骨盆型外固定架课件
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骨盆型外固定架课件
如骨质疏松症、脊柱侧弯等，骨盆型外固 定架也可以作为辅助治疗手段。
禁忌症
感染
骨盆型外固定架的植入和操作可能导致感染，因此对于存在全身或局 部感染的患者应慎用。
皮肤问题
骨盆型外固定架的植入部位需要暴露在体外，如果患者存在皮肤溃疡、 炎症等病变，可能会影响外固定架的稳定性。
严重骨质疏松
对于严重骨质疏松的患者，骨盆型外固定架的植入可能会增加骨骼脆 性，导致骨折风险增加。
其他疾病
如恶性肿瘤、血管病变等，骨盆型外固定架的植入可能会产生不利影 响。
注意事 项
严格掌握适应症和禁忌症
在决定是否采用骨盆型外固定架治疗 时，医生需要全面评估患者的病情和 身体状况，确保治疗的安全性和有效 性。
术后护理
日常生活注意事项
在日常生活中，患者应避免剧烈运动 和重体力劳动，以免外固定架松动或 骨折。同时，保持植入部位的皮肤清 洁干燥，避免感染。
历史
骨盆型外固定架起源于20世纪50年 代，经过多年的研究和发展，其设计 和材料不断改进，治疗效果不断提高。
发展
目前，骨盆型外固定架已从单一的固 定功能向多功能化发展，如可调节式 外固定架、具有牵引功能的支架等， 为治疗骨盆骨折提供了更多的选择。
02
骨盆型外固定架的组成与结构
骨盆型外固定架的组成
皮肤刺激与磨损
外固定架的钢针和连接杆可能对皮肤造成刺 激和磨损，导致皮肤破溃、炎症。
钢针松动或断裂
长期使用或不当使用可能导致钢针松动或断 裂，影响固定效果。
并发症处理方法
感染处理
一旦发现感染，应及时使用抗生素并 进行清创处理，必要时需取出外固定 架。
皮肤刺激与磨损处理
定期检查并清洁皮肤，避免钢针和连 接杆与皮肤直接接触，可涂抹润滑剂 减轻刺激。
外固定架课件
单一夹钳和组合钳
外固定架构型
①单平面单支架半针固定型 ②双平面单支架半针固定型 ③单平面双支架全针固定型 ④双平面双支架全针半针结合型
外固定的历史—中国
➢中国 中医骨科外固定是中国医药学伟大宝库中的宝贵的文化
遗产之一。
公元840年，唐代蔺道人编著伤科专著《仙授理伤续断秘方》，提出 骨折治疗的四大原则：整复骨位、夹板固定、功能锻炼、药物治疗。 标志着我国骨折治疗的完整理论体系的形成。
可能的适应症
❖ 部分骨盆骨折和脱位
❖ 骨折伴有血管、N修复和重
❖ 开放性，感染性骨盆骨折不 建者
愈合
❖ 多发闭合骨折的固定
❖ 重建性的骨盆截骨术
❖ 补充不坚强的内固定
❖ 肿瘤根治术后，作自体或异 ❖ 韧带整复术
体置换术固定之用
❖ 有头部损伤病人的骨折固定
❖ 儿童股骨截骨术
❖ 必需搬动的病人的骨折临时
• 操作简便灵活 • 可操作性极强* • 适用人群大 • 适应症广 • 微创，不剥骨膜 • 固定较可靠* • 有内固定无法替代
的适用情况*
外固定架的缺点
➢外观差，生活不便 ➢术后管理较繁琐 ➢人类的恐惧感 ➢并发症——钉道渗液、感染；断针；皮肤压迫性坏死与神经、血管
损伤；骨折延缓愈合与不愈合 ➢没有内固定可靠
Stader（1937） 三维可调
Hoffmann（1938） 多平面球状关节 三维可调 连接杆伸缩滑动 可加压可延长
Charnley（1948） 首次将双边加压外固定 器用于四肢关节融合的 加压外固定
Ilizarov（1954）
Wagner（1971） 方形连接杆 应用加压螺钉
➢1974年， Bonnel设计新型 固定针——螺纹 固定针，针的中 段有一段螺纹， 进入骨内可牢固 把持骨骼，防止 在骨内滑动，减 少针道感染发生 率
骨科外固定架的护理PPT课件
1
• 复位 • 固定
• 功能锻炼
2
• 外固定 – 小夹板 – 石膏绷带 – 各种支架、支具 – 持续牵引 – 骨外固定器
3
• 内固定 – 接骨板 – 螺丝钉 – 髓内钉等
4
• 骨科外固定技术是通过经皮穿针和体外连 接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断 端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为 骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满 足患者功能锻炼需求，此法既不是内固定， 液不是外固定，但起到过去内固定和外固 定所达不到的效果。
