分析小肝癌的磁共振成像诊断-论文
MRI诊断小肝癌应用
MRI诊断小肝癌的应用【摘要】目的：探讨小肝细胞癌的mri表现，提高对小肝癌的诊断。
方法：选取40例小肝细胞癌行mri扫描。
结果：小肝细胞癌中t1wi稍低信号，t2wi高信号为主。
增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期以低信号为主。
结论：mri具有多序列成像特点，可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分，提高诊断准确率。
【关键词】小肝癌 x线计算机；体层；摄影；磁共振成像肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
由于肝癌起病隐匿，早期无临床症状，发现时多已属中晚期。
小肝癌也称早期肝癌，是指单个肿瘤结节直径≤3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和≤3cm的肝癌。
选取2011年5月至2012年11月收治的40例小肝癌患者行mri影像特点分析如下。
1 对象与方法1.1 对象选取40例小肝癌患者，其中男28例，女12例；年龄45～72岁，平均58岁；癌结节体积总和<4cm直径球形体积。
1.2 检查方法mri检查，平扫，常规行t1wi和t2wi。
轴位+冠状位扫描为基本方法。
t1加权像，t1wi在显示肝脏病变方面有较大价值，常采用自旋回波脉冲序列（se）和梯度回波脉冲序列（gre）。
t2加权像，通常用快速自旋回波t2加权。
gre t2wi可采用真稳态进动快速成像序列，扫描速度快，并可清晰显示肝脏的血管形态。
增强扫描，经肘静脉注射对比剂顺磁性钆双胺增强扫描，观察病变血供情况，有助于病灶的定性诊断。
2 mri检查结果2.1 mri表现肿块表现与ct相似。
在t1wi上肿瘤表现稍低或等信号，肿瘤出血或脂肪性变表现为高信号，坏死囊变则出现低信号。
40%的肝癌见到肿瘤假包膜，t1wi上表现环绕肿瘤周围，厚约0.5～3mm的低信号环。
gd-dpa对比增强肿瘤呈均匀或不均匀强化。
t2wi上肿瘤呈稍高信号。
t2wi脂肪抑制序列肿块表现更为清楚的稍高信号。
诊断有困难，应用超顺磁性氧化铁对比剂（菲立磁）行对比增强，被正常肝内网状内皮系统吞噬而t1wi表现信号降低，而缺乏kupffer 细胞的肝癌，则t2wi仍然表现稍高信号。
分析小肝癌的磁共振成像诊断
双梯度系统 。采用 ８通 道相控 阵的表面 线圈 。梯 度场 强设
定为 ４ ５ ｍＴ／ ｍ。Ｔ ２ ｗＩ 检测应用 呼吸 门控的脂肪 抑制序 列 ， ＴＥ ８ ５ ｍｓ ， ＴＲ ７ ０ ０ ０ ｍｓ 。采 集 时 间 １ ２ ０～ １ ８ ０ ｍｓ ［ ， 层 厚 ５ ｍｍ， 间 隔为 ２ ｍｍ。Ｔ １ ｗＩ 检测 采 用扰 相梯 度 ， 回波 Ｓ Ｐ Ｇ Ｒ 序列 。Ｔ Ｅ ３ ０ ｍｓ ， ＴＲ ２ ４ ０ ｍｓ 。翻转角度 ８ Ｏ 。 ， 层厚为 ５ ｍｍ， 间 隔为 ｉ ｍｍ。每屏气 １ 次， 完成 １ 次扫描 。动态 增强 扫描应用 Ｓ Ｐ Ｇ Ｐ序列 ， 脂肪抑制 Ｔ ｗＩ 扫描 。应用专用 的高压注射器 ， 注射 Ｇ ｄ － ＤＴ Ｐ Ａ， 剂量 ０ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ ； 速度 ２ ｍｌ ／ ｓ 。 １ ． ３ 图像 分析 由我 院 ２ 位经验丰 富的医师应用双盲法对
１ ４ ５ ． ・
对胸 部病 变患者 进行 低剂 量螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 能使群体 辐 射量 过大的问题 得 到有 效解 决 ， 而且 不会 出现 病灶 遗漏 现 象， 能在降低成本 的前提 下获得 较高 的收益 ， 既 能够使 图像
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － １ ０ － ２ ８
２ 结 果
两组患者 肺部 Ｃ Ｔ检 查 扫描 图像 高度对 比分 辨率差 异 不具有统计学意 义（ Ｐ ＞Ｏ ． ｏ ５ ） ， 扫描 图像的均匀程度 差异不
量产生较大影响 ， 而且 噪声受肺组织病变影响较小 。
参 考 文 献
具有 统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组患者扫描图像低 对分辨 率下降幅度以及跳跃幅度明显大于对照组 患者 ， 差异 具有统
５ ２ ３ — ５ ２ ６ ．
增强MRI对小肝癌的诊断价值
增强MRI对小肝癌的诊断价值摘要】目的：探讨增强MRI对小肝癌的诊断价值。
方法：42例疑为肝细胞癌患者采用MRI平扫与增强扫描，对比两种方法对小肝癌的诊断价值。
结果：48例肝癌病灶经MRI平扫确诊率为68.75%，显著低于动态增强的95.83%（P<0.01）；MRI平扫对小肝癌的检出率为20.8%，显著低于动态增强扫描的62.5%（P<0.01）。
结论：SHCC在MRI检查的影像学表现多样，增强扫描可更准确、客观的早期发现SHCC，提高SHCC的诊断准确率。
