A04工程材料设备进场报验单

工程材料、构配件、设备报验表

工程材料、构配件、设备报验表
致：（项目监理机构）
兹报验，于年—月—日进场的拟用于工程部
位的,经我方检验合格，现将相关资料报上，请于审查。

□1工程材料、构配件进场使用。

□2工程设备进场使用/开箱检查。

名称：_________________________________________________________________________ 供货单位：_____________________________________________________________________ 附件（共一页）：
□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：日期:
监理机构审查意见:
项目监理机构（盖章）：
专业/总监理工程师:
日期:
注：1、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后报批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加，并与本表一并报验。

3、本表专业监理工程师必须为注册监理工程师。

4、本表由承包单位呈报四份，核验后监理机构留一份，退施工单位三份。

材料设备进场报验程序

材料设备进场报验程序一、引言材料设备进场报验是工程建设过程中的重要环节，旨在确保所采购的材料设备符合质量要求，能够满足工程施工的需要。

本文将详细介绍材料设备进场报验的程序和要求。

二、材料设备进场报验程序1. 材料设备进场前准备在材料设备进场之前，施工单位需要提前准备相关文件和资料，包括采购合同、材料设备的质量证明文件、运输文件等。

同时，还需要对材料设备进行初步检查，确保其完好无损。

2. 材料设备进场报验申请施工单位在材料设备进场后，需要向监理单位或质检部门提交进场报验申请。

申请中应包括材料设备的基本信息、供应商信息、采购合同等相关文件的复印件，并注明进场日期和地点。

3. 材料设备进场检查监理单位或质检部门收到进场报验申请后，将组织专业人员进行现场检查。

检查内容包括材料设备的数量、规格、型号、质量状况等。

同时，还需要核对材料设备的质量证明文件和运输文件，确保其真实有效。

4. 材料设备进场验收经过检查合格的材料设备，可以进行进场验收。

验收时，应按照采购合同和相关技术规范进行，对材料设备的外观、尺寸、性能等进行检测。

同时，还需要对材料设备的包装、标识等进行核对。

5. 材料设备进场报验记录在材料设备进场验收合格后，监理单位或质检部门将填写进场报验记录。

记录中应包括材料设备的基本信息、进场日期、检查结果等内容，并由相关责任人签字确认。

6. 材料设备进场报验结果处理根据进场报验记录，监理单位或质检部门将对材料设备的进场报验结果进行处理。

如果材料设备存在质量问题或不符合要求，应及时通知供应商进行整改或更换。

7. 材料设备进场报验结果通知监理单位或质检部门将进场报验结果通知施工单位和供应商。

对于合格的材料设备，施工单位可以按照工程进度安排进行使用；对于不合格的材料设备，供应商应负责整改或更换。

三、总结材料设备进场报验程序是确保工程建设质量的重要环节。

通过严格按照程序要求进行报验，可以有效控制材料设备的质量，提高工程施工的安全性和可靠性。

A04工程材料设备进场报验单

年月日
序号
附件名称
0 1
出厂合格证、出厂质量检验报告复印件
0 2
质量复试报告原件
0 3
装箱清单复印件
施工报件:监理收件及日期:
现场观感质量查验记录:
监理工程师:年月日
验收意见:□质量控制资料齐全有效,材料/设备试验合格,同意验收并准予用于工程。
□补报复试报告我方复核,复试报告合格后,准予用于工程。
□退场
致项目监理部:
现报验:以下工程□材料□设备进场,请查验以下内容并准予用于工程:
查验时间:年月日查验地点:
工程材料/设备名称
主要规格
数量
厂家质量检验报告单号
复试报告单号
提请贵方对以下□材料□设备的取样实施见证:
材料/设备名称主要规格材料/设备名称主要规格
监理见证意见
见证人：
材料员
项目技术负责人
项目经理部
监理工程师:项目监理部年月日
监理返件:施工收件及日期:
No:工程材料/设备报验单甘监（施）A04本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印

材料、设备进场报验单

填表说明：
1、大宗材料在进场后必须正式报总包（若有）、监理、建设单位工程师验收，相关人员在验收时必须与材料样板
（品）进行全方位比对，同时查验材料（设备）的检验报告以及相关质保资料，在全部验收通过后，方可同意将材料（设备）正式用于工程中，未经验收的材料，严禁私自用于工程。

2、本“材料、设备验收确认单”属于公司内控质量文件，不能代替其它相关备案验收的资料；
3、本表一式三份，签章完成后，报验单位、监理单位、建设单位项目部各留一份存档、备查。

