外阴癌的手术
外阴、阴道手术病人的护理
外阴、阴道手术病人的护理外阴、阴道手术病人的一般护理(一)外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术,主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。
(二)手术前准备1.心理护理。
2.皮肤准备常在术前1日进行,其范围上至耻骨联合上10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
备皮后洗净皮肤。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者。
4.阴道准备术前3日开始进行阴道准备,一般行阴道冲洗或坐浴,每日2次,常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘附等溶液。
术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。
(三)手术后护理1.心理护理。
2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人,术后应采取半卧位,以利于经血的流出;外阴根治术后的病人则应取平卧位,双腿屈膝外展,膝下垫软枕,以减轻腹股沟及外阴部的张力,有利于切口的愈合;行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜,禁止半卧位,从而降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。
3.疼痛护理采取多种措施镇痛,如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予镇痛药物等,并及时、准确地评价止痛效果。
4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大,切口不易愈合,有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。
应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象;并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。
5.保持外阴清洁干燥每日行外阴擦洗2次,观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。
手术3日后可行外阴烤灯,以保持切口干燥,促进血液循环,有利于切口的愈合。
6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管2~10日,应注意保持尿管的通畅,并做好保留尿管病人的护理。
为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉,以控制术后5日大便为宜。
术后第3日开始可服用液状石蜡30ml,每晚1次,使大便软化,避免排便困难。
7.出院指导嘱病人避免增加腹压的动作,如蹲、用力大便等,以免增加切口局部的张力,影响切口的愈合;逐渐增加活动量,避免重体力劳动;保持外阴部的清洁,防止感染;出院1个月后到门诊复查,术后3个月再次到门诊复查,切口完全愈合后可恢复性生活;休息过程中,如有切口异常应及时就诊。
会阴部手术病人的护理
【护理措施】
1. 严密观察,预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血
【护理措施】
2. 心理护理 安慰、鼓励 3. 保守治疗者的护理
损伤程度轻,血肿<5cm 体位:避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷,24小时后热敷
最常见
【病因】
产伤:主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤:误伤膀胱、尿道、输尿管 其他:结核,癌症,长期放置子宫托
【临床表现】
漏尿:坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿;手术损伤者术
后立即出现
外阴皮炎:湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染:尿频、尿急、尿痛 闭经:可能与精神创伤有关 不孕
亚甲蓝试验:鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、 输尿管阴道瘘
靛胭脂试验:确诊输尿管阴道瘘
【护理诊断/问题】
皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿,不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起精神压力有关。
【预期目标】
住院期间,病人外阴皮炎得到控制。 病人逐渐恢复正常的人际交往。 病人理解漏尿引起的身体变化,增强治愈的信心。
七、子宫脱垂
【概念】
