胸痛疾病100题资料讲解
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（ E ）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（ c ）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+ B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（ A ）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（B） A、至少80-100次/分；B至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:（A ）A.30 : 2;B.15 : 2;C.30 : 1;D.15 : 16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2〜3cmB.4〜5cmC.至少5cmD.6〜7cmE.胸廓前后径的一半8. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（D ）A. 200 JB . 300 J C . 150 JD . 360 JE . 20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（C ）A. 100JB . 100 〜150JC . 150 〜200JD . 300JE . 360J11. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤E静脉注射肾上腺素12. 心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（C）A 口咽通气管B喉罩C气管插管D气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（C ）A V 5 秒B 5-10 秒C V 10 秒D 10-15 秒E V 15 秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞B风湿性心脏病C心肌炎D电击伤E心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A肌酸磷酸激酶（CPK）B CPK-MM 亚型：MM3 /MM1比值C CPK-MBD a羟丁酸脱氢酶（a HBDH）E血清肌红蛋白16. 以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D ）A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（D ）A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙吡胺（双异丙吡胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）18. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A ）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19. 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B ）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E. 左冠状动脉主干+前降支20. 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（D ）A. 2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降＞50 %C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现（14小时内）D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D ）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D ）A. B受体阻滞剂B.抗凝药C. ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（D ）A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（E ）A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C. tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因（E ）A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征（B ）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
胸痛考点总结
胸痛考点总结胸痛主要由胸部疾病所引起，少数由其他部位的病变所致。
胸痛的病因：【问诊要点】（一）发病年龄。
1.青年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性瓣膜病。
2.40岁以上：肺癌、心绞痛、ACS（急性冠脉综合症）胸痛病因及诱因疱疹分布区域带状疱疹多侵犯第1、2肋软骨非化脓性肋软骨炎胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧心绞痛与急性心肌梗死胸骨后疼痛食管、膈和纵隔肿瘤患侧的腋前线及腋中线附近自发性气胸、急性胸膜炎疼痛性质常见疾病阵发性的灼痛或刺痛带状疱疹酸痛肌痛刺痛骨痛灼痛或灼热感食管炎压榨样痛，可伴有窒息感心绞痛疼痛更为剧烈，并有恐惧、濒死感心肌梗死尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失干性胸膜炎胸部闷痛原发性肺癌、纵隔肿瘤突然的剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀肺梗死4.胸痛持续时间1.平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解；2.炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。
5.胸痛的诱因与缓解因素心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛『正确答案』C『答案解析』心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项错误A.烧灼痛一肺梗死B.闷痛一肺癌C.刀割样痛一带状疱疹D.尖刺痛一干性胸膜炎E.绞窄性一心绞痛『正确答案』A『答案解析』反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂后减轻或消失。
下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧『正确答案』D『答案解析』因情绪激动而诱发为冠心病特点。
下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎『正确答案』D『答案解析』带状疱疹沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1。
确诊主动脉夹层最可靠、安全得首选方法就是:( E )A、心电图B、ＤSA Ｃ、选择性动脉造影Ｄ、经胸超声心动图E、MRI或CT2。
主动脉夹层紧急处理中得降压治疗首选:( c )Ａ、ACEI B、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿 E、硝苯地平3。
主动脉夹层最常见得临床表现就是:( A)A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷Ｅ、无脉症4。
201０心肺复苏指南中胸外按压得频率为(B)Ａ、至少80-１0０次/分;B、至少100次／分Ｃ、至少120次/分 D.至少60—80次/分5。
