艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁的预防性研究
艾地苯醌联合正念疗法对卒中后抑郁临床疗效分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第10期脑卒中的常见并发症之一是脑卒中后抑郁(PSD)，其发病率为20%～79%[1]，其导致致残率和病死率升高[2]，且并发有认知功能损害[3]，直接影响患者的神经功能恢复和生活质量[4]。
PSD 除表现出卒中症状以外，还表现出情感障碍综合征，主要特点为兴趣缺失、情绪低落。
轻度卒中后抑郁主要有睡眠障碍、注意力不集中、兴趣减退、悲伤、乏力等表现症状。
而重度抑郁不仅有加重的上述症状，同时患者还可能产生自杀的念头，所以医护人员应对患者高度重视。
治疗脑卒中后抑郁患者采用积极的抗抑郁治疗，不仅有利于卒中后神经功能的恢复，改善抑郁状态，同时能降低脑卒中的病死率。
造成抑郁症发生的关键环节是脑组织破坏后细胞因子以及神经递质摄取、合成、释放、降解的异常，为取得积极的疗效，可以针对炎症因子以及神经细胞因子、神经递质进行治疗。
艾地苯醌类似辅酶Q10，其不仅可以保护神经细胞，同时改善脑梗死患者的情绪、精神、智能。
正念减压疗法(MBSR)是一种以“正念”为基础的心理疗法，可以加强情绪管理，有效减轻个体压力，对个体身心调节能力进行提高。
目前，国内治疗抑郁、焦虑、慢性疾病和躯体疼痛等，在康复辅助治疗中应用正念疗法，可取得良好疗效。
2015-2017年收治脑卒中后抑郁患者165例，治疗方法采用正念疗法联合艾地苯醌，对其疗效与安全性研究并评价，现报告如下。
资料与方法2015-2017年收治脑卒中患者165例，男88例，女77例；年龄49～75岁，平均(61.3±7.9)岁。
病程在脑卒中后1年内。
所有患者均符合脑卒中诊断标准且经头颅MRI 证实。
纳入标准：①参照DSM-V 或者ICD-10作为诊断标准。
②采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度，7～17分提示可能有抑郁(轻度抑郁)，17～24分提示肯定有抑郁(中度抑郁)，＞24分提示肯定是严重抑郁(重度抑郁)。
艾地苯醌的药理作用与临床应用进展
艾地苯醌的药理作用与临床应用进展摘要】目的探讨艾地苯醌用于脑梗塞、脑出血后遗症，血管性痴呆和老年性痴呆，线粒体病及遗传性共济失调的治疗效果。
方法通过实验和临床应用对艾地苯醌的药理、安全性、药代动力学及临床应用效果进行论证。
结果艾地苯醌具有良好的安全性和药代动力学参数，临床应用脑梗塞、脑出血后遗症的总有效率为90%；血管性和老年性痴呆的总有效率达75%；对线粒体病和遗传性共济失调的有效率达到100%。
结论艾地苯醌可同时改善各种症状如精神障碍、智力低下、行为异常、语言障碍等等，是目前唯一治疗遗传性共济失调的药物，也是治疗线粒体病的最后有效药物。
【关键词】艾地苯醌毒理学药物动力学治疗应用脑动脉疾病艾地苯醌曾用名羟癸甲氧醌，化学名为6-（10-羟癸基）-2，3-2甲氧基-5-甲基-1，4-苯醌。
是新型的抗老年性痴呆的特效药及脑功能代谢及精神症状改善剂，具有多重药理作用。
1 艾地苯醌的作用机理艾地苯醌能激活线粒体呼吸活性，其对具有传递电子功能的复合体Ⅰ(NADH-泛醌还原酶)复合Ⅱ(FADH-泛醌还原酶)复合体Ⅲ(泛醌-细胞色素C还原酶)均有作用；改善脑缺血的脑能量代谢；改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加；抑制脑线粒体生成过氧化脂质；抑制脑线粒体膜脂质过氧化所致的膜障碍；有效的抗氧化剂, 是大脑细胞内自由基清除者。
实验证明，艾地苯醌通过它的侧链的β-氧化和醌环的还原进行代谢，最后还原型结合成硫酸酯和葡萄糖苷。
口服标记的艾地苯醌在48小时内以代谢物形式被排出。
动物实验证明该药在肠道吸收较慢，而代谢较快；人体实验证明该药通过胃肠系统被吸收的仅是总量中的一小部分，实际上通过排泄而使血药浓度迅速降低。
2 艾地苯醌的药理学2.1体外实验2.1.1 对类脂过氧化的影响：实验证明，艾地苯醌还原型是对大鼠脑匀浆的类脂过氧化的有效抑制剂，且艾地苯醌及它的代谢物具有稳定线粒体膜的作用，对自发过敏的SHRsp大鼠的红血球的类脂过氧化和溶血具有保护作用。
盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的效果评估
《中外医学研究》第16卷 第28期（总第396期）2018年10月 经验体会 Jingyantihui[10]胡林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].医药前沿，2017，7(20)：163-164.[11]高小龙.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果对比分析[J].甘肃科技，2017，33(1)：112-113.[12] Liu J，Shi C parative study of pain releasing effect of twoapproaches to acute pulpitis in the night emergency[J].Shanghai Kou Qiang Yi Xue，2017，26(6)：669-671.(收稿日期：2018-04-28)①晋江市疗养院 福建 晋江 362200②福建医科大学附属第二医院通信作者：王佳音盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的效果评估阳素琼① 王佳音②【摘要】 目的：探讨盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。
方法：入组研究对象来自2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的脑卒中后抑郁症患者57例，根据患者采取的临床治疗干预方式分三组，其中治疗1组18例患者，治疗2组18例患者，对照组21例患者。
治疗1组患者单纯应用盐酸帕罗西汀进行治疗，治疗2组患者应用盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌进行治疗，对照组患者作为空白对照不做任何干预。
结果：治疗前三组患者的HRSD 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗4周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD 评分，均显著低于对照组患者，比较差异均有统计学意义(P <0.05)；但治疗1组和治疗2组之间的HRSD 评分相比，差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗8周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD 评分，均显著低于对照组患者，比较差异均有统计学意义(P <0.05)；且治疗2组患者的HRSD 评分，显著低于治疗组1患者，比较差异有统计学意义(P <0.05)。
艾地苯醌用于脑卒中后康复治疗效果观察
关键词 ： 脑卒 中 ； 抑郁状态 ； 肢体功能 障碍 ； 艾地苯醌 ； 帕罗西 汀
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ４ ６ ． ０ ２ ２
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ； Ｒ ７ ４ ９ ． １
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ５９
山东医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３ 卷第害 ， 使 其功 能 得 以尽快 恢 复 ， 故 治疗 ２周 时 Ｆ Ｍ Ａ评分明显增 高， 但这种作用是有 限的， 其可能
只对 缺 血半 暗带 、 部分 水肿 的脑 细胞有 作用 ， 对 失去
脑卒 中不但造成患者躯体残疾 ， 而且对患者的
表 １ 两组治疗 前及 治疗 ２ ． ４周 Ｆ ＭＡ， ＨＡ ＭＤ评分及 ＭＢ Ｉ比较 （ ｉ± ）
例， 小学 ２ ０例。 人选标 准 ： ①３ ８ — ８ ０周岁 的成年患 者； ②符合全 国第 四届脑血管病学术会议制定 的脑
卒中的临床诊断标准 ， 并经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 确诊 ； ③ 所有患者还必须符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ － ２ ． Ｒ抑郁状态 的诊断标 准， 汉密顿抑郁量表 １ ７项版本评分 ≥８ 分 。排除标 准： ①伴有 意识障碍或严重 的认知功能障碍 ； ②失 语或理解障碍； ③合并有合并癫痫或严重的心、 肺、 肝、 肾疾 患； ④既往有抑郁 、 精神病史 。资料不全影 响疗效判 断或发生严 重躯体疾病 者均予剔 除。将 ９ ０例患者随机分为艾地苯醌组 和帕罗西汀组各 ４ ５
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ４ ６ － ０ ０ ５ ９ ￣２
艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
［５］ 中华医学会精 神 科 学 会．中 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断 标 准 （ＣＣＭＤ－２－Ｒ）［Ｍ］．南 京 ：东 南 大 学 出 版 社 ，１９９５．
