脑出血脑室引流管的护理
脑室引流管的护理
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观察病情：
1、一般病情观察：观察患者的意识、瞳孔、 呼吸、脉搏及血压、体温的变化，及有无 恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状，如 有异常及时告之医生处理 。 2、脑室引流液的观察：正常脑脊液无色透明， 无沉淀，术后1～2天脑脊液可略带血性， 以后转为橙黄色。每日分泌400～500 ml， 特殊情况如颅内感染患者因脑脊液分泌过 引流量可适量增加。
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注意事项：
• 应当让患者头枕无菌治疗巾。 • 搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再 打开引流管。 • 帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、 受压。 • 患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。 • 患者发生引流不畅时，告知医师。
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指导患者：
• 指导患者取适合的卧位。 • 告诉患者不能随意移动引流袋位置。 • 告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤 口。
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操作要点：
• • • • 进行核对，做好准备。 观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 严密观察脑脊液的量、颜色、性质及引流速度。 保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭 性。 • 引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以 维持正常颅内压。 • 更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引 流袋。 • 保证患者体位舒适。
脑室引流管的护理
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明确：
脑室引流管护理的目的
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目的：
• 保持引流通畅。 • 预防逆行感染。 • 便于观察脑室引流液的颜色、性质、量。
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实施要点：
评估患者 操作要点 注意事项 指导患者
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评估患者：
• 评估环境，是否适宜进行操作，如患者清 醒，则向患者解释、取得合作，并询问患 者有无头痛等主观感受。 • 观察病情
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理定义：将脑脊液引流出体外的引流管脑室引流管。
适应症：各种原因引起的颅内压增高，时颅内压增高引起脑疝的紧急处理方法。
护理一.置管前准备1.剃眉或剃发，反复清洗局部。
2.取平卧位，使患者保持安静。
3.对意识清醒病人做好术前健康教育，以取得配合。
4.对意识不清、躁动不安颖以约束带或药物镇静，防止置管时发生意外。
二.保持引流装置密闭无菌。
1.在严格条件下行脑室引流术。
2.橡皮管和玻璃管衔接紧密，并用消毒纱布包裹。
3.不能在引流管上任意穿刺。
4.每天更换脑室引流管或引流瓶，更换时注意无菌操作，严禁提拎，以防脑脊液倒流入颅而致逆行感染。
5.每周进行脑脊液培养一次，根据结果选用抗生素。
6.保持穿刺点敷料干燥清洁，定时更换。
三.保持引流管通畅1.不可将其折曲或压于患者头下。
2.若发现脑脊液滴液不畅、患者诉头痛加重或意识改变，应及时汇报医生。
3.引流点敷料潮湿，应查明原因，检查引流管是否堵塞或滑脱，并及时处理。
四．防止脑脊液丢失过多1．首次放脑脊液不宜多块，以免突然改变颅内压而影响视力。
2．在术前留置脑室引流管的患者，护理人员应该在患者去手术室之前夹闭引流管，以免搬动时体位改变而使大量脑脊液流出，导致颅内压骤然下降，引起脑对冲性出血或小脑幕裂孔疝等严重并发症。
此时患者表现为神志不清、抽搐或血压下降等。
3．引流术后应将引流瓶挂于床头，橡皮管的最高点应高于脑室前角水平10-15cm，不应给予负压引流。
术后生命体征稳定时，应抬高床头15°-30°，以避免脑脊液过多流失，使颅内压保持在正常范围。
4．详细记录脑室引流量，观察引流流速。
当引流量超过500ml/d或引流的流速较快、患者出现头痛症状时，应高度注意，试将引流管夹住，防止脑脊液进一步丢失，并采取头低脚高位以增加脑部静脉回流的压力，增加脑血管的充盈，同时可促进椎管内的脑脊液回流到脑部，增加脑内压力。
5．注意观察引流液颜色。
正常引流液颜色为淡红色，如发现呈血性或混浊，应立即汇报医生。
脑室引流管的护理
脑室-腹腔分流管
