职业健康检查与报告工作流程图
2024职业健康调查工作方案
2024职业健康调查工作方案一、调查目的本次职业健康调查旨在了解企业员工在工作场所中的健康状况,发现潜在的健康风险因素,为制定针对性的健康管理和干预措施提供科学依据,保障员工健康权益,促进企业可持续发展。
二、调查对象本次调查对象为公司全体员工,包括正式员工、实习生、临时工等。
三、调查内容基本情况调查:收集员工个人信息,如年龄、性别、学历、职位等。
工作环境调查:评估工作场所的空气质量、噪音强度、光照情况、温湿度等环境因素。
健康状况调查:了解员工身体健康状况,包括慢性疾病、职业病、传染病等。
工作生活调查:调查员工的工作压力、作息时间、饮食习惯、运动情况等。
健康知识调查:了解员工对职业健康知识的了解程度和获取途径。
四、调查方法问卷调查:设计电子问卷,通过邮件、企业微信等途径发放给员工填写。
实地考察:对企业工作场所进行实地考察,了解工作环境状况。
访谈调查:对部分员工进行访谈,深入了解员工健康状况和工作生活情况。
资料收集:收集员工的体检报告、医疗记录等相关资料。
五、调查安排准备阶段(1周):制定调查方案,设计问卷,准备相关资料。
实施阶段(2周):开展问卷调查、实地考察和访谈调查,收集相关资料。
分析阶段(1周):对收集到的数据进行分析,整理出职业健康问题及原因。
报告撰写阶段(1周):撰写职业健康调查报告,提出针对性的建议措施。
报告审核与发布(1周):对报告进行审核,发布至公司内部网站和公告栏。
六、质量控制问卷设计:遵循科学性、合理性和可操作性原则,经过专家评审和试调查后进行修改完善。
培训实施:对参与调查的人员进行培训,确保其熟悉调查方案、掌握调查技巧和方法。
数据核查:对收集到的数据及时进行核查,保证数据真实性。
对于不完整或不合理的数据,要求重新调查或补充。
职业健康检查结果报告
一、查体时间:2023年10月11日二、查体地点:三、查体人数:33人四、职业病危害因素:有机粉尘、噪声、苯、甲醛五、检查类型:在岗期间检查六、查体项目:内科检查、外科检查、五官科常规检查、心电图、血常规、尿常规、肝功+五项、血糖、血脂、胆固醇、胸部X透视(高千伏胸片)、B超、肝胆脾肾、电测听等项目。
接触噪声作业人员增加项目:电侧听。
接触其他粉尘作业人员增加:胸部X透视(高千伏胸片)。
接触二甲苯作业人员增加:血常规(注意细胞形态及分类.)尿常规、心电图、血清A1T、肝脾B超。
七、职业健康检查依据1、《中华人民共和国职业病防治法》(中华人民共和国主席令第52号)2、《职业健康监护管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第5号)3、《职业病危害因素分类目录》(国卫疾控发2015第92号)4、《职业健康监护技术规范》(GBZI88-2014)5、《工作场所有害因素接触限值》(GBZ2.1∙2007)6、《工作场所有害因素接触限值》(GBZ2.2-2007)7、《工业企业职工听力保护规范》八.相关职业病诊断标准:GBZ70尘肺病诊所标准GBZ49月职业性噪声聋诊断标准GBZ16职业性急性甲苯中毒诊断标准九、本次职业健康检查目的目标疾病本次职业健康检查为在岗期间检查,其主要目的是早期发现职业病和疑似职业病患者,有职业禁忌症的劳动者以及劳动者的其他健康异常改变;评价健康改变与其所接触的职业病危害因素的关系,及时将检查结果报告给用人单位和劳动者,以便及时采取有效设施,维护劳动者的健康及相关权益。
1、接触其他粉尘作业在岗期间职业健康检查的目标疾病:职业禁忌症:(1)活性肺结核(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病2、接触噪声作业在岗期间职业健康检查的目标疾病:职业禁忌症:(1)除噪声外各种原因引起的永久性感觉神经性听力损伤(500HZ、IOoOHZ和2000HZ中任一频率的纯音气导听阀>25dB);(2)任一传导性耳聋、平均语频听力损失>41dB;(3)噪声易感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB,但噪声作业1年内,高频段3000HZ、4000HZ、600OHZ中任一耳,任一频率听阀部工65dB)。
职业健康监护管理流程
职业健康监护管理流程职业健康监护管理流程是一个系统化的过程,通过按照一定的程序和方法来实施,可以更有效地保护员工的健康和安全。
下面将介绍一个典型的职业健康监护管理流程,包括以下几个步骤:1. 初步评估在制定职业健康监护管理计划之前,需要进行初步评估工作环境和员工可能受到的健康危害。
这个评估过程包括收集有关工作环境、工作过程和员工健康状况的相关信息,以确定潜在的健康风险。
2. 制定职业健康监护管理计划根据初步评估的结果,制定职业健康监护管理计划。
这个计划包括确定监测和评估的频率、方法和标准,制定工作环境改进措施和员工防护措施,以及设置职业健康监护管理的组织结构和责任分工。
