100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析
糜烂性胃炎在内镜下的体征是怎样的
那么内镜下糜烂性胃炎的体征是怎样的呢?下面我们请廊坊友谊胃肠医院的专家来为我们做详细的介绍：
廊坊友谊胃肠医院的专家介绍，内镜下糜烂性胃炎体征是胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见 ，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃பைடு நூலகம்。
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消 瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在 此不发挥重要作用.
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.
温馨提示：糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展， 那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。
糜烂性胃炎病历模板
入院病历入院记录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。
现病史：患者两月前无明显诱因开始出现，剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，断续隐痛至下餐前缓解，且伴有腹胀，烧心，反酸，低热，食欲减退。
不伴有低热，盗汗。
症状时轻时重。
每逢受凉即发，反复发作，症状时轻时重，曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。
自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。
近3天来因受凉患病，今为求进一步治疗，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。
患者自发病以来神清，精神可，饮食差，眠差，大小便正常。
体重无明显减轻。
即往史：既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。
否认“肝炎、结核”传染病史；否认“高血压、糖尿病”病病史。
个人史：生于原籍，无长期外地久居史，否认疫区疫水接触史，无不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查T36.2 C P80 分/ 次R19 次/ 分BP 130/80mmHg发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。
腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
剑突下压痛（+），无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-），未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
二阴未查脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出专科检查腹软，剑突下压痛（+）,无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-）,双肾区无叩击痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
糜烂性胃炎416例临床治疗分析
糜烂性胃炎416例临床治疗分析【摘要】目的分析糜烂性胃炎的有效临床治疗方法。
方法2005年1月至2009年2月经电子胃镜确诊的糜烂性胃炎416例,随机分为三组进行治疗。
综合组,除菌组和胃黏膜保护剂组。
结果综合组有效率为94.2%,治愈率68.1%;除菌组有效率为71.3%,治愈率为46.4%;胃黏膜保护组有效率为61.2,治愈率为23.4%。
结论糜烂性胃炎的治疗选择综合治疗为佳。
【关键词】除菌;微波;糜烂性胃炎糜烂性胃炎(erosive gastritis protuberans,EGP)是根据胃炎悉尼系统新分类而命名,也称疣状胃炎。
主要表现为胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10 mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
此型胃炎病史长,临床治疗效果较差。
本科应用微波加药物综合治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择经电子胃镜检查确诊的糜烂性胃炎420例均做病理检查及幽门螺杆菌(HP)检查。
病理检查在隆起中央及边缘各取2块,HP检查采取14C呼气试验测定法。
