静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响研究
利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响
利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响目的观察利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响。
方法将60例全麻患者随机分为两组：A组为利多卡因组，B组为对照组，诱导药物均为咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵+异丙酚，A组加用利多卡因。
观察两组患者诱导前、插管时、插管后及2min、5min的收缩压、心率的变化及其他病情变化。
结果A 组插管时收缩压、心率明显低于B组（P＜0.01），插管后及2min、5min心率明显低于B组（P＜0.01），插管后收缩压低于B组（P＜0.05）。
结论利多卡因能够有效地预防全麻患者气管插管时由心血管应激反应而引起的血流动力学改变。
[Abstract] Objective To observe the influence of Lidocaine on hemodynamics when patients receive endotracheal intubation. Methods60 patients were randomly devided into Lidocaine group（A group）and control group（B group）. Both of the anaesthesia inductive medicine were midazolan，fentanyl，vecuronium and propofol. Lidocaine was added into A group additionally. To observe their changes of SBP and heart rate（HR）before anaesthesia induction，and the 2 minutes and 5 minutes after endotracheal intubation. Results The SBP and（HR）of A group were obviously lower than B group（P＜0.01）at the time of endotracheal intubation. The heart rate of A group was obviously lower than B group 2 minutes and 5 minutes after endotracheal intubation（P＜0.01）. The SBP of A group was lower than B group after endotracheal intubation（P＜0.05）. Conclusion Lidocaine can effectively prevent the change of hemodynamics that was caused by cardiovascular stress response when the patients receive endotracheal intubation.[Key Words] Lidocaine；Endotracheal intubation；Hemodynamics随着现代医学的进步和发展以及医疗水平的不断提高，在各级医院进行全麻气管插管的患者和手术也越来越多。
利多卡因注射液说明
药物过量：
注射部位血管丰富。使吸收过快或 误入血管可引起中毒反应。血药浓度 大于5mg/ml时，早期表现为催眠、嗜 睡、晕眩、寒颤，超过7mg/ml可引起 肌颤和惊厥。超过10mg/ml时心肌收缩 显著抑制，可导致心动过缓、房室传 导阻滞或心搏骤停。
பைடு நூலகம்
人们对利多卡因研究的深入，发 现其豫用于麻醉及抗心律失常外， 在其它疾病的治疗方面也显示出 较好的效果．现将其应用简述如 下。
研究进展：
3、治疗呃逆：利多卡因治疗呃逆的 机理可能与其对外周和中枢神经传导 的阻滞作用有关。用法为利多卡因 100mg加入莫非氏滴管中，然后用 500mg加人10葡萄糖液内以30~40滴／ 分的速度静滴呃逆控制后，维持1～2 天。
研究进展：
4、预防气管拔管时的不良反应。全 麻患者的气管内插管，在手术即将结 束时．需将麻醉剂剂量减至咽喉气管 反射恢复时才能拔出，拔管时可出现 类同于插管时的心血管反应．还可引 起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压 患者极为不利。用法：利多卡因15mg／kg静注。机理与其中枢抑制或 对心脏的抑制作用有关。
药理作用：
1、本品为酰胺类局麻药。血液吸收后 或静脉给药，对中枢神经系统有明显 的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱 的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛 和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大， 作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时 有抗惊厥作用；当血药浓度超过 5mg/ml可发生惊厥。
药理作用：
2、本品在低剂量时，可促进心肌细胞 内K+外流，降低心肌的自律性，而具 有抗室性心律失常作用；在治疗剂量 时，对心肌细胞的电活动、房室传导 和心肌的收缩无明显影响；血药浓度 进一步升高，可引起心脏传导速度减 慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力 和使心排血量下降。
利多卡因吸入预防高血压患者诱导插管时的心血管反应
１ 李乾构 ， 学文 ， 周 单兆伟 ， 实用 中医消化 病学． 等． 北京 ： 人
民卫生 出版社 ，０ １２６２８ ２ ０ ．６ －６
２ 周 丽雅 ， 三门螺杆 等．
菌根 除及溃疡 病 复发影 响 的人 群研 究． 中华 消化 杂 志，
挥最大杀菌能力提供最佳 胃内 ｐ Ｈ环境 。克拉霉素 及 阿莫 西林 发挥 最 大 杀 菌 能力 的 最适 ｐ 为 ５ ５～ Ｈ ． ７５ ． 。奥美拉唑不但协同抗生素作用 ， 而且能暂时性 抑制 Ｈ 在 胃窦部 的生长 ， ｐ Ｊ 因而治疗消化性溃疡 疗效满意。奥美拉唑溃疡 ４ 周愈合率为９ ．％ ， ２５ 短 期治疗效果略高于治疗组 ， 但其半年复发率明显高
