呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断价值
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断价值作者：姜翠英来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第16期【摘要】目的探析呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的临床价值。
方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的疑似支气管哮喘患者74例为研究对象，根据支气管舒张试验测定结果分为两组，即哮喘组、非哮喘组，对比分析两组患者的第1 s用力呼气末容积与呼出气一氧化氮。
结果哮喘组患者第1 s用力呼气末容积为（61.0±13.4）%，呼出气一氧化氮为（91.2±24.6）ppb，相较于非哮喘组患者的（74.7±15.4）%、（42.7±19.8）ppb，组间差异有统计学意义（P【关键词】支气管哮喘；一氧化氮；诊断价值【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01支气管哮喘是一种较为常见的慢性呼吸道病症，近年来发病率呈上升趋势，其本质为气道慢性炎症，病理生理特征为气道高反应性。
哮喘发作频率、程度与气道炎症息息相关，现今哮喘评估体系研究侧重临床与肺功能检查，呼出气一氧化氮是反映气道炎症水平的检查手段，具有简单、方便、安全、可重复等优势，成为了近年来的研究热点[1]。
本文通过对我院收治的疑似支气管哮喘患者74例的研究，探讨呼出气一氧化氮测定的临床诊断价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年12月收治的疑似支气管哮喘患者74例为研究对象，其中女35例，男39例。
纳入标准：年龄20～70岁；X线、CT检查无明显异常；依从性良好，可积极配合完成肺功能及呼出气一氧化氮测定。
排除标准：1个月内伴有急性上呼吸道感染史或过敏性鼻炎史；1个月内使用过激素；1个月内有吸烟史；检查前8 h内使用过短效支气管扩张剂。
1.2 方法所有研究对象均于静息下测定呼出气一氧化氮，之后予以支气管舒张试验，按照试验结果将患者分为哮喘组、非哮喘组。
呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的意义
中国卫生产业R Y支气管哮喘(简称“哮喘”)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症性疾病[1]。
哮喘的特点之一是其临床症状的易变性、主观性,哮喘患者的症状体征随着不同季节、病理生理状态的变化而改变,因此,仅从患者的临床症状体征难以客观地反应气道炎症程度。
临床中评估哮喘患者气道炎症的方法多是基于症状控制情况和肺功能的改善程度,临床症状的改善往往具有滞后性,而肺功能测定也仅能评估气道阻塞的可逆性和支气管痉挛的缓解程度,这些检测手段与患者气道炎症的控制并无直接相关性。
支气管肺泡灌洗术和支气管内膜活检术是评估气道炎症的金标准,但由于其创伤性、耐受性差、费用高、可能加重支气管痉挛等问题使得难以被广大患者所接受[2]。
因此,寻求一种无创性、简易、便携的检测气道炎症的方法成为支气管哮喘当今研究的热点问题之一。
目前较常用的方法有:外周血嗜酸性粒细胞计数、诱导痰分析、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、特异反应性标志的IgE 测定等,但由于上述方法的敏感性或特异性不高,且费时、费用大,仍然难以被医师及患者接受[3]。
呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitricoxide,FeNO)检测具有客观性、便携性、无创性以及高度敏感性,已经成为当今哮喘气道炎症的研究热点,被称之为“炎症尺度”[4]。
本文将对FeNO 的临床应用进行综述。
1呼出气一氧化氮(FeNO)的来源人的整个气道都可以合成一氧化氮(NO)。
气管、各级支气管、肺泡所合成的NO 混合在一起,形成了可以检测的呼出气的NO 。
NO 在整个气道中分布并不均匀,上呼吸道(200-1000ppb)和鼻窦(1000-3000ppb)的NO 水平是下呼吸道的100倍以上[5]。
因此在哮喘患者中,排除上呼吸道和鼻窦NO 的影响后,剩余NO 即来源为下呼吸道,因此通过监测下呼吸道NO 可以有效地反映气道炎症程度。
在NO 的生产中一氧化氮合酶(NOS )起了重要作用,它由呼吸道上皮细胞合成。
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患儿治疗中的应用价值
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患儿治疗中的应用价值发布时间：2022-08-23T13:21:24.383Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：丁惠芳[导读]呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患儿治疗中的应用价值丁惠芳（江苏省丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）摘要：目的：探讨分析呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患儿治疗中的应用价值。
方法：选择2021年10月-2022年3月我院诊疗的支气管哮喘患儿80例，并根据双随机的方式进行分组，对照组（n=40）患儿依据临床哮喘控制水平分级调整治疗方案，研究组（n=40）在对照组基础之上再结合呼出气一氧化氮检测结果进行治疗方案的调整，比较2组患儿的治疗效果。
结果：治疗前2组患儿FeNO水平比较，无差异统计意义（P＞0.05），治疗后2组患儿FeNO水平均有下降，且研究组患儿下降幅度更大（P＜0.05）；治疗前2组患儿C-ACT评分比较，无差异统计意义（P＞0.05），治疗后2组患儿C-ACT评分均有上升，且研究组患儿上升幅度更大（P＜0.05）；治疗前2组患儿FEV 1及MEF 50占预计值水平比较，无差异统计意义（P＞0.05），治疗后2组患儿FEV 1及MEF 50占预计值水平均有上升，且研究组患儿上升幅度更大（P＜0.05）。
结论：在支气管哮喘患儿治疗中应用呼出气一氧化氮检测，可显著的提升患儿的临床治疗效果，促进其临床症状和肺功能的改善，值得推广。
关键词：支气管哮喘患儿；呼出气一氧化氮检测；应用价值；肺功能小儿支气管哮喘是非常常见的呼吸系统疾病之一，其常常表现为气急、胸闷、喘憋等症状，大多数患者的病情在夜间明显加重。
而表现为端坐呼吸，极其难受[1]。
因此，小儿哮喘治疗的关键是接受对症治疗以及免疫支持治疗，预防呼吸道感染，一般常用的吸入性糖皮质激激素抗炎，可预防哮喘急性发作[2]。
