不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的对照研究
静脉补铁治疗维持性无尿血液透析患者肾性贫血的疗效观察
２４ 病程及转归 ： ． 轻症病例 １ 周痊愈 ， 重症病例 ２周痊愈 。
３ 讨 论
在本研究的 ７ ４例手 足 口病 患者中 ，主要 以 ３岁以下婴 幼儿患病为主 ， 男性高于女性 、 发病 例为多 ， 、 散 夏 秋季高发。 在临床上主要表现为发 热 ， 以手 、 、 Ｉ 足 Ｖ腔等部位 的皮疹或疱
患者一般在发病 １２ｄ内就诊入院 ， ～ 就诊时询 问病史 ７ 中 ４例
有 １ 例患者承认 与手足 口 ４ 病患者有接触史 ， 均否认有接 其余
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２ １—４ １ ）
静 脉 补铁 治 疗 维 持 性 无尿 血 液透 析 患 者 肾性 贫血 的疗 效观 察
Ｅ ７ 值 得 进 一步 深 入 研究 。 Ｖ １ 参 考 文 献
１ 兰晓莉． 盐酸伐昔洛韦分散片治疗ｄ Ｊ手 足口病 临床观察． Ｉ ，Ｌ Ｌ ｊ 西 医药杂志 ，０ ０ ３ （ ） １１ １２ ２ １ ，９ ２ ：５ — ５ ．
人数 的 ９ ％（ ２ 宁乡镇 ４ ５例、 枝柯 镇 １ 例 、 １ 金罗镇 ７例 、 张子
・
ｌ７ ・ １８
主垦
生 １月塑 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｃ ｂｒ ００ ｏ１，０ ０ ０ ｏ ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ Ｏ ｔ ｅ ２ １， １０ ． ｎ ｅ ｎｓ ０ Ｖ ． Ｎ １
９ ， 岁 以上 ４ 。 例 ５ 例 临床分型 ： 轻型 ５ ， ４例 重型 ２ 例 。 Ｏ 发病季 节 ：一 ｌ ３月无发病 ， ４月发病人数 ８ ， 例 ５月发病人数 ｌ ． ５例 ６ 月发病人数 ｌ ， 月发病人数 ｌ 例 ， ２例 ７ ２ ８月发病人数 ７例 ， ９ 月发病人数 ｌ ，０月发病 人数 ４例 ，１ ０例 １ １ 月发病人数 ４例 ， １ ２月发病人数 ２例。 １ 实验 室检查 ： ． ２ 病毒学 检测 ： 患者咽拭子标本进行病 毒 取
静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
动分析仪，血清铁和总铁结合力采用亚铁腈比色法 测定，ＴＳＡＴ＝血清铁／总铁结合力×１００％，ＳＦ采用 微粒子免疫发光法。 １．３统计学处理数据分析用ＳＰＳＳ １３．０软件处 理。计量资料以菇４－ｓ表示，两组间计量资料比较采 用配对ｔ检验，治疗有效率的比较用ｘ２检验。 ２结果 ２．１治疗后两组各项指标比较治疗８周后，两组 患者储备铁及铁利用率明显增加，ＲＢＣ生成显著改 善，各项指标Ａ组明显优于Ｂ组，见表２。Ａ组和Ｂ 组间总有效率差异有统计学意义，见表３。 ２．２不良反应Ｂ组１５例（１５／３６，４１．７％）出现较 明显的胃肠道反应，主要表现为恶心、胃肠道不适。 Ａ组无明显不良反应发生。 ３讨论 本研究中，静脉及口服补铁均可治疗慢性肾功
Ａｎｅｍｉａ ｉｎ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ
与Ｂ组比较：△６尸＜Ｏ．０１（ｘ２＝９．２１３） ∞ １－ Ｊ
Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ。２００６，４７（Ｓｕｐｐｌ
３）：ＳＩ—Ｓ１４６．
倪兆慧，钱家麒，丁小强，等．蔗糖铁注射液治疗维持性血液透 析患者肾性贫血的前瞻性、随机对照多中心研究［Ｊ］．中华肾 脏病杂志，２００６，２２（３）：１４３—８．
・５００・
安徽医科大学学报Ａｃｔａ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ
Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ
２００９
Ａｕｇ；４４（４）
静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
任伟，兰雷，汪鹏，王科，黄珍珍，倪力军
摘要目的评价静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）、口服铁剂 琥珀酸亚铁片（速力菲）分别与基因重组红细胞生成素 （ｒＨｕＥＰＯ）联合应用，治疗伴有缺铁的维持性血液透析 （ＭＨＤ）患者。肾性贫血的有效性和安全性。方法７２例 ＭＨＤ患者，随机分为静脉组和口服组，每组３６例，分别采用 静脉注射蔗糖铁及口服琥珀酸亚铁片进行补铁治疗，治疗时 间为５周，观察时间共８周。治疗前，两组患者男女性别比 例、年龄、维持血液透析时间、血红蛋白（Ｈｂ）、血细胞比容、 血清铁蛋白（ＳＦ）和转铁蛋白饱和度（ＴＳＡＴ）等均无显著性 差异。全部病例都合并使用同等剂量ｒＨｕＥＰＯ治疗。观察 并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反 应发生情况。结果治疗８周时，静脉组Ｈｂ和口服组Ｈｂ 均较治疗前明显提高（Ｐ＜０．０ｌ，Ｐ＜０．０５），而静脉组Ｈｂ上 升幅度明显高于口服组（Ｐ＜０．０１）；两组ＳＦ和ＴＳＡＴ均较治 疗前明显提高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而静脉组上升幅度明显 高于口服组（Ｐ＜０．０１）；总有效率静脉组明显高于口服组（Ｐ ＜０．０１）；静脉组不良反应发生率（０／３６，０％）明显低于口服 组（１５／３６，４１．７％）。结论静脉注射蔗糖铁可有效纠正维 持血液透析患者的铁缺乏、提高铁利用率及ｒＨｕＥＰＯ的治疗 效果，不良反应发生率低，安全性好。 主题词血液透析滤过；贫血，缺铁性；红细胞生成素 自由词蔗糖铁 中图分类号Ｒ ４５９．５２；Ｒ ５５６．３ 文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００９）０４一０５００—０３