1/ 1。

材料构配件设备进场报验表

监理单位审查意见：
审查结论：□同意□补报资料 □重新检验□退场
监理单位名称：监理工程师(签字)：验收日期：
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份
材料/构配件/设备进场报验表
工程名称
日期
年月日
现报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件：
1．□出厂合格证页2．□Fra bibliotek家质量检验报告页
3．□厂家质量保证书页
4．□进场检查记录页
5．□进场复试报告页
承包单位名称：申报人(签字)：

设备进场使用报验单

设备进场使用报验单
一、报验项目
本报验单用于对新进场的设备进行验收，确保设备符合规定要求，并能正常投入使用。

二、报验设备信息
设备名称设备型号生产厂家进场日期检验结果
设备1 型号1 厂家1 日期1 合格
设备2 型号2 厂家2 日期2 合格
设备3 型号3 厂家3 日期3 合格
三、验收标准
设备的验收标准应符合以下要求：
1.设备的外观应完好无损，无明显的损坏、变形等；
2.设备的标志标识应清晰，无模糊、掉落等情况；
3.设备应具备相应的功效，能够正常运行；
4.设备的安全性能应符合国家相关标准；
5.设备的配套文件完整齐全。

四、检验方法
1.外观检查：检查设备的外观是否完好无损，包括外壳、标识标志等；
2.功能检测：检测设备的各项功效是否符合要求，包括开关、按钮、屏
幕、通讯等；
3.安全性能检验：检查设备的安全性能是否符合标准，包括电气安全、
防护等；
4.文件审核：对设备的配套文件进行审核，包括说明书、合格证、检测
报告等。

五、检验结果
设备名称检验结果备注
设备1 合格
设备2 合格
设备3 不合格电源线有磨损迹象
六、不合格处理
对于不合格的设备，应进行如下处理：
1.根据具体情况，联系设备厂家进行维修或更换；
2.在设备使用前，确保设备经过修理和测试后重新进行报验。

七、报验人员
报验人员：（签名）
报验日期：（日期）
八、备注
（填写备注信息）
以上是设备进场使用报验单的范例。

根据实际情况，可酌情修改内容以适应具体需求。

设备材料进场报验单

设备材料进场报验单一、项目概述本报验单旨在记录设备材料进场时进行的质量检验情况，以确保材料质量符合项目要求，避免施工过程中出现相关质量问题。

二、进场检验内容2.1 材料检验•对设备材料的检查包括但不限于以下几个方面：–外观质量–尺寸尺寸–材料标识–包装完好性等•检验人员应根据施工方案及项目要求，按照相关标准要求进行检测。

2.2 检验结果处理•若设备材料合格，则填写验收单，并在相关文件中记录。

•若设备材料不合格，则通知预批准的供应商，要求其进行处理，直至合格。

三、报验单填写3.1 填写报验单的时间•为确保相关材料进场检验的及时性，应在材料进场验收后24小时内完成报验单的填写。

3.2 报验单信息•样品名称•材料类别•规格型号•生产厂家•数量•检查结果•备注3.3 附加信息•建造师签字：___________________•工程质量管理员签字：___________________•进场日期：___________________•入库日期：___________________四、注意事项•设备材料如未经检验擅自安装或使用，一经发现相关人员将被追责。

•如有进场材料类别繁多，可适当增加组织时间。

•在施工过程中如有材料缺失或不足，请及时上报，确保工程进度、质量的统一要求。

五、本报验单主要用于检验设备材料进场时的质量情况，以确保材料的质量符合项目的要求，减少出现问题的可能性。

同时，希望所有相关人员一定要认真执行本报验单的规定，并遵守相关法律法规，共同维护施工现场秩序，保障施工质量与进度。

橡塑保温材料

工程材料／设备报验单
NO: 致现报验：以下工程 □ 材料 □ 设备进场，请查验以下内容并准予进场使用：甘监（施）A04 项目监理部：
查验时间：工程材料/设备名称橡塑保温材料
年
月
日数量
查验地点：厂家质量检验报告单号 20112A抽字第01113 复试报告单号
主要规格 30mm
年
月
日
验收意见： □ 质量控制资料齐全有效，材料/设备试验合格，同意验收并准予用于工程。 □ 补报复试报告我方审核，合格后，准予用于工程。 □ 重新检验项目监理部：监理返件： □ 退场监理工程师：施工收件：年年月月日日
本表版权属省建设厅所有
不准翻印
200m3
提请贵方对以下材料/设备的取样实施见证：材料/设备名称主要规格材料/设备名称主要规号材料员附出厂合格证、出厂质量检验报告复印件监理收件：年月日项目技术负责人件名称年月日
施工报件：现场质量查验记录：
监理工程师：

