201810乳腺癌患者治疗护理新进展
乳腺癌患者延续护理的研究进展
·１７·
乳腺 癌 患 者 延续 护 理 的研 究 进展
杨 云
摘 要 综 述 了延 续 护 理 的概 念 及 内涵 、测 评 工具 ，乳 腺 癌 患者 延 续 护 理 的形 式 内容及 效 果 评 价 。认 为 构 建 适 合 乳 腺 癌 患者 的延 续性
ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ——ａｇｅｄ ａｎｄ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔｓ ｗｉｔｈ ｓｌｅｅｐ
ｐｒｏｂｌｅｍｓ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒ，２０１２，５８ （３）：１５７—１６３． ［１７］ 吴炜炜，兰秀燕，邝惠容，等．传统健身运动对老年人睡眠质量 影响的 Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中华护理杂志，２０１６，５１（２）：２１６—２２４． ［１８］ 姜梦媛，汪敏 ，宋长爱．太极拳对改善晚期肺癌病人癌 因性疲 乏及睡眠质量的影响［Ｊ］．护理研 究，２０１３，２７（５）：４２０—４２１． ［１９］ 卢惠珍 ，余 建芬，于巧 萍，等．太极拳 可改善 癌症 失眠病人 睡眠 ［Ｊ］．中华护理杂 志，２００２，３７（１０）：７９９． ［２０］ Ｋｒｏｚ Ｍ，Ｆｉｎｋ Ｍ，Ｒｅｉｆ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｎｃｅｐｔ
ｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｆａｒ ｏ Ｐｒａｅｔ，２０１２，１３（１）：１—１１． ［１５］ 罗宇玲 ，赵 芳 ，张 甫婷．睡 眠干预 对肺 癌化 疗 患者 睡眠 质
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乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析【摘要】乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式之一。
乳腺癌术后的延续性护理对患者康复至关重要。
本文首先介绍了乳腺癌术后延续性护理的重要性和现状，然后从定义、作用机制、影响因素、具体措施和效果评估等方面深入分析了乳腺癌术后延续性护理的相关内容。
结论部分总结了乳腺癌术后延续性护理的必要性、对患者的积极影响以及未来展望。
乳腺癌术后延续性护理有助于提高患者的生存率和生活质量，值得进一步推广和研究。
通过本文的分析，可以更全面了解乳腺癌术后延续性护理的重要性，为临床实践提供借鉴。
【关键词】乳腺癌、手术、延续性护理、效果分析、重要性、作用机制、影响因素、具体措施、评估、积极影响、展望1. 引言1.1 乳腺癌术后延续性护理的重要性乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌的主要治疗方式之一。
手术治疗只是乳腺癌综合治疗的一个环节，患者术后的护理工作至关重要。
乳腺癌术后延续性护理是指在手术后的长期护理过程中，通过综合性的护理措施保障患者的康复和生活质量。
乳腺癌术后延续性护理的重要性不容忽视。
乳腺癌属于慢性疾病，需要长期的护理支持才能有效控制病情。
术后护理不仅能够保障患者身体的康复，还可以减少并发症的发生，提高生存率。
乳腺癌患者在手术后不仅需要面对身体上的变化和康复问题，还需要面对心理上的压力和社会适应问题。
良好的延续性护理可以帮助患者调适身心，提高生活质量。
乳腺癌术后延续性护理对患者的康复和生活质量至关重要。
1.2 乳腺癌手术后护理的现状乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是目前治疗乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌手术后的护理工作却并不容忽视。
目前，乳腺癌手术后的护理存在一些问题和挑战。
手术后患者需要面对术后的身体不适和疼痛，这给患者的生活和工作带来了一定的困扰。
乳腺癌手术后患者需要接受进一步的治疗和康复，需要进行药物治疗、放疗、化疗等，这也需要专业的护理人员来进行指导和监护。
2018 SABCS乳腺癌治疗进展完整版
一AI在5年和10年治疗的安全性和有效性 • AI治疗延长至10年可能降低乳腺癌复发风险
N-SAS BC 05 (AERAS) 研究设计
主要终点： 无病生存（DFS）
延长治疗组 N=840 n(%)
64.3 23.3 449(53.4) 358(42.6) 33(3.9) 650(77.3) 171(20.3) 19(2.2) 830(98.8) 618(73.5) 456(54.2) 385(45.8) 328(39) 512(60.9) 75(8.9) 774(91.1)
HR
P值
0.548 P=0.0004
522
228
510
257
延长治疗组 停药组
2000
3000
发生事件时间，天
4000
DFS亚组分析
亚组 全部 既往ATM治疗