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)【摘要】目的观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效。
方法将符合入选条件的52例尿毒症行血液透析患者，随机分为两组。
两组均常规血液透析,使用EPO治疗,对照组26例口服琥珀酸亚铁,治疗组26例采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周。
比较治疗后两组的疗效。
结果治疗10周后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P＜0.01）.血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)等观察指标值的改善幅度也显著高于对照组（P＜0.05或0.01）。
结论静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比口服铁剂好。
【关键词】血液透析;铁剂;肾性贫血；尿毒症贫血是慢性肾衰患者常见的合并症之一。
肾性贫血的治疗,既需要合理应用促红细胞生成素(EPO),还需要有效地补充铁剂,否则,即使长期大剂量使用EPO,贫血也难以纠正。
近年来静脉铁剂开始广泛应用于临床,其吸收好,利用率高,但也存在一定的副作用〔1〕。
因此如何提高疗效,防止和减少副反应,也就成为临床应用的关键。
对象和方法1.研究对象我院尿毒症维持性血液透析患者52例,男性27例,女性25例,平均年龄(51.2±11.2)岁,平均透析时间(12.3±5.8)个月；将病例随机分为两组，对照组26例，治疗前检查血红蛋白(Hb)为(73.4±12.1)g/L，红细胞压积(Hct)为(23.1±2.1)，血清铁蛋白(SF)为(114.2±73.4)ng/ml，血清转铁蛋白饱和度(TSAT)为(17.2±1.9)%；治疗组26例，治疗前Hb为(72.4±11.4)g/L，Hct为(22.4±5.4)，SF为(113.7±74.2)ng/ml，TSAT为(18.2±1.2)%,治疗组与对照组治疗前各指标比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
【 关键词 】 血液透析 ； 肾性贫血 ； 琥珀酸亚铁 ； 蔗糖铁 ； 红细胞生成素 【 中图分 类号 】 Ｒ５６ 【 ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６ ２ １）７ １０ ０ ０２ ７８ （０２ ０ — ０２— ２
分别于治疗前及 治疗后 复查血 红蛋 白（ ｂ 、 Ｈ ） 血清铁（ ｉ 、 清铁蛋 白（ Ｆ 、 ｓ） 血 ｓ ） 转铁 蛋 白饱 和度 （ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ａ ） 肝功 能， 比较 ２组治疗贫血的疗效及不 良反 应情况。结果 治疗后 ２组 Ｈ 、 ｃ、Ｆ及 Ｔ Ａ ｂ Ｈ ｔＳ Ｓ Ｔ均较治疗前有明显 升 高（Ｐ ＜ ．５ 。结论 ００ ） ２种补铁 方案均有效 ， 但静脉补铁血红蛋 白上升速 度及幅度 明显 高于 口服补铁 ，
性 ， 告如下 。 报 １ 资料 与方 法
３次／ ， ｄ 口服 ， ５周 。２组 同时应用重组人红 细胞生成素 每周 共 ６００～ ０ 并分别于用药前 、 ０ ９００Ｕ， 疗程结束后 １周查 Ｈ 、 ｂ 血清 铁蛋 白（ Ｆ 、 ｓ ） 转铁蛋 白饱和度 （ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ａ ） 血清铁 （ Ｉ 、 Ｓ ） 总铁 结合
口服 组 ： 珀 酸 亚 铁 （ 力 菲 ， 京 金 陵 制 药 厂 生 产 ） ． ， 琥 速 南 ０ ２ｇ
治疗 主要是 补充 Ｅ Ｏ， 有效 的红细胞 生成 尚需 要铁 ， Ｐ 但 慢性 肾 脏病 发展至终末期 ， 有半数 患者存在 铁的缺乏 ， 因此 ，Ｐ Ｅ Ｏ及铁 的应用是治疗肾性 贫血的核心 。本研究 采用前瞻性 、 随机对照 的研究方法 ， 比较 ２种补 铁方 法治 疗 肾性 贫血 的疗效 与安 全
各项指标明显高于 口服组 （ ＜ ．５ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。 ２ ２ 组治疗后血常规 、 ． ２ 铁代射指标上升 幅度 比较 见表 ２ 。
不同途径补铁对维持性血液透析后贫血及铁缺乏的疗效比较
Ｃｏ ｐ ｒ ｓ ｎ ｏ ｆｅ ｔｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ａ ｒ ｎ Ｓ ｐ ｌｍ ｅ ｔ ｔｏ ｎ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｎ ｅ ａ ｃ ｍ ｏ ｉ ｌ ｓｓ ｍ ａ ｉｏ ｆ Ｅｆ ｃ ｆＩ ｔ ａ ｅ ｏ ｓａ ｄ Ｏｒ ｌＩ ｏ ｕ ｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ Ｍ ｉ ｔ ｎ ｎ ｅ Ｈｅ ｄ ａ ｙ ｉ ｅ ｈ
临床误诊误治 ２Ｏ 午１ 第 鲞第 Ｏ８ ０ Ｑ坦 Ｃｉｃｌ ｉ ｉｎｓ ＆Ｍｓ ｌｉ ｓａ ｏｉ ｉｈ ｎ ａＭ ｄ ￣ ｓ ｔ
，ｃｂｒ０８Ｖ１１ ｏ ０ Ｏｔ ｅ２０，ｏ２， ． ｏ ． Ｎ１
不 同途 径 补铁 对 维持 性 血液 透 析后 贫 血 及 铁 缺乏 的疗效 比较