按其就诊的先后随机分为三组。
联合组130例,男78例,女52例,年龄18~76(平均54.3)岁;除菌组143例,男82例,女61例,年龄20~67(平均43.4)岁;胃黏膜保护组143例男78例,女65例,年龄22~70(平均44.3)岁。
各组性别、年龄具可比性,差异均无显著性(P＞0.05)。
1.2 仪器设备剂药物富士能EG200电子胃镜;南京康友微波能应用研究所生产的YWY2A医用微波仪;埃索美拉唑肠溶片(阿斯利康公司)40 mg/粒,醋氨己酸锌胶囊(南阳依安欣药业有限公司)0.15 g/粒。
1.3 治疗方法联合组130例采用微波与药物联合治疗。
经内镜检查确诊后,即通过活检孔道送入微波探头使电极紧贴隆起病灶,采用微波功率50~60 W,每次3 s,每处1~2次,直至隆起处凝固发白变平。
隆起糜烂型胃炎90例临床病理分析
隆起糜烂型胃炎90例临床病理分析【摘要】目的分析隆起糜烂性胃炎的病理情况。
方法回顾性分析90例内镜诊断为慢性隆起糜烂性胃炎患者的临床及病理资料。
结果幽门螺杆菌阳性69例(76.7%)，中性粒细胞浸润87例(96.7%)，单核细胞浸润87例(96.7%)，萎缩86例(95.6%)，肠上皮化生69例(56.7%)。
结论慢性隆起糜烂性胃炎易并发癌前病变，应对其进行临床随访观察。
【关键词】隆起糜烂性胃炎；内镜检查；病理分析隆起糜烂型胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎。
其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂，原因不明。
糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃[1，2]。
临床表现没有特异性。
有上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。
其次是上腹胀，暖气，泛酸。
有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。
少数病例可无症状。
隆起糜烂型胃炎病因及发病机制尚不清楚。
现将我院检出的90例隆起糜烂型胃炎患者的内镜及病理资料分析如下：1 资料与方法1.1一般资料2009年1月~2011年10月我院诊断出隆起糜烂型胃炎90例,其中,男53例、女37例,年龄26~69岁,平均36.7岁。
患者临床表现主要有上腹痛、腹胀、反酸等。
22例患者合并十二指肠球部溃疡，15例患者合并胃、及十二指肠球部息肉，胃溃疡14例。
1.2方法常规胃镜检查，检查标准：隆起性糜烂顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一、多呈圆形或类圆形，直径为0.5--1.5cm。
胃镜取材要求每例患者于病灶上共取2～6块标本，标明部位，装入95%酒精溶液的标本瓶中，送病理检查。
参照全国慢性胃炎研讨会共识意见的慢性胃炎诊断标准和分类标准[3]。
2 结果幽门螺杆菌阳性69例(76.7%)，中性粒细胞浸润87例(96.7%)，单核细胞浸润87例(96.7%)，萎缩86例(95.6%)，肠上皮化生69例(56.7%)。
见表1。
表1病理检查结果[例数(百分比)]3 讨论隆起糜烂型胃炎多见于30-60岁，男性多见。
糜烂性胃炎500例内镜及临床分析
与病 理诊 断符 合率 为 ８ ．％ ， 敏度 为 ９ ．％ ， ００ 灵 ５ ０ 特异 度 为
８ ．％ （ 附 表 ） １０ 见 。
三、 讨 论
随着消化 内镜的广泛推广和应用 ， 糜烂 性 胃炎 的检 出率 不断提高 ， 内镜下有特征性 胃粘膜 改变 的病变 。糜烂 性 胃 是 炎 内镜检查见 胃粘膜上 皮失 去正 常柱状形 态而呈 立方 形或 四方形 ， 并有脱落 ， 膜层 有多发局 灶性 出血坏 死 ， 粘 以腺 颈部 的毛细血管丰富区为明显 ， 甚至 固有层 亦有 出血 。有 中性粒 细胞群聚于腺颈周 围而形成小脓肿 ， 亦可 见毛细血 管充血及
中， 以病理诊 断作为金标 准， 内镜诊 断与病 理诊 断符合率为 ８ ．％， ０ ０ 灵敏度 为 ９ ． ％， 异度 为 ８ ．％。结 ５０ 特 １０ 论： 随着消化 内镜的普遍应 用， 烂性 胃炎的检 出率不断提 高， 糜 且结合病 理检 查 ， 糜烂性 胃炎 的诊 断及 治 使
疗得到进一步提 高。
２方法。 ．
（） １检查方法 ： 应用 Ｘ ２ Ｏ型 电子 胃镜 （ Ｑ４ 日本 Ｏｙ ｐ ｓ ， ｌ ｕ） ｍ 所有病例均由三位 医师（ 副主任医师 以上 ） 同判 定结果 ， 共 意 见不一致者 ， 取两位 医师 的统一意见为诊断 。 （） ２ 治疗方 法 ： 积极 治疗 原发 病 ， 去 可能 的致 病 因 应 除 素。静滴 受体拮抗剂 如西米替 丁等 ； 质子 泵抑制 剂如 奥 美拉唑等。弥漫性 胃粘 膜出血可应用 冰盐水洗 胃 ， 小动 脉出 血者 可在 胃镜 直视 下采 用高 频 电凝 止血 或激 光凝 固止血 。 ５０例糜烂性 胃炎 中， ０ 以病理诊断作为金标 准 ， 内镜诊 断
