人卫第七版局部解剖学 05腹部 PPT课件

局部解剖学讲义腹部PPT课件

参与形成以下结构：腹直肌筋膜腹股沟管后壁腹股沟管深环窝间韧带精索内筋膜
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腹前外侧壁
层次
➢ 腹膜外组织
又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜
➢ 壁腹膜
在脐以下形成5条皱襞： 1条脐正中襞（内含脐尿管） 1对脐内侧襞（内含脐动脉索） 1对脐外侧襞（内含腹壁下动脉）
5条皱襞间形成3对小凹：膀胱上窝
腹股沟内侧窝
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结肠下区
介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间，主要有空肠、回肠、盲肠、阑尾及结肠等。
❖空肠和回肠
➢ 位置与形态结构
总称系膜小肠
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结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 肠系膜
肠系膜根：从第2腰椎左侧
斜向右下，止于右骶髂关节前
方，长约15cm。
左肠系膜窦：介于肠系膜根、
横结肠及其系膜的左1/3部、降
结肠、乙状结肠及其系膜之间，
➢ 血管
胰十二指肠上、下动脉胰十二指肠上、下静脉
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结肠上区
肝
➢ 位置、毗邻与体表投影
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结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
1.肝的韧带镰状韧带冠状韧带（肝裸区）左、右三角韧带
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结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
2.膈下间隙
镰状韧带
肝上间隙左三角韧带
右肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙
肝下间隙肝圆韧带膈下腹膜外间隙
窦内感染易蔓延至盆腔。
右肠系膜窦：位于肠系膜根、
升结肠、横结肠及其系膜的右
2/3之间，呈三角形近乎封闭，
窦内感染不易扩散。
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结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 血管、淋巴和神经
肠系膜上动、静脉肠系膜上淋巴结

局部解剖学腹部课件

腹直肌鞘后层由腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成 5、弓状线下面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成
腹直肌鞘无后层，腹直肌深面直接紧贴腹横筋膜
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腹直肌鞘（弓状线上面）
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腹腔内容
江汉大学医学院
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目的要求
❖ 掌握腹腔内重要脏器：肝，胃，十二指肠，小肠，结肠的结构，位置与毗邻关系。
❖ 掌握腹腔内重要结构：腹膜，肝外胆道，腹腔干，膈下间隙，肠系膜窦的结构，位置，毗邻与交通。
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腹外斜肌
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腹内斜机，腹横肌
肌纤维方向行向外下肌纤维方向水平行走次两层肌肉于腹股沟管上段的上缘处形成弓装游离，称弓状线，为腹股沟管上壁
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大网膜
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小网膜与网膜孔
肝
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❖ 膈下间隙 ❖ 4套进出的管道系统
入肝：肝门静脉，肝动脉出肝：肝外胆道，肝静脉
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局部解剖学PPT课件腹部解剖

肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带冠状韧带三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉（1）胃左动脉（2）胃右动脉（3）胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉（5）胃短动脉（6）胃后动脉
2. 胃的静脉：幽门前静脉
3. 胃的淋巴（1）胃左、右淋巴结（2）胃网膜左、右淋巴结（3）幽门上、下淋巴结（4）脾淋巴结（5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱上壁---弓状下缘下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌后壁---腹横筋膜,联合腱上壁---弓状下缘下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义

腹部解剖ppt课件

（一）皮肤：
薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分离且移动性大，为理想的供皮区。
（二）浅筋膜：
由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下分浅、深两层。
浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜），向下与股部的浅筋膜相续。
下页
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8
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
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局部解剖：腹部
体表投影
境界成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）
分区
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
ห้องสมุดไป่ตู้
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局部解剖：腹部
层次结构
境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页
由浅入深，依次为：（6层）
第10肋间神经——脐
第1腰神经——腹股沟上方
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局部解剖：腹部
层次结构
境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页
（三）肌层：图片
1.腹直肌：
半月线——肌的外侧缘向外突出形成。
弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，
而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面
紧贴腹横筋膜。
注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手
境界为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
分区
四分法
九分法
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口