3. 实施职业健康监护管理计划根据制定的计划,实施职业健康监护管理工作。
这包括进行职业健康监测、进行健康风险评估、制定职业健康防护措施、开展职业健康教育和培训等工作。
4. 监督和检查对职业健康监护管理计划中的各项工作进行监督和检查,确保计划的有效实施和运行。
监督和检查的内容包括对监测和评估工作的质量和准确性的检查、对工作环境改进措施的检查和评估、对健康风险的变化和演变情况的监测和评估,以及对员工健康状况的检查和评估。
5. 评估和改进对职业健康监护管理计划的实施效果进行评估,并根据评估结果进行必要的改进。
评估内容包括监测和评估工作的准确性和有效性、工作环境改进措施的效果和员工健康状况的改善情况等。
以上为一个典型的职业健康监护管理流程。
在实际的工作中,不同企业和行业根据自身的情况和需求,可能会有所不同。
但总的来说,职业健康监护管理的核心目标是确保员工的健康和安全,通过科学有效的管理,预防和控制职业病和职业伤害的发生,保障员工的健康和安全,促进企业的可持续发展。
职业健康检查程序范本(2篇)
职业健康检查程序范本一、背景介绍随着现代社会发展,职业健康问题日益受到关注。
为了保障职工的身体健康,许多企事业单位都实施了职业健康检查制度。
职业健康检查旨在通过对职工身体状态的全面检查,及时发现存在的健康问题并采取相应的措施。
二、检查项目及标准1. 肺功能检查肺功能检查是评估职工肺部的健康状况的重要手段。
根据国家相关标准,我们将进行肺活量、呼气流量峰值等检测。
标准:肺活量:男性≥80%正常预测值,女性≥70%正常预测值;呼气流量峰值:≥70%正常预测值。
2. 职业病体检根据职工所从事的工作性质和暴露环境,定期进行职业病体检。
包括体格检查、肺部检查、血液检测、尿液检测等项目。
标准:根据国家相关标准和职工所暴露的职业病危害因素,进行相应的评估。
3. 眼部检查经常长时间面对电脑,容易导致眼睛疲劳、干涩等问题。
因此,我们将进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底检查等。
标准:视力:裸眼视力达到5.0以上;眼压:正常范围为10-21mmHg;眼底检查:无异常。
4. 骨密度检查对于需要长时间站立或负重工作的职工,骨骼健康也是一个重要指标。
我们将进行骨质密度检查,保障职工的骨骼健康。
标准:根据年龄和性别,参考骨密度T值,评估骨骼健康状况。
5. 心脑血管检查职工的心脑血管健康是保障工作能力的重要因素。
我们将进行心电图、血脂、血糖等检查,评估心脑血管健康状况。
标准:根据国家相关标准,评估心电图、血脂、血糖等指标的正常范围。
三、检查流程1. 提前预约职工提前在规定时间内预约体检时间,以确保体检工作的有序进行。
2. 信息登记到达体检点后,职工需填写个人基本信息表,并进行登记。
确保信息的准确性和完整性。
3. 检查过程按照预约时间和流程进行各项体检项目。
由医生或专业人员进行检查,并做好记录。
4. 检查结果体检结束后,职工可以在规定的时间内查询自己的体检结果。
医生将根据体检结果给出相关建议和处理方案。
5. 健康咨询职工可以根据需要和体检结果,向医生或专业人员咨询相关的健康问题,并获得合理的建议和指导。
职业健康检查机构质量管理体系内部审核检查表
实验室操作有质量控制制度,有常规质控记录、质控考核或室间比对记录
审核内容
检查记录
审核结果
有检验报告管理程序
检验报告及填写要求:内容规范,格式符合规定,项目完整、数据真实、清楚,更改处有签名或有签章,有明确的检验、符合程序,有相关人员的签名,原始数据保存完整
7 职业健康检查
近几年来职业病危害因素相关材料接触职业病危害因素的种类、浓度或强度及接触人数
近年来职业健康检查情况
职业健康检查实施主检医师技术负责制
主检医师应对用人单位提供材料进行确认、综合分析、确认职业病危害因素种类和名称;分析判断劳动者的健康状况与其所从事的职业活动的关系;并提出检查检验项目安排的意见
如用人单位和劳动者提供的材料不能确认所接触职业危害因素种类和名称;体检机构可以提供建议或协助确认
有职业健康检查专门科室和岗位
有专门或兼顾的质量管理科室或岗位
科室或岗位设置与开展的职业健康检查项目相适应
科室或岗位职责明确、接口顺畅,运行有效
能独立开展相应职业健康检查工作
职业健康检查机构应维护和保证其工作的独立性,包括不受用人单位、劳动者和其他行政意见的影响和干预
2. 质量管理体系
应有与其组织结构、资源、所开展服务项目相适用的职业健康检查质量管理体系
程序文件还应对拟向用人单位或卫生行政部门出具或提交的报告、通知等文件的格式、项目内容等进行规范管理
这些文件应包括:
职业健康检查服务合同协议书用人单位
职业健康检查表用人单位
放射工作人员职业健康检查表用人单位
职业健康检查复查通知书用人单位
疑似职业病告知书用人单位
职业禁忌症告知书用人单位