厚性 胃炎鉴别 ， 其有节段膨大和膨 大顶部糜烂 ， 其次 为型 ， 鉴
糜烂出血性胃炎临床及内镜下特点分析
护 意识 警惕糜 烂 出血性 胃炎的 发生 。若 出现 消化 系统症 状 ， 应及 时做 胃镜 检查 及 时治 疗。 并改掉 不 良生活 习惯 ， 量避 免化 学 因素 刺激 对 胃黏 膜的 损伤 ， 尽
所 接受 。近年 来此 病 的检 出率呈 明显 的上升 趋 势 。 胃镜 检 查 填补 了以 往 Ｘ 岁 以后 ， 胃黏膜的防御技机能减退， 前列腺索合成减少 ， 黏膜血流量下降 ， 削 线 下钡 餐检查 的不 足 。我 院 胃镜 室 自２ ０ ０ ５年 至 ２ １ 间共 检 出糜 烂 出 血 弱 了胃黏膜 的保 护作 用 ， 氢 离子 逆 弥 散增 加 ， 而加 重 了黏 膜 的损 伤 ， ００年 致 从 诱 性 胃炎 ５６例 ， 该 组资 料对 此病 的临 床及 内镜 下特点 做如 下分 析 ： ２ 回顾 发出血。②非甾体类抗炎药物抑制了换氧化酶活性 ， 减少了前列腺素合成， １ 临床 资料和 方法 ： ． 抑 制血 栓素 Ａ ２的合成 ， 从而 抑 制 血小 板 凝聚 ， 而诱 发 出 血 。病 变多 见 于 胃 １ １ 一般 资料 和方 法 ： ． 本组 ５６箩， 性 ３ ８ ， 性 １８ ， ２ 【男 ｆ ５例 女 ６ 例 男女 比２ 部 亦可 见 于十二 指肠 球 部 。所 以老 年人 口服非 甾体 类 抗炎 药 物者 ， 烂 、 ． 糜 出 １ １年龄 ｌ ７ ， ：， ７— ４岁 平均 ４ ． 。本组 病人 均为 门诊 患者 ， 发病 ｌ 时 血 较 中青年 人 高 。 ５ ５岁 于 ０小 天空 腹来 我院 就诊 行常 规 胃镜 检查 ， 用 胃镜 为奥 林 巴斯 Ｘ ２Ｏ电 子 所 Ｑ４ 高 浓度 酒精 ， 可直 接引起 上 皮细胞 损 伤和 破坏 ， 导致 黏 膜糜 烂 、 出血 等 。 臀镜 。 而 应激 情况 下机 体 的代偿 功 能 不足 以 维持 胃黏膜 微循 环 的 正 常运 行 ， 造成
糜烂性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析
Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ６ ） ： ６ ３ ７ ．
［ １ ］ 杨焕友 ， 李颖 ， 王斌 ， 等． 两种改 良指侧 方 岛状 皮瓣修 复拇 指指腹缺损 的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 中华烧伤杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ７ ） ：
４ ３ ２ —４ ３ ３ ．
［ １ ２ ］ Ⅱｕ Ｊ ， Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｄ， Ｊ ｉ ａ ｎ Ｘ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｆ ｒ ｅ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ
２ ０ １ ６ ， ４ ９ （ ２ ） ： １ ７ ８ ．
［ １ ４ ］ 陈 莹， 张兴群 ， 赵 风景 ， 等． 吻合 双侧 指 固有神经 背侧 支 的邻指皮瓣修复指腹皮肤缺损 ［ Ｊ ］ ． 中华整形外科 杂志 ，
２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ： ４ ６ ２ ～ ４ ６ ４ ．
医药 卫 生 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ３ ） ： ３ ９ ２ ～ ３ ９ ４ ．
以确 保术 后 皮 瓣 感 觉 能 恢 复 到 原 指 背 两 点 辨 别 觉 水
平 。皮瓣 切取 时注 意 保 护 伸 指肌 腱 腱 周 膜 ， 植 皮 时注
［ １ Ｏ ］ 巨积 辉 ， 金 光哲 ， 周荣， 等． 吻合神 经血 管 的环 指指 动脉 背侧 支皮 瓣修 复指腹缺损 ［ Ｊ ］ ． 中 国修 复重建 外科杂 志 ，
泮托拉唑与替普瑞酮治疗慢性糜烂性胃炎的效果及有效率分析
泮托拉唑与替普瑞酮治疗慢性糜烂性胃炎的效果及有效率分析【摘要】目的：慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其病理特点为胃黏膜糜烂、萎缩和增生，可能导致严重的胃部症状和并发症。
泮托拉唑和替普瑞酮都是常用的治疗慢性糜烂性胃炎的药物。
本研究旨在评估这两种药物的治疗效果和有效率。
方法：本研究采用前瞻性、随机、双盲、对照研究方法，招募100例慢性糜烂性胃炎患者，随机分为两组，泮托拉唑组和替普瑞酮组，每组50例。
泮托拉唑组患者每日口服20毫克，替普瑞酮组患者每日口服40毫克。
治疗周期为8周。
在治疗前、治疗结束后、以及3个月随访时，对患者进行临床症状评估、胃部内镜检查和病理学检查，比较两组治疗效果和有效率。
结果：治疗结束后，泮托拉唑组和替普瑞酮组的临床症状均有显著改善。
