2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响研究
高血压病合并2型糖尿病患者动态血压观察
高血压病合并2型糖尿病患者动态血压观察【摘要】目的探讨高血压病合并2型糖尿病患者动态血压的变化及临床意义。
方法用自动血压监测仪监测2型糖尿病合并轻中度高血压患者和单纯轻中度高血压患者各54例的24小时血压。
结果本组资料的24小时平均收缩压、夜间平均收缩压、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值、血压昼夜节律差,高血压合并糖尿病组明显高于单纯高血压组,两者相比有显著差异。
结论 2型糖尿病合并高血压患者24小时收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。
【关键词】高血压 2型糖尿病24小时动态血压监测【中图分类号】r587.1 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-041-02糖尿病伴有高血压者更容易发生心脑肾等重要器官并并发症,严重的可危及生命。
所以糖尿病人高血压的防治非常重要。
动态血压监测(abpm )作为一种无创性诊断技术,因其能更客观、更真实地反映血压情况和变化规律而被广泛应用。
本研究采用该技术对原发性高血压病合并2 型糖尿病患者进行检测,旨在探讨病人的24h 动态血压昼夜节律变化及其临床意义。
1资料和方法1.1 对象选取2007年1月～2007年12月在我院就诊的2型糖尿病合并轻中度高血压患者54例、单纯轻中度高血压患者54例。
分别称为2 型糖尿病合并高血压病组(a 组)和单纯高血压病组(b组)。
a 组中,男31例,女23例, 年龄33～75岁,平均58.5岁; b 组,男29例,女25例,平均57.3岁。
高血压按2003年who/ ish高血压指南诊断标准,糖尿病按1999年who糖尿病诊断标准。
所有病例均排除严重的心、脑、肾并发症及急性代谢紊乱、继发性高血压。
两组患者在年龄、性别上无明显差异。
1.2 监测方法采用美国90207型全自动无创性袖带式血压监测仪,袖带使用22 cm ×12 cm,袖带缚于受试者左上臂,白天每30 min 监测1 次,夜间每60 min 监测1次。
2型糖尿病周围神经病变风险的列线图预测模型研究
·675· E-mail:zgqkyx@ ·论著·2型糖尿病周围神经病变风险的列线图预测模型研究李永生1，张学良2，李丞3，封志炜4，王凯2*【摘要】 背景 2型糖尿病周围神经病变（DPN）患病率高、危害性大，目前尚无有效的治疗方法。
目的 探讨DPN 的危险因素，旨在建立并验证一种辅助临床预测DPN 患者的可视化评价工具。
方法 收集2010—2019年在新疆医科大学第一附属医院就诊的15 020例2型糖尿病（T2DM）患者，按照3∶1的比例将患者随机分为训练组（n =11 265）和验证组（n=3 755）。
收集患者的一般资料和生化资料。
通过Lasso 回归分析筛选独立预测因子，在此基础上利用多因素Logistic 回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型，并由验证组评估DPN 列线图预测模型的可行性。
最后，分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校正曲线和决策曲线分析（DCA）对预测模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。
结果 15 020例T2DM 患者中，无DPN 患者8 887例，DPN 患者6 133例。
Lasso 回归结合多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR=1.034，95%CI （1.031，1.039）〕、糖尿病视网膜病变（DR）〔OR=11.881，95%CI （10.756，13.135）〕、糖尿病病程〔OR=1.070，95%CI （1.061，1.078）〕、糖化血红蛋白（HbA 1c ）〔OR=1.237，95%CI （1.209，1.266）〕、高密度脂蛋白（HDL）〔OR =0.894，95%CI （0.877，0.901）〕是T2DM 患者发生DPN 的影响因素（P<0.05）。
利用上述变量建立列线图预测模型。
训练组中列线图预测模型预测DPN 发生的AUC 为0.858〔95%CI （0.851，0.865）〕，验证组中列线图预测模型预测DPN 发生的AUC 为0.852〔95%CI （0.840，0.865）〕。
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45 No.4 Feb.2021429•内科护理**基金项目：开封市科技发展计划项目（1953579）。
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨*李晶，刘亚楠，冯美玉河南大学第一附属医院内分泌科，河南开封475001摘要 目的：探究2型糖尿病患者合并周围神经病变应用药物治疗及护理对策的疗效。
方法：选入2219年1月一2219年12月内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的患者202例。
随机分为甲钴胺胶囊并常规护理组（对照组）和甲钴胺胶囊合并全面护理组（观察组），每组各101例，收集治疗前及治疗3周后的神经传导速度的指标进行对比。