2. 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起 剧痛
3. 患室表面皮肤略红，皮温稍高，由严重压痛，触诊可感 到室内张力增高。
4. 若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要表现为 由疼痛转为无痛；苍白或发绀、大理石花纹等；感觉异 常；肌肉瘫痪
17
五、功能锻炼
肌肉锻炼：术后当天即可做患肢肌肉舒缩 锻炼，每日2-3次，每次15-20min。
骨牵引针
9
• 对骨的血供破坏少 • 对软组织覆盖干扰少 • 对开放骨折的稳定非常有效 • 加压与延长随意调整 • 有利于控制感染 • 可早期功能锻炼 • 固定方法简单、稳定、可靠、有效。
10
• 限制关节活动
• 钉道感染 • 针眼渗液 • 固定针松动 • 体外装置笨重不美观
11
一、观察患肢血液循环
关节锻炼：术后第一天开始患肢关节锻炼， 每日2-3次，每次15-20min。
上肢骨折：肩关节主要为外展、上举、旋 转锻炼。肘关节主要为屈、伸、外旋锻炼。
下肢骨折：膝关节主要为伸屈锻炼。踝关 节主要为伸屈、旋转锻炼。
18
19
密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动 脉搏动，感觉及运动情况，观察有无因过度 牵拉导致的神经血管损伤，观察术区周围肿 胀是否进行性加重。
• 复位 • 固定
• 功能锻炼
2
• 外固定 – 小夹板 – 石膏绷带 – 各种支架、支具 – 持续牵引 – 骨外固定器
3
• 内固定 – 接骨板 – 螺丝钉 – 髓内钉等
4
• 骨科外固定技术是通过经皮穿针和体外连 接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断 端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为 骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满 足患者功能锻炼需求，此法既不是内固定， 液不是外固定，但起到过去内固定和外固 定所达不到的效果。
2. 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起 剧痛
3. 患室表面皮肤略红，皮温稍高，由严重压痛，触诊可感 到室内张力增高。
4. 若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要表现为 由疼痛转为无痛；苍白或发绀、大理石花纹等；感觉异 常；肌肉瘫痪
17
五、功能锻炼
肌肉锻炼：术后当天即可做患肢肌肉舒缩 锻炼，每日2-3次，每次15-20min。
骨牵引针
9
• 对骨的血供破坏少 • 对软组织覆盖干扰少 • 对开放骨折的稳定非常有效 • 加压与延长随意调整 • 有利于控制感染 • 可早期功能锻炼 • 固定方法简单、稳定、可靠、有效。
10
• 限制关节活动
• 钉道感染 • 针眼渗液 • 固定针松动 • 体外装置笨重不美观
11
一、观察患肢血液循环
关节锻炼：术后第一天开始患肢关节锻炼， 每日2-3次，每次15-20min。
上肢骨折：肩关节主要为外展、上举、旋 转锻炼。肘关节主要为屈、伸、外旋锻炼。
下肢骨折：膝关节主要为伸屈锻炼。踝关 节主要为伸屈、旋转锻炼。
18
19
密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动 脉搏动，感觉及运动情况，观察有无因过度 牵拉导致的神经血管损伤，观察术区周围肿 胀是否进行性加重。
骨盆型外固定架幻灯片课件
7
髂前下嵴骨盆外固定架
8
髂前上嵴骨盆外固定架
9
髂前下嵴外固定示例
10
影映部位为固定螺钉进钉位
11
!!!注意神经!!!
