中国医药史

中国医药史约前4000年在龙山文化晚期，中国人已会酿酒。

前1700年相传伊尹创制汤液。

陶器的发明，为汤液的创制提供了物质保证。

前1600年甲骨文中记载人体解剖部位名称和各部疾病，尤以龋齿为较早的疾病记录。

《尚书·说命》“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”。

反映殷商时代已知药物对人体的作用。

商都设有下水道。

中国人民已知讲究住宅、身体、饮食卫生，并应用石器、骨器、青铜等制作卫生和医疗用具。

前1121年中国已知利用微生物和酶加工食品的技术。

前1100年西周时已确立了一整套医政组织和医疗考核制度：置医师，掌医之政令；又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等，为医学分科之始。

当时政府机关已设官员掌管藏冰，变火，以救时疾。

《周礼》载：“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”。

《礼记》载：“盂春行秋令，则民大疫”，“季春行夏令，则民多疾疫”。

当时已认识四季多发病以及四时气侯异常变化能引起的疾病流行。

前656年晋·骊姬以“堇”（乌头）作为毒药使用。

前585年晋·韩献子谓：“居土薄水浅之地，有沉溺（湿疾）重膇（足肿）之疾”。

前581年中国已广泛应用针灸疗法。

前556年《左传》襄公17年有“国人逐瘈狗（疯狗）”的记载。

前549年晋·然明论程郑有惑疾（惑疾为精神病中之幻想）。

前541年秦·医和侣：阴、阳、风、雨、晦、明六淫致病学说。

前522年此时有疥和痁（久疟）病之记载。

前500年公元前五世纪，医学家秦越人（扁鹊）诊病已用望、问、闻、切的诊断法，尤长切脉诊断。

并曾用针灸、按摩、汤药等综合治疗，创救尸厥（休克）获愈。

有关于用毒酒进行外科手术麻醉之记载。

1973年在湖南长沙马王堆出土的简帛医书有《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《导引图》、《却谷食气》等十余种，约成书于这一时期。