然而以往临床通过对患儿临床症状、肺功能指标等检测无法判断患儿治疗后的实际症状及炎性反应改善情况，不能及时有效的指导患儿后续治疗方案的调整，导致其治疗效果不甚理想[3]。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值引言支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和气道炎症。
成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床表现之一，其临床特点为咳嗽是其唯一症状，并且咳嗽的发作较为频繁、持续时间较长。
气道炎症和气道高反应性是支气管哮喘的主要病理生理基础，而一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，其在呼吸系统的炎症反应和气道高反应性中起着重要的调节作用。
本文将重点讨论呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值。
呼出气一氧化氮检测的原理呼出气一氧化氮是由气道上皮细胞和嗜酸粒细胞合成的一种气体信号分子，可以反映气道内部的炎症程度和气道高反应性。
气道炎症是支气管哮喘的主要病理生理改变之一，因此呼出气一氧化氮可以作为评估支气管哮喘的炎症程度和治疗效果的重要指标。
一般来说，支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度明显升高，而积极治疗后呼出气一氧化氮浓度会随之下降，因此呼出气一氧化氮浓度的监测可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊断中的临床价值作为支气管哮喘的一种特殊表现，咳嗽变异性哮喘的诊断往往具有一定的难度。
由于咳嗽是一种常见的症状，它可能由多种疾病引起，因此对于咳嗽的诊断需要进行系统的评估。
由于咳嗽变异性哮喘的主要特点是咳嗽持续时间较长和反复发作，因此往往需要排除其他原因引起的咳嗽，如慢性支气管炎、气道异常感知等。
呼出气一氧化氮检测可以作为咳嗽变异性哮喘的辅助诊断手段，通过评估呼出气一氧化氮浓度来帮助鉴别其与其他原因引起的咳嗽。
研究表明，咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度通常较高，而对照组和慢性咳嗽患者的呼出气一氧化氮浓度常常较低，因此呼出气一氧化氮检测可以帮助医生提高对咳嗽变异性哮喘的诊断准确性。
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘咳嗽变异性哮喘治疗中的临床价值对于支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的治疗，一般采取经典的哮喘治疗方案，如吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂。
支气管哮喘患者FeNO的表达及临床意义
·临床论著·支气管哮喘患者FeNO 的表达及临床意义尹利剑*（商丘市第三人民医院，河南 商丘 476000）摘要 目的：探讨不同呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide ，FeNO ）水平下支气管哮喘患者痰液、血液、肺功能检测等多个观察指标的表达特点，并分析在气道高反应性中的预测价值。
方法：选取2017年1月至2019年5月于我院就诊的120例疑似支气管哮喘患者作为研究对象进行前瞻性分析，根据FeNO 水平不同，将FeNO ＞49 ppb 的42例患者列为高水平组，FeNO 为26～49 ppb 的33例患者为低水平组，FeNO ≤25 ppb 的45例患者为正常组。
比较三组患者的基本临床资料、痰嗜酸性粒细胞、痰中性粒细胞、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（Eosinophilic cationic protein ，ECP ）和免疫球蛋白E （Immunoglobulin E ，IgE ）以及第1s 用力呼气容积（Forced expiratory volume at 1s ，FEV1）、FEV1占预测值百分比（FEV1%Pred ）、用力肺活量（Forced vital capacity ，FVC ）以及FEV1与FVC 比值（FEV1/FVC ）等肺功能检测结果进行统计分析。
结果：经Spearman 相关性分析显示，血IgE 、ECP 水平与FeNO 水平呈正相关（r=0.615/0.629，P>0.01），FEV1%pred 、FEV1/FVC 与FeNO 水平呈负相关（r=-0.494/0.789，P>0.01）。
其中血IgE 、ECP 、FEV1%pred 、FEV1/FVC 对于预测支气管哮喘有一定的价值，而联合上述指标对于预测支气管哮喘的准确性最佳（AUC=0.920，P>0.01）。
结论：不同FeNO 水平支气管哮喘患者在临床表现中具有显著差异，在血IgE 、ECP 和肺功能FEV1%pred 、FEV1/FVC 指标检测的基础上增加FeNO 可大大增加预测支气管哮喘的准确性。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断意义
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断意义徐迎莉;马希涛;杨志刚【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)001【摘要】目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)对支气管哮喘的诊断意义.方法:纳入郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科门诊与病房有喘息、气急、胸闷、咳嗽等疑似支气管哮喘患者97例,以支气管激发试验或舒张试验为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结合ROC曲线评估Fe-NO对哮喘诊断的价值,并得出最佳界值.结果:97例患者中61例最终诊断为哮喘,36例为非哮喘.哮喘组FeNO高于非哮喘组[(42.2±25.0) ppb比(24.9±15.3) ppb,P＜0.05].FeNO与FEVl/FVC％(一秒率)无直线相关性(r =0.098,P=0.596).ROC曲线下面积是0.810,FeNO最佳界值为27.5 ppb,以该点为界值,诊断哮喘的敏感度为83.6％,特异度为77.8％.结论:FeNO诊断哮喘有较高的敏感性与特异性,结合肺功能检测可以降低其漏诊率.【总页数】3页(P23-25)【作者】徐迎莉;马希涛;杨志刚【作者单位】郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003;郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003;郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义 [J], 李晓辕;耿志辉;耿玮峥2.呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义 [J], 闫春玲3.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断具有指导意义 [J], 黄河4.支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测的应用意义探析 [J], 赵云;姜东亮;于法明5.呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘疾病管理中的意义 [J], 韦彩周; 刘彤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮（FeNO）测定在临床上具有重要的意义。
一氧化氮是一种气体信使分子，在人体内具有多种生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和神经传导等。
在临床上，呼出气一氧化氮测定主要用于以下几个方面的临床意义：
1. 哮喘诊断和管理，FeNO测定可作为辅助哮喘诊断的工具之一。
哮喘患者通常会有气道炎症，导致气道内一氧化氮水平升高。
通过测定患者呼出气中的一氧化氮浓度，医生可以评估患者气道炎症的程度，指导哮喘的诊断和治疗方案的制定。
2. 哮喘控制评估，对于已经确诊为哮喘的患者，FeNO测定也可以用于评估哮喘的控制情况。
监测患者呼出气中一氧化氮的浓度变化可以帮助医生了解患者的炎症状态，从而及时调整治疗方案，提高哮喘的控制水平。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估，除了哮喘外，FeNO测定也在COPD的评估中发挥作用。
一些研究表明，COPD患者呼出气中的一氧化氮水平可能与炎症程度相关，因此FeNO测定可作为COPD患者炎症状态的评估指标之一。
4. 气道炎症监测，除了哮喘和COPD，FeNO测定还可以用于其他气道炎症性疾病的监测，如过敏性鼻炎等。
通过监测呼出气中一氧化氮的浓度，可以帮助医生评估患者的炎症状态，指导治疗方案的制定。
总之，呼出气一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，可以作为哮喘诊断和管理的辅助工具，帮助评估哮喘和其他气道炎症性疾病的炎症状态，指导治疗方案的制定，提高患者的生活质量。
呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义
呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义目的探讨支气管哮喘急性发作期及缓解期呼出气一氧化氮浓度变化的意义。
方法选取支气管哮喘急性发作期患者72例（急性发作组）、临床缓解期患者36例（临床缓解组）及健康体检者30例（对照组）为研究对象，根据急性发作期患者病情严重程度进一步分为轻度组、中度组、重度组三个亚组，检测所有研究对象的FeNO、肺功能、外周血嗜酸性细胞（EOS）计数，收集所有数据进行统计学分析。
结果急性发作组的FeNO、肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/pred）、呼气流量峰值（PEF）、外周血EOS与对照组均存在差异，且具有统计学意义，且急性发作期病情严重程度与FeNO、外周血EOS呈正相关，三个亚组间差异具有统计学意义；临床缓解期FeNO、外周血EOS均高于对照组，且差异有统计学意义，但是FEV1/pred、PEF均与对照组差异无统计学意义；相关性分析发现FeNO水平与外周血EOS均呈正相关，但与FEV1/pred、PEF无明显相关性。
结论呼出气一氧化氮在哮喘急性发作期及缓解期均明显升高，可用于监测急性发作期病情严重程度及指导缓解期治疗。
标签：支气管哮喘；呼出气一氧化氮；肺功能；外周血嗜酸性粒细胞计数支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，其发病率及患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，其本质是气道的慢性炎症，该种气道炎症持续存在，不断刺激导致气道上皮细胞内的一氧化氮水平升高，最终使FeNO浓度增加，在临床上可通过检测FeNO指导支气管哮喘的诊断和治疗。
此外，FeNO测定具有操作简单、无创安全、可标准化测量等优势，近年来成为支气管哮喘检测及病情检测的热点。
本研究对支气管哮喘急性发作期、临床缓解期患者及健康者进行FeN0、肺功能、外周血EOS检测，并分析之问的相关性，以其探讨呼出气一氧化氮在哮喘病情严重程度及缓解情况的临床意义，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年11月就诊我院呼吸内科住院及门诊的支气管哮喘急性发作期患者72例为急性发作组，临床缓解期患者36例为临床缓解组及同期健康体检者30例为对照组。
一氧化氮在支气管哮喘中的临床意义和作用探讨
一氧化氮在支气管哮喘中的临床意义和作用探讨摘要一氧化氮（NO）作为生物活性较为复杂、运用广泛的小分子化合物，在多种病理生理中都发挥着一定的作用，尤其是在支气管哮喘患者临床治疗过程中有着积极的功效。
根据相关研究结果分析，哮喘患者的血浆和呼出气中含有浓度较高的NO，本文主要对该种物质在支气管哮喘患者发病机制中的调节作用进行分析和比较，并对其诊治作用加以探讨。
关键词一氧化氮；支气管哮喘；临床意义；作用NO作为人体内多种细胞或者组织出现具有多种生物活性的一种无机小分子，早在20世纪末就有人发现该种物质作为血管内皮细胞分泌的一种舒张因子。
支气管哮喘属于世界范围内的一个问题，其带来的影响对个人、公共健康系统以及社会负担有着直接的作用，张连莲等[1]根据相关资料来分析很多国家的哮喘病患者发病率都呈现出上升趋势，怎样进行哮喘治疗成为世界范围内的一个话题。
本文就NO在支气管哮喘患者临床诊治中的意义和作用进行比较和分析，从而推动支气管哮喘病症治疗技术的不断发展和进步，具体报告如下。
1 NO的合成以及理化性质分析1. 1 NO的合成分析内源性NO主要产生于人体血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞的氧分子以及左旋精氨酸，在酶催化效果下开始出现。
所以，NO合酶（NOS）也是NO合成物过程中所用的主要限速酶，利用对NOS调节方式、作用特点相关知识来分析，肺内NO合成酶有不同的两类，分别为诱导型和基础型NOS。
其中前者不会在常规性的生理状态下出现表达，一般存在于人体的中粒性、巨噬、免疫以及肝细胞内部。
杨敏等[2]提出除了利用NOS能够产生NO之外，非酶学途径也能够产生NO，包括硝酸普纳、硝酸甘油、谷胱甘肽和半胱氨酸结合所诱发的亚硝基酸醇；后者则通过钙、调钙蛋白，并在常规性的生理状态下实现转录、翻译，并催化转变成NO。