ANA TAM→ANA 年龄 <60岁 ≥60岁 BMI ＜25 ≥25 T-分期 T1 ≥T2 pN-分期 pN0 ≥pN1 激素状态 ER-PR+ 均为阴性 既往化疗 否 是
停药组
未延长使用阿那曲唑
延长治疗组
延长使用阿那曲唑5年
随访(中位随访：4.9年)
2007年11月-2012年11月期间的1697例ITT患者随机分组
统计分析
• 参照既往AI相关研究，该研究旨在验证5年DFS从停药组的91%增加至延长治疗组的94% • 统计学效能达到80%，双侧α水平为0.05，需要1250例受试者，出组率约为10% • 主要和次要终点由分层对数秩检验(Log-rank Test)评定和控制分层变量 • 基于Cox比例风险模型计算风险比和95%Cis（可信区间）
乳腺癌诊治新进展护理课件
核磁共振成像
对乳腺组织进行高分辨率成像，有助于发现微 小病灶和评估病变范围。
病情评估
TNM分期
根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情 况（N）和远处转移（M）进行分期 ，评估病情严重程度。
激素受体检测
通过对乳腺癌细胞进行基因检测，了 解基因突变和变异情况，为靶向治疗 提供依据。
Her-2受体检测
检测乳腺癌细胞表面Her-2受体表达 情况，评估病情恶性程度及指导治疗 。
研究前景展望
新型免疫治疗
随着免疫治疗研究的深入，未来可能会有更多的免疫疗法 应用于乳腺癌的治疗，进一步提高患者的生存率和生活质 量。
个体化精准治疗
随着基因检测技术的发展，未来乳腺癌的治疗将更加个体 化，针对不同患者的基因变异情况制定精准的治疗方案。
跨学科综合治疗
未来乳腺癌的治疗将更加注重跨学科的综合治疗，包括手 术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段的联合应用 ，以提高治疗效果。
THANKS
基因检测
检测乳腺癌细胞内雌激素受体（ER ）和孕激素受体（PR）的表达情况 ，有助于制定内分泌治疗策略。
诊断过程中的护理
01
02
03
提供心理支持
在诊断过程中，关注患者 的心理状态，给予安慰和 支持，减轻焦虑和恐惧。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
并发症预防
的必要性和安全性。
术前准备
协助医生进行术前检查，确保手 术顺利进行，同时指导患者进行
术前饮食调整和身体锻炼。
术后护理
疼痛管理
关注患者的疼痛情况，采取有效的疼痛控制措施 ，如药物治疗和物理治疗。
伤口护理
定期检查手术部位的伤口情况，保持伤口清洁干 燥，预防感染。
乳腺癌患者治疗护理新进展 ppt
用，一般新辅助。
常见化疗不良反应： 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、心脏毒性 4、肾脏毒性 5、肝脏毒性等
内分泌治疗
• 指征：
ER 和/或 PR 阳性 （≥ 1%）
• 绝经ห้องสมุดไป่ตู้：
1. 低风险：他莫昔芬510年；
病因
• 雌酮、雌二醇 • 月经初潮早、绝经晚，不孕、未哺乳。 • 家族史 • 乳腺良性疾病 • 营养过剩、肥胖、高脂肪饮食 • 环境因素及生活方式
病理类型
1.非浸润性癌 ：早期 ，预后较好 2.浸润性特殊癌：分化较高，预后尚好 3.浸润性非特殊癌：分化低，预后较上述类型差，
是常见的类型，占80%，预后需结合疾病分期。 4.其他罕见癌
–2)癌肿侵及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面 皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
3)邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短，可 把乳头牵 向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4)两侧乳房不对称，患侧乳房歪斜，抬高或凹陷。
• 3.乳腺癌发展至晚期：癌块固定于胸壁，不 易推动。如侵入大片皮肤，可出现多数小 结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而 形成溃疡。
乳腺自我检查
2、触诊:
（1）将乳腺以乳头为中心划水平和垂直两线，分为内上、内 下、外上、外下4个象限，从外上象限开始检查，依次为外上 、外下、内下、内上象限。
（2）检查乳头、乳晕：用手指轻轻挤压乳头，观察有无乳头 溢血溢液。
（3）触摸腋窝有无肿块。
（4）用同样的方法再检查左侧乳腺。
如何预防乳腺癌？
放射治疗 03
04 内分泌治疗
延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的研究进展
延 续 性 护理 对 提 高 乳腺 癌 术 后 化 疗 患 者 生 活 质 量 的研 究 进 展
卞 纬
摘要 综述 了延续护理的形式 、乳腺 癌化疗患者生 活质 量的影响 因素和 护理 干预 现状 ，认为 延续性 护理 能有效利 用 医疗 资源 ，将 护
延续性护 理主要有两种 模式 ，基于 医院 的延续性 护理 是 目 前 国内乳腺癌 延续 性护理发 展 的主要模 式 ，患者 出院前 医护人 员应指 导正确用 药 ，合理饮食 ，告知 患者坚 持术后康 复锻炼 ，消 除不 良心理 问题 ，评估 可预 见 的风 险 以及再 入 院 的可能 Ｊ，为 患者建立 电子档 案 ，记 录基 本信 息 ，分科室 回访 和医院 回访 。院 外 延 续 性 护 理 形 式 多 样 ，主要 以 社 区 干 预 为 主 ，包 含 电话 随 访 、 上 门访视 、健康讲座和 网络 随访 等。 １．１ 电话随访 电话 随访是 通过 电话 与患 者及 家属 有效 的 沟 通 ，包括对 患者病情 进展 、康复情况 以及 心理状态 的了解 ，建立 良好 的互 动关 系 Ｊ。院外的延续性护 理使患者 能够继续 接受 到 正确 的健康知识 和康复 指导 ，并随 时做调 整。医务 人员 制定相 应 的电话 随访频 率和时间 ，根据 每一次随访 的结果 ，制定 出下 一 次 的随访 内容 和时 间 。周 贽 指 出增 加 电话 随访 的频 率 可 以 提供乳腺 癌患者 内分泌 治疗 的依从性 。 电话 随访方 便 、经济 又
乳腺 癌是 女性 常见 的恶性肿瘤 ，发 病率逐 年上升 。手术 治 疗辅 以化学药物 、放射和 生物是 目前 临床最 常用 的乳腺癌 治疗 方案之一 ，但易引发各种不 良反应 。此外 ，术后女性 身体结构发 生改变 ，心理和生理受到创伤 ，生活质量难 以保 障。乳腺癌患者 的康复护理是 一个持续性 的过程 ，如何 将乳 腺癌护 理 由医院延 续至社 区和家 庭是 目前 研究 的热点 。２００３年 美 国老年 协会 将 延续护理定 义为设 计一系列 护理 活动 ，使患 者在不 同 的健康 照 护场所之 间转 移中得到连续 性 的医疗护 理和健 康指导 ，主要是 从 医院到 家庭 的延续… 。延续性护理模 式对改善 乳腺癌 术后化 疗患者 的健康 常识 掌握程度 、遵 医行为 、生 活质 量均具有非常重 要 的意义 ¨２ Ｊ。本文就 延续 性护 理 的形式 、影 响乳 腺癌 患者 生存 质量 的可 控因素以及延续性护理对乳腺癌 化疗患者生活质量 的 提高综述如下 。 １ 延续性护理的形式
研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响
研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响作者：吴桦来源：《健康周刊》2018年第10期【摘要】目的：研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响。
方法：选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例为本次的主要研究对象，运用随机分配的原则将患者分成两组，将患者分成护理 1组与护理 2组，每组患者的人数为 6人，护理 1组采用一般护理方法，护理 2组采用延续性护理方法，比较两组患者癌性疲乏及生存质量。
结果：在使用不同的护理方法后，两组患者的病情均得到显著改善，在癌性疲乏评分方面，护理 2组的生活质量要显著高于护理 1组的患者，在心理正常情绪、独立生活能力以及社会融入感方面，护理 2组要显著高于护理 1组，两项比较均存在显著差异，统计学意义均成立（ P< 0.05）。
结论：将延续性护理应用于乳腺癌术后的护理之中，不仅可以改善患者的癌性疲乏，同时也可以提升患者的生存质量，值得在临床中广泛应用和推广。
【关键词】延续性护理;乳腺癌术后患者;癌性疲乏;生存质量;影响引言：乳腺癌是影响女性生命安全的恶性肿瘤，发病率逐年增高，目前在治疗上采用手术的方法解决患者的病痛，可切除肿瘤组织，但因术后癌因性疲乏，进而影响术后患者恢复。
因此将有效的护理方法应用到临床上就能提高患者的护理满意率，让患者在護理的过程中感受到延续性护理的价值。
延续性护理主要是从医院到家庭的护理，因属于患者院外护理，护理人员缺乏积极性与责任意识，达不到预期效果，因此，本研究选取选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例的主要研究对象，具体信息如下。
一、资料和方法（1）一般资料选取我院选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例为本次的主要研究对象，运用随机分配的原则将患者分成两组进行不同的护理。
护理 1组患者的年龄在 23- 50 岁，平均年龄为（49.12±2.53）岁，护理 2组患者的年龄在 24- 52 岁，平均年龄为（49.25±2.63）岁，比较两组患者的临床资料可知，对照 1组和对照 2组之间无明显差异，统计学无意义（ P< 0.05）。
乳腺癌患者癌因性疲乏的护理新进展
乳腺癌患者癌因性疲乏的护理新进展总结了我国现阶段乳腺癌患者癌因性疲乏的护理状况，给护理工作人员提供一些参考，使其在工作中对乳腺癌患者癌因性疲乏有所重视，护理时不仅加强与患者的沟通，还能运用科学的评估工具分析患者的疲乏状况，总结引起疲乏的原因，之后能够有针对性的、科学的对患者进行全面的护理干预，从而提高患者的生活质量，增加患者对护理工作的满意度。
标签：乳腺癌，癌因性疲乏，护理，进展近些年，恶性肿瘤的发病率居高不下，女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率居于第一位[1]。
患者一旦确诊，就要接受长达半年的治疗，包括手术、化疗、放疗等，有研究数据表明，有70%～100%的患者在整个治疗期间和康复期间都会受到癌因性疲乏的困扰，并且程度比其他癌症患者显著增高，严重影响患者的生存质量[2]。
1 癌因性疲乏的定义和评估方法癌因性疲乏（cancer-related，CRF）与癌症及其治疗密切相关，是患者的主观感受，常表现为患者感到痛苦、持续乏力，休息之后病情无法得到好转，其特点是发病速度快、发病程度种、发病持续时间长，不受活动强度影响、常伴有功能障碍[3]。
国外有学者研究发现，CRF不仅严重影响着患者的精神、生理健康，还给社会和经济造成巨大的影响[4]。
通常在了解患者疲乏产生的原因和程度时，采用多种评估方式[5]，之后按照患者情况，有针对性地制定护理干预措施，科学合理地展开护理工作，从而达到改善患者生存质量的目的。
现阶段常用的评估CRF程度的量表分为单维量表和多维量表，其中单维量表有两种，一种是美国Andorson癌症中心的简短疲乏量表（BFI），这种量表是十分制数字量表，从0到10，CRF的严重程度逐渐增加，10为最严重;另一种是等级量表，分为无、轻度、中度、重度四个程度。
常用的多维量表有欧洲癌症治疗与研究组织的问卷（EORTCQLQ-30），癌因性疲乏抑郁量表（CRFDS）、Piper疲乏量表（PFS）、多维疲乏问卷（MDI-10）等。
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果【摘要】本文旨在探讨乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果。
引言部分分别介绍了延续性护理的重要性、患者的需求以及现状。
正文部分包括了延续性护理的内容、方法、效果评估、困难与挑战、优势与局限性。
结论部分总结了未来发展方向，并再次强调了延续性护理的重要性。
通过对已有研究和案例的详细分析，本文得出结论：乳腺癌根治术后实施延续性护理可以有效提高患者的生活质量，减少并发症发生率，促进康复。
同时也面临着困难与挑战，如医疗资源分配不均等问题。
未来需要进一步完善延续性护理的模式，以实现更好的临床效果。
【关键词】乳腺癌、根治术、延续性护理、临床效果、需求、现状、困难、挑战、优势、局限性、评估、发展方向、重要性、总结。
1. 引言1.1 乳腺癌根治术后实施延续性护理的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，经过根治术的治疗，患者通常需要长期的护理和监测。
实施延续性护理对于乳腺癌根治术后的患者至关重要。
延续性护理可以帮助患者更好地管理其身体和心理健康。
乳腺癌治疗对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响，而延续性护理可以提供持续的支持和指导，帮助患者适应治疗后的生活方式改变。
延续性护理可以帮助监测患者的病情变化和并发症的出现。
乳腺癌根治术后，患者需要定期进行检查和复查，延续性护理可以确保患者及时接受必要的治疗，降低病情复发和并发症的风险。
最重要的是，延续性护理可以提供患者持续的心理支持和鼓励，帮助他们度过治疗过程中的困难和挑战。
乳腺癌根治术后的患者需要面对种种身体和心理上的问题，延续性护理可以成为他们的坚强后盾，让他们感受到关怀和温暖。
乳腺癌根治术后实施延续性护理的重要性不可忽视，它可以改善患者的生活质量，降低复发率，提高患者的生存率，是乳腺癌治疗过程中不可或缺的一环。
1.2 乳腺癌根治术后患者的需求乳腺癌根治术后患者的需求是非常重要的，因为这些需求直接影响着他们的生活质量和康复效果。
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果
乳腺癌根治术后实施延续性护理的目的是为了缓解患者手术后的身心痛苦，提供健康
教育，促进患者的康复和预防并发症的发生。
延续性护理不仅仅局限于术后的护理，还包
括了术后的康复指导和精神支持。
下面将从不同方面分析延续性护理的临床效果。
乳腺癌根治术后的延续性护理可以提高患者的身心健康。
手术后患者常常面临着生理
和心理上的一系列问题，如术后疼痛、体力恢复、心理恐惧等。
通过延续性护理，可以及
时观察患者的身体情况，给予适当的药物和物理疗法，减轻患者的疼痛。
护士还可以提供
心理支持，帮助患者克服手术后的心理恐惧，提高患者的自信心和抵抗力。
延续性护理可以促进乳腺癌术后患者的康复和预防并发症的发生。
乳腺癌根治术后，
患者需要进行一定的康复和恢复训练，如功能锻炼、肢体运动等。
护士通过指导和监测患
者的康复训练，可以帮助患者尽快恢复到术前的正常状态。
护士还可以提供相关的健康教育，如乳腺癌的常识、饮食调整、生活方式改变等，以预防术后并发症的发生。
延续性护理可以提供乳腺癌术后患者的家庭支持和社会支持。
乳腺癌根治术对患者和
家庭来说都是一次巨大的挑战，对患者的身心健康和家庭的家庭经济负担都会造成一定的
影响。
护士在延续性护理中可以提供家庭支持，指导家庭成员对患者进行护理，减轻家庭
负担。
护士还可以协调社会资源，帮助患者解决一些实际问题，如社会保险、就业问题等，提供社会支持。
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要的治疗方法之一。
而术后的护理对于患者的康复和生活质量的提高起到了非常重要的作用。
延续性护理是指在患者出院后，继续对其进行个体化和全面性的护理，以帮助患者更好地应对术后恢复和生活改变的一种护理模式。
本文将对乳腺癌术后采取延续性护理的效果进行分析。
延续性护理的主要目标是帮助患者融入社会生活，提高生活质量，减少并发症的发生。
延续性护理可以在患者出院后继续监测和处理手术后一段时间内可能出现的并发症，及时发现和处理手术切口感染、淋巴瘤等问题，有效减少患者的痛苦和恢复期间的不适感。
延续性护理可以提供一系列的康复指导和建议，如乳腺癌术后的自我护理、康复体育锻炼等。
这些指导和建议可以帮助患者更好地适应术后的生活变化，提高自我管理能力，减少对医院的依赖，提高生活质量。
延续性护理还可以为患者提供心理支持，减轻患者和家属的心理负担。
乳腺癌术后对于女性患者来说，除了生理上的创伤，还会产生一定的心理压力和焦虑。
延续性护理可以通过定期电话咨询、心理疏导等方式提供心理支持，帮助患者和家属建立起积极的心态，更好地应对术后的困难和挑战。
延续性护理还可以加强患者与医生之间的沟通和信任，建立良好的医患关系。
医生通过定期会诊、电话咨询等方式与患者保持沟通，了解患者的康复情况和生活问题，并为患者提供必要的指导和帮助。
这种延续性护理模式可以增强患者对医疗团队的信任，提高患者对治疗的依从性。
乳腺癌术后采取延续性护理可以提高患者的康复效果和生活质量，减少并发症的发生，改善心理状态，加强医患沟通。
医疗机构和护理人员应该重视延续性护理的重要性，并积极采取措施推广和实施延续性护理模式，以更好地帮助乳腺癌术后患者的康复和生存质量的改善。
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果
乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其根治术是目前治疗乳腺癌的主要手段之一。
仅通过手术治疗可能无法完全消除患者的病情，在乳腺癌根治术后实施延续性护理非常重要。
延续性护理的目的是为了促进患者的身体和心理康复，并提高其生活质量。
本文将讨论乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果。
延续性护理的临床实施包括以下几个方面：1.身体护理：术后患者常常需要进行伤口护理、引流管护理、疤痕护理等。
护士应根据患者的具体情况进行相关的护理操作，并且注意观察伤口是否出现感染等并发症。
2.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，护士应根据患者的疼痛程度及时给予相应的药物缓解疼痛，同时还要进行疼痛评估，以便及时调整治疗方案。
3.功能康复：乳腺癌根治术后可能会影响患者的肩膀活动度和手臂功能。
护士应针对不同的患者制定相应的功能康复计划，例如肩部活动训练、手臂肌力训练等，帮助患者尽快恢复正常功能。
4.心理支持：乳腺癌是一种具有较高心理压力的疾病，患者在根治术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士应给予患者积极的心理支持，开展心理咨询和康复活动，帮助患者缓解心理负担，增强自信心。
1.促进伤口愈合：通过规范的伤口护理和引流管护理，能够有效预防术后感染等并发症的发生，促进伤口的愈合，并减少伤口瘢痕的形成。
2.缓解疼痛：通过科学合理地给予药物缓解疼痛，并进行疼痛评估和调整治疗方案，能够有效缓解患者的疼痛不适，提高其生活质量。
3.提高肩膀活动度和手臂功能：通过系统的功能康复训练，能够帮助患者提高肩膀的活动度，恢复手臂的功能，提高患者的日常生活能力。
4.改善心理状态：通过心理支持和心理康复活动，能够缓解患者的焦虑和抑郁，增强患者的心理韧性和生活信心，促进心理康复。
乳腺癌根治术后实施延续性护理是非常重要的，可以促进术后患者的康复和恢复，提高其生活质量。
护士应具备相关的专业知识和技能，通过个性化的护理计划和方法，为乳腺癌患者提供全面的护理服务，取得良好的临床效果。
优质护理服务在乳腺癌患者术中的应用效果评价
研究组中有７例患者出现并发症，分别是２例出血、４例 上肢水肿和１例积液，并发症发生率为１０．００％；对照组的并 发症患 者 有 １５ 例，分 别 是 出 血 ５ 例，积 液 １ 例，上 肢 水 肿 ４ 例，并发症发生率为２１．４３％。观察组并发症发生率较对照 组明显更低（犘 ＜０．０５）。见表１。
２）术后护理：手术过后，麻醉药消退，患者会产生一定程 度的疼痛感。此时，医护人员应该关注患者是否有出现术后 病痛情况，能够利用听音乐、看电视、聊天等方式来转移患者
对病情的关注，转移患者对疼痛的注意。假如患者难以忍受 身体的剧烈疼痛，则应该按照患者的实际疼痛程度，采取相 应的措施来帮助患者的疼痛感得到减轻，比如说给患者服用 止痛药或运用镇痛泵等。
妇幼健康
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年７月第１４期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３２２３８
优质护理服务在学附属医院，吉林 延吉 １３３０００
