贫血护理查房
贫血护理查房发言稿范文
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贫血护理查房发言稿范文
大家好,今天我来进行贫血护理的查房工作,首先我要强调的是贫血对患者的健康影响。
贫血会导致氧气供应不足,使患者感到疲倦、无力,甚至影响心脏和其他器官的功能。
在护理上,我们要确保患者足够的营养摄入,包括铁、维生素
B12和叶酸等,帮助患者促进血红蛋白的合成。
同时,注意观
察患者的饮食习惯和饮食营养摄入情况,及时进行干预和指导。
另外,我们也要密切观察患者的身体状况,包括皮肤颜色、黏膜的湿润程度、心率和呼吸状况等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
最后,我们要给患者提供心理支持,帮助他们保持积极的心态,并鼓励他们进行适当的锻炼和休息,帮助他们尽快恢复健康。
谢谢大家!。
溶血性贫血的护理查房
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溶血性贫血的护理查房
护理查房时,对于溶血性贫血患者,需要注意以下几个方面:
1. 了解患者的病情和病史,包括溶血性贫血的原因(如遗传因素、
药物反应等),症状的发作情况,以及曾经接受的治疗等。
2. 观察患者的一般情况,包括意识、神经系统功能和皮肤的状态等。
特别关注患者有无头晕、虚弱、乏力,出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色
变暗等症状。
3. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、体温、呼吸等。
注意是
否有出现心脏负荷过重导致的心动过速、呼吸急促等症状。
4. 定期的血常规检查,监测患者的血红蛋白、红细胞计数、血小板
计数以及血细胞分布宽度等指标的变化情况。
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5. 关注患者的肝脾情况,检查肝脾肿大的程度,评估是否需要进行相应的治疗措施。
6. 监测患者的尿液情况,包括尿色、尿量等。
注意尿中是否出现血尿、肌红蛋白尿等异常情况。
7. 鼓励患者适当的休息和睡眠,保持良好的环境和心情。
8. 给予患者适当的营养支持,包括供给足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
9. 与医生合作,监测患者的治疗效果,并及时记录和报告患者的病情变化。
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此外,针对不同患者的具体病情和治疗计划可能会有所差异,护理措施需要根据实际情况进行调整。
3。
贫血护理查房
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贫血护理查房物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶,以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项,并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现,使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因:1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现:1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华,弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细,指甲薄脆。
缺铁性贫血时,指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一,出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理的和生理的舒适感提高;采用有效的应对机制处理焦虑。
重度贫血的护理查房范文
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重度贫血的护理查房范文英文回答:Nursing Round Report for Severe Anemia.Patient Name: [Insert patient name]Date: [Insert date]Chief Complaint:The patient presents with severe anemia, characterized by fatigue, weakness, shortness of breath, and pale skin.Vital Signs:Blood pressure: [Insert reading]Heart rate: [Insert reading]Respiratory rate: [Insert reading]Temperature: [Insert reading]Physical Assessment:General appearance: The patient appears pale and fatigued.Skin: Pale and cool to touch.Respiratory system: Increased respiratory rate, decreased breath sounds.Cardiovascular system: Rapid heart rate, weak peripheral pulses.Gastrointestinal system: No abnormal findings.Neurological system: Patient is alert and oriented.Laboratory Results:Hemoglobin level: [Insert reading]Hematocrit level: [Insert reading]Red blood cell count: [Insert reading]Mean corpuscular volume (MCV): [Insert reading]Mean corpuscular hemoglobin (MCH): [Insert