鲁维维 ， 兰青 ， 梁 冯维 ， 阳 ， 刘 王小 丽 ， 阿孜古 丽 ， 黄海 ， 王建 平 （ Ｉ 区乌鲁 木齐总 医院 ， 兰卅 军 乌鲁木 齐 ８ ００ ） ３０ ０
药前 后监 测 红 细胞 （ Ｂ ）血 红蛋 白（ ｂ 、 细胞压 积 （ Ｃ ）血 清铁 、 清铁 蛋 白（Ｆ 、 ＲＣ、 Ｈ ）红 ＨＴ、 血 ｓ ） 转铁 蛋 白饱 和 度 （ Ｓ Ｔ ， ＴＡ ） 并观 察 不 良反 应 。 结 果 ： 疗后 ８周 ， 组 Ｒ Ｃ Ｈ 、 Ｃ 治 静脉 Ｂ 、 ｂ Ｈ Ｔ水 平较 治 疗前 明显 升 高 ， 异有 统 计 学意 义 （ ００ ） 亦较 口服 组 及 对 照组 明 显 升 高 ， 异 差 Ｐ＜ ．５ ， 差 均 有统 计 学意义 （ ｏ０ ） １服 组 Ｒ Ｃ Ｈ Ｐ＜ ．１ ； ７ ： Ｂ 、 ｂ较 治疗前 明显升 高 ， 对照 组 Ｒ Ｃ Ｈ Ｂ 、 ｂ均较 治 疗前 改 善 ， 差 异 无 统计 学意 义 （ ００ ） 但 Ｐ＞ ．５ 。 治 疗后 ８周 ， 脉 组 ｓ 及 Ｔ Ａ 静 Ｆ Ｓ Ｔ均较 治 疗前 升 高 ，Ｆ差异 有统 计 学意 义 （ ００ ）Ｔ Ａ ｓ Ｐ＜ ．１ ，Ｓ Ｔ差 异 无 统计 学意 义 （ ００ ） 与 口服 组及 Ｐ＞ ．５ ；
两种补铁方法对血透患者肾性贫血40例疗效观察
学 ， ２ ０６，２１ （ ）： ６ ９ ６ ０ ０ ３ ４ －５ ．
ｓｓｉ ａ ． ｅ ， １ ６ ｅ ｎ ｍ ｎ ＢｒＭ ｄ Ｊ ９ ６， １ （ ４ ８ ５ ９ ）： １ ７ — ２ ３ ２ ２１ ７．
两 种 补 铁 方 法 对 血 透 患 者 肾性贫 血 ４ ０例 疗效 观 察
（Ｐ Ｅ Ｏ）治 疗 慢性 肾 衰 肾性 贫 血 可 明 显 提 高 患 者 的 生 活 质 量
及 成 活 率 ，但 许 多 患 者 对 促 红 细 胞 素 治 疗 无 反 应 或 疗 效 差 ， 而 补充 铁 剂 对 提 高 促 红 细 胞 生 成 素 疗 效 至 关 重 要 ， 以往 绝 大
全 科 医 学 ，２ ０ ，８ （ ２ ：９ ３ ９ ４ ０５ １） ９ —９ ．
理 ，使 用 专 人 专 柜 保 管 ，并 建 议 厂 商 在 生 产 百 草 枯 时 ，在 其
中添 加 安 全 的臭 味剂 、苦 味剂 、催 吐剂 和染 色剂 ，以减 少 误 服 或 自服 的剂 量 ，从 而 降 低 百 草 枯 的危 害程 度 ，以减 少百 草 枯 肺 的 发生 率 ，降低 死 亡 率 。本 文 ３例 为 学 生 ， 由于 学 习 压
（ ）： ６ － ８ １ ７６ ．
力 大 所 致 ，故 家 长应 注 意 做好 毒 物 的 管 理 ，学 校 更 应 安 排 人
手 做好 学生 的 心 理 辅 导 ，防 止 自杀 行 为 。
参 考 文 献
５ 周 毅 武 ，杜 晓 东 ，张 蜀 ．百 草 枯 中 毒 患 者血 清 基 质 金 属 蛋 白酶 一 ９ 水 平 及 其 临床 意 义 ． 华 西 医 学 ，２ ０ ，２ （ ） ６—４ ０ ７ ２ １ ： ３６ ．
不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例
（ 四川 省达 州 市 中心 医院 肾 内科 ， 四川 达 州 ６ ５ ０ ） ３ ０ ０
摘要 ： 目的 观 察 口服 补 铁 与 静 脉 补 铁 两种 方 式 对 维 持 性 血 液 透 析 患者 肾性 贫血 的疗 效 。 法 选 取 维 持 性 血 液 透 析 患 者 ４ 方 ２例 ， 机 分 随
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔｖ Ｔ ｏ ｓｒｅ ｈ ｅ ｃ ｃ ｆ ｏａ ｒｎ ｎ ｎｒｖｎ ｕ ｒｎ ｆｒ ｔｅ ｔ ｇ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ｍａｎｅ ａ ｃ ｈ ｍｏ ｉｌｓｓ ｓｒ ｃ： ｊｃｉｅ ｏ ｂ ｅｖ ｔｅ ｆ ａｙ ｏ ｒｌ ｏ ａ ｄ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｉｏ ｏ ｒａｉ ｒｎ ｌａ ｍ ｃ ｎ ｉ ｉ ｎ ｎ ｉｔｎ ｎ ｅ ｅ ｄａｙ ｉ．
ｔ ａ ｄ ｗｔ ｅｏ ｉａｔｈ ｍ ｎ ｅｙ ｒｐｉｔ （ ｕ Ｐ ） ｐｕ ｒｌｉ ｎ ｓｐ ｌ ｅｔ Ｎｆ ｅ ｎ ｈ ｔ ａ ｅ ｔｇ ｕ ｒ ｔ ｉ ｒ ｍｂ ｎ ｕ ａ ｒｔ ｏ ｏ ｉ ｒ Ｅ Ｏ ｅｅ ｈ ｃ ｎ ｈ ｅｎ Ｈ ｌｓ ｏａ ｒ ｕｐｅ ｎ ｉｒｘ ａｄ ｔｅ ｒ ｔ ｎ ｒ ｐⅡ（ ｏ ｍ ｅ ｅｍ ｏ ｎ＝２ ） ｗ ｓ １ ａ
ｔｅ ｔｄ ｒ ａｅ ｗｉｈ ＨｕＥＰＯ ｐｌ ｉｔａ ｎｏ ｓ ｒ ｎ ｕ ｐ ｅ ｎ ｉｏ ｓ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｕｓ ｎ ｒｖｅ ｕ ｉｏ ｓ ｐ ｌ ｍｅ ｔ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ．Ｂｏｈ ｒ ｕ ｗｅ ｅ ｒ ａｅ ｗｉｈ ｏ ｔｎ ｈ ｍｏ ａｙ ｉ ，ｗｉｅ ｗｅ ｋ ｏ ｔ ｇｏ ｐｓ ｒ ｔｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ｕ ｉｅ ｅ ｄｉｌｓｓ ｔ ｃ ａ ｅ ｆｒ
为 两 组 ， 组 ２ 例 ， 照 组 采 用 重 组人 促 红 细 胞 生成 素 ＋口服 补 充 铁 剂 （ 蜚能 ） 治 疗 组 （ 每 １ 对 力 ， Ⅱ组 ） 用 重 组 人 促 红 细 胞 生 成 素 ＋静 脉 采
静脉补铁用于透析患者肾性贫血的疗效观察
