第十一章 介入放射学

第十一章介入放射学一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？（）A、不锈钢圈B、明胶海绵C、微球D、血凝块E、球囊2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为（）A、48小时以内B、48小时～1个月C、1个月以上D、2个月以上E、3个月以上3、PTA的全称是（）A、经皮经腔血管成形术B、腔内支架术C、经皮引流术D、血管内化疗术E、经导管血管内灌注化疗术4、无水乙醇特点是（）A、价格昂贵B、不溶于水C、有抗原性D、固体E、破坏血管内皮细胞、持久栓塞5、介入放射学依据其诊治途径一般分为（）A、肿瘤性和非肿瘤性B、血管性和非血管性C、诊断性和治疗性D、神经性E、非神经性6、不属于介入导向设备的是（）A、胃镜B、超声C、透视D、CTE、心电图7、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是（）A、扩血管B、抗肿瘤C、缩血管，止血D、溶栓E、降低血液粘度8、属于血管介入的是（）A、PTCD术B、脾动脉栓塞术C、经皮腰穿刺术D、经皮腰间盘切吸术E、冠脉搭桥术9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为 ( )A、明胶海绵颗粒B、碘油C、微粒D、无水酒精E、自身血凝块10、下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是 ( )A、超选择插管，微导管给药B、灌注时间可维持24～48小时C、对结肠出血，比栓塞法更安全D、对骨盆外伤性出血疗效好E、对十二指肠溃疡出血疗效好11、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是 ( )A、假性动脉瘤B、暂时性动脉痉挛C、插管器械折断D、血管断裂E、皮下血肿12、属中期栓塞物的是 ( )A、自体血块B、明胶海绵C、可脱球囊D、螺圈E、聚乙烯醇13、不属于血管介入的是 ( )A、血管内灌注药物治疗B、血管腔内成形术C、血管内导管栓塞术D、血管内血栓抽取术E、血管造影术14、动脉DSA血管穿刺最常用的部位是 ( )A、左腹股沟区股动脉B、右腹股沟区股动脉C、左肱动脉D、右肱动脉E、颈动脉15、下腔静脉滤器通常置于 ( )A、右肾上腺水平B、双肾静脉下方1～2cmC、左肾下极水平D、髂嵴水平E、左肾上腺水平16、颈内动脉造影主要用于诊断 ( )A、小脑病变B、颈髓病变C、大脑半球和鞍区病变D、脑干病变E、四脑室病变17、穿刺插管，局部出现血肿，最恰当的治疗措施为 ( )A、静脉内注射右旋糖酐B、静脉内注射盐酸罂粟碱C、局部热敷、静脉内注射肝素D、手术E、以上都不对18、短期栓塞物为 ( )A、明胶海绵B、自体血块C、硅酮D、无水酒精E、钠圈19、外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗常用的栓塞剂为（）A、40%碘化油B、医用胶(NBCA)C、弹簧圈D、球囊E、明胶海绵20、男性患者，57岁，右下肺胸膜下有一2×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是（）A、纤支镜下活检B、经气管内活检C、纤支镜冲刷活检D、经皮肺穿活检E、经气管穿刺活检21、男性患者，17岁，突然昏迷、失语，脑血管造影示右顶叶有一鹅蛋大小动静脉畸形。

应选择的最佳治疗是（）A、X 刀治疗B、化学治疗C、手术治疗D、介入栓塞治疗E、内科姑息治疗22、关于经导管栓塞术的临床应用，错误的是（）A、控制出血B、治疗血管性疾病C、治疗冠心病D、消除病变器官E、治疗肿瘤23、血管成形术的禁忌证包括（）A、二尖瓣狭窄B、局限性血管闭塞C、闭塞段远端器官无功能D、肺动脉瓣狭窄E、急性炎症期24、患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8×10cm富血供肝癌。

应选择的最佳治疗是（）A、化学治疗B、介入灌注化疗C、介入栓塞治疗D、单纯手术治疗E、介入灌注化疗加栓塞治疗25、患者男性，42岁，肝右下叶发现一肿块，定性困难，拟作经皮穿刺活检，应优选的导向方法是（）A、X 线透视方法B、CT定向法C、超声导向法D、MRI导向法E、体表划线穿刺法26、右上肺中心型肺癌与同侧肺门及纵隔淋巴结粘连融合，肿瘤巨大，8×10cm，支气管动脉造影示癌块血供丰富。

