不同检测方法对血小板计数的影响观察_不同检测方法对血小板计数的影响观察

血小板检测注意事项

在医学技术不断发展的今天，血液分析仪的灵敏度和准确度也有了空前提高，血液分析仪的简便、快捷、高效、高重复性的特点使得血常规检查在临床诊断中起来越发挥出极其重要的作用，但是在实际操作中，血小板检测结果的不稳定也是比较突出的一个问题，现将多年临床检验工作中所了解的关于影响血小板检测的因素进行如下探讨。

1 方法学的缺陷目前血液分析血小板大多数采用电阻抗法进行计数，也有光散射法或其他方法，其原理大都是根据细胞的大小、形态进行区分和计数。

这种检测原理决定了对于血小板数量和形态正常的标本，结果比较可靠，但是对于血小板明显减少或形态异常者，结果误差就比较大。

正常人的血小板体积平均分布是2～30fl，体积分布直方图明显地向右延伸，不对称，即都存在一定数量的大血小板。

在病理情况下，大血小板会更多增加，由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞进行区分，致使许多大血小板被当成小红细胞计数导致血小板计数结果偏低。

2 抗凝剂因素ICSH推荐使用EDTA盐抗凝，含量规定为115～210mg/ml，即115～210mg的EDTA-2K抗凝1ml的全血可以抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。

工作中常用的是EDTA-2K的能抗凝2ml全血真空采血管，这就要求采血时尽量准确到2ml，采血量过多或过少都会影响检测结果。

如血液比例过高则抗凝剂相对不足，标本会出现微凝块阻塞仪器检测孔；抗凝剂比例偏高血液相对不足，血小板会肿胀崩解，产生正常血小板大小的碎片而无法得出正确的结果[1]。

还有极少数人的血小板在用EDTA抗凝时出现血小板聚集，这种情况可能与血浆中存在的某些自身抗体有关，多发生在肿瘤患者自身。

3 仪器、试剂的因素血液分析仪是精密电子仪器，由于测量的脉冲讯号非常小，容易受到各种因素的干扰，所以仪器应安置在一个不受振荡、不受磁场、电场、噪声干扰、防潮、防尘，始终保持室温的环境中。

仪器液路的定期维护清洗也至关重要，计数管路的不清洁会造成血小板数量明显升高。

XE-2100血液分析仪两种血小板测定方法对血液病患者血小板计数的影响

ＰＥＮＧｏｇｉｇＷＵＸｉｏａＳｎｑｎａｌｉ
Ｄｐｒｅｔｆａｏａｒ，ｈｎｚｏｉｅｐｅＨｓｉｌｎＺｅｉｇｒｖｃｈｎｚｏＣｔ，ｈｎｚｏ１４０ＣｉａｅａｔｎｏＬｂｒｔｙＳｅｇｈｕＣｔｏｌ’ ｏｐｔｉｈｊｎＰｏｉｅｅｇｈｕｉＳｅｇｈｕ３２０，ｈｍｏｙＰＳａａｎＳｙｎ
（＞０．５）ＷｈｎｔｅｂｏｄｆｏｈｍａｏｏｉａａｉｎｓｗａｓａｅｙＰＬ — ｔｏｎＴＯｔｅｒｓｌｏｌｔｌｔｃｕｔｇＰ０．ｅｈｌｏｒｍｅｔｌｇｃｌｐｔｔｓａｓｙｄｂＴＩｍｅｈｄａｄＰＬ — ｅｈｅｕｔｆｐａｅｅｏｎｉｎ
ＴｈｍｐｃｆＰｌｔｌｔＣｏｎｔｎｇＳｔｃｅｙＸＥ－０ｅＩａｔｏａｅｅｕｉｅｅｔｄｂ２１０ＡｕｔｍａｉｍａｌｅＨｅａｔｌｉａｌＰａｅｓｙｚｒｉｎｍｏｏｇｃｔｎｔｉ
２９第９第６０年月４２１１卷期
・技术与方法・
Ⅻ 一１血液析仪种小测定法血液者小数的响２０分两血板方对病患血板计影０
彭松庆吴小来（江省嵊州市人民医院检验科，江嵊州３２０）浙浙１４０
ＩｓｒｃｌＯｂｅｔｖＴｎｌｚｅａｃｒｃｆｌｃｒｍｅａｃＰＴＩｍｅｈｄａｄｏｔａ（Ｌ一ｍｔｏｏｌｔｌｔＡｂｔａｔｊｃｉｅｏａａｙｅｔｃｕａｙｏｅｔｃｉｐｄｎｅ（Ｌ — ）ｔｏｎｐｉｌＰＴ０）ｅｈｄｆｒａｅｅｓｈｅｉｃｐ

血液分析仪血小板计数影响因素的探讨

血液分析仪血小板计数影响因素的探讨发表时间：2012-07-12T16:29:58.323Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：赵燕[导读] 血小板计数对血栓、出血性疾病和血小板减少性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值。

赵燕（辽宁省锦州市传染病医院检验科辽宁锦州 121017）血小板计数对血栓、出血性疾病和血小板减少性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值。

如今各医疗单位均采用自动化的血液分析仪进行血小板计数，其对于血小板数及形态正常的标本结果比较可靠，但对于血小板减少和/或红细胞形态异常者，所得结果误差甚大，这里对血液分析仪血小板计数的影响因素进行探讨。

