胃癌病理分型研究进展
胃癌领域研究进展
要点三
建立共享数据库
通过建立跨学科的共享数据库，整合 临床病例数据、基因组学、蛋白质组 学等多层次的数据资源，为胃癌研究 提供更全面的数据支持和分析。
THANKS
感谢观看
肿瘤标志物
如CEA、CA19-9等肿瘤标志物在 胃癌患者中可能升高，但敏感性和 特异性较低，可作为胃癌治疗的监 测指标之一。
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胃癌的治疗研究
手术治疗
手术适应症
早期胃癌、无淋巴结转移、无 远处转移的患者；局部进展期 胃癌，未侵犯重要器官，且淋 巴结转移不超过N2的患者。
手术方式
开腹手术、腹腔镜手术、机器 人辅助手术等。
其他治疗方法
免疫治疗
靶向治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细 胞，包括细胞因子、抗体、疫苗等。
针对肿瘤细胞表面的特定受体或酶进行抑制 ，从而达到治疗目的。
基因治疗
联合治疗
通过改变肿瘤细胞的基因表达，从而抑制肿 瘤细胞的生长和繁殖。
将以上几种治疗方法联合应用，可提高治疗 效果，延长患者生存期。
深入研究胃癌发病机制
胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，未来研究将进一步揭示胃癌发生的分子机制，寻找更有效的治疗靶点。
早期诊断和筛查
针对胃癌的高发地区和人群，研究更有效的早期诊断和筛查方法，提高胃癌的早期发现率和治愈率。
创新治疗策略
研究更加精准、个性化的治疗策略，包括靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等，提高胃癌的治疗效果和患者生存率。
心理支持
包括心理评估、心理咨询、心理治疗等，以帮助患者缓解心理压力、提高生 活质量。
患者教育和自我管理
患者教
自我管理
包括自我监测、饮食管理、运动管理、药物管理等，以帮助患者更好地控制病情 和促进康复。
胃癌治疗的新进展和研究动态
胃癌治疗的新进展和研究动态胃癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其耐受性差和隐匿性强，想要有效治疗胃癌一直是医学界面临的挑战。
然而，随着科学技术的不断进步，胃癌治疗也取得了一些新的突破和研究动态。
一、手术治疗手术治疗一直是胃癌的主要治疗手段之一。
随着微创技术的发展，越来越多的医院采用腹腔镜手术或者机器人辅助手术来治疗胃癌。
相比传统开腹手术，微创手术具有创伤小、恢复快的优势，能够减少手术并发症的发生。
同时，随着3D打印技术的应用，个性化定制的人工假体也在胃癌手术中得到应用。
这种假体能够更好地与患者的胃壁结合，减少术后并发症的发生，提高手术的成功率。
二、分子靶向治疗分子靶向治疗是近年来发展迅猛的治疗策略之一。
通过发现胃癌细胞的分子特征，研究人员可以设计出针对这些特征的药物，实现对胃癌细胞的精准治疗。
目前，针对EGFR、HER2以及血管新生等靶点的靶向药物已经在胃癌治疗中得到广泛应用。
通过使用这些药物，可以抑制胃癌细胞的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。
然而，分子靶向治疗也存在一些问题。
由于肿瘤的异质性，靶向药物对不同患者的疗效存在差异。
因此，如何准确鉴定患者的分子特征，并根据特征选择合适的靶向药物，成为了当前的研究热点。
三、免疫治疗免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，近年来受到了广泛的关注。
通过激活患者自身免疫系统，增强对胃癌细胞的杀伤作用，从而达到治疗的效果。
目前，PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的主要药物。
这类药物能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路，使免疫细胞能够重新识别和杀伤癌细胞。
一些临床试验结果显示，PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中取得了一些显著的效果。
然而，免疫治疗仍然面临一些挑战。
其中包括免疫耐受性的问题、免疫相关的毒副作用等。
研究人员需要进一步明确免疫治疗的作用机制，并针对这些问题进行优化和改进。
四、辅助治疗手术治疗后，辅助治疗在预防胃癌复发和转移方面起到了重要的作用。
目前，辅助化疗、放疗和靶向治疗是常见的辅助治疗手段。
胃癌分子分型研究进展
·综述·胃癌分子分型研究进展刘静文 刘红利 张涛【摘要】 胃癌是发病率及致死率较高的一种恶性肿瘤。
胃癌的病理分型是以组织形态结构和细胞生物学特性为基础，不同类型的胃癌，其形态结构和生物学行为各异，流行病学和分子机制亦不同，以致现有的胃癌病理分型系统众多。
以往常用的病理分型包括Borrmann 分型、Lauren 分型和WHO 分型，已有的这些胃癌分型对临床指导意义有限。
最新的研究对295例胃癌进行综合性分子分析，这是癌症基因组图谱（TCGA ）计划工作的一部分，基于对所得数据的分析整合，提出了一种新的胃癌分子分型，将其分为四个亚型：EBV 感染型；微卫星不稳定（MSI ）型；基因组稳定（GS ）型；染色体不稳定（CIN ）型。
该研究于2014年7月23日在《nature 》在线发表，新发现的胃癌分子分型有助于胃癌个体化治疗靶向药物的筛选。
本文将对胃癌的分子分型研究展开综述。
【关键词】 胃肿瘤； 分子分型Research progress of molecular type of gastric cancer Liu Jingwen, Liu Hongli, Zhang Tao. Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, ChinaCorresponding author: Liu Hongli, Email: whliuhongli@【Abstract 】 Gastric cancer is a kind of malignant tumor which has higher incidence and mortality rate. Its pathological type is based on the morphological structure of tissue and cell biological characteristics. Not only morphological structure and biological characteristics but epidemiology and molecular mechanism are also different for each type, which makes so many typing systems come out. Usual pathological types include Borrmann type, Lauren type and WHO type. All these types have limited significance for clinic. The latest research analyzed 295 primary gastric carcinomas at comprehensive molecular stage, which is also a part of TCGA (The Cancer Genome Atlas) project. Ultimately, they put forward a new typing system which divided gastric cancer into four types including tumor positive for Epstein-Barr virus (EBV), microsatellite instable (MSI) tumors, genomically stable (GS) tumors and tumor with chromosomal instability (CIN). The study was published in the ‘nature’ online in July 23, 2014, which contributed to targeted drug screening of individualized treatment of gastric cancer. This paper reviewed the development of gastric cancer molecular type.【Key words 】 Stomach neoplasms; Molecular type1923年德国病理学家Borrmann 提出一种胃癌大体形态分型方法，称为Borrmann 分型。
胃癌个体化治疗的最新研究进展
胃癌个体化治疗的最新研究进展胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直处于较高水平。
传统上，胃癌的治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗。
然而，随着分子生物学和基因组学的进步，胃癌个体化治疗已经成为当前的一个重要领域。
本文将介绍近年来关于胃癌个体化治疗的最新研究进展，并总结其中取得的重要成果。
一、胃癌分子分型及个体化治疗策略1. 肿瘤基因组学在胃癌中的应用近年来，通过对大规模胃癌患者样本进行基因组测序，科学家们成功地鉴定出了多种与胃癌发生相关的致瘤突变基因。
这些致瘤突变基因包括TP53、KRAS、HER2等，并且不同亚型的胃癌常常具有特定的致瘤突变基因谱。
利用这些信息，可以对不同亚型的胃癌进行更加精确的分型，并制定相应的个体化治疗策略。
2. 靶向药物在胃癌治疗中的应用靶向药物是指通过特异性地干扰胃癌细胞生长和存活途径而实现治疗效果的药物。
其中，HER2靶向药物是目前胃癌个体化治疗中最成功的一个例子。
HER2基因突变在部分胃癌患者中较为常见，而靶向HER2信号通路的抗体药物如赫赛汀（trastuzumab）则可以显著改善这些患者的预后。
3. 免疫治疗在胃癌中的应用免疫治疗已经成为当前肿瘤治疗领域的一大焦点，而在胃癌个体化治疗中也逐渐展现出巨大潜力。
PD-1/PD-L1抑制剂作为一种免疫检查点抑制剂，可以增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。
近期临床试验显示，在PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他药物使用时，部分晚期胃癌患者的预后得到了极大改善。
二、个体化治疗中的挑战与机遇1. 药物耐药性尽管个体化治疗为胃癌带来了新的希望，但药物耐药性问题仍然影响着临床治疗效果。
许多肿瘤细胞在接受一段时间的靶向药物治疗后会产生抵抗性变异，使得原本有效的药物失去了作用。
针对这一问题，科学家们正在寻找解决方案，例如联合应用多种靶向药物、早期干预以及个体化监测等。
2. 临床试验设计和数据分析要想将个体化治疗策略真正落地于临床实践，需要进行大规模临床试验以验证其安全性和有效性。
胃癌分子分型的研究进展
胃癌分子分型的研究进展胃癌是一种高度异质性疾病，“一刀切”的治疗方法已难以取得令人满意的治疗结果。
随着分子检测技术的飞速发展，胃癌的研究已进入分子水平。
研究者们从遗传、表观遗传和分子特征等方面进一步阐释了胃癌的发病机制，鉴定出了新的分子亚型，为临床的个体化治疗带来了极大的希望。
但在临床中应用还十分有限，将其早日应用于临床是未来努力的方向。
[Abstract] Gastric cancer is a highly heterogeneous disease，the “one-size-fits-al l” therapeutic approach had moke it difficult to achieve satisfactory results. With the dramatic development of molecular detection technology，gastric cancer research has entered the molecular level. Researchers have further elucidated the pathogenesis of gastric cancer from the aspects of genetics，epigenetic and molecular features，and have identified new molecular subtypes，which brings great hope for clinical individualized treatment. However，their clinical application is still very limited，and its early application in clinical practice is the direction of future efforts.[Key words] Gastric cancer；Molecular classification；Molecular mechanisms；Individualized treatment；Review胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全球发病率居恶性肿瘤的第五位，死亡率居恶性肿瘤的第三位[1]，我国每年新增病例数和死亡人口均超过了全球的40%[2]，大多数患者发现时已为不可切除的局部晚期或有全身性转移，预后较差，严重危害了人们的健康和生命。