201０心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:( A ) A、30:2; B、15:2; C.30:1; D、１５:１6。
2０10心肺复苏指南中胸外按压得部位为( C )ﻫＡ.心尖部B。
胸骨中段C。
双乳头之间胸骨正中部Ｄ.胸骨左缘第五肋间Ｅ.剑突处7、《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压得深度为( C )A.2~３cmB、4～５cmＣ.至少5cmD。
６~7cmE.胸廓前后径得一半8、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为( C )ﻫA。
双手推举下颌法Ｂ。
托颏法C、仰头举颏法D.环状软骨压迫法Ｅ、以上均可９。
使用单向波除颤仪,电击能量选择为( D )A.20０ JB.300 JC.1５0 ＪＤ、360 JE.20 J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( C )ﻫA。
100JB、1０0～150ＪC。
150～2０0JD.300JE.360J11。
心肺复苏时急救者在电击除颤后应:(B)Ａ立即检查心跳或脉搏 B 先行胸外按压,约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查 D 调节好除颤仪,准备第二次除颤Ｅ静脉注射肾上腺素1２。
心跳骤停院内管理气道得最佳方法:( C)A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开1３、为保证高质量得CPR,尽量减少按压中断得时间,应努力使胸外按压中断时间:( C)A＜５秒 B ５－１0秒 C ＜10秒 D １0—15秒 E ＜15秒1４、心室颤动最常见得病因就是:( E )A房室传导阻滞Ｂ风湿性心脏病Ｃ心肌炎 D 电击伤Ｅ心肌梗死１5。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1、确诊主动脉夹层最可靠、安全得首选方法就是:(E)A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2、主动脉夹层紧急处理中得降压治疗首选:(c)A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3、主动脉夹层最常见得临床表现就是:(A)A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4、2010心肺复苏指南中胸外按压得频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C、至少120次/分 D、至少60-80次/分5、 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:( A )A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、15:16、 2010心肺复苏指南中胸外按压得部位为( C )A、心尖部B、胸骨中段C、双乳头之间胸骨正中部D、胸骨左缘第五肋间E、剑突处7、《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压得深度为( C )A、2～3cmB、4～5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后径得一半8、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为( C )A、双手推举下颌法B、托颏法C、仰头举颏法D、环状软骨压迫法E、以上均可9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为( D )A.200 JB.300 JC.150 JD.360 JE.20 J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( C )A.100JB.100～150JC.150～200JD.300JE.360J11、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:(B)A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压,约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪,准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12、心跳骤停院内管理气道得最佳方法:( C)A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13、为保证高质量得CPR,尽量减少按压中断得时间,应努力使胸外按压中断时间:( C )A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14、心室颤动最常见得病因就是:( E )A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是( B )A 肌酸磷酸激酶(CPK)B CPK-MM亚型:MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E 血清肌红蛋白16、以下除哪项外均就是心肌梗死得临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17、急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选( D )A、美西律(慢心律)B、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺(双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)18、急性前壁心肌梗死最常见得心律失常为( A )A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速19、急性心肌梗死冠状动脉病变得最常见部位为( B )A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干+前降支20、急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值得就是( D )A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高得ST段回降>50％C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影21、急性心肌梗死酶学检查特异性最高得就是( D )A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶得同工酶E、谷丙转氨酶22、急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用( D )A、β受体阻滞剂B、抗凝药C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类23、急性心肌梗死溶栓治疗得依据就是( D )A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、多伴有斑块内出血E、闭塞性得血栓形成24、有关心肌梗死得再灌注治疗,哪项不正确( E )A、直接PTCA得开通率最高B、再灌注治疗适用于发病12h以内得患者C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D、再灌注治疗得关键就是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流E、心源性休克得患者应该尽快溶栓25、下列哪项不就是主动脉夹层得可能病因( E )A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、马方综合征D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E、低血压26、下列哪项不就是主动脉夹层得体征( B )A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、主动脉瓣得支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全E、脉搏减弱或消失27、患者男性。