静脉补铁用于透析患者肾性贫血的疗效观察现将我院2005年10月～2006年10月26例肾衰竭患者应用静脉注射蔗糖铁和口服铁剂对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响报道如下：1资料与方法1.1一般资料：50例慢性肾衰竭患者均已采用间歇透析治疗，3天1次，EPO 的使用为50 U/kg皮下注射3天1次，并给予口服铁剂右旋糖酐铁50 mg每日3次，8周后，有24例患者血红蛋白上升至10.0 g左右，另26例患者血红蛋白上升不明显，将此26例患者随时机分为A、B两组，每组13例，两组在性别、年龄及基础疾病方面差异无显著性。
1.2治疗方法：A组患者透析后每注射1次EPO，则静脉注射1次蔗糖铁（100 mg溶于100 ml生理盐水中）。
在每次使用前均预先静脉输注苯海拉明、西米替丁及地塞米松。
B组患者继续口服铁剂治疗。
观察指标：治疗4周、8周后监测血红蛋白、血清蛋白。
1.3统计学方法：所有组间差别用配对t检验及方差分析。
2结果2.1治疗后血红蛋白量的变化：治疗前、治疗4周后、治疗8周后A组平均血红蛋白量分别为（68±4）g/L、（85±7）g/L、（105±15）g/L，B组平均血红蛋白量分别为（67±5）g/L、（80±6）g/L、（87±8）g/L，8周后两组差异有显著性（P＜0.05）。
2.2治疗后两组血清铁蛋白量的变化：A组治疗前、治疗4周后、治疗8周后血清铁蛋白水平分别为（30±20）?滋g/L、（41±27）?滋g/L、（64±49）?滋g/L，B组分别为（29±19）?滋g/L、（34±24）?滋g/L、（37±25）?滋g/L，治疗4周和8周后两组差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论肾性贫血的发生机制主要是由于EPO生成减少、血液消耗（如反复查血、输血、穿刺、血液残留在透析器与管路中或消化道出血）、继发性甲亢、尿毒症毒素、铝中毒以及饮食中含铁量不足及吸收降低等，使用EPO后人体对铁的需求量更高，因此必须及时补充铁剂和其它造血原料。
静脉补铁改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析
短 篇 论 著 ・
静脉补铁 改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析
张建荣 耿燕秋 张承英 丁 韬
中图分类号 ：Ｒ ５ ４
文献标识码 ：Ａ
除 了 促红 细 胞 生 成 素 缺 乏 外 ，缺 铁 是 慢 性 肾
衰竭 尿 毒症 患者 贫血 的第 二位 原 因， 由于 口服 铁剂
促红 细 胞生成 素使 用剂量 为 １０ １０ ｕ （ｇ・ ） ２～ ５Ｉ／ｋ ｄ ，
响 了促红 细胞 生成 素 的疗效 ，在 老年 患者 中该矛 盾
３次 口服 。治 疗 后 ４周 和 ８周 复查 上 述 指 标 。
１２ 评 价疗 效 的方 法 ＿ 显 效 ：治 疗 结束 后 或治 疗 期 间血 红蛋 白 （ ｂ Ｈ ） 上 升 ≥ ３ ｇ Ｌ 红细胞 压积 （ｃ ） ０／ 或 Ｈ ｔ 上升 ≥ ０ １ ． ，或 Ｈ ｂ 达 １０ ／ ０ ｇ Ｌ或 Ｈ ｔ达 ０ ３ ｃ ． ，贫 血症 状 改善 。有 效 ： 治疗 结束后 ｝ 上升 ≥ １ ｇ Ｌ Ｈ ｔ ｎ ） ５ ／ 或 ｃ 上升 ≥ ０ ０ ，贫 ．５ 血症状 改 善 。或 Ｈ 达 １ ０ ／ ｂ ０ ｇ Ｌ或 Ｈ ｔ达 ０ ３ ｃ ． ，贫血 症状 改善 。进 步 ｔ治疗 结束后 Ｈ ｂ或 Ｈ ｔ有所上 升 ， ｃ 但 升高 幅度 Ｈ ｂ＜ １ ｇ Ｌ且 Ｈ ｔ＜ ０ ０ 。无 效 ：治 ５／ ｃ ．５
疗 结束 后 Ｈ ｂ或 Ｈ ｔ无 改变 或变 化 。总有 效率 ＝（ ｃ 显 效 ＋有效 ） ／总病 例 数 。
１ ３ 统计 学方法 ．
计 量资 料采 用均 数 ±标准 差 表示 ， 间比较采 组
用 检 验 。
２ 结果
（ＳＴ＝血清铁 ／ 铁结合 力） ＴＡ 总 。将 患者随机 分入静
静脉注射铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
龙源期刊网
静脉注射铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
作者：刘玉平许继坤张秀娟
来源：《中国现代医生》2009年第21期
[摘要]目的比较静脉注射蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。
方法选择40例血液透析(HD)患者，分为静脉补铁组和口服铁组，每组20例。
静脉补铁组：每次血液透析时静脉注射100mg蔗糖铁，直到完成总补铁量。
口服组：硫酸亚铁300rag
每日3次，共12周，均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)50U／kg每周3次，皮下注射。
比较两组肾性贫血的疗效与安全性。
结果结束治疗后Hb、Hct、Ret均较治疗前有显著升高，静脉Hb、Her、Bet升高比口服组升高更显著(经非配对t检验和协方差分析，P＜0.01)，
静脉组Hb上升速度明显快于口服组，从而节省EPO剂量，静脉组治疗后，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白的饱和度(TSAT)均明显升高(P＜0.05)。
肝、肾功能治疗前后无显著性差异。
静脉组0例出现不良反应，口服组4例出现不良反应，主要表现为消化道反应，包括反酸、恶心、呕吐、胃部烧灼感、便秘，两组之间有显著性差异(P＜0.05)。
结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血比口服铁更安全、更有效。
[关键词]血液透析；缺铁性贫血；蔗糖铁；红细胞生成素。
血液透析患者肾性贫血的静脉补铁临床应用分析
肾性贫血是患者进行血液透析治疗所产生的严重并发症，与患者肾功能衰竭后期肾脏分泌促红细胞生成素减少有关，可造成患者机体内促红细胞生成素缺乏[1]。
