体温测量 ppt
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生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
18
（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
19
（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
9
（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
10
二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
14
四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
11
注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
12
三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
基础护理学PPT课件
温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，
连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
《基础护理学》配套多媒体课件
3－3
第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
《基础护理学》配套多变化
《基础护理学》配套多媒体课件
3－14
强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
《基础护理学》配套多媒体课件
3－15
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
《基础护理学》配套多媒体课件
3－8
脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
《基础护理学》配套多媒体课件
- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
- 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止 意外
《基础护理学》配套多媒体课件
3－2
三、体温的测量
3－9
二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常
体温单 PPT
8月份出院病历检查，体温单存在问题： 1、2床段珍珍 入院当天少体温一次，19:29入科，22:00 未补测 2、17床 郑丽丽 入院当天少体温一次 21:15入院， 22:00无体温 3、17床李小莲 入院当天少体温一次 4、9床 冉霞 手术当天无体温 产妇在产房 5、姜群仙 入院第二天6：00 无体温 6、黄延 入院当天少体温一次 7、姜理霞 入院当天少体温一次 8、王沙沙 入院当天少体温一次 9、柴梨燕 手术前血压未测 10、胡水友 入院当天少体温一次 手术日晨未测血压 11、周诗霞 入院首次无呼吸
汪燕：有时电脑系统也有问题，打上去的，打印出来会不知去哪 的。
体温单不完整的因果关系图
护理人员 工具
粗心大意不认真 平时无自查、互查的意识
护理人员宣教不到位
书写知识掌握不够
没有按规定移交；
法律意识淡薄
低年资护士对电子 体温单使用不熟练
护士长及质控护士检查力度不够，
没有及时提醒
无专业培训
无固定责任人
检查9月份出院病历共82 分，体温单完整的74份，为90.24%， 不完整的占8份，占9.76%
9月份的出院病历检查，体温单存在问题总汇 1、13床 何艳 入院当天少体温一次 2、李承菊 无大便次数一天 3、王秒岭 入院当天少体温一次 4、杨漂芽 38°以上少测体温一次 5、杨建琴 入院当天少体温一次 6、张永琴 手术日口服泄药后，大便次数错误为0 7、周玉红 入院当天少体温一次 首次生命体征无呼 吸 手术日大便次数错误 手术日晨无生命体征记录 8、郑小琴 38°以上少体温一次
制定表格：江山贝林医院护理持续质 量改进（CQI）计划表
执行
1.2014年8月31日前对全科护士进行电子体温单培训，针对错误 的主要类型进行重点培训。
汪燕：有时电脑系统也有问题，打上去的，打印出来会不知去哪 的。
体温单不完整的因果关系图
护理人员 工具
粗心大意不认真 平时无自查、互查的意识
护理人员宣教不到位
书写知识掌握不够
没有按规定移交；
法律意识淡薄
低年资护士对电子 体温单使用不熟练
护士长及质控护士检查力度不够，
没有及时提醒
无专业培训
无固定责任人
检查9月份出院病历共82 分，体温单完整的74份，为90.24%， 不完整的占8份，占9.76%
9月份的出院病历检查，体温单存在问题总汇 1、13床 何艳 入院当天少体温一次 2、李承菊 无大便次数一天 3、王秒岭 入院当天少体温一次 4、杨漂芽 38°以上少测体温一次 5、杨建琴 入院当天少体温一次 6、张永琴 手术日口服泄药后，大便次数错误为0 7、周玉红 入院当天少体温一次 首次生命体征无呼 吸 手术日大便次数错误 手术日晨无生命体征记录 8、郑小琴 38°以上少体温一次
制定表格：江山贝林医院护理持续质 量改进（CQI）计划表
执行
