肿瘤患者心理护理PPT课件
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肿瘤化疗病人的护理PPT课件
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1
1
什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
.
2
2
化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
.
3
3
化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
.
8
8
不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
.
感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
9
9
皮肤皮肤及粘膜反应症状：
.
4
4
常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
.
5
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消化道反应
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什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
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感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
9
9
皮肤皮肤及粘膜反应症状：
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常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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5
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消化道反应
肿瘤患者的心理ppt课件
精选版
9
愤怒期：认知自身病情。表现为愤怒，情绪急 躁，爱发脾气。
（1）助其发泄 （2）了解病人愤怒原因 （3）增强信心，愉悦心情
精选版
10
协议期：接受现实。表现为淡漠，情绪平静， 安详。
（1）给予关怀与支持，鼓励家属陪伴 （2）尽量满足病人的合理要求 （3）真诚对待，提供精神支持 （4）激励病人自我护理
（2）内因＋外因＋长时 间
（3）不可逆
精选版
癌症的现状： 悄然之间，癌症已经成为了人类健康
5 的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的 两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。
AB CD
71% 53%
0.13%
精选版
0.12%
A 世界癌症患者的发病 率
B 世界癌症患者的死亡 率
C 我国癌症患者的发病 率
19
3.死亡教育：注重患者临终关怀 护理工作。与西方国家相比，国 内家庭可能会回避临终护理。但 是这一形式的护理在整体护理中 是不应该回避的一环。
精选版
20
精选版
精选版
4.抑郁
16
抑郁是指情绪低落，心境悲观，对日常生活缺乏兴
趣，消极厌世，甚至轻生。
护理措施：
1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应
2.了解患者的心理特征，找到引起抑郁的因素
3. 卫生知识宣教
4.警惕患者发生意外
精选版
17
肿瘤患者心理护理措施
在护理过程中，充分 了解癌症患者消极心 理反应的规律，指导 癌症患者获得最佳身 心状态，增强治疗效 果，提高患者的生活 质量。
肿瘤患者的心理护理
1
28区 徐婕
精选版
2
内容概述
一、1.肿瘤的认识 2.肿瘤的现状 二、1. 肿瘤患者心理护理的重要性 2.肿瘤患者心理分期及常见心理问题
9
愤怒期：认知自身病情。表现为愤怒，情绪急 躁，爱发脾气。
（1）助其发泄 （2）了解病人愤怒原因 （3）增强信心，愉悦心情
精选版
10
协议期：接受现实。表现为淡漠，情绪平静， 安详。
（1）给予关怀与支持，鼓励家属陪伴 （2）尽量满足病人的合理要求 （3）真诚对待，提供精神支持 （4）激励病人自我护理
（2）内因＋外因＋长时 间
（3）不可逆
精选版
癌症的现状： 悄然之间，癌症已经成为了人类健康
5 的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的 两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。
AB CD
71% 53%
0.13%
精选版
0.12%
A 世界癌症患者的发病 率
B 世界癌症患者的死亡 率
C 我国癌症患者的发病 率
19
3.死亡教育：注重患者临终关怀 护理工作。与西方国家相比，国 内家庭可能会回避临终护理。但 是这一形式的护理在整体护理中 是不应该回避的一环。
精选版
20
精选版
精选版
4.抑郁
16
抑郁是指情绪低落，心境悲观，对日常生活缺乏兴
趣，消极厌世，甚至轻生。
护理措施：
1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应
2.了解患者的心理特征，找到引起抑郁的因素
3. 卫生知识宣教
4.警惕患者发生意外
精选版
17
肿瘤患者心理护理措施
在护理过程中，充分 了解癌症患者消极心 理反应的规律，指导 癌症患者获得最佳身 心状态，增强治疗效 果，提高患者的生活 质量。
肿瘤患者的心理护理
1
28区 徐婕
精选版
2
内容概述
一、1.肿瘤的认识 2.肿瘤的现状 二、1. 肿瘤患者心理护理的重要性 2.肿瘤患者心理分期及常见心理问题
肿瘤患者全程管理PPT课件
第五页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
1.2005年9月确诊为左乳侵润性导管癌 ，T2N1M0 ，行左乳癌根治术后化疗5周
期。
2.2007年复查胸壁结节病理示转移癌化疗5 周期。
3.2008年复查肺转移化疗6周期。
第六页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
4.2009年复查肺转移、胸腔积液、心 包积液，心包内注入化疗药加全身化疗 6周期。 5.2010年左颈软组织肿物病理示转移癌 化疗6周期。
第三页，本课件共有14页
合理选择治疗方法
1.规范、规则：《NCCN指南》
2.根据病理分期、分型选择治疗方式
3.根据自身条件、经济状况选择治疗
方式。
第四页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
肿瘤患者全程管理 中护士能做什么?
