孕产妇死亡监测培训
危重孕产妇医院监测培训PPT课件
-
死亡
10
2、危重孕产妇能反应问题的普遍性
• Pandy等人2003”audit of severe morbidity in hypertensive pregnancies”
• 三组人群：由于高血压引起的危重孕产妇、高血压引 起的死亡孕产妇、合并高血压的一般孕产妇（匹配 “出生日期”、年龄、政治背景）
100
住 95 院 90 84.9 分 85
娩 80
率 75
72.9
(%) 70
65 65.2
城市 农村
对医疗机构的产科服务质量和服务能力
98.5
94.7 是一个严峻挑战和考验
产科出血死亡比例：35.6%(第一位) 可避免的孕产妇死亡比例：77%
60
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
-
48
孕产妇死亡 在妊娠期或妊娠终止后42天内的妇女，不论妊
娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关 的或由此加重了的原因导致的死亡，但不包括意 外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。
孕产妇死亡率=死亡孕产妇数/活产数×（100 000/100 000）
-
49
• 妊娠合并症或并发症的患病率：观察期内有妊娠合并 症或并发症的孕产妇数/同期被调查的孕产妇总数 ×100%。
关键点： 标准 结局
-
14
危重孕产妇病例判定标准
特定疾病（重度先兆子痫，产科出血、严重败血症等） CLINICAL CRITERIA
疾病管理标准(ICU,输血）
器官功能衰竭（呼衰，心衰）
INTERVENTION-BASED CRITERIA ORGAN SYSTEM DYSFUNCTION
死因监测培训
人类的进化史
猿人类、原始人类、智人类、现代类 ，进化了数千万年。 现代人由瘦变胖100年。人类的进化，人类的疾病谱和疾 病死亡谱也在变化。
• 婴儿死亡率是死因监测系统完整性的敏感指标， 是评价居民健康水平指标之一。
7、慢病防控示范区死因监测工作
• 2010.12.31，安徽省卫生厅关于印发《安徽省慢 性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》 的通知 。
• 2011年，选择芜湖市镜湖区做为我省首个慢性病 综合防控示范区开展创建工作。2012年-2015年， 选择合肥市、马鞍山市、铜陵市各1个县（区）开 展创建工作。对符合要求的，申请创建国家级示 范区。
• 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区）
• 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
• 2010年3月1日起施行 • 第十七条：24小时内入院死亡记录应当于患者死
亡后24小时内完成 • 第二十二条：对病程记录进行详细规定，其中包
括死亡记录与死亡病例讨论制度。记录死亡时间 应当具体到分钟；死亡原因、死亡诊断；死亡病 例讨论记录在患者死亡一周内完成。
死亡报告是医疗机构病案管理一部分
2011年卫生部：”关于修订住院病案首页 的通知“（卫医政发〔2011〕84号）
孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡填报《居民死亡医学证明 书》及副卡；
医院院内死亡以及开展全人群死因监测区域填报《居民死 亡医学证明书》存档；
未开展死因监测区域的医院外死亡，在档案封面记录死亡 时间。死亡者档案归类后长期保存。
孕产妇死亡监测培训
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测
对象。
（二）监测对象
本地户口
1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。 注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
非本地户口
死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
六、资料收集
（一）资料收集工具
二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报
2、街道（乡镇）级
乡镇计生办或街道办事处：将出生登记、育龄妇女及孕产妇死亡名单， 与街道（乡镇）卫生院出生花名册、育龄妇女死亡登记表核对。
街道（乡镇）派出所：将街道（乡镇）派出所的出生登记、育龄妇女 死亡名单与街道（乡镇）卫生院出生花名册、育龄妇女死亡登记表核 对。核实从医院等机构抄录的死亡情况，了解死亡者是否有销户记录， 查找户主的姓名、住址等。 街道（乡镇）卫生院：将抽样居委会（村）的出生花名册与街道（乡 镇）卫生院的分娩登记本、出生医学证明、孕产妇保健册、儿童预防 接种卡互相核对，了解抽样居委会（村）活产漏报情况。将在医院、 公安分局、疾病预防控制中心、计生委抄录的活产及死亡名单，与乡 镇（街道）卫生院的出生花名册、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登 记表核对。
1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产
妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
死因监测培训工作总结
居民病伤死亡原因监测、填报、统计工作是一门研究居民死亡原因及其规律的科学。
死亡比疾病具有更明确、更直接的含义。
为了反应一个地区的居民健康状况和卫生状况。
同时死因监测资料也间接反映了社会、经济、文化对居民健康的影响，连续完善的死因监测资料能够预测评估疾病死亡的态势。
为疾病防治决策，合理配置卫生资源提供科学依据，为提高居民健康水平服务。