1.2014年8月31日前对全科护士进行电子体温单培训，针对错误 的主要类型进行重点培训。
体温监测-PPT课件
适用：婴幼儿、昏迷。
注意： 1）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人 不宜测肛温 2）坐浴，灌肠后间隔30min。
CCM
二、测量部位
❖鼻咽或深部鼻腔 常用；随血温变化迅速；受呼
吸气流温度影响；可损伤鼻粘膜
❖食管 探头在食管下1/3时靠近心房，随血温变化迅
速，尤适应于CPB时
▪ 心温 针形电极直接测定室间隔温度。受主动脉内
抑制ATP的减少、白三烯和自由基生成 降低脑水肿和缺血再灌注 低温能改善休克动物的存活率血乳酸、钾、PaO2、存活率
休克复苏中 中度低体温的益处： 降低心肌氧耗，维持心血管功能和心肌灌注，
避免心动过速、左室功能降低、呼吸快
CCM
课堂总结
体温
正常体温：正常值、生理变化
体温的测量：体温计的种类和构造
测温方法、注意事项 体温计的消毒、检查
CCM
课堂反馈
A.稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 E. 以上都不是
5. 败血症病人发热的常见热型为: B 6. 恶性肿瘤病人发热的常见热型为: D
D. 不规则热
7. 高热病人应每几小时测体温一次 C
A. 2h
B. 3h
C. 4h
8. 体温超过多少时应物理降温 C
D. 5h
E. 6h
A. 40℃
最低T仍高于 正常
常见病：败血症
化脓性感染
热型
CCM
异常体温 发热
间歇热
特点：高热与正常体温
交替有规律地 反复出现 高温在39℃以上 数小时或几天 低温在正常范 围或以下数小 时或几天
常见病：见于疟疾
热型
CCM
异常体温 发热
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定
注意： 1）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人 不宜测肛温 2）坐浴，灌肠后间隔30min。
CCM
二、测量部位
❖鼻咽或深部鼻腔 常用；随血温变化迅速；受呼
吸气流温度影响；可损伤鼻粘膜
❖食管 探头在食管下1/3时靠近心房，随血温变化迅
速，尤适应于CPB时
▪ 心温 针形电极直接测定室间隔温度。受主动脉内
抑制ATP的减少、白三烯和自由基生成 降低脑水肿和缺血再灌注 低温能改善休克动物的存活率血乳酸、钾、PaO2、存活率
休克复苏中 中度低体温的益处： 降低心肌氧耗，维持心血管功能和心肌灌注，
避免心动过速、左室功能降低、呼吸快
CCM
课堂总结
体温
正常体温：正常值、生理变化
体温的测量：体温计的种类和构造
测温方法、注意事项 体温计的消毒、检查
CCM
课堂反馈
A.稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 E. 以上都不是
5. 败血症病人发热的常见热型为: B 6. 恶性肿瘤病人发热的常见热型为: D
D. 不规则热
7. 高热病人应每几小时测体温一次 C
A. 2h
B. 3h
C. 4h
8. 体温超过多少时应物理降温 C
D. 5h
E. 6h
A. 40℃
最低T仍高于 正常
常见病：败血症
化脓性感染
热型
CCM
异常体温 发热
间歇热
特点：高热与正常体温
交替有规律地 反复出现 高温在39℃以上 数小时或几天 低温在正常范 围或以下数小 时或几天
常见病：见于疟疾
热型
CCM
异常体温 发热
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定
体温计ppt
电子体温计
按下电源键，将测温探头放在患者腋窝中央， 等待几秒钟读取数据。
3
红外线体温计
将探头对准患者额头，按下测量键，等待几秒 钟读取数据。
02
体温计的结构与原理
体温计的结构
温度计泡
通常由玻璃或塑料等材料制成，内部装有测温液 体，如水银、酒精或煤油等。
刻度标尺
标有测温液体的温度读数，通常以摄氏度为单位 。
2023
体温计ppt
目 录
• 体温计的简介 • 体温计的结构与原理 • 体温计的应用场景 • 体温计的发展趋势与未来展望 • 结论与展望
01
体温计的简介
体温计的历史
第一支体温计在1593年由意大利科学家伽利略（Galileo Galilei）发明。
1632年，法国医生让-安托万·雷伊（Jean-Antoine Raynaud ）改进了伽利略的体温计，将测温液体的部分加以延长，从 而方便读取数据。
随着人们对健康的重视程度不断提高，体温计将 会被更加广泛地应用在家庭、个人健康监测等领 域，成为健康管理的重要组成部分。
未来体温计将会与其他检测设备更加融合，实现 在线检测、远程监测等功能，更加方便快捷地服 务于人类。
体温计作为医疗设备的重要组成部分，未来将更 加注重其标准化、规范化、智能化的发展，为人 类的健康事业做出更大的贡献。
自我检测
人们可以通过测量自己的体温来了解自己的健康状况，例如 排卵期间的女性会监测基础体温来判断是否排卵。
其他领域
动物体温测量
兽医和动物饲养员会使用体温计来监测动物的体温，以评估其健康状态。
环境监测
在某些工业生产场所或实验室，工作人员可能会使用体温计来监测环境温度 或实验进程。
04
按下电源键，将测温探头放在患者腋窝中央， 等待几秒钟读取数据。
3
红外线体温计
将探头对准患者额头，按下测量键，等待几秒 钟读取数据。
02
体温计的结构与原理
体温计的结构
温度计泡
通常由玻璃或塑料等材料制成，内部装有测温液 体，如水银、酒精或煤油等。