除此之外，缺铁也会影响肾性贫血发生，临床上针对慢性贫血患者治疗，主要以补充铁剂，促进红细胞生成为主[2]。
为选择更好的治疗方案，改善患者贫血状况，提高生活质量，我中心提出对血液透析患者肾性贫血实施不同的治疗方案，取得较好成效，现报告如下。
资料与方法2016年9月-2018年12月收治肾性贫血患者42例，按治疗方式不同分为两组，各21例。
对照组男15例，女6例；年龄30～73岁，平均(49±3.24)岁。
试验组男14例，女7例；年龄32～75岁，平均(50±2.27)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①血红蛋白＜110g/L，血清铁蛋白＜300ng/mL，转铁蛋白饱和度＜20%；②患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①铁剂过敏；②恶性肿瘤；③肝、肾功能严重器质性损害；④无自主意识；⑤不愿参与此次研究。
方法：两组患者治疗期间均进行重组红细胞生成素皮下注射，研究过程中，观察患者血红蛋白值是否达到目标值110g/L，红细胞压积是否达到33%，若已达到，可将重组人红细胞生成素在原基础用量上减小30%。
①对照组实施右旋糖酐铁注射液治疗，将100mg 右旋糖酐铁加入0.9%生理盐水中，稀释至100mL，在患者透析结束2h 后，使用透析器的静脉端泵入，泵入时间1h 左右，2次/周，持续治疗5周。
若患者为首次进行右旋糖酐铁治疗，应对患者进行缓慢静脉泵入25mg，保证在15min 内完成。
治疗期间，保障患者铁补充量为1000mg。
②试验组实施蔗糖铁注射液治疗，选取蔗糖铁注射液100mg 加入100mL 生理盐水中稀释，应用透析器的静脉端泵入对患者进行静脉滴注，注射时间不低于15min，若患者为首次蔗糖铁注射液治疗，应先使用25%的剂量进行滴注，15min 内无异常反应后，再将剩余剂量滴注完毕，对于功能性铁缺乏或维持性铁剂治疗患者，每隔2周采取蔗糖铁100mg 静脉滴注治疗。
比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效研究
9.36±3.15
用药 4 周
90.56±15.82*#
34.45±4.58*#
407.56±158.77*#
18.02±9.15*#
用药 8 周
98.80±10.06*#
41.66±5.86*#
687.33±260.35*#
31.80±6.35*#
用药 12周
102.98±8.79*#
70.02±5.20*#
异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者的治疗有效率高于对照组，<0.05，观察组总
例数为 23 例，其中无效例数为 1 例，占比 4.35%；有效例数为
13 例，占比 56.52%；显效例数为 9 例，占比 39.13%，总有效
率为 22 例，占比 95.65%。对照组总例数为 23 例，其中无效
748.15±120.00*#
39.40±4.72*#
口服组
用药前
75.54±10.51
25.02±3.28
106.84±77.31
10.25±3.48
用药 4 周
83.26±10.67*#
30.38±3.56*#
180.56±80.12*#
17.89±8.75*#
用药 8 周
89.93±7.89*#
患者血糖无明显下降或有升高；有效为患者血糖明显下降，
但还未达到正常水平；显效为患者的血糖达到了正常水平；
治疗有效率=有效+显效。不良反应发生率以患者出现腹部不
适、呕吐、体重增加、恶心为评价指标，发生人数越少，不良反
应发生率越低。
1.4 统计学分析 采用 SPSS22.0 软件处理实验数据，计量资
料使用 表示，采用 检验；计数资料使用 2 检验。 ＜0.05 为差
不同补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的对照研究
不同补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的对照研究摘要】目的比较不同补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。
方法按照随机数字表法将我院收治的86例维持性血液透析患者均分为实验组和对照组，实验组患者给予蔗糖铁静脉滴注，对照组患者给予口服琥珀酸亚铁缓释片治疗，观察两组患者治疗前后血清Hb、Htc、SF、TSAT、CRP、MDA水平变化情况以及不良反应发生情况。
结果两组患者治疗后血清Hb、Htc、SF、TSAT水平均显著升高，实验组患者治疗后血清MDA水平显著升高，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后血清Hb、Htc、SF、TSAT、MDA水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论静脉滴注补铁临床效果优于口服铁剂补铁，安全性也更佳，值得临床广泛应用。
【关键词】补铁血液透析肾性贫血效果【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0109-01引言目前治疗血液透析引起的肾性贫血主要使用重组人类促红细胞生成素，但仍有一定数量患者由于促红细胞生成素（EPO）低反应性或EPO抵抗导致疗效欠佳[1]。
临床研究表明，补铁治疗能够有效提高EPO疗效[2]。
现回顾性分析我院采用静脉输注和口服铁剂两种补铁方式的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年4月至2014年4月我院收治的86例维持性血液透析患者的临床资料。
所有患者均已进行血液透析4周以上，病情相对稳定，每周透析2~3次，使用肝素抗凝，对铁复合物无过敏史且入选前4周内无输血和严重感染史，入选前4周内未应用任何铁剂。