胸痛疾病100题
胸痛疾病100题1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（E）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:( A )A.30：2;B.15：2;C.30：1;D.15：16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（ C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ D ）A．200 JB．300 J C．150 JD．360 JE．20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ C ）A．100JB．100～150JC．150～200JD．300JE．360J11.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12.心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（ C）A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（ C ）A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E 血清肌红蛋白16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选( D )A、美西律（慢心律)B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( A )A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为( B )A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是( D )A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D )A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( D )A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( D )A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确( E )A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因( E )A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征( B )A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
胸痛应知应会试题]
![胸痛应知应会试题]](https://img.taocdn.com/s3/m/914d89f40d22590102020740be1e650e52eacfd5.png)
胸痛应知应会试题1.我院胸痛中心什么时候成立（）？A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正确答案)D、2021年6月1日答案解析：2021年5月1日成立胸痛中心。
2.胸痛中心主任委员为（）；胸痛中心专责小组行政总监（）；胸痛中心专责小组技术总监（）；胸痛中心专责小组协调员（）。
（）A、甘振钊院长、甘振钊院长、韦福来副院长、何乾主任B、甘振钊院长、韦福来副院长、甘振钊院长、何乾主任(正确答案)C、甘振钊院长、甘振钊院长、何乾主任、韦福来副院长D、甘振钊院长、何乾主任、甘振钊院长、韦福来副院长答案解析：胸痛中心主任委员为甘振钊院长；胸痛中心专责小组行政总监韦福来副院长；胸痛中心专责小组技术总监甘振钊院长；胸痛中心专责小组协调员何乾主任。
3.我院胸痛中心诊室设立在哪里?（）A、急诊科(正确答案)B、内一科C、内二科D、重症医学科答案解析：设立于急诊科。
4.急性心肌梗死应尽快开通堵塞血管，“时间就是心肌，时间就是生命”，开通血管方法（）A、首选溶栓治疗，次选急诊介入治疗（PCI手术）。
B、首选急诊介入治疗（PCI手术），次选溶栓治疗。
(正确答案)答案解析：首选急诊介入治疗（PCI手术），次选溶栓治疗。
5.发现病人突然倒地且无意识、呼吸、脉搏，应立即大声呼唤他人救治，尽快拨打120，医院内拨打急诊科电话：（）A、4808415B、4808407C、4808417(正确答案)D、4808405答案解析：48084176.心肺复苏顺序：（）A、胸外按压→人工呼吸→开放气道。
B、胸外按压→开放气道→人工呼吸。
(正确答案)C、开放气道→胸外按压→人工呼吸答案解析：胸外按压→开放气道→人工呼吸。
7.心肺复苏按压的部位：（）A、胸骨中下三分之一处（两乳头中间）(正确答案)B、胸骨中下二分之一处（两乳头中间）C、胸骨中下三分之二处（两乳头中间）答案解析：胸骨中下三分之一处（两乳头中间）8.心肺复苏胸外按压频率（），胸骨下陷深度（）：（）A、50－80次/分，5－6厘米。
胸痛的培训试题及答案
胸痛的培训试题及答案# 胸痛的培训试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是引起胸痛的常见原因？- A. 心绞痛- B. 胸膜炎- C. 胃食管反流- D. 骨折答案：D2. 心绞痛发作时，以下哪项描述是正确的？- A. 疼痛通常持续数分钟- B. 疼痛通常在休息时发生- C. 疼痛通常与体力活动无关- D. 疼痛通常不放射到其他部位答案：A3. 心肌梗死时的典型胸痛特点是什么？- A. 疼痛持续时间短暂- B. 疼痛可自行缓解- C. 疼痛通常伴有恶心、呕吐- D. 疼痛通常不伴有其他症状答案：C4. 以下哪项检查是诊断心肌梗死的首选？- A. 心电图- B. X光胸片- C. 心脏超声- D. 血常规答案：A5. 胸痛患者出现以下哪项症状时，应高度怀疑主动脉夹层？- A. 呼吸困难- B. 心悸- C. 晕厥- D. 胸痛放射至背部答案：D二、判断题1. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。
（错误）2. 胸痛患者如果怀疑有心脏问题，应避免进行剧烈活动。
（正确）3. 胸痛患者如果服用阿司匹林后疼痛缓解，可以排除心肌梗死的可能性。
（错误）4. 所有胸痛患者都需要立即进行胸部X光检查。
（错误）5. 胸痛患者如果出现冷汗、面色苍白等症状，应考虑心脏问题。
（正确）三、简答题1. 描述胸痛的评估流程。
答案：- 首先，评估患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
- 询问胸痛的详细情况，包括疼痛的性质、位置、持续时间、诱因、缓解因素等。
- 进行体格检查，注意心脏、肺部和腹部的异常体征。
- 根据病史和体格检查结果，选择合适的辅助检查，如心电图、胸部X光、血液检查等。
- 综合评估后，确定胸痛的原因，并制定相应的治疗计划。
2. 心绞痛和心肌梗死的区别是什么？答案：- 心绞痛是一种暂时性的冠状动脉血流不足，导致心肌缺血的临床综合征，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
- 心肌梗死是冠状动脉血流完全阻塞，导致心肌组织坏死，疼痛持续时间较长，通常超过30分钟，且不易缓解，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
胸痛的培训试题及答案