中医辨病与辨证相结合 ， 镜下局部用药与整体 疗法相结合 ， 既可以选择抑制和杀灭 Ｈ ｐ的药物 ， 又 能通过整体调节来发挥作用 ， 虽取效不及西药迅速 ， 但其复发率显著降低 ， 远期疗效好 ， 又能维护胃的正 常分泌功能 ， 毒副作用小 ， 值得临床推广应用。
参 考 文 献
ｐ Ｈ值 ＞ ． ５５达 １ ６小时 ， 为不耐酸型 １服抗 生素发 ２ １
１９ ， （ ９ ９ １ 增刊 ）６８ ９ ：ｔ ３ 马汴梁． 食管 胃肠病 中西 医结 合诊 治． 京 ： 民卫生 出 北 人 版社 ，０ ３ ２３２６ ２ ０ ． １ｔ１
内镜下溃疡基底部为白苔或黄苔 ， 表面糜烂 、 渗
出， 周围黏膜充血、 水肿 ， 中医辨证为“ 热毒蕴结 ” 。 方中生黄芪具有补气托疮生肌 ， 促进 肉芽组织生长 作用 ， 使溃疡表面的蛋 白凝固形成痂膜。消化性溃
得 良效 。
３２ 结 果 ．
经 ４周治疗， 治疗组 ２ ６例中溃疡愈
利多卡因在气管插管病人中的应用
利多卡因在气管插管病人中的应用
张顺香;陈嘉
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2006(27)6
【摘要】带气管插管的病人是我们ICU临床护理中常见的病人．气管插管往往引
起病人过度呛咳、恶心甚至呕吐等不适。
为了减轻病人痛苦，减少对喉黏膜的刺激，降低拔管后引起的并发症．在拔除气管插管前或因插管引起的不适时．用注射器抽取2％利多卡困注射液3ml备用，将病人头部略抬高，在病人吸气时从气管插管
内滴入2％利多卡因2-3ml。
让药物直接作用于气管黏膜，约5-10min后，待局
麻药发挥作用时，再进行吸痰或拔除气管插管操作。
【总页数】1页(P654-654)
【作者】张顺香;陈嘉
【作者单位】延边大学附属医院ICU,吉林,延吉,133000;延边大学附属医院ICU,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9+1
【相关文献】
1.利多卡因在气管插管病人中的应用 [J], 张顺香;陈嘉
2.标准化口腔护理流程在神经外科气管插管病人中的应用 [J], 杜晓亮;刘娟;张严丽;范婷;胡娜
3.改良双重寸带固定法在ICU经口气管插管病人中的应用 [J], 丁翠芳;崔美红;刘群
4.减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用 [J], 张冉;臧鑫亚;郭红丽
5.缩减约束方案在预防重症监护室气管插管病人非计划性拔管中的应用 [J], 龚玉琳
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利多卡因雾化吸入对高血压患者气管拔管应激反应及术后排痰的影响
１１ 一 般 资 料 ．
６ ０例 肺 癌 合 并 高 血 压 的 男 性 患
拳 有 力 ， 管 １ 钟 Ｓ ｏ ＞９ ％时 拔 除气 管 导 管 。 脱 Ｏ分 ａ， ５ 所 有 患者 在 Ｓ Ｐ＞１０ ｍ 或 Ｄ Ｐ＞１ｍ ｇ时 采 Ｂ ８ ｍ Ｈｇ Ｂ ０ ｍＨ
者， 龄 ４ 年 ６～６ ， 功 能均 为轻 、 ８岁 肺 中度混 合性 通气 功能 障 碍 ， 烟 患 者 已戒 烟 ７天 以 上 ， 前 血 白细 吸 术
１ 临 床 资料
５ ｇｋ ・ ｍ ／ｇ ｈ微 泵 泵 人 ， 断 吸人 异 氟 醚 ， 注 芬 太 间 静
尼 、 可松 ， 胸 停 止 泵 人 异 丙 酚 ， 松 剂 距 最后 一 万 关 肌 次注药 时 间 ＜２ ０分 钟 者 采 用 新 斯 的 明 和 阿 托 品拮 抗 ， 呼 吸恢 复 至 潮 气 量 ５～６ ｇｋ， 醒 睁 眼 ， 在 ｍ ／ｇ清 握
６ ｄ［ 。 Ⅱ
Ｏ Ｏ １
±
±
嚣 ±
与 Ｃ组 相 比 ＊ Ｐ ＜０．５，＊ Ｐ ＜０． ０ ０ｌ
ｋ、 可 松 ０ １ ｇｋ ｇ万 ．ｍ ／ｇ诱 导 插 管 ， 制 呼 吸 （ 气 量 控 潮 ８ ｇｋ， 吸 频率 ｌ ， ）麻 醉维 持采 用 异 丙 酚 ３ ｍ ／ｇ呼 ２次 分 ；
～
期 ， 其是 高血 压 患 者 在拔 管 前 应 激 反应 调控 却 不 尤 尽人 意 ， 文就 利 多 卡 因雾 化 吸人 对 高血 压 患者 气 本 管 拔 管应 激反 应 及术 后 排痰 的影 响进 行探 讨 。
分组 ｎ 苏
次 数 Ｏ
±
本 组手 术 时 间均 在 ７ Ｏ～９ 钟之 间 ， 多卡 因在 拔 ０分 利
利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察
利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察【摘要】目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。
方法选择40例ASA I～II级，全麻下行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为两组，对照组（C组）和利多卡因组（L组），分别于气管拔管前2 min静注生理盐水5 ml 和利多卡因1.5 mg/kg。
记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化。
结果与基础值比较，对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高，利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组。
结论气管拔管前2 min静注利多卡因1.5 mg/kg，有效抑制了气管拔管的心血管反应，有利于气管拔管的护理。
【关键词】利多卡因；气管拔管；心血管反应1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准和患者知情同意后，选择40例全麻下行择期妇科腹腔镜手术的患者，ASAIII级，术前合并全身系统性疾病和服用抗高血压和抗心律失常药物的患者，排除在本研究之外。
用计算机随机表将患者随机分为对照组（control group，C组）和利多卡因组（lidocaine group，L组）。
1.2 麻醉方法所有患者均未用术前药，患者吸氧去氮3 min后开始诱导，诱导用药：咪唑安定0.05 mg/kg，芬太尼2 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，依托咪酯0.2 mg/kg。