结果:两组的基础资料及治疗前神经传导速度对比差异无统计学意义（PA0.05），两组治疗后的神经传到速度均较治疗前明显好转（PV0.05），且治疗后观察组的神经传导速度明显优于对照组（PV0.05）。
结论：应用甲钴胺胶囊联合系统护理后，糖尿病周围神经病变疗效显著，值得推广。
关键词 糖尿病；糖尿病周围神经病变；甲钴胺胶囊；护理doi 10.3969/j.issn2004-5775.2021.04.039学科分类代码322.71 中图分类号R587.1 文献标识码BClinical Observation and Nursing Countermeasures of Type 2 diabetes Patients with Peripheral Neuropathy/LI Jing, LIU Ya-nan, FENG Met-yu//Lndocrinology Department, The Firsi Affiliated Hospital oO Henan University, Kaifeng, Henan, 475001, ChinaAbstracC Objective: To explore the efficacy of drug treatment and nursing strategies for patients with type 2 diabetes and pb- ripheral nenropathy. Methode: 222 patients with type 2 diabetes and diaCetic peripPercO nenropathp abmitteg te the degartmenifrom Januara 2019 te December 2219 were selecten. They were randomly diviped inte mecypalamin capsules with routine care groop (coutroO groug) and mecoPalamin capsnles with comprehensive care groug (observation group). The nerve cendaction velocityindexes Seforo treatment and after 3 weens of treatment were callecten and compared. Resulte: There wns no statisticaPy signifi cant difference between the basin data and the nerve candpction velocity before treatment (P>0.05) between the two groups. Thenerve transmission velocity after treatmeni in both groups was significantly better than before treatment (Cv0.05). The caudgctiouvelocity was significantly better than the cantrol group (Cv0.05). Conclusion: After applying mecoUalamin <181x 8 cambinenwith systemn nursing, the effeci oU diabetio peripheral nenropathy is remarkable, which is worth popalarizing.Key word: Diabetes; Diabetic peripPeral nenropathp; MethylcoPalamin cabsnles; Nursing目前，糖尿病（diabetes mellitps , DM ）作为慢性病已严重影响人类的生命健康，每年发病人数不断增加［1］o 糖尿病有诸多并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、 糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症及糖尿病性脑血管病［2。
2型糖尿病周围神经病变的影响因素分析
2型糖尿病周围神经病变的影响因素分析丁丽萍;卓林;徐春;丁美;李雪梅【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)025【摘要】目的探讨研究2型糖尿病周围神经病变的影响因素.方法选取126例2型糖尿病患者,其中82例2型糖尿病合并周围神经病变患者作为观察组,44例2型糖尿病非合并周围神经病变患者作为对照组,对两组患者各项临床指标进行检查和比较,分析2型糖尿病周围神经病变的影响因素.结果两组患者的年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(Ins)指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者病程显著长于对照组,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于对照组,2 h胰岛素(2 h Ins)显著低于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.78、3.65、7.44、5.13、9.38、12.59、20.91、13.88,P<0.05).