刻度标尺
标有测温液体的温度读数，通常以摄氏度为单位 。
2023
体温计ppt
目 录
• 体温计的简介 • 体温计的结构与原理 • 体温计的应用场景 • 体温计的发展趋势与未来展望 • 结论与展望
01
体温计的简介
体温计的历史
第一支体温计在1593年由意大利科学家伽利略（Galileo Galilei）发明。
1632年，法国医生让-安托万·雷伊（Jean-Antoine Raynaud ）改进了伽利略的体温计，将测温液体的部分加以延长，从 而方便读取数据。
随着人们对健康的重视程度不断提高，体温计将 会被更加广泛地应用在家庭、个人健康监测等领 域，成为健康管理的重要组成部分。
未来体温计将会与其他检测设备更加融合，实现 在线检测、远程监测等功能，更加方便快捷地服 务于人类。
体温计作为医疗设备的重要组成部分，未来将更 加注重其标准化、规范化、智能化的发展，为人 类的健康事业做出更大的贡献。
自我检测
人们可以通过测量自己的体温来了解自己的健康状况，例如 排卵期间的女性会监测基础体温来判断是否排卵。
其他领域
动物体温测量
兽医和动物饲养员会使用体温计来监测动物的体温，以评估其健康状态。
环境监测
在某些工业生产场所或实验室，工作人员可能会使用体温计来监测环境温度 或实验进程。
04
体温的测量 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
5、体温的生理变化：
(1)昼夜：清晨2-6点最低，午后13-18点最高，与下丘 脑的生物钟功能有关
(2)年龄：由于基础代谢水平不同，体温也不同，一般 儿童青少年的体温高于成年人，老年人体温较低，婴 幼儿的体温易受环境温度的影响
（3）性别：成年女性平均比男性高0.3 ℃ ，女性排卵前 体温较低，排卵日最低，排卵后升高
1133
体温升高病人的护理
一、降低体温
二、保持清洁和舒适
三、密切观察病情变化
四、饮食鼓励
五、安全护理
六、心理护理
1144
降低体温
降低体温可选择物理降温或药物降温。
物理降温有局部和全身冷疗两种方法： 1）局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、冰帽 2）全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。
药物降温：通过机体的蒸发散热达到降温目的，使用时注意药物 的
2200
降温措施的选择
物理降温的常用方法有：冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等
66
体温过低
定义：体温低于正常范围，体温低于35℃。
原因：①散热过多，长时间暴露在低温环境中，使机 体散热过多过快②产热减少：重度营养不良，极度衰 竭，③体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良， 如颅脑外伤；药物中毒，如麻醉药、镇静药；重症疾 病，败血症、大出血等。
临床表现：发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍 白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
测量口温。
1122
注意事项
注意事项：
（6) 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
（７）体温和病情不符时需重复测量，必要时可采取两种不同的测 量方式作为对照。
概念
5、体温的生理变化：
(1)昼夜：清晨2-6点最低，午后13-18点最高，与下丘 脑的生物钟功能有关
(2)年龄：由于基础代谢水平不同，体温也不同，一般 儿童青少年的体温高于成年人，老年人体温较低，婴 幼儿的体温易受环境温度的影响
（3）性别：成年女性平均比男性高0.3 ℃ ，女性排卵前 体温较低，排卵日最低，排卵后升高
1133
体温升高病人的护理
一、降低体温
二、保持清洁和舒适
三、密切观察病情变化
四、饮食鼓励
五、安全护理
六、心理护理
1144
降低体温
降低体温可选择物理降温或药物降温。
物理降温有局部和全身冷疗两种方法： 1）局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、冰帽 2）全身用冷可采用酒精擦浴、温水擦浴达到降温的目的。
药物降温：通过机体的蒸发散热达到降温目的，使用时注意药物 的
2200
降温措施的选择
物理降温的常用方法有：冰袋冰帽、温擦浴和酒精擦浴等
66
体温过低
定义：体温低于正常范围，体温低于35℃。
原因：①散热过多，长时间暴露在低温环境中，使机 体散热过多过快②产热减少：重度营养不良，极度衰 竭，③体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良， 如颅脑外伤；药物中毒，如麻醉药、镇静药；重症疾 病，败血症、大出血等。
临床表现：发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍 白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。
测量口温。
1122
注意事项
注意事项：
（6) 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
（７）体温和病情不符时需重复测量，必要时可采取两种不同的测 量方式作为对照。