子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降,宫 颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出 阴道口外。
【发生机制】
正常:盆底肌肉,筋膜,四对韧带支托 异常:
损伤及 其他原因
张力下降 支持功能薄弱
子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂
【病因】
1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站,久蹲,超重负荷,排便困难,
【护理措施】
一例外阴癌根治术围手术期护理体会
一例外阴癌根治术围手术期的护理体会【关键词】外阴癌根治术;护理2013年1月我院收治1例外阴癌患者,经过择期手术和精心的护理,患者痊愈出院。
现将围手术期的护理体会介绍如下。
1病例简介患者,女,25岁。
发现外阴黑色素痣2年余。
患者2年前自己触及外阴左侧一黄豆大小赘生物无压痛,未给予治疗。
此后赘生物缓慢增大,现长、宽均约3公分大小,五出血,五阴道流血、排液,五胃寒发热等不适。
患者因赘生物逐渐增大,遂于2013年1月9日到我院妇科门诊就诊,行活检,病理结果示:结合临床资料和镜下所见,符合“外阴”恶性黑色素瘤,门诊建议手术治疗收住院。
入院后妇科检查:,外阴左侧大阴唇处可见3.0cm×3.0cm大小乳突状突起,略高于皮肤,侵及左侧小阴唇,五明显分泌物。
双侧附件区未触及明显异常。
经给予抗感染等术前治疗,在身麻醉下行左侧外阴癌局部根治性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术加左侧外阴痣切除术。
手术成功,患者痊愈出院。
2围手术期的护理2.1心理护理患者对外阴癌手术心理压力较大,医学知识缺乏且对本病认识上存在较大的不足,担心手术风险,术后恢复以及是否影响今后的生活,所以产生恐惧的态度。
针对患者的心理变化,责任护士术前与患者沟通,生活上给予关心和指导,对患者提出来的问题耐心解释,有针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意事项,应以和蔼可亲的态度去接触患者,以精湛的护理技术赢得患者的信任,并耐心介绍手术的重要性,治疗方案及术后注意事项,使患者更好地配合治疗及护理,树立战胜疾病的信心。
2.2术前准备2.2.1外阴及阴道准备患者入院后给予1:5000pp坐浴,2次/d,30min/次。
术前3天用0.5%碘伏冲洗阴道,2次/d。
术前1天认真备皮,其范围是:上至腹部,两侧到腋中线,包括两侧腹股沟,下至肛门周围。
包括整个会阴部及大腿的上1/3处。
备皮时避免划破皮肤,以免皮肤感染。
术前2天予流质饮食,术晨禁饮食,手术前晚和术晨清洁灌肠。
早期(Ⅰ期)外阴高分化鳞状细胞癌该怎么治疗,治疗方法
早期(Ⅰ期)外阴高分化鳞状细胞癌该怎么治疗,治疗方法外阴癌是一种罕见的恶性肿瘤,其中高分化鳞状细胞癌是最常见的类型。
早期(I期)外阴高分化鳞状细胞癌通常可以通过手术治疗治愈,但必须注意良好的术后管理以避免复发和并发症。
治疗方法:1. 手术:手术是I期外阴高分化鳞状细胞癌的首选治疗方式。
手术可以完全切除肿瘤并保留足够的组织,以确保良好的术后愈合和功能。
常见的手术方法包括阴唇切除、远离肿瘤的阴道裂开术(vulvectomy)和淋巴结清扫。
选择手术方法应考虑肿瘤大小、位置、深度、肿瘤细胞类型和患者的整体健康状况。
2. 放疗:放疗主要用于手术不可行或患者无法耐受手术的情况。
放疗可以通过杀死癌细胞来控制肿瘤生长。
通常使用外部放疗,但也可以使用内部放疗(内膜腔放射治疗)。
3. 化疗:化疗通常只用于手术不可行或晚期外阴高分化鳞状细胞癌的治疗。
化疗可以通过杀死癌细胞来控制肿瘤生长。
注意事项:1. 术后管理:术后管理非常重要,以避免并发症和复发。
患者应关注术后疼痛、感染、出血等情况。
术后还需要进行定期随访,以及必要时进行影像学检查,以确保肿瘤没有复发。
2. 生殖和性功能问题:手术可能会对生殖和性功能造成影响。
患者需要谨慎选择手术类型,以充分保持其生殖和性功能。
女性术后还可能需要注意尿失禁等问题。
3. 心理卫生:诊断和治疗外阴癌可能会对患者的心理造成负面影响。
患者需要得到心理支持和协助,以帮助他们应对疾病和治疗过程带来的挑战。
总之,早期(I期)外阴高分化鳞状细胞癌可以通过手术治疗成功,但术后管理和定期随访也非常重要,以便及时发现并处理任何复发或并发症。
患者需要充分了解自己的治疗选择,并保持积极的态度和心理预备。
直肠癌病人肠梗阻能好吗,治疗方法一、概述直肠癌是一种较为常见的癌症类型,如果病情严重可能会导致肠梗阻。
肠梗阻是指肠道内部发生的任何一种物质或损伤造成的肠道腔道受阻,从而阻塞了肠道的蠕动而产生的阻塞症状。
如果不得及时有效治疗,肠梗阻可能会导致危及生命的疾病。
外阴癌
外阴癌1.1 分期1.1.1 解剖原发癌灶位于外阴部位者为外阴癌。
必须排除来于生殖器官或生殖器外的外阴部继发肿瘤。
外阴恶性黑色素瘤应按照皮肤黑色素瘤分期系统分开描述。
外阴癌扩展到阴道者仍应视为外阴癌。
诊断必须有肿瘤的组织学证据。