麻醉维持1.0～3.0%七氟醚持续吸入，瑞芬太尼0.1～0.3 mg/（kg·h）恒速静脉泵入，术中根据血压情况调节吸入浓度和瑞芬太尼泵入速度，间断静推顺式阿曲库铵维持肌松，呼吸机机械通气，呼气末CO2维持在30～40 mm Hg。
麻醉期间监测血氧饱和度和呼气末七氟醚浓度。
手术结束后停止麻醉药物。
用新斯的明1 mg和阿托品0.5 mg拮抗肌松药的残余作用，静推新斯的明和阿托品后3 min，对照组静推生理盐水5 ml，利多卡因组静推利多卡因1.5 mg/kg，待患者自主呼吸恢复，呼气末CO2＜49 mm Hg，意识恢复，肌张力恢复，充分吸除气管和口腔分泌物，拔除气管导管，立即面罩吸氧5 min。
利多卡因静脉注射用于减轻全麻气管拔管时心血管应激反应的临床研究
全 麻患 者在 苏 醒期行 气 管导管 拔 出可 由 于麻 醉
变浅， 吸痰 ， 呛咳， 气 管 导 管 刺 激及 伤 口疼 痛 等 因素
行麻 醉 诱 导 。麻 醉 诱 导 ： 静 脉 注射 咪 达唑 仑 ０ ． １
ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 芬太尼 ４ ｔ Ｌ ｇ ／ ｋ ｇ ， 顺 式 阿 曲库 铵 ０ ． １ ５ ａｇ ｒ ／
术结 束 即 刻 Ｌ组 缓 慢 静 注 ２ ／ ｏ ／ 利多卡 因 １ ． ５ ａｇ ｒ ／
ｋ ｇ ， Ｎ 组 静脉 注射 同等量 生理 盐水 。 １ ． ３ 观 察指 标 患者 入 室平稳 １ ０ ｍｉ ｎ后 （ Ｔ 。 ） 的血 压 及 心率 记 为基 础 值 ， 记录拔管前 （ Ｔ ） ， 拔 管 即 刻
中国实验诊 断学
２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ７卷
第 ４期 ［ ２ ］ 张晓呖 ， 李 兴． 内脂素 、 高敏 Ｃ反应 蛋 白与 ２型糖 尿病 的关 系
本 文 研究 结果 进一 步提示 内脂 素 与 ２型糖 尿病 有 一定 关 系 ， 是 一个 与 ２型 糖 尿 病 相关 的脂 肪 细 胞
研究 进 展 口］ ． 医学综述 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ ６ （ １ ５ ） ： ２ ３ ３ ３ ．
因子 ， 并 与机体 的糖 脂代 谢 改变有 关 ， 所 以对 内脂素
在 ２型糖尿 病患 者 中的进 一 步研究 及对 内脂 素水 平 监测， 有 助 于探讨 和 了解 ２型 糖 尿病 发 病 机 制 及 其
１ ． １ 对象
选 择美 国麻 醉师 协会 （ ＡＳ Ａ） Ｉ一 Ⅱ级 择
期行 腹 部手 术 患 者 ６ Ｏ例 ， 年龄 ２ ５ — ５ Ｏ岁 ， 男 ３ ２例 ， 女２ ８例 ， 既往 无 心肺 功能 不 全 ， 内分 泌 系统 疾 病 及
利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响
［ ｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ “ｄ ｃｊ ｅ ｇ ｕ （ ｍｕ ）ａ ｄ ｃ ｎｍｌｇ ｕ （ ｍ ｐ ．Ｂ ｔ ｆ ｔｅ ａ ａ ｓ ｌ ｉ ｅ ｄ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｒ ｏ ｙ ｅｉｅ ｎ０ 廿Ｉ ｅ ｎ ｏ ａ ｍ ｐ Ａ ｇ ｐ ｎ ｏ ｔ ｍ ｐ Ｂ ｇ ｕ ） ｏ｝ ０ Ｉ ｎ ｅ ｔ ｓ ｎ ｌ ｌ ｌ ａ ｅ
ｉｄ ｃ ｉｅ ｍｅ ｉ ｉｅ ｗ ｒ ｄ ｚ ｌｎ， ｎ ａ ｙ ， ｅ ｕ ｉ ｍ ａ ｄ ｐ ＿＿ ｎ ｕ ｔ ｄｅ ｎ ｅ ｅ ｍｉａ ０ａ ｔ ｎ ｌ ｖ ｃ ｍｎ ｕ ｖ ｎ ｍｐ ０ “ｄ ｃ ｉ ｅ ａ ａ ｄ ｄ ｎ ０ ｇ ｐ ｄ ｉ ｏ ａ ｙ ｌ ｏ ａｎ ｗ ｓ ｄ ｅ ｉ ｔ Ａ ｍｕ ａ ｄ ｔ ｎ Ⅱ ．Ｔ０ ０ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｅｒ ｌ
【 关键词】利多卡因 ； 气管插管 ； 血流动力 学
冲 圈分类号】Ｒ １ ． ６４４ ２
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】ｌ７ — ７ １２ ０ ）２ １ ｌ ０ ６ ３ ９０ （０ ９ １ — １一 ２
Ｉ Ⅲ ｕｅ ｅ ０ ｄ Ｉ ｎ ｅ ０ｄ ｎ乏 ｎ ｃ Ｉ ｎｃ ｆＬｉ ０ｃ ｅ０ Ｈ ｍ ｙ Ｉ ｉ ｓ ｗｈｅ ． ｅ ｓ Ｒｅ ｅ ｖ ｜ ｎ Ｐａ ｉ ｎｔ ｃ ｉ ｅ ｔ
１１ ｓ Ｐａ ｄ Ｈ １ Ｂ ｎ （ Ｒ）０ Ａｇ ｐｗ ｒ ｏｖ０ｓ ｗ ｒ｜ ｎＢｇｏ ｐ Ｐ＜００ ）ａ ｔｅｔ ｅ０ ｅｄｔ ｃｅｌｎｕ ａｏ ． ｈ ｅｎｍｔ ｏ ｒｕ ｅ ｆ ｍｕ ｅｅ ｂｉｕｌ ｌ ｅ Ｉ ｒｕ （ ｙ ｎ ｔａ ．１ ｔｌ ｍ ｆ ｎ ０ ａｈ ａ ｉｔｂ ｔｎ Ｔ ｅｈ ａ ｅ ｆ ｇ０ｐ ｌ ｉ ｒ ｉ Ａ
艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管心血管反应影响的临床观察
第37卷2013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．100c L2013947艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管心血管反应影响的临床观察范伟勇，许小强，胡焕南，周卓智(江苏省宜兴市第二人民医院麻醉科，江苏宜兴214221)摘要：目的探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响。
方法择期手术合并原发性高血压患者40例，A s AⅡ～I I I级，年龄65—80岁，体重55～80kg，随机均分为实验组和对照组，两组病人诱导方法相同：咪达唑仑0．05m g／kg，依托咪酯0．20m g／kg，芬太尼2¨g／kg，阿曲库铵0．60m g／kg；实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0．50m g／kg和利多卡因1．00m g／kg，对照组病人静脉注射生理盐水。
分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T。
)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5l I l i n(T5)各时点的心率(H R)、收缩压(SB P)、舒张压(D B P)的变化。