【关键词】MRI；增强；小肝癌；诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0039-03Diagnostic value of enhanced MRI in small hepatocellular carcinomaLiang Hong.Department of CT room,people’s hospital of Anyue CuntySichu an province Sichuan Anyue 642350【Abstract】Objective To discuss the diagnositic value of enhanced MRI in small hepatocellular carcinoma. Methods 42 cases of suspected hepatocellular carcinoma patients were detected by MRI plain scanning and enhanced scanning, the diagnosis of small hepatocellular carcinoma of the two methods were contrasted. Results Diagnosis rate of MRI plain scanning of small hepatocellular carcinoma was 68.75%, significantly lower than 95.83% in the enhanced MRI(P<0.01); the detection rate of MRI plain scanning was 20.8%, significantly lower than 62.5% in the enhanced scanning(P<0.01). Conclusion The imaging features of SHCC in MRI were various, enhanced scan can be more accurate and objective early detection in the SHCC, and improve the accuracy of diagnosis of SHCC.【Key words】MRI; Enhanced; Small Hepatocellular Carcinoma肝细胞癌是临床中较常见的恶性肿瘤之一，多发生在肝硬化基础上，小肝癌（small hepatocellular carcinoma，SHCC）的早发现、早治疗是降低患者死亡率、提高患者生存率的关键。
小肝癌的MRI诊断探讨
关 。２ ％ 一５ ％的小肝 癌在 ＭＲ 上 可见肿瘤包膜 ， ４ ６ Ｉ 尤其 在肿
个 重要 因素 。尤其是有些早期转移淋巴结并不肿大。（ ） ３ 在
瘤大 于 ２ ０ ｍ时 ，显 示率较 高 ，Ｔ 加权像包 膜 的显示优 于 ．ｃ 。
少数情况 下具有某些特殊性。如淋 巴结结核常有 肿大 ， 相互粘 Ｔ加权像 和 Ｃ ２ Ｔ扫描 。 肿瘤 包膜可完整 或不完整 ， 包膜不 完整 连融合的特征。故在淋巴结 良恶性鉴别 中要结合 临床其他 检 不能 作为小肝癌包膜 外侵犯 的确切 征象 ， 包膜 外侵犯 的特异
ＭＲ 对小肝癌 的显示可与 Ｃ Ｉ Ｔ动脉性门脉造影 （Ｔ Ｐ Ｃ Ａ ）媲美 ，
经肝动脉注入 Ｇ ｄ—Ｄ Ｐ Ｔ Ａ后作动态 ＭＲ 扫描亦有助于小肝癌 Ｉ 的检 出。 ３ ．小肝癌的 Ｍ 诊 断 砌 肿瘤 包膜 是小 肝癌 较特异 性 的征 象 ，ＭＲ 能 显示 厚 为 Ｉ
多发粘连时应高度提示 是恶性 ， 应寻找原 发灶 。
小肝癌 的边界可清楚或呈不规则形 ，大 多数肿瘤信 号不 均匀 ， 小肝癌在 Ｔ 加权像上多呈低信号 ， ｌ 部分病灶呈 等信号 、 稍高信号或混杂信 号，肿瘤在 Ｔ 加权像 上呈高信号亦是小肝 ｌ 癌较特异性表现之 一， 与其内脂肪 变性有关 。Ｔ 加权像上 ， 绝 大多数小肝癌病灶呈高信号 ， 少数里等信号 ， 只有 当肿瘤发生 完 全 凝 固 性 坏 死 时 才 呈 低 信 号 。 分 化 良 好 的 小 肝 癌 （ ｄ ｏ ｓｎ— ｔｉ ｒ Ｉ 病灶 ， 论其 内是否有脂 肪沉 积， Ｅ ｍ ｄｏ Ｓ ｎ 级） ｅｅ 不 在
途径有相关特征 ： 腺 、 主动脉周 围淋 巴结转移的原发灶多 胰 胰
长压迫周围肝脏实质所致 ， 病理上肿瘤包膜有两层结构 ， 内层 富含纤维成分 ，外层 内含许多受压 的小血管和新形成 的胆管 结构 ， 外层的厚度大于内层。镶嵌形式约 占肝癌一半左 右 ， 是 指大体标本上肿瘤结构不均匀和瘤 内纤维 间隔形成 。小 肝癌 内亦可发生出血 、 坏死 和瘢痕 。瘢痕 多为胶原性或炎性成分。
小肝癌MRI诊断(附21例分析)
润性 生 长为 主 的癌 灶 边界 常 不 规 则 ，无包 膜 形 成 ，癌 周有 炎 性 浸
润。 ③小肝癌极 少伴有 卫星结节 （％）。④约３ 的小肝癌 镜下见 血 ３ ０ 管内癌栓 。个别小肝 癌伴 远处转移 。⑤小 肝癌癌周多有肝病 背影 ，其 中８％ 并肝硬变 ，７有慢性肝炎 。 ０合 ５ 我们 的研 究显示在动 脉期高于或等于肝脏 实质 ，门静 脉期低于肝 实质强 化类型 中，低分化Ｓ Ｃ 的 比例 显着高于 其他 强化类 型 ；动脉 ＨＣ 期和 门静脉期信号 均高于或等 于肝脏实 质强化类型 中 ，高分化 Ｓ Ｃ Ｈ Ｃ 的 比率 明显 高于其他类型 ，这 主要是 由于肝细胞肿瘤 是一个多步骤 的
别有更大的作用… 。
１材 料与 方法
１１病例资料 ．
图１
采用 中国肝癌病理 协作 组的诊断标 准收集２ １年１ ００ 月至２ １年 ｌ ０１ ２ 月期 间 ，行上 腹部平扫￣Ｇ —Ｔ Ａ 影剂的ＭＲ Ｊ ｄＤ Ｐ 造 Ｊ ｌ 动态增 强检查 的病 例
共２ 例 ，２ 个病灶进行 回顾性分析 。男性 １例 ，女性 ９ ，年龄 １￣ ２ ｌ ４ ２ 例 ８ ７ 岁 ，平均年 龄为４ 岁 ，全部病例 均于３ ２ ｄ ６ － ０ 内行肝部 分切除术 ，并经
脉和 门静 脉血 液供 应增 加 。其 中动脉供 血 型小肝 癌 占 多数 ７ ． １ ％。 １ 【 关键 词 】Ｓ Ｃ ；肝脏 ；ＭＲ Ｈ Ｃ Ｉ
中图分类 号 ：Ｒ３ ． ７ ５７
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０２ ５ ０５ 围大于肝 脏上下缘 ，ＴｗＩ（Ｅ ｓ 序￣Ｔ ＝ ０ｍｓ Ｅ １ｍ ） Ｒ ５０ ＝ ６ ｓ Ｔ ＴＷＩ（ Ｓ 序 列 Ｔ ＝ ００ ｓ Ｅ Ｉ０ ）层厚４ ＴＥ Ｒ ４０ ｍ ＝ １ｍｓ Ｔ ｍｍ，层 间距０５ ｍ， ． ｍ Ｆ Ｖ２０ ３ｍ Ｏ ３ ２０ ｍ增强给予时肘静脉注射对 比剂Ｇ —ＴＡ０ ｍ ｌｇ Ｘ ｄ Ｐ ． ｍｏｋ ， Ｄ ２ ／ 注射 药物后 ｌｓ ５行动脉 期扫描 、门脉期 ，平衡期 及延时期 扫描 。扫 描 结 束后 加上 冠状 面快速 成像 、最 大密 度投 影 （ Ｐ ＭＩ ）观察血 管 的结