已有汤、散、丸、药酒等剂型。

《五十二病方》强调预防破伤风，对腹股沟疝的治疗已创用疝带和疝罩，并已有原始的手术修补。

对肛门痔漏论述详实，手术和非手术方法丰富。

已用水银制剂治疗皮肤病等。

《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，是现存最早记载经脉学说的文献。

前400年中国医学已形成了以五脏六腑、经络气血、阴阳五行和天人相应相结合的医学理论体系，为《内经》成书创造了条件。

在《黄帝内经》一书中对血循环概念已有认识，内脏解剖已相当正确。

放腹水已用于临床。

还公然宣告与鬼神致病决裂。

燕国已有陶制下水道设置。

《山海经》记载药物百余种，并叙述数十种疾病的治疗及预防方法。

《山海经》又载：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”。

晋．郭璞注：“可以为砥针，治痈肿者”。

《说文解字》注：“砭，以石刺病也”。

进入青铜时代后，则出现青铜砭针。

前380年《行气玉佩铭》和《庄子·刻意》都有气功等医疗体育的记载，马王堆汉墓出土的帛画——导引图，是我国现存最早的医疗体育图。

前277年秦始皇令方士献仙人不死之药，炼丹术兴起。

秦阿房宫设浴池、冰库，并有十分坚固的直径约60公分的管道组成下水道。

秦设厉人坊以收容麻疯病人。

前215年淳于意生。

他的《诊籍》记载26个病案，是中国最早的病历记录。

1972年发掘的马王堆汉墓女尸肌肤、内脏、脑均保存完整，说明当时已有相当先进的防腐技术。

《淮南子·记论训》记有：“目中有病无害于视不可灼也，喉中有病无害于息不可凿也”。

前140年讲究个人卫生，收拾痰涎，已用唾壶。

前117年开始描述消渴病（糖尿病）。

前115年张骞出使西域，带回红蓝花、番红花、胡麻、蚕豆、葫（即蒜）、胡荽、苜蓿、胡瓜、安石榴、胡桃等。

前100年张衡作《温泉赋》。

记述矿泉治病。

前71年此时有女医、乳医。

前32年饮茶之说，约始于此时。

前26年侍医李柱国校方技书，有医经7部，经方11部。

前12年籍武发箧中有裹药二枚赫蹄书，是迄今考古发掘到的包药用纸之始。

1~499年1年我国第一部药物书《神农本草经》约成书于此时。

记载药物865种。

其中已叙述了麻黄定喘、黄连治痢、常山止疟等。

2年民疾疫者，舍空邸第医药——为公立时疫医院之滥觞。

16年王莽使太医尚方与巧屠作人体解剖，量度脏腑以为医用。

26年置太医令，掌诸医。

下设员医二百九十三人，员官十九人。

另设药丞、主药、方丞、主方各一人。

27年《论衡·解除篇》提出蚤、虱有吸血之害。

44年马援在交趾，军吏经瘴疫死者十之四五，自此将疟疾传至中原。

127年以瓦罐置石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈石其中，烧之之升华法，炼制外科用药。