胸痛的培训试题及答案一、选择题1. 胸痛最常见的原因是什么？A. 心绞痛B. 肺炎C. 胃食管反流D. 肋间神经痛答案：A2. 以下哪项不是胸痛的常见症状？A. 呼吸困难B. 出汗C. 恶心D. 头痛答案：D3. 急性胸痛的评估中，以下哪项是最重要的？A. 病人的年龄B. 疼痛的性质C. 疼痛的持续时间D. 疼痛的放射部位答案：B4. 以下哪个是急性心肌梗死的典型心电图表现？A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波消失答案：A5. 胸痛的初步处理中，以下哪项是错误的？A. 立即给予阿司匹林B. 监测心电图C. 给予镇痛药物D. 立即进行影像学检查答案：D二、判断题1. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。
（错）2. 胸痛患者出现晕厥或休克症状应立即进行紧急处理。
（对）3. 胸痛患者可以等待症状缓解后再进行评估。
（错）4. 胸痛患者需要进行详细的病史采集和体格检查。
（对）5. 所有胸痛患者都需要立即进行胸部X线检查。
（错）三、简答题1. 描述急性胸痛的评估流程。
答案：急性胸痛的评估流程通常包括：初步评估（病史采集、体格检查、生命体征监测）、心电图检查、实验室检查（如心肌酶谱、D-二聚体等）、影像学检查（如胸部X线、CT等）、专科会诊和进一步的诊断性检查。
2. 列举至少三种胸痛可能的严重病因。
答案：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞。
四、案例分析题案例：一位55岁男性患者，主诉持续胸痛2小时，疼痛为压迫性，放射至左肩和下颌，伴有出汗和恶心。
1. 根据患者的主诉，初步考虑哪些可能的病因？答案：根据患者的主诉，可能的病因包括急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等。
2. 需要立即进行哪些检查？答案：需要立即进行心电图检查、血压监测、血氧饱和度监测、实验室检查（如心肌酶谱、D-二聚体等）。
3. 如果心电图显示ST段抬高，应采取哪些紧急措施？答案：如果心电图显示ST段抬高，应立即启动心肌梗死处理流程，包括给予阿司匹林、硝酸甘油、抗凝治疗，同时联系心内科或心脏外科进行进一步治疗。
胸痛中心应知应会知识考试试题及答案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版胸痛中心应知应会知识考试一、选择题1. 急性心肌梗塞最突出的症状是（）[单选题] *A休克B心前区疼痛√C心律失常D心力衰竭E胃肠道症状2.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）[单选题] *A 3-5分钟√B 15-20分钟C 30分钟内D 1小时内3.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是（）[单选题] *A．利多卡因√B．洋地黄C.普罗帕酮D．异搏定E．美托洛尔4.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120 次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）[单选题] *A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.急性心肌梗死并发左心衰竭√5. 心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）[单选题] *A.ST段抬高B. T波呈冠状TC. 合并心律失常D. T波高耸E.病理性Q波√6.急性心肌梗塞最早期心电图改变是（）[单选题] *A. ST段抬高呈弓背向上B. 出现异常Q波和S/T段抬高C. 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D. T波高耸√E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下移7.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在（）[单选题] *A.V1-V3导联B.V3-V5导联C.V1-V5导联D.Ⅰ，avI导联E.Ⅱ，Ⅲ，avF导联√8 急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）[单选题] *A、稳定型心绞痛√B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高的心肌梗死D、ST段抬高的心肌梗死9 急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（）[单选题] *A、感染B、坏死物质吸收√C、疼痛刺激D、血栓形成10关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（）[单选题] *A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解√11 ACS患者DAPT时间（）[单选题] *A、6月B、1年√C、2年12.NSTE-ACS不同危险分层患者如何处置，以下不正确的是（）[单选题] * 极高危2小时内行急症PCI高危24小时PCI中危72小时内行PCI只要保证30分钟内给药，不做危险分层，直接PCI√13. 疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义（）[单选题] *A.P-R间期延长B.QRS波群增宽C.深宽的Q波D.ST段下移，T波倒置√E.Q-T延长14.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？（）[单选题] *A.ST段降低≥0.05mVB.T波平坦，双相或倒置C.ST段降低，伴T波倒置D.QRS波群≥0.12S√E.ST段抬高15. 心肌损伤的心电图特征性表现是（）[单选题] *A.ST段弓背型抬高√B.T波深倒置C.ST段下斜型降低D.病理性Q波E.ST-T鱼钩样降低16. 胸痛中心要求STEMI患者进大门后（）分钟内开始溶栓[单选题] *A.30分钟√B.40分钟C.50分钟D.60分钟17胸痛中心要求首次首次医疗接触（）分钟内完成首份心电图。
胸痛的培训试题及答案
胸痛的培训试题及答案一、单项选择题（每题5分，共20分）1. 胸痛最常见的原因是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 胃食管反流D. 肋间神经痛答案：A2. 以下哪项不是胸痛的常见伴随症状？A. 出汗B. 恶心C. 呼吸困难D. 头晕答案：D3. 胸痛的急诊处理中，以下哪项是错误的？A. 立即给予硝酸甘油B. 进行心电图检查C. 询问病史和进行体格检查D. 监测生命体征答案：A4. 以下哪项检查对于诊断心肌梗死最有帮助？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 心脏超声D. 心肌酶谱答案：D二、多项选择题（每题5分，共20分）1. 胸痛可能的原因包括：A. 心脏疾病B. 肺部疾病C. 胃肠道疾病D. 肌肉骨骼疾病答案：ABCD2. 以下哪些症状可能提示胸痛的严重性？A. 持续胸痛B. 放射至背部的疼痛C. 伴有呼吸困难D. 伴有晕厥答案：ABCD3. 胸痛的诊断过程中，以下哪些检查是必要的？A. 心电图B. 胸部X线片C. 心脏超声D. 心肌酶谱答案：ABCD4. 以下哪些措施是胸痛的紧急处理措施？A. 立即给予硝酸甘油B. 给予氧气吸入C. 监测生命体征D. 给予镇痛药物答案：BCD三、判断题（每题5分，共20分）1. 胸痛一定是心脏病的表现。
（）答案：错误2. 所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。
（）答案：正确3. 胸痛时，患者可以自行服用止痛药。
（）答案：错误4. 胸痛患者需要立即卧床休息，避免活动。
（）答案：正确四、简答题（每题10分，共40分）1. 描述胸痛的常见原因。
答案：胸痛的常见原因包括心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死）、肺部疾病（如肺炎、肺栓塞）、胃肠道疾病（如胃食管反流、胃溃疡）、肌肉骨骼疾病（如肋间神经痛、胸壁损伤）等。
2. 简述胸痛的急诊处理流程。
答案：胸痛的急诊处理流程包括立即询问病史、进行体格检查、监测生命体征、进行心电图检查、必要时进行胸部X线片、心脏超声和心肌酶谱检查，根据病情给予适当的治疗措施，如给予氧气吸入、镇痛药物、抗凝治疗等。
胸痛测试题及答案