《局部解剖学腹部》PPT课件

向上延伸至膈。
2402.1/脾7/1 结肠韧带：脾前端 a
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八、肝门静脉
1.的组成：通常由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，......。 2.位置与毗邻：胰颈后方→十二指肠上部的深面→肝十二指肠韧带→ 肝门→ 左、右支→ 肝。 3.属支与收集范围 4.特点：始、末端均为毛细血
管，缺乏静脉瓣。 5.与腔静脉间的吻合：主要是三处……。
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腹股沟镰
a
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一、层次结构
（四）腹横筋膜贴于腹横肌、腹直肌鞘后层和弓状线以下腹直肌的深面。上部较弱，近腹股沟韧带和腹直肌外侧缘处较致密。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，呈漏斗状向外突出—腹股沟管深环。
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a
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一、层次结构
（五）腹膜外组织向后和向下分别与腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相续。
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a
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结肠下区
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a
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一、空肠和回肠
位于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间。将大网膜翻向上，鉴别大肠与小肠。 1.位置形态 2.肠系膜：双层腹膜组成，含有血管、神经和淋巴，将空、回肠固定于腹后壁，其着处为系膜根。系膜根从第L2→右骶髂关节前方。
横结肠系膜
沟平面。
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L1
a
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（三）肌层 1.腹直肌：前中线两侧的腹直肌鞘内。腱划。 2.腹外斜肌:腹股沟韧、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环。
一、层次结构
腹外斜肌
腹直肌
腱划
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浅环
a
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一、层次结构
3.腹内斜肌：起自腹股沟韧带外侧1/2或2/3、髂嵴及胸腰筋膜……。 4.腹横肌：起自7~12肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧1/3。……。腹股沟镰：腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状，跨过精索的上内侧，在腹直肌外侧缘二者呈腱性融合称～。

腹部解剖--精美PPT

（1）腹直肌鞘
腹直肌鞘：是包裹腹直肌的腱纤维性鞘，由腹壁三层扁肌的腱膜构成。腹直肌鞘分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜构成，后层由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜构成。两层在腹直肌的外侧缘形成凸向外的弧线，称半月线。弓状线：在脐下 4 ～ 5cm 处，三层扁肌的腱膜均参与构成前层，腹直肌鞘后层缺如，其下缘游离，呈弧线，称弓状线，又名半环线。
2、结肠下区
位置：横结肠及其系膜之下升结肠降结肠分区标志肠系膜根
乙状结肠系膜根
腹股沟区的神经
生殖股神经在髂总血管附近分为生殖支和股支。生殖支进入腹股沟管，随精索下行，出腹股沟管浅环。分布于提睾肌和阴囊肉膜。
（四）腹横筋膜
位于腹横肌和腹直肌鞘的深面，为腹内筋膜（腹壁肉膜的深筋膜的总称）的一部分，向上连膈下筋膜，向下续髂筋膜及盆筋膜，该筋膜与腹横肌结合疏松，与腹直肌鞘后层紧密愈着，手术时常作为一层切开。
三、体表投影
1. 幽门平面：经过脐至剑胸结合连线中点的平面。在此平面上的结构有第九肋软骨前端、胆囊底、幽门、胰体大致的行程和肾门。 2. 肝下缘：成人肝下缘大部分与右肋弓平行，在中线上低于剑突约3cm，故肝上界正常时，肝在右肋弓下缘不能触及。幼儿肝下缘低，可在右肋弓下缘触及。 3. 胆囊底：位于腹直肌外缘与右肋弓相交处。胆囊炎时触摸此点有压痛，
第三节腹腔
•腹膜腔及其分区
•结肠上区的脏器 •结肠下区的脏器 •腹膜后隙的脏器
（一）腹膜腔及其分区
腹膜：属浆膜，被覆于腹腔、盆腔内表面及腹腔、盆腔脏器表面。壁腹膜：被覆于腹腔、盆腔内表面的腹膜。脏腹膜：被覆于腹腔、盆腔脏器表面的腹膜。
腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜所围成的腔隙。