工程材料进场报验申请表

工程材料进场报验申请表
工程名称：编号：
致：濮阳惠成电子材料股份有限公司（建设单位）
我单位于年月日进场的工程材料数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自验结果报上，你用下述部位：
钢筋：ф8河北钢筋股份有限公司生产；ф12、ф14邯钢生产，拟用于储罐基础钢筋绑扎请予以审核。
附件：1、数量清单见附件
2、质量证明文件见附件
3、自检结果合格
承包单位：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
建设单位：
承包单位填表，一式两份，监理单位、承包单位各存一份。

材料构配件设备进场报验表

材料/构配件/设备进场报验表
编号：
工程名称
致：（项目监理机构）：
现报上关于工程的材料/构配件/设备进场报验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

民称主要规格单位数量使用部位
附件：
1、口出厂合格证页
2、口厂家质量检验报告页
3、口厂家质量保证书页
4、口进场检查记录页
施工单位（盖章）
项目经理:
日期：年月日
项目监理机构审查意见：
审查结论：口同意口补报资料口重新检验口退场
项目监理机构（章）
监理工程师：
日期：年月日
注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。

材料-设备-配件进场报验单(设备)

A7
材料
文档名称
材料/设备/配件进场报验单
文档编号
项目名称
监理单位
致：内江市中级人民法院（业主单位）
成都安美勤信息技术股份有限公司（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/设备/配件如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
数据中心部分、涉密机房部分、监控中心部分的设备安装______________________________________________________________________
请予以审核。
附件：1、清单(品牌、规格、型号、数量)
2、质量证明文件(出厂合格证、质保书、准用证)
3、自检结果(检测报告、复试报告)
承建单位：签章)
项目负责人：
日期：年月日
总/监理工程师审核意见：
经检查上述工程材料/设备/配件，
符合/不符合设计文件和规范的要求。
准许/不准许进场．
同意/不同意使用于拟定部位。
监理单位：
总/监理工程师：(注册方章)
日期：年月日
业主单位意见；
业主单位：(签章)
项目负责人：
日期：年月日
注：1、承建单位应提前48小时提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签检验批；2、设备开箱检查业主单位代表应参加。

设备材料进场报验单

工程材料 /构配件 /设备报审表工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位）我方于2014 年9 月 12 日进场的网线数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24 层增加综合布线，请予以审核。

附件： 1. 设备清单2.检验报告3.合格证施工单位（章）：项目负责人：日期：年月日审查意见：经检查上述工程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：总 /专业监理工程师：日期：年月日设备进场报验单工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912承建单位名称同方股份有限公司现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号6 类非屏蔽双绞线AMP -YD/T926.3-2001 良好箱25穿线管金属 Q235 ?20 332111 良好米1650附件：□厂家质量检验报告□合格证施工单位（盖章）：页页监理单位（盖章）：建设单位（盖章）：年月日年月日年月日工程材料 /构配件 /设备报审表工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位）我方于2014 年7 月 30 日进场的停车场设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。

附件： 1. 设备清单2.检验报告3.合格证施工单位（章）：项目负责人：日期：年月日审查意见：经检查上述工程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：总 /专业监理工程师：日期：年月日设备进场报验单工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140730承建单位名称同方股份有限公司现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