疑似职业病报告单用人单位
《职业健康体检机构监督检查表》
《职业健康体检机构监督检查表》
市
日期:
年月
日
检查 单 位 名 称
机构类别
职业健康检查资质证 有
无
有效
无效
书
发证机关
资质证书(批准证书)号
健康检查项目
接触化学物质类
接触放射性物质
工作质量
接触粉尘类 接触生物因素
内容
接触物理因素(不包含电离辐射)
接触其它因素
分值
扣分说明
从事职业健康检查专业技术人员其 是( ) 从事职业健康检查专业技术人数
无报卫生行政部门 2 分
10 分
超范围扣 10 分
扣 分:
检查人签字:
检查日期:
年月
日
的- 3 -的
有相关的法律法规及技术标准
否( )
5分
场所区有职业健康检查工作流程图 有( )
无( )
5分
无扣 2 分
得分
网络信息直报
是否有专人负责 有( ) 是否网络直报 有( )
无( ) 无( )
2分
无扣 2 分
3分
无扣 3 分
的- 1 -的
工作质量
内容
是否签订委托协议书 是( ) 不规范
检查项目是否规范 否是(( )) 缺少的项目
职 业
否( ) 检查种类是否明确 是( ) 检查种类不明确
健 康 体
个体时检限查是结否果延报期告是
是否(( ))
时限延期 报告不规范
检
是否有否检规查范总结报告 否是(( )) 总结报告不规范
是否规范
否( )Βιβλιοθήκη 疑似职业病报告是否 是( ) 报告不符合程序
职业健康检查质量控制
焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康检查工作程序一、目的:为了规范职业健康检查工作,方便用人单位和劳动者进行职业健康检查,保证职业健康检查工作顺利完成。
观察职业病危害因素对作业人员的健康影响,以便及时采取有效防护措施进行整洁,并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。
二、适用范围:不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查,包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。
三、工作程序(—)职业健康检查工作流程图→←联系↓→←←↓↓疑似职业病(二)制定体检工作计划每年,由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种用人单位体检日程表,随同体检通知书发至各企业和用人单位。
根据职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求,与用人单位商定检查项目、经费和日程表。
(三)体检工作准备1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料:用人单位基本情况:工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺和材料:职业病防护设施等资料:受检人员花名册(即工人休检一览表),写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类和工龄。
2、体检科根据名册进行统一编号,填在每位受检者的职业健康检查表、化验单、检查报告单上,交用人单位发给每位受检者.3、做好体检场所和工作人员的安排,检查相关仪器设备,备好相关器材。
下厂检查时预先布置好体检场所,以及车辆安排等。
(四)职业性健康检查工作凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证,在体检表上贴上本人近照.经核实后才可体检.按照体检流程,进行各项检查项目,体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、规范的描述或记录。
每项体检结果必须有检查医生签名,注明检查日期,化验单或检查报告单上必须有检验或检查医生的盖章或签字才有效。
职业健康体检项目根据不同职业病危害因素、体检种类,严格按照卫生部《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求的检查项目进行.(五)体检表的汇总与核查1、体检结束后,有负责的体检科或医务科汇总体检表、化验单、检查报告单,按编号整理后,将结果填写到体检表上。
职业健康检查与报告工作流程图
附表 1职业健康检查与报告工作流程图a-1-附表2合同(协议)登记编号职业健康检查服务合同(协议)书(样例)委托方(甲方):受托方(乙方):xx职业健康检查机构签订地点:省市(县)签订日期:年月日查体日期:年月日至年月日有效期限:年月日至年月日-2--3-一、合同(协议)的签订:根据有关法律法规的规定,合同(协议)双方就(用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本合同(协议)。