1.1.1.1 淋巴位置腹股沟淋巴结和股淋巴结是区域扩散的原始位点。
1.1.1.2 转移部位累及盆腔淋巴结(髂外、闭孔、髂总淋巴结)应视为远处转移。
1.1.2 手术分期1988年起外阴癌采用手术分期。
最后诊断要靠手术标本(外阴和淋巴结)的组织病理学检查。
1994年对I期再分亚期。
1.1.2.1 区域淋巴结(N)NX——区域淋巴结无法评估;N0——无区域淋巴结转移;N1——单侧区域淋巴结转移;N2——双侧区域淋巴结转移。
1.1.2.2 远处转移(M)MX——远处转移无法评估;M0——无远处转移;M1——远处转移。
1.1.2.3 组织病理学类型鳞状细胞癌是外阴癌最常见的类型,其次是恶性黑色素瘤(需分开报告)。
其它的组织病理学类型如下:以外阴派杰氏病为基础的腺癌,疣状癌,巴氏腺癌,非特异性腺癌(NOS),基底细胞癌。
1.1.2.4 组织学分级(G) Gx——分级无法评估;G1——高分化;G2——中分化;G3——低分化或未分化。
表1 外阴癌分期FIG O分期TNM分期原发肿瘤无法评估TX 无原发肿瘤证据T00原位癌(浸润前癌)TisI肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,最大径线≤ 2cm T1 IA肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,最大径线≤ 2cm ,间质浸润≤1.0mm *T1aIB肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,最大径线≤ 2cm ,间质浸润 >1.0mm *T1b II肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,最大径线 >2cm T2III肿瘤侵犯下列任何部位:下尿道、阴道、肛门和 / 或单侧区域淋巴结转移T3 IV T4IVA肿瘤侵犯下列任何部位:膀胱粘膜、直肠粘膜、上尿道粘膜;或骨质固定和 / 或双侧区域淋巴结转移IVB任何部位(包括盆腔淋巴结)的远处转移* 肿瘤浸润深度指肿瘤从接近最表皮乳头上皮-间质连接处至最深浸润点的距离。
外阴恶性肿瘤的手术治疗
外阴恶性肿瘤的手术治疗【摘要】外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌,如外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌、佩吉特病。
汗恶性黑色素瘤、腺癌(Hidradhoma carcinoma);来自特殊腺体的腺癌,如尿道旁腺癌、前庭大腺癌;来自有皮下组织的肉瘤,如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内瘤和淋巴肉瘤等。
本文旨在探讨外阴恶性肿瘤的临床治疗。
【关键词】外阴恶性肿瘤;临床治疗外阴各类恶性肿瘤中,以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的80%以上,占妇科恶性肿瘤的3.5%[1]。
外阴恶性肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高,腺癌和鳞癌次之,基底细胞癌罕见转移,恶性程度最低。
外阴恶性肿瘤好发于绝经后的妇女,但约有40%发生在40岁以下的妇女。
1手术方法1.1外阴癌侵犯尿道1.1.1外阴癌邻近或侵及尿道的病例,应在做外阴根治切除术的同时切除尿道1~2cm。
此术不影响术后排尿功能,肿瘤浸润尿道1cm以内者,应同时切除尿道2cm。
为避免术后溢尿或排尿不畅,应同时行尿道悬吊术。
这亦不影响病人术后排尿功能。
1.1.2外阴癌已经浸润尿道3cm以内者,宜做尿道切除术及膀胱瓣尿道成形术,但应保存膀胱内括约肌,这类手术既能保存病人原来的排尿方式,又能控制排尿功能;一般手术成功的病例,膀胱容量>200ml,残余尿40ml左右[2]。
1.1.3外阴癌已浸润尿道3cm以上,但膀胱三角区尚未受浸润者,宜做全尿道切除和(或)部分膀胱切除术,膀胱肌瓣腹壁代尿道术。
这类病例,因为腹壁代尿道仅有迫尿作用,无控制排尿的功能,需病人自行腹壁加压后排尿,而且必须术后定期扩张腹壁代尿道,避免术后腹壁创口瘢痕形成,致代尿道狭窄而失败。
1.1.4外阴癌已浸润膀胱三角区者,应做全膀胱切除术,回肠代膀胱术。
大多数情况下,这类病例需同时做全子宫和阴道前壁全切除术。
1.2外阴癌侵犯肛门、直肠或阴道直肠隔外阴癌浸润肛门、直肠或阴道直肠隔者,宜扩大手术范围,做外阴根治切除联合Luck- hart-Mummery手术[3]。
外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
外阴癌传统手术问题
开展新技术目的
➢缩小手术创伤 ➢降低开放式腹股沟淋巴结清扫术伤口愈合
不良、延期愈合等并发症
国内外应用情况
2005年:Machado等在首次公开文献报道了对3例阴 茎癌成功施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
Sotelo等研究发现腹股沟淋巴结清扫术可以显著降低 术后并发症且不影响患者肿瘤治疗效果