甘肃省监理表格

甘肃省监理表格01 甘监（施）A01 施工组织设计（施工方案）报审表02 甘监（施）A02 工程进度计划报审表03 甘监（施）A03施工测量放线报验单04 甘监（施）A04工程材料/设备报验单05 甘监（施）A05工程开工报告06 甘监（施）A06分部工程开工报告07 甘监（施）A07分项工程检验批质量报验单08 甘监（施）A08砼浇筑报审表09 甘监（施）A09现场功能性试验报审表10 甘监（施）A10分部工程报验单11 甘监（施）A11分包单位资质报审表12 甘监（施）A12工程计量报审表13 甘监（施）A13工程签证/索赔报审表14 甘监（施）A14监理指令回复单15 甘监（施）A15复工报审表16 甘监（施）A16单位工程竣工预验收报验单17 甘监（施）B01监理工程师通知18 甘监（施）B02不合格工程通知19 甘监（施）B03工程（局部）暂停指令20 甘监（施）B04工程变更（工程洽商）通知单21 甘监（施）B05监理工作联系单22 甘监（施）C01勘察/设计成果核查记录23 甘监（施）C02旁站监理记录24 甘监（施）C03取样见证登记表25 甘监（施）C04监理例会纪要26 甘监（施）C05施工监理月报27 甘监（施）C06工程质量评估报告28 甘监（施）D01监理日志No：施工组织设计（施工方案）报审表甘监（施）A01本表版权属省建设厅所有不准翻印No：工程进度计划报审表甘监（施）A02本表版权属省建设厅所有不准翻印本表版权属省建设厅所有不准翻印本表版权属省建设厅所有不准翻印No：工程开工报告甘监（施）A05本表版权属省建设厅所有不准翻印No：分部工程开工报告甘监（施）A06本表版权属省建设厅所有不准翻印No：分项工程检验批质量报验单甘监（施）A07本表版权属省建设厅所有不准翻印No：砼浇筑报审表甘监（施）A08本表版权属省建设厅所有不准翻印No：现场功能性试验报审表甘监（施）A09本表版权属省建设厅所有不准翻印No：分部工程报验单甘监（施）A10本表版权属省建设厅所有不准翻印No：分包单位资质报审表甘监（施）A11本表版权属省建设厅所有不准翻印本表版权属省建设厅所有不准翻印本表版权属省建设厅所有不准翻印No：监理指令回复单甘监（施）A14 No：复工报审表甘监（施）A15本表版权属省建设厅所有不准翻印No：单位工程竣工预验收报验单甘监（施）A16No：工程（局部）暂停指令甘监（施）B03No：工程变更（工程洽商）通知单甘监（施）B04No：监理工作联系单甘监（施）B05No：勘察/设计成果核查记录甘监（施）C01No：旁站监理记录甘监（施）C02本表版权属省建设厅所有不准翻印No：取样见证登记表甘监（施）C03本表版权属省建设厅所有不准翻印No：第期工程例会纪要首页甘监（施）C04甘监（施）C06 工程质量评估报告（□基础分部工程□主体分部工程□单位工程）编制：总监理工程师：总工程师：公司经理：公司（章）年月日本表版权属省建设厅所有不准翻印工程概况C06.12.01本表版权属省建设厅所有不准翻印工程质量评估根据C06.12.02工程材料\设备进场检验C06.12.03本表版权属省建设厅所有不准翻印工程材料\设备进场检验C06.12.04本表版权属省建设厅所有不准翻印工程材料\设备进场检验C06.12.05施工质量检验C06.12.07工程安全检测与要紧功能试（检）验C06.12.08工程观感质量检查C06.12.09施工单位工程质量操纵资料C06.12.10旁站监理记录C06.12.11。

进场材料(设备)报验单

建筑材料报验单
工程名称：合同段：
监理单位：编号：
施工单位：表号：A-02
致监理工程师：
下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并予以进场，在
部位上使用。
附件：1、材料清单（材料名称、产地、规格、数量）
2、材料出厂合格证
3、材料复验报告
承包人日期
致承包人：
我证明上述材料:
试验：□符合试验规程要求抽验复验结果：□符合技术规范要求
本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。
□不符合试验规程要求□不符合技术规范要求
结论：□可以进场在指定部位上使用
□不可以进场在指定部位上使用
监理工程师日期
本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。
进场设备报验单
工程名称：合同段：
监理单位：编号：
施工单位：表号：A-03
致监理工程师：
下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件：
承包人日期
致承包人：
经检验：
1．性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2．性能不符合施工要求的设备：
（由承包人更换后再报的设备）
3．数量或能力不足的设备：
（由承包人补充的设备）
结论：□请你尽快按施工进度要求配足所需设备
□满足施工需要
监理工程师日期

工程材料报验单

工程材料报验表
工程名称：
致：
于年月日进场的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：■材料、构配件进场检验记录
■质量证明文件
承包单位（章）
项目经理（签字）
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□同意使用□不同意使用
承包单位（章）
项目பைடு நூலகம்理（签字）
年月日
注：施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应该在复试合格后签批。
大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

材料设备进场使用报验单

材料设备进场使用报验单
一、项目信息
•项目名称：
•项目编号：
•报验日期：
•施工单位：
•监理单位：
•建设单位：
二、进场材料设备信息
序号设备名称规格型号数量制造厂家进场日期进场验收情况
1
2
3
说明：请根据实际情况填写进场材料设备信息，每个设备按需新添行。