胃癌的转化医学研究进展与意义
胃癌的转化医学研究进展与意义胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率占据了消化系统肿瘤中的重要位置。
在过去的几十年里，胃癌的治疗方式和预后水平取得了显著的进步，但仍存在着许多挑战。
转化医学的引入为胃癌的研究和治疗带来了许多希望，本文将对胃癌的转化医学研究进展与意义进行探讨。
一、转化医学的基本概念和意义转化医学是指将基础科学研究成果转化为临床应用，以促进疾病防治和健康管理的学科和实践。
传统的医学研究以病理生理学为基础，主要关注疾病的发生机制和病理变化，而转化医学更注重从疾病的发生发展过程中寻找潜在的生物标志物、靶向治疗手段和个体化治疗策略。
胃癌的转化医学研究具有重要的意义。
首先，胃癌的发病机制非常复杂，其中早期胃癌的病理生理变化较难察觉，而基于转化医学的研究可以帮助我们提早发现预测高风险人群，早期干预和治疗，最大程度地提高患者生存率。
其次，针对不同类型的胃癌，转化医学的研究可以帮助我们明确肿瘤的分子表型和生物行为，为个体化治疗提供依据。
最后，转化医学的研究还可以促进新药的开发和落地，提高药物的疗效和安全性。
二、胃癌的分子分型和生物标志物的研究进展胃癌的分子分型是胃癌转化医学研究的重要内容之一。
根据基因突变、基因重排和表观遗传学变化等不同方式，胃癌可以划分为多个分子亚型，如周期素相关蛋白（Cyclin）亚型、胚胎型亚型、微卫星稳定型亚型等。
通过对不同分子亚型的研究，我们可以更好地了解胃癌的发病机制和生物学特性，为个体化治疗提供指导。
另外，胃癌的生物标志物的研究也是转化医学的重要内容。
生物标志物是指在体液、组织或细胞中能够反映疾病发生、发展和治疗效果的分子标记物。
通过寻找和验证胃癌相关的生物标志物，我们可以建立预测模型、筛选高风险人群，为早期诊断和治疗提供依据。
例如，血清中的胃液蛋白和癌胚抗原（CEA）等标志物已经被广泛应用于胃癌的早期诊断和监测。
三、个体化治疗策略的研究进展个体化治疗是转化医学研究的核心内容之一。
基于胃部肿瘤病理数据特征提取的分型模型研究
基于胃部肿瘤病理数据特征提取的分型模型研究1. 研究背景随着胃癌发病率的逐年上升，胃癌的早期诊断和分型对于提高患者生存率和治疗效果具有重要意义。
针对胃癌的分型主要依赖于临床医生的经验和病理学检查结果，这种分型方法往往存在主观性和不准确性的问题。
研究一种基于病理数据特征提取的胃癌分型模型，有助于提高胃癌分型的准确性和可靠性，为临床医生提供更有效的治疗方案选择依据。
随着计算机技术和人工智能技术的发展，研究者们开始尝试将机器学习算法应用于胃癌分型领域。
通过对大量胃部肿瘤病理数据的学习和分析，构建出具有较高准确性和泛化能力的分型模型，可以为临床医生提供更为客观和科学的胃癌分型依据。
本研究旨在利用现有的胃部肿瘤病理数据资源，结合机器学习算法，探讨一种基于病理数据特征提取的胃癌分型模型，以期为胃癌的早期诊断和治疗提供有力支持。
1.1 胃部肿瘤的流行病学胃部肿瘤是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在不同国家和地区存在显著差异。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，亚洲地区的胃癌发病率较高，尤其是中国、日本和韩国等国家，而欧洲和美洲地区的胃癌发病率相对较低。
胃癌的发病年龄呈现逐渐降低的趋势，青少年和儿童的胃癌罕见，但40岁以上的人群中较为普遍。
胃部肿瘤的病因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。
幽门螺杆菌感染、烟草使用、酗酒、营养不良、胃炎等都是胃癌的高危因素。
长期食用腌制、烟熏、油炸等高温烹饪食物也可能增加患胃癌的风险。
了解胃部肿瘤的流行病学特征有助于制定针对性的预防和治疗策略。
1.2 胃癌分型及其临床意义胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据病理学上的不同特征，胃癌可以分为不同的类型。
分型对于指导临床治疗、预后评估以及制定个体化治疗方案具有重要意义。
国内外学者已经提出了多种胃癌分型方法，如TNM分期系统、Lauren分型、MalloryWeiss分类法等。
这些分型方法在一定程度上反映了胃癌的生物学特征和临床特点，为临床医生提供了参考依据。
胃癌的病理分型与预后
胃癌的病理分型与预后胃癌是一种恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性，对患者的生活和健康造成严重影响。
针对胃癌的治疗和预后评估，病理分型是一项非常重要的指标。
本文将探讨胃癌的病理分型与预后相关性。
胃癌的病理分型主要根据胃中上皮细胞病理形态的不同来进行分类，其中包括分化型和未分化型。
分化型胃癌指的是细胞病理形态与正常胃上皮相似的肿瘤，细胞分化较好，具有良性特征，预后相对较好。
未分化型胃癌则指的是细胞形态异常，失去正常胃上皮的特征，预后相对较差。
根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，又可以将胃癌分为不同的分型，包括乳头状腺癌、黏液癌、浆液癌、印戒细胞性癌等。
乳头状腺癌是一种较为常见的分型，具有明显的乳头状突起，预后相对较好。
黏液癌则以产生大量胃黏液为特征，具有一定的侵袭性，预后相对较差。
浆液癌和印戒细胞性癌属于肿瘤细胞分泌黏液或粘蛋白质的一类，预后也相对较差。
此外，对胃癌的预后评估还需考虑到胃癌的分期、淋巴结转移情况以及肿瘤标志物的水平等因素。
分期是指根据胃癌的大小、侵犯深度和淋巴结转移情况将胃癌划分为不同的阶段，常用的分期系统包括TNM分期系统和中华人民共和国卫生部关于胃癌的病理分期标准。
通过分期可以更好地评估胃癌的预后，指导临床治疗决策。
胃癌的预后与多个因素相关，包括病理分型、分期、淋巴结转移、肿瘤标志物水平以及患者的年龄、性别和整体健康状况等。