核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析
核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析发布时间：2022-09-15T06:08:08.282Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：刘大丰[导读] 分析核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。
刘大丰黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的分析核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。
方法于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的经病理诊断确诊的15例小肝癌及22例肝硬化再生结节患者纳入研究，对其MRI诊断结果进行分析，观察MRI对两种肝硬化病变的鉴别价值。
结果 MRI诊断肝硬化再生结节及小肝癌灵敏度93.3%，特异度94.5%，准确度94.6%，与病理诊断对比差异不显著（P<0.05）。
结论 MRI诊断肝硬化再生结节和小肝癌的准确度高，能够准确鉴别两种疾病类型，临床应用价值显著。
【关键词】肝硬化再生结节；小肝癌；MRI[Abstract] Objective To analyze the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the differential diagnosis of cirrhotic regenerative nodules and small hepatocellular carcinoma. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 15 patients with small liver cancer and 22 patients with regenerative nodules of liver cirrhosis diagnosed by pathology were included in the study. The MRI diagnostic results were analyzed to observe the differential value of MRI in the two kinds of liver cirrhosis. Results MRI showed 93.3% sensitivity, 94.5% specificity and 94.6% accuracy in the diagnosis of regenerative nodules of liver cirrhosis and small hepatocellular carcinoma. There was no significant difference between MRI and pathological diagnosis (P < 0.05). Conclusion MRI has high accuracy in the diagnosis of cirrhotic regenerative nodules and small hepatocellular carcinoma. It can accurately distinguish the two disease types, and has significant clinical value.【 key words 】 regenerative nodules in liver cirrhosis; Small liver cancer; MRI研究显示，小肝癌及肝硬化再生结节病变特征有较高的相似性，尤其是肝硬化再生结节进行性发展有导致小肝癌发生的可能【1】。
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究【摘要】本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像技术在小肝癌诊断中的应用。
文章首先介绍了核磁共振扩散加权成像技术的原理和优势，然后分析了小肝癌在影像学上的特征。
随后详细探讨了核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的具体应用情况，并对研究结果进行了分析。
进一步讨论了影响诊断准确性的因素，并总结了小肝癌诊断的价值。
最后提出了未来研究的方向，强调了核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的潜在作用。
本研究为小肝癌的早期诊断提供了新的思路和方法，对临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】关键词：核磁共振扩散加权成像、小肝癌、诊断、影像学特征、准确性、研究结果、诊断价值、研究方向1. 引言1.1 背景肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，造成了大量的死亡和疾病负担。
小肝癌是指直径不超过3cm的原发性肝癌，常常难以早期发现和诊断，给患者带来了巨大的困扰。
传统的影像学检查方法如超声、CT和MRI在小肝癌的定位和诊断方面存在一定的局限性，尤其是对于较小的病灶。
寻找一种更加敏感和准确的诊断方法显得尤为重要。