1 检测前因素1.1抗凝剂影响近年来许多国家的仪器血液检查都已改用EDTA抗凝静脉血，它是一种钙螯合剂，常用的有二钠盐、二钾盐，钾盐溶解度大，与血混合后，抗凝效果较好，结果较可靠。

但如有红细胞碎片则易与血小板混淆，有时也可引起非特异性血小板凝集，导致血小板计数减少。

另外，抗凝剂(稀释液)一定要经常保持新鲜，随时配置，防止酸、碱及脏物污染，以致使血小板破坏，影响计数。

关于EDTA抗凝剂的使用，刘健等研究认为静脉血4ml分别加入EDTA-K2和EDTA-K3抗凝试管中各2ml，其检测结果均无显著性差异。

还有研究表明若将丁胺卡那霉素在抽血前或抽血后15min内以浓度为5mg/ml血加入，其血小板数在室温4h内可保持相对稳定，既可保持血细胞形态稳定又利于血小板准确计数。

1.2采血是否顺利直接影响到血小板计数结果静脉采血必须一针见血，顺利采到标本后与抗凝剂迅速混匀。

末梢血采集时要深扎2mm 左右，使血液自然流出，不要挤得太甚。

而且必须先采血小板，后采其它检验项目，避免由于血小板破碎致计数减少。

1.3取血后混匀程度影响计数结果汪兆亮等对末梢采血后不振荡立即检测和充分振荡混匀静置5min后检测结果进行分析，结果显示未振荡的计数值与充分振荡混匀静置5min后的计数值差别甚大，前者比后者平均低30×109/L左右。

探讨三种检测方法对临床血小板计数结果的影响

探讨三种检测方法对临床血小板计数结果的影响冯士勇;刘云红【摘要】目的探讨临床检验工作中常用的三种检测方法对临床血小板计数结果的影响,借以提高临床血小板检测的准确性。

方法选取本院住院和门诊病人EDTAK2抗凝全血标本,根据其检测红细胞平均体积分布宽度RDW和红细胞平均体积MCV 大小,分成不同的组别,分别采用临床常用的三种检测血小板的方法即显微镜直接镜检法,全自动全血细胞分析仪的光学法和电阻抗法分别进行处理。

结果RDW>17%为异常,RDW<17%为正常,当70fL≤MCV<80fL,RDW正常或异常时,三种测量方法对血小板计数结果无明显的统计学意义(P>0.05);当60fL≤MCV<70fL,RDW正常时,三种检测方法对血小板计数结果无明显的统计意义(P>0.05);当60fL≤MCV<70fL,RDW异常时,三种测量方法对血小板计数结果有明显的统计数意义,其中电阻抗法与直接显微镜计数和光学法计数差异有明显的统计意义(P<0.05);直接显微镜计数法与光学法差异无明显的统计学意义(P>0.05);当MCV<60,RDW异常时,全自动全血细胞计数仪电阻抗法与直接显微镜计数法和全自动全血细胞计数仪光学法有明显的统计学意义(P<0.05);光学法与显微镜直接计数法的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论当全血细胞计数仪使用电阻抗法测血小板时,如果红细胞体积MCV<70且红细胞体积分布宽度RDW>17%。

建议采用直接镜检法或光学法对检验结果进行验证,借以提高血小板检测结果的可靠性和准确性,防范医疗差错的发生。

【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)003【总页数】4页(P16-19)【关键词】红细胞平均体积(MCV);红细胞体积分布宽度(RDW);直接显微镜计数法;全自动全血细胞计数仪电阻抗法;全自动全血细胞计数仪光学法【作者】冯士勇;刘云红【作者单位】[1]贵州省罗甸县人民医院,贵州罗甸550100;[1]贵州省罗甸县人民医院,贵州罗甸550100;【正文语种】中文【中图分类】R446.61随着全自动血液细胞分析仪的广泛运用与普及，以及其快速简便准确的计数结果，给临床实验室带来了方便和实验技术的革新，加之全自动血液细胞计数仪自身技术的不断进步，各种先进技术的运用，使计数结果越来越准确，使临床实验室血常规的检验效率大大提高，使得实验室工作人员对仪器的依赖性日益增强。

影响血小板计数的相关因素分析

影响血小板计数的相关因素分析发表时间：2019-09-09T16:33:30.530Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：张婉婧[导读] 若2次计数误差小于10％，取其均值报告；若计数误差大于10％，应做第3次计数，取2次相近结果的均值报告。

黑龙江省哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010摘要：目的：临床检验应用血细胞分析仪对血小板计数，对影响血小板计数的相关因素进行分析。

方法：选取2018年3月~2018年12月期间进行健康体检者60例，采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，同时采用手工计数法进行检测对检测结果进行分析。

结果：全自动血细胞分析仪测定血小板，放置10分钟血小板数明显高于立刻检测血小板数，差异有统计学意义（P<0．05），之后1、2、4小时血小板数无显著性差异（P>0．05），放置8小时后血小板数明显低于放置10分钟血小板数（P<0．05）。

应用手工法测定血小板，血小板数在立刻检测和放置 10分钟、1、2、4小时时血小板数差异不明显（P>0．05），放置8小时后血小板数明显降低，低于其它时间的血小板数（P<0．05）。