reading]Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC): [Insert reading]Current Treatment Plan:Blood transfusion: The patient received a blood transfusion of [Insert number of units] packed red blood cells.Medications: The patient is currently on iron supplements to improve iron levels.Nursing Interventions:1. Monitor vital signs regularly to assess for any changes.2. Administer prescribed medications, such as iron supplements, as scheduled.3. Encourage the patient to engage in activities that promote rest and conserve energy.4. Educate the patient about the importance of maintaining a healthy diet rich in iron.5. Ensure a safe environment to prevent falls or injury due to weakness and fatigue.Patient Response:The patient reports feeling less fatigued and more energetic after the blood transfusion. The patient's skincolor has improved slightly, and the heart rate has decreased.Summary:The patient with severe anemia is currently receiving treatment with blood transfusion and iron supplements. Nursing interventions focus on monitoring vital signs, administering medications, promoting rest, and providing education on nutrition. The patient's response to treatment has been positive so far.中文回答:重度贫血护理查房报告。
贫血护理查房
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一、贫血定义:单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血,临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为:轻度贫血(Hb≦120g/L),xx贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏:如缺铁性贫血、叶酸和(或)维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血:常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类:1、大细胞性贫血:此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血:此类常见再生障碍性贫血;急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有:①骨髓衰竭:包括造血干细胞数量减少或质量缺陷,如再生障碍性贫血及贫血;②无效造血:如骨髓增生异常综合征;③骨髓受抑:肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤;④骨髓浸润:骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少;⑤造血刺激因子减少:慢性肾衰竭时,肾脏合成红细胞生成素(EPO)减少;⑥造血细胞调亡亢进:再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至;⑦造血原料不足及利用障碍:叶酸和(或)维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血,是临床上常见的贫血一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
红细胞破坏过多性贫血:红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA)。
①红细胞内在缺陷:红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短;②红细胞外因素:包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
完整版)贫血的护理查房(XXX)
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完整版)贫血的护理查房(XXX)最近,XXX护士参加了一次贫血的查房。
她汇报了一位86岁男性患者的病史。
该患者入院时被诊断为贫血,但具体原因尚待查明。
患者主诉纳差、乏力和头晕,伴有三个月的不适感,以及近一周的加重症状。
入院后,他接受了输血治疗,同时采取了内科护理常规和清淡饮食。
在输血过程中,患者的血常规指标得到了明显的改善。
在查房中,护士长提出了一些问题,包括贫血的定义、不同种类的贫血以及缺铁性贫血的病因和临床表现。
其他护士积极回答了这些问题,并与XXX一起研究了更多关于贫血的知识。
最新资料推荐:XXX指出,贫血的发病机制涉及铁代谢的影响。
当体内贮铁不足以补偿功能状代的铁时,铁的代谢指标就会发生异常。
这会对造血系统产生影响,导致红细胞内缺铁,血红素合成障碍,血红蛋白生成减少,从而引发小细胞低色素性贫血。