核磁共振扩散加权成像技术（DWI）是一种近年来备受关注的影像学技术，它通过测量水分子在组织内的自由扩散情况，能够提供关于组织微结构和细胞密度的信息。
在肝脏肿瘤的诊断中，DWI技术已经显示出了很大的潜力，特别是在小肝癌的早期诊断方面。
本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的应用，为临床医生提供更准确、快速的诊断方案，从而更好地指导治疗和提高患者的生存率。
1.2 研究目的研究目的是探讨核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用，评估其对小肝癌的诊断准确性和敏感性。
通过对小肝癌的影像学特征进行分析，探讨核磁共振扩散加权成像技术在小肝癌诊断中的优势和局限性。
希望能够为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，提高小肝癌的早期诊断率和治疗效果。
希望通过本研究能够揭示影响核磁共振扩散加权成像诊断准确性的因素，为进一步优化该技术在小肝癌诊断中的应用提供参考依据。
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究【摘要】本研究旨在探讨核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用及其临床意义。
首先介绍了小肝癌及其诊断难点，然后概述了核磁共振扩散加权成像技术。
接着详细描述了相关研究方法和实验设计，分析了实验结果并讨论了核磁共振扩散加权成像的优势与局限性。
实验结果显示，该技术在小肝癌诊断中具有重要意义，对小肝癌的早期发现和诊断起到关键作用。
最后展望未来研究方向，希望进一步完善核磁共振扩散加权成像技术，提高小肝癌诊断的准确性和效率。
这项研究为小肝癌的诊断提供了新的思路和方法，对临床实践具有重要启示意义。
【关键词】小肝癌，核磁共振扩散加权成像，诊断，研究方法，实验结果，临床意义，优势与局限性，未来研究方向。
1. 引言1.1 介绍小肝癌及其诊断难点小肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内造成了大量的死亡。
由于其隐匿性和早期无明显症状，小肝癌的早期诊断十分困难，导致了许多患者错过了最佳治疗时机。
小肝癌的病理类型多样，临床表现也不尽相同，增加了诊断的复杂性。
传统的影像学检查如超声、CT和MRI在小肝癌的诊断中存在一定的局限性，特别是在早期病变和微小病灶的检出上效果欠佳。
寻找一种能够提高小肝癌诊断准确性和早期发现率的新技术显得尤为重要。
通过引入核磁共振扩散加权成像技术，可以更准确地评估组织内水分分布和运动状态，从而提高对小肝癌的诊断能力。
这种技术利用水分子在组织内的自由扩散速度不同来判断组织结构的异同，从而帮助医生准确地识别潜在的肿瘤组织。
核磁共振扩散加权成像技术为小肝癌的早期诊断和鉴别诊断提供了新的思路和方法。
在接下来的部分中，我们将详细介绍核磁共振扩散加权成像技术及其在小肝癌诊断中的应用。
1.2 核磁共振扩散加权成像技术概述核磁共振扩散加权成像（DWI）是一种非侵入性的影像学技术，通过测量水分子在组织中的随机热运动来描绘组织的微结构。
在核磁共振图像中，DWI序列利用梯度脉冲来标记组织中水分子的扩散运动，进而产生对组织结构的影像。
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI）是最近医学影像技术中的一种新兴技术，其基本原理是利用不同的梯度和不同的强度的磁场扰动水分子的运动，
从而实现对组织微观结构的成像。
近年来，DWI成像在肝部疾病的临床应用中得到了越来
越广泛的应用，其中小肝癌的诊断是其重要的临床应用之一。
小肝癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断是其治疗成功的关键。
DWI成
像可以在不使用对比剂的情况下对肝组织进行成像，且能够提供对组织微观结构的直接信息，包括细胞密度、水分子扩散等信息，因此有着很好的成像效果。
同时，DWI成像还可
以表现肝癌组织的病理生理特征，如，血供不良和肿瘤间质增生等，并据此提高了小肝癌
的诊断准确率，有助于提高早期诊断率。
该研究采用MRI仪器对小肝癌患者进行DWI成像研究。
成像参数：重复时间
TR=800-1100ms，回波时间TE=55ms，切片厚度5mm，间隔5 mm。
结果显示，在DWI成像中，小肝癌在图像上呈高信号，增强了对小肝癌的检测能力。
比对成像显示，DWI与对比增强
扫描对小肝癌的检出率差别不大，但是DWI具有低创、高准确度的优势，并能够有效消除
注射对比剂带来的不适和潜在危险。
探讨分别采用螺旋CT以及磁共振成像诊断小细胞肝癌的临床价值
探讨分别采用螺旋 CT以及磁共振成像诊断小细胞肝癌的临床价值【摘要】目的观察螺旋CT与磁共振成像在小细胞肝癌诊断中的应用价值。
方法将2018年1月至2019年5月本院接收的74例小细胞肝癌患者收入本实验中，基于双模拟法分为两组，对照组（37例）行螺旋CT检查，观察组（37例）行磁共振成像检查，对两组诊断结果进行分析。
结果在肝外病灶检出数、肝内病灶检出数方面，观察组均比对照组多，差异明显（t=8.884、8.923；P均为0.000）；在阳性诊断率方面，观察组（94.59%）比对照组（78.38%）高，差异显著（x2=4.163；P=0.041）；在平扫病灶检出率方面，观察组（69.23%）比对照组（53.91%）高，差异明显（x2=6.079；P=0.014）；在增强扫描病灶检出率方面，观察组（96.92%）与对照组（95.65%）差异较小（x2=0.279；P=0.598）。
结论磁共振成像在小细胞肝癌诊断中的应用效果比螺旋CT优，其可以将早期病灶状况清楚反映出来，从而更好的判断疾病，但是依旧存在一定不足，所以临床诊断过程中，应根据患病实际状况对诊断方法选择。