MCV大于70fl时，两种检测方法对血小板计数结果差异无统计学意义（P>0．05）；MCV小于70fl时，血细胞分析仪检测血小板计数明显高于手工法检测结果，差异明显（P<0．05）。

结论：全自动血细胞分析仪对血小板计数的准确性，同标本放置时间、红细胞体积相关，必要需要重新采血，或者是采取手工计数。

关键词：血细胞分析仪；血小板计数；影响因素；血小板来自骨髓的巨核细胞，体积较小，直径2~4微米，寿命约~11天。

正常人血小板约有2／3在外周血循环，1／3滞留在脾脏；衰老的血小板主要在脾脏清除，也有少量在肝脏清除。

血小板在止血，血栓形成方面有重要的作用，如血小板磷脂参与多种凝血因子的活化等。

血小板具有粘附、聚集、释放等功能[1]。

当血管内皮细胞损伤时反应迅速，首先粘附于损伤之处，继而聚集，形成凝块并释放多种促凝或血管活性物质使血栓形成从而达到止血的目的。

不同监测方法计数血小板的准确性评价

不同监测方法计数血小板的准确性评价摘要：目的：探讨不同监测方法用于血小板（PLT）计数的准确性，通过评价其准确定为临床PLT计数提供参考。

方法：选取2015年6月～2016年8月我院血液科的120份血小板标本，将其随机分为4份，各30份，分别用显微镜计数法、光学法、荧光法和阻抗法计数其血小板，并分别与参考方法进行对比，分析不同监测方法计数PLT的准确性。

结果：显微镜计数法和阻抗法计数PLT 与参考方法相比相关性较差（r<0.9），差异具有统计学意义（P<0.05）；光学法和荧光法计数PLT与参考方法相比相关性较高（r﹥0.9），差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论：用于PLT计数的准确性高于显微镜计数法和阻抗法，因此在临床中PLT计数时可以用光学法和荧光法进行复检，保证PLT计数的准确性。

关键词：血小板计数；荧光法；显微镜计数法；阻抗法；光学法Abstract: Objective:To investigate the different monitoring methods for platelet (PLT) count accuracy, through the evaluation of the accurate to provide the reference for clinical PLT count. Methods:from June 2015 to August 2016 in our hospital department of Hematology 120 platelets were randomly divided into 4 copies, 30 copies each, respectively by microscopic counting method, optical method. The fluorescence and the platelet count impedance method, and compared with the reference method respectively, accuracy analysis of different monitoring methods of counting PLT. Results:the microscopic counting method and impedance PLT counting and reference method compared to poor correlation (r< 0.9), the difference Wasstatisticallysignificant (P<0.05); optical method and fluorescence PLT counting and reference method compared to high correlation (r > 0.9), the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion:the accuracy of PLT is higher than that of counting microscope counting method and impedance method, so in clinical PLT count can be inspected by optical method and fluorescence method, ensure the accuracy of the count of PLT.Keywords:Platelet count; fluorescence; microscopy; impedance; optical method血小板（PLT）对正常人体初期出血具有止血作用，如果血小板出现问题，机体就会产生相应的疾病。

血常规标本的不同状态对血小板检测的影响

血常规标本的不同状态对血小板检测的影响摘要：目的：探讨血小板检测过程中的影响因素——血标本的不同状态，从而提高血小板计数的精确性。

方法：选取2017年1-6月本院健康体检对象40例为研究对象，用xs500i血细胞分析仪分析与手工计数法，分别检测放置不同时间后的EDTA-K2抗凝静脉血、EDTA-K2抗凝末梢血以及不抗凝的末梢血的血小板数量。

结果：用仪器分析法测放置不同时间后的抗凝静脉血的血小板数与手工计数比较均无统计学意义（P>0.05）；用仪器分析法测充分振荡混匀放置10分钟内的EDTA-K2抗凝末梢血的血小板数与手工计数比较均有统计学意义（P<0.05）；用仪器分析法测即刻测定状态下的不加抗凝剂末梢血血小板数与手工计数比较，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：虽然不同的样本状态都可用以检测血小板数量，但标本采集后放置时间的长短、采血部位的不同等都可能（会）影响血小板计数的准确性。

当仪器分析法测得的血小板数与临床不符时，最佳做法是采集静脉血标本用手工计数法复检。

若采血困难则可以采集不抗凝的末梢血即刻检测，并积极与临床沟通，以达到消除计数误差提高精度的目的。

关键词：血小板；静脉血；末梢血；抗凝；仪器分析法；手工计数法实践表明血细胞分析仪的优点是检验周期短、测定速度快、重复性好、准确性高，能提供多项指标及报警信息，省时省力，大大提高了工作效率、减轻了实验室工作人员的劳动强度。

但由于其方法学限制，在血小板计数检测时不能完全排除非血小板有形成分以及血小板聚集物的干扰。

为了提高血小板检测的准确性，有研究报道建立免疫学检测[1]或激光散射基础上的血小板检测方法[2]。

但由于这类方法的成本较高，难以在基层实验室普及，所以当前基层实验室采用的复查方式主要是以手工计数法为主。

但手工计数法程序复杂，对人员要求高，精密度差，耗时较长。

如何能在用手工复查前快速过筛提高工作效率是基层面临的实际问题。

不同采血方法对末梢血血小板和白细胞计数的影响

不同采血方法对末梢血血小板和白细胞计数的影响摘要】目的研究直接刮取法和微量毛细管取血法对末梢血血小板和白细胞计数的影响。

方法随机抽取207例门诊病人分别用两种方法采取手指末梢血后进行血细胞分析。

结果直接刮取法与微量毛细管取血法的血小板检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论微量离心管直接刮取法采集血小板对血小板和白细胞检测无明显影响，计数较微量毛细管准确，值得推广和应用。