2011年:徐惠成等人国内首次报道了腹腔镜腹股沟 淋巴结清扫术在外阴癌中的应用和可行性
适应症/禁忌症
适应症:外阴癌需要根治性手术治疗患者 禁忌症: 严重内科疾病不能耐受手术和麻醉患者 腹股沟淋巴结转移局部固定 皮巴漏 皮下蜂窝组织炎
手术操作—穿刺
手术操作—造穴
手术操作—创造操作间隙
手术操作—淋巴结清扫
疗效判定
✓病理检查评估淋巴结数量:一侧6-14个达到开 放性腹股沟淋巴结清扫术一致的清扫效果
✓手术并发症低于开放性手术 ✓术后住院日短于开放性手术 ✓长期随访:生存率(OS)大于或等于开放性手
术;复发率等于或低于开放性手术
风险评估及应急预案
股动脉静脉损伤------转开放性手术 皮下气肿高碳酸血症-----术中降低CO2气腹
压力为8-10mmHg 检测PETCO2 必要时转开放性手术
腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的效果观察
腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的效果观察1. 引言1.1 疾病背景外阴癌是一种罕见但危害巨大的恶性肿瘤,主要发生在外阴皮肤和粘膜上。
外阴癌的发病原因多种多样,包括病毒感染、慢性炎症、激素失调、遗传因素等。
临床表现主要包括外阴瘙痒、疼痛、异常流血、溃疡等症状。
外阴癌的诊断通常需要进行病理检查和影像学检查确认。
在外阴癌的治疗中,手术是一种重要的治疗方式。
传统的手术方法包括阴道全切术、坐骨切除术等,但这些手术常常伴随着副作用和并发症,给患者带来了不小的痛苦。
近年来,随着腔镜技术的发展,腹腔镜手术在外阴癌的治疗中得到了广泛应用。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,逐渐成为外阴癌治疗的首选方法之一。
通过腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术,可以有效清除淋巴结转移,提高治疗的有效性和患者的生存率。
1.2 腹腔镜手术在外阴癌治疗中的应用腹腔镜手术在外阴癌治疗中的应用主要体现在以下几个方面:腹腔镜手术可以减少创伤,降低手术并发症的发生率,提高患者的术后生活质量。
腹腔镜手术可以提高手术的精准度和可视性,有助于准确清除病灶。
腹腔镜手术可以减少术后的疼痛和恢复时间,缩短住院时间,减少医疗资源的消耗。
腹腔镜手术在外阴癌治疗中的应用具有明显的优势,可以为患者提供更安全、更有效的治疗方式。
随着技术的不断进步和医疗水平的提高,腹腔镜手术在外阴癌治疗中的应用前景将更加广阔。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究对象:选取符合外阴癌诊断标准的患者作为研究对象,排除其他器官有转移的患者。
2. 研究设计:采用前瞻性队列研究设计,观察治疗前、治疗过程中以及术后的效果及并发症情况。
3. 受试者分组:将受试者随机分为腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术组和传统开放手术组,进行对照研究。
4. 治疗方法:腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术组患者采用腹腔镜技术进行手术治疗,传统开放手术组患者采用传统开放手术治疗。
5. 数据收集:收集患者的临床资料、手术记录、病理报告和术后随访记录等数据,进行统计分析。
外阴癌治疗研究进展
外阴癌治疗研究进展外阴癌治疗研究进展外阴癌是指在女性外阴部出现的惡性腫瘤,据世界卫生组织统计,每年世界上新增约4万例外阴癌病例,而在发展中国家,外阴癌的发病率更高。
这种疾病在早期通常没有症状,一旦症状出现,患者的癌症通常已经进展到晚期,治疗难度更大。
因此,及早的筛查和诊断,以及恰当的治疗方法,对于外阴癌患者至关重要。
本文将会探讨治疗外阴癌的研究进展。
一、手术治疗外阴癌初始阶段通常可以通过外科手术来切除局部肿瘤。
手术的方法取决于肿瘤的大小和位置。
对于小的早期病例,常见的方法包括阴唇切除术和+盆底淋巴结清扫,以及局部阴道切除术。
较大的肿瘤需要更广泛的手术,如盆腔淋巴结清扫和骨盆内器官切除术。
虽然外科手术的成功率较高,但仍存在术后并发症的风险。
术后可能出现淋巴水肿、尿失禁和阴道干燥等问题。
二、放射治疗对于外阴癌病情较严重、或不宜进行外科手术的患者,放射治疗是一种常用的治疗方法。
外阴癌患者常常配合淋巴结区域的放疗,同时经常也会使用化学治疗药物。
放疗的治疗周期通常会持续几周,具体时间取决于病例的大小和位置以及患者的整体情况。
放疗剂量的选择通常取决于癌细胞是否已扩散到身体的其他部位,以及患者对放射剂量的耐受力。
放射治疗也可以导致一些副作用,如膀胱炎,尿频,尿急和尿失禁等。
三、化学治疗化学治疗通过使用药物杀死癌细胞,是一种治疗外阴癌的有效方式。
化疗药物通过静脉注射或口服给药等方式使用。
化疗和放疗通常结合使用,以达到更好的治疗效果。
这种方法的优点在于它可以远程杀死癌细胞,因此可以为患者提供更彻底的治疗。
缺点是它可能会导致严重的副作用,如脱发、恶心、呕吐、疲劳和感染等。
目前外阴癌的治疗方法主要是手术、放射和化学治疗,或几种方法的组合使用。