股骨外侧皮神经
12
置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧 倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm， 然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉 自行进入骨盆壁
22
Case 1
Type I （前侧不稳定骨折） “开书式”
23
24
Case 2
Type IIIA （前侧-后侧水平损伤）
25
前侧运用外固定支架
26
后侧运用螺钉固定
27
六周后去除外固定支架，一年后X线片
28
骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可
以先用骨盆支架固定前环，后环骨折 用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证 治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定
6
治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复 骨盆容积
恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔
脏器移位，达到减少并发症的目的。
骨盆外固定支架
1
骨盆骨折引起死亡的发生仅次 于脑外伤和胸部损伤。 主要有三种类型的骨盆骨折:
2
Type I: 前侧的不稳定
治疗:前侧的外固定
3
Type II: 后侧的不稳定பைடு நூலகம்
IIA: 水平
IIB:垂直
治疗:后侧的外固定
4
Type III: 前侧-后侧不稳定
IIIA: 水平
IIIB: 垂直
5
骨盆支架的适应症是
13
14
外固定架护理课件
外固定架通过手术将钢针插入骨骼，并连接固定螺丝以稳定骨折部位。
分为手部外固定架、足部外固定架和躯干外固定架等。
根据应用部位
根据固定方式
根据材质
分为静态外固定架和动态外固定架。
分为金属外固定架和非金属外固定架。
03020120世纪初，随着骨科医学的发展，外固定架逐渐应用于临床治疗骨折。
近年来，随着技术的不断创新，外固定架在临床应用中得到了广泛应用和发展。
总结词
康复指导包括术后疼痛管理、功能锻炼、生活指导等方面。疼痛管理可帮助患者减轻痛苦，功能锻炼可防止关节僵硬和肌肉萎缩，生活指导可帮助患者更快地适应日常生活。忽视这些方面可能导致患者恢复不佳或留下后遗症。
详细描述
06
CHAPTER
外固定架护理案例分享
高度关注、细致护理、预防并发症
总结词
对于骨折合并血管神经损伤的患者，外固定架的护理需要高度关注，细致的进行各项护理操作，以预防并发症的发生。
随着肿瘤部位的变化，需要及时调整外固定架的位置和角度，以适应患肢的变化，减轻患者的痛苦。
3. 及时调整外固定架
保持外固定架周围清洁干燥，避免感染的发生。
4. 预防感染
总结词：细致观察、控制感染、促进愈合
详细描述：对于糖尿病足溃疡患者，外固定架的护理需要细致观察溃疡面的情况，控制感染，促进愈合。
护理措施
外固定架护理课件
汇报人：
日期:
目录
外固定架概述外固定架的护理要点外固定架的并发症及防治外固定架的拆除与康复指导外固定架护理的常见误区及解决方案外固定架护理案例分享
01
CHAPTER
外固定架概述
外固定架是一种用于固定骨折部位、促进骨折愈合的外部装置。
分为手部外固定架、足部外固定架和躯干外固定架等。
根据应用部位
根据固定方式
根据材质
分为静态外固定架和动态外固定架。
分为金属外固定架和非金属外固定架。
03020120世纪初，随着骨科医学的发展，外固定架逐渐应用于临床治疗骨折。
近年来，随着技术的不断创新，外固定架在临床应用中得到了广泛应用和发展。
总结词
康复指导包括术后疼痛管理、功能锻炼、生活指导等方面。疼痛管理可帮助患者减轻痛苦，功能锻炼可防止关节僵硬和肌肉萎缩，生活指导可帮助患者更快地适应日常生活。忽视这些方面可能导致患者恢复不佳或留下后遗症。
详细描述
06
CHAPTER
外固定架护理案例分享
高度关注、细致护理、预防并发症
总结词
对于骨折合并血管神经损伤的患者，外固定架的护理需要高度关注，细致的进行各项护理操作，以预防并发症的发生。
随着肿瘤部位的变化，需要及时调整外固定架的位置和角度，以适应患肢的变化，减轻患者的痛苦。
3. 及时调整外固定架
保持外固定架周围清洁干燥，避免感染的发生。
4. 预防感染
总结词：细致观察、控制感染、促进愈合
详细描述：对于糖尿病足溃疡患者，外固定架的护理需要细致观察溃疡面的情况，控制感染，促进愈合。
护理措施
外固定架护理课件
汇报人：
日期:
目录
外固定架概述外固定架的护理要点外固定架的并发症及防治外固定架的拆除与康复指导外固定架护理的常见误区及解决方案外固定架护理案例分享
01
CHAPTER
外固定架概述
外固定架是一种用于固定骨折部位、促进骨折愈合的外部装置。
外固定架幻灯片课件
62
组合式外固定架
63
半环槽式外固定架（李起鸿）
64
65
Ilizarov外固定架