所以，通过利用非酶学途径、NOS的活性干预对NO进行调控，为哮喘患者临床治疗提供更多的途径。
1. 2 NO理化性质NO作为一种信使分子，也属于细胞毒性分子的一种，在过去的研究活动中就明确NO能够舒张人体血管平滑肌；之后明确该种物质可以在人体、动物气道呈现出浓度较高的状态。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值一氧化氮（NO）是一种非常重要的气体信使分子，它在人体内具有多种生理作用，包括调节血管舒张、神经传导和免疫反应等。
近年来，一氧化氮在支气管哮喘的诊治中受到了越来越多的关注，特别是在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的诊治中发挥着重要的临床价值。
本文将重点探讨呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种亚型，其主要特征是支气管高反应性和咳嗽作为主要症状。
传统上，支气管哮喘的诊断和治疗主要依靠症状、肺功能检测和过敏原检测等方法。
这些方法在对成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的诊治中存在一定的局限性，因此寻找新的诊断和治疗方法显得尤为重要。
研究表明，呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床价值。
一氧化氮浓度与支气管哮喘的严重程度和炎症活动水平密切相关，呼出气中一氧化氮浓度的升高往往意味着呼吸道炎症的加重，提示患者可能存在气道高反应性和咳嗽症状。
通过测定一氧化氮浓度，可以及早发现和监测支气管哮喘的炎症活动，为及时调整治疗方案提供了依据。
呼出气一氧化氮检测可以帮助医生评估患者对吸入类固醇治疗的反应情况。
研究发现，经过吸入类固醇治疗后，支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度往往会显著下降，这表明气道炎症得到了一定程度的控制。
通过监测一氧化氮浓度的变化，可以及时评估患者的治疗反应，指导临床决策，避免过度或不足治疗的发生。
呼出气一氧化氮检测还可以帮助医生区分支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等其他疾病。
尽管支气管哮喘和COPD都是常见的慢性呼吸道疾病，但其病理生理机制和治疗方法有很大的不同。
呼出气一氧化氮浓度在两者之间存在明显的差异，支气管哮喘患者的一氧化氮浓度往往明显升高，而COPD患者的一氧化氮浓度相对较低。
呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童哮喘控制的临床意义探讨
1.4 统计学分析
采 用 SPSS23.0 软 件 分 析 数 据， 计量资料以 （ ± s ）表 示， 多 组 间 比 较 使 用 方 差 分 析， 组 间 两 两 比 较 使 用 q 检 验， P <0.05 为差异有统计学意义， 相关分析采用 Pearson 相关分 析。
2 结果
2.1 各指标的比较以及与正常对照组的比较
分等各项指标。结果 哮喘缓解组患儿的 FeNO 水平较哮喘急性发作期患儿下降明显，同时急性发作期 FeNO 水平明显高于正常对照 组，哮喘缓解组 FeNO 水平也较正常对照组高，与哮喘急性发作期患儿相比，哮喘缓解组患儿的 FEV1%、ACT 评分均改善显著。哮 喘急性发作组患儿的 FeNO 水平与 ACT 评分呈负相关但与 FEV1% 无线性相关性。而在哮喘缓解组患儿 FeNO 水平水平与 ACT 评分、 FEV1% 之间均无线性相关关系。结论 FeNO 的测定能够准确反映气道炎症的发生，对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。 关键词：呼出气一氧化氮（FeNO）；儿童哮喘 中图分类号：R725.6 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.99.039
哮喘缓解组患儿的 FeNO 水平较哮喘急性发作期患儿下降 明显， 同时急性发作期患儿 FeNO 水平明显高于正常对照组， 哮喘缓解组患儿 FeNO 水平也较正常对照组高， 与哮喘急性 发作期患儿相比， 哮喘缓解组患儿的 FEV1%、 ACT 评分均改 善显著， 详见表 1：
表 1 各项指标的比较
组别 哮喘急性发期 哮喘缓解组 正常对照组 n 31 29 40 FEV1% FENO/ppb ACT 评分 15.03±3.7
1.2 研究方法
1.2.1 FeNO 的测定 具体步骤： 嘱所有受试者检测前 1h 禁食、 禁烟且避免剧 烈运动， 前 3h 禁止食用葱蒜、 莴笋、 芹菜、 韭菜等蔬菜和腌熏 制的鱼肉类这些含精氨酸或氮的食物； 操作严格按照 2011 [3] 年 ATS 颁 布 的 “FeNO 临 床 应 用 指 南” 中 对 儿 童 FeNO 测 试的要求进行， 受试者吸入无 NO 气体达肺总量， 接着立刻呼 出肺内气体， 呼气流速需保持在 50mL/s， 在呼出气达稳定的 平台期时维持 10s， 呼气结束后， 收集测量数值和分析曲线， 测定结果应用 ppb 表示。 1.2.2 肺功能检测 操作参照肺功能检测标准进行， 以 FEV1% 作为控制的 评价指标。
呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义
呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义矣永宁;刘成梅;林洁【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)8【摘要】目的分析呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义。
方法选取医院收治的支气管哮喘急性发作患者53例作为观察组,另选取同期健康体检的非支气管哮喘患者53例作为对照组,对2组患者治疗前后呼出气一氧化氮水平进行比较。
结果治疗前,观察组呼出气一氧化氮为(94. 32±8. 21) ppb,高于对照组的(43. 73±5. 15) ppb(P <0. 01),且轻度患者为(80. 32±8. 21) ppb,中度患者为(93. 12±7. 68) ppb,重度患者为(112. 48±12. 86) ppb;观察组呼出气一氧化氮水平治疗后第1个月[(80. 47±8. 64) ppb]与第2个月[(60. 67±8. 43) ppb]与对照组比较仍存在较大差异,治疗后第3个月[(43. 23±6. 36) ppb]与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。