二、职业健康检查依据、范围、内容:根据《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号,2002年)、《职业健康监护技术规范》等法律法规和标准规范的要求,对委托方(客户单位)接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。
具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间:合同(协议)签字生效后,甲方必须在天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间:乙方于年月日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》份,以方式在(地点)交付。
五、费用及其支付方式:1.本项目费用:以《山东省医疗服务价格标准》为依据,双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付,总计为元。
2.支付方式:-4-六、双方责任:1、甲方责任:(1)甲方必须按合同(协议)第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料,填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料,对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责。
甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。
甲方提交的技术文件资料超过规定期限的,乙方交付职业健康检查报告的时间可按本合同(协议)第四条规定的交付时间顺延。
(2)甲方必须按合同(协议)规定支付定金。
未收到定金,乙方有权推迟职业健康检查开始时间,且交付职业健康检查报告的时间顺延。
(3)合同(协议)签订开始履行后,甲方要求终止或解除合同(协议),乙方不退回甲方已交付的定金。
职业健康检查机构质量管理方案计划体系内部审核检查表
职业禁忌症、疑似职业病应该经过职业相关项目复查后确定,并在处理意见中载明复查项目
其他疾病或异常视情况提出处理意见,并及时与用人单位相关负责人联系
发现健康损害或者需要复查的,体检机构除及时通知用人单位外,还应该及时告知劳动者本人
职业健康检查结果评价程序
职业健康检查报告书编写程序
职业健康检查报告控制程序
审核内容
检查记录
审核结果
职业健康监护档案和和管理档案控制程序
人员培训或继续教育程序;
程序应规定:为保证从事职业健康检查的相关人员应具备的专业技能需求制定培训计划、考核计划、培训效果评价等
职业健康检查质量体系内部审核程序
职业健康检查质量体系管理审核程序
职业健康监护人群界定与操作规程
职业健康监护分类和周期控制程序
职业卫生调查与职业健康监护资料信息的收集和应用控制程序;程序应对与职业健康监护相关信息、资料的收集、应用、保存、报名、安全,以及对资料信息的完整性、准确性和及时更新作出规定
职业健康监护目标疾病控制程序
职业健康监护检查检验项目确认与控制程序;程序应分别对目标疾病为国家职业病目录和对目标疾病为非国家职业病目录分别制定检查检验项目的确认依据、方法与内容做出规定
2.1质量手册的内容应包括但不限于
质量方针、质量目标、公正性声明或服务承诺
组织机构或科室及岗位结构
质量管理、行政管理、技术或业务管理的职责权规定
应任命关键岗位或关键技术人员,并对其职位、职能、责任、权限作出规定
如:业务负责人、技术负责人、质量负责人、各部门或岗位的业务负责人、授权签字人、主检医师、检查检验医技师、结果评价人员、质量监控或审核人员等
职业健康体检报告
山东恒泰皮草有限公司职业健康检查报告(在岗期间体检)编号:ZT-2017-41河东区人民医院健康体检中心2017年5月30日前 言 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》,保障广大劳动者的身体健康和生命安全,山东恒泰皮草有限公司根据国家安监总局2012年49号令《用人单位职业健康监护监督管理办法》要求,委托河东区人民医院健康体检中心对其接触职业病危害因素的职工进行在岗期间(上岗前)职业健康检查,接受委托以后,我体检中心于2017年5月12日-15日对其工作场所产生的职业病危害因素进行了调查分析,于2017年5月30日依据《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)进行了职业健康检查,于2017年7月26日编写了职业健康检查报告书。