一般来说，分化型胃癌的预后相对较好，而未分化型胃癌的预后相对较差。
乳头状腺癌相对较好，黏液癌、浆液癌和印戒细胞性癌相对较差。
在胃癌的治疗中，除了外科手术切除胃肿瘤和转移淋巴结外，还可以采取辅助化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗措施。
对于分化型胃癌患者，手术切除通常是首选治疗方法，并结合辅助治疗来提高治疗效果和预后。
对于未分化型胃癌患者，治疗难度较大，常常需要综合治疗方案，并定期进行随访和评估。
总之，胃癌的病理分型与预后密切相关，病理分型可以帮助医生选择适当的治疗方法，并预测患者的预后。
胃癌的研究进展
胃癌的研究进展胃癌，即胃部发生的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一。
随着科学技术的发展，胃癌的研究也取得了一系列的进展。
本文将综述近年来关于胃癌的研究进展，以期更好地认识胃癌，为胃癌的预防和治疗提供科学依据。
一、胃癌的发病机制研究胃癌的发病机制主要包括基因突变、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等方面的研究。
在基因突变方面，研究发现胃癌经常涉及C-MET、p53、HER2和EGFR等关键基因的突变。
这些基因的突变会导致细胞增殖、凋亡和转移等异常过程，从而促进胃癌的发展。
此外，幽门螺杆菌感染也与胃癌密切相关。
研究表明，幽门螺杆菌感染能够激活胃MMP-9、COX-2等蛋白的表达，导致炎症反应和肿瘤相关因子的异常表达，最终导致胃癌的发生。
二、胃癌的分类与诊断进展近年来，对胃癌的分类和诊断也进行了深入研究。
根据肿瘤的组织学类型和生物学行为特点，胃癌可以分为乳头状腺癌、黏液腺癌、固有细胞腺癌等不同亚型。
通过对胃癌亚型的研究，可以更好地指导临床的个体化治疗。
此外，为了提高胃癌的早期诊断率，研究人员还探索了多种诊断方法，如内窥镜下活检、血清标志物检测以及影像学技术等。
这些研究为胃癌的早期发现和治疗提供了有力的支持。
三、胃癌的治疗策略研究胃癌的治疗策略主要包括手术、放疗和化疗等多种方法。
然而，传统的治疗手段并不能满足所有患者的需求。
因此，针对胃癌的治疗策略研究成为了研究的热点。
目前，针对HER2阳性胃癌的靶向药物已取得一定的突破，如曲妥珠单抗、司莫芦单抗等。
同时，免疫治疗也被引入到胃癌的治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂等药物的应用为胃癌的治疗带来了新的希望。
此外，通过对胃癌相关信号通路的研究，也有望发现新的治疗靶点和药物。
四、胃癌的预防与控制研究胃癌的预防与控制是防治胃癌的重要环节。
近年来，预防与控制研究取得了一系列的进展。
研究发现，饮食与胃癌的关系密切，高盐、低蔬菜和低水果摄入是胃癌的危险因素。
因此，合理的饮食结构和养成良好的饮食习惯对于预防胃癌具有重要意义。
胃癌分子分型研究进展
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胃癌分子分型的研究进展解析
【摘要】胃癌具有高度异质性，目前广泛应用的组织病理学分型已逐渐难以适应临床个体化诊疗的需求。
随着基因芯片、二代测序技术的发展，对于胃癌的研究已进入分子水平。
研究者从基因突变、染色体不稳定、转录组改变和表观遗传学改变等方面阐释胃癌发生发展的机理，并在此基础上对胃癌进行亚型分类。
Ｔａｎ分型、Ｌｅｉ分型以及癌症基因组图谱（ＴＣＧＡ）分型和亚洲癌症研究组织（ＡＣＲＧ）分型是目前较为完善的分型系统。
其中ＴＣＧＡ分型和ＡＣＲＧ分型具有较大的样本量和丰富的检测数据，能够更为准确且全面地描述胃癌的基因特征，但两者具有较大差异，无法互相取代。
目前仍无明确且公认的胃癌分子分型。
对于中国的胃癌患者来说，样本来源于亚洲人群的ＡＣＲＧ分型相较于ＴＣＧＡ分型获得了更好的临床转归关联结果，更具临床意［１0］彭林，陈利华，李强，等．ＩｖｏｒＬｅｗｉｓ食管次全切除术和二野淋巴结清扫术及其对预后的影响［Ｊ］．中国癌症杂志，２００３，１３（６）：５７４鄄５７６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７鄄３６３９．２００３．０６．０２３．［１1］吴昌荣，薛恒川，朱宗海，等．现代二野淋巴结清扫食管癌切除术的疗效分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２００９，３１（８）：６３０鄄６３３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３鄄３７６６．２００９．０８．０１５．［１2］毛友生，赫捷，董静思，等．胸段食管癌左右胸入路清扫淋巴结的结果比较［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１２，３４（４）：２９６鄄３００．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３鄄３７６６．２０１２．０４．０１３．［１3］伍宁，陈志明，庞烈文，等．左胸单切口和颈鄄右胸鄄腹三切口在食管癌淋巴结清扫中的应用［Ｊ］．肿瘤研究与临床，２０１３，２５（２）：７７鄄７９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄９８０１．２０１３．０２．００２．［１4］张亚伟，胡鸿，缪珑升，等．胸中段食管癌淋巴结二野清扫术和三野清扫术的比较［Ｊ］．中国癌症杂志，２００８，１８（７）：５３７鄄５４１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７鄄３６３９．２００８．０７．０１３．［15］ＳｈｉｍａｄａＨ，ＯｋａｚｕｍｉＳ，ＭａｔｓｕｂａｒａＨ，ｅｔａｌ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｔｈｅｎｕｍｂｅｒａｎｄｅｘｔｅｎｔｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎ２００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｆｔｅｒｔｈｒｅｅ鄄ｆｉｅｌｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，２００６，３０（８）：１４４１鄄１４４９．ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ００２６８鄄００５鄄０４６２鄄６．［１6］ＡｌｔｏｒｋｉＮ，ＫｅｎｔＭ，ＦｅｒｒａｒａＣ，ｅｔａｌ．Ｔｈｒｅｅ鄄ｆｉｅｌｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌａｎｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，２００２，２３６（２）：１７７鄄１８３．ＤＯＩ：１０．１０９７／０１．ＳＬＡ．０００００２１５８３．５１１６４．Ｆ４．［１7］ＭａＪ，ＺｈａｎＣ，ＷａｎｇＬ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｓｗｅｅｔａｐｐｒｏａｃｈｉｓｓｔｉｌｌｗｏｒｔｈｗｈｉｌｅｉｎｍｏｄｅｒｎｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．ＡｎｎＴｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２０１４，９７（５）：１７２８鄄１７３３．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ａｔｈｏｒａｃｓｕｒ．２０１４．０１．０３４．［１8］罗孔嘉，傅剑华，胡祎，等．左右胸两种入路治疗胸中段食管鳞癌的手术评价［Ｊ］．癌症，２００９，２８（１２）：１２６０鄄１２６４．ＤＯＩ：１０．３３２１／ｊ．ｉｓｓｎ：１０００鄄４６７Ｘ．２００９．１２．００６．［19］徐涛．改良ｌｖｏｒ鄄ｌｅｗｉｓ术与常规左胸路径左后外侧切口术对食管鳞癌患者近远期疗效的比较［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１７）：８６鄄８７，９６．ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１５１７０２８．［２0］ＬｉＢ，ＸｉａｎｇＪ，ＺｈａｎｇＹ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＩｖｏｒ鄄ＬｅｗｉｓｖｓＳｗｅｅｔｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＡＭＡＳｕｒｇ，２０１５，１５０（４）：２９２鄄２９８．ＤＯＩ：１０．１００１／ｊａｍａｓｕｒｇ．２０１４．２８７７．［２1］ＫａｎｇＣＨ，ＫｉｍＹＴ，ＪｅｏｎＳＨ，ｅｔａｌ．Ｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍｙｅｘｔｅｎｔｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｌｏｎｇ鄄ｔｅｒｍｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２００７，３１（２）：１５４鄄１６０．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｅｊｃｔｓ．２００６．１０．０３３．［２2］ＳｉｈａｇＳ，ＷｒｉｇｈｔＣＤ，ＷａｉｎＪＣ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｏｐｅｎｖｅｒｓｕｓｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅＩｖｏｒＬｅｗｉｓｏｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙａｔａｓｉｎｇｌｅ，ｈｉｇｈ鄄ｖｏｌｕｍｅｃｅｎｔｒｅ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２０１２，４２（３）：４３０鄄４３７．ＤＯＩ：１０．１０９３／ｅｊｃｔｓ／ｅｚｓ０３１．［２3］林济红，康明强，林江波，等．胸腹腔镜联合食管癌Ｉｖｏｒ鄄Ｌｅｗｉｓ术与ＭｃＫｅｏｗｎ术近期疗效比较［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２０１４，１７（９）：８８８鄄８９１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１鄄０２７４．２０１４．０９．０１１．［２4］ＡｋｉｙａｍａＨ，ＴｓｕｒｕｍａｒｕＭ，ＵｄａｇａｗａＨ，ｅｔａｌ．Ｒａｄｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｃａｎｃｅｒｏｆｔｈｅｔｈｏｒａｃｉｃｅｓｏｐｈａｇｕｓ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，１９９４，２２０（３）：３６４鄄３７３．［25］ＳｈｉｏｚａｋｉＨ，ＹａｎｏＭ，ＴｓｕｊｉｎａｋａＴ，ｅｔａｌ．Ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｌｏｎｇｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｎｅｒｖｅｃｈａｉｎｉｓａｎｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｏｒａｃｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＤｉｓＥｓｏｐｈａｇｕｓ，２００１，１４（３鄄４）：１９１鄄１９６．［26］ＵｅｄａＹ，ＳｈｉｏｚａｋｉＡ，ＩｔｏｉＨ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｎｅｒｖｅｎｏｄａｌｍｅｔａｓｔａｓｉｓｃａｎｇｕｉｄｅｔｈｅｄｅｃｉｓｉｏｎｗｈｅｔｈｅｒｔｏｐｅｒｆｏｒｍｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｏｒａｃｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＯｎｃｏｌＲｅｐ，２００６，１６（５）：１０６１鄄１０６６．（收稿日期：2016鄄04鄄29）（本文编辑：王静）ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１鄄０２７４．２０１6．09．０28作者单位：２０００３２上海，复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系通信作者：章真，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｅｎｚｈａｎｇ７＠１６３．ｃｏｍ胃癌分子分型的研究进展周梦龙李桂超章真义。