三、进场验收情况
序号设备名称进场验收情况备注
1
2
3
说明：请填写进场验收情况，如有特殊情况，请在备注栏说明。

四、照片附件
无
五、报验结果
本次材料设备进场使用报验，经核查，所有进场材料设备均符合要求，并已完成进场验收。

六、报验人签字
报验人签字：_____________ 报验日期：_____________
以上为材料设备进场使用报验单，感谢您的使用。

注意事项
1.报验单需要由施工单位填写并签字确认。

2.如有特殊情况需要说明，请填写在备注栏。

3.请妥善保管报验单并建档备查。

4.如有后续的材料设备变更或新增，请及时更新报验单。

设备进场使用报验单

设备进场使用报验单
1. 前言
设备进场使用报验单是指在设备采购过程中，供应商将所提供的设备运送到使用单位现场后，使用单位进行设备验收的文件。

本报验单旨在记录设备进场信息，确保设备的准确、完好地进场并进行初步评估。

2. 设备信息
设备名称
设备型号
设备规格
生产厂家
运输方式
运输到达日期
运输到达地点
运输承运单位
运输联系人
运输联系方式
验收日期
3. 设备进场检查内容
3.1 外观检查
•[ ] 设备外观有无明显破损
•[ ] 设备表面有无锈蚀、腐蚀
•[ ] 设备运输过程中是否出现碰撞痕迹
3.2 配件检查
•[ ] 设备附带的配件是否齐全
•[ ] 配件是否与设备描述一致
•[ ] 配件有无破损或损坏现象
3.3 功能检查
•[ ] 设备电源是否正常
•[ ] 设备开关是否灵活、正常
•[ ] 设备各项功能是否正常工作
4. 设备验收结论
•[ ] 本次进场使用的设备均具备外观完好，配件齐全，功能正常的要求。

•[ ] 部分设备存在外观破损、配件不齐全、功能异常等问题，请供应商及时处理。

•[ ] 部分设备存在严重的外观破损、配件缺失、功能无法正常工作等问题，暂时不能接受该设备，需供应商重新提供设备。

5. 备注
请在此处填写其他相关信息和需要特别说明的事项。

6. 签名
•使用单位负责人签名：
•供应商代表签名：
•验收人员签名：
•日期：。

设备、材料进场报验单

IC60个；外置冗余式集中供电统1精品文档，放心下载，放心阅读设备、材料进场报验单编号：LR-JL-E12序号：工程项目名称XXX合同编号XXX致XXX（建设单位）：下列设备/材料已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

材料名称P2.5室内LED彩屏（含管理软件）信号发送、接收系统拼接控制系统钢架结构几立面装修整改品牌XXXXXXXXXXXX型号规格V2.5LRV220、LCTRL500MOBIUS-D01-16D04S-08D08R04W04S-01PV-R-CM国标数量19.93111单位㎡套套项自检结果合格合格合格合格XXX灯板模组90块；发光管3500个；接收、转接卡30个；驱动显示屏备品备件1批48V通信级大电源3台；其他易损易耗配件1批。

合格视频信号集中控制系XXX智能管理中控主机（CCU－DNC3000）1台，中控21寸触摸屏（CCUDB21E）1台，TCP/IP端口电源管理器）CCU－REL8PLUS）1台，智能会议管理软件1套批合格控制计算机显示器信号切换用平板电脑UPS电源（含电池、机柜及电切换箱）电池电池架XXXXXXXXXXXXXXXXXXMRQ7AL197WAiPad Air2FR-UK3340主机1台、6-GFM-100电池B32电池架（含连接线缆）1111582台台台台只个合格合格合格合格合格合格LED全彩屏配电箱设备机柜电源线高清可视会议摄像机高清摄像机云台控制器内嵌LED面板式照明灯XXXXXXXXXXXXXXXXXX定做42U国标BV2.5SRG-301SERM-BR300TCLMQ-LED36RRBWH/811631128套个盘台台台合格合格合格合格合格合格LEDT8直管配套支架XXX TCLMY-401A/L/01、T8LED灯管配套支架/1.2米/单支平盖/双端410套合格供电布线/白色LED T8管乳白色抗静电PMMA扩光面罩XXXXXXT8TCLMQ3A-Y4OX2LXE-A/T1410128套块合格合格附件：1、产品合格证2、材料质量检测报告3、设备验收表承建单位（盖章）：项目经理（签字）：日期：建设单位工程代表审查意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：日期：说明：本表由承建单位填报，一式两份，建设单位、承建单位存一份。

工程材料进场报验单

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—致：扬州建苑工程监理有限责任公司〔项目监理机构〕于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：□１工程材料/构配件/设备清单：■２质量证明文件：■３自检结果：□４其他本次报审内容系第 1 次报审。

施工项目经理部〔章〕：项目经理〔签字〕：年月日项目监理机构签收人及时间施工项目经理部签收人及时间审查意见：□同意使用。

□不同意使用。

项目监理部(章):专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。