应选择哪种最佳治疗？（）A、手术切除B、抗癌药灌注后辅以全身化疗C、中西医结合治疗D、同位素内照射治疗E、超短波热疗二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、关于介入放射学的概念，下述正确的是（）A、以影像诊断为基础B、需有医学影像诊断设备的引导C、需使用穿刺针、导管及其他介入器材D、可以对疾病进行治疗E、可采集组织学、细菌学等资料进行诊断2、在脑血管病介入治疗中，出现血管痉挛、微导管拔出困难时，可经导管注入（）A、0.02%硝普钠B、鱼精蛋白C、尼莫地平D、利多卡因E、罂粟碱3、下列说法正确的是（）A、介入放射学分血管介入和非血管介入B、经皮腰间盘切吸术是血管介入C、经皮腰间盘切吸术不是血管介入D、PTCD不属于血管介入E、肝癌动脉化疗栓塞是血管介入4、关于介入放射学描述正确的是（）A、融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科B、分血管介入和非血管介入两类C、用较小的创伤手段，达到诊断或治疗目的D、神经介入学是介入放射学的一个分支E、分心血管介入和神经介入两类5、以下选项中，可显示胰头造影的是（）A、腹腔动脉造影B、肠系膜上动脉造影C、超选择性脾动脉造影D、胃十二指肠动脉造影E、胰十二指肠下动脉造影6、经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术前准备有（）A、血常规、血型及出凝血功能检查B、肝、肾功能测定C、充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系D、术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备E、造影剂过敏试验7、经皮经肝胆道内引流术的并发症有（）A、急性胰腺炎B、胆道出血C、十二指肠粘膜溃疡D、内涵管脱落或闭塞E、胃穿孔8、MR作为介入放射的监视方法，哪些叙述正确？（）A、有一定的射线损伤B、观察范围大C、临床尚末广泛使用D、可以实时监视E、应为首选方法9、PTA禁忌证包括（）A、狭窄段血管钙化B、偏心性狭窄C、狭窄段过长超过10cmD、心肾功能不全E、新近血管血栓形成10、导管的主要目的为（）A、造影B、引流C、扩张狭窄管腔D、建立通道E、注入药物11、布-加综合征支架置入术的适应证有（）A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成B、PTA疗效不佳或再狭窄病例C、下腔静脉长段完全性闭塞D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞E、患者极度衰弱、恶病质者12、关于栓塞剂的选择依据，下述正确的是（）A、栓塞效果与栓塞剂种类无关B、病变性质C、栓塞目的D、待栓血管解剖特点E、与栓塞部位、比邻关系无关13、指出经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症包括（）A、冠状动脉夹层B、冠状动脉破裂C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉瘤形成E、冠状动脉急性梗阻14、非血管介入治疗常用的有（）A、管道狭窄扩张成形术B、经皮穿刺引流与抽吸技术C、结石介入取出术D、经皮椎间盘脱出切吸术E、肝内门体静脉分流术15、关于ERCP的禁忌证，下列正确的是（）A、严重胆管感染B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胆管肿瘤E、慢性胰腺炎急性发作三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、介入放射学以微创、靶向诊断与治疗为特点，解决了临床工作中的大量难题。

（）2、介入检查和治疗虽为无创手术，对病人有一定风险，决不能滥用。

( )3、弹簧钢圈的主要作用为栓塞较大血管的主干，多不造成栓塞远端的缺血性梗死。

( )4、经皮穿刺消融术常用的药物是无水乙醇。

( )5、输卵管再通术适用于输卵管阻塞者，但壶腹部远端、伞段阻塞不宜行再通术。

( )6、穿刺活检后发生的气胸多在肺部穿刺后即刻发生。

( )7、血管收缩药物在血管内注入，速度应快。

( )8、食管恶性狭窄(或)伴食管气管瘘，不能或拒绝手术者可行食管狭窄支架置入术。

( )9、抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。

( )10、肝脓肿穿刺置管引流一般留管不超过1周。

( )四、填空题（将正确答案填入空格）1、介入放射学常用的器材有________、______ 、_______ 、_________和_______ 。

2、肺部穿刺活检的主要并发症有______ _、______ _和_____________。

3、导向技术是指穿刺活检时的_________，包括电视透视、____ 、___ 和______ 。

4、食管狭窄支架置入术的并发症有____________、____________ 及____________等。

5、肺活检术的适应证有_________________ 、________________ 和________________。

6、介入放射学中常用抗凝药物有____________、__________和____________。

7、冠脉造影的主要并发症为________ 、___________、__________、_______ 、_______。

8、非血管管腔扩张术主要包括________ 和________ 。

9、血管介入技术以________ 、________ 和________ 三大技术为基础。

10、介入放射学中常用的溶栓药物是________ 和_________ 。

五、名词解释1、 PTA2、介入放射学3、下腔静脉滤器置放术4、带药微球(囊)5、血管内支架成形术6、介入性穿刺诊疗技术7、血管栓塞术8、栓塞后综合征9、经皮穿刺引流术10、经皮穿刺消融疗法六、问答题1、简述介入放射学的内容。

2、简述介入放射技术的主要内容。

3、试述局部血管内溶栓的优点。

4、简述血管内支架置放术的适应证及禁忌证。

5、试述非血管介入技术的临床应用。

6、简述DSA的禁忌证。

7、何谓改良Seldinger穿刺法。

8、简述经皮血管腔内成形术与外科手术相比的优点。

介入放射学答案一、单选题1、C2、B3、A4、E5、B6、E7、D8、B9、A 10、D 11、B 12、B 13、D 14、B 15、B 16、C 17、C 18、B 19、D 20、D 21、D 22、C 23、E 24、E 25、C 26、B二、多选题1、ABCDE2、ACE3、ACDE4、ABCD5、ABCDE6、ABCDE7、ABCD8、BCD9、ABCDE 10、ABCE11、ABD 12、BCD 13、ACE 14、ABCD 15、ACE三、判断题1、√2、×3、√4、√5、√6、√7、×8、√9、√ 10、×四、填空题1、穿刺针导管导丝导管插入鞘支架2、气胸咯血局部肺出血3、监视设备 CT MR 超声波4、支架再狭窄支架放置失误或术后移位食管破裂5、肺内结节或肿块性病变肺部慢性浸润性病变肺门实质性肿块6、肝素华法林阿司匹林7、心绞痛急性心肌梗死心律失常死亡栓塞8、球囊扩张术支架成形术9、经皮腔内血管成形术经导管栓塞术经导管血管内灌注术10、尿激酶组织纤溶酶原激活剂五、名词解释1、即经皮腔内血管成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。