空肠管的常规护理及注意事项
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空肠造瘘管维护
空肠营养管维护
拔管时间
空肠管一般留置一个月到六个月，门诊复查时医生根据您的情况
选择拔管时间
空肠造瘘管维护
拔管后注意事项
拔管后如有液体从放置空肠管处流出或有寒战，高热，腹痛等不适，局部 有红，肿，热，痛等，请及时到医院就诊。
出院后管饲
1、灌注前洗手，检查导管位置、固定情况 2、灌注营养液前用温开水30ml冲洗导管 3、营养液加温至接近体温，用注射器灌注营养液，每次灌注量100-200ml，每
次间隔2小时
4、灌注完毕再次用温开水冲洗导管，直至导管内呈澄清的温开水颜色
出院后管饲
5、打开后的营养液2-8C°冷藏，并在24小时内用完 6、注意观察空肠造瘘口有无红肿、疼痛现象，一周两次更换造瘘口纱布 7、按时返院复查、拔管
浙一医院胸外科加速康复患者须知
空肠造瘘维护
• 建议增加： • 灌注液的选择，出院后如何获取营养液 注意点：营养液中不能加入药物、成形的食物 • 如何预防堵管间注意事项 • 拔管时间 • 拔管后注意事项
空肠造瘘管维护
留置空肠营养管目的：
输入营养液，提供肠内营养，改善营养状况，加速康复。
空肠造瘘管维护
空肠管放置期间注意事项
1、妥善固定，避免滑出。必要时可用腹带再次固定。 2、如在滴注空肠营养液时，有液体渗出、腹痛、腹胀、腹泻等不适，请及时 告知医护人员。 3、空肠管放置处如有发红，痛，肿等情况请及时告知医护人员。 4、如空肠管不慎滑出，请及时呼叫医护人员。
空肠管的常规护理及注意事项
6、代谢方面的异常
? 如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观 察，及时调整配方的组成。
? 定时监测血糖，电解质的情况，观察患 者有无意识变化，有无出汗，心悸等情 况。
谢谢！再见！
留置鼻空肠管的护理
? 定义及适应征、禁忌证 ? 目的 ? 潜在并发症及其护理措施
定义
? 通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的 营养物质及其他各种营养素输入肠道的 营养支持方式。
目的
? 通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人 摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素， 满足其对营养和治疗的需要，促进康复。
?控制输注营养液的温度，营养液 37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于 管周或是增温器加温使营养液温度恒定在 37~40°c。
5、胃潴留
? 原因：灌注速度过快、消化不良、吸收 障碍等
? 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液 量，其量大于前一个小时输注量的两倍 为胃残液量过多，应减慢滴入的速度或 停止滴入。
? 滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难 、恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴 注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
4、腹泻
? 原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速 度过快、浓度太高、温度过低等。
? 措施：措施：控制营养液的速度及浓度， 使用专用的营养泵控制滴速， 20~50ml/h ，观察病人对输入营养液的反应，适应后 再调节滴速为 100~200ml/h
预防管道堵塞，营养期间每 3h用温开水 20ml 冲洗营养管，禁止经鼻肠管输入 有渣溶液或药物，如果管道堵塞，用注 射器试行向外负压轴抽取内容物，也可 尝试反复低压冲洗，切勿加压冲洗管道 。
3、误吸、反流
? 原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 ? 措施：滴注时抬高床头 30~45°，鼻饲后一小
空肠管的常规护理及注意事项(业界特制)
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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行业倾力
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
4
行业倾力
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
5
行业倾力
禁忌证
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
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行业倾力
6、代谢方面的异常
如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
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行业倾力
谢谢！再见！
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行业倾力
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行业倾力
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。
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行业倾力
原因3：、鼻误饲吸期、间移反动流或姿势不当所致
措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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行业倾力
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
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行业倾力
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
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行业倾力
禁忌证
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
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行业倾力
6、代谢方面的异常
如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
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行业倾力
谢谢！再见！
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行业倾力
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行业倾力
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。
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行业倾力
原因3：、鼻误饲吸期、间移反动流或姿势不当所致
措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
空肠营养管护理要点
空肠营养管护理一、营养液的选择自行配制营养液每次仅配制当日量，4 ℃保存。
输注时饮食的温度应接近体温，配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h，新鲜饮食不应与已用过饮食混合.配制时间过久食物可能变质凝固,也可导致堵管并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。
二、输注方式1.插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。
2.第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。
先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度，直至120 mL/h为止。
3.开始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察，在情况允许时,尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理.4.输注完毕后应使用20-30ml温开水或生理盐水冲洗管道.5.一旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能，可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸,或将胰酶溶于温水后注入.6.连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次.7.应用细的喂养管，禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物，以防止堵管。
三、妥善固定1.使用黏度高、透气性好的胃管贴，贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好,导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。
2.4 h检查营养管的位置1次，测量外露部分的长度，做好记录，做到班班交接.3.固定管道的胶布如出现潮湿、污染、脱落等及时更换。
四、做好健康教育与沟通1.做好病人和家属的健康教育，讲解插好鼻空肠管后,不要牵拉折叠管道.2.下床活动时要告知护理人员，将管道完全固定好后再下床，晚上睡觉时,避免压迫牵拉管道。
3.病人自己不能随便向管道内灌注其他物质.五、肠内营养并发症（一)腹胀、腹泻、恶心、呕吐1.灌注速度过快：灌注速度由慢到快。
2。
使用冷的营养液：营养液经过加温后使用。
3。
营养液污染：（1）24小时更换泵管。
(2)营养液即开即用，不得超过24h。
(3）喂养前后冲洗导管。
空肠管的常规护理及注意事项
谢谢！再见！
原因3：、鼻误饲吸期、间移反动流或姿势不当所致
措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
潜在并发症及其护理措施
1、管道脱出
原因：固定不善，牵拉 管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变， 并标识置管日。
2、管道堵塞
原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
6、代谢方面的异常
如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
禁忌证
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
建议暂时停用肠内营养
空肠管的常规护理及注意事项
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建议暂时停用肠内营养
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原因：固定不善，牵拉 措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。
每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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措施： 预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲
留置鼻空肠管的护理
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定义及适应征、禁忌证 目的 潜在并发症及其护理措施
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通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。
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通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足 够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养 和治疗的需要，促进康复。
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胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
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肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
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原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高ห้องสมุดไป่ตู้温度过低等。
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措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c 夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是
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建议暂时停用肠内营养
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原因：固定不善，牵拉 措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。
每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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措施： 预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲
留置鼻空肠管的护理
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定义及适应征、禁忌证 目的 潜在并发症及其护理措施
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通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。
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通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足 够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养 和治疗的需要，促进康复。