结论呼出气一氧化氮水平可作为诊断支气管哮喘患者的指标,同时通过测定一氧化氮水平可评估患者治疗效果,为临床用药方案的制定提供参考依据,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P115-116)【作者】矣永宁;刘成梅;林洁【作者单位】云南昆钢医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义2.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义3.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义4.呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断及治疗效果评估中的价值研究5.呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断及治疗效果评估中的价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
在支气管哮喘患者诊断中采取呼出气一氧化氮浓度检测的应用价值分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期支气管哮喘是呼吸科常见疾病，该疾病发病和遗传因素、变应原、促发因素(空气、吸烟、呼吸道感染)等密切相关。
在临床中，支气管哮喘患者主要症状为反复发作喘息、气促、胸闷以及咳嗽等[1]。
因支气管哮喘会对患者的身心健康构成严重威胁，因此，临床建议针对支气管哮喘患者采取及时有效的诊疗方案。
而对于呼出气一氧化氮(FeNO)来说，是从气道细胞产生的，其浓度和炎症细胞数目高度相关，是气道炎症生物标志物之一，适合在呼吸道疾病诊断与检测中应用广泛。
值得注意的是，近年来，国内有学者表示，通过FeNO 浓度检测，可判断支气管哮喘患者的病情严重程度，通过治疗，对比治疗前后的FeNO 水平，并结合肺功能指标水平，判断患者的预后[2-3]。
因此，本次将我院呼吸与危重症医学科2019年1-12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，其目的是分析评价支气管哮喘患者诊断中FeNO 浓度检测的应用价值，现将研究成果报告如下。
资料与方法2019年1-12月收治支气管哮喘患者120例，作为观察组；其中男68例，女52例；年龄14～67岁，平均(42.8±1.1)岁。
取同期健康体检者120例，作为对照组；其中男69例，女51例；年龄15～65岁，平均(42.9±1.0)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
所有入选者均签署知情同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合此次试验者。
方法：⑴检测指标：观察组患者(治疗前)与对照组健康体检者均采用肺功能仪，进行相关肺功能指标水平检测。
①最大呼气流量占比(PEF)；②1s 用力呼气肺容量占用力肺活量比率(FEV 1%)；③用力肺活量占比(FVC%)，进一步使用NIOX VERO 型号的FeNO 分析仪，对观察组患者(治疗前)、对照组健康体检者进行FeNO 水平检测。
呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义的开题报告
呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义的开
题报告
一、研究背景
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征为可逆性气管狭窄和气流限制，常伴有咳嗽、呼吸急促、喘鸣等临床表现。
哮喘的病因复杂，包括遗传、环境和免疫等多个因素。
目前，哮喘治疗的主要方法包括药物治疗、呼吸康复训练和支持性治疗等。
二、研究目的
本研究旨在探讨呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义，进一步提高哮喘治疗的效果和质量，为临床实践提供参考。
三、研究内容和方法
本研究将采用文献研究和临床观察相结合的方法进行研究。
在文献研究方面，将综合查阅相关文献，包括国内外相关研究资料、学术期刊、学位论文等，以对呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义进行深入探究。
在临床观察方面，将选取一定数量的哮喘患儿进行观察和记录，包括基础信息、临床症状、治疗方案、呼出气一氧化氮监测结果及疗效评估等。
四、研究意义和预期结果
本研究的意义在于探讨呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的应用及临床意义，为改善哮喘治疗的效果和质量提供理论和实践支持。
预期结果是明确呼出气一氧化氮在哮喘患儿治疗中的作用机制和疗效，进一步完善哮喘治疗的策略和方案。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值【摘要】呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中具有重要的临床价值。
本文首先介绍了FeNO在支气管咳嗽中的作用和在哮喘中的应用。
然后重点探讨了FeNO检测在咳嗽变异性哮喘诊治中的临床意义和指导下的治疗策略。
之后，分析了检测结果与疗效评估的关系。
讨论了FeNO检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床应用前景和未来发展方向。
本文的研究为临床医师提供了新的诊疗思路，并有望为患者带来更好的治疗效果。
【关键词】支气管哮喘、呼出气一氧化氮检测、咳嗽、变异性哮喘、临床价值、治疗策略、疗效评估、临床应用前景、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征是气道炎症和可逆性气道阻塞。
在成人支气管哮喘患者中，咳嗽是一种常见的症状，尤其是在夜间或晨起加剧。
咳嗽变异性哮喘是指支气管哮喘患者在日常生活中会出现咳嗽加重，但并非持续存在，而是呈现出间歇性的特点。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义和价值。
深入研究呼出气一氧化氮检测技术在支气管哮喘中的应用，对于提高诊疗水平，改善患者生活质量具有积极的作用。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用及其价值。
通过分析一氧化氮在支气管咳嗽中的作用机制，探讨呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者中的应用情况，以及在咳嗽变异性哮喘的诊治中的临床意义。
进一步研究呼出气一氧化氮检测指导下的治疗策略，以及检测结果与治疗效果的评估，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