我院利用防疫例会的机会对我乡全体乡村医生和医务人员进行了这次死因监测知识培训，现总结如下：通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。
及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
县级及县以上各级各类医疗机构乡镇卫生院、社区卫生服务中心门(急)诊及住院的死亡病例；1. 《死亡医学证明书》、《5 岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》填写的准确率大于 95% 。
《死亡医学证明书》、《5 岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》的填写无缺、漏项(身份证号码除外) 、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。
2. 《死亡医学证明书》的根本死亡原因确定及 ICD-10 编码正确率大于 98% 。
由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因并进行 ICD-10 编码。
3.死亡病例漏报情况县级及县以上医疗机构门(急)诊及住院的死亡病例常规登记中没有填写《死亡医学证明书》、《5 岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》并进行网络直报的比例应小于 5%。
4.报告及时率( 100% )医疗机构在开具死亡证明书后 7 天内完成死因编码及网络直报；不具备网络直报条件的医疗机构，于 7 天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》、《5 岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》送交辖区内的县级疾病预防控制中心 ,疾控机构收到当日应完成录入、上报。
[医学]孕产妇死亡监测培训
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县级妇幼保健机构
相互 核对
↓↑ ↓ ↑ 每季度上报季报表，及时上报 ↓ ↑ 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上报死
↑ 亡线索
↑
村医或村接生 员（保健员）
——— 填写出生花名册、孕产妇死亡名单 和育龄妇女死亡名单
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
乡镇（街道）出生花名册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
出生花名册注意事项
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。
的死亡数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
四、监测内容
检测地区内的活产数 监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 孕产妇死亡的地区和人群分布 死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控 及全年质控表上交市妇保院保健部。
三网监测培训内容
三网监测培训内容篇一：三网试卷镇卫生院全体医务人员母乳喂养知识和三网监测试卷科室：姓名：职称：一、选择题(单选或多选)1. 孕产妇死亡监测质量要求活产漏报率应①漏报率≤10％②漏报率≤15％③漏报率?10％④漏报率?15％2. 在监测时限内，意外事故造成死亡的孕产妇不属监测对象，但下列“意外”死因中，有一个除外①交通事故②医疗事故③自杀事件④中毒事件3. 监测方案要求对监测点死亡的育龄妇女登记，并对每一例都要入户核实死前末次月经情况，向家人及亲属询问死者死前是否怀孕,这个工作应由以下人员完成①村医或接生员②乡镇卫生院产科大夫③县级妇幼保健机构大夫④省级幼保健机构大夫4. 活产是指①妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者②妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标者③妊娠满28周，胎儿娩出后无心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩者④胎儿娩出后只要具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者5. 为减少活产或孕产妇死亡漏报对孕产妇死亡率的影响，统计孕产妇死亡率时应进行①漏报校正②人口加权③直接计算④漏报校正和人口加权6. 孕产妇死亡率的计算公式中，分母采用的是①当年育龄妇女数②当年活产数③当年妇女数④当年出生数7. 监测方案要求区县级孕产妇死亡评审一年进行① 1次② 2次③ 3次④ 4次8. 我国孕产妇死亡监测时限指自妊娠开始至妊娠终止后① 30天② 360 ③ 42天④ 45天9.方案要求区县级孕产妇死亡监测漏报调查时，死亡漏报调查应①抽样调查②与儿童死亡监测相同③全面查漏④与省级相同。