腹部的局部解剖课件

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腹膜腔、腹膜与腹、盆腔脏器的关系
腹膜腔的概念：腹、盆腔脏器与腹膜的关系：
腹膜内位器官腹膜外位器官腹膜间位器官
腹部的局部解剖
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第二节腹前外侧壁
腹部的局部解剖
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腹壁层次
皮肤浅筋膜肌层腹横筋膜腹膜外筋膜壁腹膜 ☆ 局部结构
腹部的局部解剖
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皮肤
特点：
前外侧皮肤薄而有弹性，皮下组织松弛，
约1横指处—大腿阔筋膜相愈着。浅、深两层之间还有丰富的淋巴管和小血管：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和腹壁浅静脉、旋髂浅静脉，以及脐周静脉网。
腹部的局部解剖
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浅筋膜深层
中线 — 附于白线
两侧向下—腹股沟韧带下方约一横指处—大腿阔筋膜
耻骨联合与耻骨结节之间—向下—会阴浅筋膜和阴茎浅筋膜（腹部浅筋膜的深面与会阴浅隙相通）。
肠系膜下静脉
腹部的局部解剖
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胃的淋巴引流
胃左、右淋巴结胃网膜左、右淋巴结幽门上、下淋巴结脾淋巴结
腹部的局部解剖
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胃的神经
交感神经副交感神经
腹部的局部解剖
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胰腺和十二指肠
腹部的局部解剖
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十二指肠 duodenum
胰腺 pancreas
腹部的局部解剖
脾 spleen
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腹部的局部解剖
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位置
胃
毗邻
网膜、韧带
血管
淋巴回流
神经
腹部的局部解剖
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胃贲门：在第11胸椎左侧；
胃幽门：在第1腰椎下缘右侧。
胃的位置
腹部的局部解剖
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胃的毗邻
“胃床”：由胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、膈脚、脾、横结肠及其系膜共同构成。

局部解剖学--腹腔脏器80页PPT

局部解剖学--腹腔脏器
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
46、我们知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

腹部局部解剖课件

肠系膜上A→空、回肠A →回结肠A→阑பைடு நூலகம்A →右结肠A、中结肠A
肠系膜下A→左结肠A、乙状结肠A、直肠上A
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、腹壁上、下动脉、弓状线、半月线腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌、腹横筋膜、腹股沟韧带腹股沟管浅环、腹股沟管深环、腹股沟镰（联合腱）、髂腹下神经、髂腹股沟神经、肝固有动脉、肝管、肝门静脉、胃左动、静脉、胃右动、静脉、腹腔干、肝总动脉、胃网膜左动、静脉、胃网膜右动、静脉、胃短动脉、胃十二指肠动脉、脾动、静脉、胆囊动脉、胆囊管、胆总管、肠系膜上动、静脉、肠系膜下动、静脉、回结肠动脉、阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉、肾上腺动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）、肾动、静脉、肾盂、输尿管、腰动脉、睾丸静脉（卵巢静脉）
腹部
一、腹前外侧壁 1、皮肤 2、浅筋膜腹壁浅动脉、旋髂浅动脉 3、肌层腹直肌：腱划、腹壁上、下动脉、弓状线腹外斜肌：腹股沟韧带腹内斜肌腹横肌
二、腹股沟区 1、腹股沟韧带 2、腹股沟管浅环 3、腹股沟镰（联合腱） 4、髂腹下神经、髂腹股沟神经 5、腹股沟管深环
腹主A→腹腔干→ 胃左A 肝总A→肝固有A →胆囊A →胃右A 胃十二指肠A→胃网膜右A →胰十二指肠上A 脾A→胃网膜左A、胃短A、胃后A