中药注射剂不良反应的临床分析与护理对策

药疹等情 况。⑥消化系统损害 ，如 呕吐、腹泻等情况 。 ２ 中药 注射 剂造 成不 良反 应 的原 因
２ ． １ 药 物方 面因素
２ ． １ ． １ 药物质量标 准不健全 ：根据有 关文献表 明 ，中国药 品的质量 标准 有 很多不足之处 ，药物制备 时采用较落 后的质量标准 ，有效成分 不清
因此在护理上 尤应注意营养 的支持 ，化疗 期间要 以少食 多餐的原则 ， 选 择高蛋 白、高纤维 、高 维生素含量 的半 流食补给 ，同时给予营养 液 静脉注射 ，同时应注意水 的补充 ，以缓解 药物对 肾脏 的毒 性 ，以每 天 ３ ０ ０ ０ ｍＬ 为基本 ，在可 以正 常进食期 间 ，家属应 选择蒸煮 等保持营 养 的做菜手法 ，选择新鲜 的蔬 菜、豆制 品、鱼类等 ，并保证 美味 以增 加 患者食欲 ，避免使用刺激性 的食物 。 ２ ． ３ ． ７出院指导 】 ：出院时应给患者 细致 讲解如何正确 用药 ，并指导 患 者进行有规律 的生活 ，适 当进行户外活动 但不宜进行剧 烈运动 ，加强 营养补充 ，发现 问题应及 时返 院进 行专业处置 ，每周定 时复检 。 ３结 果 本 次研 究的７ ３ 例 肿瘤化疗 中行Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管的患者 中，置 管时 间为 １ ０ ～１ ６ ０ ｄ ，其 中有５ 例 患者发生 不 良反 应 ，１ 例 导管 松动脱 落进行 重 置 ，１ 例 发生导 管 阻塞 ，经肝素 盐水 冲洗 后正 常 ，１ 例 发生穿 刺点 感
２ ７ ２ ・临床 护 理 ・
０ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ０
中药注射剂不 良反应的ｌ 临床分析与护理对 策
刘春 英
（ 长春市朝 阳区湖西社区卫生服务 中心 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 中药 注射 剂在 ・ Ｉ 盘 床使 用 时的不 良反 应原 因，并 实施合 理 的护 理对 策 。方法 回顾近 些年 中药注 射剂 的相 关文献 及 临床 经
验 ，分析 药物 不 良反 应 发生原 因，制 定相应 护理 对 策。结果 导致 中药注射 剂不 良反应 发生原 因复杂 ，概 括 如下 ，不 规 范的 临床应 用 方法 ，
亦有 药物 本 身缺 陷的 因素 ，还 有 药物生 产工 艺 导致 的不 良影 响 。结 论 应 从 加 强药品 质量 的 监控 ，建 立统 一 的质 量标 准 、加 强 用药前 的检 查工作 、控 制 用药 剂型 及用量 、 坚持辨 证 用药 ，注 意药物 的 配伍 、注 重用 药后追 踪 工作 ，加 强 用药监护 、增 强医护人 员用 药护理 意识 ，建
楚 。其次 ，在 药物 申报或质量 控制时常 以，药物质量达 到准确评价 很难。 因而 中药注
射 剂质 量的评价指标更加难 以确 定。 ２ ． １ ． ２药材 的因素 ：中药注射剂 由市场 购买获得 ，不 同程度 的受到采收
过程、季节 、产地 等多种 因素影响 ，其 化学成分会有 较大差异 ，生产 批次不 同的药 物时存在质量 差异大 的问题 ，导致 内在 质量差异 大。且
理在在肿瘤 患者Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管化疗 中有这 积极的影响作用 ，应该在临床护
理上推广使用 。
参考文献
［ １ 】 屈 惠琴， 陆云， 赵春 芳 以循 证护 理为 基础 的临床 护理 路 径在肿 瘤 术后病ＡＰ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管 中的应 用［ Ｊ ］ ． 护 理研 究 ， ２ ０ １ ４ ， ５ （ １ ９ ） ： ２ ３ ７ ８ － ２ ３ ８ ０ ． ［ ２ ］ 廖剑 云， 焦月新， 柳 阳， 等． 预 见 陛护理 在肿 瘤患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管防 治并 发症 中的应 用［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护 理杂 志， ２ ０ １ ４ ， １ ｌ （ ９ ） ： ９ ６ — ９ ７ ． ［ ３ ］ 冯翠 莲 ， 李 笑屏 ， 曾华 志， 等． 细节 管理 在 肿瘤患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管 中的应
近几年 中药注射剂 品种越来越 多 ，在临床使 用频率越来 越多 ，应 用 的范围越来越 广 ，标志着 中药注射剂正在 走向现代化 。但是 中药注 射 剂常常存在诸 多不 良反应 问题 。 因此做 好降低 中药注射 剂的不 良反 应 ，充分发挥其 效果 已成为一个 重要性 问题 。本文意在为 中药注射剂 合理化 规范化使用提 出合理依据Ⅲ 。 １ 中药 注射 剂不 良反 应 的表现 中药 注射剂不 良反应表现为 以下几点 ：①血液系统损 害 ，如 弥散 性 血管 内凝 血 、粒细胞 减 少等情 况 。②心 血管 系统 损害 ，如心 动 过 缓 、冠状动脉 粥样硬化 、房 室传导 阻滞等情 况。③呼 吸系统损害 ，如 呼吸抑制 、哮 喘、急性肺水 肿等情况 。④神经系统损 害，如锥体外 系 反 应、头痛 、球 结膜 出血等 。⑤皮肤黏膜 损害 ，如疮型表 皮 、松懈 型
疗 中Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管可 能 出现的 问题进行 探索 并得 出原 因和解决 措施 ，对 患者进行 了综合有效 的护 理手段 ，包 括健康宣讲 、操作护理 、心理护 理 、预 防护理 、用药 护理 、饮 食指导 和 出院指导 等７ 个方 面 ，干 预方 法综合 全面 ，护理期 间 ，仅有 ５ 例 不 良发 应 ，不 良发应 发生率 较低 ，
立 药物 不 良反应 的 监测 系统 等发 面来避 免中药 注射剂 不 良反应 的 发生 。 【 关 键 词】 中药注射 剂 ；不 良反应 ；・ 】 盏 床 分析 ；护 理对 策
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３
文献标 识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ０ － ０ ２ ７ ２ － ０ ２
且在 发现并 发反应 的同时 ，即给予有 效 的解决措 施 ，５ 例 患者均 得到
良好 处置 ，没有 发 展更 为严 重 ，患 者住 院期 间精 神 、心理 状态 均较 好 ，并 能够 配合 医师 、护士进行治疗 和预 防，提 高了临床治愈 率 、生
存率和生命质量 ，患者对 临床护理质量满 意率 高达１ ０ ０ ％，提示循证护