【摘 要】目的：研究优质护理服务在乳腺癌手术患者的应用效果。方法：选取在本院治疗的１４０例乳腺癌患者（２０１４年１月至 ２０１７年１月），运用随机分组的形式平均分为两组，组别各为研究组和对照组。常规护理模式为对照组运用的护理模式，优质护理模 式被应用于研究组患者中。对比两组患者护理前后 ＨＡＭＡ评分与术后并发症发生情况。结果：研究组患者护理后的 ＨＡＭＡ的评 分强于对照组；研究组的生存质量评分优于对照组；研究组的并发症发病率小于对照组。结论：在乳腺癌患者术中采取优质护理服 务能够帮助患者恢复健康，缓解心理压力，有助于降低术后并发症的发生。 【关键词】乳腺癌；优质护理；乳腺癌手术
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析摘要方法：选取2018年1月至2020年1月本医院诊断为乳腺癌的患者，本研究以排除严重内科疾病、有传染性疾病、出现感染、精神疾病患者为排除标准，剔除了部分不符合条件的患者后，最终纳入研究的46例患者均为乳腺癌手术治疗后（侧切除+腋窝清除）进行延续性护理后的患者，根据是否进行延续性护理，将患者分为观察组和对照组，随访6个月，比较两组患者术后恢复情况，评估延续性护理的疗效。
结果：观察组患者的康复情况明显优于对照组，同时术后感染、肩臂痛、腕管症候群等并发症的发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：延续性护理在乳腺癌术后治疗中具有显著的优势，可以促进患者术后康复和降低并发症的发生率，值得推广应用。
AbstractObjective: To explore the effect of continuous care on postoperative breast cancer.Methods: Patients diagnosed with breast cancer in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected. This study excluded patients with serious internal medicine diseases, infectious diseases, with infection, and mental disorders. After eliminating some patients who did not meet the criteria, 46 patients who had undergone breast cancer surgery (lumpectomy + axillary lymph node dissection) and continuous care were finally included in the study. According to whether continuous care was performed, the patients were divided into an observation group and a control group. The two groups were followed up for 6 months to compare postoperative recovery and evaluate the efficacy of continuous care.Conclusion: Continuous care has significant advantages in the treatment of breast cancer after surgery, which can promote postoperative recovery and reduce the incidence of complications. It is worth popularizing and applying.。
2018年乳腺癌内科治疗进展
2018年乳腺癌内科治疗进展作者：李惠平姜晗昉单位：北京大学肿瘤医院2018乳腺肿瘤内科治疗的进展伴随着10月1日2018年度诺贝尔生理学或医学奖的揭晓迎来了新的纪元，其主要贡献是发展了一种基于免疫学原理的全新的肿瘤治疗策略，而在这一领域的基础研究和临床研究成果都逐渐应用于临床实践成为年度重磅；CDK4/6抑制剂在HR阳性乳腺癌的全面临床研究结果的公布，奠定了在HR阳性乳腺癌患者中的重要治疗地位，而7月31日CDK4/6抑制剂爱博新(哌柏西利， palbociclib)在中国上市，则给HR阳性患者带来了年度惊喜；在HER2阳性乳腺癌，中国自主研发的吡咯替尼于2018年8月14日，重磅上市，并被媒体称“大国重器”，无疑是HER2阳性乳腺癌的年度福音；CTC和基因检测技术的不断改进和价格优化，使得更多的患者能够接受这一科学检测技术，让精准治疗落地，并使中国研究者能应用这些技术了解中国乳腺癌人群的突变图谱，进而探索对治疗的指导意义，成为年度创新。
一晚期乳腺癌治疗之春色满园，各显其能1、中国第一个抗HER2阳性乳腺癌治疗药物成功上市2018年8月14日，江苏恒瑞医药宣布，国家药品监督管理总局正式批准其自主研发的1.1类新药，泛-ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼用于人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性的晚期乳腺癌治疗。
至此，中国第一个抗HER2阳性乳腺癌的药物成功上市，媒体称“大国重器”，实则是患者的新的选择和福音。
吡咯替尼是首个由中国自主研发的新一代HER2受体抑制剂，在徐兵河教授牵头的临床研究中，吡咯替尼联合卡培他滨对比拉帕替尼联合卡培他滨，治疗既往用过/未用过曲妥珠单抗且既往≤2线化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的Ⅱ期临床研究中，吡咯替尼组显著提高患者的客观缓解率（ORR）：78.5% vs. 57.1%，两组之间统计学差异显著（P=0.01）；进一步分析两组患者的无进展生存期（PFS），结果显示吡咯替尼组的中位PFS达18.1个月[1]。
连续护理运用在乳腺癌保乳患者护理中的效果
连续护理运用在乳腺癌保乳患者护理中的效果
翟振宇
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2022(20)13
【摘要】目的本次试验将采用连续护理模式针对乳腺癌保乳患者的护理效果进行
研究。
方法调研的时间方面,即2018年1起,截止时间为2019年4月,抽取此段时间内带到院接受乳腺癌治疗的患者72例,在分组前以盲抽的形式选择患者,采用连
续护理模式(观察组,36例)和常规护理(对照组,36例)。
分析应用成果。
结果从患者焦虑和抑郁情况上看,护理后的观察组的SAS、SDS评分分别为(39.30±4.90)分、(38.70±1.80)分,对照组则为(58.70±5.70)分、(59.60±3.30)分,组间对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者满意率为91.67%,明显优于对照组的77.78%,因此,我们认为观察组实施的护理措施更佳。
结论相较于常规护理,连续护理对患者SAS、SDS的评分有明显改善,护理满意度更高。
【总页数】4页(P49-52)
【作者】翟振宇
【作者单位】内蒙古兴安盟人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73;R737.9
【相关文献】
1.连续护理在提高乳腺癌保乳患者生存质量中的应用效果分析
2.连续护理运用在乳腺癌保乳患者护理中的效果
3.连续护理运用在乳腺癌保乳患者护理中的效果
4.循证护理干预应用在乳腺癌保乳手术围手术期预防并发症的效果
5.连续集中护理对乳腺癌保乳患者生存质量的影响
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延续护理在乳腺癌术后应用效果及对其生活质量影响
延续护理在乳腺癌术后应用效果及对其生活质量影响延续护理强调对患者在术后的生活进行全方位、多层次的护理，包括心理、生活习惯、康复等方面的关注和指导。
延续护理的主要目标是帮助患者恢复身体功能、促进身心健康，并提高其生活质量。
研究表明，延续护理在乳腺癌术后的应用能够有效减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果。
在乳腺癌术后的应用效果方面，延续护理主要体现在以下几个方面：1. 促进伤口愈合和康复：乳腺癌手术后，患者的伤口需要良好的护理和恢复。
延续护理可以通过定期更换敷料、观察伤口情况等方式，促进伤口的愈合和恢复，减少感染和其他并发症的风险。
2. 提供精神支持和心理疏导：乳腺癌患者在手术后常常面临着身体和心理上的双重压力。
延续护理通过心理疏导、情感陪伴等方式，提供患者所需的精神支持，减轻焦虑和抑郁的情绪，促进患者心理的康复。
3. 引导生活习惯的调整：乳腺癌术后，患者的生活习惯需要进行适当的调整。
延续护理可以提供相应的指导，包括饮食、运动、作息等方面的建议，帮助患者建立健康生活方式，提高术后的康复效果。
4. 定期随访和复查：延续护理强调对患者的长期关注和随访。
通过定期随访和复查，可以及时发现患者身体状况的变化，进行必要的治疗调整，减少疾病的复发和转移的风险。
延续护理对乳腺癌术后患者的生活质量也有积极影响。
生活质量是衡量一个人身体健康程度和心理幸福感的指标，对于乳腺癌术后的患者来说尤为重要。
延续护理的应用可以帮助患者建立健康的生活方式，减轻身体和心理的痛苦，提高自身的自信心和生活质量。
延续护理还可以通过提供社会支持和改善家庭生活环境等方式，增强患者的社交功能和生活满意度，提高其生活质量。
延续护理在乳腺癌术后的应用效果明显，并对患者的生活质量产生积极影响。
在乳腺癌的护理中应重视延续护理的应用，为患者提供全方位、多层次的护理服务，帮助患者更好地康复和生活。
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用，一般新辅助。
常见化疗不良反应： 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、心脏毒性 4、肾脏毒性 5、肝脏毒性等
内分泌治疗
?指征：
ER 和/或 PR 阳性 （≥ 1%）
? 绝经前：
1. 低风险：他莫昔芬510年；
? 0期： Tis N 0 M0 ? Ⅰ期： T1 N0 M0 ? Ⅱ期： T0-1 N1 M0 ， T2 N0-1 M0， T3 N0 M ? Ⅲ期： T0-2 N2 M0 ， T3 N1-2 M0， T4任何N M0 ，
任何TN3M0 ? Ⅳ期：包括M1的任何TN.
治疗
以手术治疗为主 01
02 化学药物治疗
? 4.出现转移：最初腋窝淋巴结，肺、骨、肝 转移时可出现相应的症状。
临床表现
? 特殊类型乳腺癌 ? 炎性乳腺乳腺癌 ? 乳头湿疹样乳腺癌
临床表现
诊断
影像学检查
1、B超 2、乳腺钼靶检查 3、CT 和MRI
细胞学和活体组织病理检查
1、乳头溢液或细针穿刺细胞学检查 2、 Core针穿刺病理检查
术前护理： 1.完善各项检查。 2.B超引导下穿刺活检，观察有无出血。 3.穿刺确诊时关注情绪变化，予心理支持 。
分期
? N0：同侧腋窝无淋巴结。 ? N1 ：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。 ? N2 ：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组
织黏连。 ? N3 ：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋
巴结转移。 ? M0 ：无远处转移。 ? M1 ：有远处转移。
分期
? 根据以上情况进行组合，可将乳腺癌分为以下 各期：
病因
? 雌酮、雌二醇 ? 月经初潮早、绝经晚，不孕、未哺乳。 ? 家族史 ? 乳腺良性疾病 ? 营养过剩、肥胖、高脂肪饮食 ? 环境因素及生活方式
病理类型
1.非浸润性癌 ：早期 ，预后较好 2.浸润性特殊癌：分化较高，预后尚好 3.浸润性非特殊癌：分化低，预后较上述类型差，
是常见的类型，占 80%，预后需结合疾病分期。 4.其他罕见癌
2. 高风险： 卵巢抑制药物+他莫昔芬 2-5年； 卵巢抑制药物+芳香化酶 抑制剂5年
内分泌治疗
放疗
? 指征：
1. 腋窝淋巴结转移 2. 肿块大于5cm或侵犯皮肤/肌肉 3. 保乳根治术后
靶向治疗
? 指征： ? HER2过度表达 ? 药物： ? 曲妥珠单抗（首次使用心电监护，监测心功能）
护理
放射治疗 03
04 内分泌治疗
分子靶向治疗 05
(曲妥珠单抗)
治疗
? 手术治疗 ? 1.保留乳房的乳腺癌切除术 +前哨淋巴结活检术或
腋淋巴结清扫术。
治疗
? 2. 单纯乳房切除术 +前哨淋巴结活检术或腋淋巴结 清扫术。（后者就是改良根治术）
整形术
1. 保乳根治术+整形术
肿瘤整形技术：
? 组织替换技术 背阔肌皮瓣 大网膜
? 组织移位技术
整形术
2. 单乳切除术+整形术
1.标准的单乳切除：梭型切口（包括肿块表面皮肤、乳 头乳晕复合物）、切除乳腺腺体组织。 2.保留乳头乳晕复合物皮下切除 1）自体组织：腹直肌/背阔肌 2）假体重建
化疗
? 术后辅助化疗 ? 目的：消灭可能存在的微小转移灶，防止肿瘤复发
转移。 ? 方案 EC、 EC序贯T或P、TC、TCH
乳腺癌患者的治疗护理新进展
肿瘤外科一病区：郑小青
讲课内容
1.概述 2.病因 3.病理类型 4.转移途径
Hale Waihona Puke 5.临床表现 6 .诊断 7 .治疗 8 .护理
概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为女 性发病率最高的恶性肿瘤，乳癌多发生于 40~60岁 妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女尤为多 见。在我国占全身各种恶性肿瘤的 7%-10% ，呈逐 年上升趋势。
*4次→赫赛汀3W/ 次*用足1年。 3、TCH方案 （多西他赛、卡铂、赫赛汀）3W/次*6次→ 赫赛汀3W/次*用足1年 4、EC方案（表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次 5、TC方案（多西他赛、环磷酰胺）3W/次*4次
常用的化疗方案有： 6、PH方案 （紫杉醇、赫赛汀）1W/次*12次→ 赫赛汀3W/次*用足1年 7、EC序贯P方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→紫杉醇1W/次*12次 8、EC序贯PH方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→（紫杉醇、赫赛汀）3W/次*4
–2)癌肿侵及 Cooper 韧带，使其缩短而致肿瘤表面 皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
3)邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短，可 把乳头牵 向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4) 两侧乳房不对称，患侧乳房歪斜，抬高或凹陷。
? 3.乳腺癌发展至晚期：癌块固定于胸壁，不 易推动。如侵入大片皮肤，可出现多数小 结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而 形成溃疡。
化疗
? 术前化疗又称新辅助化疗 ? 目的：缩小肿瘤，提高手术成功机会，探测肿瘤对
药物的敏感性。 ? 方案 ： EC序贯T或P、TCH
常用的化疗方案有： 1、EC序贯T方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→多西他赛3W/次*4次 2、EC序贯TH方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→（多西他赛、赫赛汀）3W/次
转移途径
1、直接浸润
转移
途径
2．淋巴转移
33、、血血液液转转移移 肺肺、、骨骨骼骼、、肝肝脏脏等等远远处处转转移移
临床表现
1、乳房肿块
表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块 ，质 地硬，界限不清，不光滑，活动度差，浸 润性生长。肿块多位于乳房外上象限。
2、乳房的外形改变
1）癌肿表面皮肤因皮内 和皮下淋巴管被癌细胞阻塞， 皮肤出现“桔皮样”改变。
乳腺导管内镜检查
囊肿，良性钙化
浸润性导管癌
超声定位空心针穿刺活检
? 空心针穿刺活检（肿块/腋下淋巴结）： 14G/16G穿刺针： 可提供充足组质量进行常规病理和免疫 组化及FISH检测
分期
? T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期 法
? T0：原发癌瘤未查出。 ? Tis:原位癌。 ? T1：癌瘤长径≤2㎝ 。 ? T2：癌瘤长径＞2㎝，≤5㎝ 。 ? T3：癌瘤长径＞5㎝ 。 ? T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁，炎性乳癌也属之 。