病例介绍：以乳腺癌为例，我科2年
收治乳腺癌患者40余例，其中1例治疗过程 常达10年。详细情况：女性，49岁，
3.术后监测与功能恢复训练：术后患侧肢 体功能恢复差。
第九页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
二、化学药物治疗: 1.静脉选择与管路维护：CVC堵塞。
2.合理安排给药顺序；
3.不良反应观察与处理：脱发。
第十页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
三、靶向药物、内分泌治疗:
1 .心理护理：绝望； 2. 社会支持:相关知识指导。
第七页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
6.2012年复查肺再次复发转移，行化疗加靶 向治疗。
7.2013年复查左肾转移，肺转移，胸腔积
液，心包增厚，化疗3周期加靶向药物治疗
维持。
第八页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
1.2005年9月确诊为左乳侵润性导管癌 ，T2N1M0 ，行左乳癌根治术后化疗5周
期。
2.2007年复查胸壁结节病理示转移癌化疗5 周期。
3.2008年复查肺转移化疗6周期。
第六页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
4.2009年复查肺转移、胸腔积液、心 包积液，心包内注入化疗药加全身化疗 6周期。 5.2010年左颈软组织肿物病理示转移癌 化疗6周期。
第三页，本课件共有14页
合理选择治疗方法
1.规范、规则：《NCCN指南》
2.根据病理分期、分型选择治疗方式
3.根据自身条件、经济状况选择治疗
方式。
第四页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
肿瘤患者全程管理 中护士能做什么?
病例介绍：以乳腺癌为例，我科2年
收治乳腺癌患者40余例，其中1例治疗过程 常达10年。详细情况：女性，49岁，
3.术后监测与功能恢复训练：术后患侧肢 体功能恢复差。
第九页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
二、化学药物治疗: 1.静脉选择与管路维护：CVC堵塞。
2.合理安排给药顺序；
3.不良反应观察与处理：脱发。
第十页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
三、靶向药物、内分泌治疗:
1 .心理护理：绝望； 2. 社会支持:相关知识指导。
第七页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
6.2012年复查肺再次复发转移，行化疗加靶 向治疗。
7.2013年复查左肾转移，肺转移，胸腔积
液，心包增厚，化疗3周期加靶向药物治疗
维持。
第八页，本课件共有14页
肿瘤患者心理护理 ppt课件
护士应当积极主动解决患者疼痛、厌食、躯 体移动障碍等问题，不能对患者表现厌烦、 冷漠，满足患者的愿望和需求，尊重个人习 惯。对于死亡，由于信仰不同，其态度亦不 同，护士应尊重患者的信仰，使患者及其家 属能得到精神上的满足。
护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实 的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
肿瘤患者常见的心理问题和护理 2.退化和依赖
出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化， 心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种 消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏 抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做 一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
7.绝望
原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关
预期目标：1. 病人认识到个人的力量； 2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为
护 理 措 施 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式
为 病 人 提 供 护 理 ； 2. 帮 助 病 人 正 确 评 价 目 前 面 临 的 情 况 ； 3. 帮 助 病 人 制 定 切 实 可 行 的 目 标 ； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的 关 心 和 爱 护 ； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他
肿瘤患者心理护理
护理心理学概念
护理心理学是应用医学与心理学的理论，探
索患者的心理活动规律，并通过护患关系和
相应的心理护理措施，处理患者在疾病过程
中出现的心理问题，改变患者的心理状态和
行为，使之达到恢复健康之目的。
肿瘤患者的心理特点及护理
肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理 因素（主要是负性情绪）明显相关。 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治 疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。
护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实 的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
肿瘤患者常见的心理问题和护理 2.退化和依赖
出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化， 心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种 消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏 抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做 一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
7.绝望
原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关
预期目标：1. 病人认识到个人的力量； 2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为
护 理 措 施 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式
为 病 人 提 供 护 理 ； 2. 帮 助 病 人 正 确 评 价 目 前 面 临 的 情 况 ； 3. 帮 助 病 人 制 定 切 实 可 行 的 目 标 ； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的 关 心 和 爱 护 ； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他
肿瘤患者心理护理
护理心理学概念
护理心理学是应用医学与心理学的理论，探
索患者的心理活动规律，并通过护患关系和