【关键词】小细胞肝癌；磁共振成像；螺旋CT现阶段，我国较为常见且发生率较高的一种恶性肿瘤是肝癌，在死亡率方面，仅低于胃癌与食管癌，小细胞肝癌早期无显著临床病症，随着疾病的发展，中晚期则会出现腹胀、肝区疼痛、上腹部包块和进行性消瘦等病症。
据有关资料显示[1]，每年我国因为肝癌死亡患者高达11万左右，在全球肝癌死亡患者中占比达到45%，若治疗不及时，患者生存时间只有0.7个月至8个月，但是小细胞肝癌经根治性切除术后，5年内生存率在70%以上，所以及早诊断、治疗肝癌特别重要。
目前，临床上针对小细胞肝癌的诊断主要通过磁共振成像与螺旋CT，以上两种方法的敏感度、分辨率相对较高，其可以将病灶组织清楚反映出来，而且未严重损伤患者。
本文就小细胞肝癌患者行螺旋CT与磁共振成像诊断效果进行综合分析，详情如下。
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究
核磁共振扩散加权成像对小肝癌诊断的研究核磁共振（MRI）是一种非侵入性的成像技术，通过利用磁场和无害的无线电波来产生精细的图像，用于检测和诊断各种疾病。
在肝癌的诊断中，MRI技术已经得到广泛应用。
而核磁共振扩散加权成像（DWI）是MRI技术的一种重要成果，它能够对不同组织的水分子进行成像，从而提供更为准确的诊断信息。
近年来，研究人员对核磁共振扩散加权成像在小肝癌诊断中的应用进行了广泛的研究，取得了一系列的重要成果。
本文将针对该研究展开深入的探讨。
小肝癌是指肿瘤的直径小于5cm的肝癌。
小肝癌病情较轻，但因其多发生于体积小、形态不规则、边缘模糊的肿块，对其进行准确的诊断十分关键。
目前，小肝癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。
影像学检查在小肝癌的早期诊断中起着关键作用。
MRI技术由于其高分辨率、无放射线、多参数成像等优势，成为了小肝癌影像学检查的首选方法之一。
而核磁共振扩散加权成像则能够更准确地反映病变组织中水分子的运动情况，因此在小肝癌的诊断中具有重要的意义。
近年来，许多研究表明，核磁共振扩散加权成像对小肝癌的诊断具有很高的敏感性和特异性。
研究人员对一系列小肝癌患者进行了核磁共振扩散加权成像检查，发现在小肝癌组织中，水分子的扩散程度明显降低，ADC（apparent diffusion coefficient，表观弥散系数）数值明显下降，而正常肝组织中水分子的扩散程度较大，ADC数值较高。
这为小肝癌的诊断提供了新的依据。
研究人员还发现，核磁共振扩散加权成像还能够对小肝癌组织的边缘、形态等进行更为清晰的显示，有利于对病变组织和正常组织进行精确的区分。
还有研究表明，核磁共振扩散加权成像还可以与其他MRI技术相结合，提高小肝癌的诊断准确性。
核磁共振扩散加权成像与动态增强MRI技术相结合，可以提高对肿瘤血管灌注、灶周血管生成等方面的检测能力，进一步提高对小肝癌的诊断准确性。
这为临床提供了更为可靠的影像学检查手段，有利于早期发现小肝癌，提高治疗效果。
螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床应用对比
螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床应用对比贵州省遵义市第一人民医院563000摘要：目的：研究临床上采用螺旋CT与磁共振成像对诊断小肝癌的价值与意义。
方法：通过随机抽取的方式，选取2021年1月—2022年1月在我院治疗的小肝癌患者，共计500例，利用电脑随机进行分组，分为对照组250例，观察组250例。
对照组采用螺旋CT进行诊断，观察组采取磁共振成像进行诊断，分别观察研究两组患者肝内、肝外病灶阳性诊断率。
结果：观察组阳性诊断率97.2%，对照组阳性诊断率78.9%，观察组明显高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：用磁共振成像诊断对小肝癌诊断率明显高于螺旋CT，但仍存在不足，可将两种方式综合，结合临床实际情况选择合适的方法。
关键词：螺旋CT；磁共振成像；诊断；小肝癌肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，死亡率较高，且早期特征不明显，诊断困难，中晚期患者会出现疼痛，体形消瘦等，但已校处于癌症中晚期，治疗困难[1]。
在我国，每年因肝癌死亡的人数预计达到11万人，患者的生存时间短，仅有不到一年时间，若发现及时，可以大大提高患者的生存率。
因此，对小肝癌的早期发现和治疗十分重要，小肝癌患者早期可以通过螺旋CT和磁共振成像进行诊断，分辨率较高且敏感度较强，可以准确分析病灶组织，减少对患者的伤害，本文主要分析利用螺旋CT以及磁共振成像对诊断小肝癌患者的价值和意义，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料针对500例小肝癌患者，样本选自2021年1月—2022年1月在我院就诊并建档的小肝癌患者，排除有腹部手术史者，病历不完整者，患者不配合扫描等情况。
电脑随机排序分为两组，即观察组和对照组。
观察组250例中，男性123例，女127例，介于28～79岁之间，平均为（57.5±2.43）岁；对照组250例中，男131例，女119例，介于30～80岁之间，平均为（58.4±3.21）岁。
磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果
磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果发布时间：2021-09-01T10:36:28.893Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：曹志红[导读] 目的：探讨研究核磁共振动态增强技术应用于小肝癌中的诊断效果曹志红黑龙江省农垦总局总医院影像科 150088【摘要】目的：探讨研究核磁共振动态增强技术应用于小肝癌中的诊断效果。