10.填报育龄妇女死亡调查表时，应注意①明确死因②末次月经③结婚已否④就诊地点11.我国农村进行的孕产妇死亡监测是①以全县为单位，但城镇人口除外②以乡为单位，只监测农村户口③以全县为单位，城镇、农村分别计算孕产妇死亡率④以全县为单位，城镇、农村人口均作为农村统计监测 12.监测方案要求地市级孕产妇死亡评审一年进行① 1次② 2次③ 3次④ 4次13.方案要求育龄妇女死亡调查表存留在①村医或居委会②乡镇（区）卫生院③县妇幼保健院④省妇幼保健院14.孕产妇死亡报告卡由谁填写①村医或接生员②乡镇卫生院产科大夫③区县级妇幼保健机构大夫④省级幼保健机构大夫15.孕产妇死亡监测涉及的相关部门有①医院②计生③妇联④公安⑤防疫16.孕产妇死亡监测的非本地户口不包括①同一城市内城区与城区②同一市（县）内乡镇与乡镇之间③同一省内县与县④同一省内市与市之间的流动人口17.地市级专家对死亡孕产妇评审后，地市级妇幼保健机构应完成以下工作①将专家意见总结后，填写在孕产妇死亡报告卡后面②整理填写孕产妇死亡报告卡③撰写评审报告，提交地市行政主管部门④报省级妇幼保健机构⑤向监测点反馈18.孕产妇死亡监测资料收集的重点在①村级②乡级③县级④省级19.孕产妇死亡监测质量要求死亡漏报率应①漏报率≤15％②漏报率≤10％③漏报率?15％④漏报率?10％20.5岁以下儿童死亡监测对象包括①户口在监测地区，居住在监测地区②户口在监测地区，离开监测地区1年以上③户口不在监测地区，在监测地区居住1年以上④在户口监测地区的居民，抱养的非监测地区的5岁以下儿童。
2022年全市妇幼健康监测综合项目培训试卷
2022年全市妇幼健康监测综合项目培训试卷一、单选题（每题2分，共50分）基本信息：[矩阵文本题] *1、在监测时限内，意外事故造成死亡的孕产妇不属监测对象，但下列“意外”死因中，有一个除外（） [单选题] *A、交通事故B、医疗事故(正确答案)C、自杀事件D、中毒事件2、活产是指（） [单选题] *A、妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者(正确答案)B、妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标者C、妊娠满28周，胎儿娩出后无心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩者D、胎儿娩出后只要具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者3、孕产妇死亡率的计算公式中，分母采用的是（） [单选题] *A、当年育龄妇女数B、当年活产数(正确答案)C、当年妇女数D、当年出生数4、我国孕产妇死亡监测时限指自妊娠开始至妊娠终止后( )之内的妇女（） [单选题] *A、30天B、360天C、42天(正确答案)D、45天5、报育龄妇女死亡调查表时，应注意（） [单选题] *A、明确死因B、末次月经(正确答案)C、结婚已否D、就诊地点6、出生缺陷医院监测中围产儿的定义为（） [单选题] *A、妊娠28周及以上至产后28天B、妊娠28周及以上至产后42天C、妊娠28周及以上至产后14天D、妊娠28周及以上至产后7天(正确答案)7、0-6天死亡数指妊娠满（）周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达（）及以上）的新生儿在产后0-6天内死亡的人数。
（） [单选题] *A、28、1500gB、37、1500gC、37、1000gD、28、1000g(正确答案)8、产妇孕产期贫血及6~59月龄儿童中贫血的诊断标准为（） [单选题] *A、100克/升、110克/升B、110克/升、110克/升(正确答案)C、120克/升、100克/升D、110克/升、100克/升9、5岁以下儿童营养评价中，在进行了血红蛋白检测的6~59月龄儿童中贫血患病人数的诊断标准是指血红蛋白小于（）克/升;中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于（）克/升（） [单选题] *A、90克/升,60克/升B、100克/升, 60克/升C、110克/升,90克/升(正确答案)D、100克/升,90克/升10、关于孕产妇死亡的描述，错误的是（） [单选题] *A、孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标B、孕产妇死亡影响人均寿命C、保障母婴生命安全是每一位临床工作者的职责所在D、孕产妇死亡率是反映高危妊娠建档率的重要指标(正确答案)11、母婴保健工作以保健为中心，以保障( )为目的（） [单选题] *A、生殖健康(正确答案)B、母婴健康C、孕妇和胎儿健康D、生育健康12、基层医疗卫生机构筛查为阳性的孕妇，应在( )周内转至上级医疗机构接收妊娠风险评估。
妇幼卫生监测培训小结
妇幼卫生监测培训小结为了提高妇幼卫生的监测水平和能力，近期我们组织了一次妇幼卫生监测培训。
本文将对此次培训进行小结，总结培训的内容和收获，以及对以后工作的指导意义。
在培训中，我们深入了解了妇幼卫生监测的重要性和现状。
妇幼卫生监测是了解妇幼卫生状况、评估干预效果的重要手段。
通过监测数据的收集和分析，可以及时发现问题，采取有效措施，提高妇幼卫生水平。
我们了解到，当前我国妇幼卫生监测存在着数据不准确、监测方法不标准等问题，需要加强培训和规范监测工作。
在培训中，我们学习了妇幼卫生监测的方法和技巧。
妇幼卫生监测的方法包括定点监测、流行病学调查、抽样调查等。
我们学习了如何选择适当的监测方法，如何进行数据收集和分析，如何编制监测报告等。
同时，我们还学习了一些常见的妇幼卫生问题的监测指标和评估方法，如孕产妇死亡率、婴儿死亡率、低出生体重率等。
这些方法和技巧对我们今后的工作非常有帮助。
在培训中，我们还学习了妇幼卫生监测的数据管理和信息化建设。
现代化的信息技术为妇幼卫生监测提供了很多便利。
我们了解到，目前很多地方已经建立了电子化的妇幼卫生监测系统，可以方便地进行数据录入、管理和分析。
我们还学习了如何使用这些系统，如何利用信息技术提高妇幼卫生监测的效率和质量。
在培训中，我们进行了实际操作和案例分析。
通过实践演练，我们掌握了数据收集和分析的具体操作流程，熟悉了妇幼卫生监测的工作流程。
同时，我们还分析了一些妇幼卫生监测的案例，学习了如何根据监测结果制定干预措施，如何评估干预效果。
此次妇幼卫生监测培训不仅提高了我们的专业知识和技能，还增强了我们的团队合作能力和沟通能力。
通过与其他专业人员的交流和合作，我们不仅学到了更多的知识和经验，还建立了良好的人际关系。
这对我们今后的工作非常重要。
此次妇幼卫生监测培训对我们非常有益。
我们深刻认识到妇幼卫生监测的重要性和现状，学习了妇幼卫生监测的方法和技巧，了解了妇幼卫生监测的数据管理和信息化建设，通过实践演练和案例分析提高了我们的实际操作能力和分析能力。