二届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的诊断 标准［１］，并经影像学 及 ＴＣＤ 检 查 确 诊，临 床 表 现 为 眩 晕、头痛、恶心、视物 不 清、耳 鸣 或 肩 颈 痛 麻 等，呈 发 作 性疼痛，持续数分钟或数小时或更长时 间，随 机 分 为 ３ 组。① 药 物 组 ３０ 例，男 １８ 例，女 １２ 例；平 均 年 龄 （７７．９±９．７）岁 ；平 均 病 程 （６．０±４．０）个 月 。 ② 电 刺 激 组３０例，男 １７ 例，女 １３ 例；平 均 年 龄 （７８．４±１０．２） 岁；平均病程（５．９±３．３）个月。③ 综 合 组 ３０ 例，男 １６ 例，女 １４ 例；平 均 年 龄 （７６．９±９．５）岁；平 均 病 程 （５．９±３．６）个 月。３ 组 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意义。
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Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１１，Ｖｏｌ．２６ Ｎｏ．４
高 神 经 功 能 ，可 作 为 脑 血 管 病 领 域 的 基 础 用 药 。
【参 考 文 献 】
［１］ Ａｂｅｎ Ｉ，Ｄｅｎｏｌｌｅｔ Ｊ，Ｌｏｕｓｂｅｒｇ Ｒ，ｅｔ ａｌ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ａｎｄ ｖｕｌｎｅｒａｂｉｌｉ－ｔｙ ｔｏ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ １－ｙｅａｒ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００２，３３（１０）： ２３９１－２３９５．
丁苯酞、艾地苯醌联合治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清5-HT、S100β、Hcy水平的影响
-13/•黑龙江医药科学2042年2月第44卷第。
期丁苯$、艾地苯醞联合治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清5-HT、S100B、Hcy水平的影响①高维健，孙静,王秀芬，吴云,付培平(新乡市第一人神经内科，河南新乡453002)摘要：目的：探讨丁苯駄、艾地苯醍联合治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清5-凳色胺(5-HT)JS140P蛋白(Slop)、同型半胱氨酸(Hey)水平的影响。
方法：回顾性选取2010-02~2019-02我院收治的150例卒中后抑郁症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组72例，联合组78例。
常规组给予基础治疗、心理支持治疗及艾地苯醍治疗，联合组在常规组基础上增加丁苯b治疗。
记录两组患者治疗总有效率，比较治疗前后两组患者抑郁自评量表(SDS)评分及血清5-HT、S10p、Hey水平,已录两组不良反应。
结果:联合组治疗总有效率为93.53%明显高于常规组的83.33%(P<0.45)；治疗2周、4周后联合组SDS评分均明显低于常规组(P<0.05)；治疗后联合组5-HT高于常规组，S10p和Hey水平低于常规组(P<0.05)；两组不良反应率差异比较无统计学意义(P>0.05)。
结论：丁苯駄、艾地苯醍联合治疗卒中后抑郁的疗效较好,能够有效缓解患者抑郁情绪，并且调节血清5-HT、S104、Hcy水平，安全可靠。
关键词：丁苯駄;艾地苯醍;卒中后抑郁;5-凳色胺；sioop蛋白中图分类号:R743文献标识码:B文章编号：108-0144(2261)02-0136-06卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一，临床表现为抑郁心境的情感障碍性疾病，主要特征为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，临床同时会阻碍患者神经功能恢复、降低其生活质量，且患者有可能产生轻生念头甚至自残行为42］。
有研究报道显示42］，艾地苯醞应用于卒中后抑郁患者，能够改善其血清指标和认知功能，但其疗效个体差异较大。
艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
脑卒 中后 抑郁 症 （ Ｓ 发 生率 为 ２ ～ ６ ％Ⅲ ， Ｐ Ｄ） Ｏ ５
ｔ ｅ 指数 （ Ｉ评 定 患者 的 ＡＤ ｈｌ ＭＢ ） Ｌ能力
表 １ ２ 治 疗 前 后 各 项 评 定 指 标 比较 组
组 别 时 间 观察组 治疗前 ｘ．＿ 治疗前 ｑＮｅ ，ｌ ｌ ＨＡＭＤ ＭＭＳ Ｅ ＣＳ Ｓ
分 ， ±ｓ
ＭＢ Ｉ
２ ． － ２ ５ １ ．＿ ３ ６ ２ ． －５ １ ３ ． －７ １ ４ ７ ． ８ ２ ． ３８ ． ４ ６ ． ＋ ＋ ＋ ＋ ２ ． － ２ ４ １ ． － ４ １ ２ ． －５ ４ ３ ． －７ ９ ４ ５ ． ８ ５ ． ４ ２ ． ３ ４ ． ＋ ＋ ＋ ＋
与 治 疗 前 比较 ， Ｐ Ｏ ０ ； ＜ ． ５ 与对 照 组 比较 ， Ｐ Ｏ ０ ＜ ．５
３ 讨 论
脑卒 中患 者发 病 后 生 活 出 现一 系 列 的变 化 ， 社 如
稳定 后 配合 系统 的康 复 治 疗 ［ ， 时针 对 患 者 的抑 郁 ８同 ］ 症状 ， 观察 组加 服 艾 地苯 醌 ３ ， 日 ３次 ； 照 组 ０ｍｇ 每 对
中 国康 复 ・ ０ １ ８月 ・ ２ ２１年 第 ６卷 第 ４期
２ ９ ７
艾 地 苯 醌 治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的 临床 观 察
闰桂 芳 ，李 娜 ，侯 慧ห้องสมุดไป่ตู้卿。
【 要 】 目的 ： 讨 艾 地 苯 醌 对 脑 卒 中后 抑 郁症 （ Ｓ 患 者 的影 响 。方 法 ： １ 脑 卒 中后 Ｐ Ｄ 患 者 随 机 分 为 观 察 摘 探 Ｐ Ｄ） ６例 Ｓ 组 ３ 和对照组 ３ ０例 １例 ， 按 脑 血 管 病 常规 治 疗 和 系 统 的 康 复 治 疗 。 观 察 组 加 服 艾 地 苯 醌 ３ ， 日 ３次 ； 照 均 ０ｍｇ 每 对
米氮平联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS卒中后抑郁(PSD)是脑卒中所导致的一种情感障碍，严重影响患者生活质量及康复治疗，可增加卒中患者致残率及死亡率。
据报道，我国PSD在卒中后5年内发生率为31%，在最初1年内发生率为41.8%。
早期识别、及时治疗可显著改善PSD患者预后[1]，值得临床医重视。
本文旨在研究米氮平联合艾地苯醌治疗PSD的疗效及安全性，现报告如下。
资料与方法2019年1月-2019年6月收治PSD患者84例，所有患者入院时均评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel日常生活能力指数(BI)评分，随机分为两组，各42例。
观察组男21例，女21例；年龄35～84岁，平均(63.90±14.57)岁；HAMD评分(24.88±5.72)分；BI评分(28.69±12.10)分。
对照组男20例，女22例；年龄33～84岁，平均(66.38±15.16)岁；HAMD评分(24.93±6.06)分；BI评分(28.45±13.81)分。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准[2]，并经CT或MRI检查证实有明确的病灶；②抑郁诊断标准参照第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)[3]，HAMD-17评分＞7分。
排除标准：①严重心、肝、肾功能不全；②意识障碍、严重认知功能障碍不能配合者；③精神病史；④近期有重大负性生活事件者。
方法：①对照组在常规脑卒中治疗基础上，给予米氮平治疗，首次剂量每晚15mg，连服1周，第二周开始增至每晚30mg。
②观察组在对照组基础上联合应用艾地苯醌30mg，3次/d。
两组疗程均为6周，治疗期间两组患者均不使用其他抗抑郁药物。
观察指标：比较两组患者治疗前及治疗后第2、4、6周HAMD评分、BI评分、临床疗效及不良反应情况。
艾地苯醌联合低频rTMS对缺血性脑卒中后抑郁患者BDNF、NGF水平的影响
艾地苯醌联合低频rTMS对缺血性脑卒中后抑郁患者BDNF、NGF水平的影响林力，邱峥，彭小祥（湖北省中山医院，湖北武汉 430033）【摘要】目的 探究艾地苯醌联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中后抑郁患者神经生长因子（NGF）、脑源性神经细胞营养因子（BDNF）水平的影响。
方法 选取我院2015年11月～2018年3月76例缺血性脑卒中后抑郁患者，根据随机数表法分组，各38例。
对照组予以低频rTMS治疗，治疗组予以低频rTMS＋艾地苯醌治疗。
统计对比两组治疗效果及治疗前后血清单胺类递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]、神经细胞因子（NGF、BDNF）、炎症细胞因子[白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]及神经功能（NIHSS）、日常生活活动能力（MBI）评分。