报告书名称 山东恒泰皮草有限公司职业健康检查报告体检机构 河东区人民医院健康体检中心地 址 山东省临沂市经济开发区沂河路99号资质证书号鲁卫职健检字[2006]第014号第一章 职业健康检查程序本次职业健康检查按照以下程序进行:职业健康检查工作 程序流程图 确定职业健康检查方案质控审查国家、地方有关法规、标准体检结果分析、编写体检报报告书的领取与发放(体检用人单位存档 体检机构存档用人单位制订职业健康检查开展职业健康检查向体检机构提交职业健双方签订委托协议书现场调查识别职业病危害因素第二章职业健康检查项目确定本次职业健康检查为在岗(岗前)期间职业健康检查,依据下表确定体检项目。
一、《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)要求的体检项目,见表4-1表4-1 《职业健康监护技术规范(GBZ188-2007)》规定的体检职业病危害因素必检项目PCP 内科常规检查、后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图、血常规、尿常规、肝功能7项有机锡化合物内科常规检查、后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图、血常规、尿常规、肝功能7项VOC 内科常规检查、耳科检查、纯音听阈测试、心电图4项一氧化碳内科常规检查及神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图5项苯内科常规检查及神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X线6项甲醛内科常规检查及神经系统常规检查、眼科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图6项氨气内科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X线、肺功能7项项目附件1:本次检查未见异常人员附件2:常规体检项目检查结果参考标准及建议1、血常规检查:正常参考值白细胞WBC:(4.0一10.0)×109/L;红细胞RBC:男(4.0-5.5)×1012/L,女(3.5—5.0)×1012/L;血红蛋白Hb:男120—160g/L。
职业病危害因素检测及评价流程图
职业病危害因素检测及评价流程图
○注:根据GBZ 159-2004标准中6条,委托方应提供工作过程中使用的原料、辅助材料,生产的产品、副产品和中间产物等的种类、数量、纯度、杂质及其理化性质等;工作流程包括原料投入方式、生产工艺、加热温度和时间、生产方式和生产设备的完好程度等;劳动者的工作状况,包括劳动者数、在工作地点停留时间、工作方式、接触有害物质的程度、频度及持续时间等;工作地点空气中有害物质的产生和扩散规律、存在状态、估计浓度等;工作地点的卫生状况和环境条件、卫生防护设施及其使用情况、个人防护设施及使用状况等。
一、单位平面布置示意图注:标明生产区、办公(生活)区。
二、存在职业病危害因素车间
生产工艺流程示意图
注:1、列出各主要生产工艺流程(从原材料-→→→→产品)并标明各流程存在的主要职业病危害因素
2、标明主要原材料、产品、副产品的名称
三、主要原(辅)材料年使用量
四、存在职业病危害因素的部门、岗位
个人防护用品配备情况
五、职业病危害防护设施配置及运转情况
六、有害因素测定点分布示意图
七、急性职业病中毒危害事故
八、职业病危害因素检测
注:表格内容填写前一年度检测报告数据,职业病危害因素检测、评价应由依法取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术报务机构进行。
九、主要有害因素接触情况
十、职业健康检查情况
注:职业健康检查应由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗机构承担。
十一、确诊职业病人情况
注:确诊职业病后经治疗摘帽者,应在备注栏说明摘帽时间。
职业健康检查质量控制
职业健康检查质量控制焦作煤业集团中央医院职业病防治所职业健康检查工作程序一、目的:为了规范职业健康检查工作,方便用人单位和劳动者进行职业健康检查,保证职业健康检查工作顺利完成。
观察职业病危害因素对作业人员的健康影响,以便及时采取有效防护措施进行整洁,并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。
二、适用范围:不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查,包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。
三、工作程序(—)职业健康检查工作流程图↓通知→联系←↓↓↓→←↓←↓↓疑似职业病(二)制定体检工作计划每年,由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种用人单位体检日程表,随同体检通知书发至各企业和用人单位。
