重症肺炎患者PCT WBC CRP水平与预后的相关性分析
炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治
炎症标志物降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究发表时间：2016-07-15T16:29:57.243Z 来源：《中国蒙医药》2016年2月第2期作者：侯江华[导读] 如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。
衡阳市第一人民医院湖南衡阳 421002【摘要】目的：探讨分析血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。
方法：回顾性分析我院2013年10月~2014年10月收治的重症肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24）。
回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平。
结果：两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床中检测PCT、CRP水平可判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关，在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值。
【关键词】炎症标志物；降钙素原（PCT）；C反应蛋白（CRP）；细菌性肺炎随着社会老龄化趋势越来越明显，同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加，细菌性肺炎的发病率呈上升趋势[1]。
如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。
据文献报道，血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标[2]。
本次研究收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，探讨PCT、CRP在细菌性肺炎患者中的水平及变化，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24），其中细菌感染组男25例，女23例，年龄31～72 岁，平均年龄为（52.42±11.52）岁；非细菌感染中男13例，女11例，年龄33～82岁，平均年龄为（53.42±12.42）岁。
重症肺炎的诊治疗及预后
整理课件
11
2、治疗疗程 抗感染治疗一般可于热退和主要呼
吸道症状明显改善后3～5 d停药，但疗程视不同病原
体、病情严重程度而异，不能把肺部阴影完全吸收作
为停用抗菌药物的指征。对于普通细菌性感染，如肺
炎链球菌，用药至患者热退后72 h即可。对于金黄色
葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容
易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，建议抗菌药
整理课件
2
一、病因及机制
重症肺炎最常见的致病菌为肺炎双球菌，其 次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆 菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有少见的病 毒，如流感病毒、鼻病毒等，这些病原体所分 泌的内毒素造成血管舒缩功能障碍，并引起神 经反射调节异常，引起中毒性血液循环障碍， 导致周围循环衰竭，引起血压下降，并发休克， 造成细胞损伤和重要脏器功能损害。
整理课件
18
三、预 后
重症肺炎病情变化快，死亡率高，要积极治 疗原发病、控制感染及并发症的治疗，尽 可能减少死亡率。
整理课件
19
物疗程≥ 2周。对于非典型病原体治疗反应较慢者疗程
可延长至10～14 d。军团菌属感染的疗程建议为10—
21 d。虽有研究表明7 d及以上的疗程似乎并没有增加
临床疗效及改善临床结局，但这些研究多为门诊患者，
或者住院患者中对初始治疗快速反应的患者。对于重
症肺炎，尤其初始反应不佳甚至失败的患者，其治疗
疗程会显著延长。
一、实验室检查：1、血常规 重点关注WBC及其分类诊断辅助检查， 意义：①了解感染严重程度；②指导液体复苏。其中血小板进行性下 降多提示预后不良。2、生化检查（包括：肝肾功能、电解质、乳酸、 血糖等）其中乳酸≥4 mmol／L多提示预后不良，而乳酸持续增高较 单次测定值更能反映预后，建议连续监测。3、动脉血气 ：有利于维 持机体酸碱平衡；改善缺氧、纠正CO2潴留协助机械通气患者呼吸机 参数调整。4、凝血功 监测凝血功能障碍、血栓形成及出血风险及 弥漫性血管内凝血(DIC)的发生。5、C一反应蛋白 能较好地反映机 体的急性炎症状态，敏感性高，但特异性不强， 可以用于病情评估和 预后判断。6、 降钙素原 PCT是细菌感染早期的一个诊断指标，并 与感染的严重程度和预后密切相关。显著升高的PCT(正常参考 <0．05斗g／L)对全身重度感染性疾病具有较好的特异性，可作为重 度感染的早期预测指标。 指南也建议将PCT及CRP作为重症患者的常 规检测项目并动态监测以评估病情。
重症感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析
重症感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析汲海燕【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)001【摘要】目的 :通过血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)和白细胞(WBC)计数检测表征重症感染患者的临床症状,分析检测的临床意义及其与患者转归的关联性.方法 :选取2014年3月-2015年3月来天津市武清区中医医院就诊的感染患者为主要观察对象,评估后选出86例符合感染病诊断标准的受试者进行试验.试验前,根据患者的感染程度分成一般感染组(n=46)和重症感染组(n=40);同时选出38例非感染者做空白对照.治疗过程中,分别对三组受试者进行血清PCT、CPR、WBC计数检测,分析感染患者临床症状.结果 :治疗前,重症感染组和一般感染组患者临床评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),重症感染组病情重于一般感染组(P<0.05).治疗后与治疗前相比,重症感染组和一般感染组PCT、CRP水平下降,组内和组间结果对比差异均具有统计学意义(P<0.05);只有重症感染组患者WBC检测结果下降,组内结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),一般感染组和非感染组差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP、WBC检测对重症感染患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清PCT、CRP、WBC检测得分呈下降趋势,与呼吸感染患者病情具有关联性,能够很好地指示患者健康的恢复情况.【总页数】3页(P109-111)【作者】汲海燕【作者单位】天津市武清区中医医院 301700【正文语种】中文【中图分类】R446.6【相关文献】1.老年重症感染患者血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测的临床价值 [J], 李诗阳;王日兴;吕有凯;林芳崇;冯奇桃2.血清降钙素原、C-反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数联合检测在小儿重症肺炎诊断中的临床价值 [J], 李妍;郭明发;刘炜3.血清降钙素原、白细胞计数、C-反应蛋白与细菌血培养联合检测在感染患者中的应用价值 [J], 王小芳;奉万盛;周红翠;邱咏佳4.血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值 [J], 夏献颗;郭佐华;章伟;谭江源5.血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数检测在重症肺炎中的临床效果价值[J], 苏群志;陈森雄;李洁云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白和淀粉酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值