【关键词】血小板计数白细胞计数采血方法血小板计数（PLT）与白细胞计数（WBC）是血常规中的重要检测项目，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血细胞分析仪血小板及白细胞计数的因素很多，在临床上也有很多由于采血方法不同引起检测结果不准确[1]。

我院门诊病人常用手指末梢血进行血细胞分析检测，按操作规程刺破手指后，有微量离心管直接刮取和用微量毛细管取血两种方法，现比较两种不同采血方法对血小板计数的影响。

1. 材料和方法1.1 研究对象随机抽取2012年1月～2012年12月来我院做血细胞分析的门诊病人，酒精消毒无名指刺破手指后，分别用微量毛细管采血后吹入微量离心管和用微量离心管直接刮取两种方法采取标本，轻弹混匀后立即进行血小板计数测定。

1.2 仪器Sysmex XS–1000i全自动血细胞分析仪及配套试剂1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果两种采血方法所得血小板（PLT）和白细胞（WBC）结果见表1。

表1 两组血小板值和白细胞值比较组别血小板计数（×109／L）白细胞计数（×106／L）直接刮取组（n=207） 173.0±38.6 7.02±1.43微量毛细管组（n=207） 122.2±41.9 6.91±1.47P值 <0.05 >0.053.讨论血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，正常值为（100-300）×109／L,增高常见于骨髓增生性疾病、急性感染、溶血、某些癌症患者；减少常见于再障、放射性损伤、恶性淋巴瘤、某些传染病和药物过敏等[2]。

不同的采血方法对血小板计数的影响

不同的采血方法对血小板计数的影响1250中华临床医学研究毒志2007年5月第13卷第9期May2007,V ol13,No.9 不同的采血方法对血小板计数的影响黑龙江省佳木斯市精神疾病防治院检验科(154007)宋洪霞马玉新摘要随着检验医学的日益发展,进入了规范化,自动化时代,逐步淘汰了手工法,使用EDTA—K2负压真空采血器和自制EDTA—K2抗凝瓶采血,测定血小板计数对比两者的差异,来选用适宜的采血方法.关键词采血方法对血小板计数的影响两种方法的对比选用适宜的方法我们选择Sy~mexKX一21血液分析仪作为实验仪器,探讨不同采血方法对血小板计数及MPV的影响,现报道如下:1仪器和材料SysmexKX一21血液分析仪及原装配套试剂,内装有EDTA—K2的全封闭负压采血器,湖南浏阳市医疗仪具厂生产,一般塑料采血器,一次性无菌注射器(5ml含量),佳木斯莲江口医疗仪器厂生产,自制烘干内含EDTA—l(2一次性塑料瓶.2标本来自体检健康妇女的静脉血100例,年龄23～48岁,无出血及大出血史.3方法取健康妇女静脉血,用内装有EDTA—K2封闭负压采血器采2.0ml的血,充分混匀,再用一次性含量5ml的注射器采静脉血2.0ml装入自制含EDTA—K2抗凝瓶内,混匀,1人2份标本,并立即送检.4结果2种采血方法所测得白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT),血小板(PLT),血小板平均体积(MPV)见表1.经配对T检验,内有抗凝剂采血器与普遍注射器进行比较,其中WBC,RBC,HGB,HCT差异无显着性变化(P>0.05)而PLT两者差异有非常显着性变化(P<0.01),MPV两者差异也有显着性变化(P<0.05).表1.2种采血器对血小板的影响对比(±s)5讨论在正常情况下,2种采血器采血应一致,但实际表明,在血小板计数时,自制普遍采血器低于抗凝负压采血器测定结果,我们认为在临床抽血中有多种原因引起检测的不准确.自制普通采血器容易受压脉带扎紧时,抽血顺利与否,血液混匀程度及自配EDTA—K2的浓度准确度等影响,导致局部微凝,粘连.PLT计数,由于PLT构型改变,MPV增高.而内有抗凝剂全封闭负压采血器压力高,速度快,抗凝完全,易于充分混合.因此选用适宜采血器,充分混匀标本及时送检测定,才能真正反应PLT计数的准确性.超声对老年下尿路梗阻所致膀胱异常改变的分析云南省曲靖市第四人民(肿瘤)医院(655000)刘爱琼林伟摘要目的:通过对136例老年人因下尿路梗阻所致膀胱异常改变者应用超声进行观察分析,探讨老年人因下尿路梗阻所致膀胱异常改变的声像图特征及其临床意义.1资料与方法本组136例,男性102例,女性34例,年龄60—91岁.临床表现有尿频,尿流变细,射程变短,排尿不畅,排尿时间延长,淋漓不尽,小便溢出或二次排尿等下尿路梗阻症状.经临床确诊,导致下尿路梗阻的原发疾病为:前列腺增生肥大89例,术后尿道狭窄l8例,膀胱颈肥厚21例,膀胱神经机能障碍8例.2检查方法使用美国贝克2002型,飞利浦HD11,探头频率3.5KHz.检查采用耻骨联合上经腹途径,患者取仰卧位,膀胱适度充盈,在下腹部作纵,横,斜多切面连续扫查,观察并记录膀胱的充盈情况,大小,形态,壁厚,壁的层次结构,内部回声特点,与周围组织结构的关系等变化.对拟诊为尿潴留患者,常规在超声监视下施行留置导尿术.3结果本组老年人下尿路梗阻所致膀胱异常改变的表现类型为:膀胱壁伸展不匀26例;膀胱小梁增生46例;膀胱憩室28例;其中憩室伴小梁增生5例,憩室伴结石7例;尿潴留24例.除尿潴留患者经导尿术证实外,其余病例的诊断均由膀胱镜和手术病理证实.下尿路梗阻所致膀胱异常改变的声像图特征3.1膀胱壁伸展不匀声像图表现为膀胱的断面形态不规整,壁的厚度不规则,尤其是在膀胱充盈不足时表现更为明显,伸展不匀部分的膀胱壁局部增厚,隆起,并可向膀胱内突起.动态观察,随着膀胱的不断充盈,上述局部改变可逐渐消失.3.2膀胱小梁增生声像图表现为膀胱壁不规则增厚,层次不清,增生肥大的小梁呈"水草状"或"梳状"改变,向膀胱膀内突出.在纵横交错小梁之间的薄弱处形成许多小室,表现为多个小的无回声区,切面呈"花边状"改变,此小室即临床所说的"假性憩室".3.3膀胱憩室声像图表现为膀胱壁局部呈圆形或椭贺形的无回声区向膀胱腔外突出,边界整齐.憩室可为单发,也可多发,且大小相差悬殊,常位于膀胱的侧方,后方或顶部. 憩室与膀胱腔相连通处称"憩室口",憩室口也可大可小.当膀胱憩室继发感染时表现憩室内的液性无回声不清晰,甚至可见散在光点漂浮或沉积;膀胱憩室伴结石时可见憩室内结石的强回声光团及其后方声影.3.4尿潴留声像图表现为过度充盈的膀胱形成下腹部一个膨隆性巨大液性包块,其体积可较正常充盈膀胱大好几倍,壁薄,膀胱内的液体无回声清晰或欠清晰,有时可见尿沉渣形成的散在光点漂浮或沉积.置人导尿管后可见导尿管位于巨大的膀胱腔内,并有尿液排出.4讨论应用超声诊断膀胱结石,肿瘤等疾病已屡有报道,其价值已被临床肯定.应用超声检查老年人下尿路梗阻所致的膀胱改变临床尚未见专门报道.本项研究则是一个有意义的尝试.膀胱壁伸展不匀,膀胱小梁增生,膀胱憩室和尿潴留是老年人下尿路梗阻,膀胱内压增高所致的膀胱壁不同形式的病理改变,这些病理改变不同程度地影响正常膀胱的功能,给老年人的生活带来了不便和痛苦,甚致严重影响老年人的生活质量.研究上述改变的发生及其声像图的表。