方法：选取我院2019年3月-2020年4月接收和收治的47例经过CT或者超声检查呈阳性的患者为研究对象，均通过磁共振动态增强技术进行检查，观察CT和磁共振动态增强技术的诊断结果。
结果：磁共振动态增强技术对小肝癌的诊断率明显优于CT检查，（P<0.05）。
结论：磁共振动态增强技术在小肝癌的诊断中有着较高的诊断率，其中CT的诊断率为57.14%，磁共振动态增强技术的诊断率为95.24%。
并且能够有效的判断出其主要的分布范围，对诊断小肝癌有着非常重要的作用。
【关键词】磁共振；动态增强技术；小肝癌肝癌，是在临床中比较常见的一种恶性肿瘤，是由肝炎变成肝硬化，再由肝硬化变成结节，再由结节逐渐变成肝癌[1]。
其依据大小可以分为小肝癌和大肝癌，而小肝癌没有明显的临床表现，在临床中常常会出现漏诊或误诊，使患小肝癌的患者不能得到及时的治疗，给患者的健康以及生命带来比较严重的影响。
因此准确的诊断，有助于帮助患者降低并发症的发生以及病死的几率。
所以本文主要研究了磁共振动态增强技术对于小肝癌的诊断效果，为患者提供更好的临床诊断方式，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2019年3月-2020年4月接收和收治的47例经过CT或者超声检查呈阳性的患者作为研究对象，其中男32例，女15例，平均年龄是（58.4±21.4）岁。
所有患者经过病理检查确认为小肝癌的21例，肝囊肿8例，肝血管瘤12例，正常6例。
且均通过磁共振动态增强技术进行检查。
其中P<0.05为差异有统计学意义。
磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果_1
磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果发布时间：2021-09-01T14:45:39.953Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：徐丽[导读] 目的：探究小肝癌诊断中磁共振动态增强技术的应用效果徐丽武警四川省总队医院 614000【摘要】目的：探究小肝癌诊断中磁共振动态增强技术的应用效果。
方法：采集50例CT/超声检查结果阳性征象患者临床对象进行回顾性分析。
所有研究对象均应用磁共振动态增强技术诊断。
以病理学诊断结果为标准，评价并比较CT与磁共振动态增强技术诊断效能，观察磁共振动态增强技术诊断的小肝癌分类情况。
结果：磁共振动态增强技术的阳性预测值96.55%，阴性预测值90.48%，灵敏度93.33%，特异度95.00%，准确度94.00%，灵敏度、准确度与CT检查差异显著（P＜0.05）。
经磁共振动态增强技术准确检出的28例研究对象中，46.43%为速升速降型，35.71%为缓升速降型，10.71%速升缓降型，7.14%为缓升缓降型，以分别以动脉供血、动脉门脉供血、门脉供血、供血较少为主要表现。
结论：磁共振动态增强技术对小肝癌诊断具有较好灵敏度、准确度，可有效判断小肝癌类型，为临床治疗提供可靠依据。
【关键词】磁共振动态增强技术；小肝癌；临床诊断；诊断效果据癌症数据报告显示，我国肝癌已经位于我国癌症发病率第五位，位于我国癌症死亡率第二位，年龄标准化发病率与死亡率分别超过186/10万、105/10万，且发病率呈逐渐上升趋势[1]。
因此，加强肝癌筛查、诊疗、护理研究现实意义显著。
因小肝癌临床症状不明显，临床检查过程中易出现漏诊、错诊现象，延误小肝癌治疗时机，不利于误漏诊病人身体健康与生命安全的维护和保障。
鉴于此，有必要探寻准确、高效、安全的小肝癌诊断方法。
本研究将磁共振动态增强技术应用于临床实践取得较好效果，具体报告如下，意在提升小肝癌诊断质量。
1资料及方法1.1资料临床资料回顾性研究，采集样本量50例，均为2019年5月至2021年5月期间在我院接受CT/超声检查呈小肝癌阳性征象患者。
磁共振成像在肝癌检测中的应用
磁共振成像在肝癌检测中的应用随着医学科技的不断进步，人们对肝癌的早期发现和治疗变得越来越重视。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率一直处于高位。
传统的肝癌检测方法如病理诊断、超声、CT等有一定的局限性，不能完全准确地检测出肝癌。
而磁共振成像（MRI）则作为一种无创且高灵敏度的检测手段，在肝癌检测方面得到了广泛应用。
以下将从原理、优势、影像特点和应用方面详细阐述MRI在肝癌检测中的应用。
一、原理MRI是利用强磁场和射频脉冲使人体组织中的原子核产生共振现象，通过检测其信号来对人体进行成像的一种技术。
与传统的超声和CT相比，MRI可以提供更为详细的图像信息，而且不会对人体产生任何损伤。
肝癌在MRI中的成像是基于肝组织和肿瘤组织密度的差异性。
肝癌的组织密度较大，因此在MRI中相当于产生高信号。
肝癌周围的肝床组织密度较低，因此在MRI中相当于产生低信号。
基于这一原理，MRI通过测量图像中信号的高低变化来对肝癌进行检测。
二、优势1.高灵敏度MRI对肝癌的检测具有很高的灵敏度。
这是因为肝癌是肝脏内最密集的肿瘤之一，所以在MRI图像中几乎总是可以得到清晰的成像。
而且MRI对肝病的检测也很敏感，这对于早期发现肝癌、制定治疗计划非常有帮助。
2.无恶性辐射相较于传统的CT等成像技术，MRI无恶性辐射对人体无损伤，非常安全。
这对于任何需要接受检测的患者来说都是一个好消息。
3.三维重建与普通CT相比，MRI可以使用3D成像技术对患者的肝脏进行三维重建。
这种逼真的铸造模型不仅可以适用于手术规划，还可以让医生在手术过程中更好地鉴别和诊断肝癌。
相信这项技术将会在实际的临床操作中得到越来越广泛的应用。
三、影像特点MRI的成像特点主要体现在以下几个方面：1.动态增强成像MRI通过与注射的对比剂共同工作，可以有效地呈现血流的情况。
动态增强成像通常使用对比剂的时间-强度曲线来显示血流变化。
这种成像方式既可以显示肝癌的位置，还可以准确地描绘肝癌的轮廓和边缘。