泮托拉唑组患者的症状改善率为86%，替普瑞酮组患者的症状改善率为92%。
但两组之间的差异并不显著（P>0.05）。
胃部内镜检查和病理学检查结果显示，泮托拉唑组和替普瑞酮组的治疗效果均优于治疗前，但替普瑞酮组的病理学改善率（80%）明显高于泮托拉唑组（68%）（P<0.05）。
3个月随访时，两组患者的症状和病理学改善情况均得到维持，没有明显的药物副作用。
结论：泮托拉唑和替普瑞酮均可有效改善慢性糜烂性胃炎的症状和病理学表现，且长期有效。
替普瑞酮治疗的病理学改善率明显高于泮托拉唑，但临床症状改善率两者差异不显著。
因此，在选择治疗慢性糜烂性胃炎时，应根据患者的具体情况，如症状严重程度、胃部内镜检查和病理学结果等，综合考虑泮托拉唑和替普瑞酮的优缺点，进行个体化治疗。
此外，需要注意的是，泮托拉唑和替普瑞酮均具有一定的副作用和禁忌症，临床应注意合理用药和监测患者的不良反应。
【关键词】慢性糜烂性胃炎泮托拉唑替普瑞酮疗效评价有效率分析临床症状改善率早期诊断资料和方法本研究采用随机对照试验的方法进行，从患者中随机选取50例分为泮托拉唑组和替普瑞酮组，每组均为50例。
糜烂性胃炎699例内镜分析
糜烂性胃炎６９９例内镜分析【关键词】糜烂性胃炎；内镜1 临床资料1．1 检出率本组699例占同期内镜检查5065例中的13．80%。
1．2 性别、年龄本组699例中，其中男381例，女318例，年龄：8~84岁。
20以下35例，60岁以上78例，21~59岁586例较多。
1．3 症状缺乏特异性。
本组病例均因有上消化道症状而受检。
其中：出现无规律的上腹部不适或疼痛645例(92．27%)，暖气、反酸531例(75．97%)，烧心495例(70．82%)，黑便155例(21．60%)，胃区发热10例(1．47%)，胃区发冷3例(0．42%)，病程最短1 d，最长10年。
1．4 并存疾病本组699例中，合并球部溃疡75例(10．73%)，球炎24例(3．45%)，食管炎5例(0．7%)，食管溃疡2例(0．3%)，复合溃疡2例(0．3%)，胆汁反流69例(9．87%)，胃出血33例(4．72%)，食管息肉1例(0．14%)，胃溃疡8例(1．14%)，食管静脉曲张10例(0．3%)，十二指肠息肉1例(0．14%)，胃息肉1例(0．3%)。
2 结果2．1 胃镜所见根据全国慢性胃炎内镜专题讨论会分级分类方法(大连2003年)，分型分级：糜烂性胃炎：糜烂(平坦/隆起疣状)：黏膜破损浅，周围黏膜平坦或隆起。
①分型分级：Ⅰ级：单发；221例(31．62%)，主要好发在胃窦部及幽门口；Ⅱ级：多发局部≤5，298例(42．63%)，主要好发于胃窦及胃体部；Ⅲ级：多发广泛≥6，180例(25．75%)；多发广泛数目最多弥漫分布于胃窦、胃体、胃底、全胃，以平坦型为多;②形态：本组糜烂性胃炎可分为二种形态：a.隆起型：黏膜破损浅，周边隆起，有182例(26．04%);b.平坦型：黏膜破损浅，周围黏膜平坦；有517例(73．96%);③分布：胃窦427例(61．08%)，分布于胃窦部的多为隆起型，而分布于幽门口的多呈平坦型；胃体175例(25．03%)，多为平坦糜烂；胃窦和胃体兼有者84例(12．02%)；胃窦、胃体、胃底广泛糜烂的有13例(1．82%)。
糜烂性胃炎病历模板
糜烂性胃炎病历模板入院记录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。
现病史：患者两月前无明显诱因开始出现，剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，断续隐痛至下餐前缓解，且伴有腹胀，烧心，反酸，低热，食欲减退。
不伴有低热，盗汗。
症状时轻时重。
每逢受凉即发，反复发作，症状时轻时重，曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。
自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。
近3天来因受凉患病，今为求进一步治疗，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。
患者自发病以来神清，精神可，饮食差，眠差，大小便正常。
体重无明显减轻。
即往史：既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。
否认“肝炎、结核”传染病史；否认“高血压、糖尿病”病病史。
个人史：生于原籍，无长期外地久居史，否认疫区疫水接触史，无不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查℃ P80分/次 R19次/分 BP 130/80mmHg发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。
腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