随着生物技术和医疗技术的不断发展,新的治疗方法也在不断涌现。
这里列出几项外阴癌治疗研究的新进展:1、靶向治疗靶向治疗是一种基于肿瘤细胞特异性标志物的治疗方法。
研究表明,在某些女性患者中,病情严重的外阴癌细胞中含有大量表达表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白质。
外阴癌手术后的护理
外阴癌手术后的护理一、术后基本护理1. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免用手触摸伤口。
如伤口有分泌物,可用生理盐水清洁,并及时更换敷料。
2. 休息与活动:术后初期应适当休息,避免剧烈运动和提重物。
根据医生的建议逐渐增加活动量。
3. 饮食管理:术后初期可能会有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统反应。
应选择易消化的食物,少量多餐,逐渐恢复正常饮食。
4. 疼痛管理:术后可能会有疼痛,医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物。
如疼痛加剧,应及时告知医生。
二、术后特殊护理1. 尿道口护理:外阴癌手术后,尿道口可能会有渗液或血性分泌物。
每日用生理盐水清洁尿道口,避免感染。
2. 淋巴水肿护理:外阴癌手术可能伴随淋巴结清扫,部分患者术后可能出现淋巴水肿。
应定期进行淋巴水肿按摩,穿着压力袜,以减轻水肿。
3. 伤口拆线护理:根据医生的指导,在术后适当时间进行伤口拆线。
拆线前避免沐浴,以防伤口感染。
4. 放疗和化疗护理:部分患者术后可能需要接受放疗或化疗。
遵医嘱,进行相应的护理,如保持放射区域清洁,避免感染。
三、心理护理外阴癌手术对患者的身体和心理都会造成一定的影响。
护理人员应积极与患者沟通,了解患者的心理需求,提供心理支持,帮助患者建立信心,积极面对治疗。
四、出院指导1. 定期复查:按照医生的建议,定期到医院进行复查,及时了解病情变化。
2. 生活调整:保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
3. 饮食调整:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果,增强身体抵抗力。
4. 伤口保护:避免长时间坐着,避免穿着紧身衣物,以免压迫伤口。
五、结语外阴癌手术后的护理对患者的恢复至关重要。
通过以上护理措施,可以有效促进伤口愈合,减少并发症的发生,提高生活质量。
患者和家属应积极参与护理过程,遵医嘱,配合医护人员,共同为患者的健康努力。
请根据患者的具体情况和医生的建议,调整并实施上述护理措施。
如有任何疑问,请及时与护理人员或医生沟通。
祝患者早日康复!。
外阴癌手术护理常规
外阴癌手术护理常规
(一)护理评估
1.评估病史,了解患者有无不明原因的外因瘙痒史,外阴赘生物史等,并仔细评估患者各系统的健康状况。
2.评估患者外阴部是否有瘙痒、烧灼感。
疼痛等症状。
3.了解辅助检查结果如阴道镜检查、活组织细胞学检查等。
4.评估患者身心状况,是否有自卑低下、自我形象紊乱、恐惧等方面的护理问题。
(二)护理措施
术前护理
1.术前三日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。
2.协助患者做好术前检查,治疗内科疾病。
3.加强心理护理,鼓励、安慰患者,减轻焦虑、恐惧感,使患者更好地配合手术和治疗。
术后护理
1.术后取外展屈膝体位,抬高下肢。
2.积极止痛,保持引流管的畅通,注意伤口渗血及引流液的量和形状。
观察伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染的征象。
3.保持外阴清洁,每日用5%聚维酮碘溶液擦洗2次,大便后及时擦洗消毒。
会阴部、腹股沟部可用红外线照射,每天2次。
4.指导患者合理饮食,保持大便通畅,避免用力排便引起切口出血。
5.帮助患者保持乐观的心态,积极应对疾病。
(三)健康指导
1.交待患者按时复诊;外阴根治术后3月返院复诊;外阴癌在放疗后1、3、6个月个1次,以后每半年1次,2年以后每年1次,随访5年。
1。
外阴癌诊断与治疗PPT
免疫治疗:利用免疫系统 攻击癌细胞
靶向治疗:针对特定基因 突变进行治疗
治疗时机
早期发现、早期治疗是提高外阴癌治愈率的关键。 根据不同分期选择合适的治疗方案,避免延误治疗时机。 治疗过程中需关注患者的身心状况,制定个体化治疗方案。 治疗后定期复查,及时发现复发或转移,采取相应治疗措施。
治疗方案选择
中晚期外阴癌患者5年生存率有所 降低,但仍可达到70%左右
生存率与治疗方法、患者年龄、肿 瘤分期等因素有关
复发率
外阴癌治疗的预后 情况与复发率密切 相关
早期外阴癌的复发 率较低,晚期则较 高
不同治疗方式对复 发率的影响不同
术后随访和复查有 助于及时发现复发 情况
并发症发生率
术后感染:外阴癌手术后易发生感染,需及时使用抗生素治疗 术后出血:手术过程中或术后可能出现出血现象,需及时止血 淋巴水肿:手术过程中切除淋巴结后,容易导致淋巴回流受阻,引起淋巴水肿 尿潴留:手术后容易出现尿潴留,需留置尿管进行排尿