结果 治疗组治疗总有效率92.11%（35/38）较对照组71.05%（27/38）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清NE、5-HT水平均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清NGF、BDNF水平均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清IL-6、TNF-α水平较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组NIHSS评分较对照组低，MBI评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对缺血性脑卒中后抑郁患者予以低频rTMS治疗同时，联合采用艾地苯醌，可显著提高BDNF、NGF及单胺类递质水平，明显降低炎症因子水平，进一步提高抑郁改善效果，有效促进患者神经功能及日常生活能力恢复，在临床治疗中具有重要意义。
【关键词】缺血性脑卒中后抑郁；低频rTMS；艾地苯醌；BDNF；NGF；炎症反应【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.70.04缺血性脑卒中后抑郁为缺血性脑卒中后常见心理障碍性并发症，是指有明显症状的缺血性脑卒中后引发的抑郁症，具有较高发病率，据相关调查显示，该病发生率高达30%～60%[1]。
早期应用艾地苯醌对急性脑卒中患者去甲肾上腺素脑源性神经营养因子水平及抑郁症状影响
［1］吴媛媛!曹小织，王志清，等•注射用尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后心肌血流灌注的影响［J］.中国循环杂志,2019,34(4)：343-350.［2］徐会圃，刘长梅•比伐卢定与替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗中疗效与安全性的比较［J］.中国循环杂志，2013,28(6)：430-433.［3］秦少强,梁惠清，王晓元，等•不稳定型心绞痛患者PCI对冠状动脉内血流动力学的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2020,12(6)：687-689,693.［4］尹坤,向睿•阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行PCI 术患者的效果观察［J］•实用中西医结合临床,2020,20(1)：5-6,64.[5]马威，黄琨，孙淑娴，等•不同风险等级STEMI患者急诊PCI应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性比较[J].临床心血管病杂志,2017,19(12)：1180-1185.[6]Shi Y,Chen L,Qi GX,et al.Effects of intracoronary nicorandilon myocardial microcirculation and clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction:a Meta-Analysis of randomized controlled trials[J].Am J Cardiovasc Drugs,2020,20(2)：191198.[7] Takeshi N,HideVi K,Yoshihide FJ,et al.Intravenous nicorandilversus adenosine for fractional flow reserve measurement：a crossover,randomized study[J].Heart Vessels,2018,33(12): 1570-1575.(收稿日期：2020-12-23)早期应用艾地笨醌对急性脑卒中患者去甲肾上腺素脑源性神经營养因子水平及抑郁症状影响申丽红急性脑卒中作为危害患者生命健康的常见血管疾病,致残率和后遗症发生率较高，多由突发性的脑梗死或是脑出血等原因导致脑神经受损,出现功能性障碍。
艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效观察
D O I :10.12083/S Y S J .2020.08.160㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:李双,E m a i l :88593841@q q.c o m 艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效观察李㊀双㊀于海艳阜新市中心医院,辽宁阜新123000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察艾地苯醌治疗卒中后抑郁患者的疗效㊂方法㊀选择阜新市中心医院2018-01-2019-12收治的卒中后抑郁患者82例,随机分为试验组42例,对照组40例㊂2组均给予脑卒中常规治疗和心理疏导㊂试验组给予艾地苯醌口服,治疗4周㊂2组于治疗前及治疗后第2㊁4周分别行汉密尔顿抑郁量表(HAM D )和美国国立卫生研究院卒中量表(N I H S S )评分㊂结果㊀试验组治疗第2㊁4周后HAM D 评分及临床神经功能缺损程度均明显改善,2组比较有显著性差异(P <0.05)㊂试验组总有效率明显高于对照组[92.9%(39/42)v s 70%(28/40)],差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀艾地苯醌治疗卒中后抑郁疗效肯定㊁安全,可以显著改善患者预后㊂ʌ关键词ɔ㊀卒中;抑郁;艾地苯醌;汉密尔顿抑郁量表(HAM D );神经功能缺损程度评分ʌ中图分类号ɔ㊀R 743.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2020)08-0678-04O b s e r v a t i o no n t h e e f f i c a c y o f i d e b e n o n e i n t h e t r e a t m e n t o f p o s t -s t r o k e d e pr e s s i o n L IS h u a n g ,Y U H a i ya n F u x i nC e n t r a lH o s pi t a l ,F u x i n 123000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o o b s e r v e t h e ef f c a c y o f i d e b e n o n e i n t h e t r e a t m e n t o f p o s t -s t r o k e d e p r e s s i o n .M e t h o d s ㊀82p a t i e n t s w i t h p o s t -s t r o k e d e p r e s s i o n f r o mJ a n u a r y 2018t oD e c e m b e r 2019w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w og r o u p s .42c a s e s i n th e e x p e ri -m e n t a l g r o u p a n d 40c a s e s i n t h e c o n t r o l g r o u p .B o t h g r o u p sw e r e g i v e n s t r o k e t r e a t m e n t a n d p s y c h o l o g i c a l c o u n s e l i n g .T h e e x p e r i -m e n t a l g r o u p w a s g i v e n i d e b e n o n e f o r 4w e e k s .H a m i l t o n d e p r e s s i o n s c a l e (HAM D )a n dN a t i o n a l I n s t i t u t e s o fH e a l t h s t r o k e s c a l e (N I H S S )w e r eu s e d i nt h e t w o g r o u psb e f o r ea n d2a n d4w e e k sa f t e r t r e a t m e n t .R e s u l t s ㊀A f t e r2a n d4w e e k so f t r e a t m e n t ,HAM Ds c o r e a n dc l i n i c a l n e u r o l o g i c a l d e f i c i t i nt h ee x p e r i m e n t a l g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y i m p r o v e d ,a n dt h e r ew a sas i gn i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P <0.05).T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (92.9%),a n d t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p w a s 70%(P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀I d e b e n o n e i s s a f e a n d e f f e c t i v e i n t h e t r e a t m e n t o f p o s t -s t r o k e d e pr e s s i o n .