结果对照组插管后血压、心率明显升高，实验组血压、心率无明显升高，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。
结论艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应，使血流动力学更平稳，减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生。
关键词：艾司洛尔；利多卡因；气管插管；老年高血压；心血管反应doi：10．3969／j．i ssI L1004—5775．2013．10．018学科分类代码：320．2410中图分类号：R544．1文献标识码：B全麻气管插管时，由于机械刺激引起交感肾上腺轴兴奋，儿茶酚胺释放增加，导致心率增快、血压升高，增加了心脏的后负荷，使心肌耗氧增加，对于老年高血压患者危险性更高。
利多卡因表面麻醉与静脉用药预防气管插管反应的临床观察
利多卡因表面麻醉与静脉用药预防气管插管反应的临床观察作者：程慧彭云霞来源：《中国社区医师》2014年第22期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.30摘要目的：观察不同方法应用利多卡因预防气管插管反应的有效性实用性。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者45例，年龄18～60岁，随机分为3组，A组无表面麻醉、无静脉注射利多卡因，B组2%利多卡因3 ml咽喉部气管内表面麻醉，C组2%利多卡因1 mg/kg静脉注射。
记录麻醉诱导前、气管插管前（即准备行气管插管时）以及气管插管后1min血压、心率的变化以及呛咳反应的情况。
结果：3组患者气管插管前SBP、DBP、HR均明显下降（P0.05）；A 组在气管插管后1 min较麻醉诱导前及气管插管前SBP、DBP、HR明显增加，差异有统计学意义（P0.05），气管插管时出现呛咳反应2例。
C组患者气管插管反应不大，气管插管后1 min较气管插管前SBP、DBP、HR无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），气管插管时没有出现呛咳反应。
结论：利多卡因静脉注射与表面麻醉均能预防气管插管反应，但静脉注射较表面麻醉更能有效预防气管插管反应，且给药方便实用性强。
关键词利多卡因；静脉注射；表面麻醉；插管反应Clinical observation of lidocaine surface anesthesia and intravenous drug use in the prevention of endotracheal intubation responseCheng Hui，Peng YunxiaDepartment of Anesthesiology，the People’s Hospital of Shimian County，Ya’an City，Sichuan 625400AbstractObjective：To observe the effectiveness and practicability of different methods of application of lidocaine in the prevention of endotracheal intubation response.Methods：45 cases of ASAⅠ～Ⅱwere selected.The age was 18～60 years old. They were randomly divided into 3 groups.A group was no surface anesthesia，no intravenous lidocaine.B group were given 2% lidocaine 3 ml throat tracheal surface anesthesia.C group were given 2% lidocaine 1mg/kg intravenous injection.Before anesthesia induction，before endotracheal intubation（prepare line endotracheal intubation） and 1 minute after endotracheal intubation，the change of blood pressure，heart rate and choking cough response were recorded.Results：Before endotracheal intubation，SBP，DBP，HR of 3 groups were all significantly decreased（P0.05）.1 minute after endotracheal intubation，SBP，DBP，HR of A group were obviously increased than those before anesthesia induction and before endotracheal intubation；there was significant difference（P0.05）.2 cases appeared chokingcough response when tracheal intubation.The endotracheal intubation reactions of patients in C group were little.1 minute after endotracheal intubation，SBP，DBP，HR were no obvious change compared with before endotracheal intubation，and there was no significant difference（P>0.05）.No 1 case appeared choking cough response when tracheal intubation.Conclusion：Lidocaine intravenous injection and surface anesthesia can prevent endotracheal intubation response，but the intravenous injection can more effectively prevent endotracheal intubation response than surface anesthesia.It has convenient administration and strong practicability.Key wordsLidocaine；Intravenous injection；Surface anesthesia；Intubation reaction全麻静脉诱导气管插管可导致患者出现血压升高、心率加快、呛咳等，对心脑血管疾病患者造成危险。
不同麻醉药物对老年高血压患者全麻插管的影响
［］ 蔡 洪海 ， ２ 王本英 ， 龙潭 ， ． 等 静脉复 合加 丁卡 因局部麻 醉在 ｔ Ｊ 气 ｂ！ ￣ 管 异物取 出术 中 的应用 ［ ］ 山东 医大基 础 医学院 学报 ，０１ １ Ｊ． ２０ ，５
（ ）３０～３ １ ６ ：７ ７
良反应等情 况。结果
麻 醉诱导后 气管插 管 １ ５ ｉ — ｍｎ内血 流动 力学变化 幅度 Ｒ组 明显 ＜Ｆ组 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 使 用瑞
芬太尼麻 醉， 气管插 管时血 流动力学稳定 ， 在 并发 症 少。
【 关键 词】 麻 醉药物 ； 气管插 管； 高血压 【 中图分类号 】 Ｒ６４ １ 【 献标 识码 】 Ｂ 文 【 文章编号 】 １ ４ ５１２０ ）１ ２５ ２ ０ － ０ （ ７ １． ７． ００ ０ １ ０
尼或芬 太尼 。
１１ 一般资料 ：Ｓ 工 Ⅱ级择期行胆囊手术的患者 ． ＡＡ ６ 例， ３ 例， ２ 例， ｏ 男 ４ 女 ６ 年龄 ６ ８ ， ｏ Ｏ岁 术前未 长期
服用 阿 片类药 物 ， 无肝 、 肾功 能障 碍 。随机 分 为瑞 芬太
尼 （ ） 和芬太尼（ ） ， Ｒ组 Ｆ 组 每组各 ３ Ｏ例。两组在体重、
１３ 观察指标 ： ． 入室至麻醉苏醒期间连续观察 Ｍ Ｐ Ａ、 麻醉过程 中患儿生命体征平稳 ， 同时仍可保持着咽喉 反射 ， 清醒快而完全 ， 并可缩短手术时间。 综上所述 ， 我们认为异丙酚复合表面麻 醉是 目前 小儿气道异物麻醉较安全的麻醉选择。值得在临床上
推广 。
参 考文献
维普资讯
四ＪＪ ｌ 医学 ２０ ０７年 １ 月第 ２ 卷 （ ｌ 期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，Ｏ７ Ｖ１２ ， ｏ １ １ ８ 第 １ ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕ ｌ２Ｏ ， ｏ．８ Ｎ ．１ ｃ Ｊ ｎ
利多卡因胶浆对气管插管的影响
利多卡因胶浆对气管插管的影响目的探讨利多卡因胶浆对气管插管的影响。
方法回顾分析我院2010年3月～2013年3月120例腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料，记录两组患者插管前、插管后5min的HR（心率）、SBP（收缩压）DBP（舒张压），随访观察插管后2h患者的咽喉部舒适程度，记录患者咽喉部及手术切口部的疼痛、干燥、烧灼感等不适反应。
结果把利多卡因胶浆涂抹于气管导管前端，患者对气管导管耐受性好于对照组，咽部异感发生率低。
结论盐酸利多卡因作为全麻气管导管润滑剂可提高患者对气管导管的耐受性，从而减轻拔管时的心血管副作用，并减少咽部并发症。
标签：利多卡因胶浆；气管插管全麻时气管导管的插入和拔出可引起血压和心率的变化。
我把利多卡因胶浆涂抹于气管导管前端，观察利多卡因胶浆对气管插管，拔管和术后2h的影响。
1资料与方法1.1一般资料120例择期腹腔镜胆囊摘除手术的患者，其中男性78例，女性42例，年龄41～82岁，ASA分级1～2μμ级，随机分为利多卡因胶浆（A）组和对照组（B）。
1.2方法两组均采用全凭静脉麻醉，用咪达唑仑，注射用维克溴氨，丙泊酚注射液，芬太尼注射液诱导，术中用采用丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.025-1μg·kg-1·h-1，麻醉机进行容量控制正压通气，Vt为8～10ml/kg，RR10～12次/min，吸入100%纯氧，氧流量1～2l/min，所有病例均一次插管成功，麻醉维持采用连续泵注丙泊酚，瑞芬太尼维持，术毕前5min停用丙泊酚，术毕停用瑞芬太尼，患者清醒后拔除气管导管。
1.3观察指标记录两组患者插管前，插管后5min，拔管前，拔管后5min 时的HR、SBP，随访观察拔管后2h、24h、48h患者的咽喉部及术区疼痛程度。
2结果A组和B组患者在气管插管前后HR、SBP差异无统计学意义（P>0.05），气管导管拔除前后HR、SBP差异具有统计学意义（P＜0.05），A组对气管导管耐受性好于B组，术后2hA组有3例有咽部异感，B组有11例有咽部异感，见表1，表2。
静脉注射利多卡因对全麻气管插管患者心血管反应的影响
静脉注射利多卡因对全麻气管插管患者心血管反应的影响杨勇刚【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2012(14)3【摘要】目的:探究利多卡因静脉注射时对患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:随机抽取2008年1月~2011年6月期间就诊于我院需要进行全麻气管插管的手术患者75例,随机分为3组(A组、B组、C组),每组25例.其中A组患者单独使用异丙酚进行麻醉诱导,B组患者双次单用异丙酚进行麻醉诱导,C组患者应用异丙酚复合利多卡因进行麻醉诱导;观察并比较各组患者气管插管时心血管反应情况.结果:3组患者心血管反应A组较B组和C组显著(P<0.05);B组较C组显著(P<0.05).结论:静脉注射利多卡因用能有效抑制患者全麻气管插管时心血管反应,可在临床实践中广泛应用.%Objective:To investigate the intravenous injection of lidocaine on the anesthesia induction in patients with endotracheal intubation cardiovascular responses.Methods:Randomly selected from January 2008 to June 2011 during the need for treatment in hospital endotracheal intubation anesthesia surgery 75 patients were randomly divided into 3 groups (A, B group, C group) 25 cases.A group of patients with propofol alone for induction of anesthesia,B Double single group of patients for induction of anesthesia with propofol,C group were treated with lidocaine propofol induction of anesthesia; observe and compare the patients in each group endotracheal cardiovascular response to control the situation.Results:The cardiovascular response of patients in group A thanin group B and group C was significantly (P<0.05);B group than in group C was significantly (P<0.05).Conclusion:Intravenous injection of lidocaine with general anesthesia can effectively inhibit the cardiovascular response to tracheal intubation, can be widely used in clinical practice.【总页数】2页(P435-436)【作者】杨勇刚【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科,无锡,214023【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4【相关文献】1.静脉注射利多卡因对气管插管患者心血管反应的影响 [J], 段善娥;张清德;关健强2.不同剂量利多卡因对罗库溴铵静脉注射痛及诱导期心血管反应的影响 [J], 朱琳佳;桂波;倪燕;朱莉莉;钱燕宁3.右美托咪定对老年2型糖尿病患者全麻气管插管期心血管反应的影响 [J], 谢淑芬;谢海辉;张曙;王杰荣4.静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响 [J], 徐林;喻乐;陈治军5.静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响 [J], 何健芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响
利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响胡秀才;齐英凯;韩倩;王雷;单士强【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)021【摘要】Objective To investigate influence by lidocaine by intravenous injection on airway pressure during intubation anesthesia by double-lumen tube. Methods A total of 80 peripheral lung cancer patients, who received thoracoscopic lobectomy, were randomly divided into group Ⅰ and group Ⅱ, with 40 cases in each group. Group Ⅰ received lidocaine by intravenous injection before anesthesia, and continuous intravenous pumping of lidocaine after anesthesia intubation. Group Ⅱ received normal saline by intravenous injection at corresponding time point before anesthesia, and continuous intravenous pumping of normal saline after anesthesia intubation. Observation was made on plateau pressure and peak airway pressure at the time of lateral two-lung ventilation (T1), one-lung ventilation (T2), intraoperative broken bronchus (T3), and intraoperative two-lung ventilation (T4). Results Group Ⅰ had all lower plateau pressure as (15±3), (24±3), (23±3) and (21±4) cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa) and peak airway pressure as (18±4), (25±5), (25±3) and (23±3) cm H2O at T1, T2, T3 and T4 than group Ⅱ (P<0.05). Conclusion Preventive implement of lidocaine by intravenous injection before anesthesia induction caneffectively reduce ventilation pressure and barotraumas during one-lung ventilation in thoracoscopic lobectomy patients, as well as improve one-lung ventilation effect.%目的：探讨利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响。
乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响
乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响古德华;卢承志;田友芳;姜雄华【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2012(40)2【摘要】目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。
方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。
随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg 乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔+1 mg/kg利多卡因。
分别记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP。
结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.01);B组SBP、DBP稍有升高(P>0.05),HR明显增快(P<0.01);C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快(P>0.05)。
结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。
【总页数】3页(P292-294)【关键词】乌拉地尔;利多卡因;原发性高血压;气管插管【作者】古德华;卢承志;田友芳;姜雄华【作者单位】解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R544.11【相关文献】1.瑞芬太尼诱导对老年高血压患者气管插管时血流动力学的影响 [J], 佟保锋;杨恺;孙妍2.艾司洛尔复合利多卡因对老年病人气管插管时血流动力学的影响 [J], 韩雪敏;李春华;汤海珍3.右美托咪定对老年高血压患者双腔支气管插管时血流动力学的影响 [J], 翟文廷;刘伟;耿万明4.艾司洛尔静注复合表面麻醉对老年患者双腔支气管插管时血流动力学的影响 [J], 钟婉妹;叶泽明;黄美清;甘仲贤;王葆青;5.不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响 [J], 张恩瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉注射利多卡因对老年糖尿病围插管期心率变异性的影响
静脉注射利多卡因对老年糖尿病围插管期心率变异性的影响苏丹晨;宋匀韵;孙艺娟【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：观察静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年糖尿病患者心率变异性的影响。
方法：将86例择期进行腹部手术的老年糖尿病患者，按随机分组双盲法分为两组：A组（1.5mg/kg利多卡因组，n=43）和B组（1.5mg/kg生理盐水组，n=43）。
应用功率谱分析技术于麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T3）观察患者的心率变异性。
结果：T0时，LF、HF、LF/HF、TP两组间比较均无明显差异；T1时，与B组相比，A组LF呈降低趋势，HF明显升高（P＜0.05）；T2时，A组LF、LF/HF较B组显著下降（P＜0.01）。
结论：利多卡因能有效降低气管插管对心率变异性的影响，对老年糖尿病患者围插管期有明显的自主神经保护功能。
【总页数】2页(P122-123)【作者】苏丹晨;宋匀韵;孙艺娟【作者单位】广东省妇幼保健院麻醉科广州 510000;广东省妇幼保健院麻醉科广州 510000;广东省妇幼保健院麻醉科广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.复方利多卡因乳膏和艾司洛尔对老年患者双腔支气管插管围插管期应激反应的影响 [J], 梁东科;张炳东;王丰2.静脉注射利多卡因对2型糖尿病患者气管插管期自主神经系统的影响 [J], 黄德辉;张曙;陈笑红;倪新颖;陈绮文;蓝晓文3.利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响 [J], 谢海辉;张曙;石海燕;陈淼4.静脉注射利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响 [J], 谢海辉;张曙;黄德辉;石海燕5.静脉注射利多卡因对老年2型糖尿病患者气管插管期QTc间期的影响 [J], 谢海辉;黄德辉;张曙;倪新颖;陈绮文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量利多卡因表面麻醉对气管插管时血流动力学的影响
不同剂量利多卡因表面麻醉对气管插管时血流动力学的影响气管插管对咽喉的刺激作用可引起明显的动力学改变，甚至呛咳等反应。
临床已使用利多卡因的不同方法以减少不良应，但所用剂量不一，本观察探讨其临床合理的用药剂量。
1 资料与方法1.1一般资料择期行全麻，气管插管术的患者120例，ASA I或Ⅱ级，年龄25-60岁，体重50-75㎏，随机分为四组：利多卡因（L1、L2、L3组）和对照组（C组）。
排除标准：气管插管困难，心功能Ⅲ级以上，严重心电图异常，慢性阻塞性肺疾患，严重肝、肾功能不全，精神疾病。
1.2麻醉方法麻醉前30min。
入室后开放上肢静脉通路，连续监测ECG、SBP、DBP、MAP、HR、SPO2及EtCO2，麻醉诱导：依次静脉注射咪唑安定0.1mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg，芬太尼3μg/kg，诱导。
四组均待患者意识消失后，用喉镜辅助暴露舌根，咽后壁，会厌及声门，除C组外，L2、L3组分别用5ml一次性注射器抽取2%利多卡因2、3、4ml，连接自制喷雾导管，由浅入深喷雾法实施表面麻醉，30秒内完成，继续静脉注射维库溴铵0.1mg/kg，直至呼吸停止后经面罩纯氧通气（氧流量为3L/min）实施正压通气4—5min，经口明视单腔气管插管（一次成功）并固定，30s内完成，连接麻醉呼吸机行机械通气，潮气量8ml/kg，呼吸频率10-12次/分，插管后持继续丙泊酚5mg㎏-1h-1输注，芬太尼，维库溴铵间断的静脉注射及异氟醚1-2%间断吸入。
所有患者均由同一麻醉医师实施2%利多卡因溶液喷喉，气管插管。
1.3监测指标记录入室后麻醉前基础值，气管插管前即刻，气管插管后即刻，插管后3、5、10min时，SBP、DBP及HR。