66
Ilizarov技术—张力/应力法则
生物组织受到缓慢、持 续牵伸产生一定的张力 可刺激组织的再生和活跃 生长，其生长方式同胎儿 组织一致，均为相 同的细胞有丝分裂”。简 称牵拉成骨技术或牵 拉组织再生技术。
34
整复固定
35
延长固定（延长架）
36
37
外固定器分类
单边
形
双边
态
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三边
结
构
四边
半环、全环
38
外固定器分类
平行
固
扇形
定
针
锥形
排
交叉（半环、全环）
列
39
外固定器分类
固
不跨关节
定
节
段
跨关节
40
外固定架的使用
➢外固定架的优点 ➢外固定架的缺点 ➢外固定架的适应症 ➢禁忌症 ➢并发症
41
外固定架的优点
16
➢ 经皮穿针骨外固定治疗骨折，最早是法国医生 Malgaigen（1840）。之后，随着材料学、生 物力学等学科的发展又出现各种外固定器。
Parkhill外固定器（1894）
Lambotte外固定（1902）
长管骨固定
17
✓ 1905年，意大利人Codivilla将针和石膏联合应用 进行肢体延长，利用股骨转子下截骨和跟骨牵引 的方法进行了下肢延长
25
➢ 1974年， Bonnel设计 新型固定针— —螺纹固定针， 针的中段有一 段螺纹，进入 骨内可牢固把 持骨骼，防止 在骨内滑动， 减少针道感染 发生率
组合式外固定架
63
半环槽式外固定架（李起鸿）
64
65
Ilizarov外固定架
66
Ilizarov技术—张力/应力法则
生物组织受到缓慢、持 续牵伸产生一定的张力 可刺激组织的再生和活跃 生长，其生长方式同胎儿 组织一致，均为相 同的细胞有丝分裂”。简 称牵拉成骨技术或牵 拉组织再生技术。
34
整复固定
35
延长固定（延长架）
36
37
外固定器分类
单边
形
双边
态
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三边
结
构
四边
半环、全环
38
外固定器分类
平行
固
扇形
定
针
锥形
排
交叉（半环、全环）
列
39
外固定器分类
固
不跨关节
定
节
段
跨关节
40
外固定架的使用
➢外固定架的优点 ➢外固定架的缺点 ➢外固定架的适应症 ➢禁忌症 ➢并发症
41
外固定架的优点
16
➢ 经皮穿针骨外固定治疗骨折，最早是法国医生 Malgaigen（1840）。之后，随着材料学、生 物力学等学科的发展又出现各种外固定器。
Parkhill外固定器（1894）
Lambotte外固定（1902）
长管骨固定
17
✓ 1905年，意大利人Codivilla将针和石膏联合应用 进行肢体延长，利用股骨转子下截骨和跟骨牵引 的方法进行了下肢延长
25
➢ 1974年， Bonnel设计 新型固定针— —螺纹固定针， 针的中段有一 段螺纹，进入 骨内可牢固把 持骨骼，防止 在骨内滑动， 减少针道感染 发生率
骨盆骨折外固定架
新型外固定架材料研究
新型材料
近年来，研究者们致力于开发新型外固定架材料，以提高其强度、耐久性和生物相容性。例如，钛合 金和生物可降解材料已被用于制造外固定架，以满足不同治疗需求。
材料性能优化
为了提高外固定架的稳定性和舒适度，研究者们还在不断优化材料性能，如通过改变材料的微观结构 、添加增强相或进行表面处理等手段，以改善材料的力学性能和生物学性能。
便于护理
外固定架的钢针和连接杆通常远离皮肤表面，方便清洁和护 理，降低感染风险。
外固定架治疗适应症与禁忌症
适应症
用于治疗不稳定型骨盆骨折、髋臼骨折、骶髂关节脱位等需要稳定固定的骨折。
禁忌症
外固定架治疗不适用于有严重皮肤损伤、感染、出血等并发症的患者，以及骨折 部位不适合外固定的特殊情况。
外固定架治疗操作流程
感染。
定期复查
患者应定期到医院复查，检查骨折 愈合情况和外固定架的稳定性。
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻 炼，促进骨折愈合和肢体功能的恢 复。
03
骨盆骨折外固定架护理
术前护理
评估患者情况
01
对患者进行全面的身体状况评估，了解骨折程度、位置及是否
有其他合并伤。
心理护理
02
对患者的心理状况进行评估，给予必要的心理支持和疏导，减
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断。 影像学检查可以明确骨折部位、类型和程度，为治疗方案的选择提供依据。
02
骨盆骨折外固定架治疗
外固定架治疗原理
1 2
3
稳定骨折
通过外固定架的钢针和连接杆，将骨折部位固定在适当位置 ，减少骨折位移，促进骨折愈合。
骨盆骨折外固定架
术后护理与康复
01
02
03
观察与护理
术后密切观察患者的生命 体征和伤口情况，定期进 行换药和消毒。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指 导其进行适当的肌肉锻炼 和关节活动，以促进功能 恢复。
康复计划
制定个性化的康复计划， 包括物理治疗、药物治疗 等，帮助患者尽快恢复日 常生活和工作能力。
04