· 脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液 循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分 流术是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流 改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔 等体腔内，以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重 要方法。
腰椎置管
1、颅内感染 2、术后持续脑脊液漏者 3、可行颅内压监测，控制颅内压
第5页，共28页，2022年，5月20日，6点42分，星期六
腰椎பைடு நூலகம்管观察及护理
· 严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及有无头痛、 呕吐、肢体活动障碍等。置管术后要去枕平卧4-6 小时。
· 正确区分头痛属颅内高压还是颅内低压，及时调整 脑脊液引流量和流速。
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气管套管
·密切观察患者的呼吸和血氧饱和度 如患者出 现呼吸费力、血氧饱和度下降，在排除呼吸 道痰液粘稠阻塞气管外，可考虑是否是气管 套管脱出，套管脱出，立即通知医生，紧急 情况下应将套管立即拔出，用止血钳撑开气 管切开处，再插入套管，充分吸氧。
关于脑室引流管的护理
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神经外科常见引流管
·颅内创腔外引流 ·腰椎置管 ·脑室外引流 ·脑室- 腹腔分流管
· 硬膜外引流管
·硬膜下引流管
· 留置胃管 · 留置尿管 · 气管套管
第2页，共28页，2022年，5月20日，6点42分，星期六
颅内创腔外引流
颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。 · 术后早期控制脑内压。 · 治疗脑室内出血。 · 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。 · 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感
脑室引流的护理常规
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑
脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、
量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打
折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维
持正常的颅内压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床
头，须遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予
以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，
如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，
不可抓挠伤口等。
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脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
脑室引流护理措施
脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。
术后需密切观察患者的病情变化。
护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。
护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。
注意术后伤口护理。
术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。
饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。
术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。
在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。
护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。
脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。
脑室引流管的护理及维护
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。
2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。
3．注意引流量不超过500ml为宜。
4．观察脑脊液的性状。
5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。
6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。
