股骨干骨折的康复方法【最新版】
股骨干骨折健康教育
股骨干骨折康复教育术前指导：1、抬高患肢，消除肿胀。
肢体的远端要高于近端，近端要高于心脏。
2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动上肢的手指或下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次15—20分钟，做100次左右的收缩。
3、解释夹板或石膏固定或牵引术后的注意事项。
术后指导：1、抬高患肢（可用托马氏架），应屈膝20°～30°，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
2、应鼓励病人深呼吸、扩胸运动，必要时协助病人有效叩背，以促进肺部血液循环及分泌物的排出。
指导病人更换体位，多饮水，小便时尽量排尽尿液。
3、术后功能锻炼：a)术后两周内，关节保持不动，患肢肿痛能忍耐的前提下，及早进行股四头肌的等长收缩锻炼，以防止股四头肌粘连。
核实患者的锻炼方法是否有效：把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上方移动，同时肌肉组织也收缩绷紧，这是有效锻炼，否则无效。
b)术后两周，患者疼痛减软，膝关节可完全伸直，这时可进行膝关节锻炼。
以屈膝为主，并经常锻炼踝关节，足背足趾跖屈后伸，可预防关节僵硬。
c)患者术后4周可扶拐不负重下地活动。
术后8周扶拐部分负重行走。
术后12～14周可无保护下行走。
出院指导：1、加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2、鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
3、近3个月内不能负重，不参加重体力劳动。
每月拍片复查。
股骨干骨折的出院指导
股骨干骨折的出院指导
（一）饮食指导：
多食高蛋白、高钙、易消化的饮食，但应保持合适的体重。
适当进行户外活动，多晒太阳，以防骨质疏松，促进骨折愈合。
（二）功能锻炼指导：
患肢三月内扶双拐、三月至半年功能锻炼，避免负重，以免肢体再次骨折。
平时可进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。
股四头肌收缩练习方法如下：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持10秒钟，休息10秒钟，每10次为1组，5－10组/天，根据自身情况，逐渐增加运动量。
（三）随诊时间：
刀口3-5天更换敷料，避免污染。
刀口术后14天来院复查、刀口拆线。
半年内每月定时复查，如有不适，随时来诊。
接受医生指导。
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股骨骨折术后康复锻炼方法
股骨骨折术后康复锻炼方法股骨骨折不管是采用保守方法治疗还是其他的方法进行治疗，在进行治疗之后都要注意进行康复锻炼，如果是不进行康复锻炼的话想要彻底的恢复股骨头的功能是比较困难的，尤其是对于股骨骨折采用手术治疗的患者而言，更是要注意股骨骨折术后康复锻炼，具体锻炼方法如下：对于患侧下肢的康复训练主要包括以下三个方面：1.床上肌力训练：分别在仰卧位、健侧卧位（患腿在上）和俯卧位进行直腿抬高（膝关节保持伸直），有控制地慢抬慢放，首先看是否能完成动作，若不能完成，需要旁人略加辅助；若能完成，则看是否能轻松完成20次，若可以，则可在踝关节处加1Kg左右的沙袋完成上述动作。
3个动作每天练习1次，每次练3组，每组重复10次，或重复至疲劳。
注意练习动作时不能有疼痛，动作要有控制，不能用猛力，也不能让抬起的腿无控制地落下。
若为年龄较大的患者或俯卧位有不适感，则不练习俯卧位的动作。
2.床上关节活动度训练：患侧下肢3个主要关节为髋关节、膝关节和踝关节，分别检查各个关节与健侧的相应关节的活动度是否一致。
若相同，则该关节每天2-3次的全范围活动，每次每个动作重复2-3次，以此维持良好的关节活动度。
若已经出现某关节某方向动作受限，则需要反复多次练习受限的动作，每次重复5-10，幅度以引起牵拉感和很轻微的疼痛为度，白天每1-2小时练习1组。
3.患侧站立负重训练：在不引起疼痛的前提下，看看患侧的最大负重是多少，双足分开与肩同宽站立，若重心在正中，双下肢平均负重每侧下肢各负重50%体重，若此时出现疼痛，则将重心移向健侧，减轻患侧负重，循序渐进地提高患侧负重能力，直至患侧能够负重100%体重。
上述三种就是股骨骨折术后康复锻炼方法，喜欢患者可以坚持下去，对于体重过重的患者为了减轻股骨的负重，希望在平时的时候可以注意减肥，好让股骨能够更好的支撑整个身体，让自己早日的站起来，具体锻炼方法您还可以根据医生的建议来进行，配合医生的治疗才可以早日康复。
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在年龄较大的人群中。
此类骨折在手术后的康复过程中，必须执行正确的训练步骤，以帮助患者快速恢复功能，避免并发症。
以下将详细说明股骨干骨折术后康复训练的方法。
手术后，患者需要先进行一定的功能锻炼，以避免废弃综合症的发生。
在手术后的前5天，应积极进行床上的肢体活动。
患肢可进行简单的活动，如屈伸、旋转、拳握松开等。