排除存在严重继发性甲状旁腺亢进、严重营养不良、严重肝病、肿瘤、心力衰竭以及活动性溃疡病等患者。
按照随机数字表法将86例患者均分为实验组和对照组，实验组男性患者35例，女性患者8例，患者年龄为19~70岁，平均年龄为（56.53±11.26）岁；实验组男性患者36例，女性患者7例，患者年龄为20~71岁，平均年龄为（57.87±12.05）岁。
静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察
（下转第77页）[摘要] 目的 观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果，探究其临床价值。
方法 将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组。
每组各20例，静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg ，直至完成总预计补铁量。
口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200 mg ，3次/d ，共12周。
结果 治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高，但口服组升高不明显，两组升高幅度相比有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论 蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物，静脉补铁比口服补铁效果更好。
[关键词] 蔗糖铁；血液透析；肾性贫血[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（c ）-0075-02静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察陈 昀1 陈 玮21.黔西南州中医院，贵州兴义 562400；2.贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳 550001促红细胞生成素慢性肾衰患者并发严重的肾性贫血，其主要原因之一为促红细胞生成素缺乏[1]。
而铁是血红蛋白生成所必须的，补充铁剂对促红细胞生成素疗效至关重要。
本文回顾分析了我科2011年11月—2012年10月40例血液透析患者静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗肾性贫血效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2011年2月—2012年12月期间，从到该院进行治疗的肾性贫血透析患者中，随机选取40例进行观察实验分析。
按照治疗方法把40例患者均分为两组，分别为静脉组（20例）以及口服组（20例）。
其中两组患者在年龄，性别以及治疗过程中透析时间上没有显著差异，具有可比性。
纳入标准：患者血红蛋白（H b ）<90g /L ；红细胞压积（H c t ）<25%；血清铁（S I ）<9.5 μm o l /L ，血清铁蛋白（SF ）<200 μg/L ；转铁蛋白饱和度（TSAT ）≤25%。
血液净化患者不同途径补充铁剂的临床疗效观察
血液净化患者不同途径补充铁剂的临床疗效观察摘要】目的:比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用。
方法：右旋糖酐铁组（22 例）：50 m g，3 次/d，饭后口服。
蔗糖铁组（22 例）：100 m g，每周2 次，静脉滴注，总量1 000 m g 后改为100m g，每周1 次，观察2 个月。
检测2 组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化。
结果：蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高，右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显，升高幅度2 组相比有显著差异。
不良反应：静脉补铁组无明显的不良反应，口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状。
结论：蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物，静脉补铁比口服铁效果更好。
【关键词】血液透析口服补铁静脉补铁贫血【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0146-02促红细胞生成素血液透析患者均有不同程度的贫血，有效改善贫血对提高患者生存质量，提高生存率，降低透析并发症及其他疾病发病率有着至关重要的作用。
人促红细胞生成素的应用使肾性贫血的治疗有了划时代的进步，而缺铁是影响促红细胞生成素疗效最常见的原因。
由于透析失血、牙龈出血、消化道出血、妇科出血等以及肠道吸收铁能力下降，加重了铁的缺乏及铁储备的负平衡，有效的铁剂补充成为纠正贫血的关键因素。
铁剂补充主要有口服和静脉两种，本研究主要观察口服与静脉补铁对血液透析患者肾性贫血疗效的对比及其不良反应，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2008年7月—2010年7月我院收治维持性血液透析患者44例，男19例，女25例，年龄17岁～76岁，透析时间3个月～62个月。
将其分为静脉补铁组（蔗糖铁组）与口服补铁组（右旋糖酐铁组），每组各22 例。
治疗前患者均在我院血液透析3 个月以上，3 个月内无输血史，无严重感染、活动性溃疡、消化道肿瘤、严重肝病、心力衰竭、中风等，且2 组患者男女比例、年龄、透析时间无明显差异。