四种方法对不同 MCV 水平血小板计数的影响

２．１分组目前已有文献报道ＭｃＶ≥８０ｌｆ（正常参
考值下限）对ＰＬＴ计数无明显影响，而＜６０ｎ对ＰＩＪＴ
计数影响较大。本研究以ｌＯｔ为单位逐渐递减，ｆ并
计数及涂片观察ＰＬＴ及红细胞形态为辅助手段，着
胞分析仪的光学法（ＰＬＴ一０）、电阻抗法（ＰＬＴ —Ｉ）和Ｃｏ￣ｔｅｒＬＨ一７５０血细胞分析仪的拟合曲线法以及手工计数法对ＭＣＶ处于不同范围内的６６８例标本进行肿计数，并以流式细胞仪法（ＦｃＭ）检测ＰＬＴ计数结果为标准，将以上五种方法所得ＰＬＴ计数
ＰＬＴ计数又分为，ＰＬＴ ≤３０×ｌ０９几、（３１～１２５） ×１０９／Ｌ、（１２６～３５ｏ）Ｘ１／Ｌ和＞３５０Ｘ１０９／Ｌ四组。采用Ｓｙｓｍｅｘ）（Ｅ一２１０ｏ血细
重探讨平均血细胞比容（ＭＣＶ）处于不同范围的血标本中ＰＬＴ—Ｉ法、ＰＩＪＴ一０法及拟合曲线法对ＰＬＴ
检测结果的影响。１标本
根据ＳｙｓｍｅｘＸＥ一２１０ｏ全自动血液分析仪所测ＭＣＶ
计数结果与ＦＣＭ法ＰＬＴ计数均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。结论在使用ＰＬＴ—Ｉ、拟合曲线法做ＰＬＴ计数时，如ＮＣＶ＜７０ｌｆ，

不同检测方法对血小板计数的影响观察

不同检测方法对血小板计数的影响观察【摘要】目的探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响。

方法取检查血常规正常标本10例，溶血标本10例，脂血标本10例，小红细胞血10例，EDTA K2依赖性凝集10例，溶血标本10例，共50例。

采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对50例血标本进行血小板的计数。

结果 10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果差异无显著性(P>0.05)，40例脂血、溶血、小红细胞血、EDTA K2依赖性凝集标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果差异有显著性(P<0.05)。

