老年糖尿病患者药物治疗方案的药物经济学对照研究
糖尿病患者治疗方案的药物经济学分析
１１一般 资料 ．
１ ． 成本 计 算 根据 药 品经 济 学 原 理 。本 研 究 ３种 方 案 的 ．２ ３ 成 本 为药 品费 用 。本 院所 用二 甲双胍 为 Ｏ２ 片 ， 列 齐特 ． ５ 格
８ ／ ， 格 列 奈 为 ｌｍｇ片 ， 卡 波 糖 为 ５ ， ； 述 ０ｍｇ片 瑞 ／ 阿 ０ ｍ异片 上
治 疗 方案 ． 观察 ３组 患 者 的 临床 效果 及 成本 一 效果 比 。 结果 ３组 患 者在 降 血糖 方 面疗 效 虽 有 差 异 ， 并 不 明显 ， 异无 但 差 统 计 学意 义 （ Ｐ＞００ ） Ａ组治 疗 方 案成 本一 ．５ ； 效果 明显优 于 Ｂ、 Ｃ两 组 ， 异有 统 计学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 如 果药 价 下调 ， ．５ ； Ｂ组 成本 一 果最 为 敏感 ， Ａ组 成 本一 果仍 然 为最 优 ， 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ 效 但 效 组 Ｐ＜００ ） 结论 从 药 物经 济 学 角度 ．５ 。 考虑． 使用 盐酸 二 甲双胍 联 合格 列齐 特 治疗糖 尿病 具有 最佳 药 物经 济 学效 果 ， 最值 得 临床 推广 。
１ ６ 中 国 当代 医药 ＣＨ ＮＡ ＭＯＤ Ｎ ＭＥＤ ＣＩ ４ Ｉ ＥＲ Ｉ ＮＥ
文 中数 据 采用 Ｓ Ｓ ５０统 计 学 软 件 进行 处 理 ， 量 资 Ｐ Ｓ１． 计
料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采用 ｘ 检 验 ， 以 Ｐ＜０ ５为 差 异 检 计 且 ． ０
ｎ ｍｉｓ ｈ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｅｆｒ ｎ Ｈｙ ｒｃ ｌｒ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｉｌｚｄ ｎ ｄａ ｅｅ ａ ｈ ｅｔｅｆｃｓ ｏ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉａ ｏ ｃ ，ｔｅｔｅ ｔ ｎ ｆＭ ｔ ｍｉ ｄ ｏ ｈ ｏｉ ｏ ｉｅ ｔ Ｇｌ ａ ｉｅ ｉ ｉｂ ｔｓｈ ｓｔ ｅ ｂ ｓ ｆ ｔ ｆｐ ａｍａ ｅ ｔ ｌ ｏ ｄ ｈ ｃ ｅ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃ ， ｉｈ ｉ ￣ｈ ｆｃｉｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ｃ ｎ ｍｉｓ ｗｈｃ ｓｗｏ ｙ ｏ ｌ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ． ｎ ｃ ｏ
糖尿病药物治疗的选择
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗原则
1 2
考虑患者具体情况
年龄、性别、体重、生活方式、其他健康问题等 因素。
评估糖尿病类型和严重程度
1型、2型、妊娠期糖尿病等，以及血糖水平、并 发症风险。
3
制定个体化治疗方案
根据评估结果，为患者制定合适的药物治疗方案 。
药物选择依据和策略
1型糖尿病
胰岛素绝对缺乏，多发生于青 少年，起病急，症状明显，需
依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病
胰岛素抵抗为主，多发生于成 年人，起病隐匿，症状不典型 ，可通过饮食、运动及药物治 疗控制。
特殊类型糖尿病
包括遗传性糖尿病、胰腺疾病 引起的糖尿病等，需根据具体 病因进行治疗。
妊娠期糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病，多数 患者产后可恢复正常，但未来
01
02
03
合理饮食
建议患者遵循低糖、低脂 、高纤维的饮食原则，控 制总热量摄入，保持营养 均衡。
规律运动
鼓励患者进行适度的有氧 运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增强身体素质和 胰岛素敏感性。
戒烟限酒
强调戒烟限酒的重要性， 以减少心血管疾病等并发 症的风险。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
指导患者掌握自我监测血糖的方法，并定期记录血糖值，以便及 时了解病情变化。
适应症
主要用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制 不理想时。
常用药物
格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
双胍类降糖药物
作用机制
01
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善
外周胰岛素抵抗而降低血糖。
以HbA1c为指标对糖尿病口服降糖药物治疗方案的药物经济学评价
以HbA1c为指标对糖尿病口服降糖药物治疗方案的药物经济学评价摘要】目的采用成本分析法进行药物经济学评价，为糖尿病患者选择适当的口服降糖药物治疗方案提供依据。
方法选取2008年6月至2010年6月在信宜市人民医院就诊的300例糖尿病患者，随机分为五组，分别单独给予万苏平（A 组）、达美康（B组）、诺和龙（C组）、拜糖苹（D组）、三肖平（E组）进行治疗。
以HbA1c作为效果衡量指标，运用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价。
结果 ABCDE5组药物治疗（12周）成本分别为113.6、386.4、621.3、889.7、42.6元；总有效率分别为86.7%、83.3%、91.7%、65%、80%；HbA1c分别下降5.81%、 4.91%、 6.27%、 3.63%、4.21%；成本-效果比分别为19.6、78.7、99.1、245.1、10.1；ABCD组相对于E组的增量成本-效果比分别为71、491.1、280.9、-1533.9。
结论三肖平为五种药物中最经济的治疗药物。
诺和龙的疗效最好但成本较高。
万苏平为性价比最高的药物，是治疗2型糖尿病的理想药物。