根据患者的年龄、病情和生育需求等因素制定个性化的治疗方案 治疗方案应综合考虑手术、放疗和化疗等多种手段 治疗方案的选择应遵循安全、有效、经济和可行的原则 治疗方案的选择应注重患者的生存质量,避免过度治疗或治疗不足
治疗过程中的护理
保持外阴清洁,防止感染 遵循医生的建议,按时服药 定期复查,监测病情变化 注意饮食和生活习惯,增强免疫力
预防复发措施
定期复查:外阴 癌治疗后需定期 进行复查,以便 及时发现复发迹 象
健康生活方式: 保持健康的生活 方式,如均衡饮 食、适量运动、 戒烟限酒等,有 助于降低复发风 险
心理调适:积极 调整心态,保持 乐观、积极的生 活态度,有助于 提高免疫力,降 低复发风险
外阴癌怎么治疗好的比较快
外阴癌怎么治疗好的比较快很多的朋友对于外阴癌的发生就会存在误区,其实发生外阴癌的类型是很有很多种的,发生外阴癌的时候首先就要弄清楚疾病的类型,然后根据自己的实际病情进行治疗,这样才会有好的治疗效果。
接下来,我们就来详细的了解一下吧。
1、西药治疗西药治疗外阴癌主要是合理运用激素,通过抑制结缔组织增生,加强皮肤蛋白质的分解,旨在达到抗炎、止痒以及使皮肤变薄的目的。
常用的激素类药物包括3 种,即糖皮质激素、雄激素、孕激素,其中糖皮质激素效果更加显著,常以软膏或霜剂涂于患处即可。
需要注意的是,激素疗法治疗外阴癌时间较长,如不按时用药或停药很容易引发病情反复,患者的依从性较差,症状控制能力较弱。
2、中药治疗中药治疗外阴癌主要是应用中药外敷和冲洗,旨在从根本上清热解毒、祛风利湿、活血化淤。
因中药治疗是从内在调理入手,临床上缺乏客观的评价指标和长期随访根据,其疗效众说不一,应根据自身病情在医生的指导下进行,不可擅自应用。
3、手术治疗手术治疗外因白斑是一种疗效迅速的方法,但考虑术后的复发率高达50%,以及手术给患者外阴造成的疤痕损伤,对日后性生活影响较大,所以一般手术只限于外阴癌病情较重、有恶变可能或者药物治疗无效的患者。
外阴癌的护理1.内裤舒适外阴癌患者应注意选择柔软舒适、透气性好的棉质内裤,不要穿晴纶等化纤制品的内裤。
内裤应尽量宽松,不要穿紧身内裤,这样有利于减轻外阴部的不适,避免引起感染等。
2.保持外阴清洁对外阴部的清洗次数要适当,不要过于频繁,以免破坏阴道内环境,由于外阴有自洁作用,因此每周清洗2—3次即可,注意水温要适当,不要过热。
擦洗外阴应选择专用的棉质毛巾,擦洗完毕后应减少外阴的摩擦和刺激,搔痒时也不可抓挠。
3.合理饮食外阴癌患者康复期间忌食辛辣刺激油腻食物及甜食,应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的食物,如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血等。
4.愉悦身心患者不必受疾病影响热闷闷不乐,日常生活中应学会舒缓生活压力及调节情绪,保持情绪乐观,心情开朗。
外阴癌的发病机制和治疗方法
外阴癌的发病机制和治疗方法外阴癌是女性生殖系统最少见的恶性肿瘤之一,在妇女中的发病率相对较低,但由于局部压迫、纤维化等症状较为严重,给患者造成了很大的身体和心理负担。
那么,什么是外阴癌?它的发病机制是什么?现有哪些治疗方法?本文将从这些方面进行探讨。
外阴癌是什么外阴癌是指发生在外阴部的恶性肿瘤,属于皮肤和黏膜界面的肿瘤。
它可以发生在外阴的任何部位,如大阴唇、小阴唇、会阴等,其中大阴唇是最容易受到侵犯的部位。
根据其组织学特点,外阴癌分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型,其中鳞状细胞癌约占总数的90%以上。
外阴癌的发病机制外阴癌的发病机制目前尚不十分清楚,但存在一些诱发因素。
首先是病毒感染,人乳头瘤病毒(HPV)可能是该疾病的重要致病因素之一,约有一半的外阴癌患者在组织学检查中发现了这种病毒感染。
其次是长期湿疹和白斑等疾病,这些疾病使外阴黏膜的免疫力下降,从而使癌细胞得以被发现和生长。
此外,60-80岁的女性、吸烟者、患有体重失调、先前接受过放射治疗或光化学治疗、慢性外阴炎和子宫颈癌病史者等也更容易患有外阴癌。
外阴癌的治疗方法外阴癌的治疗方法因肿瘤早晚、病人年龄、普及率、肿瘤类型、淋巴结转移状况和病人身体状况等因素而异。
目前主要的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。
手术治疗是外阴癌的主要治疗方式,包括阴唇肿块切除、阴唇切除、远端阴道切除检查及盆腔淋巴结分离等方法。
然而,手术患者也面临着切除范围限制,患处切除后的患者舒适度降低、残留疼痛、性功能障碍等问题。
放射治疗是外阴癌治疗的一种重要手段,通过照射的方式将癌细胞杀死。
但是,放疗患者也面临着严重的副作用:免疫力下降、局部组织坏死、感染和出血等影响外阴的重度疼痛和烦恼。
化学治疗是一种辅助治疗方法,可以缩小肿瘤的范围并净化淋巴结,但是该疗法有很多副作用。
这些副作用通常包括恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降、感染等,严重的可能导致死亡。
最近兴起的免疫治疗是一种相对新颖的治疗方法,通过增强人体免疫力,让机体的自然免疫机制攻击肿瘤。
外阴癌怎样治疗?