-420-宁夏医学杂志2021年5月第43卷第5期Ningxia Med J,May2021,Vol.43,No.5 Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.05.0420•临床研究•降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白和淀粉酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值卢晓航，张延芳，高媛媛,马玉龙［摘要］目的分析降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、C反应蛋白（CRP）和淀粉酶（AMS）对重症肺炎患者的病情和预后的评估价值。
方法取我院符合研究条件的病人76例，根据APACHE II得分情况，分为3组，即A组25例（低于20分）、B组28例（20-30分）、C组23例（>30分）。
根据恢复情况设置生存、死亡组,分别为49例和27例。
检测各组PCT、D-D、CRP和AMS水平，并进行比较，分析APACHE I评分与以上各检测指标的相关性。
结果入院第1天,A组、B组和C组的各指标水平无显著差异（P>0.05）；入院第3天和第7天，各指标水平C组>B组>A组,差异均有统计学意义（P<0.05）死亡组各指标高于生存组，差异有统计学意义（P<0.05）A-PACHEI评分和PCT、D-D、CRP、AMS指标水平呈正相关（=0.696,0.702,0.781,0.638,P<0.05）结论PCT、D-D、CRP和AMS是评价重症肺炎病情的重要指标，各指标的检测可为病情的评估及预后的改善提供有效指导。
［关键词］降钙元素；D-二聚体；CR应蛋白；淀粉酶；重症肺炎；预测价值［中图分类号］R563.1［文献标识码］AThe value of procalcitonin，D-dimer，C-reactive protein and amylase in the evaluation of the conditionand prognosis of patients with severe pneumoniaLU Xiaohang，ZHANG Yanfang,GAO Yuanyuan,MA Yulong.Intensive Care Unit,P eople's Hospital of'Ningxia Hui Autonomous Region，Y inchuan750002，C hinaCorresponding author:MA Yulong.Emial：843312273@[Abstract]Objective To analyze the value of procalcitonin(PCT)，D-dimer(D-D),C-reactive protein(CRP)and amylase (AMS)in the condition and prognosis of patients with severe pneumonia.Methods76patients with the research condition were enrolled between May2018and April2020in this study.According to the APACHE I scores,patients were divided into three groups, group A: less than20points(n=25)，group B：20-30points(n=28)and group C：more than30(n=23).The survival and death groups were set according to the recovery conditions，which were respectively49cases and27cases.PCT，D-D，CRP and AMS level were detected，and analysis the correlation between APACHE I score and the above detection index.Results There was no significant difference among every indicator in group A,group B and group C at the first day after admission(P>0.05).Group C was greater than group B and greater than group A among each indicator at the3rd and7th day after admission(P<0.05).Secondly，the indicators in the death group were higher than those in the survival group(P<0.05).APACHE I score and PCT，D-D，CRP，AMS index levels were positively cor-related(r=0.696，0.702，0.781，0.638，P<0.05).Conclusion The PCT，D-D，CRP and AMS are important indicators for the evaluation of severe pneumonia.The detection of each indicator can provide effective guidance for the evaluation of the disease and the improvement of prognosis.[Key words]Calcium reduction element；D-dimer；C-reactive protein;A mylase;Severe pneumonia；P redictive value肺炎具有急性发病、进展快等特征，在幼儿和老年人中发病较多，近几年发病率呈逐年上升的趋势［1］0诱发肺炎的因素比较多，革兰阴性菌感染、耐药菌大量繁殖等均是造成疾病出现的主要原因。
降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义
降钙素原乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义重症肺炎是一种严重危害人类健康的疾病，其发病率和死亡率都较高。
降钙素原乳酸（PCT）和C反应蛋白（CRP）作为炎症指标，在重症肺炎中起着重要作用。
通过对PCT和CRP在重症肺炎中的变化及其意义的研究，有助于我们更好地理解和诊断重症肺炎，为临床治疗提供参考依据。
降钙素原乳酸（PCT）是一种由C细胞产生的多肽激素，通常在炎症反应和感染过程中升高。
在重症肺炎患者中，PCT水平常常显著升高。
研究表明，PCT在重症肺炎的早期诊断和严重程度评估中具有较高的灵敏度和特异度。
其在感染和炎症反应中的变化能够反映出肺炎患者的病情严重程度和预后。
监测PCT的变化可以帮助医生更好地评估患者的病情，并及时调整治疗方案。
C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，通常在感染和炎症过程中升高。