通过本研究，旨在揭示呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用前景，为今后的研究和临床实践提供指导，并促进相关领域的发展。
.1.3 研究意义支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义。
呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的意义
ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ， Ｆ ｅ Ｎ ０ ） 以其检测 的无创 、 简便 、 快速 、 重复性好等特点成为支气管 哮喘研究 的热点 ， 本文就 Ｆ Ｅ Ｎ Ｏ在支气管
哮喘的临床诊断、 治疗和鉴别诊断中的研究进展及意义进行综述。
【 关键词】 呼 出气一氧化 氮； 支气管哮喘 ； 嗜酸性粒细胞 ； 糖皮质激 素 【 中图分类． ￣ － ］ Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ［ 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 Ｏ １ ９ ６ — ０ ３
Ｎ Ｏ Ｓ则主要 表达于肺 泡巨噬细胞 、中性粒细胞 以及上皮细胞 支气管哮 喘（ 简称 “ 哮 喘” ） 是 由嗜酸性粒 细胞 、 肥大细胞和 Ｔ 而ｉ
淋 巴细胞等多种炎性细胞共 同参与的气道慢性炎症性疾病【 】 】 。哮 中 ， 可 以被炎性细胞 、 介质所激 活而源源不断的产生 Ｎ ０ 【 。
清 嗜酸细胞阳离子蛋 白（ Ｅ ｃ Ｐ ） 、 特异反应性标 志的 Ｉ ｇ Ｅ测定等 ， 但 ２ ． １ Ｆ ｅ ＮＯ在 支气管哮喘诊 断 中的意义 由于上述方法 的敏感性或特异性不高 ， 且 费时 、 费用大 ， 仍然难 以 哮 喘的常见表型包 括 ： 嗜酸性粒细胞 型 、 中性粒细胞 型和 混 被 医 师及患 者接受 ｌ 引 。呼 出气一 氧化氮 （ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ 合型等［ １ １ ］ 。在诊断哮 喘之后 ， 如能明确 其亚型能够更好 指导 医生 ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ， Ｆ ｅ Ｎ Ｏ ） 检测具 有客观 性 、 便 携性 、 无创 性 以及 高度敏 感性 。 选择合适的治疗方案 。 Ｄ ｕ ｐ ｏ ｎ ｔ Ｉ ３等学者通过测定 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ水平 对健 已经成为当今哮喘气道炎症 的研究热点 ， 被称之为“ 炎症尺度”［ ４ １ 。 康人和哮喘患者进 行鉴别 ， 提示 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ ＞ １ ６ ｐ ｐ ｂ可 以作 为诊断 哮喘
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义
王雯;王辰
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2007(42)12
【摘要】哮喘的病理生理基础是气道的慢性变态反应性炎症，气道炎性标志物的测定对哮喘具有极其重要的临床意义。
现时的关注焦点也从治疗气道高反应性（BHR）转向炎症控制，强调早期检测、有效治疗、监控治疗反应、坚持治疗以及预测病情恶化。
支气管哮喘气道炎症研究的“金标准”方法是支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检，
【总页数】3页(P3-5)
【作者】王雯;王辰
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义 [J], 王玲玲
2.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义 [J], 王玲玲;
3.呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义 [J], 陈坤
4.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性分析及其临床意义 [J], 金芬华;杜俊华;戴元荣;吴立琴
5.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义 [J], 陈博智
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一氧化氮在支气管哮喘中的作用及临床意义
内蒙 古 医 学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ ０年 第 ４ Ｍｏ ａ ２卷 第 ５ 期
５５ ７
一
氧化 氮 在 支气 管 哮 喘 中的作 用 及 临床 意 义
沈剑虹 张 文挺 刘 艳茹 丁海 涛 ， ， ， （ ． 蒙古 科技 大学 包 头医 学院研 究生院 ， １内 内蒙古 包头 ０ ４ ４ ； １ ０ ０ ２ 内蒙古 自治 区医院 ， 蒙古 呼 和 浩特 ０ ０ １ ） ． 内 １ ０ ７
一
酶 主 要分 为 两 种 类 型 ， 基 础 型 Ｎ （Ｎｏ ） 即 ０Ｓ ｃ Ｓ 和诱
（ ． ａ ａｅＳ ｈ ｏ ｆ Ｂａ ｔｕ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅｏ Ｉ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ｉｅｓｔ Ｓ ｉｎ ｅａ ｄ １ Ｇｒ ｄｕ ｔ ｃ ｏ ｌｏ ｏｏ ｄ ｃ ｌＣ ｌｅ ｆ ｅ ｎ ｏｉ Ｕｎ ｖ ｒｉ ｏ ｃｅ ｃ ｎ ｇ ｎ ａ ｙ ｆ Ｔ ｃ ｎ ｌｇ Ｂａ ｔｕ ０ ４ ４ ｉａ； ． ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｓ ｉａ ， ｈ ｏ １ ０ ７ Ｃ ｉ ａ） ｅｈ ｏｏ ｙ， ｏｏ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ２ Ｉ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ Ｈｏｐ ｔｌ Ｈｕ ｈ ｔ０ ０ １ ｈ ｎ ａ
Ｔｈ ｆ ｃ ｎ ｉ ｉ ｅ ｎ ｎ ｆ Ｎｏ Ｃｏ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｔ ｍ ａ ｅ Ｅｆｅ ｔ ａ ｄ Ｃｌｎ ｃ Ｍ ａ ｉ ｇ ｏ ｎｃ ｎ ｒ ｔｏ ｎ Ａｓ ｈ
Ｓ ＨＥＮ ｉｎｈ ｎ Ｚ Ｊａ — ｏ ｇ ， ＨＡＮＧ Ｗ ｅ —ｉｇ ， Ｕ ｎ ｒ ＤＩ ｎ ｔ ＩＩ Ｙａ —ｕ ， ＮＧ ｉ ａ ｎ Ｈａ— ｏ ｔ
ｔ ｒｐ ｈｅ ａ ｙ．
