2020年护士资格考试练习题及答案第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理

2020年第二节颅内压增高与脑疝病人的护理一、A11、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术4、肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物7、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞9、脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化11、以下出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量14、降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇15、关于冬眠疗法的护理，错误的是A、不宜翻身和移动体位B、体温不低于32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、800mlB、1200mlC、2000mlD、2300mlE、3000ml17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠二、A21、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管2、患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC3、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症4、患者男性，48岁。

脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度5、患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外6、患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟7、患者男，16岁。

与同伴打闹时从高处坠地。

体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、动眼神经损伤D、脑干损伤E、延髄损伤8、患者男，65岁。

高血压病史多年。

在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。

查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为A、脑疝形成B、出血部位靠近眼睛C、脑干出血D、动眼神经瘫痪E、脑出血量较大9、患者女，68岁。

因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。

术后突然呼吸停止，血压下降，该患者最可能发生了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外10、患者男，45岁。

因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施错误的是A、高流量氧气吸入B、烦躁不安时给予绷带约束C、高热时给予物理降温，必要时药物降温D、便秘时给予缓泻剂E、遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物11、患儿男，12岁。

放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。

下列处理最恰当的是A、给予镇痛处理，休息1周B、给予止呕处理，休息1周C、口服镇痛、激素药物，休息1周D、给予口服脱水、利尿药，随诊E、给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断12、患者男，68岁。

因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。

首要的处理方法是A、硝酸甘油静脉滴注B、硝酸甘油舌下含服C、静脉推注毛花苷丙（西地兰）D、静脉给予利尿剂E、甘露醇快速静脉滴注13、患者女55岁。

昨日，因脑室出血行侧脑室外引流。

术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。

引流管开口的位置在A、低于侧脑室平面60cmB、高于侧脑室平面10～15cmC、低于侧脑室平面15～30cmD、高于侧脑室平面25～30cmE、与侧脑室平面平齐三、A3/A41、患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

<1> 、若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予A、吸氧B、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注5%葡萄糖液D、置于高枕位E、服用镇吐药<2> 、患者经治疗后病情好转，处于恢复期。

下列护理措施中不妥的是A、帮助心理康复B、开始功能训练C、进食后保持卧位D、训练自行排便E、培养定时排便习惯2、患者，男，40岁。

6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。

1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

<1> 、患者首次昏迷的主要原因是A、脑缺血B、脑水肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、颅内血肿<2> 、格拉斯哥昏迷评分项目包括A、瞳孔变化、言语反应、运动反应B、库欣反应、言语反应、睁眼反应C、睁眼反应、言语反应、运动反应D、库欣反应、睁眼反应、运动反应E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高病人宜抬高头部15°～30°，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水量约2000ml。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。

激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。

冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。

辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。

脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。

病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。

患者早期可突发呼吸骤停而死亡。

急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】降温时应先给予冬眠药物，待自主神经被充分阻滞。

病人御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可采用物理降温；停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用；通常体温降至32～34℃，以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血障碍等并发症；冬眠期间不宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压；收缩压低于100mmHg应停止给药。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa（200mmmH2O），并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。

头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】生命体征改变：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一高”），称为Cushing反应。

病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。

体温升高不是脑疝前驱症状。

【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】10、【正确答案】 A【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。