胃癌的病理分型与组织学特征
胃癌的病理分型与组织学特征胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其中病理分型与组织学特征的研究对于胃癌的诊断和治疗具有重要的意义。
本文将根据胃癌的病理分型与组织学特征进行探讨，并讨论其与胃癌发生发展的关系。
一、胃癌的病理分型1. 依据病变位置分型胃癌可分为胃体型、胃底型和胃窦型。
胃体型癌多见于胃体与胃底交界处，胃底型癌多见于胃底，而胃窦型癌则多见于胃窦。
2. 依据组织学类型分型根据组织学类型，胃癌可分为腺癌、黏液癌、浸润性腺癌、鳞癌等类型。
其中，腺癌是最常见的一种类型，占胃癌的大部分。
3. 依据分化程度分型根据分化程度，胃癌可分为高度分化、中度分化和低度分化。
高度分化的胃癌细胞形态规整，与正常胃黏膜上皮相似；低度分化胃癌细胞形态异常，与正常胃黏膜上皮差异明显。
二、组织学特征1. 腺癌的组织学特征腺癌是胃癌中最常见的类型，常由腺体上皮恶性增生而来。
腺癌细胞多呈现不规则的腺体结构，常伴有纤维间质和淋巴细胞浸润。
2. 黏液癌的组织学特征黏液癌是胃癌中的一种特殊类型，其细胞含有大量的黏液颗粒，呈现明显的黏液样变化。
黏液癌细胞的核与胞浆之间的比例失调，核浓缩呈现较高度异型性。
3. 浸润性腺癌的组织学特征浸润性腺癌是胃癌中的一种侵袭性较强的类型，其细胞特征为细胞高度异型性，细胞核呈不规则形状，并可见其核分裂现象。
4. 鳞癌的组织学特征鳞癌是一种较为罕见的胃癌类型，通常与长期胃黏膜慢性炎症相关。
其细胞形态呈现鳞状上皮样，可见角化现象，细胞核与胞浆之间的比例失调。
三、病理分型与组织学特征对胃癌的意义1. 诊断价值病理分型与组织学特征对于胃癌的早期诊断、鉴别诊断具有重要的意义。
不同类型的胃癌在病理形态上呈现不同特征，根据病理分型与组织学特征可以确定胃癌的类型及其侵袭程度。
2. 预后评估病理分型与组织学特征可以为胃癌的预后评估提供依据。
低度分化、高浸润性的胃癌常伴随着较差的预后，而高度分化、早期发现的胃癌则具有较好的预后。
胃癌病理分型研究进展
胃癌病理分型研究进展摘要】目的：探讨胃癌病理分型。
方法：收集医院对胃癌病理的治疗数据资料和历史上主要胃癌病理分型研究病例，进行系统研究分析对比。
结果：胃癌病理分型主要有两大类，大体形态分型和组织学分型，不同的胃癌类型，其形态和组织还有生物学行为都是各异的，所以现如今的胃癌病理分析系统繁多。
讨论：胃癌的病理分型主要有Borman分型、WHO分型和Lauren分型，分型的细致化和系统化有助于对胃癌的治疗。
【关键词】胃癌；病理分型[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0439-02胃癌病理分型的研究有利于提高胃癌的临床治疗效果，增加胃癌治疗的精准性、科学性和治疗率。
为了更好的分析胃癌病理分型研究的历史进展，现收集世界胃癌病理分型的标志性事件、病例进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取世界各国关于胃癌的比较有代表性的病例68例为研究对象，所有病例均符合相关诊断标准，且符合研究标准，所有病例获取均经过相关人员同意。
其中有男35例，女33例，年龄20～79岁，平均年龄（47.1±11.3）岁，其中腺癌患者病例20例，鳞癌患者病例23例，溃疡性肿瘤患者病例25例，这些患者病程在1～5年，平均病程为（2.6±0.3）年。
1.2方法对以上胃癌病例进行系统对比、研究，并以黏膜内癌为例对胃癌病理分型进行研究。
不同类型的胃癌其形态和组织还有生物学行为都是各异的，故进行不同的病理系统分析。
对所选取的病例进行分类归纳整理，进行地理、年龄和性别上的区分，方便我们进行对比研究。
2、结果通过对各种胃癌病例研究，我们可以发现对于胃癌病理的分型各路研究人员的看法既有相同又有不同，如，日本胃肠道内镜协会(1962)对早期胃癌,即局限于粘膜和粘膜下层的癌按大体形态作了以下的分类：Ⅰ型-隆起型；Ⅱ型-浅表型(轻微隆起,平坦或浅凹型)；Ⅲ型-凹陷型。
胃肠道上皮增生分为五型，分别是：Ⅰ型指无肿瘤细胞和异型增生,以及正常上皮的炎性反应、再生、肥大、萎缩、异型性等；Ⅱ型指可疑的异型增生;Ⅲ型无浸润的低度异型增生；Ⅳ型无浸润的重度异型增生,又分为重度异型增生、原位癌和可疑的浸润性癌;Ⅴ型浸润癌,又分为黏膜内癌和黏膜下癌。
胃癌的病理分型与预后研究
胃癌的病理分型与预后研究发布时间：2021-07-22T16:00:53.873Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：王燕，郭燕红*（通讯作者），李红，王娇[导读] 胃癌是指患者胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，具有发病率高、生存期短、死亡率高的疾病特点，威胁患者生命安全。
王燕，郭燕红*（通讯作者），李红，王娇昆明医科大学附属延安医院云南昆明 650000摘要：胃癌是指患者胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，具有发病率高、生存期短、死亡率高的疾病特点，威胁患者生命安全。
针对胃癌患者临床治疗，需要先确定患者病例分析情况，从而判断患者病情状况，便于给予对因治疗措施，以改善患者预后质量。
对此，本文探讨病理分型的方法和评价患者预后的效果。
关键字：胃癌；病理分型；预后前言胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，早期患者无明显症状，恶性肿瘤病变仅限于黏膜层，导致早期诊断情况不理想。
随着病情发展，会对患者身体健康造成大影响，需要及时进行病情诊断和治疗，抑制患者病情发展，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量[1]。
根据患者病理类型进行对症治疗，可有效提高治疗效果。
对此，下面，就胃癌的病理分型方法和预后质量进行叙述。
1胃癌病理分型方法以及价值1.1Lauren分型1965年由Lauren根据胃癌组织结构和生物学行为，将胃癌疾病分为肠型和弥漫型，其中（1）肠型胃癌是指起源于患者肠化生黏膜，具有明显的腺管结构，患者病程较长，但预后质量较高。
（2）弥漫型胃癌是指起源于胃黏膜上皮组织，其癌细胞分化较差，疾病治疗难度加大，预后质量较差[2]。
1.2WHO分型2000年，WHO针对胃癌疾病的组织学类型以及形态学特征情况，主要将胃癌分为7类：（1）管状腺癌，主要表现为患者胃癌肿瘤大部分又扩张或裂隙样管腔构成。