根据职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求,与用人单位商定检查项目、经费和日程表。
(三)体检工作准备1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料:用人单位基本情况:工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺和材料:职业病防护设施等资料:受检人员花名册(即工人休检一览表),写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类和工龄。
2、体检科根据名册进行统一编号,填在每位受检者的职业健康检查表、化验单、检查报告单上,交用人单位发给每位受检者。
3、做好体检场所和工作人员的安排,检查相关仪器设备,备好相关器材。
下厂检查时预先布置好体检场所,以及车辆安排等。
(四)职业性健康检查工作凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证,在体检表上贴上本人近照。
经核实后才可体检。
按照体检流程,进行各项检查项目,体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、规范的描述或记录。
每项体检结果必须有检查医生签名,注明检查日2、成立质量领导组,组长由分管领导担任,主检医师负责职业健康检具体工作。
3、参加职业健康检查的医务人员,要进行定期培训考核。
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附表1职业健康检查与报告工作流程图忌症a附表2合同(协议)登记编号职业健康检查服务合同(协议)书(样例)委托方(甲方):受托方(乙方): xx职业健康检查机构签订地点:省市(县)签订日期:年月日查体日期: 年月日至年月日有效期限:年月日至年月日一、合同(协议)的签订:根据有关法律法规的规定,合同(协议)双方就(用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本合同(协议)。
二、职业健康检查依据、范围、内容:根据《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号,2002年)、《职业健康监护技术规范》等法律法规和标准规范的要求,对委托方(客户单位)接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。
具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间:合同(协议)签字生效后,甲方必须在天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间:乙方于年月日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》份 ,以方式在(地点)交付。
五、费用及其支付方式:1. 本项目费用:以《山东省医疗服务价格标准》为依据,双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付,总计为元。
2. 支付方式:六、双方责任:1、甲方责任:(1)甲方必须按合同(协议)第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料,填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料,对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责。
甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。
甲方提交的技术文件资料超过规定期限的,乙方交付职业健康检查报告的时间可按本合同(协议)第四条规定的交付时间顺延。
(2)甲方必须按合同(协议)规定支付定金。
未收到定金,乙方有权推迟职业健康检查开始时间,且交付职业健康检查报告的时间顺延。
(3)合同(协议)签订开始履行后,甲方要求终止或解除合同(协议),乙方不退回甲方已交付的定金。
(4)甲方应确定1名联系人(或小组)配合乙方工作;确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人:联系电话:。
签字人:联系电话:。
2、乙方责任:(1)合同签字生效后,乙方依据甲方提供的体检人员数量,发放统一规格的《职业健康检查表》,并按照卫生部制定的《职业健康检查项目和周期》、《职业健康监护技术规范》的具体要求,开展规范的职业健康检查,并按本合同第四条规定的时间、地点及份数向甲方交付职业健康检查报告,并对职业健康检查结果及其报告的质量负责。