结论电阻抗法对脂血、溶血、小红细胞血、EDTA K2依赖性凝集标本的测定可导致血小板计数假性偏高或降低。

【关键词】血细胞分析仪; 血小板计数; 显微镜计数为了保证临床作出正确和安全的临床决策，关键是血小板计数不仅要精密，而且更要准确。

因此，选择一种准确血小板计数方法和采集合格的标本，具有重要的临床意义。

本试验通过用仪器和手工2种方法对血小板计数进行对比，探讨其应用价值，使之为临床精确计数血小板提供参考。

1 材料与方法1.1 材料 (1)仪器和试剂：采用日本Sysmex KX 21N电阻抗法血细胞分析仪及原装配套试剂和显微镜计数及严格按照《全国临床检验操作规程》配制的草酸铵稀释液，对50例患者标本进行血小板计数，实验前已做好质控，空白计数符合标准。

(2)标本：选择来我院检查血常规的患者标本50例，其中正常标本10例，脂血标本10例，溶血标本10例，小红细胞10例，EDTA K2依赖性凝集10例，血细胞分析仪采用的标本是抽取静脉血 2 ml加入到硅化内壁的EDTA K2抗凝管中混匀。

目视显微镜计数法采用同一血标本20 μL(注：EDTA K2依赖性凝集标本应重新手工采集标本)，加入到盛有0.38 ml的草酸铵稀释液的清洁塑料试管中混匀，所有血液标本均在采集后室温(18℃～22℃)放置，4 h内完成各种方法计数血小板。

3种血小板计数方法的比较研究

3种血小板计数方法的比较研究陈伟;涂慧英;李月【摘要】目的：观察鞘流电阻抗、荧光染色与手工计数3种血小板计数方法之间的差异。

方法收集血小板高值(>500×109/L)85例、中值(100×109/L~300×109/L)211例、低值(<50×109/L)161例，分别在 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪CBC+DIFF 模式(鞘流电阻抗法)及 CBC+RET(荧光染色法)下计数血小板，同时使用改良牛鲍计数板进行传统的血小板手工计数，比较3种方法所得结果的差异。

结果观察所有标本在 CBC+DIFF 模式下，血小板直方图以及相关的仪器报警，阳性者手工推片，染色镜检血小板形态。

结论鞘流电阻抗法对低值和高值血小板的识别能力不如荧光染色法及手工计数，必要时需用荧光染色法或手工法复检，血小板的直方图以及相关的仪器报警阳性时，应推片镜检血小板形态。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P3677-3679)【关键词】血小板;血细胞分析仪;鞘流电阻抗法;荧光染色法;草酸铵稀释法【作者】陈伟;涂慧英;李月【作者单位】重庆医科大学附属第二医院检验科 400010;重庆市垫江县中医院检验科 408300;重庆医科大学附属第二医院检验科 400010【正文语种】中文【中图分类】R446血小板计数是血液常规检查中的一项重要指标，对临床疾病的诊断和治疗有极其重要的价值，与疾病的发生发展及预后密切相关。

多参数血细胞分析仪发展较快，已广泛应用于临床。

仪器法具有快速、便捷、可检测参数多、精密度高、重复性好等优点，解决了传统显微镜手工计数法的操作繁琐、耗时等缺点，一直备受临床关注，是目前常规筛检血小板的主要方法。

但由于仪器检测血小板的原理不同，临床血小板计数工作中抗干扰的能力也不尽相同，尤其是现在临床上需要输注血小板的患者日益增多，但输注血小板价格高，且存在免疫学输血反应和感染的风险，鉴于此，临床上迫切需要检验科提供一个准确的血小板计数结果。

血细胞分析仪检测血小板影响因素影响策略

血细胞分析仪检测血小板影响因素影响策略本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！在当前医疗技术的发展与促进作用之下，血细胞分析仪被广泛应用于基层医院的检验科室当中。

实践经验显示：血细胞分析仪作用于检验，具有操作简单，响应迅速、重复性好、以及数据精确度高在内的多方面确切优势[1-2]。

但受到自身检测原理的限制性影响，导致在临床对血细胞分析仪进行应用的过程当中，会受到大量内外部因素的影响。

特别是对血小板的检测而言，计数结果会受多种因素影响而出现偏差，成为了临床中反应较多的问题之一。

从这一角度上来说，如何明确血细胞分析仪在检测血小板过程当中的影响因素，落实相应的纠正与控制方法，这一问题备受医务工作者的关注与重视。

本文选取2014年1-3月，健康体检对象共计50例作为研究对象，应用血细胞分析仪对其血小板计数结果进行分析，具体总结如下。

1 资料与方法一般资料选取自2014年1-3月，健康体检对象共计50例作为研究对象。

对所有入选对象的一般资料进行回顾分析：男27例，女23例，年龄1～72岁，平均(±)岁。

方法使用希森美KX-21型全自动血细胞分析仪，对所有入选对象进行血小板计数检测工作。

由希森美公司提供溶血剂以及稀释液。

在空腹状态下，分别实施静脉抽血(血样剂量为 2 ml)以及末梢采血(血样剂量为120 μl)，使用mg单位EDTA抗凝管储存分析。

分别实施仪器法以及手工法两种检测方案。

计数作业分别进行3次，取平均值作为最终计数结果。

观察指标对仪器法以及手工法下，不同时间状态下所对应的血小板计数情况进行观察对比，同时对静脉血以及末梢血下的血小板计数检测结果进行对比。

统计学处理采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;P);静置8 h后，仪器法检出数据明显低于对照组，对比差异有统计学意(P)。

血小板计数的参考方法

血小板计数的参考方法1.采集血液样本：采集静脉血样本是血小板计数的常用方法，通常在患者的手臂上绑上一条紧身的橡皮筋，以帮助血管充血。

然后，用一根注射器或针头将血液抽取到试管或血液容器中。

2.血液制备：一旦取得血液样本，需要处理血液以获得适合进行血小板计数的样品。

主要的方法是离心分离，将血液标本以高速离心，将血液液体分为不同层。

血液中的红血球和白血球层沉积于底部，上面是血浆和血小板层。

3.选择血小板计数方法：血小板计数有许多方法，其中包括手工计数和自动计数。

手工计数需要经过专业人员进行血板计数，并在显微镜下进行观察，相对繁琐和耗时。

自动计数方法则使用自动计数器，可以更快地获得准确的结果。

4.运用酶联免疫吸附法（ELISA）：ELISA是一种常用的实验室技术，可以用于检测血小板抗体。

这种方法可以帮助确定血小板计数异常的原因，如自身免疫性血小板减少症（ITP）。

5.考虑血小板函数：血小板计数虽然对检测患者血小板数量异常非常有用，但血小板的功能也是血液功能的重要指标。

有时候，患者的血小板计数正常，但血小板功能异常，导致出血倾向。

在这种情况下，必要时需要评估血小板功能以获得更全面的信息。

以上是血小板计数的基本参考方法，但需要注意的是，不同的实验室可能会有些许差异，并且结果可能会受到一些因素的影响，如抽取血液的技术、储存样本的方式等。

因此，在解读血小板计数结果时应该综合考虑临床病史、体征和其他实验室检查结果。

血小板计数的正常范围可以根据性别、年龄和一般健康状态的差异而异。

一般来说，成年男性和女性的血小板计数正常值范围为150,000至450,000个/μL，新生儿和儿童的正常范围稍高，为150,000至450,000个/μL。

在特定情况下，如疾病状态或用药后，血小板计数可能会偏离正常范围，因此应将其与其他相关指标进行综合分析。

如果血小板计数低于正常范围，可能存在血小板减少或疾病的可能性，例如骨髓抑制、再生不良性贫血、输血后或特定药物的副作用。

3种检测方法计数血小板准确性比较

3种检测方法计数血小板准确性比较
3种检测方法计数血小板准确性比较
刘勇
【摘要】[摘要] 目的：比较3种血小板(PLT)计数方法的准确性。

方法：选取60例血小板计数不准确的标本，按要求把它们分为4组，分别用电阻抗法、荧光法、镜检法计数血小板的结果。

结果：计入分析3组样本的低PLT<50组计数结果中差异无统计学意义(P>0.05)，在小RBC组和大PLT组计数中电阻抗法不如荧光法与镜检法(P<0.05)，荧光法与显微镜法比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：在电阻抗法计数不准确的情况下，可用荧光法或镜检法进行重复检测。

【期刊名称】淮海医药
【年(卷),期】2016(034)006
【总页数】2
【关键词】[关键词] 血小板计数；电阻抗法；荧光法；显微镜法；准确性我国临床血小板的危急值是50×109/L，当血小板低于这一值时，有可能引起内出血，是临床医生作为输注血小板参考的重要指标，为保证给临床提供一个准确的血小板报告值，这就要求血小板计数要十分的准确。

目前大部分医院采用的都是电阻抗原理的血液分析仪，遇到有大血小板、小血小板、小红细胞及血细胞碎片的干扰时，电阻抗的血液分析仪计数血小板就不那么准确了，若将不准确的结果提供给临床，必将误导医生对患者的治疗。

因此，强调显微镜计数准确对保证血细胞分析结果的准确性具有十分重要的意义[1]。

全国临床检验操作规程规定血细胞分类计数是以显微镜计数法作为“金标准”，这是任何血液分析仪都不能取代的[2]。

我们将3种血小板的计数结果进行比较，以观察各。

血小板直方图异常时三种检测方法的比较研究

医学食疗与健康 2023年1月上第21卷第1期·实验研究·血小板直方图异常时三种检测方法的比较研究赵彩亮1　李小娟2　张霄霄3　常艳萍4（1.北京顺义区空港医院检验科，北京　101318）（2.昆明市儿童医院感染管理科，云南昆明　650000）（3.中国人民解放军空军军医大学第二附属医院检验科，陕西西安　710038）（4.邢台医学高等专科学校，河北邢台　054000）【摘要】目的：比较研究三种检测方法在血小板直方图异常时的价值。

方法：回顾性选取2020年2月至2022年2月期间本院全血细胞计数仪器出现血小板直方图异常患者300例，依据检测方法分为XN-2000光学法PLT-O通道组（PLT-O组）、XN-2000电阻抗法组（PLT-I组）、DXH800光学法PLT-F通道组（PLT-F组）三组。

结果：100例患者中，血小板异常直方图报警原因主要为大血小板影响，占总数的70.00%；其次为小红细胞影响，占总数的18.00%；最后为血小板聚集，占总数的12.00%。

