速效制剂

• 直肠特殊的生理结构，具有生物利用度高、显效 迅速的特点
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直肠结构
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三、剂型——中药灌肠剂
• 研究表明灌肠剂对急性肠梗阻、细菌性痢疾、非 特异性溃疡性结肠炎和放射性直肠炎有独特疗效 • 清瘟败毒饮、解痉汤直肠点滴或灌肠比口服给药 显效快、疗效好
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三、剂型——舌下含剂
• 用适宜的方法制成适宜的剂型（片剂、丸剂等）， 含在舌下，使之在舌下唾液中溶解后迅速被粘膜 吸收，起到速效作用 • 舌含剂的运用最早载于《肘后备急方》中五隔丸 舌下含之治疗心脏病
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三、剂型——口服液
• 系用合理方法提取中药有效成分在无菌或半无菌 条件下制成的口服液体制剂 • 剂量小、吸收快、服用方便 • 符合中医急症需要，eg. 补心气口服液、滋心阴 口服液、脑血康口服液
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三、剂型——中药灌肠剂
• 将中药或中成药制成能直接灌入或滴入直肠而起 全身或局部治疗作用的液体制剂
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四、发展
剂型上扩大 给药途径增加 病种范围扩大
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改变急诊工 作“西药为 主，中药为 辅”的局面
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三、剂型——中药气雾剂
• 气雾剂特点 1. 药液喷洒成微细的雾状粒供吸入或在创面 形成薄膜； 2. 直达作用部位（或形成局部浓度）； 3. 药物分布均匀、吸收快、生物利用度高； 4. 对肺部和气管疾病在短时间内可使药物在 肺部和支气管部吸收。
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三、剂型——中药气雾剂
• 适用于呼吸系统和心血管系统疾病急性期 • eg.具强心固脱、活血行气、祛瘀止痛的救心气雾 剂在心绞痛发作时舌下喷雾,5min缓解者达92%。
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一、应用历史——（三）
• 1992年，国家中医药管理局组织筛选首批15种急 诊必备中成药 • 1997年，公布第3批50个品种53个批准文号的中 医急诊必备中成药
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二、指导原则
• 以中医药理论为指导 • 以保持和提高药效为出发点 • 适宜的给药途径，合理的剂型
• 保证组方药物迅速进入人体的组织、血管或器官 内，达到速效、高效作用
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三、剂型——鼻腔给药制剂
• 鼻腔给药制剂的特点 1. 药物经鼻腔粘膜上皮直接进入血液循环； 2. 避免口服给药对药物的损耗； 3. 吸收完全； 4. 生物利用度高； 5. 起效迅速。
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三、剂型——鼻腔给药制剂
• 鼻腔给药制剂 1. 气雾剂 2. 滴鼻剂 3. 涂鼻剂 4. 塞鼻剂
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三、剂型——注射剂
速效制剂
主讲：XX XX
XX大学XX医院
一、应用历史——（一）
• 东汉张仲景《伤寒论》——治疗急性热病为主的 的专论 eg.白虎汤、大承气汤
• 《金匮要略》——记载经鼻给药救治“卒死之Байду номын сангаас” eg.“捣薤汁以灌鼻中”救“卒死”
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一、应用历史——（二）
• 晋代葛洪《肘后备急方》——我国最早的急症专 著 eg. 最早记载舌下含剂治疗心脏病 • 唐代孙思邈《备急千金方》——特列“备急 方”27首专为抢救重危急症而设 • 《千金要方》——犀角地黄汤 • 《外台秘要》——苏合香丸
• 中药注射剂特点 1. 起效迅速； 2. 不刺激肠胃； 3. 可经肌肉、皮内、皮下、穴位、静脉注射 和滴注等多途径给药； 4. 符合中医治疗危急重症用药的需求。
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三、剂型——注射剂
• 举例 1. 血府逐瘀汤注射液静脉滴注治疗急性弥 漫性血管内凝血（DIC）重症患者，其效果比肝 素、潘丁生及低分子右旋糖酐治疗DIC死亡率低； 2. 增液汤研制的养阴注射液具有较生理盐 水或生理盐水加安乃近较快的解热作用。
三、剂型——丸剂
• 通过改变给药途径——eg.安宫牛黄丸化水灌肠 治疗小儿高热惊厥有特效 • 运用新技术,改进制备工艺(如苏冰滴丸采用固体 分散技术制成滴丸
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三、剂型——颗粒剂
• 不须煎煮，用开水冲服即可迅速发挥疗效，eg. 正柴胡饮冲剂、荜铃胃痛冲剂 • 中药浓缩颗粒的研制，使急症根据病情辨证遣方 用药