（2）乳头状腺癌。
主要表现为患者癌细胞组织形成腔隙，且形成的分支箱腺腔内突出，多为高分化腺癌。
（3）黏液腺癌，主要表现为患者癌细胞分泌大量黏液堆积在腺腔内，导致腺腔扩张或破裂情况。
胃癌的分子分类的初步研究
胃癌的分子分类的初步研究目前对胃癌的预后判断和治疗，主要是根据临床分期和病理分型及分化程度，但临床分期及病理类型、分化程度相同的病例，治疗反应及预后可有很大差别，其生物学行为有很大的差异。
临床及病理资料不能充分反映这种差异，所以目前的治疗方案缺乏个体针对性，治疗不足、治疗过度均有存在，疗效及患者生存质量不佳。
目前，国内外对胃癌预后的研究绝大多数是单因素预后研究，其预后意义难以超过TNM分期或分化程度，也不能准确反映预后。
胃癌的发生、发展是多基因变异累积的结果，因此，多肿瘤标志物联合检测可能更准确地反映胃癌的生物学行为及预后。
★西安国医肿瘤医院★专家针对上述问题，为了给个体化治疗提供科学依据，北京大学临床肿瘤学院（北京肿瘤医院）进行了该方面的初步研究，取得了较好的初步结果。
我们用免疫组织化学方法检测了一组103例胃癌及另外一组80例Ⅲ期胃癌低分化腺癌切除标本中胃癌预后相关的标志物的表达，分析其预后意义。
结果发现：①单因素分析表明：MMP-7、c-met、p27及p21表达与胃癌预后显著相关(P:0.002，O O01，O OO01，00153)。
②MMP-7高表达和-met表达与胃癌不良的生物学行为呈显著正相关；p27和p21高表达与胃癌不良的生物学行为呈显著负相关。
③运用cox模型，筛选出MMP-7.c-met及p27是独立的预后指标。
④MMP-7、c-met、p27的联合检测(MCP)对全组病例有显著的预后意义(P:0.0001)，也对I、Ⅱ、Ⅲ期胃癌及另外一组Ⅲ期低分化腺癌各分组有显著的预后意义(P=0.0000，0.0002，0.0000)，判断预后的准确性达90%以上。
运用cox 模型，最终得到MCP、脉管侵犯及TNM分期是独立的预后因素。
另一项研究用免疫组织化学方法检测了109例胃癌切除标本中Cdx2、骨桥蛋白(OPN)、Survivin、MUC2、MUC5AC和肝细胞抗原(Hep)的表达，并应用多因素分析（cox回归）其与胃癌预后相关的标志物。
胃癌及癌前病变病理诊断及研究进展
胃癌及癌前病变病理诊断及研究进展摘要：探讨放大胃镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。
方法：300例患者随机分为2组。
对150例患者进行放大胃镜检查，观察胃小凹的形态，指导靶向活检，标本送病理检查;常规胃镜下150例粘膜活检标本送病理检查。
结果：扩大胃镜检查发现49例肠上皮化生，22例轻中度不典型增生，11例重度不典型增生，3例早期胃癌。
病灶越靠近肿瘤，胃窝的类型越高;在胃镜组中，发现25例肠上皮化生，10例轻度至中度不典型增生，7例重度不典型增生，1例早期胃癌。
放大胃镜组早期胃癌和癌前病变的总检出率（56.66％）显着高于普通胃镜组（28.66％）。
结论：彩色胃镜引导下活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的扩大明显高于普通胃镜。
放大胃镜的使用有助于发现早期胃癌和癌前病变。
关键词：放大染色胃镜；早期胃癌；癌前病变；胃小凹胃癌是中国最常见的胃肠癌。
它是危害人类健康的恶性肿瘤之一，并且是恶性肿瘤的死亡率第一。
大多数胃癌部位位于胃窦。
在疾病的早期阶段，由于胃本身的特殊和复杂的结构，往往很难发现，并且当它被诊断时，往往是晚期胃癌，从而错过了最佳治疗期。
结果，胃癌的死亡率仍然很高。
在中国的农村地区，大约60％或更多的胃癌患者不能及早发现和调节治疗，以至于延缓疾病并导致死亡。
因此，寻找一种有效的检测方法及时发现病情并及时治疗是非常重要的。
我们使用放大内窥镜来观察胃窝的形态并指导目标活检。
与普通胃镜相比，我们分析放大胃镜进行早期检测。
胃癌及癌前病变的诊断价值。
报告如下：1资料与方法1.1一般资料本病例的筛选标准和评估标准均以中华医学会内科分会制定的诊断标准为依据。
纳入标准：（1）胃粘膜呈颗粒状，黏膜血管线暗，色泽暗淡; （2）局部粘膜充血，颜色异常，微凸起或抑郁; （3）单个或多个直径约2至3毫米的结节，表面具长柔毛或西面的颗粒状。
排除标准：（1）严重心肺疾病患者; （2）肝肾不足; （3）呼吸系统疾病患者，最近有上呼吸道感染伴发热，喘息，鼻塞和咳嗽; （4）急性上消化道出血; （5）胃肠梗阻或穿孔。
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胃癌病理分型研究进展
发表时间：2018-11-16T11:54:58.670Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：刘娜
[导读] 胃癌病理分型的研究有利于提高胃癌的临床治疗效果，增加胃癌治疗的精准性、科学性和治疗率。
（河南护理职业学院病理教研组；455000）
【摘要】目的：探讨胃癌病理分型。
方法：收集医院对胃癌病理的治疗数据资料和历史上主要胃癌病理分型研究病例，进行系统研究分析对比。
结果：胃癌病理分型主要有两大类，大体形态分型和组织学分型，不同的胃癌类型，其形态和组织还有生物学行为都是各异的，所以现如今的胃癌病理分析系统繁多。
讨论：胃癌的病理分型主要有Borman分型、WHO分型和Lauren分型，分型的细致化和系统化有助于对胃癌的治疗。
【关键词】胃癌；病理分型
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0439-02
胃癌病理分型的研究有利于提高胃癌的临床治疗效果，增加胃癌治疗的精准性、科学性和治疗率。
为了更好的分析胃癌病理分型研究的历史进展，现收集世界胃癌病理分型的标志性事件、病例进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取世界各国关于胃癌的比较有代表性的病例68例为研究对象，所有病例均符合相关诊断标准，且符合研究标准，所有病例获取均经过相关人员同意。
其中有男35例，女33例，年龄20～79岁，平均年龄（47.1±11.3）岁，其中腺癌患者病例20例，鳞癌患者病例23例，溃疡性肿瘤患者病例25例，这些患者病程在1～5年，平均病程为（2.6±0.3）年。
1.2方法
对以上胃癌病例进行系统对比、研究，并以黏膜内癌为例对胃癌病理分型进行研究。
不同类型的胃癌其形态和组织还有生物学行为都是各异的，故进行不同的病理系统分析。
对所选取的病例进行分类归纳整理，进行地理、年龄和性别上的区分，方便我们进行对比研究。
2、结果
通过对各种胃癌病例研究，我们可以发现对于胃癌病理的分型各路研究人员的看法既有相同又有不同，如，日本胃肠道内镜协会(1962)对早期胃癌,即局限于粘膜和粘膜下层的癌按大体形态作了以下的分类：Ⅰ型-隆起型；Ⅱ型-浅表型(轻微隆起,平坦或浅凹型)；Ⅲ型-凹陷型。
胃肠道上皮增生分为五型，分别是：Ⅰ型指无肿瘤细胞和异型增生,以及正常上皮的炎性反应、再生、肥大、萎缩、异型性等；Ⅱ型指可疑的异型增生;Ⅲ型无浸润的低度异型增生；Ⅳ型无浸润的重度异型增生,又分为重度异型增生、原位癌和可疑的浸润性癌;Ⅴ型浸润癌,又分为黏膜内癌和黏膜下癌。
由于在黏膜内癌诊断和治疗方面仍有分歧，2000年底时,世界卫生组织又修改了Viena分型法,将原来Ⅴ型中的黏膜内癌划分为Ⅳ型，这种分型更加明朗的区分了黏膜内癌和黏膜下癌,算是解决了黏膜内癌的定义问题,有利于指导医生治疗，提高治疗效果，促进内镜医生和临床医生的相互探讨，使关于胃癌的治疗技术向前发展。
胃癌在Lauren分型中分为肠型、弥漫型、混合性和不确定性胃癌。
肠型胃癌中，肿瘤内的腺体结构可以辨认。
弥漫型胃癌由黏附力差的细胞弥漫性地浸润胃壁构成，可见少量腺体或无腺体形成。
肠型和弥漫型癌比例大致相同的肿瘤称做混合性癌。
病变如果未分化而不能明确地分入以上类型的话，应放入不确定性胃癌。
有些报告显示弥漫型胃癌较肠型胃癌预后更差。
Lauren根据胃癌的组织结构和生物学行为，在1965年将胃癌分为肠型和弥漫型，这就是后来被称为Lauren分型的开始。
这种分型不仅反映胃癌的生物学行为，而且还能体现其病因、发病机制和流行特征。
肠型胃癌一般具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形,可见刷状缘、炎症细胞浸润和肠上皮化生,结构类似肠癌，以膨胀式生长，肠型胃癌病程较长，发病率较高，常见于老年人群和男性，有较好的预后，常被认为继发于慢性萎缩性胃炎。
弥漫性胃癌癌细胞则呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，分化较差，与肠型胃癌比较，弥漫型胃癌受周围环境影响较小，常见于易出现淋巴结转移和远处转移,预后较差。
[1]
3、讨论
对于胃癌病理分型，大致有以下几种。
（1）Borman分型
1923年，病理学家Bormann提出了一种胃癌大体形态分型方法，以这位德国人的名字命名为Borman分型。
这种分型主要根据癌瘤在黏膜面的形态特征和在胃壁内的浸润方式进行分类，分胃癌为四类：Ⅰ型（息肉或肿块型）胃癌:癌灶主要向胃腔内生长，病变较局限，恶性程度较低，转移较晚。
Ⅱ型(无浸润溃疡型）胃癌:癌灶中央凹陷、边缘隆起，与正常胃界限清楚，临床最为常见。
Ⅲ型(浸润溃疡型）胃癌:癌灶中央凹陷、边缘隆起，与正常胃界限不清楚。
Ⅳ型（弥漫浸润型）胃癌:癌组织沿胃壁浸润生长，胃壁僵硬、胃腔缩窄呈革袋状(又称“皮革胃”），恶性程度最高，转移较早。
[2]
（2）日本胃癌分型
日本有一个胃癌研究协会，成立于1961年，它刚成立的时候制定了《胃癌外科病理处理规约》作为胃癌诊断、处理、分类、治疗等的全国统一标准。
但就像所有事物一样，它要经过发展变化才能趋向完美，所以这个规约经过了几次修改。
在最新的也是比较科学的1999年修订的第13版胃癌规约中,日本胃癌研究会将胃癌分成一般型和特殊型。
一般型包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞腺癌和黏液腺癌。
特殊类型有鳞腺癌、鳞癌、类癌和其他不能分类的癌。
WHO分型日本内镜协会把早期胃癌分为3型，Ⅰ型(隆起型)：癌明显地隆起周围正常黏膜，其隆起高度相当于胃黏膜厚度2倍以上，呈息肉样隆起，表面有白色或污秽状渗出物覆盖；Ⅱ型(浅表型)：表面变化不显著，根据表面黏膜凹凸情况又分3个亚型；Ⅱa型(浅表隆起型)：表面有轻度隆起，癌区黏膜隆起的厚度不到黏膜层的两倍；Ⅱb型(浅表平坦型)：与周围正常黏膜高低一致，无凹凸，其主要改变是胃黏膜发红或色泽变淡，黏膜变色的区域分布不整齐；Ⅱc型(浅表凹陷型)：表面轻度凹陷，或浅表性糜烂，糜烂底部发红或附着薄苔，病灶边缘不规则。
（3）Lauren分型
Lauren分型中将胃癌分为肠型、弥漫型、混合性和不确定性胃癌。
肠型胃癌中，肿瘤内的腺体结构可以辨认。
弥漫型胃癌由黏附力差的细胞弥漫性地浸润胃壁构成，可见少量腺体或无腺体形成。
肠型和弥漫型癌比例大致相同的肿瘤称做混合性癌。
病变如果未分化而不能
明确地分入以上类型的话，应放入不确定性胃癌。
部分报道显示弥漫型胃癌较肠型胃癌预后更差。
（4）WHO分型
1979年提出以组织来源及其异型性为基础的国际分型。
该系统将胃癌分为腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌和不能分类的癌。
对腺癌按其分化程度又分为高分化型、中分化型和低分化腺癌。
在1990年，WHO 对胃癌组织的分型进行修改,新的标准将胃癌分为上皮性肿瘤和类癌两类,上皮性肿瘤包括腺癌(如，乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、鳞腺癌、未分化癌和不能分类的癌。
在现如今的科技发展大背景下，胃癌诊断技术同样生机勃勃的发展着，早期诊断率因此得到提高，人类能够发现的病灶也越来越小。
在1966年,日本学者就已经将20mm以下表浅型早期胃癌称为微小病变，开始对特殊类型的早期胃癌进行研究。
1978年10月日本消化内镜协会提出了微小胃癌和小胃癌的概念：规定病灶最大直径小于5mm是微小胃癌，病灶最大直径在5到10mm之间的为小胃癌。
小胃癌和微小胃癌都是早期胃癌的一种特殊类型，它们以浅表平坦型为主，分化属于较好的那一类，微小胃癌约占早期胃癌的2.9～10.0,小胃癌约占6.8～21.0%。
对于胃癌的划分为医生们的临床医治提供了更科学的依据，使手术更加精准，这是时代发展的结果，也必将推动时代发展。
[3] 综上所述，胃癌病理分型研究进展已经到了一个相当不错的地步，但是胃癌在早期更容易治疗，而对胃癌病理分型的研究可以提高医师们对胃癌的判断力，使对胃癌的划分更加精准，从而更加精准的用药、治疗。
希望未来对于胃癌病理分型的研究更上一层楼，使患者们得到更好的治疗。
参考文献：
[1]何裕隆.关于胃癌病理分型研究进展的分析.中国实用外科杂志，2015（07）:438-440.
[2]邓程伟.胃癌Lauren分型与其临床病理特点及预后的关系.实用癌症杂志，2014（04）394-396.
[3]刘霞.杨明.张艳桥.肠型胃癌的研究进展.中国肿瘤，2015（10）:855-859.。