【关键词】 2型糖尿病药物经济学成本-效果分析口服降糖药物糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c as an index to evaluate pharmaco-economics of oral antidiabeticdrugsLIU Xiao-lian,hE Zhi-feng, YU CanAuthor: Xinyi people'shospital,guangdong Province, 525300【Abstract】Objective Pharmaco-economics evaluation was performed by cost-effective analysis in order to provide the basis for selecting appropriate oral antidiabeticdrugs (OAD).Methods 300diabeticshospitalized in Xinyi people’shospital from June 2008 todecember 2010 were randomlydivided into fivegroups according todifferent treatments they received.diabetics ingroup A were administratedglimepiride.group B were administratedgliclazide (diamicron).group C were repaglinide (novonorm).groupd were acarbose (glucobay) andgroup E were metformin. We performed pharmaco-economics evaluation by using cost-effective analysis.hbA1c wasdetermined as measurable index.Results drug costs in fivegroup was respectively 113.6, 386.4, 621.3, 889.7, 42.6 yuan. The total effective rate was respectively 86.7%, 83.3%, 91.7%, 65%, 80%.ThehbA1cdecrease was respectively 5.81%、 4.91%、 6.27%、 3.63%、4.21%；Cost-effectiveness ratio was 19.6, 78.7, 99.1, 245.1, 10.1. Compared withgroup E, incremental cost-effectiveness ratio ingroup A, B, C, andd was respectively 71, 491.1, 280.9, -1533.9.Conclusion Metformin was the most economicaldrugs in fivedrugs. Repaglinidehad the best curative effect but cost was relativelyhigh at the same time.glimepiride was the most cost-effectivedrugs, so we concluded thatglimepiride was the ideal medicine for type 2diabetes mellitus.【Key words】T2DM Pharmaco-economics Cost-effective analysis Oral antidiabeticdrughbA1c近年来，随着社会经济的发展、生活水平的提高，人们饮食热量的增高、坐式工作的增加、运动量的减少、生活节奏的加快以及人口老年化程度的增加等导致糖尿病的发病率在全球范围内呈快速增长。
二甲双胍治疗糖尿病的药物经济学评价
２ 研 究背景 ．
经 济 损 失将 达 ５ ７ 亿 美 元 。迅 速 ５７ 】 增 长 的 医疗 费 用 现 已成 为 世界 各 个
中 国药 学会 药物 经 济 学专 业
业 委 员会 副主 委 。担 任 《 中 国药 学杂 志》 、 《 国天 然 中
２２二 甲双 胍 的基 本信 息 除 了通过 ．
Байду номын сангаас
Ｉ Ｆ统计 的资料 显 示 ，２ １年 全球 饮 食 、运 动 和改 变 生 活方 式 来 防治 Ｄ） ００ 糖 尿 病 患者 人数 已达 ２８亿 【。Ｉ Ｆ 糖 尿病 ，药 物 治疗 是 目前 最 主要 的 ．５ １ Ｄ 】 于２ ０ 年 估算 预 计 到２ ２ 年 中 国糖 干 预 手 段 。 许 多 国 家 和 国 际 组 织 ０７ ０５ 尿病 患者 数 将 达 ￣４ ０ 万 口，但 这 制 定 的糖 尿病 指南 中均推 荐 二 甲双 ６０ ］ 个数 值 远 远低 估 了中 国糖 尿病 的 实 胍作为２ 型糖 尿病患者控制高血糖 际患者 数 。２ １年 中国糖 尿病 患 者 的一线 用药 和联合 用药 中的基础 ００
２． １糖 尿 病 的 流 行 病 学 特 征 与社 国家 ，尤 其是 中 国这样 的发展 中 国 会 经 济 负 担 国 际 糖 尿 病 联 盟 家 关注 的热点 。
（ ｔｒａｉｎ ｌ ａ ｅｅ ｅ ｅａｉｎ Ｉ ｅｎ ｔ ａ Ｄｉｂ ｔｓ ｄ ｒｔ ， ｎ ｏ Ｆ ｏ
委 员会副主委 ，全军 中药专
师 ， 军 事 医 学科 学 院 、 第 四
军 医 大 学博 士 生 导 师 ；国 务
老年糖尿病患者不同口服药物经济学治疗方案的研究
ｓ ｐ ｒ ｔ ｄ ａ ａ ｄ ｍ ｏ １ ｇ ｏ ｐ ａ ｔ ｄ ｒ ｕ ａ ｄ ３ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｓ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｂ， Ｄ ｅ ａ ａ ｅ ｔｒ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｓ ｕ ｙ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｃ， ｗｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ７ ｅ ｓ ｎ ． ｏ ｐ Ａ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｉｉ ｚｄ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｒ ｉ ． ｏ ｐ ｔ ｅ ｃ ｒ ｕ ｐ ｒ ｏ ｓ Ｇｒ ｕ ｗａ ｒ ａ ｅ ｙ Ｇｌ ａ ｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ Ｍ ｔｏ ｍ ｎ Ｇｒ ｕ ｈ ５ ｃ
汪 周 艳
（ 山市顺 ห้องสมุดไป่ตู้ 区桂 洲 医院药 剂科 ， 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 佛 广 ２ ３ ５