外阴癌怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍外阴癌的治疗方法,治疗外阴癌常用的西医疗法和中医疗法。
外阴癌应该吃什么药。
*外阴癌怎么治疗?*一、西医*1、治疗:1、治疗原则,首选手术治疗方法,其次用放射治疗。
2.手术治疗,手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。
至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。
故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。
波文氏病可进行外阴单纯切除术,派杰氏病则往往行外阴根治术。
前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等。
3.放射治疗,近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应,现在女阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定疗效。
*二、中医*1、治疗验方与偏方验方:地鳖蟾蜍汤:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白术各10g,莪术12g,甘草3g。
水煎3次,分3次服。
如无明显反应可连服2—3个月以上。
疗效:潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效。
偏方:核桃树枝30g,紫草根30g,水煎服*温馨提示:上面就是对于外阴癌怎么治疗,外阴癌中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关外阴癌方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“外阴癌”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
单纯外阴切除术
单纯外阴切除术1. 适应症1、多灶性的外阴原位癌。
2、慢性外阴营养不良经保守治疗无效,尤其是活检已出现间变的增生型营养不良。
3、巨大或累及整个外阴的尖锐湿疣,难以用药物或其他方法根治者。
2. 禁忌症1、外阴急性炎症。
2、外阴浸润癌及结核。
3、糖尿病病人(治愈后方可手术)。
3. 最佳时间达到手术指征即可手术,或根据具体病情,听从医生建议选择手术时间。
4. 术前准备1、剃去阴毛。
术前及次晨各灌肠1次。
进手术室前让病人排尿。
2、全麻,骶麻,阴部神经阻滞麻醉。
取膀胱截石位。
5. 术前注意1、若发生手术禁忌症,应暂缓手术。
2、避开月经期,手术最佳为月经完全干净3天后。
3、术前陈规进行阴道冲洗3天,并进行肠道预备。
6. 手术步骤1、体位:截石位。
2、切口:外切口呈梭形,上自阴蒂根部上方1cm的阴阜处,沿左右大阴唇外侧(距病灶外缘1~2cm)向下,至会阴后联合。
内切口亦呈梭形,起自阴蒂头系带下方,尿道口止方,沿左右小阴唇内侧、前庭外缘向下,汇合于阴唇后联合。
手术开始前可用刀尖或龙胆紫标出切口线。
3、切开皮肤和皮下脂肪:沿外切口切开皮肤全层,自阴阜向下,切除耻骨前皮肤、皮下脂肪,深度不必达筋膜层,切至耻骨弓时,其下为尿道口上方,应注意避免损伤尿道,必要时可用金属导尿管插入尿道指示位置所在。
在切除过程中,暴露出阴蒂背动、静脉及阴蒂脚,应钳夹、切断、结扎。
于大阴唇外侧斜向内侧切割皮下脂肪组织,止于阴道壁,深度不必达到会阴肌筋膜。
注意结扎阴部内动静脉。
4、切除外阴:沿内侧切口切去已分离好的外阴组织。
5、缝合:在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪层,消灭死腔。
然后间断缝合皮肤,将尿道口及阴道口粘膜分别与周围皮肤对缝,使伤口呈球拍形。
术毕留置导尿管。
7. 并发症术后并发症:可有切口感染、血肿及皮肤切口裂开。
8. 后遗症一般无相关后遗症发生。
9. 术后饮食1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
考点速记女性会阴部手术的术前护理
考点速记女性会阴部手术的术前护理)女性会阴部手术的术前护理会阴部手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科应用广泛。
会阴部手术区域的特点是血管神经丰富、组织松软,前有尿道,后邻肛门,病人容易出现疼痛、出血、感染等相关的护理问题;所以,医学生掌握女性会阴部手术的术前护理,可以保护病人的身体隐私,最大程度的减轻患者的身体损伤和心理负担,更好的开展临床工作。
会阴部手术有哪些种类呢?我们在临床上按手术范围区分,包括外阴癌根治术、外阴切除术、局部病灶切除术、前庭大腺切开引流术、处女膜切开术、宫颈手术、陈旧性会阴裂伤修补术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿漏修补术、子宫黏膜下肌瘤摘除术、阴式子宫切除术等手术方式。
针对此以上各种会阴部手术,具体的开展手术前准备如下:心理准备:会阴部手术的病人常担心手术会损伤身体的完整性、手术的切口瘢痕可能导致将来性生活的不协调;由于病变发生在隐私部位会加重病人的心理负担。
护士应理解病人,以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,在取得病人信任的基础上,让病人表达自已的感受,针对具体情况给予指导;帮助病人选择积极的应对措施,消除病人的紧张情绪,使其能够主动配合手术;进行术前准备、检查时注意保护病人隐私,尽量减少暴露部位,避免多余人员参与检查,减轻病人的羞怯感。
同时做好家属的工作,让其理解病人的感受,为病人提供心理及生活方面的支持,使病人能很好地配合治疗及护理。
全身情况准备:详细了解患者全身重要脏器的功能,正确评估病人对手术的耐受力。
如有贫血、高血压、心脏病、糖尿病等内科合并症应给予纠正。
观察病人的生命体征,注意有无月经来潮,如有异常及时通知医师。
指导训练病人正确咳痰方法,术前做药物过敏试验、配血备用等。
充分做好健康教育工作:根据病人的具体情况,向其介绍相关手术的名称及过程,解释术前准备的内容、目的、方法及主动配合的技巧等;讲解疾病的相关知识、术后保持外阴阴道清洁的重要性、方法及拆线时间等。
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外阴癌的手术
【导读】你知道外阴癌吗?你对于他的了解有多少呢?很多人不注意自己的个人卫生,因而导致了很多的疾病,那么你知道外阴癌的手术过程是怎样的吗?外阴癌症状有哪些呢?外阴癌怎么治疗呢?外阴癌如何调理呢?
外阴癌的手术
对于患有外阴癌的人,大家都是怎么治疗的呢?有的人也许会使用保守治疗,有的人会做手术,每一个人的选择都是不一样的。
你了解外阴癌的手术吗?