剑突下压痛（+），无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-），未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
二阴未查脊柱生理弯曲存在，四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
糜烂性胃炎诊断与治疗PPT
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻、生冷等
保持良好的作息 规律，避免熬夜 、过度劳累
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张、焦虑等不 良情绪
日常护理
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
并发症的预防
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、
刺激性食物
避免过度饮酒 和吸烟，减少 对胃黏膜的刺
激
保持良好的作 息规律，避免 熬夜和过度劳
累
定期进行胃镜 检查，及时发 现并治疗胃部
疾病
定期复查与监测
监测症状：观察是否有腹痛、 腹胀、恶心、呕吐等症状
定期复查：每3-6个月进行 一次胃镜检查
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、
查结果
糜烂性胃炎的治疗
章节副标题
药物治疗
抗生素：用 于治疗幽门 螺杆菌感染
质子泵抑制 剂：抑制胃 酸分泌，保
护胃黏膜
胃黏膜保护 剂：保护胃 黏膜，促进
溃疡愈合
抗酸药：中 和胃酸，缓
解症状
促胃动力药： 促进胃蠕动，
帮助消化
营养支持： 补充营养， 改善营养状
况
饮食调理
避免辛辣、油腻、刺激性食物
适量摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养 物质
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
糜烂性胃炎诊 断与治疗
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CONTENTS
单击添加目录项标题 糜烂性胃炎的诊断 糜烂性胃炎的治疗
糜烂性胃炎的预防与护理 糜烂性胃炎患者的生活质量与康复
100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析
100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析刘玲玲【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)010【摘要】目的:对100例隆起糜烂性胃炎的临床特点、胃镜检查结果及病理及进行分析,为临床提供更多的资料.方法:选取符合条件的患者,进行胃镜检查及快速尿素酶检测,对隆起糜烂最为明显的部位活检2~4块黏膜,及时送病理检查,对数据进行统计分析.结果:所选患者中存在HP感染的为68例(68%).隆起糜烂病灶单个为16例(16%),多个为84例(84%),P<0.05.病灶位于胃窦部63例(63%),其中存在HP感染为53例(84%);病灶位于胃体部10例(10%),均无HP感染;病灶位于胃窦胃体部27例(27%),存在HP感染为15例(56%),不同部位发病率比较及不同部位HP感染比较差异均有统计学意义(P<0.05).炎性反应活动74例(74%);伴有肠上皮化生39例(39%),其中HP阳性者为31例(79%);萎缩21例(21%),其中HP阳性者为17例(81%);伴有上皮内瘤变13例(13%),低级别上皮内瘤变13例(13%),其中HP阳性者为11例(85%),高级别上皮内瘤变0例.结论:推测不同部位发病机制有所不同,胃窦部主要为HP感染,余部位者则可能与免疫变态反应关系密切.对HP感染且伴有肠上皮化生或萎缩、上皮内瘤变者,应及时进行HP根除治疗.【总页数】2页(P2188-2189)【作者】刘玲玲【作者单位】南京市中医院消化科,南京,210000【正文语种】中文【中图分类】R256.3【相关文献】1.放大内镜观察隆起糜烂性胃炎胃小凹形态及临床病理意义 [J], 李生发;武云娟;李婕;李洁;王棕可2.消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析 [J], 董素珍3.隆起糜烂性胃炎148例临床及内镜分析 [J], 邱建亭4.原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析 [J], 崔建芳;王亚丹;吴静;王静;蔺武;王沧海;魏南;郭春梅5.食管皮脂腺异位83例临床、内镜和病理特点分析 [J], 张梦然;庞铭歌;张玫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内镜下高频电凝联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床效果分析