ʌK e y wo r d s ɔ㊀S t r o k e ;D e p r e s s i o n ;I d e b e n o n e ;H a m i l t o nd e p r e s s i o n s c a l e (HAM D );N e u r o l o g i c a l i m p a i r m e n t d e g r e e s c o r e ㊀㊀随着我国经济的高速发展及人们生活水平的提高,脑卒中已成为我国第一位的致残和死亡原因,其发病率逐年升高㊂流行病学资料显示,我国每年有150万~200万新发脑卒中的病例,现存700余万人的脑卒中患者㊂卒中后抑郁是卒中患者比较常见的并发症,研究表明,卒中患者对脑血管病突发事件的心理反应㊁劳动能力丧失㊁认知水平受损㊁不良生活事件及社会支持缺乏等均为导致卒中后抑郁严重的危险因素㊂首次卒中的患者在发病后11.07d 就可以出现早期卒中后抑郁的症状[1],R O B I N S O N 等[2]报道,30%~35%脑卒中患者可在第一年内发生P S D ,约31%的患者5a 内可发展为抑郁症㊂临床工作中只有少部分患者得到正确的评估和治疗[3],目前至少有60%的患者未接受或未得到有效治疗㊂卒中后患者一旦并发抑郁,可导致其认知障碍,影响其康复的效果;同时抑郁后的负面情绪会导致患者不能有效配合甚至拒绝药物治疗及康复治疗,导致患者预后不良,使其致残率及致死率升高㊂所以在临床工作中必须早期识别卒中后抑郁,及时有效干预,提升卒中患者的治疗效果㊂本文探讨艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2018-01-2019-12在阜新市中心医院神经内科住院的新发脑梗死且并发抑郁患者82例为研究对象,所有病例均经头C T 或M R I 检查确诊㊂82例患者随机分为2组,试验组42例,男17例,女15例;年龄45~72(57.2ʃ11.5)岁㊂对照组㊃876㊃中国实用神经疾病杂志2020年4月第23卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA pr .2020,V o l .23N o .840例,男16例,女14例;年龄43~70(55.2ʃ12.7)岁㊂2组性别㊁年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2㊀纳入标准㊀(1)脑梗死符合中华医学会神经病学分会制定的‘中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)“中关于缺血性脑卒中的诊断标准[4];(2)P S D 诊断参考‘中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)“[5],(3)既往均无精神病和脑器质性疾病史;(4) P S D均为首发,同时满足汉密尔顿抑郁量表24项总分ȡ18分;(5)意识清楚,查体合作㊂1.3㊀排除标准㊀(1)文盲㊁失语㊁痴呆㊁意识障碍;(2)严重药物过敏史;(3)伴有严重心肝肾功能损害以及发病前有抑郁症病史者㊂1.4㊀治疗方法㊀2组均给予脑卒中常规治疗,如抗血小板㊁改善脑供血㊁控制血糖血压㊁降脂,给予患者心理疏导及康复治疗等㊂试验组在对照组治疗基础上加用艾地苯醌口服,30m g/次,3次/d,疗程4周㊂分别在治疗前和治疗第2㊁4周应用汉密顿抑郁量表(H AM D量表)进行疗效评价,美国国立卫生院神经功能缺损评分(N I H S S评分)评定脑卒中神经功能严重程度㊂治疗前及治疗过程中每2周检查1次肝肾功能㊁血尿常规及心电图㊂1.5㊀评估标准㊀比较2组患者治疗前和治疗后第2周和第4周H AM D评分㊁N I H S S评分及不良反应㊂采用H AM D进行疗效评估,H AM D减分率ȡ75%为痊愈;<75%减分率ȡ50%为显著好转;ȡ25%减分率<50%为好转;<25%为无效㊂其中痊愈㊁显著好转和好转为有效㊂采用N I H S S评分评定患者脑卒中神经功能严重程度,评分0~15分为轻度,16~ 30分为中度,31~45分为重度㊂1.6㊀统计学处理㊀应用S P S S15.0统计学软件进行数据统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结果2组患者治疗前H AM D评分㊁N I H S S评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2㊁4周试验组H AM D评分㊁N I H S S评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊁表2㊂2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂随访中监测2组肝功能㊁肾功能,均无明显不良反应发生㊂表1㊀2组HAM D评分比较㊀(分,xʃs)T a b l e1㊀C o m p a r i s o no fH A M Ds c o r e s o f2g r o u p s㊀(s c o r e s,xʃs)组别n治疗前治疗后2周治疗后4周试验组4223.08ʃ2.1218.12ʃ1.38ә14.36ʃ1.27ә对照组4022.96ʃ2.3620.36ʃ2.1719.35ʃ2.38㊀注:与对照组比较,әP<0.05表2㊀2组N I H S S评分比较㊀(分,xʃs)T a b l e2C o m p a r i s o no fN I H S S s c o r e s o f2g r o u p s㊀(s c o r e s,xʃs)组别n治疗前治疗后2周治疗后4周试验组4222.72ʃ2.1816.42ʃ2.72ә10.26ʃ1.28ә对照组4021.78ʃ2.1618.75ʃ2.1514.01ʃ1.62㊀注:与对照组比较,әP<0.05表3㊀2组疗效比较㊀[n(%)]T a b l e3C o m p a r i s o no f t h e r a p e u t i c e f f e c t s o f2g r o u p s㊀[n(%)]组别n痊愈显效好转无效总有效率/%试验组4218(42.9)10(23.8)11(26.2)3(7.1)92.9ә对照组408(20)9(22.5)11(27.5)12(30)70.0㊀注:与对照组比较,әP<0.053㊀讨论卒中后抑郁(p o s t-s t r o k ed e p r e s s i o n,P S D)是脑卒中患者常见的并发症,是一组由脑卒中导致的一种继发性抑郁症,其临床表现主要是抑郁心境㊁兴趣缺乏㊁情绪低落㊁绝望自责㊁食欲下降㊁失眠㊁焦虑及躯体化症状等[6-9]㊂1924年B L E U L E R指出脑血管病后患者常伴行为和心理障碍㊂80多年来国内外医学工作者对卒中后抑郁做了大量的研究工作[10-12]㊂在日常临床工作中,能够得到正确评估和治疗的患者只占一部分㊂需要不断深入研究抗抑郁药物的效果及作用机制,阐明抗抑郁药在卒中患者中的作用,为临床治疗提供帮助,以改善卒中后抑郁患者的预后和提高其生活质量㊂本研究结果说明,应用艾地苯醌可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,且对其神经功能恢复有一定改善㊂2组均无明显不良反应,说明艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的安全性较高㊂艾地苯醌,化学名为6-(10-羟基奎基)-2,3-二甲氧基-5-甲基-1,4-苯醌㊂其对卒中后抑郁的治疗作用㊃976㊃中国实用神经疾病杂志2020年4月第23卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2020,V o l.23N o.8分析其机制可能有下几种原因:(1)5-羟色胺是一种可以产生愉悦情绪的神经递质,其水平下降可导致抑郁㊂脑卒中会造成含胺轴突传导障碍,从而引起5-羟色胺减少,导致患者情绪低落,自信心下降,记忆力障碍㊂艾地苯醌能够改善脑内5-羟色胺代谢,通过提高突触间隙5-羟色胺水平,达到调整中枢神经系统的功能,发挥抗抑郁的作用㊂(2)卒中后抑郁还可能与线粒体应激有关[13-16],脑卒中后脑组织缺血,出现氧化应激,大量线粒体功能障碍,致脑三磷酸腺苷(A T P)合成减少,脑神经细胞兴奋程度下降,造成患者认知障碍㊂艾地苯醌可降低应激反应,防止脂质过氧化,保护线粒体和细胞膜[17],可提高脑内葡萄糖利用率,增加大脑A T P的生成,从而达到抗抑郁的效果㊂艾地苯醌还具有清除自由基㊁抗氧化作用,可明显改善脑卒中患者高级智能及神经功能缺损程度,提高其生活自理能力,有助于改善患者的抑郁状态[20-21]㊂本文的不足之处为单中心研究,患者样本量小,观察时间短,数据可能存在偏倚㊂卒中后抑郁在临床工作中并不少见,但易忽视患者情绪的变化,未能给予相应的治疗㊂希望通过本文能够引起广大临床医生的重视,更希望未来能够多中心㊁大样本㊁随机双盲对照性研究,能够更准确的评估艾地苯醌在治疗卒中后抑郁方面的功效及不良反应,为卒中后抑郁的患者临床治疗提供帮助㊂4㊀参考文献[1]㊀L I J,O A K L E YLD,B R OWNRL,e t a l.E a r l y s y m p t o mm e a s u r e m e n to fP o s t-S t r o k e D e p r e s s i o n(P S D)[J].JA f f e c tD i s o r d,2016,197(197):215-222.D O I:10.1016/j.j a d.2016.03.038.