结论 2型糖尿病合并周围神经病变的主要影响因素为糖尿病病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值、C反应蛋白、同型半胱氨酸等,临床上需要加强预防和控制.【总页数】3页(P28-30)【作者】丁丽萍;卓林;徐春;丁美;李雪梅【作者单位】021008 呼伦贝尔市人民医院内分泌科(内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院);021008 呼伦贝尔市人民医院内分泌科(内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院);021008 呼伦贝尔市人民医院内分泌科(内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院);021008 呼伦贝尔市人民医院内分泌科(内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院);021008 呼伦贝尔市人民医院内分泌科(内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院)【正文语种】中文【相关文献】1.2型糖尿病周围神经病变患者抑郁状况及其影响因素分析 [J], 李林梅;陈萍2.阿魏酸钠联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 邓江木3.糖化血红蛋白和25-羟维生素D3与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析 [J], 肖正勤;李江4.复方血栓通联合通络糖泰方治疗2型糖尿病周围神经病变疗效 [J], 张一朵5.2型糖尿病周围神经病变风险的列线图预测模型研究 [J], 李永生;张学良;李丞;封志炜;王凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病相关并发症的影响因素分析
2型糖尿病相关并发症的影响因素分析前言随着生活水平的提高，人们对饮食、运动等方面的关注程度也越来越高，然而2型糖尿病的发病率却在逐年提高。
2型糖尿病相对于1型糖尿病主要是由于生活习惯与环境因素所致。
作为一种常见病，2型糖尿病有着很多的并发症，如何避免这些并发症，提高生活质量成为了摆在医学界和广大患者面前的问题。
2型糖尿病的概念2型糖尿病是一种饮食与生活习惯相关的糖尿病，又称成人型糖尿病。
通常情况下，患者年龄都在40岁以上，有家族遗传史，以及饮食不规律、缺乏运动等长期生活不健康习惯等。
2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素的作用受阻所导致的，胰岛素的缺乏或者作用受阻将导致血糖水平的升高，长期的高血糖状态将导致机体很多器官功能的损伤甚至器官的衰竭，从而引起了一系列的并发症。
2型糖尿病的常见并发症2型糖尿病的并发症种类繁多，主要包括以下内容：神经系统并发症神经系统并发症是2型糖尿病中最常见的并发症之一，它可以分为周围神经病变和自主神经病变两种类型。
周围神经病变主要表现为感觉异常，如疼痛、麻木和刺痛等，而自主神经病变则表现为消化不良、尿失禁等症状。
心脑血管并发症心脑血管并发症是2型糖尿病中另外一种常见的并发症，包括高血压、冠心病、脑血管病、心衰等。
眼部并发症眼部并发症是2型糖尿病中也比较常见的一种，主要表现为糖尿病性视网膜病变，可能导致视力下降或者失明。
肾脏并发症肾脏并发症是2型糖尿病的严重并发症之一，会引发糖尿病肾病，严重者可能导致肾衰竭需要透析。
足部并发症足部并发症是2型糖尿病中也比较常见的一种，由于胰岛素不足或者受阻会导致糖化终产物的沉积，引起神经病变和血管病变，脚部皮肤和骨骼受损可能导致溃疡和感染。
影响2型糖尿病并发症的因素除了基本的糖尿病控制理念之外，影响2型糖尿病相关并发症的因素也非常重要，通常可以从以下几个方面入手：年龄随着年龄的增加，身体的器官和组织出现了退化和衰老的现象，加上糖尿病的影响，使得身体的各项机能逐渐衰退，因此年龄是一个重要的影响因素。
170例2型糖尿病患者合并周围神经病变情况及危险因素分析
组 ２例 卵巢转移癌及盆 腔粘 液性纤 维 肉瘤侵犯 卵巢 １ ， 例 声像
图为形态不规则 ， 内呈 中低 回声 ， 与周边组 织分界不 清 ， 其 并 有
腹水征 。
般 病史长 ， 生长快 ， 伴有 消瘦 、 常 乏力 等周 身表 现 ， 性肿 瘤 囊
灰 阶超声能够显示卵巢肿瘤大小结 构特征 ， 判断其物理 性
１ 张武． 现代超声 诊断学手册． １ 北 京 ： 第 版． 北京 医科 大学 中国协 和 医科大学联合出版社 ， ９ ：３ ４ ０ １ ７４ ４— ４ ． ９
２ 丁青薇 ， 国英 ， 孙 孙宁 ， 超 声显像对 卵巢 良恶性 肿瘤 的诊 断及 鉴 等． 别分析 ． 临床超声 医学杂志 ，０ ５ ７ ５ ：０ ３６ ２０ ， （ ）３ ４— ０ ． （ 收稿 日期 ：０ ６— ９—２ ） ２０ ０ ９
【 要】 目的 了解 ２ 摘 型糖尿病合并周 围神经病 变（ Ｐ ） Ｄ Ｎ 患病情 况 ， 讨糖尿 病周 围神 经病 变发 生的相 关危 险 因素。 探
方法 对 １０例 ２型糖尿 病 患者进 行 感觉和 运 动神 经传 导测 定。结果 １０例 患者 神 经 电生理 检 查 异常 １２例 ， ７ ７ １ 占
性 肿瘤 鉴别的难点在于 ： ①从 发病 部位 看 ， 卵巢 良性肿瘤 单侧