148年安息王子安清（世高）来中国，为史籍中记载中国与阿拉伯医药发生关系之始。

150年梁冀卖牛黄牟利，说明当时医生已利用牛、马之胆结石为药。

162年陇右军中大疫，死者十之三四，皇甫规亲入庵卢巡视。

庵卢乃野战病院之始。

186年毕岚创造翻车渴乌（洒水车）用洒南北郊路。

190年《难经》约成于此时。

该书对人体解剖等作了相当精确的描述。

简牍《治百病方》成书（甘肃武威汉墓出土）。

华佗在此时前后，应用酒服麻沸散进行全身麻醉，并在麻醉下进行腹部肿瘤摘除、肠吻合术等。

196年已记述“眼角睑缘结膜炎”（《释名》：篾）。

196~204年张仲景著《伤寒杂病论》，确立了辨证施治、理法方药的临床诊治体系。

描述了肠痈（阑尾炎）、肺痈（肺脓疡）、阴吹（阴道直肠瘘）等等，创用人工呼吸法急救自缢以及灌肠术等。

中国切脉诊断疾病的专书——《脉经》成书。

255年医为司马师手术切除目瘤。

259年皇甫谧撰成《针灸甲乙经》。

265年《崔氏方》载有白降丹之制法。

284年葛洪生。

葛洪著《肘后救卒方》首先描述天花在中国的流行，并论述了沙虱（恙虫）病及应用虫末外敷、内服预防恙虫病的方法。

创用咬人狂犬脑外敷被咬伤口，以防治狂犬病发作。

他在炼丹中，涉及几十种药物，并记述了一些化学反应的可逆性及金属的取代作用，枝尊为化学之鼻祖。

304年《南方草木状》，记有生物防治技术。

356年实行传染病隔离措施：凡朝臣有时疾，染易三入以上者，身虽无病，百日不得进宫。

392年唇裂修补手术获得成功。

401年五世纪上半期临床治疗使用泥疗法和蜡疗法。

420年早期的金针拨白内障技术用于临床。

胡洽居士著《百病方》，始用水银制剂利尿。

465年宋齐之间有释门深师、支法存描述诸脚弱（脚气病）症治。

陈延之撰《小品方》约成于此时。

420~479年雷斅编成药剂学专著《炮炙论》。

491年私立慈善医院（廨）在吴兴水灾时建立。

499年《刘涓子鬼遗方》论述金创，痈疽、疮疖等化脓性感染之诊断和治疗原则，是现存较早外科专著。

500~999年500年陶弘景著《本草经集注》、《肘后百一方》等书。

葛洪《肘后方》传入日本。

512年姚法卫著《经验方》，所载人体寄生扁形动物所致病例，为世界医学史中姜片虫之最早记录。

514年中国针灸传至朝鲜。

550年中国针灸传至日本。

552年梁元帝萧绎时，以《针经》赠日本钦明天皇。

562年吴人知聪携《明堂图》等一百六十余卷至日本。

600年记述蠼螋疮（肋间神经炎）601年记述治疗浮肿病忌盐。

608年日本医师惠日、福因来中国学习医学。

610年巢元方等著《诸病源候论》，详述数以百计的疾病、病因和症侯，该书记有肠吻合术、大网膜结扎切除术，血管结扎术等外科手术方法和步骤。

618年中国医学教育在前代基础上逐步发展完善。

唐大医署，分医学为四科，各设博士、助教以教授医学。

其教材、学制、考核均较先进，是中国历史上较早的医科大学，师生840余人。

629年中国广泛设立地方医学校教授医学。

641年文成公主嫁藏王松赞干布，所带中医书由哈祥马哈德瓦和达马郭嘎译为藏文。

开始了藏汉医学频繁交流。

650年医学家广泛应用海藻、昆布、海蛤等，制成丸散，治疗地方性甲状脓肿。

652年山西绛州僧，病噎食（食管癌）遗令弟子在他死后进行病理解剖，得见扁体肉鳞状物。

孙思邈《备急千金要方》成书，是中国较早的临床百科全书。

记载用羊肝、猪肝煮汁治夜盲症、用龟甲治佝偻病。

用谷皮、赤小豆等煎汤防治脚气病等。

其中所述下颌脱臼手法复位、导尿术、食管异物剔除术均较科学。

并绘制彩色经络穴位挂图。

李谏议论消渴病{糖尿病），小便至甜。

659年唐高宗李治接受苏敬等建议，命令各地将所产之地道药材并绘图送京，由苏敬等24人，据之对前代本草著作进行修订。

书成后，名曰《新修本草》，由政府颁行全国，是中国第一部药典。

此时已使用汞锡银合金，作为齿科之填充剂。

667年拂菻国遣使献“底也迦”（为含阿片之制剂）。

682年孙思邈撰《千金翼方》成书，孙氏卒。

683年秦鸣鹤治唐高宗风眩疾，刺百会、脑户两穴而愈。

685年崔知悌卒。

生前著有《骨蒸病灸方》、《产图》等。

曾提出骨蒸（肺结核）与瘰疬（颈淋巴结核）同源。

693年中国医学教育制度传入朝鲜，朝鲜教授中国医学。

安金藏剖腹，医纳脏，以桑皮线缝合得愈。

701年水蛭疗法用于临床。

日本颁布大宝律令，引进中国医学教材和教育制度，设医师、医博士、医生、针师、针博士等进行医学教育。

开元年间（713~741年）陈藏器著《本草拾遗》创“十剂”（方剂）分类法。

并载“罂粟”入药。

732～733年京城长安、洛阳以及其他各州设立病坊（医院）。

752年王焘撰《外台秘要》，集唐以前医学之大成。

记有金针拔内障法及白帛浸全尿各书记曰，比较黄痘进退以观疗效的技术等。

753年藏医文献《据悉》（《四部医典》）约成书此时。

754年中国鉴真和尚抵达日本，传授中国科学文化及医学。

762年王冰重新编次注释《黄帝内经·素问》。

820年装义眼成功。

841年蔺道人《理伤续断方》科学地论述了肩关节、髋关节脱臼手法复位，四肢及脊柱骨折的手法、手术复位及夹板固定的方法和步骤。

刘禹锡著《传信方》记载芒硝（硫酸钠晶体）再结晶的精制工艺。

852年咎殷著《经效产宝》。

879年外科手术使用乳香酒进行麻醉。

919年中国籍波斯人李殉《海药本草》行世。

936年和凝著《疑狱集》，为法医学之始。

937年曾进行瘿瘤（甲状腺肿）切除术。

934~965年韩保昇删订《新修本草》等，编成《蜀本草》。

947年以冰罨贴胸腹四肢治愈契丹主热病。

为中国冰罨疗法始。

951年临床使用鼻饲给苗。

958年占城国贡蔷薇露。

至北宋宣和年间（1119~1125年），引进蒸制药露法。

959年中国有植毛牙刷。

973年刘翰等人编成《开宝新详定本草》。

次年重定为《开宝重定本草》。

978年翰林医官院（中国最早的医学利学院）组织编撰《圣惠方》等。

982年用芥子泥外敷法治疗风湿病。

982~992年王怀隐等修订《太平圣惠方》。

颁诸州设医学博土掌之。

984年日本·丹波康赖《医心方》成书。

998年传说峨嵋山人为王旦之子接种人痘预防天花成功。

于诸路设置病囚院（罪犯医院）。

1000~1300年1026~1027年王惟一著《铜人腧穴针灸图经》，次年又主持铸造针灸铜人两具，是最早的针灸教学模型。