两种不同方式静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血的疗效比较
两种不同方式静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血的疗效比较毛艳华;闫绍莹【摘要】目的:观察两种不同方式静脉补铁对血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血的疗效和安全性.方法:将已经检验证明铁缺乏的肾性贫血患者48例随机分为两组,一组:经血液透析器管路的动脉端静点26例;另一组:经血液透析器管路的静脉端静注22例.两组均给予蔗糖铁注射液治疗,疗程8周,测定治疗前后患者血球压积(HCT)、血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SFE)、转铁蛋白饱合度(TSAT).结果:治疗8周后,HCT、HB、SFE、TSAT均上升,无明显差异(P＞0.05)；不良反应结果,静点组有1例出出低血压,(排除血透并发症).静推组出现低血压2例,头痛、恶心、呕吐各2例,3例有明显的金属味(P＜0.05).结论:两组均能有效改善血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血.静点组使用方便、不良反应轻、节约人力等优点,宜与临床推广.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2011(034)005【总页数】1页(P40)【关键词】血透;贫血;蔗糖铁【作者】毛艳华;闫绍莹【作者单位】延边大学附属医院肾内科,吉林延吉133000;延边大学附属医院肾内科,吉林延吉133000【正文语种】中文【中图分类】R556;R459.5肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症,严重的贫血不同程度地影响肾功能衰竭患者的生活质量和生存率。
近年研究表明,静脉补铁是纠正肾性贫血的主要途径[1]。
以往我院静脉补铁采用经血液透析管路的静脉端静注,因其方法在应用过程中不良反应多、需要人力多、加大了护理人员的工作量。
因此我院经2010-02～2011-02采用经血液透析管路的动脉端静点蔗糖铁治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择共完成病例48例,患者均为慢性肾衰竭维持性血透患者,病情稳定至少 1个月,透析频率每周2～ 3次,血清铁蛋白＜500∪ g/L,或转铁蛋白饱合度＜30%,无铁剂过敏,排除 1个月内有输血史、急、慢性感染性疾病、血液系统疾病及活动性溃疡、肿瘤、重度营养不良。
大剂量静脉补铁对维持性血液透析患者肾性贫血治疗疗效及安全性分析
大剂量静脉补铁对维持性血液透析患者肾性贫血治疗疗效及安全性分析[摘要]目的分析大剂量静脉补铁对维持性血液透析患者肾性贫血治疗疗效及安全性。
方法将120例在我院行维持性血液透析治疗的肾性贫血患者分为两组，对照组患者常规静脉补充铁剂,观察组患者大剂量静脉补充铁剂,比较患者治疗一年后贫血改善情况和不良反应差异。
结果观察组患者贫血指标改善明显，治疗有效率98.33%，高于对照组88.33%(P<0.05)。
但在不良反应方面两组未有明显差异(P>0.05)。
结论采用静脉输注方式为患者补充大剂量铁，能改善贫血指标、提升疗效，不增加患者感染风险。
[关键词]维持性血液透析；大剂量静脉补铁；肾性贫血；治疗安全性慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者存在不同程度的铁缺乏，包括绝对性铁缺乏和功能性铁缺乏，是导致CKD 贫血及红细胞生成素(erythropoietin,EPO) 治疗低反应性的重要原因。
转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT) 和血清铁蛋白 (serum ferritin，SF)是目前临床最常用的反映铁代谢的检测指标[1]。
绝对性铁缺乏是以储存铁和循环铁浓度降低为表现，血液透析患者SF＜200ng/ml，且TSAT＜20%；功能性铁缺乏是循环铁浓度降低，但储存铁正常或升高，且TSAT＜20%。
铁蛋白（SF）是铁的主要储存蛋白，网状内皮系统与肝脏是SF主要的储存组织。
因此，SF是判定体内铁缺乏及铁负荷的重要评价指标。
转铁蛋白饱和度 TSAT指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)的百分比，反映机体铁利用情况。
一般TSAT下降伴SF降低提示绝对性铁缺乏；TSAT下降伴 SF升高提示功能性铁缺乏。
贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者常见并发症，中国21%的血液透析患者血红蛋白(Hb)＜90g/L，贫血的原因包括红细胞生成减少、破坏增加(溶血)以及丢失(出血)等，铁是机体合成Hb的基本原料，患者需要大量补充铁剂治疗肾性贫血[2]。
不同补铁方法治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察
不同补铁方法治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察白颖【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2007(0)S1【摘要】目的探讨不同补铁方法治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。
方法将36例MHD患者随机分成静注蔗糖铁组和口服铁剂组,分别给予静注蔗糖铁和口服铁剂治疗,治疗时间为8周,观察2组患者在治疗前及治疗结束1周后的血Hb、Hct、SF、TSAT等指标,用以评价铁剂的疗效。