胸痛测试题及答案一、选择题1. 胸痛最常见的原因是：A. 心绞痛B. 胃食管反流C. 肺炎D. 肋间神经痛答案：A2. 以下哪项不是胸痛的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 恶心呕吐D. 视力模糊答案：D3. 胸痛发生时，以下哪项措施是正确的？A. 立即躺下休息B. 服用止痛药C. 深呼吸，尝试放松D. 立即拨打急救电话答案：D二、判断题1. 胸痛总是心脏病的信号。
（）答案：错误。
胸痛可以由多种原因引起，包括但不限于心脏问题。
2. 胸痛时应该避免剧烈运动。
（）答案：正确。
3. 胸痛时可以自行服用阿司匹林。
（）答案：错误。
在没有医生指导的情况下，不建议自行服用任何药物。
三、填空题1. 胸痛可能与_________、_________、_________等有关。
答案：心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病。
2. 心绞痛通常表现为_________或_________的疼痛。
答案：胸骨后、压迫性。
3. 肋间神经痛通常表现为_________的疼痛。
答案：沿肋骨分布。
四、简答题1. 描述一下急性胸痛的急救措施。
答案：急性胸痛发生时，应立即拨打急救电话，保持冷静，避免剧烈运动，尽量保持半坐位，等待救援。
2. 请列举三种可能引起胸痛的非心脏疾病。
答案：胃食管反流病、肺炎、肋间神经痛。
五、案例分析题患者，男，45岁，突发胸痛，疼痛位于胸骨后，持续时间约5分钟，伴有出汗和呼吸困难。
请分析可能的病因及建议的检查项目。
答案：可能的病因包括心绞痛或心肌梗死。
建议的检查项目包括心电图、心肌酶谱、胸部X光片及冠状动脉造影。
六、论述题论述胸痛的诊断流程及可能需要的辅助检查。
答案：胸痛的诊断流程通常包括病史采集、体格检查、心电图检查、实验室检查和影像学检查。
可能需要的辅助检查包括但不限于胸部X 光、超声心动图、冠状动脉造影、胸部CT、胃镜等。
根据患者的具体情况和初步检查结果，医生会选择合适的辅助检查方法来确定胸痛的原因。
胸痛题集 附参考答案
1、以下痛觉感受器分布最为密集的是(D)A皮肤B肌层C肌腱D角膜2、属于非阿片类镇痛药的是(B)A吗啡B布洛芬C盐酸羟考酮D哌替啶3、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（D）A物理刺激B心理因素C化学刺激D病理改变4、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（A）A身体组织受牵拉B情绪紧张C疲劳D睡眠不足5、心绞痛发作时最重要的缓解方法是（B）A立即到医院就诊B立即含服硝酸甘油C减少饮食摄入量D吸氧6、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（A）A3-5分钟B15-20分钟C30分钟内D1小时内7、胸部损伤的主要症状是（B）A呼吸困难B胸痛C咯血D休克8、胸部损伤中最常见的损伤是（A）A肋骨骨折B开放性气胸C闭合性气胸D张力性气胸9、胸部损伤的护理哪项不妥（B）A保持呼吸道通畅B.每隔6小时用吗啡止痛C吸氧D病情稳定取半卧位10下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者(A)A48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟B新发或恶化型心绞痛C心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟D就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作11、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（B）A大多有心绞痛病史B听到心脏杂音C剧烈心绞痛持续时间超过半小时D含服硝酸甘油片不缓解12、急性心肌梗塞最突出的症状是（B）A休克B心前区疼痛C心律失常D心力衰竭E胃肠道症状13、心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳（D）A急性心肌梗死B急性心包炎C变异型心绞痛D以上都可能14、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（D）A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D急性心肌梗死并发左心衰竭15、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（B）A想象性疼痛B牵涉痛C躯体性疼痛D神经官能症16、对疼痛进行评估下面哪项正确（A)A相信患者，患者说痛就是痛。
心内科胸痛知识应知应会
心内科胸痛知识应知应会1、什么是胸痛中心通过多学科包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断,危险评估和及时正确的治疗手段;2、建立胸痛中心的目的和意义建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道;通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程,降低诊疗费用,缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗时间,降低患者的死亡率及再次住院率,提高患者生活质量;3、突发胸痛怎么办立即呼叫120急救;4、急性胸痛患者自行来院后如何就诊直接到急诊科一楼胸痛门诊就诊;5、我院胸痛门诊在什么位置我院胸痛门诊在门诊大厅一楼急诊科;6、什么是D to B时间什么是D to N时间D to B即Door to balloon门球时间,指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间;要求时间＜90分钟;D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间;要求<30min;7、什么是FMC to B时间什么是FMC to N时间FMC to B指患者首次医疗接触First Medical Contact,FMC到PCI介入手术球囊扩张的时间;要求时间＜120分钟;FMC to N指患者首次医疗接触First Medical Contact,FMC到开始溶栓的时间;要求时间＜30分钟;8、1120的寓意11月20日,为中国“心梗救治日”,1120寓意为“要打120,要抢120分钟”;大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间;9、院内绿色通道的基本概念院内绿色通道是指一旦患者进入医院,即可迅速启动快速反应程序,使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗;对急性ST段抬高型心肌梗死,常以DtoN时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准;10、高危胸痛主要见于哪些疾病急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等11、哪些症状提示患者为高危胸痛患者当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者;12、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图; 