这些活动虽然简单，但对术后康复极具意义，能够激活患肢和周围肌肉、关节，减少肌肉萎缩。
之后，患者需要进行各种有针对性的康复训练，包括膝关节积极活动练习、床边起坐练习、举腿练习、行动训练、俯卧练习等等。
1、膝关节积极活动练习在股骨干骨折手术后，相关肢体会出现僵硬，因此需要使用藤条或其他支架，主动伸直患肢，从而避免患者不必要的负重行走，安全快速恢复受影响的肢体。
2、床边起坐练习床边起坐练习是患者最初的行动练习。
患者需坐在床上，两脚并拢，反复做起手肘着床的前督，有助于患者形成持续肌肉运动的习惯，提升患肢的功能。
此外，起立和坐下需要对患者颈部保持注意力，以避免下肢坐着或立着活动，导致肌肉萎缩或创口破损。
3、举腿练习患者需要仰卧在床上、然后抬腿至距离地面约50厘米的角度。
此练习可有效训练臀部、腰部、大腿和小腿肌肉，增强肌肉的力量和活动范围。
4、行动训练行动训练一定程度上依赖患者自身的康复进程。
在返回家中之前，应让患者从辅助设备中暂时摆脱出来，比如以支持助动器、拐杖等。
鉴于这些工具可能会对康复行动产生限制，训练经过板条上的行走练习，同时还需要加强恢复期动脉循环的锻炼。
5、俯卧练习俯卧练习是其他训练的基础，也是最佳准备模式。
此练习主要通过强化各个肌肉，提高循环系统的效率，同时也可避免患者擦伤恢复后的创口。
患者需侧躺，然后将头部向侧面转动30度，端正身体，抬高臀部，并使患肢的膝盖弯曲90度角。
通过此方法，患者能充分训练臀部肌肉、腰部肌肉和大腿肌肉。
总而言之，手术后的康复期需要严格的康复训练，帮助患者恢复受损的肢体部位，并减少患肢萎缩、疼痛等问题。
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法骨折康复训练方法是指在骨折发生后，根据骨折情况，采取有针对性的康复治疗，以促进伤部的痊愈和功能重建，使其恢复原有功能。
一、骨折康复训练方法1、早期肌肉锻炼早期肌肉锻炼是指在骨折发生后，及时采取恰当的肌肉锻炼方法，保持伤部的血液循环，以及肌肉的活动能力，减少因病理变化而产生的肌肉功能障碍，为接受手术和康复治疗作充分准备。
2、运动康复运动康复是指利用运动来促进患者伤后功能恢复，并且对患者有利，可以增强骨折周围的肌肉力量，改善骨折部位的灵活性，以减少骨折的复发风险。
3、护具康复护具康复是指给骨折患者使用护具，例如石膏、脚垫、拐杖、支架等，以保护骨折部位，防止运动过程中的骨折部位受到撞击、拉扯、挤压等创伤，促进骨折的痊愈及功能重建。
4、整体康复整体康复是指针对患者整体情况，通过改善病人的营养和心理状况，提高患者的免疫力，帮助患者更快地从疾病中恢复，进而促进骨折的痊愈和功能重建。
二、骨折康复训练注意事项1、力量训练应分层次骨折康复训练中，力量训练应根据患者的身体状况，分层次进行，以避免过度训练所带来的损害，促进骨折痊愈。
2、科学调节运动量在骨折康复训练中，应根据患者的身体状况和训练进度，适当调节运动量，以免过度训练而影响骨折痊愈。
3、个性化训练骨折康复训练中，应该根据患者的身体状况和特点，采取个性化的训练方法，以更有效地促进骨折痊愈。
4、定期复查在骨折康复训练过程中，应定期进行X光片检查，以了解骨折的痊愈情况，以及如何进行下一阶段的训练和护理。
三、骨折康复训练的好处1、有助于骨折痊愈采取适当的骨折康复训练可以促进骨折痊愈，减少骨折复发的风险，有助于恢复伤部的功能。
2、增强肌肉力量通过骨折康复训练，可以增强骨折周围肌肉的力量，改善骨折部位的灵活性，减轻骨折复发的风险，也有助于患者日常活动的能力。
3、改善心理状态采取适当的骨折康复训练，可以改善患者的心理状态，增强患者的自信心，促进患者的身心健康。
股骨干骨折的康复方案
股骨干骨折的康复方案股骨干骨折（手术切开复位内固定）术后康复方案1.术后0-2周（1）术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（2）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，以及踝泵练习：5分／组，1组／小时。
（3）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（4）术后3天开始CPM练习，2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30 分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。
2.术后3-4周（1）直抬腿肌力练习：10-20次/组，1-2组/日。
（2）后抬腿练习：30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习／日。
（3）俯卧位“勾腿练习”：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
（4）主动关节屈伸练习：10—20次/组，1—2组/日。
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（5）有条件可以使用CPM练习角度：如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（6）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（根据手术内固定方式不同，由专业医生决定负重占体重的百分比），注意保护！不得摔倒！3.术后5周-3个月（1）负重及平衡：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行，负重由1/4体重－1/3体重－1/2体重－2/3体重－4/5体重－100%体重逐渐过渡。