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（ 编辑
羽飞）
分析 小肝 癌 的磁 共 振 成 像 诊 断
丁 建 辽宁省 鞍山市中心医院 Ｃ Ｔ室 １ １ ４ ０ ０ １ 摘要 目的 ： 探讨核磁共 振（ ＭＲＩ ） 对小肝癌的临床诊 断价值 。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 １ —６月我院经病理活检 或手术证
实为小肝癌 的 ２ ５例患者作为观察对象 。２ ５ 例患者在确诊前均行 ＭＲ Ｉ 增强检查及 ＭＲ Ｉ 平扫 ， 分析 患者影像学特点 。 结果 ； 患者经 ＭＲ Ｉ 平 扫共确定 ３ Ｏ处病灶 。经 ＭＲ Ｉ 增强 扫描共确定 ３ ７ 处 病灶 ， 与 ＭＲＩ 平扫相 比， 增强 扫描更 敏感 ， 发现病灶处更多 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： ＭＲＩ 平 扫与增强 扫描相结 合 ， 可 达到优 势互补 ， 达到提 高小肝癌 诊断准确 率 的
８ ０ １
１ ． ４ 统计 学处 理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 学 系 统 ， 应用 ｔ 检
定３ ７处病灶 。与 ＭＲ Ｉ 平扫 相 比， 增 强 扫描 更敏 感 ， 发现 病 灶处更 多（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。ＭＲ Ｉ 平扫 ， Ｔ １ ｗＩ 多 呈低信 号 或者 等 信号 ； Ｔ ２ ｗＩ 多呈高信 号 （ 不 均匀 ） 。增强 扫描 时 ， ２ １例患 者 于 动脉期呈 明显 强化 ， ２ Ｏ 例 患者 于静 脉期 呈低信号或者等信 号， ２ １ 例患者 于平衡期呈低信号 或者等信号 ， ２ ２例患者 于延
双梯度系统 。采用 ８通 道相控 阵的表面 线圈 。梯 度场 强设
定为 ４ ５ ｍＴ／ ｍ。Ｔ ２ ｗＩ 检测应用 呼吸 门控的脂肪 抑制序 列 ， ＴＥ ８ ５ ｍｓ ， ＴＲ ７ ０ ０ ０ ｍｓ 。采 集 时 间 １ ２ ０～ １ ８ ０ ｍｓ ［ ， 层 厚 ５ ｍｍ， 间 隔为 ２ ｍｍ。Ｔ １ ｗＩ 检测 采 用扰 相梯 度 ， 回波 Ｓ Ｐ Ｇ Ｒ 序列 。Ｔ Ｅ ３ ０ ｍｓ ， ＴＲ ２ ４ ０ ｍｓ 。翻转角度 ８ Ｏ 。 ， 层厚为 ５ ｍｍ， 间 隔为 ｉ ｍｍ。每屏气 １ 次， 完成 １ 次扫描 。动态 增强 扫描应用 Ｓ Ｐ Ｇ Ｐ序列 ， 脂肪抑制 Ｔ ｗＩ 扫描 。应用专用 的高压注射器 ， 注射 Ｇ ｄ － ＤＴ Ｐ Ａ， 剂量 ０ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ ； 速度 ２ ｍｌ ／ ｓ 。 １ ． ３ 图像 分析 由我 院 ２ 位经验丰 富的医师应用双盲法对
［ Ｊ ］ ． 中 国 医学 装 备 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ３ ） ： ７ ６ — ７ ８ ．
收稿 日期 ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ４
Байду номын сангаас
（ 编辑
落 落）
文中， 患者经 ＭＲＩ 平 扫共 确定 ３ Ｏ处病 灶 ， 经增 强 扫描共 确
女 性 盆 腔 良性 囊 性包 块 的 Ｃ Ｔ 诊 断
疗， 对疾病治疗 具有 重要 意义 。临 床上 ， 小肝 癌患 者多合 并
Ｅ １ ３ 周礼金 ， 惠桧 ， 汪徐． 小肝 癌 ＭＲ Ｉ 诊断（ 附２ １ 例分析） Ｃ Ｊ ］ ． 中国
医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ５ ） ： ２ ５ ６ — ２ ５ ７ ．
Ｅ ２ ３ 易建玮 ， 吴荣兴 ， 康强， 等． 常 规 ＭＲ Ｉ 联合 Ｄ Ｗｌ 对不 同分化程
处病灶 。其 中 ， 单发病灶 １ ９例 ； ４例 患者 出现 ２ 个 病灶 ； ２例
迟期呈低信号 或者 等信号 。由此 可见 ， 在 ＭＲ Ｉ 平 扫 的基 础
上进行 动态增强 扫描有利于小肝癌 的定 性诊断 。综 上所述 ，
患者 出现 ３ 个病 灶 ； １ 例患者 出现 ４个病灶 。与 ＭＲ Ｉ 平扫相 比， 增强扫描更敏感 ， 发现病灶处更多 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 一４ ． ５ ０ ） 。
２ 结 果
两组患者 肺部 Ｃ Ｔ检 查 扫描 图像 高度对 比分 辨率差 异 不具有统计学意 义（ Ｐ ＞Ｏ ． ｏ ５ ） ， 扫描 图像的均匀程度 差异不
量产生较大影响 ， 而且 噪声受肺组织病变影响较小 。
参 考 文 献
具有 统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组患者扫描图像低 对分辨 率下降幅度以及跳跃幅度明显大于对照组 患者 ， 差异 具有统
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 １ —６月我 院经病理活检或手
术证实为小肝癌 的 ２ ５例患者作为观 察对象 。其 中男 ２ １例 ， 女 ４例 。患者年龄 ２ ４ ￣７ ３ 岁， 平均年 龄（ ４ ９ ． １ ±５ ． ２ ） 岁 。２ ５
例患者均未 出现 明显 临床症状 。
验， Ｙ 检验 ， Ｐ（０ ． ０ ５ ， 代表差异 具统计 学意义 。
２ 结 果
２ ５ 例 患者 经手术发现共有 ４ Ｏ 处 病灶 ， 患者 经 ＭＲＩ 平 扫
共确定 ３ Ｏ处病灶 。其 中， 单发病灶 ２ ｌ 例； ３例患者 出现 ２ 个
病灶 ； １例患者 出现 ３个 病灶 。经 ＭＲ Ｉ 增 强扫 描共 确定 ３ ７
目的。