［ ｅ ｏｄ ］ ｓｈ ； ｏｃｎｅ ｔａｉ ； ｘ ａ ｄｎｔｉ ｘｄ ；ｅｕ ｎｔ ｃｘｄ Ｋ ｙｗ ｒｓＡ ｔｍａ Ｎ ｏ ｃｎｒｔ ｎ Ｅ ｈ ｌ ｉ ｃ ｉｅ Ｓ ｒｍ ｉ ｉ ｉｅ ｏ ｅ ｒｏ ｒｏ
呼出气一氧化氮检测及临床意义的研究进展
科技风2020年11月理论研究D01：10.19392/ki.1671-7341.202032065呼出气一氧化氮检测及临床意义的研究进展张花子崔文香*许玲杨志菊延边大学护理学院吉林延吉133000摘要：随着科学技术的发展，呼出气一氧化氮近年来，被用于诊断气道炎症疾病以及判断气道炎症的严重程度,对于临床上早期诊断疾病、预测病情的变化及预后具有重要的意义。
尤其是对于哮喘患者的病情变化具有重要的研究价值。
呼出气一氧化氮的检测具有简便、无创、可重复性好、灵敏度和特异度较高等特点，因氏,本研究通过对呼出气一氧化氮的检测方法、临床意义、研究现狀进行概括，能够为呼出气一氧化氮的检测及临床意义的研究，提供积极的参考依据。
关键词：一氧化氮检测;临床意义;研究进展气道炎症性疾病是一种比较常见的多发病、慢性病。
临床上对于激素敏感的嗜酸性粒细胞性气道炎症性质对气道炎症疾病的早期诊断、早期的鉴别诊断以及预测病情的发展变化具有重要的意义。
现阶段，支气管黏膜活组织检查是气道慢性炎症的金标椎，但是在临床应用中，因有创性而无法普遍开展,传统的临床检查方法判断气道炎症性质存在很多缺陷。
而呼出气一氧化氮据报道，可以用于气道炎症疾病的诊断。
相关研究发现嗜酸性粒细胞性气道炎症患者,在出现不同的症状之前,就存在一氧化氮增多的现象，而且随着患者一氧化氮分泌的增加,患者的气道炎症症状越严重，如果一氧化氮持续量增多，有可能提示治疗没有效果，病情恶化或者患者有可能病情复发,当疾病的治疗有效时，一氧化氮的浓度会相应地减少⑵。
然而大气中的一氧化氮浓度很高,是气道浓度的好几百倍，因此，在测定一氧化氮浓度时,必须排除外源性的一氧化氮，且一氧化氮的测定具有依赖性,要维持呼出气50ml/s,而且检测设备具有较好的质控条件,现在临床上使用的一氧化氮检测是一种理想的气道炎症无创检测。
1一氧化氮浓度与气道炎症疾病的关系相关研究发现⑶，一氧化氮浓度与支气管高反应、气道的特异性反应、哮喘患者的血液、痰液以及支气管嗜酸性粒细胞有关系。
呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的临床价值
呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的临床价值陈洁;李秀【摘要】Objective To assess the value of fractional exhaled nitric oxide in the diagnosis of bronchial asthma. Methods 87 patients were selected from respiratory department, and their FeNO was strictly detected by nitric oxide analyzer (NIOX MINO). Taking symptoms of asthma and bronchial dilation test as diagnostic gold stand-ard, the accuracy and cutoff value of FeNO was determined by ROC curves. Results 48 cases were finally diag-nosed as asthma, and 39 cases were diagnosed as non-asthma. The level of FeNO was obviously higher in the asthma group than in the non-asthma group (48ppb vs 18ppb, P < 0. 05). The area under the ROC curve was 0. 884 (95%CI: 0. 812 to 0. 956, P < 0. 001), and the optimal FeNO cutoff value was 29ppb with the sensitivity of 79. 1% , spe-cificity of 84. 6% , positive predictive value of 86. 4% , negative predictive value of 76. 7% and accuracy of 80. 5% . Conclusion FeNO can be used as an additional diagnostic tool for the screening of patients with a considerable diag-nosis of asthma.%目的：评估呼出气一氧化氮(FeNO)浓度对支气管哮喘的诊断价值方法选取我院呼吸内科患者87例,严格使用 NO 测定仪(瑞典尼尔斯 NIOX)检测其FeNO 水平,以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断金标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义
作者：陈坤
来源：《中国医药科学》2016年第15期
[摘要]目的探讨支气管哮喘急性发作期及缓解期呼出气一氧化氮浓度变化的意义。
方法选取支气管哮喘急性发作期患者72例（急性发作组）、临床缓解期患者36例（临床缓解组）及健康体检者30例（对照组）为研究对象，根据急性发作期患者病情严重程度进一步分为轻度组、中度组、重度组三个亚组，检测所有研究对象的FeNO、肺功能、外周血嗜酸性细胞（EOS）计数，收集所有数据进行统计学分析。
结果急性发作组的FeNO、肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/pred）、呼气流量峰值（PEF）、外周血EOS与对照组均存在差异，且具有统计学意义，且急性发作期病情严重程度与FeNO、外周血EOS呈正相关，三个亚组间差异具有统计学意义；临床缓解期FeNO、外周血EOS均高于对照组，且差异有统计学意义，但是FEV1/pred、PEF均与对照组差异无统计学意义；相关性分析发现FeNO水平与外周血EOS均呈正相关，但与FEV1/pred、PEF无明显相关性。
结论呼出气一氧化氮在哮喘急性发作期及缓解期均明显升高，可用于监测急性发作期病情严重程度及指导缓解期治疗。
[关键词]支气管哮喘；呼出气一氧化氮；肺功能；外周血嗜酸性粒细胞计数
支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，其发病率及患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，其本质是气道的慢性炎症，该种气道炎症持续存在，不断刺激导致气道上皮细胞内的一氧化氮水平升高，最终使FeNO浓度增加，在临床上可通过检测FeNO指导支气管哮喘的诊断和治疗。