可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。
5分/次，2次/日。
（2）坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。
在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
（3）有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20-30分/次，2次/日。
（4）抗阻伸膝练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
骨折患者康复训练
课题
《小树叶》
教与学准备
师生之间用音乐的形式相互问好
练声《小猫去钓鱼》
教 学 过 程
二次备课
新授
1、导入：
“小朋友们，我们开学已经快两个月了，大家觉得上学高兴吗？那谁能说一说你的每天是怎样过的，你都经历了那些事。”
“好，接着，我们来听一首“快乐的一天”，看是不是你做的事情。”
7请几位同学上台展示自己的创编，边唱边跳，看谁表演的好，给予鼓励。
8最后所有的同学一起演唱歌曲并加上自己的动作。
5.律动《问好歌》
①听歌曲《问好歌》，想想该怎样跟老师同学问好
②请小朋友上来做一做
③一起唱一唱，做一做
④让学生知道音有高低，并让学生做一做科尔文手 Nhomakorabeasol和mi
⑤跟琴模唱，将sol和mi两个音唱准
师：接下来，我们一起来听一首歌，会唱的小朋友可以跟在后面唱
（播放音乐）
师：刚才老师看到好多小朋友都会唱这首歌，有谁能告诉老师这首歌叫什么吗？
生：《上学歌》
师：对了，今天我们就一起来学习这首《上学歌》
2播放《上学歌》的视频
师：下面让我们一起来看一段视频，看看视频中的小朋友早上起来上学的场景。（边播放PPT边解说）
3带领学生有感情地、有节奏的朗读歌词
4教师范唱歌曲，学生跟琴一句一句地模唱。
5完整的演唱歌曲，注意歌曲处理
中速、充满朝气地演唱。
“太阳天空照，花儿对我笑，”连贯舒展
“小鸟说：早早早”轻松、亲切、富有弹性
“我去上学校……爱劳动”情绪饱满、富有激情、
节奏明快。
“长大要为人民立功劳”坚实有力，表现出决心
6欣赏视频片段中的舞蹈，请同学根据歌词给歌曲创编舞蹈。
股骨干骨折康复与调养技术 1
1. 肌力训练。 2. 关节活动训练。 3. 周围肌肉的牵伸技术：
❖药物治疗
★药物治疗：根据三期用药原则辨证施治。初期 宜活血化瘀、消肿止痛，可服用活血止痛汤、伤 肢一方等，外用消瘀止痛药膏。中期宜和营生新、 接骨续筋，可用新伤续断汤等。后期宜养气血、 壮筋骨、补肝肾，内服可选肢伤三方、健步虎潜 丸等。可用海桐皮汤、下肢损伤洗方熏洗，滑利 关节。
肌的牵拉，骨折远端
一般向后移位。
腓 肠 肌
❖临床表现
★伤后见剧痛、肿胀、功能障碍；伤肢骨 折部压痛，纵轴叩击痛；多数伴有肢体短 缩、成角或旋转畸形，可闻及骨擦音，有 异常活动。如合并有神经、血管损伤，足 背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环 异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支 配肌肉肌力异常。
临床表现：疼痛、肿胀、功 能障碍
影像学表现：正侧位X线能 确诊骨折部位及移位情况
A
B
C
特殊体征：畸形、异常活动 、骨擦音
D
诊断：结合症状、体征及影 像学检查可明确诊断
【任务二 康复评定技术】
1.颈部
临床专科治疗
A
复位+固定
B
技术一 一般情况评定
骨折愈合情况：通过观察骨折对位，骨痂形成情况，是否延迟愈合或未愈合，有无 假关节、畸形愈合，局部是否有压痛或肿胀，有无感染、血管神经损伤或骨化性肌
★中1/3骨折：骨折多向前外成角，在外展牵引位，采用 端提、挤压、折顶等手法复位。若骨折有背向移位，则 采用回旋手法复位。
★下1/3骨折：膝关节缓缓屈曲，术者双手在腘窝将骨折 远端由后向前、向近端提拉复位。如远端向后旋转移位， 可采用俯卧位复位法。
❖整复方法
⑴拔伸牵引
⑵挤按捺正
骨折康复治疗方案
骨折康复治疗方案一、疼痛管理疼痛是骨折后常见的症状，需要进行有效的疼痛管理。
可以使用非处方止痛药，如布洛芬或阿司匹林等，或根据情况使用处方止痛药。
同时，可以进行冷敷或热敷，放松肌肉，缓解疼痛。
二、康复锻炼康复锻炼是骨折康复的重要环节，可以帮助恢复肌肉力量、关节活动度和心肺功能。
需要进行个性化的康复锻炼计划，包括主动运动和被动运动等。
在康复锻炼过程中，需要注意适度、适量、适时的原则，避免过度劳累和再次受伤。
三、物理治疗物理治疗可以帮助改善血液循环、缓解疼痛和促进组织修复。
常用的物理治疗方法包括超声波、电疗、磁场和温泉疗法等。
四、职业治疗职业治疗可以帮助患者逐渐恢复工作能力，调整工作方式和工具等，使患者能够重新回到工作岗位。
五、心理支持骨折后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理支持。