[2]㊀HA C K E T T M L,P I C K L E SK.P a r t I:f r e q u e n c y o fd e-p r e s s i o na f t e r s t r o k e:a nu p d a t e ds y s t e m a t i cr e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i so f o b s e r v a t i o n a l s t u d i e s[J].I n t JS t r o k e, 2014,9(8):1017-1025.D O I:10.1111/i j s.12357.[3]㊀C A S T I L L A-G U E R R A L,F E R N A N D E Z MO R E N O MD C A R ME N,E S P A R R A G O-L L O R C A G,e ta l.P h a r-m a c o l o g i c 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I:10.1007/s12035-016-0032-y.[14]㊀F A R O O QS,S I N G H SP,B U R K ED,e t a l.P h a r m a c o-l o g i c a l i n t e r v e n t i o n s f o r p r e v e n t i o n o f d e p r e s s i o n i nh i g hr i s kc o n d i t i o n s:S y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s[J].JA f f e c tD i s o r d,2020,269:58-69.D O I:10.1016/j.j a d.2020.03.024.[15]㊀S Y A F R I T A Y,AM I R D,S U S A N T IR,e t a l.R e l a t i o n-s h i p o f b r a i n-d e r i v e dn e u r o t r o p h i c f a c t o r,m a l o n d i a l d e-㊃086㊃中国实用神经疾病杂志2020年4月第23卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2020,V o l.23N o.8h y d e,a n d8-H y d r o x y2-D e o x y g u a n o s i n ew i t h p o s t-i s-c h e m i cs t r o k ede p r e s s i o n[J].D e m e n t N e u r o p s y c h o l,2020,14(1):41-46.D O I:10.1590/1980-57642020d n14-010007.㊀[16]㊀Y A N Y,L IT,WA N GD,e t a l.A n t i d e p r e s s a n t e f f e c t o fX i n g n a oJ i e y ud e c o c t i o n m e d i a t e db y a l l e v i a t i n g n e u-r o i n f l a mm a t i o n i n a r a tm o d e l o f p o s t-s t r o k e d e p r e s s i o n[J].JT r a d i tC h i n M e d,2019,39(5):658-666. [17]㊀C H E N C,D O N G Y,L I U F,e t a l.A S t u d y o fA n t i d e-p r e s s a n tE f f e c t a n d M e c h a n i s m o nI n t r a n a s a lD e l i v e r yo fB D N F-HA2T A T/A A Vt o R a t s w i t h P o s t-S t r o k eD e p r e s s i o n.N e u r o p s y c h i a t r D i s T r e a t,2020,16:637-649.D O I:10.2147/N D T.S227598.[18]㊀S C HÖT T K E H,G E R K E L,DÜS I N G R,e ta l.P o s t-s t r o k e d e p r e s s i o na n d f u n c t i o n a l i m p a i r m e n t s-A3-y e a rp r o s p e c t i v es t u d y[J].C o m p r P s y c h i a t r y,2020,99:152171.D O I:10.1016/j.c o m p p s y c h.2020.152171.[19]㊀L I C,X U X,WA N GZ,e t a l.E x e r c i s e a m e l i o r a t e s p o s t-s t r o k e d e p r e s s i o n b y i n h i b i t i n g P T E N e l e v a t i o n-m e d i a t e du p r e g u l a t i o no fT L R4/N F-κB/N L R P3s i g n a-l i n g i n m i c e[J].B r a i n R e s,2020,1736:146777.D O I:10.1016/j.b r a i n r e s.2020.146777.[20]㊀张翼,陈继华,符鹏程.艾地苯醌治疗缺血性脑卒中抑郁后疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(19):27-29.D O I:10.3969/j.i s s n.1673-5110.2014.19.014.[21]㊀HO N G W,Z HA O Z,WA N G D,e ta l.A l t e r e d g r a ym a t t e r v o l u m e s i n p o s t-s t r o k e d e p r e s s i v e p a t i e n t s a f t e rs u b c o r t i c a ls t r o k e[J].N e u r o i m a g e C l i n,2020,26:102224.D O I:10.1016/j.n i c l.2020.102224.(收稿2020-02-16)本文责编:张喜民本文引用信息:李双,于海艳.艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(8):678-681.D O I:10.12083/S Y S J.2020.08.160R e f e r e n c e i n f o r m a t i o n:L IS h u a n g,Y U H a i y a n.O b s e r v a t i o no nt h ee f f i c a c y o f i d e b e n o n e i nt h et r e a t m e n to f p o s t-s t r o k e d e p r e s s i o n[J].C h i n e s eJ o u r n a l o fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2020,23(8):678-681.D O I:10.12083/S Y S J.2020.08.160㊃186㊃中国实用神经疾病杂志2020年4月第23卷第8期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sA p r.2020,V o l.23N o.8。
艾地苯醌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁临床疗效观察
艾地苯醌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁临床疗效观察马莉莉1，王晓光2（1.呼伦贝尔市第四人民医院神经内科，内蒙古呼伦贝尔 021000；2.呼伦贝尔海拉尔区疾病预防控制中心，内蒙古呼伦贝尔 021000）【摘要】目的 观察对缺血性脑卒中后抑郁患者应用艾地苯醌联合氟哌噻吨美利曲辛方案治疗的临床效果。
方法 于2018年～2019年间在本院接受治疗的缺血性脑卒中后抑郁患者群体相关数据作为本次研究资料来源，在其中抽取50例，所有患者均接受缺血性脑卒中后遗症康复治疗，配合心理治疗，同时给予艾地苯醌、氟哌噻吨美利曲辛片。
通过对患者治疗前后相关临床指标比较来归纳两种药物联合治疗对病情的临床价值。
结果 相对于治疗前，患者疗程后焦虑、抑郁以及神经功能缺损情况等均有明显改善且前后有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对缺血性脑卒中后抑郁患者应该重视对心理状态的干预，采取艾地苯醌、氟哌噻吨美利曲辛片药物联合治疗有良好的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】艾地苯醌；氟哌噻吨美利曲辛片；缺血性脑卒中；抑郁【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.85.12.02随着当前医疗技术提高以及器械设备完善，对于中风疾病的抢救成功率有了明显上升，只是抢救后患者的各种后遗症依然是临床的重点问题[1]，中风患者抢救后依然会有神经功能缺损情况存在，其会直接诱发各种后遗症，诸如半身不遂、口眼歪斜、语言障碍等，导致其生活自理能力明显下降，影响患者的康复效果和生活质量，如果不能改善那么患者会出现诸如消极、悲观等心理[2]，对于自己的生活不能接受，对后续康复干预措施产生抵触心理。