体温的测量 ppt课件
4.其他 （1）远红外线测温仪：
用于人群聚集场所快速测体温。 （2）报警体温计：
用于检测体温，危重患者。 （3）耳温枪：
测时1s，用于哭闹、睡眠中儿童。
10
二、体温计的消毒与检测
1.体温计消毒法 （1）玻璃体温计消毒 消毒剂：70%酒精、1%过氧乙酸、含氯消毒液 口表、腋表消毒方法：
消毒液浸泡5分钟→清水→擦干→再30分钟→清水 →擦干甩表备用 肛表消毒法：先用消毒纱布擦净 消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。 （2）电子体温计消毒 仅消毒感温探头，熏蒸、浸泡。
16
操作步骤 核对解释 选择部位 肛温测量法 放置肛表
正确测量
测量时间 检测记录 整理消毒
三、体温测量技术
操作说明 ·核对；解释，取得病人合作 ·仰卧、侧卧、屈膝仰卧
·病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位便于测量， 必要时用屏风遮挡
·润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm。婴儿1.25cm,幼儿 2.5cm，护士固定
·测量3min， 获得准确的测量结果 ·为病人擦净肛门，其余同口温测量法 ·先用消毒液纱布擦净，其余同口温测量法
17
18
1.测口温时，患者咬碎体温计怎么办？ 2.体温计摔碎了怎么办？
19
在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时，方便又正确 的方法是： 洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟的包装纸也可以）回收， 装入瓶中，并用水封；或者马上用硫磺撒在汞珠上，使 二者发生反应，形成形状不规则的硫化汞固体，再将固 形物置于玻璃瓶中密闭保存。破损的水银温度计和收集 起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，最好埋入土中
4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不
宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过
用于人群聚集场所快速测体温。 （2）报警体温计：
用于检测体温，危重患者。 （3）耳温枪：
测时1s，用于哭闹、睡眠中儿童。
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二、体温计的消毒与检测
1.体温计消毒法 （1）玻璃体温计消毒 消毒剂：70%酒精、1%过氧乙酸、含氯消毒液 口表、腋表消毒方法：
消毒液浸泡5分钟→清水→擦干→再30分钟→清水 →擦干甩表备用 肛表消毒法：先用消毒纱布擦净 消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。 （2）电子体温计消毒 仅消毒感温探头，熏蒸、浸泡。
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操作步骤 核对解释 选择部位 肛温测量法 放置肛表
正确测量
测量时间 检测记录 整理消毒
三、体温测量技术
操作说明 ·核对；解释，取得病人合作 ·仰卧、侧卧、屈膝仰卧
·病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位便于测量， 必要时用屏风遮挡
·润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm。婴儿1.25cm,幼儿 2.5cm，护士固定
·测量3min， 获得准确的测量结果 ·为病人擦净肛门，其余同口温测量法 ·先用消毒液纱布擦净，其余同口温测量法
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1.测口温时，患者咬碎体温计怎么办？ 2.体温计摔碎了怎么办？
19
在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时，方便又正确 的方法是： 洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟的包装纸也可以）回收， 装入瓶中，并用水封；或者马上用硫磺撒在汞珠上，使 二者发生反应，形成形状不规则的硫化汞固体，再将固 形物置于玻璃瓶中密闭保存。破损的水银温度计和收集 起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，最好埋入土中
4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不
宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过
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4
但玻璃体温计的缺陷也比较 明显，易破碎，存在水银污染的 可能；测量时间比较长，对急重 病患者、老人、婴幼儿等使用不 方便，读数比较费事等 。
5
与传统的水银玻璃体温计相 比，具有读数方便，测量时 间短，测量精度高，能记忆 并有蜂鸣提示的优点，尤其 是电子体温计不含水银，对 人体及周围环境无害，特别 适合于家庭，医院等场合使 用。
6
7
8