此外，FeNO测定具有操作简单、无创安全、可标准化测量等优势，近年来成为支气管哮喘检测及病情检测的热点。
本研究对支气管哮喘急性发作期、临床缓解期患者及健康者进行FeN0、肺功能、外周血EOS检测，并分析之问的相关性，以其探讨呼出气一氧化氮在哮喘病情严重程度及缓解情况的临床意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年11月就诊我院呼吸内科住院及门诊的支气管哮喘急性发作期患者72例为急性发作组，临床缓解期患者36例为临床缓解组及同期健康体检者30例为对照组。
纳入标准：按照2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中诊断标准明确诊断为支气管哮喘急性发作期及临床缓解期；所有入选者年龄>18岁。
同时选择同期健康体检者30例作为对照组，对照组均无哮喘家族史，无过敏史，近1个月无感染史，2个月内未使用激素类药物，体格检查无明显阳性体征，胸片无异常，一般情况可，无心肺疾病。
排除标准：入组前6周内应用过激素类或者其他抗炎、抗过敏类药物者。
入组前4
周内有上呼吸道感染史者；患有其他可导致嗜酸性粒细胞增多的疾病；本研究符合医院伦理委员会相关要求并经审核批准，研究对象均为知情者并签署受试同意书。
1.2检测指标
1.2.1FeNO测定根据美国胸科学会与欧洲呼吸学会（ATS/ERS）推荐的操作标准，应用无锡商沃生物科技有限公司一氧化氮测定仪（尚沃Sunvon，SU-02）检测FeNO，受试者检查前1小时内禁止进食、吸烟、喝酒及剧烈运动，测定时取坐位，一手握住测定仪，一手捏鼻，呼气将肺内气体排尽。
然后用口紧含过滤器，缓慢吸气达肺总量，通过观察电脑图示以50mL/s 的气流匀速呼出肺内的气体，呼气时间为10s，大约90s时可读取数值。
检测3次取其平均值。
（FeNO（ppb）（1ppb=1x10-9mol/L）。
1.2.2肺功能测定采用日本杰斯特公司生产的H1801型肺功能监测仪，检查至少3次，要求流速容量环曲线达标3次，检查前48h内未使用吸入糖皮质激素、茶碱类及支气管扩张剂。
检测第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEVl/pred）、PEF。
1.2.3检测指标EOS%测定抽取静脉2mL，采用全自动血细胞分析仪检测外周静脉血嗜酸性粒细胞绝对值（单位109/L）。
1.3统计学分析
应用SPSS14.0统计软件对所有实验数据进行统计学处理，计量资料以（X±s）表示，采用方差分析（One way ANOVA），两组之间比较采用SNK检验，相关性分析采用直线相关分析，进行Pearson检验相关分析，P
2结果
2.1急性发作组、临床缓解组与对照组FeNO、外周血EOS、FEV1/pred）、PEF的比较
支气管哮喘患者无论在急性发作期还是临床缓解期其FeNO、外周血EOS计数均高于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2哮喘急性发作组中三个亚组与对照组FeNo、外周血EOS、FEV1/pred）、PEF的比较
支气管哮喘急性发作组中轻度亚组、中度亚组、重度亚组FeNO、外周血EOS计数均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
见表2。
2.3 FeNO计数与Eos、FEV1/pred、PEF的相关性分析
哮喘急性发作组FeNO计数与Eos呈正相关（r=0.870，P0.05）。
3讨论
支气管哮喘的病因及发病机制十分复杂，大多数研究认为是由环境、遗传、免疫等多个方面共同参与的气道慢性炎症性疾病，国内研究认为呼出气一氧化氮与气道炎症程度相关，可以反映气道炎症。
临床上正确诊断哮喘、准确评估急性发作时病情严重程度为规范化治疗哮喘提供方向，以往主要是根据病史、肺功能、临床表现来诊断哮喘及评估病情，现在国内外研究均认为呼出气一氧化氮在诊断支气管哮喘方面有重要指导作用，具有很高的特异度和灵敏度。
本研究结果表明，哮喘急性发作组FeNO明显高于正常对照组，且病情越重，该指标越高，重度组高于中度组和轻度组，中度组高于轻度组，这与国内外的研究一致，提示临床医生可通过检测FeNO来间接判断支气管哮喘急性发作期病情严重程度，对临床正确诊疗及预后判断提供客观依据。
哮喘急性发作组FEV1/pred、PEF水平显著低于对照组，且急性发作组轻度、中度、重度三个亚组之间有显著性差异，病情越重，其水平越低，提示急性发作期气流严重受限。
本研究发现临床缓解组FeNO仍显著高于对照组，缓解组肺功能检查发现FEV1/pred水平、PEF均可恢复至正常水平，临床缓解期其临床症状已控制，且肺通气功能恢复正常，而FeNO仍升高，提示缓解期患者虽然临床症状缓解，但其气道炎症仍未完全控制，缓解期仍需继续抗炎治疗，这为指导临床缓解期患者规范接受抗炎药物治疗提供理论依据。
由此可知FeNO与FEV1/pred、PEF从不同角度反映哮喘控制情况，故单纯通过肺功能不能全面评价支气管哮喘病情，在临床上应结合FeNO分别从气道炎症以及是否出现气流受限两方面同时评估病情。
FeNO在气道炎症监测中特别是缓解期患者监测有明显意义，其作为一种炎性标志物，可比肺功能更有效反映气道炎症，在临床上有助于判断哮喘控制水平。
嗜酸性粒细胞是哮喘患者气道内最重要的效应细胞之一，其通过释放毒性蛋白直接损伤气道上皮细胞，最终导致气道高反应性。
国内的研究表明EOS参与气道慢性炎症，对哮喘病情严重程度的评估有一定意义，本研究发现支气管哮喘患者无论在急性发作期还是临床缓解期，其外周血EOS均高于对照组，且与FeNO呈正相关，这说明FeNO可部分反映气道炎症情况，特别是EOS炎症，支气管哮喘急性发作期EOS、FeNO明显升高，而FEVl/pred、PEF明显降低，说明当气道嗜酸性粒细胞炎症达到一定程度，FeNO水平升高，出现气道高反应，导致气道痉挛，哮喘病情急性发作，肺功能下降。
本研究行相关性分析时发现支气管哮喘患者无论在急性发作期还是临床缓解期
FEV1/pred、PEF与FeNO之间均没有相关性，与国外的研究保持一致，FEV1、pred/PEF水平主要反映气流受限及阻塞程度，而FeNO是反映气道的炎症程度，气道炎症的程度虽是气道痉挛的起因，但不一定与哮喘发作的严重程度平行，气道炎症状态与气流受限程度没有直接相关性。
在临床缓解期，FEV1/pred水平可上升至正常水平，而其FeNO却高于正常水平，由此可知FeNO与FEV1/pred从不同角度反映哮喘控制情况，FeNO在气道炎症监测中特别是缓解期明显意义，其作为一种炎性标志物，可比肺功能更有效反映气道炎症，在临床上有助于判断哮喘控制情况。
这告诉我们在临床上对于缓解期或无症状的哮喘患者，肺功能指标正常并不代表不存在气道炎症，检测FeNO更能有效反映气道炎症，从而为临床评估病情提供证据。
综上所述，呼出气一氧化氮作为一项无创、便捷的检测技术，可有效反映气道炎症，在哮喘患者中明显升高，通过检测FeNO可有效反映哮喘病情严重程度及控制水平，对缓解期抗炎治疗提供理论依据。