2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4．牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6．每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。
防止气体进入胸腔。
每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。
2、控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。
伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血；后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。
因此，引流量应控制在每日500毫升以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时注意预防水、电介质失衡。
3、观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。
术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。
若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。
4、保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。
常见原因有：Ⅰ颅内压过低：若将引流瓶放低，有脑脊液流出则可证实，仍将引流瓶放回原位即可。
Ⅱ关口吸附于脑室壁：试将引流管轻轻旋转，即可有脑脊液流出。
Ⅲ小血块或挫碎的脑组织堵塞：可在应该消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸，切不可高压注入液体冲洗，以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处，导致脑脊液循环受阻。
Ⅳ引流管位置不当，应请医生确认（摄X线片），调整引流管的位置，直到有脑脊液流出后重新固定。
5、定时更换引流袋，记录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。
6、按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。
拔管前1日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，入病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。
拔管后，应观察切口处有无脑脊液漏出。
脑室引流管的护理
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点， 旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节区血肿腔穿刺点。
标记基底节血肿在颞部的 体表投影，O点为中心点标 记自穿刺点至血肿前后壁 及中心的范围线，用以术 中判断穿刺方向。由于基 底节区血肿中心和脑室额 角多在同一冠状面上，因 此实际穿刺过程中指向 双侧外耳道的假想连线 即可。
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
观察记录
1
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内 压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高 ，以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
2
因正常脑脊液每日分泌400-500ml,故每日引流量不超过 500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌过多，引流量可适 当增加，但同时应注意补液，以维持水电解质平衡
观察记录
3
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可呈血性，以 后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色 逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血。需紧 急手术止血。 脑室引流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染 。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感 染的全身及局部表现。
保持引流管通畅
引流管不可折叠、扭曲、受压。同时引流管的长度应适宜，使患者的头部有适当 的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外Байду номын сангаас生
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是 它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血 或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点随着医学技术的不断进步，脑室引流管已成为脑部手术后常用的治疗方式。