测量体温的方法
1)口腔测温法
-
9
口腔测温法
• 口表消毒、擦干，将 水银头端放于患者舌下， 让患者紧闭口唇，切勿用 牙咬，也不要说话，以免 体温表被咬碎或脱落。3 分钟后取出，在光亮处， 将体温表横持，并慢慢转 动，观察水平线位置的水 银柱所在刻度。
• 正常的口腔温度为36.2～ 37.2℃。
3)伴随症状 观察发热伴随症状的变化及其 程度。
-
36
再见
-
37
净体温表后，读出体
温刻度。
• 正常肛门体温为36.5
～37.7℃。 -
12
13
的与众不同
-
14
体温测量的方法
•
- 腋温测量
15
腋温的正确测量
• （1）将体温计的水银柱甩至35℃以下；擦 干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。
• （2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不 能合作者，应协助完成。
• （3）测量时间：5-10min
• 在日常生活中出现体温计损坏 水银泄漏时，方便又正确的方 法是：
洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟
的包装纸也可以）回收，装入
瓶中，并用水封；或者马上用
硫磺撒在汞珠上，使二者发生
反应，形成形状不规则的硫化
汞固体，再将固形物置于玻璃
瓶中密闭保存。破损的水银温
度计和收集起的固形物绝不能
抛到垃圾堆中，最- 好埋入土中
-
16
这是一个体温计，请同学们 仔细观察上面的刻度！
请问，体温计上的 刻度是从多少度到
多少度？
17
-
18
-
19
-
20
温度：36.8℃
有没有
发烧： 没有
21
温度：38.2℃
有没有
发烧：发烧了
22
注意事项
在甩体温表时用腕部力量，不能触及 他物，以防撞碎；
切忌把体温表放在热水中清洗或在沸
水中煮，以防爆裂；
25
体温表的清洁消毒
常用的消毒液：浓度为1％消毒灵、 1％过氧乙 酸、 2％的碘伏、70%乙醇等。用有盖的塑料盒盛装 消毒液并在其中浸泡体温表，消毒液每日更换一次 。
(1)口表及腋表消毒法 银体温计使用后，全
部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗
后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放入另一
3)退热期 体温恢复至正常水平骤退型由于大量出汗丧失水分，病人易出现脉搏细 速、四肢厥冷等虚脱或休克症状。
-
31
2．体温过低
体温低于35℃称体温过低，常见于早产儿、 年老久病者、休克病人、全身衰竭的重危病人、 用退热药过量及对退热药较敏感的病人。老年人 在严重感染而免疫反应差的情况下，发热反射不 敏感，会产生体温过低。
刚进食或面颊部热敷后，应待30分钟
后方可测量；
坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直
肠温度； -
23
为婴幼儿、重病人测温时，应守
护在旁；如病人不慎咬碎体温表时，
应立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免
损伤口腔，然后口服蛋清液或牛奶，
延缓汞的吸收，病情允许者也可服用
膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排
出。
-
24
体温计摔碎了怎么办？
剂使体温下降。但未明确发热原因时，不 能轻易使用退热药，以免改变其原有热型 或其他临床特征，给诊断和治疗带来困难 。
-
35
2．高热病人其他护理
(1)休息
(2)口腔清洁
(3)皮肤护理
(4)饮食护理
(5)加强观察
1)定时测体温 高热病人Q4h测量1次，体温 恢复正常3天后，改为测2次/d。
2)记录出入量 观察病人的入量：饮水量、 饮食量、输液量；出入量：尿量、粪便量、呕吐 量及体重变化。
-
10
2)腋下测温法
• 腋下测量法：
• 擦干患者腋下，将
腋表轻轻放入患者 腋下，使水银头端
位于腋窝的顶部， 让患者夹紧腋窝。5 ～10 分钟后取出，
查看方法同口表。
• 正常腋下体温为36 ～37℃。
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3)直肠测温法
• 肛门测量法：让患者
屈膝侧卧或俯卧，露
出臀部，将涂有凡士
林或肥皂液的肛表水
银端，轻轻插入肛门 内约3～4厘米。3分 钟后取出，用软纸擦
(1)发热程度的划分：
低 热：37.4～38.0℃；
中度热：38.1～39.0℃；
高 热：39.1～41.0℃；
超高热：41.0℃以上
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2.发热过程及症状
1)体温上升期 有骤升(肺炎、疟疾)和渐升( 伤寒)两种方式。主要表现为皮肤苍白、畏寒、寒战 、无汗。
2)高热持续期体温持续在较高水平。表现为颜 面潮红灼热、口唇、皮肤干燥、呼吸和脉搏加快、 尿量减少。
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三、体温异常的护理
1．高热病人降温法 体温＞39℃的高热。常用的护理措施： (1)物理降温法 利用冷传导达到散热目的，物 理降温有以下两种方法。 局部降温 体温超过39℃，可用冰袋、冷毛巾 湿敷头部散热。 全身降温 体温超过39.5℃，可用乙醇擦浴、 温水擦浴或做大动脉冷敷.