(2)合同(协议)生效后,乙方要求终止或解除合同(协议),乙方应双倍返还甲方已支付的定金。
(3)乙方应确定1名联系人(或小组)保持与甲方的联系;确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人:联系电话:签字人:联系电话:七、违约责任:1.甲方不接受或逾期接受职业健康检查的,除按定金条款承担责任外,已支付的费用不得追回,未支付的费用应予以支付。
2.乙方未按期完成职业健康检查并提交职业健康检查报告,应减收职业健康检查费用。
额度由双方协商另签协议。
3.任何一方违约造成对方经济损失的,均应赔偿经济损失。
八、合同(协议)争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,双方当事人应及时协商解决,也可由当地主管部门调解。
协商调解不成时,任何一方均有权向人民法院起诉。
九、保密条款:甲方向乙方提供的所有资料以及甲方人员职业健康检查结果,除受检者本人外,乙方不得向第三方泄露。
十、其他需说明的条款:1、甲方要乙方承担本合同(协议)以外的工作服务,需另行签订协议并支付费用。
2、由于不可抗力因素导致合同(协议)无法履行时,双方应及时协商解决。
3、本合同(协议)双方签字盖章即生效,一式贰份,双方各执壹份。
4、双方认可的传真、电报等均可作为合同(协议)的组成部分,与本合同(协议)具有同等的法律效力。
5、未尽事宜经双方协商一致,签订补充协议,补充协议与合同(协议)具有同等的效力。
6、本合同(协议)应加盖双方单位公章并有法定代表人或其委托代理人签字方为有效。
特殊情况下,只有单位法定代表人或其委托代理人签字而未加盖公章的合同,只要在合同(协议)每页上均有签字,视为有效。
委托方(盖章):受托方(盖章): xxx职xxx有限公司业健康检查机构法定代表人(签名):法定代表人(签名):委托代理人(签名):委托代理人(签名):年月日年月日附表3-1姓名单位单位电话工号编号填表日期类别:上岗前()在岗期间()离岗时()离岗后()职业健康检查表山东省卫生厅印制个人基本资料:姓名:性别:出生日期:年月日出生地:民族:个人联系电话:居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭地址:邮政编码:□□□□□□接触的(或拟接触的)职业病危害因素:总工龄:接害工龄:职业史(由受检者本人填写)急慢性职业病史病名:诊断日期:诊断单位:是否痊愈:受检人签名:用人单位签章:年月日年月日一、既往病史二、月经及生育史:初潮岁,经期天,周期天,停经年龄岁现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次,先天畸形次。
三、吸烟史:□从不吸烟□偶尔吸烟□以往曾经吸烟,现已戒除□经常吸烟,经常吸包∕天、共年四、饮酒史:□从不饮酒□偶尔饮□以往经常饮,现已戒除□现在经常饮,ml∕日、饮酒种类、共年五、家族史:受检者签名:年月日(基本情况有无变化)受检者签名:年月日(基本情况有无变化)受检者签名:年月日*症状程度:偶有以“±”,较轻以“+”,中等以“++”,明显以“+++”,无以“-”表示七、体征八、化验及其它检查九、化验及其它检查报告粘贴处:十、检查结论及处理意见检查结论:处理意见:主检医师签名:体检机构(盖章)年月日年月日检查结论:处理意见:主检医师签名:体检机构(盖章)年月日年月日检查结论:处理意见:主检医师签名:体检机构(盖章)年月日年月日附表3-2放射工作人员职业健康检查表(第次查体)一.放射工作职业史附表4职业健康检查复查通知书年月日经我机构职业健康检查,你单位(名称):劳动者(姓名)发现有的异常,尚不能做出明确检查结论,请该劳动者(姓名)于月日前来我机构复查(项目),以明确本次检查结论。
注:复查时应(应遵守的注意事项)职业健康检查机构(盖章)年月日1、签收人:用人单位、劳动者或代理人(签名):身份证号:_________ 。
年月日2、邮寄送达:寄件人:(签名)________________________________________________________ 备注:一式三份,一份劳动者,一份用人单位,一份体检机构存档附表5-1疑似职业病告知书用人单位(名称):,车间劳动者(姓名)年月日经我机构职业健康检查,检查结论为可疑职业病,你单位应在年月日前依法申请职业病诊断。
诊断结果以诊断机构的诊断结论为准。
劳动者也可依法要求用人单位申请职业病诊断,或自行申请职业病诊断。
可受理职业病诊断申请的机构:用人单位所在地或者劳动者居住地依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构。
特此告知。
