会议记录

未及时传达会议精神扣及科室护

2 分士会议记

录

4、规范本科室护士仪表行为护士长仪表不规范一次护理部人

2

扣 2 分，发现护士仪表员下病房

不规范一人一次扣 1 分随机查看

5、掌握本病区病人基本情况，对病人情况不知晓扣2护理部人

无特殊情况上午不得离开病

2

分，无故离开病区未告员下病房

区，离开病区向当班护士告知知扣 2 分随机查看、

去向询问 2 名当

班护士

6、外出开会、办事休假一天外出未请假一天扣 1 分

1

以上需事先向护理部请假，超

过一天向分管院长请假

1、科内有二级质控小组，分一项无质控员扣 1分，看质控记

5

工明确、科学，各项质控有记

录

护理

2、按照质量检查标准每月每

质量项自查，持续改进，有分析、

10有整改

30分

3、规范记录各种登记本，有5

质量、有内涵

4、规范本科室护士技术操作5

5、加强病房管理，切实落实

晨间护理，做好基础护理，确5保病人“三短九洁”

1、认真执行不良事件报告制

5度，及时上报，月分析每月5

日前及时上交护理部

2、认真执行皮肤压伤上报制

5度，反馈及时、合理，无院内

护理

压疮

安全

3、无护理事故和重大纠纷，

30分

无严重差错

5一项质控记录不完善扣录

1 分

质量检查走形式扣 3查看质量分，自查得分与护理部检查原始抽查得分一项出入 5分记录

以上扣 2 分，无原始质

检记录每项扣 5 分

记录不完善扣 1 分，流查看登记于形式扣 1 分本

发现护士不规范操作一检查 2 名护人一次扣 1 分士

晨间护理不到位流于形查看 5 个床式扣 1 分，发现“三短单位，查九洁”未落实一人一处看、询问 5扣 1 分个病人

不主动上报 / 隐瞒不报 /

不积极处理导致事件升

级月考核得分为0，月

分析上交延迟一天扣1

分

发生院内压疮月考

核得分为0

病人投诉至院办属实视

情节轻重一次扣10-20

分，发生大的投诉、过

失、差错、事故，经济

赔偿上万元等，月考

核得分为 0

4、无与护理相关的病人坠床、发生与护理相关的严重

管道滑脱5

坠床、管道滑脱，月考

核得分为 0

5、加强科室护理安全管理，仪器未处于应急状态一实地查看

加强事前预防，各仪器装备处5

处扣 1 分

于应急状态

6、重视差错事故的分析防范，未分析扣 1分，屡次再查看分析

对科室已发生的护理差错事5

犯同样错误一次扣 1 分记录

故及时予以分析，查找原因

1、每月召开一次公休座谈会，未开公休座谈会扣 1 分查看公休

听取病人及家属对护理方面5

会记录

的意见

2、每月征求病人意见，病人5未征求病人意见未反馈查看 5 本病护理

扣 1 分

意见本上有信息反馈，有记录人意见本

服务

3、每月至少发放一次病人满未发放调查表扣5分，查看满意20 分

5%扣 1意度调查表，确保病人对护理

5

满意度每下降度调查表工作满意度、优质护理知晓分，病人不知晓责任护原始资料、

率、护士长满意度、责任护士士扣 1 分现场询问 5

满意度≥ 95%，儿科、急诊科名病人

≥ 90%，对责任护士知晓率

100%

4、积极做好出院病人回访登5未做回访扣 2 分，流于查看回访

记形式扣一分记录本

1、组织科内护理业务学习每4未组织扣 2分，无讲稿 /查看业务

周一次，有讲稿，有签名记录签名扣 1 分学习记录

2、组织年轻护士理论操作考无培训记录扣 1 分查看 2 名护教学3

核有记录士的培训科研

手册

10 分

3、规范带教，进修实习生对带教老师被投诉扣 2实地查看

带教满意度90%以上分，实习生单独操作未

3

造成不良影响扣一分，

造成不良影响扣 2 分