内镜下高频电凝联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床效果分析摘要】目的：本次实验将针对慢性胃炎患者进行临床改善分析，并采用内镜下高频电凝联合胃三联方案作为主要手段，关注Hp感染根除率。
方法：选取2017年1月—12月在我院就诊的慢性胃炎隆起糜烂型的患者为对象，入选的人数共计有84例。
根据患者入院检查的先后分为了两个组别，对照组实施单一的胃三联方案，观察组则在内镜下高频电凝技术的支持下联合三联方案治疗。
结果：观察组治疗总有效率高达95.2%，对照组则为83.3%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，两组在Hp根除率的对比上则无明显差异。
患者嗳气、反酸、腹部疼痛等相关情况，观察组效果更好。
结论：针对慢性胃炎隆起糜烂型患者实施内镜下高频电凝联合胃三联方案进行治疗，能够有效地改善患者的病症，患者对治疗结局表示治疗满意。
【关键词】内镜；高频电凝；胃三联方案；慢性胃炎隆起糜烂型【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0108-01慢性胃炎隆起糜烂型属于胃炎的一种，且具有特殊性。
该疾病的发病机制多与幽门螺杆菌感染有关，患者多存在消化溃疡和消化不良的问题[1]，需要积极的改善治疗方案。
本次实验选取了2017年1月—12月在我院就诊的慢性胃炎隆起糜烂型的患者为对象，通过临床实践分析，进一步为患者提供有效地、高效的治疗改善方案。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—12月在我院就诊的慢性胃炎隆起糜烂型的患者为对象，入选的人数共计有84例，每组42例。
其中，男性患者46例，女性患者38例，从年龄分布上看，在25～61岁之间，平均年龄为（40.1±2.8）岁。
病程在3个月～10年之间，平均则有（5.4±1.1）年。
患者均无治疗的禁忌症，并经过检查得到确诊，符合疾病的诊断标准，并排除了患有胃癌等严重疾病的情况。
此外，患者对本次实验表示知情，能够配合治疗方案的实施。
放大内镜观察隆起糜烂性胃炎胃小凹形态及临床病理意义
放大内镜观察隆起糜烂性胃炎胃小凹形态及临床病理意义李生发;武云娟;李婕;李洁;王棕可【摘要】目的:探讨染色放大内镜下隆起糜烂性胃炎胃小凹的形态分类及其临床病理意义.方法:应用OLYMPUS GIF-XQ260型电子放大内镜对162例隆起糜烂性胃炎的患者进行检查,局部喷洒0.4%靛胭脂染色后,观察糜烂胃黏膜小凹的形态改变,并与放大观察部位所取组织的病理组织学改变情况进行比较分析.结果:A、B两型胃小凹主要见于正常胃黏膜,而C、D、E和F四型分别见于活动性、萎缩性、肠上皮化生及异型增生的胃黏膜,肠上皮化生及异型增生主要见D、E和F型.放大内镜对胃黏膜隆起糜烂萎缩性、肠上皮化生及异型增生镜下诊断的符合率分别为70.1%、80%及64.3%.结论:6种胃小凹形态与病理组织学存在明显相关性,在放大内镜结合黏膜染色下识别胃小凹的形态将有助于对胃黏膜病变性质的判断.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)002【总页数】2页(P83-84)【关键词】胃小凹;黏膜染色;病理诊断【作者】李生发;武云娟;李婕;李洁;王棕可【作者单位】广西中医学院,南宁,530001;广西中医学院,南宁,530001;广西中医学院,南宁,530001;广西中医学院,南宁,530001;广西中医学院,南宁,530001【正文语种】中文【中图分类】R573.3隆起糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，其形态和病理特点可能与Hp感染而致局部免疫反应有关。
在多种因素作用下，局部黏膜上皮高增生活性的瘤性病变，部分有恶变可能[1]。
近年来，随着放大内镜的临床应用，实现了对胃黏膜微细结构的观察。
本研究应用放大内镜结合染色技术，观察了隆起糜烂的胃黏膜小凹形态并与病理改变进行对照，探讨胃黏膜腺管开口与隆起糜烂性胃炎、Hp三者之间的关联性。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2009年5月～2009年11月因上腹部闷胀、疼痛、嗳气、反酸等上消化道症状在我科行胃镜检查并明确有胃黏膜隆起性糜烂病变的患者共162例。
临床成功案例50例---第十七例：糜烂性胃炎
临床成功案例50例---第十七例：糜烂性胃炎
临床成功案例50例
piao-peng
第十七例：糜烂性胃炎
慢性胃炎患者很多，半夏泻心汤加减治疗八成的患者都有效，本人采用自制胃炎散，疗效不错，现发一典型案例。
患者，张某，女，52岁，湖北十堰人，四四厂家属
胃痛五年余，加重一周。
患者五年来，胃脘部疼痛，时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，恶心。
曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流病慢性浅表性胃炎伴糜烂。