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(2)药物降温法 按医嘱应用解热
体温测量
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玻璃体温计 电子式体温计 耳温体温计 额温体温计
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据计量专家介绍，最常见的体温计是玻璃 体温计，它可使随体温升高的水银柱保持原有 位置，便于使用者随时观测。
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由于玻璃的结构比较致密，水 银的性能非常稳定，所以玻璃体 温计具有示值准确、稳定性高的 特点，还有价格低廉、不用外接 电源的优点，深受人们特别是医 务工作者的信赖。
盛有消毒液容器内浸泡，30分钟后取出，用冷开水
冲洗，用纱布擦干后存放于清洁的容器内备用。
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(2)肛表消毒法 用消毒液纱布将 肛表擦净，再按上法另行消毒。
(3)个人专用表消毒法 用乙醇棉 球擦拭后浸泡在70％乙醇内备用。
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再见
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二、观察
1．发热
机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高超出正常范围（超过0 .5℃），称发热。 发热分感染性与非感染性两大类 。
但玻璃体温计的缺陷也比较 明显，易破碎，存在水银污染的 可能；测量时间比较长，对急重 病患者、老人、婴幼儿等使用不 方便，读数比较费事等 。
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与传统的水银玻璃体温计相 比，具有读数方便，测量时 间短，测量精度高，能记忆 并有蜂鸣提示的优点，尤其 是电子体温计不含水银，对 人体及周围环境无害，特别 适合于家庭，医院等场合使 用。
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测量体温的方法
1)口腔测温法
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口腔测温法
• 口表消毒、擦干，将 水银头端放于患者舌下， 让患者紧闭口唇，切勿用 牙咬，也不要说话，以免 体温表被咬碎或脱落。3 分钟后取出，在光亮处， 将体温表横持，并慢慢转 动，观察水平线位置的水 银柱所在刻度。
• 正常的口腔温度为36.2～ 37.2℃。
3)伴随症状 观察发热伴随症状的变化及其 程度。
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再见
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净体温表后，读出体
温刻度。
• 正常肛门体温为36.5
～37.7℃。 -
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的与众不同
-
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体温测量的方法
•
- 腋温测量
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腋温的正确测量
• （1）将体温计的水银柱甩至35℃以下；擦 干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。
• （2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不 能合作者，应协助完成。
• （3）测量时间：5-10min
• 在日常生活中出现体温计损坏 水银泄漏时，方便又正确的方 法是：
洒落的汞滴可以用锡箔（用香烟
的包装纸也可以）回收，装入
瓶中，并用水封；或者马上用
硫磺撒在汞珠上，使二者发生
反应，形成形状不规则的硫化
汞固体，再将固形物置于玻璃
瓶中密闭保存。破损的水银温
度计和收集起的固形物绝不能
抛到垃圾堆中，最- 好埋入土中
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这是一个体温计，请同学们 仔细观察上面的刻度！
请问，体温计上的 刻度是从多少度到
多少度？
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温度：36.8℃
有没有
发烧： 没有
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温度：38.2℃
有没有
发烧：发烧了
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注意事项
在甩体温表时用腕部力量，不能触及 他物，以防撞碎；
切忌把体温表放在热水中清洗或在沸
水中煮，以防爆裂；
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体温表的清洁消毒
常用的消毒液：浓度为1％消毒灵、 1％过氧乙 酸、 2％的碘伏、70%乙醇等。用有盖的塑料盒盛装 消毒液并在其中浸泡体温表，消毒液每日更换一次 。