在重症肺炎患者中，CRP水平的升高也与病情的严重程度相关。
一些研究发现，CRP水平在感染后数小时内即开始升高，并持续升高至感染得到控制或治愈。
CRP水平的动态变化可以用来评估重症肺炎患者的治疗效果和预后。
PCT和CRP在重症肺炎中的变化及其意义是多方面的。
它们可以作为重症肺炎的早期诊断指标。
通过监测PCT和CRP的水平，可以及早发现患者的病情，并尽早开始治疗，从而减少病情的恶化。
PCT和CRP可以用来评估重症肺炎患者的严重程度。
研究发现，PCT和CRP水平与重症肺炎患者的严重程度呈正相关，因此可以作为评估患者病情的重要参考指标。
PCT和CRP可以用来评估重症肺炎患者的治疗效果。
通过监测PCT和CRP的变化，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
PCT和CRP还可以用来预测重症肺炎患者的预后。
一些研究表明，PCT和CRP水平与重症肺炎患者的生存率呈负相关，因此可以作为预测患者预后的重要指标。
重症肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与患者预后的关系
重症肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与患者预后的关系曹莉莉;孟晓皓;张春玲【摘要】目的探讨重症肺部感染患者血清胆碱酯酶(S-ChE)水平与患者病情预后之间的关系.方法回顾性分析2016年1～12月期间阜新市中心医院重症监护病房收治的84例重症肺部感染患者的临床资料,根据患者最终结局分为存活组(n=58)与死亡组(n=26),比较两组患者的性别、年龄、合并疾病、S-ChE、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65评分)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数,将差异具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨重症肺部感染患者S-ChE与病情预后的关系.结果存活组患者的S-ChE、氧合指数分别为(4.48±1.34)kU/L、(167.1±69.7)mmHg,明显高于死亡组的(2.75±1.29)kU/L、(114.2±70.0)mmHg,APACHEⅡ评分、MODS评分、CURB-65评分分别为(16.4±5.2)分、(4.4±2.3)分、(2.2±0.4)分,明显低于死亡组的(25.8±5.1)分、(8.2±2.5)分、(3.4±0.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,S-ChE、APACHEⅡ评分、MODS评分、CURB-65评分均为重症肺部感染患者病情预后的独立危险因素(P<0.05).结论重症肺部感染患者血清胆碱酯酶水平与患者的预后关系密切,且血清胆碱酯酶水平越低,患者预后越差.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)019【总页数】4页(P2674-2677)【关键词】重症肺部感染;血清胆碱酯酶;预后【作者】曹莉莉;孟晓皓;张春玲【作者单位】阜新市中心医院呼吸内科,辽宁阜新 123000;阜新市中心医院呼吸内科,辽宁阜新 123000;阜新市中心医院呼吸内科,辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R563肺炎是感染性疾病中导致死亡率最高的疾病，且在人类总死亡率中占据第5～6位，严重危害人类健康[1-2]。
CRP和血常规WBC计数的相关性及异常情况的原因分析
C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)计数是诊断和鉴别各种炎症性疾病，以及区分病毒与细菌性感染最常用的检测指标。
(1) CRP与WBC计数在一般情况增高时其相关性是非常好的。
WBC计数和血沉测定,是对炎症及进行性疾病辅助诊断最为原始和传统的指标,CRP项目的应用更增加对上述疾病辅助诊断的互补性和可靠胜，其诊断价值得到了临床和实验室的普遍认可，二个试验的使用频率也列为常用试验的榜首。
但是临床上我们偶然遇到一些WBC计数增高而CRP正常者;或CRP增高而WBC 计数正常的病例，给临床医师对检验结果的评价带来困惑，这两种情况的可能原因从下面几方面作分析：一、WBC计数增高而CRP正常：1、CRP作为一种急性时相蛋白也是在肝脏中合成的。
因此凡是有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP的量要比肝功能正常的人明显偏低。
这种偏低的程度与肝功损害的程度密切相关。
遇有以上情况，应首先了解和关注病人肝功能的情况。
2、CRP的合成与病人的营养状况密切相关。
营养状况不良、以及恶液质的病人, 在发生炎症的情况下CRP的量要比营养状况正常的人明显偏低。
3、免疫功能低下或缺损、特别是体液免疫功能低下或反应性较差的病人有可能出现这样的情况。
4、一些原发潜在性的疾病也可能引起这种情况，例如慢性粒细胞性白血病。
这种疾病少数人无任何不适和临床症状，只在体检查血常规时可见白細胞单项明显增加1-2万以上，分类时可见嗜硷性细胞百分比明显增加，而此时检测CRP为正常。
进一步检查可发现病人有胸骨痛、肝脾肿大等临床征象。
二、WBC计数正常而CRP增高：1、临床上出现的白细胞正常而CRP增高的情况，较上述偶然发生的情况更为多见。
这应该是一种正常现象：因为CRP试验的本身要比白细胞计数更为敏感,出现增高的时间要比白细胞增高的时间要早。
白细胞正常值范围偏大(4.0-10.0)，有些病人基础的白细胞水平可能只有3.0，当这部人炎症发生时白细胞增加到9.0。
CRP、PCT与APACHEⅡ对ICU老年重症感染预后的评估价值
images of asymptomatic carotid plaques predicts the occurrence of stroke[J].J Vasc Surg,2013,57(3): 609-618.[11]Ridker PM.Testing the inflammatory hypothesis ofatherothrombosis:scientific rationale for the car-diovascula rinflammation reduction trial(CIRT)[J].J Thromb Haemost,2009,7Suppl1:332-339.[12]Rodrigo R,Libuy M,Feliu F,et al.Oxidativestressrelated biomarkers in essential hypertension and ischemiareperfusion myocardial damage[J].Dis Markers,2013,35(6):773-790.CRP、PCT与APACHEⅡ对ICU老年重症感染预后的评估价值潘立承，涂江涛，宋佳财，蔡龙（宜春市人民医院ICU，江西宜春336000）摘要：目的分析C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ对于评估ICU老年重症感染患者预后的价值。
方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的110例ICU老年重症感染患者作为研究对象，按照脓毒症程度分为单纯脓毒症组48例、严重脓毒症组37例以及脓毒症休克组25例；并按照临床预后结果将全部患者分成生存组87例与死亡组23例。
对各组患者的CRP、PCT、APACHEⅡ评分结果进行观察比较。
结果严重脓毒症组、脓毒症休克组的CRP、PCT以及APACHEⅡ评分均明显高于单纯脓毒症组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；脓毒症休克组的各项指标均明显高于严重脓毒症组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值
