针灸治疗之头痛完整版本
01头痛
２．辨证候虚实
只有分清虚实，才能确定正确的治法，选择恰当的方 法。辨别主要依据头痛的性质、程度、全身兼症及舌 苔脉象。
３．辨头痛部位
可以帮助辨证归经、循经选穴。主要依据头痛所在部位的经 络分布，此外，不同证型其头痛部位也有一定规律。
总之，在考虑头痛的针灸治疗之前，应首先了解患者是属反 复发作性头痛，还是外感所兼头痛。对反复发作性头痛，则 进一步应了解每次发作的过程、头痛的性质、部位、持续时 间、其他兼症、缓解途径等。
【附 注】
针刺对头痛的疗效评价：
针刺治疗头痛的效果与病种关系密切。外感头痛一般辨证不难，治 疗也较容易。内伤头痛的针灸疗效可因病而异。针灸疗效较好的病 种一般有高血压头痛、血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分五官 科病症头痛。对上述病症，针灸不仅可使头痛减轻或立即止痛，经 过一定疗程的治疗，多数病人可以治愈。针灸有效病例，不仅头痛 缓解，而且睡眠、体力、食欲、胃肠功能等均可改善。总的说针灸 治疗功能性头痛疗效较好，而器质性疾病所致头痛疗效较差，如鼻 咽癌、严重的屈光不正、脑振荡后遗症等所致头痛。
【辨证要点】
【辨证】
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A 外感内伤 B 证候虚实 C 头痛部位
１．辨外感内伤
由于外感与内伤头痛的治法、疗程安排、预后不一， 故应首先辨别。二者的辨别主要依据病史与症状。
外感头痛：一般发病较急，兼见外感表证（风寒、风 热、风湿）。
内伤头痛：一般发病较缓，兼见肝阳上亢、肾虚、气 血虚弱、痰浊上蒙、血瘀阻络等证。
头痛
针灸教研室
头痛是临床上常见的一 种自觉症状，可见于多 种急慢性疾病，其病因 多端，涉及范围很广。 本篇所述乃以头痛作为 主要病证者，若为某一 疾病逆程中出现的兼症， 可参照本篇治疗。
董氏奇穴治各种头痛
董氏奇穴治各种头痛第一章脑神经内外科、颜面神经疾（一）头痛1、血虚头痛：针心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴，配通关穴、通天穴效果甚佳。
2、气血两虚、身体赢弱之头痛：针神耳上穴、外耳穴，特效。
3、神经衰弱之头痛：针正会穴、前会穴、镇静穴，效果佳。
4、脑部疾病所引起之头痛：（1）针火菊穴、火散穴，有效。
（2）针土顶穴、水顶穴，有卓效。
（3）针正筋穴，正宗穴，有奇效。
（4）针正脑一穴、正脑二穴，，效果卓著。
5、高血压之头痛：针三圣穴特效。
6、发高烧头痛：在五岭穴点刺出血，再针重魁穴，有卓效。
7、肾亏头痛：针通肾穴配水通穴、水金穴，有卓效。
8、头顶痛：针正筋穴、正脑一穴、正脑二穴，有奇效。
9、舒张压过高头痛：在十八星穴点刺出血，效果甚佳。
10、心脏病头痛：先点刺镇静穴、再针心灵一穴、心灵二穴，特效11、久年头痛、习惯性头痛、脑神经衰弱头痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金羚穴、金通穴、木通穴、木羚穴、上溪穴、下溪穴、内溪穴、水溪穴、外溪穴、水溪穴、解溪穴点刺出血，特效。
12、久年头痛、高血压头痛：在上俞、下俞穴、双奇穴、委中穴、三灵穴、三权穴、三弼穴、正阳一、正阳二、正阳三穴、火山穴、木棱穴、木陵穴、水生穴、火灵穴、火陵穴点刺出血，有奇效。
13、重感冒头痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、火球穴、金吉穴点刺出血，效果甚佳。
14、脏腑引起之头痛：可针火主穴、火硬穴配灵骨穴、大白穴。
或针水曲穴、门金穴、火主穴。
15、外感引起之头痛：在总枢穴、耳上穴、耳中穴、耳下穴放血、针神耳穴配灵骨穴。
16、临时性头痛：针四腑一穴、四腑二穴，配合上星穴放血或五岭穴放血。
17、感冒头痛：先于十八星穴放血，再针灵骨穴、大白穴。
18、头痛：针侧三里、侧下三里，并针肾关，留针四十五分钟，轻症二～三次，重症四～五次，即可不发。
19、头痛：（1）针灵骨穴，立可缓和疼痛。