(1)口表及腋表消毒法 银体温计使用后，全
部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗
后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放入另一
3)退热期 体温恢复至正常水平骤退型由于大量出汗丧失水分，病人易出现脉搏细 速、四肢厥冷等虚脱或休克症状。
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2．体温过低
体温低于35℃称体温过低，常见于早产儿、 年老久病者、休克病人、全身衰竭的重危病人、 用退热药过量及对退热药较敏感的病人。老年人 在严重感染而免疫反应差的情况下，发热反射不 敏感，会产生体温过低。
刚进食或面颊部热敷后，应待30分钟
后方可测量；
坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直
肠温度； -
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为婴幼儿、重病人测温时，应守
护在旁；如病人不慎咬碎体温表时，
应立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免
损伤口腔，然后口服蛋清液或牛奶，
延缓汞的吸收，病情允许者也可服用
膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排
出。
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体温计摔碎了怎么办？
剂使体温下降。但未明确发热原因时，不 能轻易使用退热药，以免改变其原有热型 或其他临床特征，给诊断和治疗带来困难 。
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2．高热病人其他护理
(1)休息
(2)口腔清洁
(3)皮肤护理
(4)饮食护理
(5)加强观察
1)定时测体温 高热病人Q4h测量1次，体温 恢复正常3天后，改为测2次/d。
2)记录出入量 观察病人的入量：饮水量、 饮食量、输液量；出入量：尿量、粪便量、呕吐 量及体重变化。
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2)腋下测温法
• 腋下测量法：
• 擦干患者腋下，将
腋表轻轻放入患者 腋下，使水银头端
位于腋窝的顶部， 让患者夹紧腋窝。5 ～10 分钟后取出，
查看方法同口表。
• 正常腋下体温为36 ～37℃。
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3)直肠测温法
• 肛门测量法：让患者
屈膝侧卧或俯卧，露
出臀部，将涂有凡士
林或肥皂液的肛表水
银端，轻轻插入肛门 内约3～4厘米。3分 钟后取出，用软纸擦
(1)发热程度的划分：
低 热：37.4～38.0℃；
中度热：38.1～39.0℃；
高 热：39.1～41.0℃；
超高热：41.0℃以上
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2.发热过程及症状
1)体温上升期 有骤升(肺炎、疟疾)和渐升( 伤寒)两种方式。主要表现为皮肤苍白、畏寒、寒战 、无汗。
2)高热持续期体温持续在较高水平。表现为颜 面潮红灼热、口唇、皮肤干燥、呼吸和脉搏加快、 尿量减少。
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三、体温异常的护理
1．高热病人降温法 体温＞39℃的高热。常用的护理措施： (1)物理降温法 利用冷传导达到散热目的，物 理降温有以下两种方法。 局部降温 体温超过39℃，可用冰袋、冷毛巾 湿敷头部散热。 全身降温 体温超过39.5℃，可用乙醇擦浴、 温水擦浴或做大动脉冷敷.
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(2)药物降温法 按医嘱应用解热
体温测量
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玻璃体温计 电子式体温计 耳温体温计 额温体温计
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据计量专家介绍，最常见的体温计是玻璃 体温计，它可使随体温升高的水银柱保持原有 位置，便于使用者随时观测。
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由于玻璃的结构比较致密，水 银的性能非常稳定，所以玻璃体 温计具有示值准确、稳定性高的 特点，还有价格低廉、不用外接 电源的优点，深受人们特别是医 务工作者的信赖。
盛有消毒液容器内浸泡，30分钟后取出，用冷开水
冲洗，用纱布擦干后存放于清洁的容器内备用。
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(2)肛表消毒法 用消毒液纱布将 肛表擦净，再按上法另行消毒。
(3)个人专用表消毒法 用乙醇棉 球擦拭后浸泡在70％乙醇内备用。
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二、观察
1．发热
机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高超出正常范围（超过0 .5℃），称发热。 发热分感染性与非感染性两大类 。