妇幼卫生监测培训班后测试题
一、选择题
1.妇幼卫生监测的主要目的是：
A.提高医院的收入
B.监测和评估妇幼健康状况及服务效果（正确答案）
C.增加医护人员数量
D.推广新药和新技术
2.下列哪项不属于妇幼卫生监测的内容？
A.孕产妇死亡率监测
B.新生儿出生体重监测
C.妇科疾病发病率监测（正确答案）
D.5岁以下儿童死亡率监测
3.妇幼卫生监测数据收集的主要方法不包括：
A.医院报表
B.社区调查
C.电话访问
D.社交媒体数据挖掘（正确答案）
4.在进行妇幼卫生监测时，下列哪项是确保数据质量的关键？
A.数据收集人员的专业性（正确答案）
B.数据收集的速度
C.数据收集的数量
D.数据收集的地点
5.妇幼卫生监测结果主要用于：
A.学术研究
B.政策制定与评估（正确答案）
C.商业推广
D.个人健康咨询
6.下列哪项是妇幼卫生监测系统中的重要组成部分？
A.数据录入员
B.数据分析师（正确答案）
C.市场营销人员
D.药品销售人员
7.为了提高妇幼卫生监测的效果，下列哪项措施不是必要的？
A.定期培训监测人员
B.确保数据的准确性和完整性
C.加大监测经费的投入
D.提高所有医院的床位数量（正确答案）
8.妇幼卫生监测的长期目标包括：
A.提高特定药物的销售额
B.改善妇幼健康水平，降低相关死亡率（正确答案）
C.增加医疗设备的销售量
D.扩大医院的建筑面积。
12.18 死因监测 培训(死亡卡的正确填报--自学)解析
内容
死亡报告卡
孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡
死亡原因部分的填写要求
死亡原因定义及证明书 填报要求 常见错误分析
根本死因的确定和编码
编码规则 常见错误分析
2018/10/6 四川省疾病预防控制中心 2
死亡报告卡
死亡卡的格式
2018/10/6
四川省疾病预防控制中心
四川省疾病预防控制中心
18
(1) 直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 上消化道出血休克 (b) 肝、胰转移癌 (c) 直肠癌
2小时 半年 3年
Ⅱ
2018/10/6 四川省疾病预防控制中心 19
(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
2018/10/6 四川省疾病预防控制中心 14
根本死因的定义
(a)引起一系列直接导致死亡的事件的 那个疾病或损伤；或 (b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。
2018/10/6
四川省疾病预防控制中心
15
国际死因医学证明书基本格式
死 亡 原 因
Ⅰ 直接导致死亡 (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 的疾病或情况* 由于(或作为... 的后果) 所引起 前因 (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 任何引起上述原 由于(或作为... 的后果) 所引起 因的疾病情况， (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 把根本情况陈述 由于(或作为... 的后果) 所引起 在最后 (d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .. Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. 或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. * 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
孕死培训班前班后问卷
填空：1、孕产妇死亡监测对象是辖区内的（所有孕产妇）均为监测对象。
2、孕产妇死亡监测时限是从（妊娠开始）至（妊娠终止后42天内）问答：1、何为孕产妇死亡？凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊娠终止后42天内死亡者,不论妊娠时间长短和受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡。
但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、自杀等）导致的死亡不包括在内。
以下三项属于孕产妇死亡★药物过敏★抑郁症自杀★癫痫跌落2、活产定义？活产指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可以出生体重（21000克）为参考标准。
3、何为育龄妇女死亡？年龄在15-49周岁的妇女死亡。
填空：1、孕产妇死亡监测对象是辖区内的（所有孕产妇）均为监测对象。
2、孕产妇死亡监测时限是从（妊娠开始）至（妊娠终止后42天内）问答：1、何为孕产妇死亡？凡在监测地区内的孕产妇从妊娠开始至妊娠终止后42天内死亡者,不论妊娠时间长短和受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或因妊娠而病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡。
但妊娠期间的意外原因（如车祸、中毒、自杀等）导致的死亡不包括在内。
以下三项属于孕产妇死亡★药物过敏★抑郁症自杀★癫痫跌落2、活产定义？活产指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可以出生体重（21000克）为参考标准。
3、何为育龄妇女死亡？年龄在15-49周岁的妇女死亡。
填空：1、孕产妇死亡监测对象是辖区内的（）均为监测对象。
2、孕产妇死亡监测时限是从（）至（）问答：1、何为孕产妇死亡？2、活产定义?3、何为育龄妇女死亡?填空：1、孕产妇死亡监测对象是辖区内的（）均为监测对象。
