循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响

本文作者选择的所有研究对象均来自本院在２０１７年１ 月至２０１８年１０月 所 收 治 的 心 力 衰 竭 患 者，选 择 ８２ 例 患 者 按照随机方法进行分组，分为常规护理组和循证护理组，每 组患者４１例。常规护 理 组 当 中，男 性 ２２ 例，女 性 １９ 例，平 均年龄为（７２．５±８．３）岁；循证护理组中男性２３例、女性１８ 例，平均年龄（７３．５±８．４）岁。所有患者确诊为心力衰竭，诊 断符合我国心血管协会对于心力衰竭的诊断标准。采用统 计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者的 一般资料方面没有明显差异（犘 ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法
护理的时候对所有常规护理组配合常规护理，具体方案 按照常规的护理原则进行。
而循证护理组在护理时配合采用循证护理，具体的护理 方案为：１）循证计划的制定。需对患者的病历和治疗史进行 了解，掌握患者的病情情况。在患者治疗的过程中可能出现 的问题总结 和 分 析，对 于 所 有 问 题 的 并 发 症 进 行 相 关 的 预 判，准备应急预案以便于对于不良事件进行处理。２）循证支 持。在文件的数据库当中进行索引，寻找关于心力衰竭、并 发症护理方法等文献，这能对患者的治疗提供有效的帮助， 做好对患者的相关记 录。３）强 化 监 测。 强 化 对 于 患 者 的 生
２０１９年６月第１２期
中外女性健康研究
护理实论
文章编号：ＷＨＲ２０１８１１２６１２
循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响
葛文艳 薛玉文 刘 锋 李晓巍 李江林
黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江 大庆 １６３００１
【摘 要】目的：关于循证护理在心力衰竭患者护理当中应用，对患者的康复和满意度的效果分析。方法：采用分组方法进行研究， 所有研究对象为本院在２０１７年１月至２０１８年１０月收治的心力衰竭患者，本文作者选择８２例患者作为研究对象，将所有患者随机分 为常规护理组和循证护理组，每组患者平均为４１例，分别对两组患者配合相对应的护理方案进行护理，对两组患者护理效果进行评 价和比较。结果：评价两组患者的康复有效率、并发症的发生率、护理满意度和患者生活质量，循证护理组都明显优于常规护理组 （犘 ＜０．０５），差异具有统计学意义。结论：临床对于心力衰竭患者在进行护理时，通过循证护理方案进行指导能够有效的提升患者 康复有效率，并且降低并发症的发生率，可以改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度。 【关键词】循证护理；心力衰竭；康复状况
评价所有患者的康复有效率，对患者的护理满意度和并 发症 发 生 率 进 行 评 价，并 比 较，了 解 患 者 的 生 活 质 量，采 用 ＳＦ３６生活量表进行调查，主要满分为１００分，分数越高表明 患者的生活质量越好。 １．４ 统计学分析
采用ＩＢＭ ＳＰＳＳ２５．０统计学软件进行分析，两组研究对 象在康复有效率、并发症发生率和护理满意度方面所涉及到 的计数资料的检验均行 χ２ 检验，两组数据之间的差异性采 用犘 ＜０．０５表示差异显著，具有统计学意义。 ２ 结果
临床心力衰竭主要是多种心血管慢性病症发展至终末 阶段的一种病症，病症可能会因为心律失常、感染因素、不当 情绪、不当运动方式、不当药物使用和基础心血管病症，导致 患者心脏出现舒张及收缩功能障碍，患者发病以后存在着呼 吸困难和无力症状，并且存在液体潴留，所以临床具有较高 的死亡率［１］。对于这种病症在治疗时主要以药物治疗为主， 经常选择的药物是利尿剂和强心药物，如患者病情较严重则 常常选择在常规治疗的同时为患者伴随有效的护理［２］。所 以基于此本文作者主要研究循证护理对心力衰竭患者康复 状况和护理满意度的影响，并且将主要研究情况进行如下的 报道。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
对两组患者的康复有效率进行比较，常规护理组为８０．４９％ （３３／４１），循证护理组为９７．５６％（４０／４１），犘 ＜０．０５，差异具有 统计学意义；对两组患者的并发症发生率进行比较，常规护 理组为２６．８３％（１１／４１），循证护理组为７．３２％（３／４１），犘 ＜ ０．０５，差异具有统计学意义；比较两组患者的护理满意度，常 规护理组为 ８２．９３％（３４／４１），循 证 护 理 组 为 ９７．５６％ （４０／ ４１），犘 ＜０．０５，差异具有统计学意义；评价两组患者的生活 质量 评 分，采 用 ＳＦ３６ 生 活 量 表 进 行 检 验，常 规 护 理 组 为 （７８．５±１２．４）分，循证护理组为（９２．５±６．１）分，犘 ＜０．０５， 差异具有统计学意义。见表１。
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技术ｅａｒｃｈ
２０１９年６月第１２期
于临床评价缺血性脑血管病的一种可靠的、较为安全的无创 伤性检查方法。
脉压差 ＰＰ（收缩压与舒张压之差）反应了血压波动的变 化，主要与动脉 僵 硬 度、心 率 及 脉 搏 波 传 导 速 度 有 关。脉 压 差和年龄关系密切，在５０～６０岁之前，收缩压和舒张压均随 年龄增大而逐渐增加，但是在５０～６０岁以后，虽然收缩压仍 随年龄增大而增加，但舒张压不再继续增加，甚至反而减低， 导致脉压差变大。有研究表明，脉压增大和血压上升和相关 心血管疾病呈现正相关［６］。ＰＰ增大的人群患心脑血管疾病 的机率更高。因为 ＰＰ值增大使得患者粥样动脉硬化的机率 更高。脉压增大可以反映大动脉硬化斑块形成。ＰＰ大小主 要与血管壁压力大小影响内膜有关，患者血管壁压力明显增 大时，内膜受损管壁弹力减弱，导致ＩＭＴ 增厚，同时动脉硬 化程度越重反作用于血管壁使得 ＰＰ值增大，加速动脉硬化 发展。本研究发现，颈动脉ＩＭＴ增厚的患者 ＰＰ值也明显增 加，尤其是 ＰＰ≥６０ｍｍＨｇ的患者，颈动脉内膜ＩＭＴ 显著大 于脉压＜６０ｍｍＨｇ，两者与动脉硬化明显具有相关性。不少 研究也指出，ＰＰ增高也与脑卒中发生的危险性有关，是脑卒 中的一个危 险 因 素，可 作 为 预 测 脑 卒 中 事 件 的 一 个 重 要 指 标。
命体征的监测工作，需要对患者病房进行巡视，如果发现患 者存在呼吸困难等状况，需要立刻通知患者的主治医生进行 相关的干预。４）心理干预。重视患者的心理，根据患者的心 理状况为患者适当的进行心理调整，为患者讲解病情的相关 知识，使患者对自己的病情做到心中有数，鼓励安慰患者，要 增强患者治疗的信心和决心。对患者进行护理的过程中，严 格落实无菌操作的原则，做好对患者的药物性指导，使患者 能够安心的接受治疗。５）生 活 护 理。 需 要 保 证 患 者 具 有 充 足的营养，为患者必要的进行腹部按摩，促进患者胃肠道的蠕 动，可有效防止患者便秘状况出现。对患者进行适当的运动 安排，但避免运动过于激烈，需要以患者身体耐受为限度。 １．３ 观察指标