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胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
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肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
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原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高ห้องสมุดไป่ตู้温度过低等。
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措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c 夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是
空肠管的常规护理-和注意事项PPT课件
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2021/5/21
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
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2021/5/21
禁忌证
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，
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2021/5/21
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。
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2021/5/21
原因3：、鼻误饲吸期、间移反动流或姿势不当所致
措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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2021/5/21
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
11ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021/5/21
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
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动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
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原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
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措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
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如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
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5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
建议暂时停用肠内营养
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原因：固定不善，牵拉
措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
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原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
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措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
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如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。
定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
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控制输注营养液的温度，营养液37~40°c
夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
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5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
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原因：固定不善，牵拉
措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并 标识置管日。
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原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
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空肠管常规护理与注意事项
措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。每班测量营养管的体外部的长度并记录， 外露长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变，并标识置管日。
原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或 药物，如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取内容物，也可尝试反复低压冲洗， 切勿加压冲洗管道。
原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即 吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、浓度太高、温度过低等。
空肠管常规护理与注意事项
定义及适应征、禁忌证 目的 潜在并发症及其护理措施
通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支 持方式。
通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对 营养和治疗的需要，促进康复。
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
原因：固定不善，牵拉
措施：措施：ห้องสมุดไป่ตู้制营养液的速度及浓度，使用专用的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人 对输入营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
措施：
预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或 药物，如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取内容物，也可尝试反复低压冲洗， 切勿加压冲洗管道。
原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移动患者以免引起反流。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即 吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、浓度太高、温度过低等。
空肠管常规护理与注意事项
定义及适应征、禁忌证 目的 潜在并发症及其护理措施
通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支 持方式。
通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对 营养和治疗的需要，促进康复。
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
原因：固定不善，牵拉
措施：措施：ห้องสมุดไป่ตู้制营养液的速度及浓度，使用专用的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人 对输入营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
空肠管的常规护理及注意事项演示文稿
控制输注营养液的温度，营养液37~40°c 夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是
增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
第十四页，共15页。
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
空肠管的常规护理及注意事项演示文 稿
第一页，共15页。
优选空肠管的常规护理及注意事项
第二页措施
第三页，共15页。
定义
通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。
第四页，共15页。
目的
通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足 够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养 和治疗的需要，促进康复。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
第十二页，共15页。
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
第十三页，共15页。
措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
第五页，共15页。
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
第六页，共15页。
增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
第十四页，共15页。
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其
量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
空肠管的常规护理及注意事项演示文 稿
第一页，共15页。
优选空肠管的常规护理及注意事项
第二页措施
第三页，共15页。
定义
通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。
第四页，共15页。
目的
通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足 够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养 和治疗的需要，促进康复。
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
第十二页，共15页。
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
第十三页，共15页。
措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h
第五页，共15页。
适应证
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术前后营养不良
⑩ 特殊疾病
第六页，共15页。
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潜在并发症及其护理措施
1、管道脱出
原因：固定不善，牵拉 措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约10厘米，保持鼻空肠管放置深度不变， 并标识置管日。
2、管道堵塞
原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
措施： 预防管道堵塞，营养期间每3h用温开水20ml冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。
5、胃潴留
原因：灌注速度过快、消化不良、吸收障碍等 措施:每3h回抽胃液一次，了解胃残液量，其 量大于前一个小时输注量的两倍为胃残液量过 多，应减慢滴入的速度或停止滴入。
6、代谢方面的异常
如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，及 时调整配方的组成。 定时监测血糖，电解质的情况，观察患者有无 意识变化，有无出汗，心悸等情况。
措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速，20~50ml/h，观察病人对输入 营养的反应，适应后再调节滴速为100~200ml/h 控制输注营养液的温度，营养液37~40°c 夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在37~40°c。
原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。
3、误吸、反流
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。
胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养 ① 吞咽和咀嚼困难 ② 意识障碍或昏迷 ③ 消化道瘘 ④ 短肠综合征 ⑤ 肠道炎性疾病 ⑥ 急性胰腺炎 ⑦ 高代谢状态 ⑧ 慢性消耗性疾病 ⑨ 纠正和预防手术前后营养不良 ⑩ 特殊疾病
禁忌证
肠梗阻，肠道缺血 肠坏死，肠穿孔 严重腹胀或腹泻间隙综合征 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者， 建议暂时停用肠内营养
留置鼻空肠管的护理
定义及适应征、禁忌证 目的 潜在并发症及其护理措施
定义
通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。
目的
通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足
够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养
和治疗的需要，促进康复。
适应证
谢谢！再见！