PLT-I组患者的血小板计数高于PLT-O组、PLT-F组，PLT-F组患者的血小板计数高于PLT-O组（F=53.594，P＜0.05）。

大血小板影响、血小板聚集下PLT-F 组患者的血小板计数均高于PLT-I组、PLT-O组，PLT-O组患者的血小板计数均高于PLT-I组（F=132.325，577.831，P＜0.05）；小红细胞影响下PLT-I组患者的血小板计数高于PLT-O组、PLT-F组，PLT-F组患者的血小板计数高于PLT-O组（F=408.838，P＜0.05）。

低、中、高值质控下批内、批间精密度实验PLT-O组、PLT-I组、PLT-F组患者的血小板计数之间的差异均不显著（P＞0.05）。

PLT-I/PLT-O≤115%患者的PLT-I的血小板计数低于PLT-I/PLT-O＞115%患者（t=4.253，P＜0.05），PLT-O的血小板计数高于PLT-I/PLT-O＞115%患者（t=14.120，P＜0.05）。

不同检测方法计数血小板的准确性评价

不同检测方法计数血小板的准确性评价华江;潘扬【摘要】目的评价4种血小板(PLT)计数方法的准确性.方法筛选70例PLT计数不准确的标本,将其分为4组(小红细胞组,大血小板组,低值血小板组,血小板聚集组),分别用阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光法(PLT-F)、显微镜法计数,PLT计数结果与参考方法进行比较.结果各组样本的阻抗法计数结果与参考方法比较相关性差(r均＜0.9);光学法、荧光法与参考方法相比相关性很高(r均＞0.9);显微镜法与参考方法比较,计数低值PLT的相关性较差(r=0.744).结论阻抗法PLT计数对大血小板、小红细胞、红细胞碎片、低值血小板等样本计数不准确,可以用光学法,荧光法或显微镜法复检.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2015(033)001【总页数】2页(P12-13)【关键词】血小板计数;荧光法;阻抗法;光学法;显微镜法;CD41/CD61【作者】华江;潘扬【作者单位】苏州市立医院(北区)检验科,江苏苏州215008;苏州大学附属第二医院检验科,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R446当血小板(PLT)计数低于20×109/L时，可能有较严重的出血，是PLT输注的指征。

为保证作出正确、安全的临床决策，PLT计数不仅要精密度高，还要准确性好，对于低值PLT尤为重要[1]。

目前，大多数血液分析仪检测PLT多采用电阻抗原理，不能将PLT与小RBC、RBC碎片、白细胞碎片、细菌和真菌等“非PLT颗粒”分开，使PLT计数尤其是低值PLT计数结果不准确，给临床医生提供错误信息。

卫生部行业标准规定的PLT计数参考方法为荧光标记PLT特异抗体流式细胞术[2]。

目前常规应用的PLT计数方法有阻抗法、光学法、荧光法和显微镜法，本研究将这些方法PLT计数结果与参考方法比较，观察各种方法对于各种类型标本所得计数结果的准确性。

1.1 主要仪器和试剂XE-2100型全自动血液分析仪、XN-2000型全自动血液分析仪(日本Sysmex公司)，FACS CantoⅡ流式细胞仪(美国BD公司)，CX31型双目显微镜(日本Olympus公司)。

两方法血小板计数结果分析

摘要：目的：探讨血小板自动计数仪与草酸铵溶血法对血小板计数结果的差异。

方法：选取进行血小板计数的患者196例，分别采用两法进行血小板的计数。

结果：两方法对血小板计数结果存在一定差异，血小板自动计数仪法，小于100×109/l的患者为60例，而草酸铵溶血计数法为58例，但两者之间差异无统计学意义（p＞0.05）；草酸铵法血小板计数数量总体高于自动计数仪法，两者差异无统计学意义（p＞0.05），但其标准差差异有统计学意义（p ＜0.05），其中，自动计数法的标准差为3.2，而草酸铵溶血法的标准差为5.8，显著高于自动计数法。

结论：血小板自动计数仪与草酸铵计数法在绝对数量差异无统计学意义（p＞0.05），且其重复性优于草酸铵计数法，但因为自动计数仪部分出现假性低值现象，平时工作中应高度重视，如果患者计数出现明显异常，须用草酸铵计数法进行验证。

关键词：血小板计数；草酸铵；检测方法血小板计数（platelet count，plt）是指单位体积血液中所含的血小板数目，是医疗工作中判断患者有无出血倾向或者有无止血能力的依据[1]。

血小板是哺乳动物血液中重要的成分之一，具有止血、伤口愈合、形成血栓以及炎性反应等作用[2]。

单位血液体积中血小板的数量与其凝血作用呈显著相关性，因此，对于血液中血小板计数十分重要，目前，对于血小板计数的方法主要有两种，一种是血小板自动计数仪另外一种就是手工采用草酸铵溶血进行计数。

文章选取2011年10月～2011年11月进行血小板计数的患者196例，分别采用两种方法对其血小板进行计数，比较两种方法在血小板计数中的精确度，为今后进行血小板计数方法的选择提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年10月～2011年11月进行血小板计数的患者196例，其中男103例，女93例，年龄9～76岁，平均（45.8±19.4）岁。

所有患者均因为各种原因需要进行血小板数量的检测。