职业健康检查机构(盖章)年月日1、签收人:用人单位、劳动者或代理人(签名):________身份证号:。
年月日2、邮寄送达:---------------------------------------寄件人:(签名)备注:一式三份,一份劳动者,一份用人单位,一份体检机构存档附表5-2职业禁忌症告知书用人单位(名称):,车间劳动者(姓名)年月日经我机构职业健康检查,检查结论为职业禁忌症,你单位应按相关法律法规的要求对该劳动者进行妥善安置。
特此告知。
职业健康检查机构(盖章)年月日1、签收人:用人单位、劳动者或代理人(签名):________ 身份证号:。
年月日2、邮寄送达:---------------------------------------寄件人:(签名)备注:一式三份,一份劳动者,一份用人单位,一份体检机构存档附表5-3 编号:可疑职业病(职业禁忌症)报告表报告单位(盖章):报告人:报告日期:_____年____月 ____日卫生行政部门签收人: _____年____月 ____日备注:一式二份,一份报卫生行政部门,一份报告单位存档。
附表6职业健康检查报告编制规范一.查体时间:二.查体地点:三.查体人数:**人四.职业病危害因素:*******五.检查类别:***六.查体项目:*******************七.职业健康监护依据1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》(卫生部23号令)3.《职业病危害因素分类目录》(卫生部卫法监发[2002]63号)4.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)5.《工作场所有害因素接触限值》6.《工业企业职工听力保护规范》7.相关职业病诊断标准:GBZ49-2007 职业性噪声聋诊断标准GBZ70-2002 尘肺诊断标准GBZ3 -2006 职业性慢性锰中毒诊断标准GBZ27-2002 职业性溶剂汽油中毒诊断标准GBZ18-2002 职业性皮肤病诊断标准总则GBZ35-2002 职业性白内障诊断标准八.本次职业健康检查的目的本次职业健康检查为在岗期间检查,其主要目的是早期发现可疑职业病及劳动者的其他健康异常改变;及时发现有职业禁忌的劳动者;评价健康变化与职业病危害的关系。
1. **作业检查目标疾病(1) 职业病:*****(2) 职业禁忌证:******2.**作业检查目标疾病1)职业病:****2)职业禁忌证:*****3.***作业检查目标疾病(1) 职业病:****(2)职业禁忌证:****4 ………九.用人单位职业卫生概况********************************************* ************************************************* ********************十.职业病危害因素分布:十一.作业场所职业病危害因素检测结果十二.职业病危害因素对健康的影响十三.结果与评价本次职业健康检查共检查接触******职业病危害因素作业人员**人,其中接触**人,接触**人,接触***人,本次检查检出可疑职业病**人,职业禁忌证**人(或未检出可疑的职业病和职业禁忌证)。
1、**作业:具体情况2、**作业:具体情况3、………4、………综上所述,…………………(对该单位职业健康状况作出初步评价,指出存在的问题和解决的建议)(本次职业健康检查结果及处理意见详见附表)主检医师:报告编制:报告日期:年月日审核人:审核日期:年月日签发人:签发日期:年月日承检单位(公章)附表1:本次检查检出可疑的职业病………,建议提交详细职业史到有资质的职业病诊断机构明确诊断附表2:以下人员存在职业禁忌证,不宜从事原作业,建议调离附表3:以下人员需要复查……,(视具体情况提出复查时间,复查内容)附表4:以下人员本次职业健康检查存在其他的疾病或异常结果,属常见病症,建议到综合性医院复查或诊治附表5:以下人员本次职业健康检查未见异常主要参加检查人员名单主检医师:**(资质证书编号鲁职JHO-009)**(资质证书编号鲁职JHO-035)电测听:****(资质证书编号鲁职JHO-021)化验:****(资质证书编号鲁职JHO-002)眼科:****(资质证书编号鲁职JHO-033)心电图:****(资质证书编号鲁职JHO-007)B超:*****(资质证书编号鲁职JHO-010)放射:****(资质证书编号鲁职JHO-030)肺功能:***(资质证书编号鲁职JHO-0)化验结果及正常参考值职业健康检查结果与评价报告书格式及书写要求职业健康检查报告应至少包括如下内容1封面:应包括报告编号(编号由“机构名缩略语+专业名缩略语+报告书缩略语+年份+编号”组成)、报告名称(如XXXX年度YYYY单位职业健康检查结果或评价报告)、检查机构名称及职业健康检查专用章和骑缝章、报告日期等信息。