1.4统计分析用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，连续变量组间及组内比较采用双因素方差分析；计数资料比较用x2检验。
2 结果四组患者ASA分级、性别、年龄及体重比较差异无统计学意义。
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不 稳 定 骨 盆 骨折 为 一 种 受 高 能 外 伤 产 生 的 严 重 疾 病 ． 且 伴 有 严 重 内脏 损 伤 及 四 肢 多 发 骨 折 等 合 并 症 ．其 致 残 率 为 ５ ０ ６ ０ ％， 病死率为 ｌ ０ ２ ５ ％， 严 重威 胁 患 者健 康 及 生命 。基 于 该 疾 病 病 理 特 点 ．医 护 人 员 应 为 患 者 实 施 相 应 治 疗 措 施 ， 有 效 改 善 患 者 临 床 症 状 骨 科 损 伤 控 制 理 念 为 一 种 分 阶段 治 疗
用 ｘ ｚ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 显著 ， 具有统计学意义 。
２ 结果
伤 控 制 对 不 稳 定 骨 盆 骨 折 合 并 四肢 多 发 骨 折 疾 病 具 有 显 著
效果 ． 如 本研究 中 ． 采 用 骨 科 损 伤 控 制进 行 治 疗 的 治 疗 组 患 者。 其 临 床 治 疗 优 良率 显 著 优 于 采 用 常 规 临 床 治 疗 措 施 进 行 治 疗 的对 照 组 患 者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 该 研 究 结 果 同袁 初 平 及 占志 勇 学者研究结果较为相似＿ ３ 因 此 。 ］ 骨 科 损 伤控 制值 得 在 治 疗 不 稳 定 骨 盆 骨 折合 并 四 肢 多 发 骨折 疾 病 临床 上 推 广 应 用
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断与 治 疗 ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ２ ５ （ ４ ）
・ ７ ２ ９・
于 １ ０ ～ ２ ０ ａｍ 之 间 ： ｒ 良： 患者 治疗后 。 Ｘ 线 平 片 分 离 最 大 移 位
距离处 于 ４ ～ １ ０ ａ ｒ ｍ： 优 ： 患者治疗后 ， Ｘ 线 平 片 分 离 最 大 移 位
措施 ， 有效改善患 者临床症状 ． 降低 患 者死 亡发 生率 ． 该 种 措 施 主要包 含三个 阶段 ： 第 一阶段 主要是挽救 患者生命 ： 第 二 阶段 主要 是促 使 患 者 复 苏 ：第 三 阶段 为稳 定 患 者 生命 体 征 采 用 对 症 手 术 治 疗 方 法 对 患 者 进 行 治 疗 。 综上所述 ． 骨科 损
『 ２ ］ 张平 州 ． 骨科 损 伤控 制 应 用 于 不 稳 定 骨 盆 骨 折合 并 四肢 多 发 骨 折
３
讨 论
的临床分析［ Ｊ ］ ． 中国医疗前沿， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ ６ ） ： ３ １ — ３ ２ ． 『 ３ ］ 袁初平． 占志 勇 ． 骨 科 损 伤 控 制 在 不 稳 定 骨 盆 骨 折 合 并 四 肢 多 发 骨 折 治疗中的应用分析［ Ｊ ］ ． 医 学 信 息， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ２ ３ ） ： ４ ３ ０ — ４ ３ １ ．
选 取 择 期 需 全 麻 气 管 插 管 老 年 高 血
压患 者 ４ ０例 随 机 分 为 对 照 组 （ Ａ组 ） ２ ０例 ， 利多 卡因组 （ Ｌ组 ） ２ ０例 ， Ｌ组 气 管 插 管 静 脉 诱 导 前 静 脉 注 射 利 多 卡 因
ｌ ｍｇ ￣ ｋ ｇ ， Ａ组诱导前静 脉注射生理盐水 ５ ｍ ｌ ； 随后静 脉丙泊酚血浆 靶控浓 ３ ｕ ｇ ／ ｍ ｌ ， 芬太尼 ４ ｕ ｇ ／ ｋ ｇ ， 维库溴铵 ０ ． １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，
治 疗 组 患者 临床 治疗 优 良率 为 ８ ５ ． ７ １ ％． 对 照 组 患 者 临 床 治 疗 优 良率 为 ６ １ ． ９ ０ ％ 治 疗 组 患 者 临 床 治疗 优 良率 显 著 优 于
对 照组 ， 差异有统计学意义（ 火０ ． ０ ５ ） 。 见附表。
附表 对比两组患者临床 治疗效果［ ｎ （ ％） ］
麻 醉诱 导 。比较 两 组 患 者 不 同 时 间 点 血 压 、 心 率 及 相 关 不 良反 应 情 况 。 结果 Ｌ组 各 时 间 点 血压 、 心 率 波 动 明 显少 于
静脉 注 Ａ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｌ组 拔 管 前及 术 后 不 良反应 发 生 率 明 显 低 于 Ａ组 （ Ｘ Ｚ ＝ ８ ． ２ ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 统 计 学 意义 。 结论
ｃ ｈ ｅ ａ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
郭 敏 （ 台山市人民医院麻醉科， 广东 台山 ５ ２ ９ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响 。 方法
向： 骨与关节损伤修复重建 。
静脉注射利多卡 因对老年高血压 患者气管插管反应 的影响研究
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｒ ａ —
距 离＜ ４ ａ ｒ ｍ。治 疗 优 良率 ＝ （ 优＋ 治 良） 例数 ／ 总例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 本研 究 所 有 患 者 的 临床 资料 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 处 理 ． 计量资料采用 ｔ 检验 ． 计 数 资 料 对 比采
参考文献 ：
［ １ ］ 徐 和松 ， 郭 菊 花。 徐友谊， 等． 骨 科 损 伤 控制 在 不 稳 定 骨 盆骨 折 合 并 四 肢 多 发骨 折 治 疗 中 的应 用 观 察 ［ Ｊ ］ ． 医学 信 息 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ２ ５ ） ： ２ ３ ７ — ２ ３ ８ ．