因此为缺血性脑卒中后抑郁患者应该及时采取有效的措施进行干预，本院在临床探索后于心理干预基础上采取艾地苯醌联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，效果突出。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2018年～2019年间在本院接受治疗的缺血性脑卒中后抑郁患者群体相关数据作为本次研究资料来源，在其中抽取50例。
艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床研究
·药物临床·艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床研究宋元清（江西省九江市第一人民医院神经内科 九江 332000）摘要 目的：探讨艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。
方法：选取60例缺血性脑卒中后抑郁患者，依据治疗方式将其分为对照组（29例）和观察组（31例）。
在常规治疗基础上，对照组给予安慰剂治疗，观察组给予艾地苯醌治疗，治疗2个月后，比较两组炎性指标及5-HT、5-HIAA水平。
结果：两组治疗后IL-6、IL-23、TNF-α水平低于治疗前，且观察组水平更低；5-HT水平升高，5-HIAA水平降低，且观察组改善显著（P＜0.05）。
结论：艾地苯醌可有效降低缺血性脑卒中后抑郁患者的炎症因子水平，改善其5-HT、5-HIAA水平。
关键词缺血性脑卒中后抑郁艾地苯醌 炎性指标中图分类号：R979.9; R747.9 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2021)17-0030-02Clinical study on idebenone in the treatment of depression after ischemic strokeSONG Yuanqing（Department of Neurology, the First People's Hospital of Jiujiang City, Jiujiang 332000, China) ABSTRACT Objective: To investigate the clinical effect of idebenone in the treatment of depression after ischemic stroke.Methods: Sixty patients with post-stroke depression were selected and divided into a control group (29 cases) and an observation group (31 cases) based on their treatment methods. On the basis of conventional treatment, the observation group was treated with idebenone while the control group only with placebo. The inflammatory indexes, 5-HT and 5-HIAA levels were compared between the two groups 2 months after treatment. Results: The levels of IL-6, IL-23, TNF-a and 5-HIAA were significantly lower while the 5-HIAA levels were higher after treatment than before, and furthermore they were more significant in the observation group (P<0.05). Conclusion: Idebenone for the treatment of patients with post-stroke depression can effectively reduce the levels of inflammatory factors and improve the levels of 5-HT and 5-HIAA.KEy WORDS depression after ischemic stroke; idebenone; inflammatory index缺血性脑卒中后抑郁是脑血管疾病中常见的并发症之一，常表现为抑郁、焦虑、失眠等精神系统障碍，对脑血管疾病患者预后转归存在极大威胁[1]。
艾地苯醌的药理作用与临床应用进展
艾地苯醌的药理作用与临床应用进展发表时间：2011-07-14T10:07:41.297Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：袁湘杰袁媛[导读] 提示艾地苯醌能改善脑血管障碍患者的脑电图，对神经性的刺激有同等的疗效。
袁湘杰袁媛（吉林长春白求恩医科大学制药厂 130012）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0195-02【摘要】目的探讨艾地苯醌用于脑梗塞、脑出血后遗症，血管性痴呆和老年性痴呆，线粒体病及遗传性共济失调的治疗效果。
方法通过实验和临床应用对艾地苯醌的药理、安全性、药代动力学及临床应用效果进行论证。
结果艾地苯醌具有良好的安全性和药代动力学参数，临床应用脑梗塞、脑出血后遗症的总有效率为90%；血管性和老年性痴呆的总有效率达75%；对线粒体病和遗传性共济失调的有效率达到100%。
结论艾地苯醌可同时改善各种症状如精神障碍、智力低下、行为异常、语言障碍等等，是目前唯一治疗遗传性共济失调的药物，也是治疗线粒体病的最后有效药物。
【关键词】艾地苯醌毒理学药物动力学治疗应用脑动脉疾病艾地苯醌曾用名羟癸甲氧醌，化学名为6-（10-羟癸基）-2，3-2甲氧基-5-甲基-1，4-苯醌。
是新型的抗老年性痴呆的特效药及脑功能代谢及精神症状改善剂，具有多重药理作用。
1 艾地苯醌的作用机理艾地苯醌能激活线粒体呼吸活性，其对具有传递电子功能的复合体Ⅰ(NADH-泛醌还原酶)复合Ⅱ(FADH-泛醌还原酶)复合体Ⅲ(泛醌-细胞色素C还原酶)均有作用；改善脑缺血的脑能量代谢；改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加；抑制脑线粒体生成过氧化脂质；抑制脑线粒体膜脂质过氧化所致的膜障碍；有效的抗氧化剂, 是大脑细胞内自由基清除者。
实验证明，艾地苯醌通过它的侧链的β-氧化和醌环的还原进行代谢，最后还原型结合成硫酸酯和葡萄糖苷。
口服标记的艾地苯醌在48小时内以代谢物形式被排出。
艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁的预防性研究
脑卒中后抑郁；
脑梗死
Ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈｅｎｇ．Ｔｈｅ
ｉｄｅｈｅｎｏｎｅ
ｏｎ
ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｏｓｔ－ｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｃｈｅｎｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，
ＺＨＡ ＮＧ Ｙｉ，ＣＨＥＮ Ｊｉ—ｈｕａ，ＦＵ Ｐｅｎｇ－ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
万方数据
３２２４
塞旦匡芏苤查！Ｑ！！生箜！！鲞筮！！塑
『４］
脑脊液中５一羟色胺的代谢产物５一羟吲哚乙酸含量 减少，而艾地苯醌可促进５一羟色胺的释放…］．抑制 脑缺血中５一羟吲哚乙酸含量的降低，并可抑制脑 内乙酰胆碱的减少［１２］．从而改善大脑的情感调节 功能，为艾地苯醌预防缺血性脑卒中后抑郁提供 了理论依据。脑卒中患者服用艾地苯醌可改善神 经功能［１３］，提高生活自理能力，进一步增强了康复 的信心，从心理因素方面可降低抑郁的发生率。目 前临床上用于ＰＳＤ的抗抑郁药物心血管及胃肠道 等副作用较大，患者耐受性较低，而艾地苯醌吸收 很快，副作用小，安全性高，更易于在未发生ＰＳＤ 时早期用药，预防作用更佳。 本研究结果显示．急性脑梗死患者服用艾地 苯醌可以降低ＰＳＤ的发生率．同时促进神经功能 恢复和提高日常生活能力。口服用药方便，且副
干预组ＨＡＭＤ评分和ＳＳＳ评分明显低于对照组（尸
＜０．０５），ＢＩ评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。
互±ｓ
表２两组患者治疗前后ＨＡＭＤ、ＳＳＳ、ＢＩ评分比较
２．２抑郁症的发生率干预组为３０．０％，对照组
为４３．３％，两组比较差异有显著性（ｘ２＝１５．０８６，Ｐ＜ ０．０１）。
示艾地苯醌能够改善患者的神经功能和生活自理 能力，并能减少ＰＳＤ的发生。艾地苯醌作为一种膜
艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响
艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响何喜美;向华【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)006【摘要】Objective To investigate effects of Idebenone on serum inflammatory factors and quality of life in treatment of patients with depression after cerebral ischemic stroke. Methods A total of 96 patients with depression after cerebral ischemic stroke admitted during January 2014 and January 2017 were divided into control group ( n=46) and study group (n=50) according to therapeutic methods. Control group was treated with Placebo on the basis of conven-tional treatment, while study group was treated with Isquinone on the basis of conventional treatment, and all patients were treated for 8 weeks. After treatment, serum levels of interleukin-6 (IL-6), IL-23 and tumor necrosis factor-α (TNF-α), conditions of anxiety and depression status and quality of life were compared in two groups, and adverse reactions were also recorded. Results After treatment, values of serum IL-6, IL-23 and TNF-alpha levels, scores of self rating anxiety scale, self rating depression scale and nursing staff observation scale for inpatients evaluation were significantly lower than those before treatment in two groups (P<0. 05), and the values in study group were significantly lower than those in control group (P<0. 01). No obviousadverse reaction was found in two groups. Conclusion Idebenone may significantly reduce levels of serum inflammatory factors, improve state of anxiety and depression and improve quality of life with good clinical efficacy and safety in patients with depression after cerebral ischemic stroke.%目的探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响.方法选取2014年1月—2017年1月收治的96例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为研究对象.根据治疗方式将其分为对照组46例和研究组50例,对照组在常规治疗基础上予以安慰剂治疗,研究组在常规治疗基础上予以艾地苯醌治疗,均治疗8周.治疗结束后,比较两组血清白介素-6(IL-6)、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组焦虑和抑郁状态以及生活质量情况,并记录不良反应情况.结果治疗后,两组血清IL-6、IL-23和TNF-α水平以及焦虑自评量表、抑郁自评量表和住院患者护理人员观察量表评分均较治疗前明显降低(P<0. 05),且研究组低于对照组(P<0. 01).两组均无明显不良反应发生.结论艾地苯醌可显著降低缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子水平,改善焦虑和抑郁状态,提高生活质量,具有显著的临床疗效和安全性.【总页数】4页(P96-99)【作者】何喜美;向华【作者单位】410006 长沙,湖南省人民医院介入复合手术部;410006 长沙,湖南省人民医院介入血管外科【正文语种】中文【中图分类】R743;R749.42【相关文献】1.艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响 [J], 张申;赵丹鹏;刘扬;陈坤;李琳;卜淑芳;刘喜灿2.艾地苯醌治疗对缺血性脑卒中后抑郁患者血清学指标的影响 [J], 李知莲;吴慧芳3.艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响 [J], 何喜美;向华;;4.艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者疗效分析 [J], 韩悦5.观察艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响 [J], 王佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效观察
艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效观察张翼;陈继华;符鹏程【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：评价艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。
方法将64例脑梗死后抑郁患者随机分成对照组和艾地苯醌组各32例，对照组给予神经内科常规治疗及心理治疗，艾地苯醌组在此基础上加用艾地苯醌。
分别于治疗前、治疗后4周对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）和疗效评定。
结果艾地苯醌组抗抑郁疗效及神经功能康复疗效均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁有较好的疗效，并能促进神经功能的恢复。
%Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of idebenone on ischemic post-stroke depression.Methods A total of 64 patients with ischemic post-stroke depression were randomly divided into idebenone group (n=32)and control group(n=32).Patients in idebenone group received conventional treatment ,psychotherapy and idebenone administration ,while patients in control group received conventional treatment and psychotherapy only.Patients were evaluated by the HAMD and SSS before treatment ,and 4 weeks after treatment.Results After treatment ,the HAMD score of idebenone group were signif-icantly lower than that of the controlgroup(P<0.05) and SSS also decreased significantly(P<0.05).The curative efficacy on post-stroke depression and neurological function deficit inidebenone group were better than those of control group.Conclusion Idebenone can effectively treat post-stroke depression and ameliorate the neurological function without obvious side effect.【总页数】3页(P27-29)【作者】张翼;陈继华;符鹏程【作者单位】湖南郴州市第一人民医院神经内科郴州 423000;湖南郴州市第一人民医院神经内科郴州 423000;湖南郴州市第一人民医院神经内科郴州 423000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3【相关文献】1.艾地苯醌治疗对缺血性脑卒中后抑郁患者血清学指标的影响 [J], 李知莲;吴慧芳2.长春西汀联合艾地苯醌治疗慢性缺血性脑血管病的疗效观察 [J], 李高峰3.长春西汀联合艾地苯醌治疗慢性缺血性脑血管病的疗效观察 [J], 金辉4.艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床研究 [J], 宋元清5.银杏达莫注射液联合黛力新治疗急性缺血性脑卒中后抑郁临床疗效观察 [J], 林尧;彭汉芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾地苯醌合并度洛西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁症状、认知功能和生活质量疗效研究