捅 要 ： 目的 通 过 观 察 不 同 口服 药 物 经 济 学组 合 方 案 对 老 年 糖 尿 病 患 者 的疗 效 、 全 性 的影 响 ， 在 筛 选 出对 老 安 旨
年 患 者 而 言 相 对 高 效 价 且 安 全 性 好 的 口服 药 物 方 案 。方 法 将 确 诊 为 ２型 糖 尿 病 的 老 年 患 者 ３ ０例 按 随 机 数 字 ０ 表 法分 为 １个研 究 组 （ 组 ） ３个 对 照 组 （ Ｃ Ｄ组 ） 每 组 ７ Ａ 与 Ｂ、 、 ， ５例 。Ａ 组 给 予 格 列 齐 特 ＋ 二 甲 双 胍 ， Ｂ组 给 予 罗 格 列 酮 ＋伏 格 列 波 糖 ， Ｃ组 给 予 二 甲 双 胍 （ 华 止 ） 瑞 格 列 奈 ， 组 给 予 格 列 美 脲 ＋ 阿卡 波糖 。定 期 对 各 组 患 者 血 糖 格 ＋ Ｄ 水 平 进 行 监 测 ， 进 行 药 物 经 济 学 及 安 全 性 评 价 。结 果 并 ４组 治 疗 后 空 腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 及 糖 血 化 红 蛋 白较 治 餐 疗 前 均 显 著 降低 （ ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５或 Ｐ ０ ０ ）但 各 组 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） ４组 低 血 糖 及 其 它 不 良反 应 发 ＜ ．１ ， 差 Ｐ ．５ ； 生 率 相 比 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ａ组 日平 均 药 物 费 用 、 费 用 明 显 低 于 Ｂ、 Ｄ组 （ ＜ Ｏ ０ ） 且 Ａ 组 成 差 Ｐ ．５。 总 Ｃ、 Ｐ ．１， 本 与 效 果 比值 （ ／ ） Ａ Ｃ Ａ Ｅ值 最 小 。 结 论 ＣＥ 、 ／
老年人慢性病药物治疗的管理与优化
对于症状较重的患者，可采用联合用药的方法，将不同种 类的药物搭配使用，以达到更好的治疗效果。
1. 合理选择支气管舒张剂
根据患者的病情和症状，选择适合的支气管舒张剂，如 β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
4. 预防感染
感染是慢阻肺急性发作的主要诱因之一，应密切关注患者 的病情变化，及时采取措施预防感染的发生。
02
对于老年人来说，药物治疗可以 减轻痛苦、改善生活质量、延长 寿命等方面具有更为重要的意义 。
当前药物治疗存在的问题
药物种类繁多
老年人常常需要同时服用多种药 物，而且不同药物之间的相互作 用和不良反应也增加了治疗的风
险和难度。
用药依从性差
由于记忆力减退、理解能力下降等 原因，老年人容易出现漏服、错服 药物的情况，影响治疗效果。
、非药物治疗、心理干预和生活方式调整等多个方面，以提高患者的生
活质量和预后效果。
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展望未来发展方向
01
新药研发
随着生物医学技术的不断发展，未来将会有更多针对老年人慢性病的新
药问世，为患者提供更多治疗选择。
02
个性化治疗
随着精准医学的发展，未来老年人慢性病药物治疗将更加个性化，根据
患者的基因、生活习惯等因素制定针对性的治疗方案。
03
综合干预
未来老年人慢性病药物治疗的管理将更加注重综合干预，包括药物治疗
1. 合理选择抗血小板药 物：根据患者的病情和 危险因素，选择适合的 抗血小板药物，如阿司 匹林、氯吡格雷等。
2. 使用他汀类药物：他 汀类药物可以降低血脂 水平、稳定斑块和预防 心血管事件的发生。
3. 控制心率和血压：心 率和血压的控制是预防 心血管事件的重要手段 之一，应密切关注患者 的心率和血压水平，及 时调整药物种类和剂量 。
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者的成本及效益差别，为糖尿病老年高血压患者用药提供一定依据。
方法总结老年高血压病患者70例资料，分为两组：选用硝苯地平缓释片治疗的a组35例，选用苯磺酸氨氯地平治疗的b组35例，治疗后按照文章疗效标准进行统计，计算用药成本，最后统计学方法比较差异性。
结果 a组显效19例，有效14例，总有效率94.3%，平均用药成本45.9元，所得数据与b组相比，统计学结果表明疗效组间差异无统计学意义，但是平均用药成本显着低于b组（p0.05）。
统计资料排除标准：一是排除患有继发性高血压患者；三是排除严重的心、脑、肾并发症患者。
1.2 治疗方法入选经两周药物洗脱期后，硝苯地平缓释片组初始剂量10mg/bid，苯磺酸氨氯地平组初始剂量从5mg/d开始，早上6时服用，2周后达目标血压者（坐位舒张压≤90mmhg）继续服用至试验结束，未达目标者加量，即硝苯地平缓释片20mg/bid，苯磺酸氨氯地平10mg/d。
总观察期为12周，包括2周的安慰剂清洗期、10周的治疗期。
两组患者定期随诊，观察其临床疗效和不良事件，于用药前、用药后10周用24小时动态血压监测药物治疗效果，比较两药控制血压的疗效。
所有病例均按10周评定疗效及计算成本（硝苯地平缓释片（重庆科瑞），药品规格为10mg×30片/盒，市场售价为0.63元/片；选用的苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞公司）的规格为5mg×7片/盒，市场平均售价为5.75元/片。
1.3 疗效标准临床疗效判定标准参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定，舒张压下降程度大于10mmhg，并且达到正常水平，或者舒张压下降水平大于20mmhg者视为治疗显效，舒张压降低数值小于10mmhg，或者是收缩压下降数值大于30mmhg者视为治疗有效，并没有达以上两项判断标准者视为治疗失败。
恩格列净+二甲双胍治疗老年2_型糖尿病的效果及安全性分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.022恩格列净+二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果及安全性分析刘晓东，张陵检，刘正太宿迁市沭阳县沭阳中山医院老年科，江苏沭阳223600[摘要]目的浅谈恩格列净联合二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的治疗效果和安全性。
方法选取2021年1月—2022年12月期间沭阳中山医院接诊的200例2型糖尿病老年患者为研究对象，按照数表法分为对照组（100例，采取二甲双胍治疗）和观察组（100例，采取二甲双胍联合恩格列净治疗），分析对比两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和用药安全性。
结果治疗前，两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组不良反应发生率为6.00%，与对照组的7.00%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论恩格列净与二甲双胍联合应用对于改善老年2型糖尿病患者血糖情况有显著效果，两药联合不会影响用药安全性，值得在临床中推广应用。
[关键词] 2型糖尿病；安全性；恩格列净；二甲双胍[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0022-04Efficacy and Safety of Empagliflozin Plus Metformin in the Treatment of Senile Type 2 Diabetes MellitusLIU Xiaodong, ZHANG Lingjian, LIU ZhengtaiDepartment of Geriatric, Shuyang Zhongshan Hospital of Suqian City, Shuyang, Jiangsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To discuss the efficacy and safety of Empagliflozin combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes. Methods 200 elderly patients with type 2 diabetes who were admitted to Shuyang Zhongshan Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research subjects. They were divided into a con⁃trol group (100 cases treated with metformin) and an observation group (100 cases treated with metformin combined with entegliflozin) according to the number table method. The blood glucose levels before and after treatment, treat⁃ment efficacy, and medication safety of the two groups of patients were analyzed and compared. Results Before treat⁃ment, there was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups of patients (P> 0.05); after treatment, the fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycated hemoglobin levels of both groups of patients decreased, and the observation group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 98.00%, which was higher than 86.00% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reac⁃tions in the observation group was 6.00%, and there was no statistically significant difference compared to the control group´s 7.00% (P>0.05). Conclusion The combined application of Empagliflozin and metformin has a significant ef⁃fect on improving blood glucose in elderly patients with type 2 diabetes mellitus, and the combination of the two drugs will not affect drug safety, which is worthy of clinical application.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Security; Empagliflozin; Metformin[作者简介]刘晓东（1975-），男，本科，主治医师，研究方向为老年科方面。
4种用药方案治疗2型糖尿病的成本_效果分析
中国药房2006年第17卷第10期China Pharmac y 2006Vol.17No.10・753・・药物经济学・4种用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析陈灵*,张婉婷(遵义医学院附属医院药剂科,遵义市563003中图分类号R 956文献标识码C 文章编号1001-0408(200610-0753-02摘要目的:评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济效果。
方法:运用药物经济学原理对二甲双胍+格列吡嗪(A 、二甲双胍+吡格列酮(B 、二甲双胍+瑞格列奈(C 、二甲双胍+诺和灵30R (D 4种用药方案的成本-效果进行分析。
结果:总有效率各组间无显著性差异,A 、B 、C 、D 组成本-效果比分别为2121、3121、2163、6154,B 、C 、D 组相对于A 组的增量成本-效果比分别为64182、—6141、51125。
结论:A 方案为较佳选择。
关键词2型糖尿病;降糖药;成本-效果分析*副主任药师。
研究方向:临床药学。
电话:0852-*******。
E -mail :Zw g xi y i @hot mail 1com 或Zw g z y i @1261com息,对其进行汇总、分析,做出预警,切实为临床科室提供预防感染提示,从而为预防和控制医院感染、降低医院感染发生率提供重要依据,提高医院感染管理人员的工作效率和增强效果;同时,它还可向医院管理层提供数据接口,成为医院数字化管理的重要组成部分。
该软件在我院3年多的使用过程中,取得了较好的实际效果并积累了大量的数据,为下一步分析医院感染发生的原因、感染途径与防控方法和医院感染管理控制的成本与效益评价、建立耐药菌株与抗生素治疗的卫生经济学模型等研究打下了基础[5],具有较大的科研潜能。
参考文献[1]李六亿1医院感染监测的发展与展望[J ]1中华医院感染学杂志,1999,9(6:2231[2]Scheckler W E ,Brimhall D ,Buck AS ,et al 1Re q uireme-nt s for inf rast ruct ure and essential activities of infec 2tion cont rol and e p idemiolo gy in hos p itals :a consen 2sure p anel re p ort 1Societ y for healt hcare e p idemiolo gy of America [J ]1I n f ect Cont rol Hos p E p i dem iol ,1998,19(2:1141[3]吴超1浅析现阶段医院感染监控工作中的若干不足[J ]1江苏卫生事业管理,2001,12(4:111[4]金玉平1信息反馈在医院感染管理中的作用[J ]1中华医院感染学杂志,2002,12(4:3021[5]朱士俊1医院感染管理的现状与展望[J ]1中国医院,2004,8(1:81(收稿日期:2006-03-22修回日期:2006-04-22随着人们物质生活水平的不断提高,糖尿病患者人数正迅猛增加,全世界受其威胁的人群已超过115亿,目前我国糖尿病患者也已超过3千万人。
运用药物经济学研究成果指导临床合理用药
３．１总疗效评价氧氟沙星组、左氧氟沙星组、序贯法组３组间在临床疗效与不良反应发生率方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
左氧氟沙星组、序贯法组各临床症状的平均恢复时问（ｄ）均较氧氟沙星组者短。
各临床症状的恢复率左氧氟沙星组较氧氟沙星组高，其中左氧氟沙星组中的便次、性状、大便镜检及大便培养的恢复率较氧氟沙星组高，二者相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。
３．２经济学评价从表４、表５看，序贯法组的医药费用明显低于其它两组，费用一效果比最低，故为最优，其次为氧氟沙星组。
３．３序贯法序贯法是一种新的抗生素治疗方案，它适用于急性病待症状缓解、病情稳定后，患者可以在家里继续口服治疗。
这样在保证疗效的前提下，既减少因静脉给药引起的副作用，又降低药品费用及其他费用。
３。
参考文献：［１］胡晋红．医院药学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００２．１１２—１２９．［２］宋秉鹏，丁玉峰．药物经济学概述．药物流行病学杂志［Ｊ］．１９９６，５（３）：１７９．［３］蓝红．抗菌药物的序贯疗法．国外医药抗生素分册［Ｊ］．１９９８，１９（５）：３３８．（收稿日期：２００５—１１－２０）运用药物经济学研究成果指导临床合理用药樊莉莉，郑新杰（陕西省勉县医院，陕西勉县７２４２００）中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ａ文章编号：１００４—２４０７（２００６）０４—０１８４—０２“安全、有效、经济、适当”是临床合理用药遵循的四大原则，而“经济”则是目前临床用药中更显突出和亟待解决的问题。
药物经济学研究的兴起和发展，使该问题的解决成为可能。
充分了解并善于运用其研究成果指导临床合理用药，则成为临床药学工作的重要内容。
１运用药物经济学的研究成果指导临床合理用药目前我国药物经济学研究的领域主要集中在抗感染、抗高血压、抗消化性溃疡和抗癌化疗药物的临床应用等方面。
１．１指导抗感染药物的临床应用抗感染药物临床应用占药物经济学研究的比重较大。
多集中在对下呼吸道、泌尿系、细菌性肠道感染等中、重度感染性疾病的治疗用药和围手术期预防感染用药。
老年糖尿病不同类型胰岛素治疗方案的药物经济学评价
ｔｒｅｔｐ ｓ ｆ ｎｕｉ ｅａ ｅ ｔ ｇｍｅ ｓ Ｇｒｕ ： ｈ ｄ ｔｒ ｎｍａ ｓｌ ＋ｓｐ ａ ｅｉｓｌ ｈｅ ｅ ｓｌ ｔ ｒｐ ｕｉ ｒ ｉ ｎ （ ｏ ｐＡ ｓ ｏ —ｅｍ ａ ｉ ｌｎｕｉ ｉ ｈ ｎ ｕｉ ｙ ｏｉ ｎｈ ｃｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｎ；Ｇ ｏ ｐＢ ： ｏ ｏｉ ｒｕ Ｎ ｖｌ ｎ Ｒ＋ ｖ ｌ ；Ｇ ｏ ｐＣ ： ｖ ａ ｉ＋ ａ ｔｓ ｎｅｄ ｒ ａｉｎｓ Ｔ ｅｓ ｎ ｉｖｔ ｆ ｈ ａｉｎｓｔ ｈ ｅａ ｅ ｔ Ｎｏ ｏｉ Ｎ ｎ ｒｕ Ｎｏ ｏＲ ｐｄ Ｌ ｎｕ）ｉ ｌｅｌ ｐ ｔ ｔ． ｈ ｅ ｓ ｉｉ ｏ ｅｐ ｔ ｔ ｏｔｅｔ ｒｐ ｕｉ ｙ ｅ ｔ ｙ ｔ ｅ ｈ ｃ
ｅ ａｕ ｔ ｇｔｅ ａ ｅ ｔｃｅｆｃ ｃ ． ｏ ｔ ｆ ｃｉｅ ｅ ｓａ ａｙ ｉ ｓｐ ｒｏｍｅ ｏｅ ｔ ｔ ｈ ａ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｍｉ ｆ ｃ ｃ ｆ ｖ ｌａ ｉ ｒｐ ｎ ｉ ｆ ａ ｙ Ｃ ｓ—ｅｆ ｔ ｎ ｓ ｎ ｌｓｓｗａ ｅ ｆｒ ｄｔ ｓｉ ｅｔ ｅｐｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃｅ ａ ｙｏ ｎ ｈ ｉ ｅ ｖ ｍａ ｉ
从患者角度 出发 ，以血糖值作 为效果衡量指标 ，运 用成本效果分析方 法评价胰岛素 ３ 种给 药方案 （ Ａ组 ： 短
效动物胰 岛素 ＋中效动物胰 岛素 ； Ｂ组 ： 和灵 Ｒ＋诺和灵 Ｎ ； 诺 Ｃ组 ： 诺和锐 ＋来得 时 ）治疗老 年糖尿 病 的药物经济学效果 ，并进行敏 感性 分析 。结果 ： ３种方案的有效率分别为 ８ ． ０８ ％、９． ４７ ％和 ９ ． ８ ％，Ｃ方案疗 ２
朱大龙糖尿病治疗药物转化医学研究——争取最大获益3.31-11
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UKPDS 49： Progressive Requirement for Multiple Therapies
60
diet insulin chlorpropamide glyburide
overweight patients % of patients HBA1c<7%
40
metformin
100% 50% 23% 0% 正常组 -50% -100% -150%
61%
12% DM2
42%
8% DM3 DM4
5%
31%
DM1
33%
sen ig30 homab
100%
CGIS 干预组一般资料
达标两周，又停药48小时后
正常 年龄(岁） 性 别 (男/女) FBG 治前 52.40±8.41 2/3
消渴丸入选09版基本用药目录
国家基本用药目录
化学药品和生物制品
中成药
胰岛素 二甲双胍 格列本脲 格列吡嗪.
消渴丸
消渴丸的起源
消渴方
朱 丹 溪
玉泉散
消渴丸组方
格列本脲含量
每10丸含格列本脲2.5mg，已正式载入2010年新药典
第1个增加西药含量均匀度指标检测的中西医结合药 物
采用薄膜包衣技术加入格列本脲
UKPDS: 细胞功能衰竭是2型DM的自然进程
100
细胞功能(%)
80
UKPDS
60
40
20
诊断后年数
0 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
老年人糖尿病患者药物治疗方案的药物经济学对比分析
２ ３ ． ０元 ／ 。 ２８４ 人
方案 Ｉ 于 Ａ组的治疗全年 药品 用
费用 ２ ４ ．０ ３６ ６ 人 ； 案 Ⅱ用 于 Ｂ组 的治 疗 ， 年 药 品 费用 方 全 ２３ 成本 一 益 分 析 结 果 两 种 方 案 治 疗 成 本 一 效 益 分 析 ． 效 得 出 Ｐ＞ ．５可认为两种方 案药物 的成本 ～效 益分析无差 ００ ，
均 年 龄 为 （７ ６± ． ） 。 两 组 患 者 在 性 别 、 龄 等 比较 差 ６． ６８ 岁 年 别无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１３ 治 疗 方 法 ．
和劳动生命年 的损 失而 引起 。在 国外 糖尿病 的间接成 本 占
了 ５ ％ ， 远 超 过糖 尿 病 的 直 接 医 疗 成 本 。 相 反 ， 国 内糖 ５ 远 在
１３ １ 治 疗 方 案 ．．
本研 究的药 物治疗 方案 有 ： 案 １糖适 方 ：
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尿病的间接成本只 占了 １％左右 ， ０ 而直接的医疗成本要 占到 ８％ ， ０ 这可能与我 国劳动力创造 的人均 国内生产 总值 和工资 水平较低有关 。直接 医疗成本 （ 门诊 、 院 、 住 药费 ） 与卫 生保
药物治疗的药物治疗与药物经济学
药物治疗的药物治疗与药物经济学药物治疗是现代医疗系统中的重要组成部分，它通过使用各种药物来预防、诊断和治疗疾病。
而药物经济学是一个研究在临床实践中选择合适药物的学科，主要关注选药的经济性和效益。
本文将讨论药物治疗的药物治疗与药物经济学之间的关系，以及其在医学实践中的重要性。
一、药物治疗的药物选择药物治疗的药物选择是指医生根据患者的疾病情况、病因、病程、并发症等因素，选择最适合患者的药物进行治疗。
药物选择需要考虑药物的疗效、安全性、耐受性以及患者的药物使用经验等因素。
在药物选择的过程中，医生需要综合考虑患者的具体情况，并根据药物的性质和机制来进行判断。
例如，在治疗高血压病时，医生可以选择不同类别的降压药物，如ACE抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，根据不同患者的特点来决定最适合的药物。
这些选择将直接影响患者的治疗效果。
二、药物经济学的作用药物经济学是在药物治疗过程中的一门学科，它主要研究药物治疗的经济性和效益，以帮助医生和患者做出更明智的决策。
首先，药物经济学可以评估药物治疗的经济效益。
通过对药物治疗方案进行成本-效益分析，可以帮助医生评估不同药物治疗方案的经济性和效益。
例如，在治疗某种慢性病时，医生可以评估不同药物治疗方案的成本和患者的生活质量改善程度，从而选择最具经济效益的治疗方案。
其次，药物经济学可以指导医疗资源的合理利用。
药物治疗在整个医疗系统中占据很大的比重，因此，通过药物经济学的研究，可以帮助医疗机构和决策者了解不同药物治疗方案的成本和效益，从而合理配置医疗资源，提高医疗效率。
最后，药物经济学可以提供决策支持。
药物治疗的药物选择不仅受到药物的疗效、安全性等因素的影响，还受到药物价格、支付方式等经济因素的影响。
通过药物经济学的研究，可以提供决策支持，帮助医生在治疗中做出合理的选择。
三、案例分析为了更好地理解药物治疗的药物治疗与药物经济学之间的关系，我们以治疗糖尿病为例进行案例分析。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期药物治疗来控制血糖水平。
药物经济学在Ⅱ型糖尿病口服降糖药选择中的应用
药物经济学在Ⅱ型糖尿病口服降糖药选择中的应用发表时间：2011-06-09T09:16:23.077Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：李增乐[导读] 应选用安全和成本疗效合理的口服降糖药物治疗Ⅱ-型糖尿病。
李增乐（湖北省竹溪县人民医院药剂科 442300）【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0033-02【摘要】目的从常用Ⅱ-型糖尿病药物中探索最符合药物经济学的口服降糖品种。
方法将178例Ⅱ-型糖尿病患者分成五组，运用药物经济学成本疗效分析，对五组口服降糖药进行评价；同时做了敏感性分析。
结果二甲双胍为Ⅱ-型糖尿病治疗中最符合药物经济学的选择。
结论应选用安全和成本疗效合理的口服降糖药物治疗Ⅱ-型糖尿病。
【关键词】药物经济学成本疗效分析Ⅱ型糖尿病口服降糖药糖尿病（DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病[1]。
Ⅱ型糖尿病多见于中老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感。
我国目前糖尿病的发病率约为5%，城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%，其中95%左右为Ⅱ型糖尿病，并成逐年上升趋势，已严重影响国人的生命质量，带来沉重经济负担[1]。
选择具有良好药物经济学效益的治疗方案，既能达到理想疗效又能减轻经济负担，最大限度的改善生活质量。
笔者应用药物经济学的分析方法，选用常用的五种治疗方案进行比较，以探索临床安全有效、经济的用药方案，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料根据“ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊断标准”[2]在我院2010年1月至2010年6月就诊病人中筛选出Ⅱ-型糖尿病患者178例，根据其治疗方案不同分为五组，A组52例,B组41例,C组26例,D组33例,E组26例。
老年人糖尿病（消渴病）的治疗
老年人糖尿病（消渴病）的治疗摘要：老年人的糖尿病也被称为消渴病，并且对人体的主要危害是人体的血糖长期升高，从而引起各种并发症并损害人体，代谢紊乱。
调查数据显示，中国老年人的糖尿病发病率逐年增加。
在中国现代医学发展时期之后，医护人员最大程度地发挥了中西医结合治疗中老年人糖尿病并发症的优势。
许多临床试验已经积累了丰富的临床经验，并且在治疗老年糖尿病方面取得了重大进展，但也发现了一些重大问题。
因此，临床研究对于中医药治疗老年人慢性糖尿病（消渴病）具有重要意义。
关键词：中医药；老年人糖尿病；临床研究老年人中的糖尿病（消渴病）是一种常见的内分泌和代谢疾病。
对人体的主要伤害是长期高血糖症引起的各种并发症。
目前，中国有超过4000万人患有糖尿病，在中国，老年人用草药预防和治疗糖尿病已有数千年的历史。
本文概述了老年糖尿病的病因学，辨证论治，中草药治疗，单方面饮食，针灸理疗，合并症治疗以及统一的中医诊治标准七个方面。
1病因病机目前，中国的老年糖尿病患者每年增加到4000万。
老年人的糖尿病对人体造成了很大的损害，其主要原因在于并发症导致的残疾和死亡，以及老年人由于糖尿病而使患者的血糖水平长期处于较高的状态。
中国对中老年人糖尿病的研究已有数千年的历史，并记录在古代医学中：灼热的热量很大，先燃烧体液，然后燃烧肺，消耗肾脏的阴影。
强调肾脏和阴影不足，肺部干燥，胃部发烧，肾脏不足是由火、肺部和胃部炎症引起的。
因此，基于对老年人糖尿病的现代和古代医学研究，可以认为老年人糖尿病的发展是基于阴虚和发烧，并且阴虚和发烧之间的关系是相互联系的。
糖尿病的发作与人体的自然体质，外源性毒物，劳累过度和情绪障碍密切相关。
老年人糖尿病慢性并发症的早期病因是阴虚，临床表现主要为多饮，多尿，多食，体重减轻和疲劳。
病因主要分为气虚和阴虚两大阶段，主要有两个特点，即侧支充血，临床上的三种典型症状，口干，乏力，呼吸急促和舌头发黑。
大多数患者有视力模糊，四肢疼痛，头晕，心，胸闷和胸痛，水肿，尿不透明，中风和偏瘫等合并症，最终病因是阴性，阳气疾病和严重的并发症，例如引起阴阳疾病的昏迷，痰液和充血，严重损害患者的内脏和经络，导致肾功能衰竭，水肿，胸部麻痹，坏疽和中风。
门冬胰岛素30R联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察
门冬胰岛素30R联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察【摘要】目的:探讨门冬胰岛素30R联合盐酸二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察。
方法：选择2020.09-2022.09，68例老年2型糖尿病住院患者作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。
对照组予以门冬胰岛素30治疗，与观察组结合后使用二甲双胍药物。
对两组患者用药前后血糖变化和糖尿病并发症进行比较。
结果：服药后6个月，观察组2hPG、FPG、HbAlc低于对照组（P<0.05）。
观察组心血管、脑血管、下肢动脉病症的发生情况显著低于对照组（P<0.05）。
结论：选用门冬胰岛素30和二甲双胍药物，可以减少老年2型糖尿病患者的血糖异常波动，延缓后期并发症产生。
【关键词】老年2型糖尿病；血糖；并发症老年2型糖尿病的产生是因患者家族基因及社会环境等多种因素造成，体内胰岛素抵抗引起，血糖异常升高，常出现排尿多，口干，体重下降等现象，控制不当易造成蛋白质等代谢紊乱，累及心血管、肢体等其他器官，影响生活质量和生命安全[1]。
门冬胰岛素30、二甲双胍是常用降糖药物，但具体研究较少[2]。
因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨两种药物结合治疗老年2型糖尿病疗效观察。
现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料用随机数字表法将2020.09-2022.09，68例老年2型糖尿病研究对象，分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。
对照组男17例，女17例；年龄（60-89）岁，平均（74.51±3.11）岁；观察组男16例，女18例；年龄（60-87）岁，平均（73.52±2.94）岁；资料对比（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准纳入标准：患者均同意进行降糖操作，且配合相关指标调查。
排除标准：合并其他慢性病、精神障碍、沟通不畅者。
1.3 方法对照组予以门冬胰岛素30治疗，第一周每日完成2次注射，剂量为10-12IU，后期根据患者实际情况增减剂量。
德谷门冬双胰岛素治疗老年胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者1例
德谷门冬双胰岛素治疗老年胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖
尿病患者1例
陈素群
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2022(38)S01
【摘要】回顾性分析重庆能投健康产业有限公司天府医院1例老年2型糖尿病患者在使用门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗的临床资料,血糖控制不佳改为德谷门冬双胰岛素治疗。
患者糖尿病病史11年,开始用口服药治疗,1年前出现多种并发症,改为门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗,但患者血糖控制不佳,入院后改为德谷门冬双胰岛素,血糖逐渐达到平稳。
德谷门冬双胰岛素由新一代超长效德谷胰岛素联合门冬胰岛素组成,半衰期长,同时提供基础和餐时胰岛素需求;可减少胰岛素总用量和注射次数,提高患者依从性。
其药代动力学在老年患者中没有差异。
德谷门冬双胰岛素可以成为老年糖尿病患者的优化治疗方案。
【总页数】2页(P341-342)
【作者】陈素群
【作者单位】重庆能投健康产业有限公司天府医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.医保准入后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者的成本-效果
2.德谷门冬双胰岛素在预混胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者中的应用效果
3.德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果
4.胰岛素专项集采后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的药物经济学评价
5.聚乙二醇洛塞那肽联合德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果分析
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基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献的系统评估和质量评价
基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献的系统评估和质量评价罗琼;周黎;冯海欢;胡明【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2022(33)10【摘要】目的系统回顾基于中国人群糖尿病治疗药物的经济学研究,为促进我国糖尿病领域药物经济学研究的开展和研究质量的提升提供参考。
方法检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据和维普网等数据库,收集基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献,对文献的发表情况、研究内容、研究设计等进行分析,并使用“卫生经济学评价报告标准共识2013(CHEERS 2013)清单”对文献报告质量进行评价。
结果共纳入相关文献380篇,包括中文文献348篇、英文文献32篇。
首篇基于中国人群的糖尿病治疗药物的经济学评价文献于2001年发表;评价最多的药物为二甲双胍;大部分研究由医疗机构开展(79.2%),多为短期经济性评价(73.9%)、方法主要为成本-效果分析(61.8%),且大部分未报告明确的研究角度(82.6%)。
经CHEERS 2013清单评价,纳入文献的平均得分为10.57分,85.8%的文献报告质量不合格。
中文文献的平均得分为10.05分,英文文献的平均得分为16.23分,英文文献的报告质量明显优于中文文献(P<0.001)。
结论现有的基于中国人群的糖尿病治疗药物经济学评价文献研究质量较低,存在研究角度缺失、研究机构/方法单一、报告不规范等问题。
建议医疗机构、高校/研究院、企业和政府部门等机构加强合作,提高研究水平,并关注更多、更新的临床有效治疗方案,促进研究结果的证据转化。
【总页数】8页(P1225-1232)【作者】罗琼;周黎;冯海欢;胡明【作者单位】四川大学华西药学院;四川大学华西医院医保办【正文语种】中文【中图分类】R956【相关文献】1.基于雷达图多元评价针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析文献质量2.对国内近5年药物经济学评价文献的系统分析与评估3.国内药物经济学评价研究文献的系统评估4.黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的系统评价/Meta分析的文献质量评价5.基于雷达图多元评价针刺治疗偏头痛系统评价与Meta分析文献质量研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中圈分类号 Ｒ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ — ０ ０ ５ ０ — ０ ２
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无统计学意义 ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ；观察组患者药物 经济学效果 明显低 于对照组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｊ ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：格列美脲联合二 甲双胍及格列齐特联合二 甲双胍在老年糖尿病的临床效果均十分显著 ，从药物经济学角度考量 ，格列美 脲联合 二甲双胍更具优越性 ， 值得推广 。 【 关键词 】 老年糖尿病 ； 药物治疗 ； 药物经济学
临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ４ ２ 期） ２ ０ １ ４ 年６ 月
老年糖尿病患者药物治疗方案 的药物经济学对照研 究
陈 丽芬 ①
【 摘要 】 目的：探讨老年糖尿 病患者药物治疗方案 的药物 经济学。方法 ：选取 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月笔者所在医院收治 的老年糖 尿病患者
１ ５ ０ 例， 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组 ， 各 ７ ５ 例， 对照组患者给予格列齐特联合二甲双胍治疗 ， 观察组给予格列美脲联合二 甲双胍治疗 ， 对 比两组ห้องสมุดไป่ตู้者 的治疗效果 、低 血糖 发生情 况 以及治疗成本及药物经济学 效果。结果 ：两组患者治疗效果 、低血糖发生率 以及治疗成 本方 面 比较差异
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