（2）背部五岭穴点刺，可立止头痛。
20、感冒头痛：三商穴点刺放血、十八星穴点刺放血21、头痛常用通用穴：灵骨穴配大白穴、神庭穴透上星穴、灵骨穴配火主穴、外耳穴、神耳上穴、神耳中穴、神耳下穴22、感冒头痛性头痛：风池穴＋灵骨穴，特效23、过度疲劳性头痛：上营穴，特效24、紧张性、压力性头痛：丘墟穴＋关元穴＋太冲穴，特效25、气虚头痛：针灵骨穴、大白穴，有奇致（针刺深度要深，且需先针灵骨穴，再针大白穴）（二）偏头痛1、针七华穴或以三棱针点刺出血有效，直刺效果相同。
针灸治疗之头痛ppt课件
瘀血头痛
多因头部外伤或长期慢性 疾病，导致头部脉络瘀阻， 引起头痛。
头痛的症状
头痛部位
外感头痛多表现为全头痛 或偏头痛，内伤头痛多表 现为前额、后枕或两侧头 痛。
头痛性质
外感头痛多为胀痛或跳痛， 内伤头痛多为隐痛或刺痛。
伴随症状
头痛常伴有恶心、呕吐、 头晕、乏力等症状。
针灸治疗头痛的优势
针灸治疗头痛具有安全、无副作用的 特点，对于各种类型的头痛都有较好 的疗效。
针灸治疗头痛还可以调节脑内神 经递质和激素水平，缓解头痛。
针灸治疗头痛还可以促进血液循 环和淋巴循环，改善头部组织的
营养和代谢状况，缓解头痛。
03
针灸治疗头痛的方法
针刺疗法
针刺疗法是针灸治疗头痛的主要方法 之一，通过刺激穴位，调节气血，达 到缓解头痛的目的。
针刺疗法的适应症包括头痛、偏头痛、 颈源性头痛等，对于不同类型的头痛， 需选取不同的穴位进行治疗。
案例一：偏头痛的治疗
总结词
针灸治疗偏头痛效果显著，可快速缓解疼痛。
详细描述
患者李女士长期受偏头痛困扰，每次发作时头痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。 经过针灸治疗，李女士的偏头痛得到了明显缓解，发作频率降低，疼痛程度减 轻，生活质量得到了显著提高。
案例二：紧张性头痛的治疗
总结词
针灸治疗紧张性头痛具有良好疗效，可改善患者焦虑和抑郁 情绪。
详细描述
患者张先生因工作压力大导致紧张性头痛，伴有焦虑、抑郁 等情绪问题。经过针灸治疗，张先生的头痛得到了明显缓解 ，情绪状态也得到了改善，重新投入到工作中，表现优异。
案例三：颈源性头痛的治疗
总结词
针灸治疗颈源性头痛效果显著，可缓解颈部疼痛和头痛。
详细描述
针灸治疗头痛
太阳头痛 天柱BL10 、风池GB20 后溪SI3、束骨BL65、昆仑BL60
厥阴头痛（肝阳上亢） 百会DU20 太冲LR3 、行间LR2
少阴头痛（肾虚） 百会DU20 太溪KI3、涌泉KI1、肓俞KI16
验案三
林某某，男，56岁。 主诉：后枕痛3周，加重2天。 病史：患者3周前因患感冒后，自觉枕后颈项疼痛，并
有痛区感觉过敏，开始为持续性，进而有阵发性加剧， 但仍能忍受。近2天来，因外事活动多，精神及体力均 感疲倦，休息时又因枕后疼痛而难以入睡，故来就诊。 查：痛苦病容，精神倦怠，面色不荣，舌质淡红，苔 薄白，脉弦有力。Bp130/80mmHg。左侧风池穴有 明显压痛，并沿枕神经分布扩散。
太阴头痛（气血虚） 百会DU20 气海RN6、血海SP10、太白SP3、足三里ST36
辨证取穴
1、外感头痛：宣散风邪、清利头目 风寒：灸大椎DU14 风热：针泻曲池LI11 、合谷LI4 风湿：针泻三阴交SP6 、阴陵泉SP9
2、内伤头痛
痰浊上扰： 丰隆ST40、足三里ST36 （化痰降浊、通络止痛）
头痛小结
1、辨清疾病
可为：血管性头痛、颅内压变化所致头痛 （腰穿后、良性颅内压增高）、外伤后遗症、 紧张性头痛、宿醉头痛等。
不可为：颅内肿瘤、五官疾病、脑出血等。
2、辨部位（经络）和辨证（外感、内伤） 3 取穴特点：局部＋循经＋辨证
验案一
苏某某，男，31岁。 主诉：右偏头痛10余年，近2年加重。 病史：20岁时右头部被重物击伤，右
眼眶局部淤血，几天后淤血被吸收，但 出现右侧头隐痛，持续10余年，未予 治疗。近两年来，右侧头部呈闪电样刺 痛，多在午后、晨起时发作，阴雨天加 重，每次发作持续30秒钟左右，疼痛 重时用手指按压可减轻。查：神清。舌 质红，脉弦细。Bp116/86mmHg.