艾地苯醌合并度洛西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁症状、认知功能和生活质量疗效研究韦有芳;夏传红【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2017(30)6【摘要】Objective To explore the effects of idebenone combined with duloxetine to treat depressive symptoms,cognitive function and quality of life in patients with post-stroke depression(PSD).Methods A total of 60 patients with PSD were randomly divided into study group with idebenone combined with duloxetine and control group with duloxetine for 12 weeks of treatment.They were assessed with Hamilton DepressionScale(HAMD),World Health organization Quality of Life(WHPQPL-BREF),MCCB(MATRICS Consensus Cognitive Battery)and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS)at before treatment and the2nd,4th,8th,12th weekend of treatment.Results At the 12th weekend of treatment,the clinical effective rates in study group were significantly higher than those in control group(P<0.05).At the 12th weekend of treatment, all factor scores of WHOQOL-BREF and MCCB in two groups were all significantly better than those before treatment(P <0.05).At the 12th weekend of treatment,the physiology,psychology,independence and life factor scores of WHOQOL-BREF in study group were all significantly higher than those in control group(P<0.05).At the 12th weekend oftreatment,the fluent,coincidence coding, room size, verbal memory, continuous operation and emotion management factor scores of MCCB in study group were all significantly lower than those in controlgroup(P<0.05).There was no difference for the incidence rate of side effects between two groups(P>0.05).Conclusion It's effective for idebenone combined with duloxetine to treat the depressive symptoms, cognitive function and quality of life in patients with PSD.%目的探讨艾地苯醌合并度洛西汀对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、认知功能和生活质量的疗效.方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分配到艾地苯醌合并度洛西汀治疗组(研究组)和度洛西汀治疗组(对照组),各30例,共治疗12周.在治疗前及治疗后第2、4、8、12周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)、MATRICS认知功能成套测试(MCCB)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)进行评定.结果治疗后第12周末研究组临床有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后第4、8、12周末WHOQOL-BREF各因子分均较治疗前升高(P<0.05);治疗后第12周末,研究组WHOQOL-BREF各因子分均高于对照组(P<0.05).研究组治疗后第4周末MCCB连线、符合编码、数字序列、空间广度、语言记忆、持续操作因子分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后第8周末除视觉记忆、迷宫外其他各因子分均较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后第4、8周末MCCB除视觉记忆、迷宫外其他各因子分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后第12周末MCCB各因子分均较治疗前降低(P<0.05).治疗12周末,研究组的MCCB语义流畅、符合编码、空间广度、语言记忆、持续操作、情绪管理因子分均低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论艾地苯醌合并度洛西汀可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、认知功能和生活质量.【总页数】4页(P434-437)【作者】韦有芳;夏传红【作者单位】276005山东临沂,临沂市精神卫生中心;276005山东临沂,临沂市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究 [J], 肖云;何茹2.度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响 [J], 杨敏3.度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴及认知功能的影响 [J], 林优美;褚文浩;汤义平4.度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响 [J], 杨敏5.艾地苯醌联合度洛西汀对脑卒中后抑郁患者血清相关指标及抑郁症状的影响 [J], 王升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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实 用医学 杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ９卷第 ｌ ９期
艾 地 苯醌 对 缺 血性 脑 卒 中后抑 郁 的预 防性 研 究
张翼 陈继 华 付 鹏程
摘 要 目的 ： 观 察 艾 地 苯 醌 对 缺 血 性 脑 卒 中后 抑 郁 的 预 防 作 用和 对 卒 中患 者 神 经 功 能 康 复 的 影 响 方 法： 将６ Ｏ 例 急 性 脑 梗 死 患者 随机 分 成 对 照 组和 干预 组 ， 对 照组 给 予 苯 醌 。 分 别 于治 疗 前 、 治 疗 后 ８周 对 两组 患者 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量表 评 分 （ Ｈ Ａ ＭＤ ） 、 神 经功 能 缺 损 评
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分（ Ｓ Ｓ Ｓ ） 和 日常生活能力（ Ａ Ｄ Ｌ ） 评分 ， 并评 定卒 中后 抑郁 的发生率 。 结果 ： 干预组 治疗后 脑卒 中后抑郁的发生 率明显低 于对照组 ， ＨＡ ＭＤ评分及 Ｓ Ｓ Ｓ评分低 于对照组 ， Ａ Ｄ Ｌ评分高 于对照组 ， 差异具有统计学意义 。结论 ： 艾地苯醌的早期应 用能减 少缺血性卒 中后 抑郁 的发 生 ． 并能促进 患者神 经功能的恢复 。 关键词 ： 抑郁 ： 艾地苯醌 ： 脑卒 中后 抑郁 ： 脑梗 死
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