关键词
ＭＲＩ 平扫
增强扫描
小肝癌
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ ０ ｌ 一 ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ６ — ０ ８ ０ ０ — ０ ２
肝细胞癌是临床常见肿瘤 ， ５ ０ ％～９ Ｏ ％的小肝癌 由肝硬
化发展而来［ １ ］ 。早期 诊断 、 及早 治疗 是减低 小肝 癌病死 率 ，
３ 讨 论
［ ２ ］ 王宏 ， 李小 龙， 吴坚 ， 等． 淋 巴管肌瘤病的肺部 Ｃ Ｔ表现［ Ｊ ］ ．中
国临床医学 影像杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ９ ） ：６ ５ ５ － ６ ５ ７ ．
［ ３ ］ 李敏 ， 龚建 平， 张伟．肺部 Ｃ Ｔ智能诊断报告系统软件的体模结
节大小测量研究 （ Ｊ ］ ．中国医学 影像学杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ４ ３ —
８ ０ Ｏ 团
２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ６ ． Ｍａｒ
— —
一
堡箜 ！ 鲞筮 塑 堡堂堡 璺 塞墼 ；
进行 检查处理并 进行 记 录 ， 统 一处 理 肺部 Ｃ Ｔ 排片 ， 具体 排 片条件如下 ： Ｌ ７ ０ ０为肺窗窗 位 ， Ｗｌ Ｏ Ｏ为窗宽 ； Ｌ ３ ０为纵 隔窗 窗位 ， Ｗ３ ０ ０为窗宽 。两组 患者评分 检验差 异具 有统计学 意
３ 讨 论
ＭＲＩ 平扫与增强扫描相 结合 ， 可达 到优势互 补 ， 达到 提高小
肝癌诊 断准确率 的 目的。 参 考 文 献
小肝癌 又称早期肝癌 。单个癌 结节 最大 径线 ＜３ ｃ ｍ， 或 者２ 个癌结 节最大径线之和￣３ ｃ ｍ［ 。小肝癌 临床症 状多不 显著 。临床 小肝 癌以梁柱状型为主 ， 常具有 浸润生长 及膨胀 生长 的作用 ， 对 患者 危害较 大 。小肝 癌 的早期 诊断 、 早期 治
义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。肺部 Ｃ Ｔ检查 的主要测 量方法包括 以下几个
质量获得有效保证 ， 还减小辐射对患者造成 的伤害 。胸部 Ｃ Ｔ检查方法不但快捷 、 方便 、 安全 ， 而且 具有很 高 的密度分 辨率 ， 能够提 高对肺 部病 变的确诊 率 ， 有利于及 早发 现病变 并为临床医生制定科 学合 理的治疗 方案提供重要依 据 ， 从而
１ ． ２ 方 法【 ２ ］ 采用 １ ． ５ Ｔ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ＭＲＩ （ 美国Ｇ Ｅ公 司） 。应 用
医 学理 论筠 簸翌 茗 ２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 ６ 期
Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ６ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ Ｇ Ｔ ｈ ｅｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 罔
１ ４ ５ ． ・
对胸 部病 变患者 进行 低剂 量螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 能使群体 辐 射量 过大的问题 得 到有 效解 决 ， 而且 不会 出现 病灶 遗漏 现 象， 能在降低成本 的前提 下获得 较高 的收益 ， 既 能够使 图像
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － １ ０ － ２ ８
著， 既能够使病灶 遗漏现 象获得有 效改善 ， 还 能够使 群体辐 射量过大的现象得到控制 ， 值得推广和应用到 临床 诊断治疗
中去 。此外 ， 低剂量 Ｃ Ｔ不会对肺 部主要 观察 部位 的图像质
据统计和分析 ， 采用 ｔ 检测计量 资料 ， 采用 检验计数资料 ，
若Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 则说 明差异具有 统计 学意义。
５ ２ ３ — ５ ２ ６ ．
使群体 辐射剂 量过 大的影响得到降低 ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 对照组患者肺部 Ｃ Ｔ扫描噪声 更低 ， 差异 具有统
计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。对照组患者吸收剂量远远超过观察组
患者 ， 两组差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ｏ ５ ） 。
计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观察组 患者 Ｃ Ｔ检查 图像质量更佳 ， 并
Ｉ － １ ］ 韩永健 ， 唐 言， 毕万利． 第二代 双源 Ｃ Ｔ肺部 Ｆ ｌ ａ ｓ ｈ模式在婴幼
儿肺部 Ｃ Ｔ检查 中的应用［ Ｊ ］ ．医学 影像学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ４ ） ：
［ ３ ］ 独建库 ， 何伟华 ， 余宏 ， 等． 螺旋 Ｃ Ｔ和磁共 振成像 诊断小 肝癌
的效果对 比［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ４ ） ： ３ ９ ３ — ３ ９ ４ ．
Ｅ ４ ］ 徐立峰 ， 付子文 ， 邓丽． 磁共 振增强 扫描在小肝癌 中的诊断价值