脑室引流管是一种通过手术置入患者脑室内的管子，用于排出脑室内过多的脑脊液，从而减轻脑压力，保护脑组织，预防并发症的发生。
然而，脑室引流管的护理也是非常重要的，下面将介绍脑室引流管的护理7个要点。
一、保持引流管通畅脑室引流管的最主要功能就是排出脑室内过多的脑脊液，因此，保持引流管通畅是非常重要的。
护理人员需要定时观察引流管的引流情况，检查引流管是否有阻塞、积液等情况，及时进行处理。
二、避免引流管被拉扯引流管的位置非常重要，过度拉扯可能导致引流管脱落或者引起感染。
因此，在护理患者时，要注意避免引流管被拉扯，尤其是在患者移动时，要特别小心。
三、保持引流管口干燥清洁引流管口处是一个容易感染的部位，因为引流管口处直接与外界接触。
护理人员需要保持引流管口干燥清洁，避免引流管口处受到污染和感染。
四、定时更换引流袋引流袋是排出脑脊液的最终容器，过期的引流袋可能导致引流管污染和感染的风险。
护理人员需要定时更换引流袋，避免引流袋使用过期。
五、避免过度活动脑室引流管患者需要避免过度活动，以免引起引流管脱落或者引起感染。
护理人员需要指导患者避免剧烈运动和过度活动，保持休息和放松。
六、观察患者病情变化脑室引流管患者需要定期观察患者的病情变化，包括头痛、呕吐、意识障碍、术后并发症等。
护理人员需要及时处理患者的病情变化，防止病情恶化。
七、做好营养和心理护理脑室引流管患者需要做好营养和心理护理，保证患者身体和心理健康。
护理人员需要提供有营养的饮食，及时处理患者的心理问题，给予患者精神上的支持和鼓励。
总之，脑室引流管的护理是非常重要的，护理人员需要认真对待，保证患者的安全和健康。
以上七个要点是脑室引流管护理的重点，希望护理人员能够认真执行，为患者提供更好的护理服务。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、在进行脑室引流管护理前，需要进行术前常规备皮，并在术前半小时注射苯巴比妥0.1g。
除紧急情况外，术前需禁食6小时。
2、术后早期，引流袋应置于颅骨钻孔水平，后期再放置于床头下方。
引流管的最高点应该高于脑室15~20cm，以保持颅内压在200~250mmH2O。
过度引流可能会导致颅内压骤降，从而引发硬膜下血肿。
3、在护理过程中，需要密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征，以判断颅内压情况。
特别是要注意是否出现剧烈头痛、频繁呕吐等症状。
4、观察引流装置方面，需要注意以下几点：（1）病人头部活动应适应受限，保持引流管通畅，无扭曲、打折、脱出。
（2）每日引流量不应超过500ml，如有颅内感染，引流量可相应增加，但应该注意水电解质平衡。
（3）观察脑脊液的性质、颜色，如出现异常情况应及时报告医生。
（4）每日定时更换引流袋，并记录24小时引流量。
5、在护理过程中，需要特别注意并发症的观察及护理。
如脑室内感染，需要严格遵守无菌操作，每天用75%乙醇消毒3次，并用无菌纱布覆盖，伤口敷料若有渗湿，应立即更换。
对躁动者应用约束带约束四肢。
出血和移位方面，需要限制头部活动，密切观察病情变化，必要时需手术重置导管。
6、拔管时需要注意以下几点：（1）拔管指征为脑室引流时间为3~7日，拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，可予拔管。
（2）拔管时需要夹闭引流管，注意切口处有无脑脊液漏出，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。
7、拔管后需要继续观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。
伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单清洁。
脑室引流管的护理
做好颅内压监护， 预防低颅压，观察 引流液的颜色和量， 必要时用止血药， 注意患者的神志， 必要时复查CT。
气颅
治疗脑室内出
血时有时需行双侧 脑室外引流，当双 侧引流装置压力不 平衡时，空气 可由
引流管进入脑室， 形成气颅。
原因
预防措 施
加强对双侧引
流管液面情况的观 察，最好采取两侧 引流管交替开放的 方法。
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮 状物，并且临床出现高热、呕吐、抽 搐等症状时，应马上将脑脊液送检
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
5
保
在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻
持
柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引
引
流管，防止引流管脱落及气体进入
流
管
的
通
畅
6拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低， 应及早拔除引流管，最长不超过7 d。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循 环是否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出 现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
2
更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
施
幅度升降。
3