《针灸治疗》课件——第四节 头痛
4
诊断
1、主证：以头部疼痛为主要临床表现 2、痛、刺痛、胀痛、空痛、隐痛等 4、病史：外感头痛者多有感受外邪病史
内伤头痛常有饮食不节、劳倦、体虚等病史
二、病因病机
太阳头痛——后枕痛
厥阴头痛——巅顶痛
四、辨证施治
治疗 原则
疏经通络,行气止痛。 局部取穴+循经远端取穴+辨证取穴
19
针灸 处方
局部选穴+循经远部选穴
阳明头痛 : 阿是穴、印堂、上星、阳白（攒竹透鱼腰） 合谷、内庭
少阳头痛： 阿是穴、太阳、率谷、风池（角孙、悬颅） 外关、足临泣（侠溪）
太阳头痛： 阿是穴、天柱、风池 后溪、昆仑、申脉
适用于实证头痛。
26
穴位注射
选穴：根据头痛的证型，选取相应的穴位2~3穴 药物：维生素B1、维生素B12或柴胡注射液等 操作：每穴注射0.5ml。隔日1次。
刺络放血
选穴：痛处瘀阻明显的小静脉或委中 操作：出血量5-10ml。适用于瘀血或久治不愈头痛。
六、小 结
1、针刺本病，一般在疼痛发作之初，痛势未甚时及时施治，效果好。 2、头痛部位明确的，局部穴、辨经取穴多用。重点穴：阿是穴、
头痛
一、概 述
2
头痛
1
定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。
2
发病情况：可单独出现，也可出现于多
种急慢性疾病过程中。
3
病机复杂，涉及范围广泛。
3
头痛
根据病因：原发性和继发性头痛 原发性：偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。 继发性：颅内疾病、五官科疾病、头颈部疾病、 全身疾病等多种原因所致。
最新针灸治疗之头痛01351
因素有关。
________
__
病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，手、足 三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，故 手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。因此，各种外 感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通 或脑窍失养等，均可导致头痛。
________
辨证要点：
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________
❖主症：头部疼痛。发病较急，痛无休止，外__感__表____ 证明显，为外感头痛；反复发作，时轻时重，__常__伴______ 头晕，遇劳或情志刺激而发作或加重，为内伤头痛
。
❖部位辩证：六阳经与足厥阴肝经循行于头的不同 部位。
阳明头痛：痛在前额、眉棱骨、鼻根部。
少阳头痛：痛在侧头部。
太阳头痛：痛在后枕部，或下连于项。
厥阴头痛：痛在巅顶部，或连于目系。
________
内伤头痛的辨证
________ ________
________
❖ 肝阳头痛：头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心__烦__易____
怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。
次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要
排除颅内占位性病变。
❖ 2. 头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加 体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
作业
➢ 外感头痛的辨证分型论治？
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________ __
❖ 血虚头痛：头空痛，头晕，神疲乏力，面色不华 ，劳则加重，舌淡，脉细弱。
❖ 痰浊头痛：头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔 白腻，脉滑。
针灸治疗学-头痛
三、诊断与鉴别诊断
无先兆偏头痛诊断标准 A. 至少有5次发作符合B~D项标准； B. 头痛发作持续时间为4~72小时； C. 头痛至 4. 头痛因爬楼梯或其他类似体力活动而加重 D. 头痛间期至少具有下列中的一项 1. 恶心和（或）呕吐 E. 不能归因于其他疾病
各种注射点比较
271例，8个月
2015/10/25
⑴ 双皱眉肌，各25U （55％优，28％良） ⑵ Ⅰ－双前额+枕后 Ⅱ－双前额+ 颞肌 Ⅲ－痛点：中间降眉、双皱眉、额、颞 枕、斜方、头长、头半棘 肌 每点各10－25U 总量 ≯100U
针灸治疗
紧张型头痛
Tension-type headache 紧张型头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩 而产生的头部压迫感、沉重感和紧箍感。分为 偶发性、频发性和慢性紧张型头痛三亚型。
2015/10/25 针灸治疗
2015/10/25
针灸治疗
三、诊断
丛集性头痛的诊断标准(ICHD-2) A 至少有5次符合B～D标准的头痛发作 B 剧烈的单侧眼眶、眶上和(或)颞部疼痛，未经 治疗持续15～180分钟 C 头痛伴有疼痛侧的至少下列一项体征 1. 同侧结膜充血和(或)流泪 2. 同侧鼻塞和(或)流涕 3. 同侧眼睑水肿 4. 同侧前额和面部出汗 5. 同侧瞳孔缩小及／或眼睑下垂 6. 躁动或不安宁 2015/10/25 针灸治疗 D 发作频率：从每隔1 天1次到每天8次
2015/10/25 针灸治疗
三、诊断依据
发作性紧张型头痛的诊断标准
A头痛发作至少有10次符合下述B～D标准 B．头痛持续30分钟到7天 C．至少有下列两项疼痛特点 1. 压迫或紧箍感(非搏动性) 2. 中度疼痛，不影响日常生活 3. 双侧性 4. 不因爬楼梯或日常活动而加重疼痛 D.具有以下两项 1．无恶心或呕吐 2015/10/25 2．不存在畏光和声响恐怖，或仅有一项 针灸治疗 E．不归因于其他疾患
董氏奇穴治疗篇一[[一、头部（一）头痛：1．针侧三...]]