1.切口腹部外阴联合切口。
从髂前上棘一侧,穿过耻骨联合上缘,对侧髂前上棘和外生殖器梭形外切口的弧形切口在中点汇合。
2.腹部淋巴组织的切除沿着切口线切开腹部皮肤并提起切口的上部皮肤。
自由腹部皮瓣约6-8厘米。
皮瓣的根部应该是倾斜的。
从瓣的根部,将腹部筋膜脂肪,从软骨下韧带的顶部到底部,以及腹股沟韧带的两侧去除。
3.切除两个股部片,外部向内大隐静脉的腹股沟和股三角区,分离和保留或去除结扎淋巴脂肪组织的腹股沟和股三角淋巴组织分离的。
在腹股沟韧带的1/3处和耻骨结节下方发现圆韧带并切开并缝合。
解剖股骨管,分别切除淋巴结并送往病理检查以快速冷冻。
右侧和左侧腹股沟淋巴组织连接到耻骨两侧。
4.去除盆腔淋巴脂肪组织如果需要盆腔淋巴结清扫术。
外阴癌症状
你知道有哪些症状是导致外阴癌的吗?其实,如果你感觉自己的月经突然减少或变多,都是可能引起疾病的。
那么,就来了解下外阴癌症状有哪些吧。
外阴是女性生殖器的暴露部分。
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,这并不罕见。
它约占全身恶性肿瘤的1%,女性生殖道恶性肿瘤的5%。
其中以原发性鳞状细胞癌为主,继发性恶性肿瘤罕见。
最常见的是大阴唇,其次是小阴唇,阴道前庭和阴蒂。
局部结节或肿块首先出现,逐渐增多,坏死,溃疡和感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛。
外阴癌有一些特殊的症状。
以下是比较常见的:
1,偶然性
或者清晨,或者洗个澡,或者体检,不小心触碰,或者有人在下腹部发现肿瘤,但它完全没有症状。
2,突然性
它通常是肿瘤的并发症,突然剧烈腹痛,迫使他去求医。
3,严重性
包括由疾病并发症引起的良性肿瘤恶化,处理困难,还包括少数恶性肿瘤进展迅速,情况急转直下。
外阴癌是怎么引起的
很多人稀里糊涂就患了病,也不知道是什么原因,所以在治疗的时候,也是非常不方便的。
那么你知道外阴癌是怎么引起的吗?一起来看看吧。
1、一些内科疾病,如肥胖,高血压,糖尿病等,常与外阴癌相关。
2、过早绝经。
据统计,外阴癌患者比平均女性更年轻3—5年。
3、患者往往同时并发其他器官癌症,如乳腺癌,子宫内膜癌,被认为与女性内分泌失调有关。
4、外阴上皮营养不良伴上皮结构,或白斑被认为是癌前病变,其中一些可以发展成癌症。
5、一些女性的生殖器卫生或洗涤不当,导致阴唇间长期积聚,可能成为致癌的慢性刺激。
据报道,患有梅毒和其他侵蚀性疾病的人易患外阴癌。
外阴癌症状有时会出现轻微疼痛,有时伴有少量分泌物或出血。
你可以触摸大阴唇,阴蒂和其他部位有结节。
如果您发现无痛性结节,您应该警惕外阴癌的可能性。
但是,少数女性患者没有任何明显的症状。
外阴癌怎么治疗
如果一旦患有了外阴癌,那么首先就是就医,找出病因是十分关键的一件事情,所以一定不要轻易放弃。
那么外阴癌怎么治疗呢?一起了解下吧。
外阴癌是外阴皮肤,粘膜及其附件和前庭腺体的恶性肿瘤。
外阴癌的治疗仍然基于手术治疗。
传统的手术方式是广泛的根治性外阴切除术和腹股沟淋巴结清扫术。
5年生存率可高达60%至83%。
外阴癌一般对放射治疗不敏感,但如果病人体弱和老年人,术前放疗可以缩小肿瘤缩小手术范围,做局部肿瘤切除术,术后放疗,也可以获得
一定的疗效。
中医称外阴癌为“侵蚀疮”。
它具有增强患者身体抵抗力和缓解其他治疗副作用的独特功能。
它可以弥补西医在某些方面的不足。
作为一种全身治疗,其作用是改善机体状况,改善症状,减少化疗和放疗引起的不良反应。
对于辅助治疗,其优点是副作用小。
中药成分的三重平衡疗法具有逆转癌细胞进入正常细胞,调节肿瘤细胞增殖周期,免疫调节以达到抗肿瘤功效,对预防肿瘤复发和增殖的功效癌细胞。
外阴癌如何调理
如果你已经确诊了,在积极配合医生治疗的同时,也还是有很多注意事项的,所以只有多注意,多休息,多保养,那么才有利于恢复。
接下来就看看外阴癌如何调理。
1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
世界卫生组织预测,如果人们不再吸烟,5年后世界癌症将减少1/3。
其次,它不会是酒精。
烟和酒是非常酸性的酸。
长期吸烟和喝酒的人很容易造成酸性体质。
2、对待压力,工作和休息都要有良好的态度,不要过度疲劳。
可以看出,压力是癌症的重要原因。
中医认为,压力导致过度劳累和不足,导致免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质沉积。
压力也会导致精神压力引起气滞、毒火。
3、不要吃太多咸辛辣的食物,不要吃热冷,过期和变质的食物。
老年人身体虚弱或遗传病,酌情食用一些抗癌食品和高碱含量的碱性食物,保持良好的心态。
4、不要吃受污染的食物,如受污染的水,农作物,禽蛋,发霉
的食物等,要吃一些绿色的有机食物,以防止疾病进入口腔。