住院系统治疗半月后，症状控制，不出一月又复发，由于家庭经济拮据，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影响夜晚休息，故来就诊；就诊时身体消瘦，慢性病容，口中气味较重，不时嗝逆，舌质暗，苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑，左关郁涩。
诊断：胃脘痛（肝胃不和，胃失和降，寒热错杂）
分析：“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，则伴泛酸嗝逆。
修复胃的“降”之功能，才能根本上解决胃病；然，见胃治胃，当属下工。
土之健运，靠木来疏通。
此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能，方能彻底治愈。
治法：疏肝和胃，调和寒热
方药：自制胃炎散
柴胡50 枳实50 赭石30 黄连50黄芩50干姜50延胡索50海硝50白及50浙贝50
共为细分，每次8克，每日三次。
七天一疗程。
疗效：病人服用一疗程后，过来取第二疗程的药，胃已不痛，无
返酸，大便每日两次，矢气较多。
服用两疗程后，病若失，饮食增加。
半年后碰面，身体微胖，判若两人。
糜烂性胃炎病历模板
糜烂性胃炎病历模板姓名：***年龄：72岁性别：男民族：汉族婚姻：已婚证件号码：*****职业：农民联系人：****关系：子女住址：****详细地址：*****入院日期：2017-5-9病史申诉者：本人过敏史：无入院记录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。
现病史：两个月前，患者出现剑突下偏左至肚脐上的隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，伴有腹胀、烧心、反酸、低热、食欲减退。
症状轻重不一，每逢受凉即发，反复发作。
曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。
自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。
近3天来因受凉患病，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。
既往史：既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。
否认“肝炎、结核”传染病史；否认“高血压、糖尿病”病病史。
个人史：生于原籍，无长期外地久居史，否认疫区疫水接触史，无不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。
家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查体温：℃脉搏：80次/分呼吸：19次/分血压：130/80mmHg发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及病理性杂音。
腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
剑突下压痛（+），无反跳痛无腹肌紧张，墨菲征（-）麦氏点压痛（-），未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
糜烂性胃炎住院病历范文
糜烂性胃炎的大病历怎么？糜烂性胃炎的大病历怎么写苗药形成一层双效免疫隔离层，胃黏膜焕然一新，深度濡养胃部，恢复胃免疫系统，胃功能得到正常运行，机体免疫力提升，抵抗力增强，最终达到长效治愈防复发的目的。
适当的运动：适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
戒烟：抽烟会促进胃痛发作。
吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。
戒洒：酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
慢性胃炎病历怎么写啊病历举例张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。
自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。
现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。
胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。
胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。
查：患者消瘦，面色无华。
中上腹压痛。
舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。
西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。