此外,组织缺铁也会影响细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性,进而影响病人的精神、行为、体力、免疫力、病儿的生长发育和智力,甚至引起粘膜组织病变。
贫血的临床表现包括面色苍白、头晕、头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等,还可能伴随营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。
护士长介绍了贫血的四度分类标准。
根据血红蛋白降低程度,轻度贫血指血红蛋白参考值低限,男性为120g/L,女性为110g/L;中度贫血指血红蛋白降至90g/L;重度贫血指血红蛋白降至60g/L;极重度贫血指血红蛋白降至30g/L。
XXX介绍了贫血的辅助检查。
血象是最常用的检查方法之一,典型血象表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积较正常小,形态不一,中心淡染区扩大,甚至呈环形。
此外,红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低,白细胞计数一般正常,血小板计数常增高。
在严重病例中,可能会出现三系细胞减少。
骨髓象检查显示,红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,体积变小,染色质颗粒致密,细胞质少。
粒细胞和巨核细胞系常正常。
骨髓铁染色检查显示细胞外铁消失或明显减少,铁粒幼红细胞低于16%。
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日期科室主持人病人姓名住院号诊断贫血主查人(主管护士)参加人员【收集资料】:患者,女,71岁,因“全身乏力1月余”以“贫血”于2014年5月4日08:50收入院。
老年女性,神志清,精神可,贫血貌,步入病房,查体合作。
测T:36.2℃,P:76次/分,R:18次/分,BP132/64mmHg。
患者1月余前无明显原因出现全身乏力,食欲差,伴有四肢末梢麻木,活动后心慌、胸闷、气短。
在家未经治疗。
为进一步治疗收入院。
患者自发病以来饮食差,睡眠差,小便正常,大便秘结,2-5天/1次。
既往史:有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,未规律服药治疗;“慢性胃炎”病史5年;5年前因:“胃息肉”在省立医院行内镜下胃息肉电切术治疗,平时间断服用“奥美拉唑”治疗,时有泛酸不适。
1988年因车祸致“颅内血肿”在XXX人民医院行手术治疗,术中输血1次。
对“阿莫西林”过敏。
无食物过敏史。
体格检查:心电图:窦性心率,大致正常心电图。
查血常规:WBC:3.32×109/L,RBC:3.12×1012/L,HCG:49g/L护理诊断:一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关二、营养失调与饮食不规律等因素有关三、知识缺乏缺乏贫血及心脏病等有关的知识四、焦虑与活动能力下降有关五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关六、便秘与进食量过少、活动量少有关七、执行治疗方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏治疗的主动性有关八、睡眠形态紊乱:与环境的改变有关一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关【护理目标】1.患者得到充分的休息;2.患者活动耐受能力提高【护理措施】(1)观察病人贫血症状、体征,评估贫血程度。
患者Hb:49g/L为重度贫血(2)休息与活动。
根据病人贫血的程度制定合理的休息与活动计划。
活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜,待病情好转后逐渐增加活动量。
创造舒适的病室环境,确保患者得到充分的休息。
指导患者自测脉搏,脉搏≥100次/分,应停止活动。
必要时在病人活动时给予协助,防止跌倒。
保持温度适宜,必要时增加棉被,以防因寒冷引起血管收缩,妨碍血红蛋白将氧释放到组织而增加缺氧。
(3)给氧给予氧气吸入,以改善组织缺氧症状。
(4)成分输血的护理遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞减轻贫血,缓解机体缺氧,必须注意控制输液速度。
二、营养失调:低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良等有关【护理目标】维持最佳的营养状况【护理措施】饮食护理患者偏食是造成缺铁性贫血的重要原因之一,故饮食要多样化,在补铁的同时需给予高蛋白和高热量的食物,富含维生素的食物有助于铁的吸收;患者消化不良者,应少量多餐,经常变换饮食种类,提供色香味俱全的饮食,同时适度活动可以促进食物消化,指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的重要性,强调均衡饮食以及适宜的进食方法。
多吃含铁丰富的食物如动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶,以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项,并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现,使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因:1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现:1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华,弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细,指甲薄脆。
缺铁性贫血时,指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一,出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理的和生理的舒适感提高;采用有效的应对机制处理焦虑。
【护理措施】1、告知患者引起活动能力下降的原因,贫血症状改善后活动能力可逐渐提高。
2、使用简短易懂语言与病人有效交流。
3、给予病人心理安慰和疏导。
五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关【护理目标】患者住院期间无感染发生1、注意保暖,少去人口密集的场所,防止呼吸道感染2、保持口腔清洁卫生,多饮水,用柔软的牙刷刷牙,防止口腔感染3、加强营养,保证充足的休息,提高机体免疫力六、便秘与进食量过少、活动量少有关【护理目标】患者便秘情况改善【护理措施】1、少量多餐,增加食物的多样性,提供色香味俱全的食物,以增进食欲。
2、多进食芹菜、白菜、油菜等富含膳食纤维的蔬菜,以促进大便的形成。
3、多吃香蕉、西瓜、蜂蜜、香油等润滑肠道的食物,有利于大便的排出。
4、指导患者顺时针按摩腹部,用热水袋热敷,促进肠蠕动。
5、必要时给予开塞露等促进大便排出。
6、告知患者排便时不可过度用力,以免增加心脏负荷、引起痔疮等。
七、执行治疗方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏治疗的主动性有关【护理目标】1.患者对疾病的认识水平提高2.能积极主动按照医嘱服药、输液等【护理措施】1、评估患者对冠心病的认知程度及相关知识。
2、向患者讲解冠心病的病因、发病机制、临床表现、预后及冠心病的危害,提高患者对冠心病的认识。
3、制定患者适合护理方案,确保患者正确执行医嘱。
八、睡眠形态紊乱:与环境的改变有关【护理目标】病人能够叙述影响睡眠的因素;指导患者睡眠的技巧。
【护理措施】1、提供有助于睡眠/休息的环境。
2、建立有规律的活动,适当增加白天活动量,尽量减少白天睡眠次数和时间。
3、提供促进睡眠的措施,如:减少睡前的活动量;热水泡脚。
【效果评价】2014.05.05患者入院第2天经治疗后乏力未减轻,贫血貌。
遵医嘱于15:50给予“A”型去白细胞悬浮红细胞4U静脉输注,于18:20顺利输完,输血过程中及输血后30分钟,患者无发热、寒战,无皮疹出现。
已给予安全指导、疾病相关知识讲解、饮食指导及活动指导,患者已掌握并能复述。
2014.05.06经输血治疗后,患者全身乏力明显好转,无心慌、胸闷,无发热,无恶心、呕吐,复查血常规:HCG:89g/L。
给予患者心理指导及预防感染指导,指导患者缓解及预防便秘的措施,患者焦虑明显减轻,已掌握预防感染注意事项,能复述预防便秘的方法并正确实施。
2014.05.09患者全身乏力症状明显改善,于2014年05月09日16:10遵医嘱出院,给予患者出院指导,患者能掌握并复述,住院期间未发生感染,便秘情况改善,能意识到贫血及冠心病的危害,能正确遵守医嘱。
记录人:xxx 补充:小结:一、贫血定义:单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血,临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为:轻度贫血(Hb≦120g/L),中度贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏:如缺铁性贫血、叶酸和(或)维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血:常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类:1、大细胞性贫血:此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血:此类常见再生障碍性贫血;急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有:①骨髓衰竭:包括造血干细胞数量减少或质量缺陷,如再生障碍性贫血及贫血;②无效造血:如骨髓增生异常综合征;③骨髓受抑:肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤;④骨髓浸润:骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少;⑤造血刺激因子减少:慢性肾衰竭时,肾脏合成红细胞生成素(EPO)减少;⑥造血细胞调亡亢进:再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至;⑦造血原料不足及利用障碍:叶酸和(或)维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血,是临床上常见的贫血之一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
2、红细胞破坏过多性贫血:红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA)。
①红细胞内在缺陷:红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短;②红细胞外因素:包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
后者主要通过体液免疫抗体介导造成红细胞破坏。
3、失血性贫血:根据失血量分轻、中、重度;根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血,往往合并缺铁性贫血。
四、【临床表现】1、心血管系统:心悸、气促、心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音2、神经系统:头晕、耳鸣注意力不集中,意识障碍等3、消化系统:腹胀、恶心纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎等4、泌尿系统:夜尿增多、蛋白尿5、共性:疲倦乏力、皮肤粘膜苍白贫血的临床表现主要取决于如下因素:①血液携氧能力的降低情况;②总血容量改变的程度;③上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力。
在某些发病缓慢的贫血如缺铁性贫血和慢性再生障碍性贫血等,如心肺代偿功能良好,患者的血红蛋白降至80g/L甚至更低时才出现症状。
反之,如贫血发展迅速,超过代偿能力,患者则可出现明显的临床表现。
如急性失血患者,总血容量下降20%即可引起面色苍白、心动过速和低血压,下降50%可致休克和死亡,此时的临床表现更多的是由于有效血容量减少所致。
1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。