骨盆骨折外固定架并发症与 处理
1 2
3
稳定骨折
外固定架通过在骨折部位施加稳定力，减少骨折断端的移动 ，促进骨折愈合。
减轻疼痛
外固定架的固定作用能够减轻骨折部位的疼痛，有助于患者 早期活动和康复。
便于护理
外固定架通常较轻便，易于护理，且不影响患者日常活动。
外固定架的种类与选择
钢制外固定架
钢制外固定架强度高，适用于多 种骨折类型，但可能增加感染风
研究显示，对于某些类型的骨盆骨折，外固定架治疗具有与手术治疗相似的疗效 ，但创伤更小、恢复更快。
外固定架与内固定法的比较
在某些情况下，内固定法可能更有效，但外固定架具有创伤小、操作简便的优势 。
骨盆骨折外固定架未来的研究方向与展望
优化设计
进一步优化外固定架的结构和材料，提高其稳定 性和舒适性。
智能化发展
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由交通事故、高处坠落、 重物砸伤等高能量损伤所致。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、出血等。
诊断
通过X线、CT等影像学检查可确诊骨盆骨折，同时需排除其他脏器损伤。
02
骨盆骨折外固定架治疗
外固定架治疗原理
外固定架分类使用手术操作课件
注意事项
01
严格遵循无 菌操作原则， 防止感染
02
确保固定架 位置准确， 避免损伤神 经和血管
03
操作过程中 注意保护皮 肤，防止压 疮
04
术后定期检 查固定架， 确保其稳定 性和牢固性
3
术后护理
护理要点
01 02 03 04
保持伤口清洁，避免感染 定期更换敷料，保持伤口干燥 观察伤口愈合情况，及时处理异常 指导患者进行功能锻炼，促进康复
伤口感染：保持伤口清洁，使 用抗生素，严重时需手术清创
关节活动受限：进行康复训练， 逐步恢复关节活动度
固定架植入： 将外固定架 植入到骨骼 中，并进行
固定
术后处理： 包括伤口处 理、抗感染 治疗、康复
训练等
操作技巧
01 固定架的选择：根据骨折部 位和类型选择合适的固定架
02 固定架的放置：确保固定架 放置准确，避免对周围组织 造成损伤
03 固定架的调整：根据骨折愈 合情况调整固定架的位置和 角度
04 固定架的拆除：在骨折愈合 后，按照医生建议拆除固定 架，避免影响关节活动
演讲人
目录
01. 外固定架分类 02. 手术操作 03. 术后护理
1
外固定架分类
外固定架类型
单臂外固定 架：用于固 定单侧肢体， 如上肢或下
肢
双臂外固定 架：用于固 定双侧肢体， 如上肢和下
肢
环形外固定 架：用于固 定环形肢体， 如手部或足
部
组合外固定 架：用于固 定多个肢体， 如上肢、下
肢和头部
康复计划
术后早期：保 持固定架稳定， 避免过度活动
01
术后后期：加 强肌肉力量训 练，提高关节 稳定性
骨盆型外固定架共30页文档
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
骨盆型外固定架
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
骨盆型外固定架
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
骨盆外固定支架
病例
Case 1
• Type I （前侧不稳定骨折）
Case 2
• Type IIIA （前侧-后侧水平损伤）
• 前侧运用外固定支架
• 后侧运用螺钉固定
六周后去除外固定支架, 一年后X线片
谢 谢！
骨盆外固定支架
骨盆骨折引起死亡的发生仅次 于脑外伤和胸部损伤。
主要有三种类型的骨盆骨折:
Type I: 前侧的不稳定
治疗:前侧的外固定
Type II: 后侧的不稳定
IIA: 水平
IIB:垂直
Байду номын сангаас
治疗:后侧的外固定
Type III: 前侧-后侧不稳定
IIIA: 水平
IIIB: 垂直
骨盆支架的适应证是
Orthofix 骨盆外固定支架的 优势
• 迅速的置入 • 牢固的固定 • 明显的疗效
Orthofix 骨盆外固定支架
根据需要选用
髂前下嵴外固定
影映部位为固定螺钉进钉位
注意神经!!!
股骨外侧皮神经
髂前上嵴外固定
术后活动及支架拆除
• 骨盆支架一般需要固定6-9周, 1周后可以 半坐卧位或活动髋关节, 如无明显疼痛, 3 周后可试行部分负重；经X线证实骨折已 愈合, 可以先拆除支架保留螺钉观察, 如 果连续行走时有明显疼痛感, 应再安装支 架固定三周。
• 骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 • 对骨盆前环合并后环骨折的病例,
可以先用骨盆支架固定前环, 后环 骨折用适当的内固定 • 单纯后环骨折不是外支架的适应证
• 治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定
治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复 骨盆容积
• 恢复骨盆容积可以减少出血, 防止盆腔脏 器移位, 达到减少并发症的目的。