保持引流管通畅，避免受压曲折，如引流不
畅立即报告医生。
发生原因：穿刺不力，穿刺针固 定不牢，在颅内活动引起脑组织 脉络丛血管损伤而导致脑室内出 血，或因颅内压降的过低，脑组 织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬
膜下血肿。
预防措施
B
A
引流管妥善固定， 预防脱落，变换体 位时，头部和引流 管的方向应保持一 致，避免脑组织和 血管损伤而出血。
生命体征
正常颅内压为70-180mmH2O， 超过200mmH2O为颅内压增高表现为剧烈头痛， 呕吐（与进食无关的喷射状呕吐）视乳头水肿
脑室外引流管的护
二、观察病情 • 观察：术后24小时内隔30-60min，观察
生命体征、意识、瞳孔变化，并做好记录。
• 注意：观察患者有无恶心呕吐、头痛等颅 内高压症状，如有异常及时报告医生并协 助处理。
三、保持引流管固定通畅和敷料固定干洁
• 引流管：不可受压、扭曲成角，是否有引 流液流出
• 敷料:不得任意拆开敷料,及时更换敷料，如 有松懈及时报告医护人员。
• 夹管后初期应密切观察：是否有头痛、呕吐 等颅内压升高症状。
• 出现颅内升高应及时开放引流管放低引流袋， 报告医生。
• 密切观察病情（术后24小时内隔 30-60min ）和引流速度；
• 插管和拔管前后都应观察有无颅 内压升高的情况；
• 床边交班时应检查引流管是否固 定通畅和敷料是否固定干结，有 无受压、扭曲成角；
注意事项
• 更换引流袋或搬动病人时应夹闭引流管， 防止脑脊液或空气逆流入脑室。
• 一般为3-5天，不大于一周。 • 每周需一次细菌培养，出现混浊、毛玻璃
状或絮状物，增加引流时间≤7-10天。 • 引流液的速度不可过快。
拔管指证
• 拔管前一天，可抬高引流袋或夹管，以便了 解脑脊液循环是否通畅，是否颅内升高。
脑室外引流管的护
学习目的
• 了解脑室引流的目的、适 应症
• 掌握术后脑室引流的护理
定义
• 脑室引流术是经颅骨 钻孔或椎孔穿刺侧脑 室放置引流管将脑脊 液引流至体外从而降 低颅内压的一种治疗 和急救措施。
护理措施
一、安全 • 病人取平卧位。 • 保持病人安静，适当的约束 • 并向家属或陪人宣教，取得合作。
时可放引流液，报告医生。 • 正常脑脊液量：1ml/3min， 20ml/1h，
脑室引流护理
脑室引流的护理脑室引流是神经外科常用的一种治疗和急救措施，用于解除脑脊液循环障碍引起的颅内压增高。
护理：（1）调节颅内压：脑室引流时，脑脊液柱的高度为颅内压。
成人正常为8-20cmH2O。
颅内压不可过高或过低。
颅内压过高，则没有起到脑室引流的作用，仍可能导致脑疝，颅内压过低会导致颅内低压综合症。
脑室引流瓶应高于外耳眼10-20cm，颅内压高于此水平，脑脊液则流出，从而使颅内压处于正常水平。
（2）保持引流通畅，防止引流管脱出：保持引流管的通畅，防止引流管的意外脱出是所有引流管护理的共同之处，脑室引流也不例外。
因此小儿、神志不清、躁动的病人应使用约束带，防止将引流管意外扯断或拉出，引流管外接导管长约1米，使病人的头部有适当的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外拔管。
同时，操作完毕应再次整理引流管使其处于合理的状态。
（3）控制引流速度：在脑室引流的早期要特别注意，避免突然降压造成脑皮质塌陷。
（4）观察脑脊液的性状及量：正常脑脊液为无色透明的液体。
术后1-2天常常略带血性，以后转为橙黄色。
若术后有大量鲜血或血性脑脊液颜色加深，提示脑室内出血，若脑脊液浑浊或有絮状物，提示颅脑感染，应报告管床医师。
必要时细菌培养，并抗感染治疗。
每日准确记录脑脊液的量。
脑脊液的总量成人约100-150ml，脑脊液每分钟泌0.3ml，每日约400-500ml，每6-8小时更新一次，每日分泌的量为全部脑脊液的3倍，因此，每日引流量应小于500ml，脑脊液量增多应查明原因，及时处理。
（5）预防感染：脑室引流是引起脑室感染的途径，因此必须在各个环节严格无菌操作，并保持室内空气的清洁。
倾倒引流液时必须严格消毒，接口处保持无菌。
（6）拔管护理：脑室引流一般放置3-7天，病情稳定准备拔管前24小时夹闭脑室引流管，了解脑脊液的循环是否通畅。
若无颅内压增高如头痛、呕吐的现象，或监测颅内压小于 20 cmH2O （1.96kP），即可拔管，反之则应推迟拔管时间。
【VIP专享】脑室引流管护理
脑室引流护理一、基本要领（一）操作目的1.保持脑室引流管通畅，维持正常颅内压。
2.防止逆行感染。
3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。
（二）适应症梗阻性脑积水，脑室内出血，颅内感染，脑脊液漏者，高颅压或脑疝患者的急救（三）操作流程（脑室引流技术临床规范化操作流程，附表1）（四）操作要点1.评估（1）核对医嘱操作前核对医嘱、治疗卡、患者姓名，床号，操作目的。
（2）患者评估：1）病情评估：评估患者的病情,意识状态，生命体征,有无头痛等恐惧心理反应；2）颅内病变评估：评估颅内并病变的性质、部位；3）评估病人是否了解操作目的、意义、能否配合。
（3）环境评估：环境是否安静、清洁、冬季注意病人保暖。
2.准备（1）自身准备准备充分，着装整齐，洗手、戴口罩（2）用物准备无菌治疗巾,引流袋,换药包（血管钳两把，纱布两块）,无菌手套，消毒瓶,棉签,笔,纸，弯盘。
3.实施（1）观察引流情况1）核对床号、姓名，2）向患者解释,取得合作，戴口罩。
3）从上至下缓慢挤压引流管是否通畅，检查伤口敷料有无渗出，清理床头及床下。
（2）更换引流袋1）戴手套，取合适体位，暴露引流管。