13、何谓时钟统一方案时钟统一方案是指在胸痛中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟,胸痛中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致;我院以网络时钟时间作为参照时间;14、为什么要做到时间统一数据库的建立是胸痛中心最重要的工作之一,而胸痛中心数据库的灵魂则是时间管理数据,所有急性胸痛患者的诊治过程必须以时间节点为基础,没有可靠的时间节点的数据是没有任何意义的;15、什么是急性冠状动脉综合症急性冠状动脉综合症ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛;16、急性心肌梗死的典型临床表现剧烈而持久的胸骨后疼痛,可波及心前区,可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部,胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性,常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解;17、NSTE-ACS不同危险分层患者如何处理极高危者2小时内行急诊PCI,高危者24小时内行PCI,中危者72小时内行PCI,低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影;18、什么是主动脉夹层主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变;临床特点为：急性起病、突发剧烈疼痛前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状;19、什么是肺栓塞肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等;肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特征的疾病;20、、心电图ST段抬高可见于哪些疾病急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症、应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada综合症、颅内出血、急性胰腺炎等;21、如何实现胸痛患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接院内绿色通道必须保持全天候24小时开放,院前急救人员应具备急救技能,熟悉急性胸痛救治流程,对急性心肌梗死患者,及时传输心电图,并与胸痛中心联系,院前启动导管室,实行先诊疗后收费;22、如何实施STEMI急性ST段抬高型心肌梗死患者的区域协同一体化救治基层医院应尽早完成STEMI的诊断,和胸痛中心共同选择STEMI的再灌注治疗策略溶栓或转诊PCI,共同实施STEMI患者的快速安全转运,院前启动溶栓机制,绕行急诊行溶栓治疗,或通过微信平台或手机联系南阳市中心医院或南阳市第二人民医院一键启动导管室; 23、如果怀疑NSTE-ACS急性非ST段抬高型急性冠脉综合症需要多长时间完成超敏肌钙蛋白检测如果怀疑NSTE-ACS必须在抽血完成后20min内完成肌钙蛋白检测;24、CT室或导管室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者必须在30分钟内开放接待患者;25、对胸痛患者的问诊以哪些方面入手1疼痛部位；2疼痛的程度和性质；3诱发及发作的背景；4疼痛的持续时间；5疼痛的缓解方式；6痛的伴随症状;26、急性胸痛病史采集中需注意的问题1胸痛是否伴随意识障碍；2胸痛是否伴随出汗；3胸痛是否伴随呼吸困难；4胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱;27、高危胸痛病人的基本特征有哪些（1）症状：持续、进行性胸痛；呼吸困难；出冷汗；压榨感,放射到喉、肩、上臂或上腹部;（2）呼吸：呼吸频率超过24次/min,呼吸困难,使用辅助呼吸肌；（3）神志：清醒水平降低；（4）循环：心率＜40次/min或＞100次/min；血压收缩压＜100mmHg或＞200mmHg；四肢湿冷；静脉压增高；（5）心电图：ST段抬高/压低,由于心律失常、传导紊乱或高度房室传导阻滞、室性心动过速等不能诊断；（6）氧饱和度：＜90%;28、ACS急性冠脉综合症胸痛的特征性表现有哪些（1）胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感；（2）放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；（3）“烧心”,胸部不适伴恶心和或呕吐；（4）无法解释的上腹痛或腹胀；（5）伴持续性气短或呼吸困难；（6）伴无力、眩晕、头晕或意识丧失；（7）伴大汗;29、“双抗”有哪些阿司匹林+氯吡格雷替格瑞洛我院现无此药30、哪些急性胸痛患者服用双抗急性冠脉综合征ACS包括：（1）UA不稳定心绞痛；（2）NSTEMI急性非ST段抬高型心肌梗死；（3）STEMI急性ST段抬高型心肌梗死；31、阿司匹林APC的禁忌症有哪些（1）对APC过敏者；（2）有APC导致哮喘史；（3）急性胃肠道溃疡；（4）出血体质；（5）严重的心衰、肝衰、肾衰；（6）与甲氨蝶呤合用；（7）妊娠的最后三个月;32、氢氯吡格雷片的禁忌症有哪些（1）对本品过敏者； 2严重肝损害；3 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血；4 哺乳;33、替格瑞洛的禁忌症有哪些（1）对本品过敏者：（2）活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血的患者；（3）有颅内出血史的；（4）中-重度肝脏损害者；（5）禁止替格瑞洛与强效CYP3A4抑制药如：酮康唑、克林霉素等合用;34、如何从控制饮食角度防治心脏病从心脏病防治角度看,营养因素十分重要,原则上应做到“三低”：即低热量、低脂肪、低盐;35、吸烟对心血管的危害有哪些烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高过量吸烟可使血压下降、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板粘附性增加;这些不良影响会使吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者2-3倍;而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因;36、心脏病患者锻炼有哪些要点散步：每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1-2次,或每日走800-2000m;慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能,时间和路程应根据个人的具体情况而定;太极拳：对高血压病、心脏病都有较好的防治作用;可根据自己的体力决定打全套或打半套,也可只练几个动作,不必连贯进行;37、心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进；运动结束10分钟后心跳仍在100次/分以上的不应再加大运动量；进食与运动至少间隔1小时以上；运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适时应立即停止或就医;38、急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征NSTE-ACS常用的危险分层工具GRACE积分系统;GRACE积分＞140分为高危；109-140分为中危；≤108分为低危;有以下一项为极高危：a、规范药物治疗下仍有持续或复发性胸痛/胸闷症状；b、急性左心衰竭或心源性休克等血流动力学不稳定；c、有威胁生命的恶性心律失常;39、急性心肌梗死的死亡率过去心肌梗死急性期住院病死率一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓治疗后再降至8%左右,入院90分钟内进行介入治疗后进一步降至4%左右;40、心电图胸导联的安放位置V1：胸骨后右缘第四肋间；V2：胸骨后左缘第四肋间；V3：V2—V4中间；V4：左锁骨中线与第5肋间交点；V5：左腋前线V4水平处；V6：左腋中线V4水平处；V7：左腋后线V4水平；V8：左肩胛下线V4水平；V9：左脊柱旁线V4水平；V3R V4R