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髂前上嵴骨盆外固定架
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髂前下嵴外固定示例
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影映部位为固定螺钉进钉位
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!!!注意神经!!!
股骨外侧皮神经
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置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧
倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，
然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉
自行进入骨盆壁
.
22
病例
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23
Ca） “开书式”
.
24
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25
Case 2
Type IIIA （前侧-后侧. 水平损伤）
26
前侧运用外固定支架
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27
后侧运用螺钉固定
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六周后去除外固定支架，一年后X线片
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NoSUCCESS
THANK YOU
Image
骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可
以先用骨盆支架固定前环，后环骨折 用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证
治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定
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治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复 骨盆容积
恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔 脏器移位，达到减少并发症的目的。
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髂前下嵴骨盆外固定架
骨盆外固定支架
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骨盆骨折引起死亡的发生仅次 于脑外伤和胸部损伤。
主要有三种类型的骨盆骨折:
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Type I: 前侧的不稳定
治疗:前侧. 的外固定
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Type II: 后侧的不稳定
IIA: 水平 IIB:垂直
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Type III: 前侧-后侧不稳定
IIIA: 水平 IIIB: 垂直
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骨盆支架的适应症是
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髂前上嵴外固定示例
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术后活动及支架拆除
骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半 坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后 可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可 以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走 时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。
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