可以通过心理咨询、心理疏导和认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，增强信心，积极配合康复治疗。
六、营养指导良好的营养状况可以帮助骨折患者更好地康复。
建议患者在骨折康复期间保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类和蔬菜等。
七、药物治疗根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物治疗方案，如抗炎药、抗菌药等。
患者需要在医生的指导下使用药物，避免自行用药或停药。
八、定期复查在骨折康复期间，患者需要定期到医院进行复查，评估康复效果，及时调整治疗方案。
复查时，医生会检查患者的骨折部位、疼痛情况、活动能力等指标，并据此制定下一步的治疗计划。
同时，医生也会提醒患者注意保持良好的生活习惯和健康行为，预防再次受伤。
综上所述，骨折康复治疗方案需要综合考虑多个方面，包括疼痛管理、康复锻炼、物理治疗、职业治疗、心理支持、营养指导、药物治疗和定期复查等。
患者在医生的指导下进行治疗和康复训练，保持积极心态和良好生活习惯，才能更好地恢复健康。
(完整版)股骨干骨折术后功能锻炼
(完整版)股骨干骨折术后功能锻炼1. 引言股骨干骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复功能的关键步骤之一。
术后功能锻炼对于骨折患者恢复正常生活和工作至关重要。
本文旨在介绍股骨干骨折术后的功能锻炼方法和注意事项，以帮助骨折患者更好地进行康复训练。
2. 术后功能锻炼方法2.1 起步训练术后恢复的第一阶段是起步训练。
患者可以根据医生的建议开始进行床边起身活动和小步走。
在进行起步训练时，需要注意以下事项：- 避免负重，避免使用支具或助行器；- 选择平坦的地面进行训练，确保安全；- 按照医生的要求逐渐增加起步的时间和距离；- 当感到疼痛或不适时，立即停止训练并咨询医生。
2.2 强化训练起步训练后，患者可以进行一些强化训练，以增强股骨骨折部位周围的肌肉力量。
常见的强化训练包括：- 闭链训练：通过踝关节和膝关节的动作来锻炼大腿肌群；- 开链训练：通过腿伸展器等器械进行力量训练；- 水疗训练：在水中进行锻炼能够减轻身体的重量，减少对股骨干骨折部位的压力。
2.3 平衡训练股骨干骨折术后，患者的平衡感常常会受到影响。
进行平衡训练有助于恢复康复期间因骨折导致的平衡能力减弱。
一些常见的平衡训练方法包括：- 单腿站立：将重心放在健侧腿上，保持平衡，持续几秒钟；- 单腿跳跃：在平稳的地面上进行单腿跳跃训练，逐渐增加难度；- 平衡器械：使用平衡板或球来进行训练，增强平衡能力。
3. 注意事项在进行股骨干骨折术后功能锻炼时，需要注意以下事项以确保安全和提高效果：- 在医生或医护人员的指导下进行训练，确保正确的姿势和操作；- 根据自身条件适当调整训练强度和频率；- 遵守康复计划，坚持锻炼，不要急于求成；- 在训练过程中，注意骨折部位的疼痛和不适感，及时停止或调整训练；- 饮食均衡，补充足够的营养，促进骨折愈合和肌肉恢复。
4. 结论股骨干骨折术后功能锻炼是康复训练的重要环节。
通过科学的训练方法和正确的操作，患者可以加快康复进程，恢复正常生活和工作。
股骨干骨折康复训练6种方法
股骨干骨折康复训练6种方法
股骨干骨折是一种常见的关节损伤，也是关节外科手术常见的治疗项目，所以康复训
练对于人的身体和精神健康都很重要。
康复期择会对患者的恢复效果有很大影响，股骨干
骨折训练应按照骨折时间长短、骨折伴有关节外损伤及手术类型等6种方法来进行。
1、伤口护理及伤口愈合：主要是以护理为主的训练方法，以避免细菌感染，防止感
染的发生，同时加快伤口的愈合，促进骨折的完全恢复。
2、体位变换训练：这是一种解决骨折舌和支撑点不良困扰的训练方法，旨在通过手，枕头，床尾护板等外力，使患者尽量利用较小的力矩使股骨干固定在一个位置上。
3、多部位肌肉力量训练：通过大腿外侧肌肉、胫骨前后肌肉、膝关节外侧肌群肌肉
力量训练，增强股骨肢体的柔韧性，恢复关节机能，缓解症状，促进骨折的愈合。
4、关节活动及周围肌肉拉伸训练：通过膝关节内外活动、膝关节后方拉伸及膝关节
伸展活动，进行膝关节活动度训练，缓解关节紧张度，改善受伤关节功能，缓解疼痛，以
及防止关节活动度减少，促进股骨折的恢复。
5、重心及步态训练：重心训练是指肢体使用受伤残余力调整重心位置，步态训练是
指患者有意地改变下肢承重情况，改善行走的步伐的训练，以保持股骨位置的稳定，以便
更好地恢复股骨折的活动功能。
6、下肢功能训练：该项训练注重下肢肌肉力量和柔韧性的恢复，以及股骨折部位相
对应肌肉和功能的训练，多以改善行走步态和运动技能为主，可以缩短康复时间，提高下
肢功能活动性。
总之，股骨干骨折康复训练是一项极为重要的护理内容，主要有6种训练方法，一旦
骨折发布，康复训练就撒进行，以促进患者尽快恢复机能，避免引起后续长期功能障碍。
骨折后康复训练方法
骨折后康复训练方法
骨折后康复训练方法是恢复骨折部位功能的重要步骤，以下是一些常见的骨折后康复训练方法：
1.保持患肢平衡：骨折后患肢常常会因为长期固定而变得很虚弱，需要通过平衡训练来提高患肢的稳定性。
可以通过单脚站立、单脚跳跃等方式进行训练。
2.活动受限部位：骨折后患者需要进行一些特定的活动，以帮助受限部位的恢复。
例如，手腕骨折的患者可以进行手腕伸展和握力训练。
3.逐渐增加负荷：在骨折康复过程中，逐渐增加负荷是非常重要的，可以通过使用负重器材、增加训练强度等方式来实现。
4.康复运动：康复运动是骨折康复的重要一步，可以通过医师指导下进行一些轻度的运动，例如水中运动、瑜伽等。
5.注意营养：骨折后需要特别关注营养，因为身体需要更多的营养来帮助骨头的修复。
可以增加蛋白质和钙的摄入量来帮助骨头的修复和生长。
以上是一些骨折后康复训练方法，但在进行康复训练之前，需要先咨询医师并获得适当的指导。
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股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。
手术后的康复训练对于患者的康复至关重要。
本文将介绍股骨干骨折术后康复训练的注意事项和方法。
一、手术后康复训练的注意事项1.保持休息和减轻负重手术后的患者需要保持休息，尽量避免活动，以免影响骨折部位的愈合。
同时，需要减轻负重，避免过度压力对骨折部位的影响。
2.避免长时间保持同一姿势手术后的患者需要避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或躺着。
这样可以避免肌肉萎缩和血液循环不畅，影响康复。
3.注意饮食和营养手术后的患者需要注意饮食和营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，促进骨折部位的愈合和身体的康复。
4.遵守医生的康复计划手术后的患者需要遵守医生的康复计划，按照医生的指导进行康复训练。
同时，需要定期复诊，及时调整康复计划，确保康复效果。
二、手术后康复训练的方法1.早期康复训练手术后的早期康复训练主要是对肌肉的功能进行恢复和保护骨折部位。
常见的早期康复训练包括：主动和被动关节活动、肌肉收缩和放松、肌力训练和平衡训练等。
2.中期康复训练手术后的中期康复训练主要是加强肌肉力量和恢复关节的运动范围。
常见的中期康复训练包括：强化肌肉力量训练、增加关节活动范围的训练、平衡和协调训练等。
3.晚期康复训练手术后的晚期康复训练主要是维持肌肉力量和促进功能恢复。
常见的晚期康复训练包括：维持肌肉力量训练、增强肌肉耐力和灵活性的训练、逐渐恢复日常活动和运动等。
4.康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下几点：（1）训练强度要逐渐增加，避免过度训练导致伤害。
（2）训练时需要注意姿势和动作的正确性，避免错误姿势导致伤害。
（3）需要定期复诊，及时调整康复计划，确保康复效果。
（4）需要注意饮食和营养，保证身体的营养需求。
三、结论股骨干骨折术后的康复训练对于患者的康复至关重要。
在进行康复训练时，需要注意保持休息和减轻负重、避免长时间保持同一姿势、注意饮食和营养、遵守医生的康复计划等注意事项。
股骨干骨折术后康复训练
股骨干骨折术后康复训练股骨干骨折手术后的康复训练对于患者恢复身体功能和生活能力非常关键。
下面介绍一些术后康复训练的内容和注意事项。
1. 滚动训练术后的患者常常需要在床上或轮椅上长时间躺卧或坐着，很容易导致肢体运动不畅或压疮等问题。
因此，滚动训练可以帮助患者锻炼下肢肌肉，增加关节灵活度，同时也是预防床位疗法并发症的有效方法。
患者可以在医护人员的指导下，从起始位置开始向一侧滚动，再向另一侧滚动，重复多次。
在滚动时要注意保持身体稳定，避免摔倒或受伤。
2. 下肢功能锻炼术后的患者需要有针对性地进行下肢功能训练，以便尽早恢复行走能力。
患者可以进行床上加强训练和步态恢复训练，同时还可以使用助行器或拐杖帮助行走。
床上加强训练可以包括：俯卧起坐、单腿抬高、屈膝抬高、伸膝抬高等动作。
这些训练可以帮助患者增强下肢肌肉力量，同时提高肢体协调性和平衡能力。
步态恢复训练可以包括：直线行走、斜线行走、踏步练习等动作。
这些训练可以帮助患者逐步恢复正常的行走姿势和步态，同时提高行走时间和距离的能力。
3. 活动功能训练患者在术后需要进行多种活动功能训练，包括：平衡性训练、主动关节活动训练、日常生活自理训练等。
平衡性训练可以包括：单脚站立、步台行走、倒立训练等动作。
这些训练可以帮助患者提高平衡能力，预防跌倒和其他运动伤害。
主动关节活动训练可以包括：活动受伤部位周围的关节、肌肉和韧带等，以增加其活动范围和功能恢复。
日常生活自理训练可以包括：穿衣、梳洗、用餐、上下床等日常生活活动。
这些训练可以帮助患者尽早恢复独立生活能力，提高生活质量。
总之，术后康复训练对于股骨干骨折患者的康复恢复非常重要。
患者应该积极配合医护人员的康复指导，通过科学的康复训练，尽早实现康复治疗目标。
股骨干骨折
股骨干骨折康复
（1）术后0—1周
麻醉清醒后，立即开始进行患肢的足趾及踝关节活动，尽早开始踝泵练习，每隔5—10分钟重复几次;髌骨被动活动，该活动训练至少3次/日，时间从5—10分钟/开始;同时还可在骨折部位近心侧进行向心性手法按摩，1—2次/日，15分钟左右。
①股四头肌、腘绳肌等长收缩训练，大于300次/日每次，训练以不引起肌肉过劳为度，即练习完后稍感肌肉酸痛，但休息后次日疼痛消失，不觉劳累。
②术后48小时后即可开始CPM运动，30—40分钟/次，2次/日，根据患者耐受程度每日增加5°--10°，1周内增加到90°，4周后≥120°.
③膝关节活动度的练习：股四头肌等长收缩练习3—5天后，逐步过渡到主动伸屈膝练习1—2次/天，可在膝下垫枕，逐渐加高，以增加膝关节活动范围，争取术后早期使膝关节活动范围超过90°屈或屈曲范围接近正常。
（2）术后2—4周
继续前述练习，并逐渐增加强度，进行直腿抬高练习，后抬腿肌力练习，俯卧位钩腿练习，髋、膝关节主动屈伸练习，注意此期进行肌力训练时不可在股骨远端施加压力，以免骨折处应力过高，发生再次断裂。
①若使用交锁髓内钉内固定患肢者，2周可下床部分负重扶拐活动，若用加压钢板内固定者应严格控制患肢的负重，X 线片上显示有明显骨痂形成后，才可扶拐下地行走，患肢负重逐渐过度，由1/4—1/2—3/4，至完全负重。
（3）术后5周
继续膝关节活动度训练，同时注意进行肌力训练，和患侧膝关节本体感觉的训练，加强日常生活的综合训练，绞锁髓内钉内固定者5周后，可弃拐完全负重活动。
股骨干骨折术后康复
股骨干骨折术后康复一、概述股骨干是指股骨小转子下2~5cm到股骨髁上2~4cm之间的部分。
股骨是人体最长最粗的管状骨。
股骨的强度大，可承受较大的应力，对负重、行走、跑跳等下肢活动起重要的传导和支撑作用。
股骨干骨折的发生率略低于粗隆部骨折和股骨颈骨折，约占全身骨折的3％左右，但其伤情严重，其好发年龄为20~40 岁的青壮年，10 岁以下的儿童及老年人也时有发生。
由于股骨被丰富的大腿肌肉包绕，健康成人股骨骨折通常由高强度的直接暴力所致，如机动车辆的直接碾压或撞击、机械挤压、重物打击及火器伤等均可引起。
高处坠落到不平地面所产生的杠杆及扭曲传导暴力亦可导致股骨干骨折。
儿童股骨干骨折通常为直接暴力引起，且多为闭合性损伤，也包括产伤，合并神经损伤更常见于直接的贯通伤(如火器伤和切割伤)。
二、分型骨折的类型是依据暴力的性质和作用方向决定，直接暴力垂直作用于骨的长轴可产生横断或短斜形的骨折，有局部软组织损伤，如沿着股骨长轴的暴力损伤，可引起髋和膝关节的损伤。
老年人引起的损伤常是旋转暴力引起，形成一个长斜形或螺旋形骨折，并有轻度的粉碎，股骨骨折粉碎的程度，常与损伤时直接作用在股骨的能量有关。
1．根据骨折的形状可分为：(1) 横行骨折：大多数由直接暴力引起，骨折线为横行。
(2) 斜行骨折：多由间接暴力所引起，骨折线呈斜行。
(3) 螺旋形骨折：多由强大的旋转暴力所致，骨折线呈螺旋状。
(4) 粉碎性骨折：骨折片在3 块以上者(包括蝶形的)，如砸、压伤等。
(5) 青枝骨折：断端没有完全断离，多见于儿童。
因骨膜厚，骨质韧性较大，伤时未全断。
2．Winquist将粉碎性骨折按骨折粉碎的程度分为四型：Ⅰ型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。
Ⅱ型：较大碎骨片，但骨折的近、远端仍保持50％以上皮质接触。
Ⅲ型：较大碎骨片，骨折的近、远端少于50％接触。
Ⅳ型：节段性粉碎骨折，骨折的近、远端无接触。
三、临床表现( 一) 症状和体征股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量较大，闭合性骨折估计出血约在1000~ 1500ml，开放性骨折则更多。
股骨干骨折的术后康复计划
康复内容：
1、 患肢抬高。
2、 踝泵。
3、 深呼吸和咳嗽训练。
4、 冰敷骨折股骨干。
5、 膝关节和踝关节主动关节活动度训练
6、 股四头肌、腘绳肌、臀大肌次最大等长肌力收缩训练。
2、股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
3、髋膝主动关节活动度训练，辅助-主动关节活动度训练;第四周如果骨折骨伽形成，骨折处稳定可以开始被动关节活动度训练。
4、指导患者床上-站立-椅子转移训练
5、指导患者在助行器下行走，并观察步态指导患者。
6、开始可耐受的开链和闭链训练
阶段二：中等保护期
(6周-3个月)
2、股骨干中1/3骨折时，骨折端移位，无一定规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。
3、股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。
二、股骨干骨折的检查诊断
本病的辅助检查方法主要是X线检查：
对于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中自行复位，横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位。
(三)切开复位、内固定
适应证：
a股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;
b股骨多段骨折;
c股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;
d股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者;
2、继续闭链训练，达到全髋全膝关节活动，能够完全下蹲，能够无辅助器具下上下楼梯
3、患侧大腿腿围和健侧差不多时才停止康复锻炼
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股骨干骨折的康复方法一、概述股骨干是指股骨小转子下2~5cm到股骨髁上2~4cm之间的部分。
股骨是人体最长最粗的管状骨。
股骨的强度大，可承受较大的应力，对负重、行走、跑跳等下肢活动起重要的传导和支撑作用。
股骨干骨折的发生率略低于粗隆部骨折和股骨颈骨折，约占全身骨折的3%左右，但其伤情严重，其好发年龄为20~40岁的青壮年，10岁以下的儿童及老年人也时有发生。
由于股骨被丰富的大腿肌肉包绕，健康成人股骨骨折通常由高强度的直接暴力所致，如机动车辆的直接碾压或撞击、机械挤压、重物打击及火器伤等均可引起。
高处坠落到不平地面所产生的杠杆及扭曲传导暴力亦可导致股骨干骨折。
儿童股骨干骨折通常为直接暴力引起，且多为闭合性损伤，也包括产伤。
神经损伤更常见于直接的贯通伤(如火器伤和切割伤)。
骨折的类型是依据暴力的性质和作用方向决定，直接暴力垂直作用于骨的长轴可产生横断或短斜形的骨折，有局部软组织损伤，如沿着股骨长轴的暴力损伤，可引起髋和膝关节的损伤。
老年人引起的损伤常是旋转暴力引起，形成一个长斜形或螺旋形骨折，并有轻度的粉碎，股骨骨折粉碎的程度，常与损伤时直接作用在股骨的能量有关。
二、临床特点(一)临床表现与诊断1.全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量较大,闭合性骨折估计出血约在1 000~1 500ml，开放性骨折则更多。
2.局部表现可具有一般骨折的共性表现，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，也可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
3.X线表现一般于正、侧位X线片上能够显示骨折的类型、特点及骨折移位方向。
X线片应包括股骨的全长及上下髋膝关节。
根据受伤史再结合临床表现及X线所示，诊断一般并不复杂。
在股骨干骨折的患者，必须做全面体格检查，因患者常可能有合并损伤。
如患者同时主诉髋和背或骨盆部位的疼痛，即表明该部位有脱位或骨折的可能。
(二)分类股骨干骨折传统的分类包括开放性或闭合性骨折;稳定型或不稳定型骨折，其中横形、嵌入型及不全骨折属于稳定骨折。
(三)临床处理1.股骨干骨折股骨干骨折按部位可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折。
骨折的移位受暴力的作用、肌肉的拉力和下肢重力的综合影响。
股骨干骨折后合理的就地固定牵引是非常重要的，同时应注意合并伤的急救和休克防治。
转运时患肢应用超髋、膝关节夹板固定或与健肢固定，固定时患肢应略加牵引。
儿童股骨干骨折由于愈合快，塑形能力强，以非手术治疗为主。
在治疗中主要应防止成角和旋转畸形，轻度缩短可自行矫正。
(1)手术治疗1)髓内钉内固定:髓内固定在股骨骨折的治疗中占有重要地位。
它是一个负荷分担装置，能传递应力到骨上，适用于股骨上、中1/3短斜型与横断型骨折、股骨多段骨折、股骨中上1/3陈旧性骨折、骨折延迟愈合或不愈合等情况。
长斜型与螺旋型骨折则不宜采用髓内钉固定。
2)交锁髓内钉内固定:可用于不适合常规髓内钉治疗的股骨粉碎性骨折、骨缺损和髓腔峡部以外的骨折。
长骨两断端用螺钉行交锁髓内钉固定，阻止了断端顺针滑动而造成嵌插，并可有效控制旋转，稳定性较普通髓内钉好。
3)加压钢板内固定:适用于股骨上、中、下1/3横断与短缩型骨折。
加压钢板较宽厚，螺丝粗，固定力较强，不需外固定;有轴向加压力，有利于骨折愈合。
但是加压钢板内固定手术切口大，骨膜剥离较广泛，钢板坚强对骨折处产生应力遮挡，骨折处得不到生理性的重力刺激，外骨痂较少。
(2)非手术治疗:对于成人股骨干骨折，不建议采用非手术治疗，理由是非手术治疗易致便秘、肺炎、肺不张、肺栓塞、骨质疏松、关节僵硬等并发症，大多数患者不可忍受卧床和制动时间(3~6个月)的延长，而且骨折畸形愈合、不愈合和关节永久性僵硬(尤其是膝关节)的发生明显增多，而近期发展起来的交锁髓内钉所带来的好处则已被广泛接受。
当然，石膏、支具和牵引等非手术疗法在围手术期的治疗中也是必需和有帮助的，尤其是骨牵引(胫骨结节牵引)能为手术带来较多的好处，使术中复位方便，减少血管、神经的牵拉伤等。
由于考虑到距离手术切口太近，不宜作股骨髁上牵引。
2.股骨干骨折合并髋关节骨折脱位股骨干骨折同时合并有髋关节骨折脱位的处理顺序，应视具体情况而定。
可先切开复位内固定，然后手法整复复位，这样有利于早期功能锻炼。
复位方法，可在腰麻或全麻下以手法闭合复位髋关节，同时注意保持患肢沿股骨力线的牵引;也有人主张用一斯氏针穿过股骨粗隆部，或用一螺钉装置拧入股骨近端，以牵引复位。
髋关节脱位经手法复位失败或合并髋臼、股骨头骨折，或股骨干骨折为开放性，或合并有神经血管的损伤，或合并严重并发症者，也可考虑两者同时进行手术治疗。
三、康复评定(一)评定内容1.肢体长度及周径测量股骨干骨折后，肢体的长度和周径可能发生变化,测量肢体长度和周径是必要的。
(1)肢体长度的测量:下肢长度有真性长度和假性长度之分，假性长度指从脐到内踝间的距离。
假性长度的测量方法在临床上并不常用，而常常使用的方法是下肢真性长度的测量。
下肢真性长度的测量方法是用皮尺测量髂前上棘通过髌骨中点至内踝(最高点)的距离。
测量时可以测量整个下肢长度，也可分段测量大腿长度和小腿长度。
大腿长度是指测量从髂前上棘至膝关节内侧间隙的距离。
而小腿长度是指测量从膝关节内侧间隙至内踝的距离。
(2)肢体周径的测量进行肢体周径测量时，必须选择两侧肢体相对应的部位进行测量。
为了解肌肉萎缩的情况，以测量肌腹部位为佳。
测量时用皮尺环绕肢体已确定的部位一周，记取肢体周径的长度。
患肢与健肢同时测量进行对比，并记录测量的日期，以作康复治疗前后疗效的对照。
下肢测量常用的部位是测量大腿周径时取髌骨上方10cm处，测量小腿周径时，取髌骨下方10cm处。
2.肌力评定骨折后，由于肢体运动减少，常发生肌肉萎缩，肌力下降。
肌力检查是判定肌肉功能状态的重要指标，常用徒手肌力评定(MMT法),主要检查髋周肌群、股四头肌、腘绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力。
也可采用等速肌力测试。
3.关节活动度评定检查患者关节活动范围是康复评定主要内容之一，检查方法常用量角器法，测量髋、膝、踝关节各方向的主、被动关节活动度。
4.步态分析股骨干骨折后，极易影响下肢步行功能，应对患者施行步态分析检查。
步态分析的方法有临床分析和实验室分析。
临床分析多用观察法、测量法等;实验室分析包括运动学分析和动力学分析。
5.下肢功能评定重点是评估步行、负重等功能。
可用Hoffer步行能力分级、Holden的功能步行分类。
6.神经功能评定常检查的项目有感觉功能检查、反射检查、肌张力评定。
7.疼痛评定通常用VAS法评定疼痛的程度。
8.平衡功能评定常用的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表，以及“站起-走”计时测试。
9.日常生活活动能力评定常用改良Barthel指数和功能独立性评定。
10.骨折愈合情况包括骨折对位对线、骨痂生长情况，有无愈合延迟或不愈合或畸形愈合。
主要通过X线检查完成，必要时CT检查。
(二)注意事项评定须在详细了解病史，全面检查患者的基础上进行，切忌只顾局部，不看整体，或单凭X线片做出草率诊断或评估。
评定要在治疗前、中、后分别进行。
并需粗略了解患者手术情况。
随着康复的进程，康复评定的内容有所侧重和调整。
四、康复治疗(一)股骨干骨折的康复1.外伤炎症期康复治疗此期约在外伤后3周之内。
此期康复治疗的主要作用是:改善患肢血液循环，促进患肢血肿、炎性渗出物的吸收，以防止粘连;维持一定的肌肉收缩运动，防止废用性肌萎缩;通过肌肉收缩增加骨折断端的轴向生理压力，促进骨折愈合;利用关节运动牵伸关节囊及韧带等软组织，防止发生关节挛缩;改善患者身心状态，积极训练，防止合并症的发生。
(1)运动疗法1)在麻醉清醒后立即指导患者进行患肢的足趾及踝关节主动屈伸活动，以及髌骨的被动活动(尤其是髌骨的上下活动非常重要)，以促进肢体的肿胀消退、骨折断端紧密接触，并可预防关节挛缩畸形。
该活动训练至少每日3次，每次时间从5~10min开始，逐渐增加活动量。
同时还可以在骨折部位近心侧进行按摩，使用向心性手法，以促进血液回流，水肿消退，并可防止肌肉废用性萎缩和关节挛缩，每日1~2次，每次15分钟左右。
2)术后次日开始行患肢肌肉的等长收缩练习，主要是股四头肌。
进行患肢肌肉“绷紧-放松”的练习，训练量亦从每日3次，每次5~10min开始，根据患者的恢复情况逐渐增加运动量，每次训练量以不引起肌肉过劳为度为宜，即练习完后稍感肌肉酸痛，但休息后次日疼痛消失，不觉劳累。
3)膝关节活动度的练习:施行手术治疗的患者，股四头肌等长收缩练习3~5天后可以逐渐过渡到小范围的主动伸屈膝练习，1~2次/天。
内固定后无外固定者可在膝下垫枕，逐渐加高，以增加膝关节的活动范围。
逐渐增大活动范围，争取术后早期使膝关节活动范围超过90°或屈伸范围接近正常。
有学者认为，术后即可开始进行每天1次(且仅需1次)的膝关节全范围的活动。
非手术治疗的患者去除外固定后开始膝关节活动度的练习。
4)CPM治疗:手术治疗的患者术后麻醉未清醒的状态下即可开始使用CPM训练，最迟于术后48小时开始。
将患肢固定在CPM机上被动屈伸，首次膝关节活动度在患者无痛的范围内进行，以后可根据患者耐受程度每日增加5~10°;1周内增加至90°，4周后≥120°。
每天的训练时间不少于2小时，根据患者的耐受情况，甚至可以全天24小时不间断地进行。
5)对健肢和躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，以防止制动综合征。
在患肢的炎症水肿基本消除后，如无其它限制情况，患者可扶双拐下地，进行患肢不负重行走练习。
(2)物理因子治疗1)温热疗法:在患肢伤口无明显渗出后即可开始温热治疗，包括传导热疗(如蜡疗)和辐射热疗(如红外线、光浴)等均可应用。
无石膏外固定时可在局部直接进行治疗，如有石膏外固定时则应在石膏上开窗或在外固定的两端进行治疗，亦可在健肢相应部位治疗，通过反射作用，改善患肢血液循环，促进吸收，加速愈合。
治疗每日1~2次，每次30分钟，10次为一疗程。
2)超短波疗法和低频磁场疗法:超短波疗法和低频磁场可通过加强骨再生代谢过程，促使成纤维细胞和成骨细胞的分裂增殖，从而加速骨愈合过程。
深部骨折适用超短波治疗，电极在骨折断端对置，微~温热量，每次10~15分钟，每日1~2次，10次为1疗程。
此法可在石膏外进行，但有金属内固定物时禁用。
目前也有观点认为:临床上常用的钛合金内固定材料吸热及导热性能均差，在钛合金内固定部位应用超短波治疗不会对深部组织产生损害，但此观点尚有待证实。
对浅部骨折如手足骨折，适合用低频磁场疗法，可局部应用，剂量0.02~0.03T，每次15~20分钟，每日1次。