![董氏奇穴治疗篇一[[一、头部（一）头痛：1．针侧三...]]](https://img.taocdn.com/s3/m/f0e2bd49f11dc281e53a580216fc700abb685202.png)
董氏奇穴治疗篇一[[一、头部（一）头痛：1．针侧三...]] 董氏奇穴治疗篇一[[一、头部（一）头痛：1．针侧三...]] 从属主题: 董氏奇穴治疗氏奇一、头部（一）头痛：1．针侧三里、侧下三里，并针肾关，留针四十五分钟；轻症二三次，重症四五次，即可不发。
2．补灵骨，立可缓和疼痛。
3．背部五岭穴点刺，亦可立止头痛。
（二）偏头痛：1．针侧三里、侧下三里，效果甚佳。
2．针中九里（风市），效果亦佳。
3．三重、四花外穴，用三棱针点刺放血，亦可立止疼痛。
4．太阳穴部位疼痛，针门金效果甚佳。
（三）后头痛：1．冲霄放血，立止疼痛。
2．针正筋、正宗效果亦佳。
（四）前头痛：1．针火菊立止疼痛。
2．四花中点刺，效果亦佳。
3．五虎四。
（五）头晕：1．血压高的头晕，先在背部五岭穴点刺放血，再针火硬，立降血压，并止晕眩。
2．脑贫血的头晕，针通关、通山、通天。
（六）脑神经不清：1．针正会，镇静，再在三重穴放血。
2．针下三皇效果亦佳。
（七）脑膜炎：1．三重、用倒马针法。
2．四花外点刺，再针正筋。
(八）脑瘤：1．先针州昆、州仑、火光，再在三重穴用倒马针法。
2．配上瘤穴，效果更佳。
（九）脑骨肿大：1．针正筋，配上溜穴，效果更佳。
（十）脑积水：1．针正筋，上瘤，有良好效果。
二、眼疾病（一）视力模糊：（视物不清）1．高血压引起的眼花，五岭穴放血。
再针下三皇。
（二）偷针眼：1．针灵骨，左右交刺，一二次即愈。
2．脾俞，胃俞点刺出血少许，效果亦佳。
（三）目赤（角膜炎）：1．耳尖放血，效果甚佳。
2．背后肝俞点刺出血少许，效果亦佳。
3．加针上白穴。
效果更佳。
4．背部五岭穴点刺。
5．驷马穴。
（四）目干涩：1．针明黄有效。
2．配复溜（光明）效更佳。
（五）两眼睁不开：1．针叉三、火菊，即可睁开。
2．针光明、人皇。
（六）沙眼：1．脸骨皮上的红点，用针点刺出血，效果很好。
（七）视线模糊（视四指如五指）：1．针明黄，留针，捻转即愈。
加针复溜，效更佳。
（八）散光：1．针中白有效。
针灸治疗之头痛
针灸治疗的长期效果较好，但需要 坚持一定疗程的治疗。
05
头痛的病因与针灸治疗的针 对性
头痛的常见病因
偏头痛
由于脑血管舒缩功能异常，导 致头痛。
颈椎病变
由于颈椎病变压迫神经，导致 头痛。
神经性头痛
由于头部肌肉紧张、压迫血管 或神经，导致头痛。
颅内病变
由于颅内炎症、肿瘤、脑血管 病变等导致头痛。
02
头痛的针灸治疗
头痛的针灸治疗原理
1 2
调整气血
针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血，使气 血流畅、循环畅通，从而缓解头痛。
舒缓神经系统
针灸可以有效地舒缓紧张的神经系统，减轻头 痛的疼痛感。
3
改善内分泌
针灸可以调节内分泌系统的功能，进而调节人 体的免疫力和修复能力。
头痛的针灸治疗步骤
确定穴位
根据头痛的部位和症状，选择相应的穴位 。
针灸治疗头痛的长期效果
减少头痛频率
通过长期针灸治疗，可以减少头痛发作的频率和程度，从而 降低头痛对生活和工作的影响。
预防头痛复发
对于某些类型的头痛，如偏头痛等，针灸可以有效地预防头 痛复发，降低头痛发作的频率和程度。
针灸治疗头痛与其他疗法的比较
非药物治疗
01
针灸是一种非药物治疗方法，相对于药物治疗，针灸具有无副
患者健康史
针灸治疗前需了解患者的健康状况、病史及过敏史，确保患者适 宜针灸治疗。
针灸治疗头痛的规范操作流程
诊断明确
针对头痛症状需进行详细的诊断，确定病因和病 位，制定相应的针灸治疗方案。
施术部位选择
针灸治疗头痛的部位通常为头部、颈部和肩部， 根据具体病情选择相应的穴位。
操作规范
针灸治疗头痛-ppt课件.ppt
ppt课件
10
阳明头痛：治拟疏通阳明经脉。穴取上 星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。
治法：上星沿皮向后刺入0.5～1寸，阳 白用提捏进针法平刺0.5～1寸，解溪直
刺0.3 ～0.5寸。针用泻法，留针20 分钟，每日1次，10次为1疗程。
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11
少阳头痛：治拟疏通少阳经脉。穴位选 取：风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉
0.5寸，昆仑直刺0.3～0.5寸，玉枕 沿
皮刺1寸，束骨直刺0.5～1寸。针用 泻法，留针20分钟，每日 1次，
10次为1个疗程。
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13
厥阴头痛：治拟疏通厥阴经脉。穴位选 取：百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶
治法：四神聪四穴斜刺或平刺向正中百 会穴，深度为0.3～0.5寸，前顶沿皮刺
0.5～1寸，太冲直刺0.3～0.5寸，肝 俞
操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点
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7
内伤头痛
①实证 治法： 疏通经络，清利头窍——督脉及足阳
明、足少阳经穴为主。 主穴:百会 头维 风池 配穴:肝阳上亢——太冲、太溪、侠溪
痰浊头痛——太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛——阿是穴、血海、膈俞、内关
操作:毫针泻法。
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8
内伤头痛
②
虚
证
1
外感六淫： 以外风为主，多兼夹寒、热、湿邪等
内伤：
肝肾不足，髓海空虚，清窍失养；
2
久病体虚，气血不足，脑窍失养；
情志失调，肝失条达，肝阳上亢；
脾失健运，痰湿内生，阻滞脑络；
跌仆脑损，气血瘀滞，脑脉不通
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3
三、辨证： 辨外感内伤
外感
起病方式 起病较急
刘氏针法｜针治剧烈头痛
刘氏针法｜针治剧烈头痛患者女，51岁。
主诉头痛剧烈如物箍头2天。
头痛剧烈如物箍头2天。
患者平素体虚，月经前经常头痛，左侧颈肩不适。
已经在我诊所治疗调理一段时间，经前头痛已经基本没有，左侧颈肩不适也有明显好转。
前一天与朋友一起外出健步行，因为是中午，晴天有太阳，有点热，就摘了帽子在外面活动了不到一小时，回家后下午开始出现头痛，从前额开始，逐渐加重，如有钢箍箍在头上，服用止痛散和头顶热敷均无效（这两招是以前头痛时的必杀技），一夜难以入睡，有生无可恋的感觉，第二天刚好是预约好的针灸时间。
患者一见到我就说，今天要先治疗头痛，太难受啦。
症状见前述，舌质淡，苔白稍厚，脉细。
因一夜无眠，精神萎靡。
头痛（肺脾气虚，邪犯清窍）。
治疗①刘氏头针：解箍针法+脑空（右）②体针：刘氏一气周流开四关针法左外关+右列缺，足三里解结针法患者反馈病人上午针灸完，症状立时减轻大半，大喜！到下午三、四点钟时头痛已经完全消失，当晚已经可以安睡。
今日复诊，病人依旧喜不自禁，诉说一周情况稳定，头痛没有再发作。
刘氏头针解箍针法是师父在徒弟群所授的原创针法，配合相应体针用于治疗阳气不升，卫阳被阻的多种病症，外关和列缺三针，以及治疗取穴思路均来自师父所讲的《十二经腧穴之旅》，三期线上课程《内难经针法思路及五行五腧配穴发挥》。
师父经常教导我们，在刘氏针法世界里，一切都是动态的，穴位是变化的，气是不断周流的，五行是流注的，手中的针是活的……临床治疗中只有将各种针方针法融会贯通，才能凭针达意，妙手回春。
感恩学医路上有恩师指引，让学习修行变得如此美好！薛军，毕业于广州中医药大学，针灸专业学士，临床中医学博士，加拿大BC省注册中医针灸师。
博士导师为全国名老中医、岭南著名中医大家陈镜合教授。
2012年移居加拿大，出国前任广州中医药大学针灸推拿学院副院长，2017年4月正式拜入美国著名针灸专家刘伟教授门下，现在加拿大温哥华执业。
倪海厦人纪针灸023（头痛，眼，鼻，耳症）
倪海厦人纪针灸023（头痛，眼，鼻，耳症）治症系列四十：头痛：全头痛（和头项痛，或头顶撞击）：百会（近取穴），针百会还痛，扎涌泉偏头痛：在胆经，先下对侧合谷，同侧太阳透率谷偏头痛兼恶心呕吐：除太阳透率谷，再加中脘，内关，足三里，公孙（如果扎中脘，恶心没了，后面的就不用扎了）耳后痛：三焦经经过耳后。
初痛：天井；久痛：中渚前额痛：中脘眉棱痛：对侧阳陵泉下一寸后脑痛：天柱（近取穴），初痛：束骨；久痛：委中脑瘤：不一定会痛，呈现的症状全身抖动，颤动，痉挛，眼睛上吊，脸上的筋会拉扯。
处方：全蝎，蜈蚣等量烘干打成粉，息风止痉。
或下针：百会（导），涌泉（引）。
（导引作用）诊断脑萎缩或脑瘤：都在绝骨穴上会有压痛差异：脑瘤：在命门穴上有压痛，同时在痞根穴有压痛（13椎外开1.5寸）脑萎缩：命门穴上无压痛四十一：眼症：眼赤红肿痛：表示湿热。
在攒竹，丝竹空，耳尖，太阳穴点刺放血。
生翳：白内障等：近取穴：睛明，阳白远取穴：三间，养老，光明加强治疗效果，（肝开窍于眼），下肝俞，期门，肝经的合穴曲泉，俞穴太冲四十二：鼻症：鼻息肉：迎香透内迎香，（先下合谷：止痛），通天穴，上星穴【灸上星，米粒灸（凡士林上放艾绒）】风池（下风池时方向对着对侧的颧髎穴）肺开窍于鼻：治疗鼻症，还可以在肺俞，中府下针，（俞募治疗）鼻血：中府，云门，天府，合谷，（面口合谷穴）如果下针治疗几天还流，考虑癌症等久病：太渊（母穴），或原穴治疗；太渊（俞穴），偏历（大肠经络穴）四十三：耳症：肾开窍于耳耳鸣：久鸣：虚症，补肾：俞募治疗，肾俞，志室，京门，章门（脏会章门）经络上：复溜（母穴），顺为补耳旁的耳门，听宫，听会轮刺，（今天扎一个，明天换另外一个）耳聋：实证，然谷，外关，支沟（飞虎）【支沟：（三焦经上的大穴）：通便，开胃】耳朵化脓：近取穴是以上穴位处方：麝香，矾石散，矾石是燥剂有防腐作用，麝香无孔不入，麝香用小指甲抠一点。