三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值赵勇【摘要】【摘要】目的比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。
方法选取ICU细菌感染患者75例，分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例），并选取46例非感染组患者作为对照组。
比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。
结果与对照组比较，重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P＜0.01），而只有重症感染组WBC水平升高（P＜0.05）；与局部感染组比较，重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P＜0.01），WBC水平也升高（P＜0.05）。
以下面的评价指标，PCT＞O.05 μg/L；CRP＞10 mg/L；WBC计数＞10×109/L；Ne阳性＞70%检测细菌感染，PCT敏感性97.3%，特异性为91.3%；CRP敏感性97.3%，特异性为52.2%；Ne敏感性89.3%，特异性为58.7%；WBC敏感性52%，特异性为67.4%。
结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性最好的指标，CRP敏感性高但特异性较差。
故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。
【期刊名称】继续医学教育【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3【关键词】【关键词】降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；中性粒细胞比率；ICU重症感染感染是重症监护病房（ICU）患者的常见并发症，也是导致患者死亡的常见原因之一，但常因临床表现缺乏特异性，且感染病原体后从检查到出结果需要一定的时间，易错过对感染的诊断和治疗，造成不良后果。
因此，准确地预测感染的发生和发展，早期合理地实施抗感染的治疗，不仅可以避免因滥用抗生素而使细菌产生耐药性，而且可以明显地改善危重病患者的预后情况。
本文对ICU细菌感染患者的三项炎症指标检测情况进行分析，旨在探讨其在ICU细菌感染性患者诊断与病情判断上的价值。
CRP,WBC,PCT联合诊断细菌性肺炎的效果观察
CRP,WBC,PCT联合诊断细菌性肺炎的效果观察【摘要】目的：探讨CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）、WBC（白细胞计数）联合检测对诊断细菌性肺炎的应用效果与价值。
方法：设定实验时间为2019.06——2020.08做细菌性肺炎的诊断结果进行讨论，筛选实验对象共计74名作为研究对象经病理检查已确诊细菌性肺炎者（设为A组），同时收集病毒性肺炎确诊者74名（设为B组）的资料进行研究。
并在同时期阶段将本院健康体检者74名纳入实验（设为C组），全部做四种检测手段的联合检查然后观察其检测阳性率。
结果：借检查发现A组病人的CRP、PCT、WBC指标相较B组、C组结果较高，数据差异显示P＜0.05。
而对A组患者分别做不同模式检查下发现联合检查的阳性率最高，差值比较P＜0.05.结论：在细菌性肺炎疾病诊断中CRP、PCT、WBC三项检测指标联合应用后有很高的诊断精准度，可在临床中广泛使用且利用价值很高。
【关键词】细菌性肺炎；联合诊断；CRP；PCT；WBC痰培养是诊断肺炎性质的主要手段，虽精准度高但培养时间久。
或可借助影像显影观察肺部情况，对成人效果好但面对小儿肺炎者CT影像检查时操作依从性不稳定所以在人群应用方面有局限性[1]。
目前临床可用的诊断指标可利用CRP、WBC等能分析炎症感染后的性质和严重程度，和上述两种检测指标相比最大优势在于出结果较快，数据支持价值较高因此临床利用率也较高。
基于此，本文便围绕此进行论述分析，详情如下。
1.资料和方法1.1一般资料于本次统计研究中，围绕血清检测指标对诊断细菌性肺炎的成效。
挑选共计细菌性、病菌性肺炎确诊者各74名和74名健康体检者皆纳入本实验，以2019.06起直至2020.08终时间做对比。
受检者本人已经明确数据公用目的，签署知情责任书。
A组——年龄均数（58.6±2.8）岁，男性35名、女性39名，病情检查无严重基础疾病。
B组——年龄均数（59.3±2.9）岁，男性37名、女性37名，病情检查无严重基础疾病。
血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义
血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义孙勇;王利民;银春;程森中;叶碧华【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义.方法:96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测,根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析PCT、CRP和乳酸的变化.结果:96例患者中死亡34例,存活62例.死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可指导临床.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】2页(P88-89)【关键词】重症肺炎;血清PCT;血清CRP;动脉血乳酸【作者】孙勇;王利民;银春;程森中;叶碧华【作者单位】川北医学院附二院(四川绵阳四○四医院)呼吸与重症医学科,四川绵阳621000;川北医学院附二院(四川绵阳四○四医院)呼吸与重症医学科,四川绵阳621000;川北医学院附二院(四川绵阳四○四医院)呼吸与重症医学科,四川绵阳621000;川北医学院附二院(四川绵阳四○四医院)呼吸与重症医学科,四川绵阳621000;川北医学院附二院(四川绵阳四○四医院)呼吸与重症医学科,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R563.1重症肺炎是ICU病房的常见疾病之一，病情进展迅速，常常累及多个器官功能，病死率高达30%～70%，预后差，及时评估患者的病情轻重、判断预后非常重要[1～2]。
降钙素原(PCT) 是一种蛋白质，反映全身炎症反应的活跃程度。
在机体存在细菌感染、脓毒症或者多脏器衰竭时，血浆中的PCT水平会升高，广泛用于感染状态的判断[3]；C反应蛋白是机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的急性蛋白, 是一种非特异的炎症标志物, 在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，可作为诊断呼吸道感染的检测指标[4]；乳酸是体内糖代谢的中间产物，可以反映组织缺氧代谢状态及灌注不足程度，它的动态变化能够初步评估患者的预后，对治疗有一定的指导作用。
血清pct、rage、strem-1表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系
ＣＨＥＮ Ｘｉａｏｓｈａｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０１．０３１ 收稿日期：２０１９０９２１；修回日期：２０１９１０１３
标记免疫分析与临床 ２０２０年 １月第 ２７卷第 １期
１３７
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＳｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓａｎｄＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈＭＯＤＳｇｒｏｕｐｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｓｉｍｐｌｅｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＰＣＴ，ＲＡＧＥ， ｓＴＲＥＭ１ａｎｄＣＲＰｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＡＰＡＣＨＥ ＩＩｓｃｏｒｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｎｄｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．３９ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄａｎｄ５９ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｒｖｉｖｅｄｗｉｔｈｉｎ２８ｄａｙｓ． Ｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＰＣＴ，ＲＡＧＥａｎｄｓＴＲＥＭ１ｉｎｔｈｅｄｅａｔｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅａｒｅａｓｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅｓｏｆｓｅｒｕｍ ＰＣＴ，ＲＡＧＥ，ｓＴＲＥＭ１ａｎｄＣＲＰｆｏｒ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅ０．７１３，０．７７６，０．８０９ａｎｄ０．９０１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅｏｆ ｓＴＲＥＭ１ｗａｓｔｈｅｌａｒｇｅｓｔ，ａｎｄｔｈｅｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｗａｓ５０．６１ｎｇ／Ｌ．Ｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅｆｏｒｔｈｅｊｏｉｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆｏｕｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗａｓ０．９０１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＰＣＴ，ＲＡＧＥ ａｎｄ ｓＴＲＥＭ１ａｒｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｔｈｅｓｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓｒｅｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｘｅｓ ｆｏｒａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ； Ｐｒｏｃａｌｃ�
D—二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系
D—二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。
方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平，按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。
比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。
结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P 130分；（2）CURB-65评分，分为3组，即以下5个核心的危险因素：意识障碍、呼吸频率≥30/min、血压下降（SBP＜90 mm Hg或DBP≤60 mm Hg）、血尿素氮（BUN）>7 mmol/L及年龄≥65岁中，有0或1个危险因素，归为1组；有2个危险因素，归为2组；有3个危险因素，归为3组[7]。
（3）是否重症肺炎，根据2007年美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）共同发布的成人社区获得性肺炎（CAP）诊治指南中的重症肺炎的诊断标准予以分组。
符合1项主要标准或3项次要标准归为重症肺炎组，不符合者归为非重症肺炎组。
于入院后24 h内分别检测血浆D-二聚体、CRP、降钙素原水平。
D-二聚体采用免疫比浊法测定，正常上限为500 ng/mL。
CRP采用快速免疫比浊法测定，正常上限为10 mg/L。
降钙素原采用电化学发光法测定，正常上限为0.05 ng/mL。
1.3 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。
呈正态分布的计量资料以x±s表示，oneway单因素方差分析法比较不同组别之间的差异，correlate相关性分析分析D-二聚体与CRP之间，D-二聚体与预后以及PCT与预后之间有无相互关系。
D-二聚体、CRP、PCT水平对老年社区获得性肺炎严重程度评估及预后的关系研究
ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｉａ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ， ｓ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｉ 一 ， ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅｄ ｍ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＪ ｉ ａ ｍ ｕ ｓ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｍ ｕ ｓ ｉ ， Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ， １ ５ ４ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
ｉ ｎ ｔ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ Ｐ Ｓ Ｉ ／ Ｃ Ｕ Ｒ Ｂ 一６ ５ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ｊ ｕ ｄ ｇ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ． ｈｅ Ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄ— ｄ ｉ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ ｅ ｒ ／ Ｃ Ｒ Ｐ／ Ｐ Ｃ Ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ Ｓ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ １ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｄ ａ ｔ ａ ．Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
重症肺炎患者PCTCRPAPACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系
重症肺炎患者PCTCRPAPACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系重症肺炎是一种危及生命的疾病，常常发生在重症监护病房中。
在重症肺炎患者中，PCT（降钙素原）和CRP（C-反应蛋白）是常用的炎症指标，而APACHEⅡ评分用于评估患者的疾病严重程度和预后。
病原菌的感染也是重症肺炎患者预后的重要影响因素之一。
本文将探讨重症肺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分与病原菌感染及预后的关系。
一、PCT、CRP与重症肺炎PCT是一种由C-细胞合成的激素，通常在炎症反应中起到调控作用。
在感染或炎症情况下，PCT的水平会升高。
PCT可以作为评估感染程度和预后的重要指标。
而CRP则是一种非特异性的炎症标志物，同样在感染或炎症时会显著升高。
在重症肺炎患者中，PCT和CRP的水平往往会显著升高。
一些研究发现，PCT的水平与重症肺炎患者的病情严重程度和预后密切相关。
高水平的PCT常常与较高的死亡率和并发症发生率相关联。
而CRP的水平虽然也能反映炎症情况，但对于重症肺炎患者的预后影响不如PCT显著。
二、APA CHEⅡ评分与重症肺炎APACHEⅡ评分是一种用于评估重症患者疾病严重程度和预后的方法。
它包括多个生理指标和临床指标，如体温、心率、呼吸频率、血压等，以及年龄和慢性病史等信息，通过对这些指标的评分来判断患者的病情严重程度。
在重症肺炎患者中，APACHEⅡ评分常常被用来评估患者的预后。
高分的患者通常预后较差，死亡率较高。
APACHEⅡ评分也被证实与其他预后指标，如住院时间、重症监护室停留时间等有着一定的相关性。
三、病原菌感染与重症肺炎预后病原菌感染是重症肺炎患者预后的重要影响因素。
不同的病原菌感染，如细菌、病毒、真菌等，对患者的治疗和预后都会产生不同的影响。
一些研究发现，不同类型的病原菌感染会导致不同的病情严重程度和死亡率。
在重症肺炎患者中，细菌感染是最常见的病原菌。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌等是常见的引起重症肺炎的细菌。
老年重症肺炎患者C反应蛋白和降钙素原变化与预后相关性分析
老年重症肺炎患者C反应蛋白和降钙素原变化与预后相关性分析彭细娟;沈剑;王伯良;罗涛【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2016(001)018【摘要】目的：研究老年重症肺炎患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）变化及其在疾病过程中的评估作用。
方法选取2015年1月至12月唐都医院收治的老年重症肺炎患者102例为研究对象，其中，男性56例，女性46例，年龄61～82岁，平均（68.8±9.6）岁。
根据年龄将患者分为60～69岁组（38例），70～79岁组（34例），≥80岁组（30例）；并根据转归分为生存组（87例）和死亡组（15例）。
所有患者均进行外周血PCT、CRP、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞（NEU）检测，对上述PCT和CRP结果应用受试者工作特性曲线（ROC）进行敏感度、特异性分析和预后评估。
结果老年患者各年龄组间的血清PCT和CRP水平差异存在统计学意义（P<0.05），且其水平从低到高排列为（≥80岁）组＞（70～79岁）组＞（60～69岁）组。
各年龄组间WBC和NEU 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
与生存组比较，死亡组血清PCT和CRP水平明显升高（P＜0.05）。
在老年重症肺炎患者中，检测PCT对预后评估的灵敏度高于CRP（P＜0.05），联合检测PCT和CRP更有价值。
结论老年重症肺炎患者联合测定血清PCT和CRP有助于病情观察和预后评估。
%Objective To study the changes of PCT and CRP and its role in the evaluation of the disease process in elderly patients with severe pneumonia. Methods One hundrend and two cases of elderly patients with severe pneumonia fromJanuary 2015 to December 2015 in Department of Neurosurgery Tangdu Hospital were selected, including 56 males and 46 females, aged from 61to 82 years, with an average of (68.8±9.6) years old. According to the age, the patients were divided into 60~69 years group (38 cases), 70~79 years old group (34 cases), equal to or above 80 years old group (30 cases); and according to the prognosis, they were divided into survival group (87 cases) and death group (15 cases). The peripheral blood PCT, CRP, WBC count and neutrophil were tested, the receiver operating characteristic curve (ROC) was used to test the sensitivity, specific analysis and evaluation of prognosis of the PCT and CRP in the application. Results There was a statistically significant difference (P<0.05) in elderly patients with each age group between serum PCT and CRP levels and the level from low to high order for (equal to or more than 80 years old group)>(70~79 years old group)>(60~69 years old group). There was no significant difference in WBC and NEU between different age groups (P>0.05). Compared with survival group, the serum PCT and CRP levels were higher in the death group, and the differece was significant (P<0.05). In the elderly patients with severe pneumonia, the sensitivity of PCT to the prognosis assessment is higher than that of CRP (P<0.05), and the combined detection of PCT and CRP was more valuable. Conclusion The results show that the combined determination of serum PCT and CRP was more helpful to the observation and prognosis of in elderly patients with severe pneumonia.【总页数】3页(P1-3)【作者】彭细娟;沈剑;王伯良;罗涛【作者单位】第四军医大学唐都医院重症监护室，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院急诊科，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院急诊科，陕西西安，710038;第四军医大学唐都医院神经外科，陕西西安，710038【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.重症肺炎患者降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体的水平变化及其对预后的诊断价值 [J], 覃鑫;胡量子2.急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析 [J], 韦迎娜;宾诚玲;王芳;陈祖乔;阳飞3.降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白和淀粉酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值 [J], 卢晓航;张延芳;高媛媛;马玉龙4.降钙素原、C反应蛋白及D-二聚体在重症肺炎患者中的表达及其与预后的关系[J], 杨少芬;李素5.降钙素原和D-二聚体变化率对老年重症肺炎患者临床预后的评估 [J], 张依;黄燕;贺永梅;朱娅丽;马水亭;陈济超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腺五肽对重症肺炎患者炎症指标、免疫球蛋白水平及疗效的影响
胸腺五肽对重症肺炎患者炎症指标、免疫球蛋白水平及疗效的影响李海龙;汤红霞;何静江;杨莉萍;杨志伟【摘要】目的：观察胸腺五肽对重症肺炎患者炎症指标、免疫球蛋白水平及疗效的影响，为胸腺五肽的应用提供临床资料。
方法将80例临床诊断重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例。
对照组给予常规抗感染对症治疗，观察组在常规抗感染对症治疗基础上加用胸腺五肽治疗（10mg·d-1，静脉注射，连续10d），检测两组患者治疗前、治疗5d和10d后外周血白细胞（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、IgA、IgM、IgG的变化，并比较两组患者退热时间、住院时间及住院总费用的差异。
结果两组患者治疗前各指标差异均无统计学意义（P>0.05)；治疗5d后，与对照组比较，观察组CRP降低（P<0.05)，IgG增高（P<0.05)，但两组间WBC、PCT及IgA、IgM差异均无统计学意义（P均>0.05）；治疗10d后，观察组WBC、CRP、PCT均低于对照组（P低<0.05），IgA、IgM、IgG均高于对照组（P<0.05或<0.01)；观察组患者退热时间、住院时间及住院总费用均明显少于对照组（P<0.05)。
结论胸腺五肽可明显改善重症肺炎患者症状，其机制与调节患者免疫功能有关。
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)008【总页数】3页(P927-929)【关键词】重症肺炎;胸腺五肽;C反应蛋白;降钙素原;免疫球蛋白【作者】李海龙;汤红霞;何静江;杨莉萍;杨志伟【作者单位】宁夏第三人民医院内科，银川 750011; 宁夏医科大学基础医学院病原生物学与免疫学系，银川 750004;宁夏第三人民医院内科，银川 750011;宁夏第三人民医院内科，银川 750011;宁夏第三人民医院内科，银川 750011;宁夏医科大学基础医学院病原生物学与免疫学系，银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R392.11重症肺炎（severe pneumonia，SP）是一种严重的肺部感染性疾病，常引起机体多器官功能障碍，高患病率和高病死率是其特点[1]。
血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者预后判断中的应用价值
血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者预后判断中的应用价值兰爵荣;刘华明【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2017(30)22【摘要】目的探讨PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者预后判断中的应用价值。
方法选取医院呼吸内科2013年10月至2014年8月收治的重症肺炎70例,按治疗28 d后存活和死亡情况分组,存活组43例,死亡组27例,对两组PCT指标、CRP指标和IL-6指标进行检测,并对比。
结果随治疗时间延长,存活组PCT指标、CRP指标水平呈显著下降表现,而死亡组呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。
存活组和死亡组的IL-6水平随着治疗时间增长都明显下降(P>0.05)。
结论 PCT、CRP和IL-6在一定程度上能反映重症肺炎患者的感染情况,对该病预后的判断具有重要意义,可以为临床治疗用药提供参考。
【总页数】2页(P49-50)【关键词】重症肺炎;血清降钙素原;C-反应蛋白;白细胞介素6【作者】兰爵荣;刘华明【作者单位】江西省万载县中医院儿科;江西省万载县人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）在重症肺炎患者病程中的水平及变化分析 [J], 郑敏;欧阳满;田晨;2.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用 [J], 陈锐;祝志刚;郑燕;黄丽华;戴巍3.血清降钙素原、C-反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数联合检测在小儿重症肺炎诊断中的临床价值 [J], 李妍;郭明发;刘炜4.重症肺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平的变化 [J], 黄磊5.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值 [J], 李承威; 武蕾蕾; 王德平; 许晓义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症肺炎患者血清NT-BNP、sTREM-1、白介素水平与其病情、预后的相关性
重症肺炎患者血清NT-BNP、sTREM-1、白介素水平与其病情、预后的相关性[摘要]目的探讨重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）、N末端脑肽前体（NT-BNP）及白介素水平与病情、预后的相关性。
方法回顾性分析，收集2021年6月~2023年2月医院收治的重症肺炎患者92例临床资料，全部患者均接受血清水平检测及随访，且资料完整，将患者病死作为预后观察指标并分组，统计两组患者相关资料及实验室结果，分析NT-BNP、sTREM-1、IL-6水平与重症肺炎患者病情、预后的关系。
结果 92例重症肺炎患者随访28d内有30例病死，占比32.61%（30/92）；存活组血清NT-BNP、sTREM-1、IL-6水平均比病死组低（P＜0.05）；经Cox回归分析发现，重症肺炎患者病死的危险因子为血清NT-BNP、sTREM-1、IL-6过表达（HR＞0，P均＜0.05）；绘制ROC曲线发现，血清sTREM-1、NT-BNP及IL-6水平预测重症肺炎患者病死风险的AUC均＞0.70，预测价值理想，且以联合预测价值最佳。
结论血清NT-BNP、sTREM-1、IL-6与重症肺炎患者的病情严重程度密切相关，上述指标过表达提示患者病死高风险。
[关键词]重症肺炎；N末端脑肽前体；可溶性髓系细胞表达的触发受体-1；白细胞介素；预后重症肺炎为呼吸内科常见危急重症，病情发展迅速、预后较差，有研究指出，重症肺炎患者的病死率在25%左右[1]。
且研究指出，重症肺炎的发生、发展与机体炎症反应密切相关[2]。
白细胞介素（IL）-6为多功能细胞因子，可对机体多种细胞产生促炎作用，且在感染性疾病诊断中有较高灵敏度及特异度[3]。
可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）可促进炎症介质释放，并将炎症级联反应放大，诱导免疫耐受，增加炎症因子表达[4]。
而N末端脑肽前体（NT-BNP）为重要前提物质，在缺氧、促炎因子等因素诱导下，可促进NT-BNP的分泌[5]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评 分 间的相 关性 。结果 ： 存 活 组 与 病 死 组 入 院 时 重 症 肺 炎 三 项表 达 水 平 高 于健 康 组 ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）， ； 存 活 组 患 者 各 时 间 点 ＰＣ Ｔ ｇ－ 达 水平 均低 于病 死组 ， 差异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ）， 存 活 组 自入 院 时 起 每 个 时 间 点 患者 Ｐ Ｃ Ｔ表 达 水 平 均 低 于 前 一 时 间 点 ， 差 异具 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）， 病 死 组 患者入 院后 ｌ ｄ时 ＰＣ Ｔ表达 水平 高于入 院 时 ， 差异 具有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０． ０ ５） ， 死 亡 时 高 于入 院 ５ ｄ时 ， 差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 存 活 组 患 者 入 院 时 ＷＢＣ表 达 水 平 低 于 病 死 组 ， 差 异具有 统 计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）， 存 活 组 惠 者 其 它 时 间 ＷＢＣ表 达 水 平 均 低 于 病 死 组 ， 差 异 具有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０． ０ １ ）， 存 活 组入 院第 ５ ｄ起 患 者 的 ＷＢ Ｃ表达 水平 均低 于前一 时 间点 ， 差异 具有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 病死 组入 院后 ｌ ｄ 时 患 者 ＷＢ Ｃ表达 水平 高于入 院 时 ， 差异 具有 统计 学 意 义（ Ｐ＜ ０． ０ ５ ）， 之 后 每 个 时 间 点 患 者 ＷＢＣ表 达 水 平 均 高于前 一 时间 ， 差 异具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）； 存 活 组 患者 Ｃ ＲＰ 的 表 达 低 于 死 亡 组 ， 差 异 具 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ）， 存 活 组 患者 自入 院 ５ ｄ起 ＣＲ Ｐ 表 达 出现 下 降 ， 差 异具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ）， 病 死 组 患 者 自入 院 ５ ｄ起 Ｃ ＲＰ表 达 出现 升 高 ， 差异 具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 存 活 组 ＡＰ ＡＣＨＥ １ Ｉ得 分 低 于 病 死组 ， 差异 具有 统计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ）， 存 活 组 患 者 自入 院起 Ａ ＰＡＣ ＨＥ Ｕ得 分 下 降 ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 病 死 组 患 者 自入 院起 ＡＰ ＡＣ ＨＥⅡ评 分 上 升 ， 差异 具有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 重 症 肺 炎 三 项 的ｇ － 达 水 平 与 ＡＰ ＡＣ ＨＥＩ Ｉ 评 分具 有正相 关性 ， Ｏ ＜ ｒ ＜１ 。结 论 ： 重 症 肺 炎 患 者 血 清 中均 可 见 Ｐ Ｃ Ｔ、 ＷＢ Ｃ及 ＣＲ Ｐ 三 项 指 标 过 高表 达 ， 且 三 项 指 标 的表 达 水 平 随 病 情 加 重 而 逐 渐 升 高 ， 三 项 指 标 与 ＡＰ ＡＣＨＥ ｌ Ｉ评 分
治疗 依从 性。
致 恶心呕吐的效果和 安全性评 价 ［ Ｊ ］ ． 吉林 大学 学报 （ 医
学版 ） ， ２ ０ １ ６ ， ４ ２ （ ２ ） ： ３ ３ １ — ３ ３ ５ ．
重 症 肺 炎 患 者 ＰＣＴ Ｗ ＢＣ ＣＲＰ 水 平 与 预 后 的 相 关 性 分 析
甘
【 摘
其 与预后 的相 关性 。方法 ： 以本 院 ２ ０１ ３年 １月 至 ２ ０１ ４年 １ ２月收 治 的 ８ ９例 重 症 肺 炎 患 者 纳 入 本 次 研
究， 按 患者 在 本 院 Ｉ Ｃ Ｕ 中的最终 结局 划分 为存 活组 与病 死组 ， 将 选取 同期在 本 院接 受常规 体 检 的 ５ ０位
［ ２ ］ 胡 夕春． 肿瘤 内科方案的 药物不 良反应及对策 ［ Ｍ］ ． 北京 ：
人 民卫 生 出版 社 ． ２ ０ ０ ９ ． ５ ０—５ ５ ．
［ ３ ］ 孟文静 ， 汪旭 ， 贾勇圣 ， 等． 阿瑞 匹坦预 防高致吐性化 疗所
８ ０例 患者均 完成 了 ４ ～ ６周期 的计 划化 疗方 案 ， 提高了
版社 ． ２ ０１ １ ． ３ ８ ６—３ ８ ８ ．
［ （ ３ ２ ． ４ ± ５ ． ９ ） ｈ Ｖ Ｓ （ １ ６ ． ４ ± ２ ． ３ ） ｈ ］ ， 同 时， 对 于 呕 吐 的有 效控 制 率有 了提 升 ； 第 ２个 化疗 周 期 （ 观 察 组） 在 在 食
欲减 退 、 乏力 、 便 秘 三个 方面 出现不 良发 应 的 比例较 对 照组 有 了提高 ， 但 两组 的不 良反应 均为 １级 ， 均未 出现 严 重的 电解 质 紊 乱 、 头痛 及 高血 糖 等 不 良反 应 ， 而 且
健康 体检 者作 为健康 组 ， 健 康 组体检 时采 集 受检 者 的 空腹静 脉 血 液 样 本 ， 存 活 组 与 病 死 组 分 别 于 入 院
时、 入 院后 的 第 １ ｄ、 入 院后 的第 ５ ｄ以及 转 出 Ｉ Ｃ Ｕ 时、 病 死组 于ｌ 临床 死 亡 时 采 取 患 者 空 腹 静 脉 血 液 样 本 ， 分 离全部抽 样取 得血 清 ， 检 测 其 中 ＰＣ Ｔ、 ＷＢＣ、 Ｃ ＲＰ 的 表 达 水 平 ， 对 比健康 组 、 存 活组 入 院 时 、 病 死 组入 院 时的三 组数据 ， 并进 行存 活组 、 病 死组 的组 间平行 对 比 ， 以及 存 活 组 、 病 死 组 的 组 内顺 序 时 间 点 数 据 对 比； 以 ＡＰ ＡＣＨＥ １ Ｉ 急 性 生理 学 ＋ 慢 性 健 康 状 况 评 分 系统 评 估 重 症 肺 炎 患 者 预 后 水 平 ， 存活组、学
ＨＥＢＥＩ Ｍ ＥＤＩ ＣＩ ＮＥ
Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． １ ２ Ｄｅ ｃ ． ， ２ ０ １ ６
２ ０ １ ６年 １ ２月
坦之 后 ， 首次 呕吐 时 间较 第 １个 治疗 周 期 出现 了延 迟
【 参 考文献】
［ １ ］ 周 际昌． 实用肿瘤 内科 学［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京： 人 民卫 生 出
斌 ， 黄业清 ， 罗红伟
５ ３ ７ １ ０ ０ ）
（ 广 西 壮 族 自治 区贵 港 市 人 民 医院 重 症 医 学 科 ， 广 西 贵 港
要 】 目的 ： 分 析 重 症 肺 炎 患 者 的 降钙 素 原 ＰＣ Ｔ 、 白 细 胞 ＷＢ Ｃ、 Ｃ一 反应蛋白 Ｃ ＲＰ 的 表 达 水 平 及