统计试验过程中不良反应的发生情况和有关实验室检查指标(包括血肌酐SCr、丙氨酸转氨酶ALT、白蛋白Alb、C反应蛋白CRP、丙二醛MDA等)的变化采评价治疗的安全性。
结果治疗8周后,2组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),2组之间相比,静注蔗糖铁组较口服铁剂组明显有效(P<0.05);2组治疗前后ALT、SCr等指标无明显变化;静注蔗糖铁组Alb在治疗后明显升高(P<0.01);静注蔗糖铁组CRP在治疗后有所升高,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05);静注蔗糖铁组的MDA在治疗后有显著升高(P<0.01)。
在治疗过程中,静注蔗糖铁组无1例发生过敏反应、肌痛、关节痛及恶心、呕吐等消化道症状;口服铁剂组有4例发生不同程度的恶心、腹痛症状。
结论治疗维持性血液透析患者的肾性贫血,静脉补铁疗效优于口服铁剂补铁而且有较好的安全性。
【总页数】3页(P28-30)【关键词】铁剂治疗;慢性肾功能衰竭;肾性贫血;维持性血液透析【作者】白颖【作者单位】太原钢铁集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 李立;陈庆顺;冯彬;杨明;祝永胜2.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 穆然3.静脉补铁治疗维持性无尿血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 马云伶;杨雪莲;郝峥4.不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例 [J], 刘林5.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 杨长华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ三组 治疗 期 问未发 生 明显 不 良反应 。 结论 ：周期 性补 铁 ＋维持 性补 铁 为治疗 血液 透析 患 者 肾性贫
血 的最佳 补 铁方 案 ，能够 快 速有 效为 患者 提供 储存 铁 和功 能铁 。
【 关键词 】 周期性补铁； 维持性补铁 ； 血液透析； 肾ｆ 生 贫血
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《 中 国 医 学 创 新》 第１ １ 卷第２ ７ 期（ 总 第３ ０ ９ ） ２ ｏ １ ４ 年９ ） ｑ 临历 研究 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ
不 同静 脉补铁方法治疗 血液透析患者 肾性 贫血 的对照研究米
曹慧敏① 赵Βιβλιοθήκη 峰① 刘慧玲① 汤华① Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水 平 均显 著高 于 Ａ组 和 Ｂ组 ，差 异具 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；三 组治 疗 １ ２ 周与 ２ ４周 的 Ｈ ｂ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水 平 比较差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；ｉ组 治 疗 前后 血 清 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 均 无 明显 变化 ，差 异无 统 计 学意
Ｈｕ ｉ － ｍｉ ｎ，ＺＨＡＯ Ｂｉ ｎ ｇ － ｆ ｅ ｎ ｇ 。Ｌ Ｉ Ｕ Ｈｕ ｉ － ｌ ｉ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ，２ ０ １ ４ ，１ １（ ２ ７）： ０ ４ ３ － ０ ４ ５
【 摘要 】 目的 ：比较不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法 ：选取本院收治的 ９ ０
例 慢性 肾功 能 衰竭 维 持 性 血透 的 肾性 贫血 患 者 ，按 照 随 机数 字 表 法均 分 为 Ａ 、Ｂ 、ｃ三 组 ，Ａ组 患者 给 予周 期
性 补铁 治 疗 ，Ｂ组 患 者给 予 维持 性 补铁 治 疗 ，ｃ组 患 者给 予 周期 性补 铁 ＋维 持 性 补铁 治疗 ， 比较 三 组 患者 治疗 前后 血 清 Ｈ ｂ 、Ａ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｃ Ｒ Ｐ水平 变 化情 况 以及 不 良反应 发 生情 况 。结 果 ：三组 治疗 １ ２ 、２ ４周后 Ｈ ｂ 、 Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水平 均 显著 升高 ，与治疗 前 比较 ，差异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 治疗 １ ２ 、２ ４周后 Ｈ ｂ 、 Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、Ｔ Ｓ Ａ Ｔ水平 均 显著 高 于 Ｂ组 ，差异 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ组 治疗 １ ２ 、２ ４周后 Ｈ ｂ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、