矾石多些，麝香，矾石比例大概2:45 例：小孩子耳朵有脓水，（出生时没排干净），出生后倒过来打，一哭把鼻子，耳朵，嘴巴，肺里的脏东西（或羊水）都排出来。
针灸治疗头痛
针灸医治头痛㈠医治1.处方选穴体针根本方: ①外感头痛：疼痛局部穴位加太阳、风池、合谷。
②内伤头痛：木窗、天冲、风池。
随症配穴：发热头痛加天柱、大椎；血管性头痛加头维透颔厌；神经性或肌紧张性头痛加风府、颈2、3夹脊穴；颅脑损伤性头痛加悬颅、脑空、强间透脑户；头痛绵绵或空痛加中脘、关元；头胀痛兼有面肿加X。
前额痛加攒竹、内廷；偏头痛加丝竹空透率谷曲鬓、外关；枕后痛加天柱、后溪、申脉；头顶痛加百会、太冲。
耳穴：皮质下、额、枕、颈、肾、胰胆、神门。
头穴：感觉区上1∕5，血管舒缩区上1∕2。
2.选穴说明头痛是因为局部经期闭塞不同而发病，故无论外感、内伤，局部取穴十分重要，开闭通路，通则不痛。
合谷为手阳明原穴，止头面疼痛的验血，各种头痛都可以使用。
依据病因和部位特点，采取局部与循经的辩证配穴，增加止痛作用。
3.操作方法疼痛局部施针，宜用泻法，中强度刺激，进针到肯定深度后行捻转法。
太阳采取直刺法，有肿胀感。
风池针向平耳垂方向直深刺2~２.５ｃｍ，延续小捻转３～５ｍｉｎ；血管性头痛可以采纳快速捣法。
余穴按常规操作。
隔日医治一次，１０次为１个疗程。
４.依据病情，选用或配合以下方法灸法：从哑门至神道寻觅压痛点，外感多用胸段，内伤头痛多用颈段。
用艾条温灸２０～３０ｍｉｎ。
或用隔姜灸法，每次５～９壮。
隔日医治１次。
电疗：配合体针根本方医治，在头部主要疼部位的腧穴接通电针仪，采纳疏密波通电２０～３０ｍｉｎ。
头皮针：针刺后快速捻转３～５ｍｉｎ，用电针医治仪通电２０～３０ｍｉｎ．１０次为１个疗程。
刺血拔罐：七星针叩刺印堂太阳天柱后，用抽吸罐抽吸出血，每穴约２ｍｌ。
或在头顶明显的部位用三棱针点刺出血。
每周医治２次。
此法可用于病程较长的顽固性头痛。
㈡相关病症血管性偏头痛医治要点：局部痛点，丝竹空透率谷颔厌透悬颅中脘足临气。
针灸医治的关键在于解除动脉痉挛，改善脑的供血。
头部诸穴沿皮刺，在疼痛局部是中强度刺激，间隙运针，留针20~30min,亦可配合使用电针。
头痛八针针灸处方
头痛八针针灸处方【取穴】百会、风府，风池、太阳、合谷。
【功用】祛散风邪，疏导经气，活血通络，清热止痛。
【主治】各种头痛。
【注解】头痛是常见的自觉症状，可在许多疾病中出现。
关于头痛在医书中有头风、脑风之记载。
《证治准绳》：“医书多分头痛、头风二门，然一病也。
但有新久去留之分耳。
浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。
深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。
皆当验其邪所从来而治之。
”头为诸阳之会，又为髓海所在，五脏六腑之气血皆上会于此，故外感时邪、脏腑内伤都可发生头痛。
本方以治疗外感头痛为主，方取五穴八针。
在五穴之中风府、风池、太阳皆为散风通络，合谷清热，百会诸阳之巅顶，为治头痛之主穴。
《冷庐医话》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在前额；属少阳者，上至两角，痛在头角。
以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少阳经行身之侧。
厥阴之脉，会于巅顶，故痛在巅顶。
太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。
”对头痛的辨证、辨经、辨病作了明确的鉴别。
【配方剖析】【取穴】处方（1）外感头痛主穴：百会、风府、风池、合谷、列缺。
辅穴：随症加减。
外感表邪：加曲池、外关、大椎。
恶寒发热：取风门、肺俞拔火罐。
高烧不退：刺十二井穴放血。
处方（2）内伤头痛主穴：百会、风池、头维、合谷、列缺。
辅穴：随症加减。
肝气上冲：加侠溪、行间。
痰食内仃：加中脘、丰隆。
中气不足：加膻中、气海。
阴虚血亏：加肝俞、脾俞、三阴交。
处方（3）偏头疼主穴：丝竹空透率谷、风池透风府。
辅穴：随症加减。
左侧头疼：取主穴之左侧穴位。
加大陵、三阴交、太冲。
右侧头痛：取主穴的右侧穴位。
加太阳、合谷、列缺。
兼有感冒：加曲池、大椎。
睡眠不好：加神门、三阴交。
处方（4）前头疼上星、风池、合谷。
处方（5）两额角疼头维、悬颅、列缺。
处方（6）眉棱骨痛解溪。
处方（7）头疼如裂、目痛如脱头维、大陵。
处方（8）头疼如锥刺窍阴、强间、曲池、合谷。
内经针法01（头痛九法）
内经针法01（头痛九法）
头痛九法
１：足太阴有通项入脑者，正属目本，名曰眼系，头痛目苦，取在项中两筋间
脾经有直接上脑连眼睛的路由，头痛时候眼胀眼不舒服，不能看东西之类，扎脖子上面两大肉筋之间，大概玉枕一片区域
２：蕨头痛，面苦肿起而烦心，刺足阳明，太阴
突然头痛，脸上感觉肿或者有气肿的自感觉，心里烦的很，找阳明胃经，太阴脾经扎
３：蕨头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足蕨阴
头痛，头上有血管跳起跳起痛，情绪低落，说起事情就想哭的，找跳的凶的地方刺血减压力，血越多越好，然后扎肝经
４：蕨头痛，贞贞头重而重，泻头上五行，行五，先手少阴，后取足少阴
头痛，感觉又晕又重，像头都担不起了，先刺手少阴心经，多半可以刺血，然后补肾经
５：蕨头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴
头痛，忘性突然大了，找不到那儿痛的，先找脸两边动脉异常的地方刺血，然后扎脾经
６头痛，项先痛，腰脊为之应，先取天柱，后取足太阳
头痛，先脖子痛，慢慢连到腰背都痛，先松解天柱一线，然后扎膀胱经
７：蕨头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻其出血，后取足少阳
头痛，痛的凶，耳朵前面或者后面有脉跳起跳起的感觉，先找跳的地方刺血，然后扎足少阳（此病例完全按书上而得，可惜了前面五针都白扎了，内经呀内经！！幸好治法正确，先刺血，后刺中了少阳，幸好，幸好）
８：头半寒痛，先取手少阳，阳明，后取足少阳，阳明
头痛感觉到冷痛，先扎手少阳三焦，手阳明大肠，在扎足少阳胆，足阳明胃
９：阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎
阳气压迫头痛，胸口胀满的出不到气也吸不进气，扎针迎
转载自柳近禅。
董氏奇穴针灸疗法治疗头痛
董氏奇穴针灸疗法治疗头痛1.血虛頭痛：針心靈一穴、心靈二穴、心靈三穴，配通關穴、通天穴效果甚佳。
2.氣血兩虛、身體贏弱之頭痛：針神耳上穴、外耳穴，特效。
3.神經衰弱之頭痛：針正會穴、前會穴、鎮靜穴，效果佳。
4.腦部疾病所引起之頭痛：（1）針火菊穴、火散穴，有效。
（2）針土頂穴、水頂穴，有卓效。
（3）針正筋穴，正宗穴，有奇效。
（4）針正腦一穴、正腦二穴，，效果卓著。
5.高血壓之頭痛：針三聖穴特效。
6.發高燒頭痛：在五嶺穴點刺出血，再針重魁穴，有卓效。
7.腎虧頭痛：針通腎穴配水通穴、水金穴，有卓效。
8.頭頂痛：針正筋穴、正腦一穴、正腦二穴，有奇效。
9.舒張壓過高頭痛：在十八星穴點刺出血，效果甚佳。
10.心臟病頭痛：先點刺鎮靜穴、再針心靈一穴、心靈二穴，特效11.久年頭痛、習慣性頭痛、腦神經衰弱頭痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金羚穴、金通穴、木通穴、木羚穴、上谿穴、下谿穴、內谿穴、水谿穴、外谿穴、水谿穴、解谿穴點刺出血，特效。
12.久年頭痛、高血壓頭痛：在上俞、下俞穴、雙奇穴、委中穴、三靈穴、三權穴、三弼穴、正陽一、正陽二、正陽三穴、火山穴、木稜穴、木陵穴、水生穴、火靈穴、火陵穴點刺出血，有奇效。
13.重感冒頭痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、火球穴、金吉穴點刺出血，效果甚佳。
14.臟腑引起之頭痛：可針火主穴、火硬穴配靈骨穴、大白穴。
或針水曲穴、門金穴、火主穴。
15.外感引起之頭痛：在總樞穴、耳上穴、耳中穴、耳下穴放血、針神耳穴配靈骨穴。
16.感冒頭痛：先於十八星穴放血，再針靈骨穴、大白穴。
17.頭痛：針側三里、側下三里，並針腎關，留針四十五分鐘，輕症二～三次，重症四～五次，即可不發。
18.頭痛：（！）針靈骨穴，立可緩和疼痛。
（2）背部五嶺穴點刺，可立止頭痛。
19.頭痛常用通用穴：靈骨穴配大白穴、神庭穴透上星穴、靈骨穴配火主穴、外耳穴、神耳上穴、神耳中穴、放血疗法：1.感冒頭痛：三商穴點刺放血、十八星穴點刺放血.2.臨時性頭痛：針四腑一穴、四腑二穴，配合上星穴放血或五嶺穴放血。
董氏奇穴头部疼痛治疗
董氏奇穴头部疼痛治疗一、头部(一)头痛1.大白穴甚效，配中白或三叉穴更佳·2.针侧三里·侧下三里，并针肾失，留针四十五分钟，轻症二·三次，重症四五次，即可不发·治慢性久年头痛甚好·3.针灵骨、合谷，立可缓和疼痛·4.背部五岭穴点刺放血·亦可立止头痛。
5.太阳穴刺血最特效，久年头痛轻则一·二次，重则三·四次痊愈·⑥脚面血管放血，立止头痛·(二)偏头痛1.针侧三里・侧下三里・效果佳・2.针七里穴、九里穴、中九里（风后）·偏头穴，效果亦佳。
3.三重、四花外穴点刺出血，亦可立止疼痛。
4.太阳穴部位疼痛，针门金甚佳·5太阳穴点刺特效·久年偏头痛轻则一次，重则二·三次可愈。
6.水曲穴。
⑦脚面偏头区血管放血·效果甚佳·(三)后头痛1.冲霄放血·立止疼痛。
2.针后头穴、正筋、正宗效果亦佳。
3.委中刺血甚效，治久年后头痛尤佳。
④后头区点刺放血，立即止疼痛·(四)前头痛〈眉棱骨痛、鼻骨高·阳明头痛〉1.天皇穴或肾矣穴皆甚效·2.针通天、火菊、前头效果良好，立止疼痛·3.四花中穴、印堂部位点刺放血·效果亦佳·4.五虎一·五虎三亦效·⑤脚面前头区点刺放血·立即止疼痛·⑥四腑一·二穴配上里点刺放血，也可止疼痛(五)头晕1灵骨治头晕甚效·2.血压高的头晕，先在背部五岭穴点刺放血，再针火硬，立降血压，并止晕眩。
血压低的头晕亦效·3.脑贫血的头晕，针通关·通山·通天。
④后头区点刺放血·(六)脑神经不清〈神衰弱〉1针正会·前会·后会·镇静效果良好·镇静，再在三重穴放血·2.针上三黄与下三皇效果亦佳。
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➢风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮数
➢夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
头痛
辩证-内伤头痛
❖ 主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺 激则发作、加重。
❖ 兼症： ▪ 肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉 弦数； ▪ 痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑； ▪ 瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。 ▪ 肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少, 脉细弱； ▪ 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉 细。
❖2．了解头痛的其他诊疗方法及注意事 项。
病例讨论
漏肩风
❖ 张某，女，58岁，头痛绵绵3月余，遇劳则甚， 伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质 淡，苔白，脉细无力。分析其病名，证型，治则， 针灸处方及方义。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
痛证
针灸治疗头痛
针灸推拿科
头痛
目的与要求
❖ 1.掌握头痛的概念、病因病机，其辨证分型、针 灸治疗原则、处方、配穴及方义
❖ 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
头痛
一、头痛
1
概念
2
病因病机
3
辩证
4
治疗
头痛
概念
❖头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，见 于多种急慢性疾病，病因复杂，涉及面广。
❖西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、 丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官 科等病的头痛可参考本节治疗。
头痛
治疗—按辩证-内伤
治则
疏通经络 清利头窍 滋养脑髓
主穴
配穴
百会、头 维、风池
肝阳上亢：太冲、太溪、侠 溪 痰浊：太阳、中脘、丰隆、 阴陵泉 瘀血：阿是穴、内关、血海 血虚：气海、膈腧、足三里 肾虚：太溪、肾俞、悬钟
头痛
操作及方义
➢操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补 法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局 部及膈腧行点刺出血。
治疗—按部位
疏调经络，通络 止痛。 局部+远端循经
阳明
厥阴
太阳
按部位
全头痛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头痛
少阳
头痛
治疗—按辩证-外感
治则
祛风通络 散邪止痛
主穴
百会、太 阳、风池 、列缺
配穴
风寒+风门、 合谷 风热+大椎、 鱼际 风湿+偏历、 阴陵泉
头痛
操作及方义
➢操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎刺 络
➢方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少 阳阳维脉会穴，长于祛风活血，通络止痛。列 缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。
➢方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络 气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、 风池疏通经络，活血通经，清利头目。
头痛
按语
❖ 1、针灸治疗头痛有较好的疗效，须查明原因， 对症治疗。
❖ 2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和 精神刺激，注意休息。
❖ 3、配合中药。
小结
漏肩风
❖1．掌握头痛的概念、病因病机，其辨 证分型、针灸治疗原则、处方、配穴 及方义。
头痛
病因病机
外感-风邪兼寒 兼热 夹湿-上犯清
窍，经络阻遏-头痛
病因病机
➢情志不遂→肝阳妄 动→上扰清窍 ➢肾阴不足
内 →脑海空虚→ 伤 清窍失养
➢饮食失节→痰湿内 生→阻滞脑窍 ➢久病体虚→气血不 足→脑失所养
头痛
辩证-外感头痛
❖主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒” ❖兼症：