静脉留置针封管(临床常用护理技术操作规范)
静脉留置针冲封管操作及评分标准
A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
L（lock）封管按照SAS原则，在输液完毕后，脉冲式推注封管液，待注射器内剩余0.5~1ML时，旋下预充式注冲洗器，确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、准备5ml预充式导管冲洗器，打开外包装，垂直向上释放压力，拧开冲洗器的锥头帽，垂直向上排气；
3、戴手套，用75%酒精面片包裹输液接头横切面及外围部分，多方位用力摩擦，至少15秒；
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
高举平台法U形妥善固定延长管，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。
核对正确
6
3
2
1
操作过程遵循无菌原则
10
6
3
1
排气方法正确
6
4
2
1
操作程序正确
10
7
4
1
冲管方法正确
10
7
4
1
正压封管
10
7
核对告知患者内容4321洗手戴口罩5432备齐用物放置合理6431操作要点601向患者解释冲封管的目的并取得患者同意协助取舒适体位2准备5ml预充式导管冲洗器打开外包装垂直向上释放压力拧开冲洗器的锥头帽垂直向上排气
静脉留置针正确封管方法初责
呼吸一：阿依夏木古
2016.1
序言
静脉留置针已广泛应用于临床，在一定程度上解决 了患者反复静脉穿刺引起的痛苦，有保护血管， 便于抢救和用药，减轻护士工作量等优点。 封管时留置针应用过程中重要环节之一，方法得当 ，可延长置管时间，防止置管并发症。
目的： 保持畅通的静脉输液通路。
任何副作用。
静脉输液原液 ，选用没有刺激性的药液。
封管液保存
临床上将配置好肝明在严格按照无菌原则的前提下执行每次
操作，在常温度条件下，肝素盐水在 72 小时内或 抽吸次数<25次使用是安全。
目录
封管液种类 封管液保存 封管液浓度剂量选择 封管方法选择
1.封管液的种类
肝素盐水：肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外
应用时均具有较强抗凝作用，被常规应用于静脉留置针封管，肝素盐 水封管优于生理盐水封管。
生理盐水 ; 生理盐水是等渗溶液，能维持细胞外液渗透压，对人体无
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
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静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉，避免反复穿刺增加患者痛苦。
2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。
2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史.3．穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择.三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套，利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药,认真检查。
(1）核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
（2）检查药液：瓶口有无松动;瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。
注意配伍禁忌,确保剂量准确.（3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物,输液贴上应标明皮试结果。
(5）认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.(6）加药护士签名及配药时间.3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便。
8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期。
10. 将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上，倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端,将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤.严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围:16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救；20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉；24G适用于新生儿、小儿和老年人输液。
静脉留置针使用规范
静脉留置针使用规范第一篇：静脉留置针使用规范外周静脉留置针护理规范1.行留置针前应对患者和家属说明留置管的目的、重要性，做好解释工作，取得患者的配合合作。
2.操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，选择合适的注射部位，严格执行无菌技术操作。
3.留置针上注明穿刺日期、时间，留置时间不得超过96小时，儿童外周留置针可在严密观察下不常规拔管。
4.留置针透明敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染和潮湿时及时更换。
5.对使用套管针的患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊不清者重新写日期，密观有无红肿、触痛等现象，发现异常及时处理。
6.对使用静脉留置针的肢体应使“高举平台法”妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
7.冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲管方法，外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，封管时将针头留在肝素帽少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注封管液，一边拔针头。
，推药速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
流程：解释、评估---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---及时巡视观察有无异常----正确冲封管第二篇：静脉留置针使用告知静脉留置针使用告知书患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：您好，首先感谢您及家人对我们的信任，入住我院，为了保护您的静脉，建立并保持静脉通路通畅，便于持续或间断按时给药，利于及时有效的治疗和抢救，您需要使用静脉留置针，现将目的意义及注意事项为您进行讲解。
1、静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，便于抢救，适用于输液、输血患者。
2、静脉留置针可保留3-5天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
静脉留置针封管技术
静脉留置针封管技术密闭式留置针封管技术【用物准备】治疗车、治疗盘、预充式冲管注射器。
【操作流程】1.护士核对执行单确认液体输入完毕，洗手、戴口罩。
检查预充注射器的规格、有效期，包装有无破损、漏气，冲管液有无沉淀、混浊及絮状物等。
2.护士携用物至患者床旁，核对患者及手持机医嘱内容。
3.协助患者取舒适卧位，评估输液情况。
取下固定输液器的输液贴，拔出输液器针头至仅留针尖斜面在肝素帽内。
4.洗手，打开包装，取出预冲注射器不要拧动螺旋帽，垂直向上推动芯杆，释放压力。
拧开螺旋帽，垂直向上，排气。
5.关闭水止，将输液器头皮钢针与输液管分离，将预冲注射器与输液器头皮钢针连接。
6.进行脉冲式冲管，当液体剩余至0.5-1ml时，边推液边用小夹子卡住延长管，输液夹的位置尽量靠近穿刺点，防止血液回流。
然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，预冲注射器里留有少许液体，以达到正压效果。
7.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。
8.洗手，摘口罩，再次查对，进行健康指导:(1)留置针侧手臂不做向下用力动作，以免导管内回血堵塞导管;(2)留置针区域皮肤保持清洁干燥，避免污染;(3)穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;(4)将呼叫器置于患者床旁，嘱患者如有不适及时呼叫。
9.巡视病房观察留置针局部情况，透明贴膜有潮湿脱落随时更换。
护理部:2014-6修名句赏析～～～～～不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首?其四》愿得一心人，白头不相离。
静脉留置针的使用及冲封管全流程
撤出针芯
撤出针芯 透明敷贴以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，延长管与穿刺血管呈U型固定 （“Y”型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽高于导管尖端，注明留置导管的日期及 时间 撤止血带、脱手套，消毒双手
调节输液速度
再次查对并记录
巡述观察内容、输液速度
个人防护（不能泡水、不负重）、敷料、肝素帽更换时间，留置针拔除时机
药物的作用、性质及可能发生的不良反应
先退出头皮针，用0.9%生理盐水3~5ml脉冲式冲管（推一下，停一下）
1、有小夹子:先推封管液至剩余1ml,在推注的同时，靠近针座处夹紧小夹子；一手 持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部;移除冲洗器/ 注射器。（正压封管注意事项：①正压封管手法是持续推注；②普通注射器不能推 尽松手夹小夹子，不能拿捏小夹子前端，避免造成负压回吸血液。） 2、没有小夹子：将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩余1ml时，边推液边拔 针头，推液速度大于拔针速度。
静脉留置针的使用及冲封管操作全流程
项目
项目 内容
素质 要求 3分
核对 2分
报告内容 仪表举止 着装规范 双人核对
评估
评估
告知
10分
告知
操作者
环境
准备
10分气
选静脉 消毒
实施 48分
穿刺置管
固定
调速
健康 教育 10分
冲管 封管 5分
静脉留置针封管方法与技巧
静脉留置针封管方法与技巧2005-7-13 17:17【大中小】【我要纠错】随着医学科学的迅速发展，静脉留置针已作为临床输液治疗的一种主要工具。
使用留置针不需要每日进行静脉穿刺，既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是延长留置针留置时间的重要环节。
为此，笔者就封管的操作方法与技巧进行了大量的实践与探讨，总结出4 种方法，以供大家参考，现报告如下。
1 材料使用美国BD公司生产的一次性静脉留置针；型号为22～24GA；3M 敷贴；生理盐水封管液。
2 封管方法与技巧[医学教育网搜集整理]2.1 输液器快输封管法在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s[1].在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
2.2 输液器挤压封管法即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。
2.3 注射器直接封管法当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。
2.4 注射器间接封管法即双重正压封管法。
当输液完毕时，将头皮针与连管处分离，反折头皮针乳头，将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上，以右手均匀推注封管液3～4ml时，左手拇指将延长管根部向针翼上方反折，食指按住使延长管根部成反折死角，然后右手固定，取8cm胶带单侧反折1～2mm，左食指抬起，压住针翼上方的延长管，与皮肤黏合固定，然后再次推注余液1ml 行正压封管，分离退出已再次成正压的头皮针，用胶布固定[2].3 注意事项[医学教育网搜集整理]输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完毕后再拔针，否则可使血液回流至套管针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液。
医院护理静脉留置针技术工作标准
医院护理静脉留置针技术工作标准
(一)工作目标
正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理,标明穿刺日期、时间并签名。
5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管,给予处理。
8.采取有效封管方法,保持输液通道通畅。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
静脉留置针临床操作规范
穿刺部位的选择原则
评估既往静 脉穿刺及相 应的静脉损
伤情况
应常规首选 上肢远端部 位、再选择
应位
不宜选择的穿刺部位
• 关节部位 • 弹性差的静脉 • 静脉曲张的静脉 • 反复穿刺的部位 • 接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的同侧
端 • Y型接口朝外，注明置管时间及操作者
固定六部曲
置管后教育
• 穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激 烈运动
• 保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄 膜保护
• 穿衣时注意不要讲导管勾出或拔出 • 敷料松脱、卷边，穿刺部位出现红、
肿、热、痛，立即告知护士处理 • 不要随意转动留置针和肝素帽
观察、记录
• 穿刺部位皮肤、血管情况：
谢谢！
二、解释及评估（病人、药物）
• 解释 • 病人的认知与合作、 • 疾病状态（病种、病情、病程） • 年龄、性别 • 病人活动状况 • 皮肤、血管状况 • 药物的性质及量 • 用药史、过敏史 • 按需大小便
操作前解释
• 目的：提高患者的依从性 • 要点：血管保护重要性
留置针应用的优势、适用的范围
血管的选择
26
（留置时间、穿刺肢体、是否通畅等）
27
密切观察
穿刺部位消毒
范围： 不小于8 ×8cm/大 于透明敷 贴面积 （小孩）
消毒：以 穿刺点为 中心，由 内向外， 螺旋不间 断式消毒
穿刺： 消毒液待 干后穿刺
松动并旋转针芯
将护帽取下，左右松动针芯，使针尖与 套管无粘连即可，并使针尖斜面向上
穿刺前为什么要转动针芯
整体的导管 密闭、
防针刺伤
整体的导管 密闭式
留置针冲封管操作标准
静脉留置针冲封管操作评分标准
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体
位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无
阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。
静脉留置针封管的方法ppt课件
• 1.输液器快输封管法，绝不能待液体滴注 完毕后再拔针，否则可使血液回流至留置 针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗 液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的 当日输注液。此法更适用于小儿静脉留置 针封管过程中，省时省力，可有效避免注 射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
注意事项
• 2.输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液 体1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针， 所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗 生素等刺激性小的当日输注液，具有操作 简便、节省资源等优点，此法适用于一些 血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功 能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
• 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。
• 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
四、注意事项
封管的方法
４. 生理盐水封法：用注射器抽取5～10ml 生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6～ 8小时再封管一次，无需配液，方法简单， 尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠 的病人。
封管的方法
（1）正压式封管法：封管过程中边退针头边 推注封管液的正压封管。
（2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停 下)，每推注0.2 ml，暂停1秒，再推注0.2 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml生理 盐水时，器直接封管法，所用封管液，适用 于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
护理操作规范-静脉留置针技术-实用
静脉留置针技术（一）目的：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
（二）实施要点：1、评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2、操作要点：(1)洗手，戴口罩。
(2)检查输液器完整性，有效期等。
(3)核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、山坡下的书屋带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库沉淀或有絮状物。
套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。
(4)取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。
双人核对。
(5)携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。
协助病人排尿，并取适当体位。
将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3-1/2液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。
(6)选择静脉，确定留置针的规格。
置垫巾于穿刺部位下面，扎止血带，0.5%碘伏消毒皮肤，范围6-8cm，松止血带待干。
备胶布，连接管道，扎止血带，0.5%碘伏再次消毒。
(7)松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握紧留置针回血腔两侧，与皮肤成150-300角进针，直刺静脉。
山坡下的书屋带你翱翔知识的海洋构建强大的知识库(8)见到回血后，压低角度，将穿刺针送入少许。
(9)一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。
(10)松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯。
(11)连接肝素帽，固定。
(12)将输液器的针头刺入肝素帽。
(13)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。
(14)如使用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接连接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺。
在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(15)封管时备消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝索帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。
静脉留置针的封管护理
静脉留置针封管护理的重要性
01
确保留置针在血管内的稳定性和安全性，减少并发症的发生。
封管液的选择
02
根据患者病情、留置针型号和留置时间等因素，选择合适的封
管液进行封管。
封管技术的操作要点
03
掌握正确的封管方法，如脉冲式正压封管等，避免血液反流和
堵管现象的发生。
新型封管技术介绍及推广应用前景
新型封管技术的特点
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，以 及静脉走向有无条索状改变或硬结。
异常情况处理
如发现局部皮肤异常或患者主诉不适，应立即停止输液并拔 除留置针。必要时，可给予局部热敷、药物外敷等处理措施 。
日常生活注意事项和患者自我管理能力培养
日常生活注意事项
指导患者在留置针期间避免剧烈活动 ，保持穿刺部位干燥、清洁，防止感 染。同时，避免在穿刺侧肢体测量血 压或扎止血带等操作。
逐步演示拔除过程并强调无菌操作原则
拔除过程
揭开固定敷料，以穿刺点为中心消毒皮肤，右手拇指和食指持留置针针柄，缓慢向外拔出留置针，同时用无菌纱 布按压穿刺点至不出血为止。
无菌操作原则
整个拔除过程中要严格遵守无菌操作原则，避免污染穿刺部位和引起感染。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势关键 Nhomakorabea识点总结回顾
介绍当前研究的新型封管技术，如自动封管装置、生物相容性更好的封管材料等，分析其优势和局限 性。
推广应用前景展望
探讨新型封管技术在临床上的推广应用前景，以及可能面临的挑战和解决方案。
不断提升静脉留置针封管护理水平
加强护理人员培训
提高护理人员的专业技能和操作水平，确保封管护理的质量和安 全性。
留置针冲管和封管方法
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一种常见的医疗操作，用于确保静脉通畅，以便输液、输血或药物输注。
正确的操作方法对患者的治疗效果和安全至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的方法及注意事项。
首先，进行留置针冲管和封管操作前，护士需要准备好所需的器材和药物，如留置针、消毒棉球、透明敷料、输液管、生理盐水等。
接下来，护士需要洗手并佩戴好手套，为患者选择合适的静脉穿刺部位，通常选择靠近手腕的静脉较为适合。
在进行留置针冲管操作时，护士需要先用消毒棉球擦拭穿刺部位，然后用一支留置针轻轻穿刺患者的静脉。
当留置针插入静脉后，需要将输液管连接到留置针上，并用透明敷料固定留置针和输液管的连接处，以防止留置针脱落或感染。
接下来是冲管的步骤，护士需要打开输液管上的活塞，让生理盐水顺着输液管流入患者的静脉，这样可以确保静脉通畅，避免血液凝结或堵塞。
冲管完成后，护士需要关闭输液管上的活塞，并将输液管固定在患者的手臂上，避免管道来回晃动造成不适。
最后是封管的步骤，护士需要将输液管上的活塞关闭，并在活塞处打结，以防止药物或液体外溢。
然后用透明敷料将留置针和输液管的连接处紧密包裹，确保留置针不被外界污染或拉扯。
在整个留置针冲管和封管的过程中，护士需要时刻留意患者的情况，及时处理可能出现的问题，如留置针脱落、静脉出血、患者出现不适等。
操作完成后，护士需要做好记录工作，包括留置针的位置、冲管的药物种类和用量、患者的反应等情况。
总之，留置针冲管和封管是一项重要的医疗操作，正确的操作方法可以确保患者的治疗效果和安全。
护士在进行这一操作时，需要严格按照操作规程，细心、耐心地完成每一个步骤，确保操作的准确性和安全性。
同时，护士还需要不断学习和提高自己的操作技能，以应对各种突发情况，保障患者的健康和安全。
留置针冲封管操作标准
静脉留置针冲封管操作评分标准姓名分数项 评分标准及细则分 得目值扣分原因分准 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩； （少一项扣 1 分） 3 备 2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签， 5ml 注射器 2 个， 6质 50ml 生理盐水一袋， 头皮针，手消毒液、污物回收盒， 3 量 锐器盒止血带、治疗盘 （少一项扣 0.5 分） 3 15 3、铺治疗盘。
（不吻合要求不得分）分 4、将用物按使用序次置于治疗车上。
（不吻合要求不得分）1、将用物推至病人床旁，查对床号、姓名，向病人 10讲解冲封管的目的并获取赞成，协助患儿家属取酣畅 5体位。
（少一项各扣 3 分） 52、 5 注射器抽取生理盐水 5，连接头皮针备用排气备 10用。
（少一项扣 2.5 分） 103、消毒留置针肝素帽，大于 15 秒。
（少一项扣 2.5 10 分）10 操 4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内， 。
5 作 5、依照冲封管的标准 A---C---L 步骤进行5流 A （ assess ）评估，评估患儿留置针处血管及皮肤情程 况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如 质 有回血，则进行下一步量 C （ clear ）冲管，先缓慢试推少量生理盐水，若是推 70 注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管分 L （ lock ）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水节余 1 毫升时，边推封管液边拔针头，保证正压封管 （少一项扣 2 分）6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至 Y 型接口处，封管结束时夹闭小夹子。
（夹闭地址不正确不得分）7、稳当固定延长管。
（未做不得分）8、整理用物，洗手； （一项未做扣 2.5 分）全 1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
（做不到 5 程 不得分） 10质 2、操作手法熟练，正确，延长管内无回血。
（方法不量对不得分） 15分静脉留置针冲封管操作技术【评估要点】1.评估留置针处皮肤及血管情况。
静脉留置针冲封管的金标准
静脉留置针冲封管的金标准
静脉留置针冲封管的金标准并没有固定的说法，但一般来说，以下几个步骤被认为是标准的做法：
1. 冲管：在更换输液瓶或更换输液种类时，应先先将静脉留置针的针尖斜面向上，用5-10ml的生理盐水冲洗静脉导管，防止药物或冲洗液在导管内滞留。
2. 封管：冲洗完毕后，应该用适量的肝素液（通常为10-20个单位）进行封管。
封管时，先将注射器的前端对准静脉留置针的针头，然后缓慢推入肝素液，最后再将剩余的肝素液推入。
3. 拨针：封管后，可以拔出静脉留置针。
这些步骤被认为是金标准，但具体的操作还需要根据患者的具体情况和医生的指示进行。
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5
一处不符合要求扣2分。
4．用物:治疗盘，5ml空针、弯盘、10～100u／ml肝素盐水、消毒液、无菌棉签、锐器盒、快速手消毒剂。
6
少一件或一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。
操作
流程
60分
1．备齐用物，查对药物。
5
少查对一项扣1分。
2．携用物至床旁，核对床号、姓名，取得病人配合。
静脉留置针封管（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，未解释扣2分。核对、解释不全扣1分。
2．评估：（1）病情（2）血管（3）环境。
8
评估缺一项扣2分；每项评估不全扣1分。
5
未核对扣2分，一项不符合要求扣2分。
3．再次检查肝素盐水，抽取3～5ml。（口述:血友病等凝血功能障碍患者采用生理盐水等液体封管）。
10
留置针、头皮针污染不更换扣3分，排气不彻底扣2分。
4．封管：分离头皮针与输液管，注射器接头皮针，将钢针留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液，剩0．5～1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），并将小夹子尽量靠近穿刺点夹闭，确保留置导管内充满封管液。
5
操作不熟练扣5分，沟通不到位扣3分。
2．手法正确，封管成功，无回血。
10
不成功扣10分。
3．操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
20
未脉冲式冲管扣2分，未正压封管扣2分意事项，整理床单元，协助病人取舒适卧位，观察药物反应。
10
未交待注意事项扣5分，交待不全面扣2分，爱伤观念不强扣2分。
6．清理用物，消毒双手，填写输液卡。
10
一项不合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练，遵守无菌原则，注重与病人沟通交流。