2）头下铺无菌治疗巾，打开换药包，用血管钳在关口上方5cm处夹紧引流管，使管口朝上。
3）取无菌纱布一块，包裹接头处分离引流管、袋。
4）竖直抬高引流管，使引流液完全流入引流袋内，反折接头塞放于床垫下。
5）用3根络合碘棉签分别消毒引流管的内径、引流管横面、引流管外径。
6）取无菌纱布包盖已消毒的引流管外径。
7）取出引流袋，关紧下端活塞，连接引流袋于引流管上。
8）固定引流袋高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。
宣教引流注意事项。
9）松开血管钳,观察引流是否通畅。
（3）处置、宣教1）撤治疗巾，放入弯盘，脱手套，整理病人衣裤及床单位。
2）记录引流量于护理单上。
3）处置用物，健康宣教：①指导患者按要求卧位。
②引流袋位置不能随意移动。
③保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。
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脑出血脑室引流管的护理
摘要】脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起脑实质内出血，血液进入
脑组织形成血肿，多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化、并发症多。
因此，对脑出血患者进行及时有效的脑室引流治疗，可缓解颅内高压
和减少死亡率，同时脑室引流的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生，对患者疾病的控制及愈后起关键作用。
【关键词】脑出血脑室引流管护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文
章编号】2095-1752（2013）34-0289-01
1.临床资料
本组收治颅脑手术后放置脑室引流管患者45例，其中男38例，女17例，
年龄50～85岁，平均67.5岁。
置管时间3～7天，平均5天。
治愈35例，自动
出院5例，死亡5例，死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理：有很多患者发病时神志是清醒的，患者及家属对疾病缺乏了解，对手术有恐惧感，担心术后愈合情况，护士要耐心解释疾病的性质及危害性，手术的必要性及重要性，使患者及家属对手术有一定的信任和安全感，能配合治疗。
2.1.2术前准备：脑室穿刺一般采用侧脑室额角穿刺置管，护士应迅速敏捷、
动作轻柔地把患者头发剃掉，刮干净头皮，同时，按医嘱留置胃管、尿管、药物
过敏试验等，尽快送患者入手术室。
2.2术后护理
2.2.1密切观察病情变化：患者术毕安返病房，予绝对卧床休息，取平卧头偏
向一侧，床边心电监测及中流量吸氧，冰敷头部。
注意观察神志、瞳孔、生命体
征及病情变化，每小时测量并记录一次，妥善固定及标识各引流管。
按医嘱应用
抗感染、脱水药物，维持电解质平衡，保持呼吸道通畅。
2.2.2严格无菌操作，防止颅内感染：将病人安置在抢救室，保持空气新鲜流通，保持环境安静，严格限制探视，病房每日紫外线消毒，注意保护患者眼睛。
保持伤口敷料干洁，预防伤口感染，每日让医生观察引流液后更换引流袋，更换
引流袋时要严格执行无菌操作，以碘伏消毒引流管口，更换引流袋前先夹闭引流管，以免管内脑脊液逆流，造成颅内感染，禁止在引流管上穿刺。
勿将引流管固
定在床头，以免头部转动时引流管脱出，引流管一旦脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。
若是连接管接头处脱开，应及时关
闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。
2.3引流管的护理
2.3.1引流瓶的高度：将引流瓶挂于床头，高于侧脑室10-15cm，如平卧时高
于外耳道及侧卧时高于鼻尖均为10-15cm，不可随意移动引流瓶的高度，因为过
高影响脑脊液引流，使颅内压增高，过低使脑脊液流失，导致颅内压低。
搬动患
者时要先将引流管夹闭，以防颅内压力波动，诱发脑室内再出血及空气进入脑室
系统内造成严重后果。
2.3.2观察引流液及保持引流管通畅;术后早期要控制引流速度，缓慢持续引流,若引流过快过多，可使颅内压骤降，导致意外发生，每日引流量不超过500ml，
防止引流管扭曲、折叠及脱出，记录引流液的色、质、量，正常脑脊液为无色透明，无沉淀，术后1-2天，可呈血性，以后渐变浅至清亮，若引流液血性程度加
深加快或混浊有絮状物，应立即报告医生处理。
2.4拔管护理：
脑室引流管一般放置3-4天，不超过7天。
拔管前1天，试行先夹闭引流管
或抬高引流袋24小时，以便观察脑脊液循环是否通畅，患者有无出现头痛、呕
吐等高颅压症状，密切观察病人的生命体征及意识状态、瞳孔的变化及四肢活动
情况。
拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆行入脑室引起感染，拔管后切口
处以无菌敷料包扎并注意观察切口处有无脑脊液漏出，如有漏液及时换药，保持
敷料干洁。
3.讨论
脑出血患者病情变化快，脑室引流管的护理至关重要，正确地对管道的护理，严格遵守无菌操作原则，加强巡视检查，确保各种管道在正常使用状态，积极配
合临床治疗，可有效提高抢救成功率，降低并发症的发生率，促进患者早日康复。
参考文献
[1]迟淑梅，彭悦.脑出血病人的护理体会.中国护理杂志,2007，60.
[2]王汝峰，赵庆华.持续冲洗外引流治疗脑室內大量出血的护理.中国煤炭工
业医学杂志，2003，6，160.。