2、孕产妇死亡监测时限是从（）至（）问答：1、何为孕产妇死亡?2、活产定义?3、何为育龄妇女死亡?。
孕产妇死亡监测培训计划模板
一、培训背景孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区妇幼卫生水平的重要指标。
为了提高孕产妇死亡监测的质量，降低孕产妇死亡率，保障母婴安全，特制定本孕产妇死亡监测培训计划。
二、培训目标1. 提高参训人员对孕产妇死亡监测重要性的认识。
2. 熟练掌握孕产妇死亡监测的方法和技巧。
3. 增强参训人员的数据分析和报告能力。
4. 提升参训人员对孕产妇死亡病例的识别和报告能力。
三、培训对象各级医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心等从事孕产妇保健、孕产妇死亡监测等相关工作的医务人员。
四、培训内容1. 孕产妇死亡监测的基本概念、目的和意义2. 孕产妇死亡监测的指标和统计方法3. 孕产妇死亡监测的组织管理及工作流程4. 孕产妇死亡病例的识别、报告和调查5. 孕产妇死亡原因分析及预防措施6. 孕产妇死亡监测数据的质量控制与反馈7. 孕产妇死亡监测信息化建设与应用五、培训方式1. 讲座：邀请专家进行专题讲座，系统讲解孕产妇死亡监测相关知识。
2. 案例分析：通过分析实际案例，提高参训人员对孕产妇死亡监测的实战能力。
3. 互动讨论：组织参训人员就孕产妇死亡监测中的问题进行讨论，促进知识交流。
4. 实操演练：设置模拟场景，让参训人员亲身体验孕产妇死亡监测的各个环节。
六、培训时间根据实际情况，分为初训和复训两个阶段。
初训时间为2天，复训时间为1天。
七、培训地点各级卫生健康行政部门指定的培训场所。
八、培训师资1. 邀请国内外知名专家、学者进行授课。
2. 选拔具备丰富经验的孕产妇死亡监测工作者担任讲师。
3. 邀请各级卫生健康行政部门领导进行政策解读。
九、培训考核1. 考核方式：书面考试、案例分析、实操演练等。
2. 考核内容：孕产妇死亡监测相关知识、技能和素质。
3. 考核合格标准：参训人员考核成绩达到80分以上。
十、培训效果评估1. 通过问卷调查、访谈等方式了解参训人员对培训的满意度。
2. 对参训人员培训前后进行孕产妇死亡监测知识、技能测试，评估培训效果。
死因监测培训ppt课件
6、《居民死亡医学证明书》的填写
• 死亡医学证明书的格式 • 基本填写要求 • 一般项目的填写 • 死亡原因的填写
8
死亡医学证明书的格式
9
基本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写 ，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文
规则B.琐细情况：
例： Ⅰ （a）龋齿 Ⅱ 糖尿病 根本死因：糖尿病（E14.9）
例： Ⅰ （a）呼吸功能不全 （b）上呼吸道感染
根本死因：上呼吸道感染（J06.9）
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3.修饰规则
规则C.联系
例. Ⅰ（a）肠梗阻 （b）股疝
根本死因：伴有梗阻的股疝（K41.3）
例：Ⅰ（a）急性心肌梗死 （b）动脉粥样硬化性心脏病 （c）流行性感冒
心肌炎 未特指 心血管疾病 未特指
心脏停搏 阵发性心动过速
I51.5 心肌变性 I51.9 心脏病 未特指 I48 心房纤颤和扑动
（看作是肝衰、呼衰及肾衰情况） 编码为J96.*、K72.*或者编码范围为N17-N19
31
10.不可作为根本死因的情况
看作是死因编码不准确：
（1）肿瘤： 继发性或位置不明确恶性肿C76.*、C80.* C97.*
5
4、报告内容
• ⑴《居民死亡医学证明书》或《居民 死亡推断书》
• ⑵ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 • ⑶ 孕产妇死因登记报告副卡
6
5、报告程序和时限
• 各科室指定专人每天收集、整理、核查本 科室填报的《居民死亡医学证明书》及副 卡，登记《居民死亡登记表》，将证明书 及时报送公共卫生科；
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孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
Hale Waihona Puke 二、监测范围和对象（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
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（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。 2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
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▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
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四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
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报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
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孕产妇死亡监测质量调查表注意事项 1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控