中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。
中医治疗：健脾消积，和胃降逆。
处方：枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g 6剂，每日1剂，水煎服。
嘱：戒烟酒，忌辛辣。
二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。
原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。
三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。
原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。
随访2年正常。
许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。
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１ ０ ０例隆起糜 烂性 胃炎 的临床 、 内镜 、 病 理分析
刘玲玲
（ 南 京 市 中 医 院 消 化科 ， 南京 ， ２ １ ０ ０ ０ ０ ）
Ｈ Ｐ感 染 ； 病 灶 位 于 胃 窭 胃体 部 ２ ７例 （ ２ ７ ％） ， 存在 Ｈ Ｐ感 染 为 ｌ ５例 （ ５ ６ ％） ， 不 同部 位 发 病 率 比较 及 不 同部 位 ＨＰ感 染 比较 差异 均 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。炎性 反应 活动 ７ ４例 （ ７ ４ ％） ； 伴 有肠上 皮化 生 ３ ９例 （ ３ ９ ％） ， 其中Ｈ Ｐ阳 性 者 为 ３ ｌ例 （ ７ ９ ％） ； 萎缩 ２ ｌ 例（ ２ １ ％） ， 其中Ｈ Ｐ阳性 者 为 １ ７例 （ ８ ｌ ％） ； 伴 有 上 皮 内瘤 变 ｌ ３例 （ １ ３ ％） ， 低 级 别 上 皮 内瘤 变 １ ３例 （ １ ３ ％） ， 其 中 ＨＰ阳性 者 为 １ ｌ 例（ ８ ５ ％） ， 高 级 别 上 皮 内瘤 变 ０例 。 结 论 ： 推 测 不 同部 位 发 病 机 制 有 所 不 同 ， 胃窦 部 主 要 为
ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ，ａ ｎ ｄ ２ － ４ ｐ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ａ ｒ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ．Ａｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ
摘 要 目的 ： 对１ ０ ０例 隆 起 糜 烂 性 胃 炎的 临 床 特 点 、 胃镜 检 查 结 果及 病 理 及 进 行 分 析 ， 为 临床 提 供 更 多 的 资 料 。方 法 ： 选 取 符 合 条 件 的 患者 ． 进 行 胃镜 检 查 及 快 速 尿 素 酶 检 测 ， 对 隆起 糜 烂 最 为 明显 的 部 位 活检 ２— ４块 黏 膜 ， 及 时送 病 理 检 查 ， 对
数据进行统计分析。结果 ： 所选患者 中存在 ＨＰ感染的为 ６ ８例 （ ６ ８ ％） 。隆起糜烂病灶单 个为 ｌ ６例 （ １ ６ ％） ， 多个为 ８ ４例 （ ８ ４ ％） ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。病灶位 于胃窦部 ６ ３例（ ６ ３ ％） ， 其 中存在 Ｈ Ｐ感染为 ５ ３例 （ ８ ４ ％） ； 病 灶位 于 胃体部 ｌ Ｏ例 （ １ ０ ％） ， 均 无
Ｈ Ｐ感染 ， 余部位 者则可能与免疫变态反应 关系密切 。对 ＨＰ感染且伴 有肠 上皮化 生或萎 缩 、 上皮 内瘤 变者， 应 及 时进 行
Ｈ Ｐ根 除 治 疗 。
关键词 隆起糜烂 型胃炎； 临床 分析 ； 内镜及病理分析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ，ａ ｎ ｄ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ０ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｔ Ｅｒ ｏ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｌｉ ｕ Ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ
（ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ， ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ —