副高复习题讲解

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HPRF

f d =

)1(8124P P R L Q -=πη， λ=c/f, L=2r*f/c, （其中L 为近声长度，r 振动源半径，f 频率，c 声速）

fd=2VCos θ*f0/c,

二：相关癌类

1、胃癌是起源胃粘膜上皮，是消化道最常见的恶性肿瘤首位。好发部位依次胃窦（包括幽门前区），小弯，贲门，胃底，胃体。腺癌为主，直接扩散为主，其它有淋巴，血行即腹膜种植转移。

2、大肠肿瘤居消化首系统第二位，发生部位依次直肠、乙状结肠，回盲部，升结肠等，直接扩散为主。声像图分：肠内肿块型，肠壁增厚型，肠外肿块型，混合型。

3、宫颈癌：是最常见的妇科肿瘤。高危型HPV 是宫颈癌的主要危险因素，占90%。病理鳞状细胞浸湿润癌占宫颈癌的80%-85%，腺癌占15-20%。分外生型、内生型、溃疡型、颈管型。转移主要是直接蔓延及淋巴转移，血液转移少。 宫颈癌（ＦＬＧＯ）国际 妇产科联盟临床分期。分四期。 O 期 ：原位癌

I 期：宫颈癌局限在子宫

II 期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆或阴道下1/3。

III 期：肿瘤扩展到骨盆，累及阴道下1/3，引起肾积水或肾无功能。 IV 期 A ：肿瘤进犯膀胱或直肠粘膜，超出真骨盆。 B ：远处转移。

4、子宫体癌，又子宫内膜癌，发病率次于宫颈癌，以腺癌为主，弥漫型，局限型，息肉型。

5、卵巢恶性肿瘤的。分期 I 期：肿瘤局限于卵巢 II 期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散。 III 期：一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植 或腹膜后或腹股沟淋巴结，肝表面转移定为III

6、肾癌的超声分期

分4期；

Ⅰ期：肿瘤限于肾包膜内；

Ⅱ期：肿瘤侵入肾周脂肪；

Ⅲ期：肿瘤侵入肾蒂淋巴结、肾静脉、腔静脉；

Ⅳ期：邻近器官或远处转移。主要血移转移。

7、肾母细胞瘤：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，绝大数发生于2-4岁的小儿，95.6%发生一侧肾。有假包膜。以淋巴转移为主。腹部肿块为最早症状。另有一种为囊性肾母细胞瘤，特点由弥散的多房囊肿构成。间隔分化不良。易与肿囊混淆。输尿管癌癌，80%为移行细胞乳头状大多位于中下段，多成浸润生长。也可的乳头状改变。70%的输尿管结石位于第三狭窄。腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种，病变局限于粘膜层，不累及肌层，好发于三角区。少数顶部。分增厚型，乳头型，结节型。少数有癌变倾向，发展为腺癌

8、膀胱肿瘤是泌尿系统首位,泌尿系统最常见的是膀胱肿瘤。上皮细胞肿瘤占98%，以移行上皮细胞乳头状癌多发。膀胱癌的分期以浸润膀胱壁深度分原位癌Tis，粘膜或粘膜下层T1浅肌层1/2以下，T2深肌层1/2以上到全层，T3膀胱壁以外和盆腔淋巴结T4

9、前列腺癌临床分期：美国Twewtt等

A期：偶然发现，临床不能检出，A1为病灶局限或分化好，A2病灶弥漫或分化差

B期：直肠指检发现局部病灶，局限于包膜内。B1小于1.5厘米，B2大于1.5厘米。

C期：直肠指检可发现病灶局部包膜外转移，无远处转移。

D期：晚期，有远处转移。

血清PSA放射免疫检验，是前列腺癌最重要的肿瘤标志物。Hybritech法（单克隆法测定正常值小于4ng/ml,大于10ng/ml以上对前列腺癌有价值。

三部分：物理题

超声诊断显示方式多，最常用2类5型。

一：脉冲回声式

（1、A型振幅调制型。2、B型，辉度调制型，二维。3、M型，距离--时间曲线。二：差频回声声

1、D型（CW和PW）。

2、CDFI，CFM

三：时距测速式，测血流量。

四：非线性血流成像，应用血流中注射超声造影剂（大量微气泡）对入射超声产生能量较大的二次谐波。二次谐波频率为发射中心频率的两倍。

脉冲回声式的基本原理：发射短脉冲超声，脉冲重复频率500--1000Hz.或者更高。

现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构（小界面）无角度依赖性，小界面是指小于声束波长

依用大界面反射，观察器管的表面轮廓，大界面有角度依赖性。大界面是指大于声束波长。

绕射：又叫衍射，声束边缘与大界面之间距离为1--2个波长时，声束传播方向改变，绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。

现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构（小界面）无角度依赖性，小界面是指小于声束波长

依用大界面反射，观察器管的表面轮廓，大界面有角度依赖性。大界面是指大于声束波长。

绕射：又叫衍射，声束边缘与大界面之间距离为1--2个波长时，声束传播方向改变，绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。

13条选E，彩色多普勒显示血流与红细胞有关，与血管壁无关，应用壁滤波器滤掉血管壁

脉冲多普勒只有一个换能器。在间歇期接受

是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化，可表示室壁运动方向及动脉度。不是定量。

中级P26，多普勒组织成像速度型的显示方式

二维成像（以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况心内膜>心肌>心外膜。）、

M型成像：是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化，可表示室壁运动方向及动脉度。不是定量。

脉冲波多普勒（用于检测心肌室壁瓣环结构运动速度，运动方向）进入TDI界面，把PW放四腔心二尖瓣内环或外环测室壁运动速度。E，A，即组织多普勒成像的脉冲多普勒索技术，平时做心脏时就用的。

频谱多谱勒的用途：中级P14

1、测量血流速度及与有关参数

2、测量跨瓣压差

3、测量计算心脏及肺动脉压

4、测量分流量反流量及反流系数及有关心腔及瓣口的血流量。

5、运用连续方程测量瓣口面积。

湍流是速度方向多变，不分层运动

连续多普勒：探头有两个换能器，一个连续发射超声也就是不间断发射，一个连续接收回声信号，无选择检测深度功能，但可测高速血流，不会产生混迭伪像。

增大脉冲多普勒技术检测血流速度、检测深度方法： 1、降低发射频率。 2、移动零位线 3、减低取样深度 4、增大超声入射角

5、增大超声入射角的余弦值。

6、用高脉冲重复频率的频谱多普勒，就是增在测量频移fd 的最大值。

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