V5R与V3V4V5对称;41、乡镇基层医院多久能够转诊到县医院最远的距离需要多久到达乡镇基层网络医院多久能否把心电图传输到胸痛中心什么样确诊的病人会送到胸痛中心,而非是普通医院42、目前医院能做择期PCI,不能做急诊PCI;针对此情况,什么样的病人会进行急诊溶栓,什么样的病人会及时转诊上级医院做急诊PCI比例大概各占有多少怎样评定需要做溶栓的病人心梗的病人有多大的比例进行溶栓43、溶栓后转诊至上级医院做急诊PCI的病人多么大致有多少44、提问120急救系统：120接诊胸痛病人,怎样快速转至南召胸痛中心45、若科内患者家属突发胸痛,该怎么做护士：首先让病人平卧,测呼吸、脉搏、血压,建立静脉通道,抽肌钙蛋白送CCU做快速检测,10min内做心电图,同时喊医生;医生：简单询问病史,根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断,根据相应流程进行;若为ACS患者,直接使用科室备用一包药阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg口服,并按ACS诊疗常规诊治;若为STEMI患者,告知患者家属病情,选择治疗方案溶栓或转诊PCI,若同意溶栓,进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书,同时转运至CCU紧急给于肝素化,使用备用溶栓药物进行溶栓治疗,溶栓后再次告知家属病情,建议在3-24小时内转诊行PCI,若患者及其家属同意转诊,使用微信平台或手机联系南阳市中心医院或南阳市第二人民医院一键启动导管室;46、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做简单询问病史,根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断,根据相应流程进行;若为ACS患者,绕行急诊科直接进入心内CCU,直接使用科室备用一包药阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg口服,并按ACS诊疗常规诊治;若为STEMI患者,绕行急诊科直接进入心内CCU,告知患者家属病情,选择治疗方案溶栓或转诊PCI,若同意溶栓,进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书,同时转运至CCU紧急给于肝素化静脉注射普通肝素5000U或60-80U/Kg,继以12U/静脉滴注,溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值得倍,通常维持48小时,使用备用溶栓药物进行溶栓治疗,溶栓后再次告知家属病情,建议在3-24小时内转诊行PCI,若患者及其家属同意转诊,使用微信平台或手机联系南阳市中心医院或南阳市第二人民医院一键启动导管室;。
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胸痛疾病100题胸痛疾病100题1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（E）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT2. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平3. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（A）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症4.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为(B)A、至少80-100次/分;B、至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分5. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:( A )A.30：2;B.15：2;C.30：1;D.15：16. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ C ）A.心尖部B.胸骨中段C.双乳头之间胸骨正中部D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处7. 《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（ C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ D ）A．200 JB．300 J C．150 JD．360 JE．20 J10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ C ）A．100JB．100～150JC．150～200JD．300JE．360J11.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤E 静脉注射肾上腺素12.心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（ C）A 口咽通气管B 喉罩C 气管插管D 气管切开13. 为保证高质量的CPR，尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：（ C ）A ＜5秒B 5-10秒C ＜10秒D 10-15秒E ＜15秒14. 心室颤动最常见的病因是：（ E ）A房室传导阻滞 B 风湿性心脏病 C心肌炎 D 电击伤 E 心肌梗死15. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E 血清肌红蛋白16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现( D )A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热17. 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选( D )A、美西律（慢心律)B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( A )A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为( B )A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是( D )A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影21. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D )A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶22. 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( D )A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23. 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( D )A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24. 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确( E )A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25. 下列哪项不是主动脉夹层的可能病因( E )A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压26. 下列哪项不是主动脉夹层的体征( B )A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失27. 患者男性。
广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是( B )A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成28. 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确( D )A.控制高血压和糖尿病B.口服ACEIC.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平E.无限期应用阿司匹林29. 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是( A )A.中心静脉压>18cmH2O停止输液B.静脉使用β受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗30. 患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。