相应的心理护理措施，处理患者在疾病过程
中出现的心理问题，改变患者的心理状态和
行为，使之达到恢复健康之目的。
肿瘤患者的心理特点及护理
肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理 因素（主要是负性情绪）明显相关。 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治 疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。
癌症患者的心理护理 ppt课件
ppt课件
心理较为乐观
8
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，
特 鲁 多 医 师 的 墓 志 铭 镌 刻 着 “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。
中文描述
有时是治愈，常常是帮助，总是 去安慰。
ppt课件 9
有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰------特鲁多
预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪 2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 护 理 措 施 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人 的 寿 命 ， 甚 至 可 以 完 全 治 愈 ； 3. 经 常 与 病 人 交 谈 ， 以 了 解 病 人 的 想 法 ； 4. 鼓 励 病 人 进 行 自 我 护 理 ； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮 助 病 人 制 定 切 实 可 行 的 目 标 ； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家 属 表 示 对 病 人 的 关 心 和 爱 护 ； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去
的成就，证明他的能力和价值；
6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理 要求此时应多给予病人抚慰，允许病人发
肿瘤患者的心理特征
1.3 忧郁期 随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死 亡，任何努力都无济于事，表现出明显的忧郁和 悲哀，不能正常饮食及有良好的睡眠，产生恐惧、 焦虑、悲哀及很强的失落感，甚至有轻生的念头。 1.4 接受期 此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也 都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周 围任何人和事物都不感兴趣。
心理较为乐观
8
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，
特 鲁 多 医 师 的 墓 志 铭 镌 刻 着 “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。
中文描述
有时是治愈，常常是帮助，总是 去安慰。
ppt课件 9
有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰------特鲁多
预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪 2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 护 理 措 施 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人 的 寿 命 ， 甚 至 可 以 完 全 治 愈 ； 3. 经 常 与 病 人 交 谈 ， 以 了 解 病 人 的 想 法 ； 4. 鼓 励 病 人 进 行 自 我 护 理 ； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮 助 病 人 制 定 切 实 可 行 的 目 标 ； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家 属 表 示 对 病 人 的 关 心 和 爱 护 ； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去
的成就，证明他的能力和价值；
6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理 要求此时应多给予病人抚慰，允许病人发
肿瘤患者的心理特征
1.3 忧郁期 随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死 亡，任何努力都无济于事，表现出明显的忧郁和 悲哀，不能正常饮食及有良好的睡眠，产生恐惧、 焦虑、悲哀及很强的失落感，甚至有轻生的念头。 1.4 接受期 此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也 都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周 围任何人和事物都不感兴趣。
《肿瘤患者心理护理》PPT课件
对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一 个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解，即心理护理。
精选ppt课件
3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
精选ppt课件
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
精选ppt课件
17
常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病 人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施， 告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
精选ppt课件
8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
精选ppt课件
▪ ③及时进行卫生知识宣教；
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
▪ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
▪ ⑥警惕患者发生意外。
精选ppt课件
16
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
精选ppt课件
3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
精选ppt课件
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
精选ppt课件
17
常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病 人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施， 告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
精选ppt课件
8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
精选ppt课件
▪ ③及时进行卫生知识宣教；
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
▪ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
▪ ⑥警惕患者发生意外。
精选ppt课件
16
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
肿瘤病人健康教育(精品课件)
▪
放疗期有些病人还伴，所以在食物的调配
上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭
前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过
硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。
精品 PPT
▪ 4．照射野皮肤护理：射线照射后皮肤会发生不 同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、 破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方 法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染， 局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。 勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者）， 勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗； 禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药； 忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属 的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡 须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。
精品 PPT
▪ 3．饮食调理：病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心 呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如 鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋 和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。
重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，
经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都 有益。
肿瘤病人的健康教育
精品 PPT
肿瘤的定义
▪ 肿瘤又称新生物，是机体正常细胞在各种因素的 长期作用下逐步发生的组织细胞过度异常增生和 异形变所致。它的生长不受机体生理调节，其结 果是破坏正常组织与器官。肿瘤一旦形成，对机 体的影响极大，可引起各种各样的局部和全身性 征候，一般说来，良性肿瘤秉性温和相对善良， 对机体危害较轻，恶性肿瘤又称癌症，则因浸润 和转移，对机体危害严重。无论起源于何处肿瘤， 若不彻底治疗，终会危及人们的健康和生命。
肿瘤护理 PPT课件 (2)
原位癌：限于上皮层内的早期癌 （原位小叶乳腺癌）
浸润癌：原位癌突破基底膜发生 浅的浸润，无局部淋巴结转移 （胃癌、乳腺癌）
肿瘤—Tumor
6/92
病理：肿瘤分级(grading)no
肿瘤细 胞分化
2019/10/7
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
2019/10/7
肿瘤—Tumor
43/92
护理措施放射治疗护理no
预防感染：
查血象: 每周1～2次，WBC＜3×109/L、 BPC＜80×109/L须暂停治疗。WBC＜ 1×109/L，保护性隔离、限制探视。 严格无菌操作：避免交叉感染。
2019/10/7
肿瘤—Tumor
44/92
护理措施no
24/92
预防癌前病变no
皮肤与粘膜 乳房
消化系统 生殖系统
老年皮肤角化 乳腺囊性增 胃溃疡
症
生症
包茎、包皮 炎
色紫痣(易受摩 乳管内乳头 萎缩性胃炎 隐睾症
擦部位)
瘤
慢性溃疡、瘘 纤维腺瘤 食管贲门粘 宫颈糜烂
管、窦道
膜增生
粘膜白斑(口、 外阴、宫颈)
慢性肝炎、 葡萄胎 肝硬变
2019/10/7
肿瘤—Tumor
7/92
病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。 血道转移
门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨
2019/10/7
浸润癌：原位癌突破基底膜发生 浅的浸润，无局部淋巴结转移 （胃癌、乳腺癌）
肿瘤—Tumor
6/92
病理：肿瘤分级(grading)no
肿瘤细 胞分化
2019/10/7
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
2019/10/7
肿瘤—Tumor
43/92
护理措施放射治疗护理no
预防感染：
查血象: 每周1～2次，WBC＜3×109/L、 BPC＜80×109/L须暂停治疗。WBC＜ 1×109/L，保护性隔离、限制探视。 严格无菌操作：避免交叉感染。
2019/10/7
肿瘤—Tumor
44/92
护理措施no
24/92
预防癌前病变no
皮肤与粘膜 乳房
消化系统 生殖系统
老年皮肤角化 乳腺囊性增 胃溃疡
症
生症
包茎、包皮 炎
色紫痣(易受摩 乳管内乳头 萎缩性胃炎 隐睾症
擦部位)
瘤
慢性溃疡、瘘 纤维腺瘤 食管贲门粘 宫颈糜烂
管、窦道
膜增生
粘膜白斑(口、 外阴、宫颈)
慢性肝炎、 葡萄胎 肝硬变
2019/10/7
肿瘤—Tumor
7/92
病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。 血道转移
门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨
2019/10/7
第十章 肿瘤病人的护理ppt课件
恶性肿瘤：分化差，包膜不完整，生长较 快，浸润性生长，可复发预后差。 癌：来自上皮组织
肉瘤：来自间叶组织
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期：上皮增生明显伴 不典型增生
内在（促癌）因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌；EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌； 烷化剂-肺及造血系统肿瘤； 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌； 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则；肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理；体表常见的 良性肿瘤。
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
.
----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3； ③ 淀粉酶超过100索氏单位％； ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
肿瘤病人的护理外科护理学ppt课件
健康史 ： 1.了解病人有无不健康的行为及生活方式 2.询问近期是否遭受重大生活事件 3.询问有无慢性炎症、溃疡等疾病史 4.观察病人所处的生活及工作环境 5.了解病人饮食、营养情况及个人生活习惯、特殊嗜好 6.了解病人癌前病史及家族病史
肿瘤病人的护理
8
三、护理评估
肿块：最早出现的症状
疼痛：恶性肿瘤晚期侵犯神经，疼痛比较明显
术前护理：减轻焦虑和恐惧，纠正营养不良，缓解疼痛；训练病
的 护 理
手 术 治 疗
人的自理能力，提高自信心；准备充分
术后护理：采取有效措施，减少并发症，促进康复。 密切观察病情，常规监测生命体征；加强引流管和切口护理；保 持病室环境清洁；鼓励病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰；加
强皮肤和口腔护理；早期下床活动，注意保暖
肤和黏膜受损、静脉炎、静脉 处理
栓塞及脏器功能功能障碍
肿瘤病人的护理
15
五、护理措施
营养支持：改善营养状况，鼓励病人进食高蛋白、高碳水化合物、
一
高维生素、清淡、易消化饮食
般 护
疼痛护理：增进病人的舒适，保持病室安静；分散病人注意力，
理
指导病人使用不同的方法控制疼痛；根据三级阶梯止痛方案遵医
嘱进行处理
加强随访
治疗后初3年内至少每3个月随访1次，以后每半 年复查1次，5年后每年复查1次
动员社会支持系 统的力量
给病人更多的关心和照顾，提高其生活质量
肿瘤病人的护理
21
本章小结
1.本章主要介绍肿瘤病人的护理。
2.肿瘤是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常 分化所形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤三类。
现为恶病质
肿瘤病人的护理
8
三、护理评估
肿块：最早出现的症状
疼痛：恶性肿瘤晚期侵犯神经，疼痛比较明显
术前护理：减轻焦虑和恐惧，纠正营养不良，缓解疼痛；训练病
的 护 理
手 术 治 疗
人的自理能力，提高自信心；准备充分
术后护理：采取有效措施，减少并发症，促进康复。 密切观察病情，常规监测生命体征；加强引流管和切口护理；保 持病室环境清洁；鼓励病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰；加
强皮肤和口腔护理；早期下床活动，注意保暖
肤和黏膜受损、静脉炎、静脉 处理
栓塞及脏器功能功能障碍
肿瘤病人的护理
15
五、护理措施
营养支持：改善营养状况，鼓励病人进食高蛋白、高碳水化合物、
一
高维生素、清淡、易消化饮食
般 护
疼痛护理：增进病人的舒适，保持病室安静；分散病人注意力，
理
指导病人使用不同的方法控制疼痛；根据三级阶梯止痛方案遵医
嘱进行处理
加强随访
治疗后初3年内至少每3个月随访1次，以后每半 年复查1次，5年后每年复查1次
动员社会支持系 统的力量
给病人更多的关心和照顾，提高其生活质量
肿瘤病人的护理
21
本章小结
1.本章主要介绍肿瘤病人的护理。
2.肿瘤是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常 分化所形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤三类。
现为恶病质
肿瘤病人健康教育ppt课件
▪ 3.换药指导：告知每次换药应用安尔碘消毒，过敏者用碘伏消毒1次， 乙醇脱碘待干后，用敷贴固定，每周换药1-2次。冲管时先用20ml生 理盐水脉冲式冲管，再用50-100U/ml稀释的肝素溶液封管。冲管时 禁止使用小于10ml的注射器。
·
8
▪ （三）出院健康教育 ▪ 1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。敷料有卷曲、松动，敷料
·
4
▪ 3、求知心理：大部分病人经过心理变化后能够 面对现实，希望生存下去，因而需要懂得更多关 于本病的发生、发展、治疗和康复的知识，表现 为求知心切、到处打探、容易误信上当。医护人 员有责任正确引导，选择有效的治疗方法。
▪ 4、悲观失望心理：当病情出现反复或是恶化时， 内心的悲哀或失望可使情绪一落千丈，这种消极 和失控的心理，可加速疾病的恶化，甚至导致死 亡。为此，应建立温馨的休养环境，消除家庭社 会不利影响，创造和谐的休养氛围，使病人平和 的渡过临终期。
·
6
▪ （一）穿刺前健康教育 ▪ 1.心里指导：讲解PICC置管目的、操作方法、注意事项。
必要时让已置管病人现身说法，介绍带管治疗的优点，消 除紧张心理，取得病人配合。 ▪ 2.穿刺前准备指导：告知穿刺前应淋浴或清洁穿刺侧上肢。 防止着凉感冒，穿宽松的棉质内衣，教会病人掌握术中体 位配合动作。 ▪ 3.穿刺配合指导：穿刺前指导取平卧位，尽量放松心情， 穿刺臂平放在床上，身体向穿刺臂对侧平移。告知通常选 择肘部的贵要静脉或肘正中静脉，当导管尖端到达肩部前， 即送入导管约20CM时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠近 锁骨关节，使导管顺利进入上腔静脉，而不会向上进入颈 静脉。
·
5
化疗的健康教育
▪ 一、留置PICC病人健康教育 ▪ PICC（外周插入中心导管）是经外周静脉置入的中心静
·
8
▪ （三）出院健康教育 ▪ 1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。敷料有卷曲、松动，敷料
·
4
▪ 3、求知心理：大部分病人经过心理变化后能够 面对现实，希望生存下去，因而需要懂得更多关 于本病的发生、发展、治疗和康复的知识，表现 为求知心切、到处打探、容易误信上当。医护人 员有责任正确引导，选择有效的治疗方法。
▪ 4、悲观失望心理：当病情出现反复或是恶化时， 内心的悲哀或失望可使情绪一落千丈，这种消极 和失控的心理，可加速疾病的恶化，甚至导致死 亡。为此，应建立温馨的休养环境，消除家庭社 会不利影响，创造和谐的休养氛围，使病人平和 的渡过临终期。
·
6
▪ （一）穿刺前健康教育 ▪ 1.心里指导：讲解PICC置管目的、操作方法、注意事项。
必要时让已置管病人现身说法，介绍带管治疗的优点，消 除紧张心理，取得病人配合。 ▪ 2.穿刺前准备指导：告知穿刺前应淋浴或清洁穿刺侧上肢。 防止着凉感冒，穿宽松的棉质内衣，教会病人掌握术中体 位配合动作。 ▪ 3.穿刺配合指导：穿刺前指导取平卧位，尽量放松心情， 穿刺臂平放在床上，身体向穿刺臂对侧平移。告知通常选 择肘部的贵要静脉或肘正中静脉，当导管尖端到达肩部前， 即送入导管约20CM时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠近 锁骨关节，使导管顺利进入上腔静脉，而不会向上进入颈 静脉。
·
5
化疗的健康教育
▪ 一、留置PICC病人健康教育 ▪ PICC（外周插入中心导管）是经外周静脉置入的中心静
《肿瘤病人心理护理》PPT课件ppt课件
• 长期的压抑对病人的健康并无益处，而且 一旦发现的时候所采取的方式或许并不能 为大家所能接受。
• 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度， 对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴 自弃的行为。
• 我们应同情并安慰病人，给病人讲解所患 疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性， 让病人及早的接受现实，争取早期治疗的 机会。
谢谢！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
1、重视首因效应
• 树立良好形象每一位病人在入院时应作好 入院介绍和接待工作，包括给病人介绍主 任、护士长、主管医生、主管护士，以及 病区的环境及规章制度，让病人感到自己 被重视。
• 在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的 紧张情绪，为其住院期间自觉的执行医嘱， 配合医疗和护理打下良好的基础。
• 注意文明用语和体态语言的合理运用，给 病人和家属和蔼、亲切的感觉。
肿瘤治疗与心理护理的相关
• 肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前，肿 瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、 中医、免疫治疗等，这些方面都取得了巨 大的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有 了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精 神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上 带来的痛苦。
• 在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的 压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在 一起，说是“判了死刑而缓期执行”。
• ②鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计 划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻 炼，喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等：
• 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度， 对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴 自弃的行为。
• 我们应同情并安慰病人，给病人讲解所患 疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性， 让病人及早的接受现实，争取早期治疗的 机会。
谢谢！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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1、重视首因效应
• 树立良好形象每一位病人在入院时应作好 入院介绍和接待工作，包括给病人介绍主 任、护士长、主管医生、主管护士，以及 病区的环境及规章制度，让病人感到自己 被重视。
• 在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的 紧张情绪，为其住院期间自觉的执行医嘱， 配合医疗和护理打下良好的基础。
• 注意文明用语和体态语言的合理运用，给 病人和家属和蔼、亲切的感觉。
肿瘤治疗与心理护理的相关
• 肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前，肿 瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、 中医、免疫治疗等，这些方面都取得了巨 大的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有 了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精 神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上 带来的痛苦。
• 在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的 压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在 一起，说是“判了死刑而缓期执行”。
• ②鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计 划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻 炼，喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等：
癌症患者的心理护理PPT课件
*
* 护理措施
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和， 尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家 属表示对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去 的成就，证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理 要求此时应多给予病人抚慰，允许病人发 泄愤怒，让病人最亲密的家人陪伴身边。 更多的给与心理上的支持。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
• 1.角色紊乱 • 角色：指一个人在社会结构或社会制度中
的一个特定位置。但一个人患病后，其角色 由一个常态的社会角色转换为患者角色，此 时易发生角色冲突。
• 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接 受现实的健康状况，尽快适应角色要 求，配合治疗。Biblioteka 肿瘤患者常见的心理问题和护理
• 恐惧是一种适应性反应，恐惧可以让人对于危险因素提高 注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性。
*
• 护理措施
1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示 理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性 和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提 出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面 的信息；
*
*5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全
感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸， 全身肌肉放松等 ；
*9.护士通过与病人交谈，让病人将自己感到恐惧的
前后讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人感 知错误，或让其他病友讲述已成功对付了同样的恐 惧情景，使病人增加安全感。恐惧虽属于人类正常 的心理防卫机制，但恐惧感长期存在，会造成一系 列心理问题和躯体疾病。
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肿瘤患者心理特点 及护理
刘培培
指导老师：杨群草
7/6/2020
.
1
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
7/6/2020
.
2
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反 应，均需要相应的心理和社会支持
7/6/2020
.
19
总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作，预防或减少心理问题的
2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解；
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等；
3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌 肉放松等 ；
愤怒---沮丧期 接受---适应期
7/6/2020
.
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
02
否认回 避心里 幻想心
理
03
认可心 理和依 赖心理
04
抑郁和 悲观绝 望心理
05
7/6/2020
.
5
影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知 治疗效果和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
7/6/2020
.
13
常见的心理问题及护理
2.退化和依赖 § 出于对疾病的担心，患者在行为上产生
退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。 这是一种消极情绪，可降低患者自身免 疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力， 不利于疾病康复。 § 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患 者做一些力所能及的事情。
7/6/2020
7/6/2020
.
6
患者心理需求
0 1
信息的需要
交流的需要
02
0 3
尊重的需要
安全的需要
04
7/6/2020
.
7
肿瘤病人的心理评估
评估病人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
7/6/2020
.
8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
7/6/2020
.
17
常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
§ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
§ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
§ 护理措施:
1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病
人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，
告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完
全治愈；
3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法；
4. 鼓励病人进行自我护理；
5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人
7/的6/20自20信心。 .
18
常见的心理问题及护理
7.绝望 § 原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 § 预期目标：1. 病人认识到个人的力量；
7/6/2020
.
15
常见的心理问题及护理
4.抑郁
§ 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低， 自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世， 甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人 对应激原的情绪反应。
§ 护理措施有：
§ ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应；
§ ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；
.
14
常见的心理问题及护理
3. 焦虑 § 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特
异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 § 护理措施有：患者所采取解除焦虑的应对措施； § ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听 音乐等； § ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患 者的刺激与困扰。
7/6/2020
.
11
与肿瘤病人的沟通技巧
重视首因效应 把握与病人交流的机会 作好家属的支持工作 与病人建立友情关系
7/6/2020
.
12
常见的心理问题及护理
1.角色紊乱 § 角色：指一个人在社会结构或社会制度中
的一个特定位置。但一个人患病后，其角色 由一个常态的社会角色转换为患者角色，此 时易发生角色冲突。 § 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实 的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
§ ③及时进行卫生知识宣教；
§ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
§ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
§ ⑥警惕患者发生意外。
7/6/2020
.
16
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
7/6/2020
.
9
心理方面评估
人格特点 认知情况 焦虑等负性情绪 （例如SAS、SDS量表，根据量表得分，可分为重、中、 轻三度） 自杀危险信号评估（自残、独自冥想）
7/6/2020
.
10
社会方面评估
职业 社会支持情况（社会支持量表）
病人的生活经历 近期生活事件 心理应激水平
如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理 解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。
对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一 个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解，即心理护理。
7/6/2020
.
3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 § 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病 人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示 对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就， 证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
刘培培
指导老师：杨群草
7/6/2020
.
1
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
7/6/2020
.
2
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反 应，均需要相应的心理和社会支持
7/6/2020
.
19
总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作，预防或减少心理问题的
2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解；
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等；
3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌 肉放松等 ；
愤怒---沮丧期 接受---适应期
7/6/2020
.
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
02
否认回 避心里 幻想心
理
03
认可心 理和依 赖心理
04
抑郁和 悲观绝 望心理
05
7/6/2020
.
5
影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知 治疗效果和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
7/6/2020
.
13
常见的心理问题及护理
2.退化和依赖 § 出于对疾病的担心，患者在行为上产生
退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。 这是一种消极情绪，可降低患者自身免 疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力， 不利于疾病康复。 § 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患 者做一些力所能及的事情。
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患者心理需求
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信息的需要
交流的需要
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尊重的需要
安全的需要
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肿瘤病人的心理评估
评估病人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
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生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
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常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
§ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
§ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
§ 护理措施:
1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病
人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，
告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完
全治愈；
3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法；
4. 鼓励病人进行自我护理；
5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人
7/的6/20自20信心。 .
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常见的心理问题及护理
7.绝望 § 原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 § 预期目标：1. 病人认识到个人的力量；
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常见的心理问题及护理
4.抑郁
§ 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低， 自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世， 甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人 对应激原的情绪反应。
§ 护理措施有：
§ ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应；
§ ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；
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常见的心理问题及护理
3. 焦虑 § 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特
异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 § 护理措施有：患者所采取解除焦虑的应对措施； § ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听 音乐等； § ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患 者的刺激与困扰。
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与肿瘤病人的沟通技巧
重视首因效应 把握与病人交流的机会 作好家属的支持工作 与病人建立友情关系
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常见的心理问题及护理
1.角色紊乱 § 角色：指一个人在社会结构或社会制度中
的一个特定位置。但一个人患病后，其角色 由一个常态的社会角色转换为患者角色，此 时易发生角色冲突。 § 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实 的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
§ ③及时进行卫生知识宣教；
§ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
§ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
§ ⑥警惕患者发生意外。
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常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
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心理方面评估
人格特点 认知情况 焦虑等负性情绪 （例如SAS、SDS量表，根据量表得分，可分为重、中、 轻三度） 自杀危险信号评估（自残、独自冥想）
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社会方面评估
职业 社会支持情况（社会支持量表）
病人的生活经历 近期生活事件 心理应激水平
如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理 解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。
对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一 个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解，即心理护理。
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肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 § 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病 人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示 对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就， 证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求