及全年质控表上交市妇保院保健部。 2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。 3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。
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注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
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➢非本地户口 1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产 妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
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新的规定和要求
▪ 对于省内流动的孕产妇通过交换系统 反馈至户籍地，由户籍地作为本地户 口上报。
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乡镇（街道）出生花名册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
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出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
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出生花名册注意事项
孕产妇死亡监测
上虞市妇幼保健院 阮香莲
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一、目的
• 获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。 • 观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产
妇死因的分布特点。 • 提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政
部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕 产妇保健服务的新对策提供依据。
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注意事项
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
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2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。
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育龄妇女死亡名册功用
▪ 了解育龄妇女死亡情况的依据。 ▪ 作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础
表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保 健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信 息交换表。 ▪ 暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇， 均应尽快发出信息交换表。
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（三）监测时限
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至 妊娠终止后42天内。
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三、孕产妇死亡监测的相关定义
✓孕产妇死亡： 指在妊娠期或妊娠终止后42天之内的
妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与 妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的 死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
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✓ 活产：
指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏 动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
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五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
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六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
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孕产妇信息交换的要求
▪ 对象为省内流动的孕产妇。 ▪ 第一次产前检查或建册时就要有信息交换
的表格。 ▪ 建册地非暂住地时，建册地填写信息交换
（二）孕产妇死亡报告程序