首先应考虑的诊断是( E )A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层31. 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗( D )A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速32.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( D )A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死33. 急性心肌梗死时发生室颤尽快用( B )A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用34. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的( A )A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏35. 电复律治疗时出现心室颤动，应( C )A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对36. 心脏性猝死是( E )A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡37. 心脏骤停复苏后最易出现( D )A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死38. 心肺复苏时用药通常首选药物是( B )A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品39. 心脏骤停早期诊断最佳指标是( C )A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和_口唇发绀一40. 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是( A )A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺41. 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是( C )A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁42. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( A )A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支43. .急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于( C )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞44. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )A.2～3周B.4～5周C.6.8周D.9～10周E.11～12周45.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项( B )A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥46. 急性下壁心肌梗死最易合并( B )A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞47. .哪一项不是心肌梗死的并发症( E )A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂48. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( D )A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速49. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( D )A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因50. 心肌梗死后24小时内避免使用( A )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁51. 急性心肌梗死合并休克时禁用( D )A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺52. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( E )A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度53.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高54. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是( C )A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低55.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联( E )A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7～V856. 除哪一项外其余均是心梗的并发症( D )A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤57. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则( B )A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用58. 急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高( C )A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C.CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.肌红蛋白59. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜( E )A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化60. 心肌坏死的特征性心电图表现是( A )A.病理性Q波B.T波倒置C.ST段下斜型压低0.1mVD.ST段抬高E.ST鱼钩样降低61.心肌损伤的心电图特征性表现是( B )A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型压低0.1mVD.病理性Q波E.ST鱼钩样降低62.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为( D )A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常63. 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为( C )A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态64. 男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。