或双侧均可发生 ， 以单侧 多见 ， 但 而卵巢癌多 为单侧 ， 但也可发 生双侧 ， 当两 种病 灶并存 时 ， 如卵巢癌病 灶较 小 ， 声像图往往 只 见 卵巢囊腺瘤 的病灶 回声 ， 他无 任何 改 变 ， 其 给诊断增 加 了难
质， 根据其 回声特点 ， 了饵组织 内部 的大体病理改 变， 根据 声像
图某些规则性 变化 ， 合有关 临床 资料 可以提供 病理 性诊 断 ， 结
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效吴敏;黄淑玉;晏益民;刘锋;朱钊【摘要】目的:观察α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及安全性.方法:2型糖尿病(DM)并发DPN患者64例随机分为ALA组34例与对照组30例.ALA组予ALA及甲钴胺每日1次静滴治疗,对照组予甲钴胺每日1次静滴治疗,疗程3周.观察治疗前后2组血糖、血脂、临床症状评分、肌电图神经传导速度及血C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、维生素E的变化.结果:治疗后,2组血糖、血脂变化无明显差异;ALA组的TSS总分、振动感觉、冷热觉、神经传导速度与治疗前相比有改善(P＜0.01),且低于对照组(P＜0.01);对照组的血CRP降低(P＜0.05),ALA组的血CRP、MDA含量降低、SOD增高(P＜0.05或0.01).结论:抗氧化剂ALA治疗DPN可改善临床症状,且无明显不良反应.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2015(010)001【总页数】3页(P40-42)【关键词】硫辛酸;糖尿病;周围神经病变【作者】吴敏;黄淑玉;晏益民;刘锋;朱钊【作者单位】华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科湖北孝感 432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科湖北孝感 432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科湖北孝感 432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科湖北孝感 432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院内分泌科湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.05;R745糖尿病神经病变，特别是糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，可导致糖尿病患者残疾。
目前认为糖尿病患者体内存在的氧化应激损伤是慢性并发症发生发展的致病原因和共同通路。
2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析
2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【摘要】目的通过对比分析2型糖尿病并发周围血管病变(DPVD)及未发生周围血管病变(非DPVD)病例的临床流行病学资料,明确2型糖尿患者伴发DPVD的相关危险因素,为其早期诊治和预防提供依据.方法收集157例40～70岁临床已诊断2型糖尿病患者的临床流行病学资料,依据周围血管病的诊断标准将其分为DPVD组和非DPVD组;以生化分析仪测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)；用多因素Logistic回归分析相关危险因素.结果与未发生周围血管病变病例相比,DPVD组患者病程较长,且高血压、周围神经病变及糖尿病眼病的并发率较高,生化分析显示DPVD组患者血清中hsCRP、TC/HDL-C水平升高,而HDL-C降低；经多因素Logistic回归分析发现,病程、hsCRP、HDL-C、TC/HDL-C为DPVD的独立危险因素.结论病程、血压增高、周围神经病、眼病、HDL-C减低及hsCRP增高与2型糖尿病患者并发周围血管病变相关,并且病程、HDL-C、hsCRP、TC/HDL-C是周围血管病变的独立危险因素.%Objective To explore risk factors of diabetic peripheral vascular diseases (DPVD) by analyzing the clinical epidemiological data of type 2 diabetes patients with or without DPVD. Methods We collected the clinical epidemiological data of 157 patients (aged 40 to 70 years) with type 2 diabetes. According to the standard of diagnosis of DPVD, the patients were divided into DPVD group (79 cases) and non-DPVD group (78 cases). Biochemical indicators, including serum total cholesterol (TO, triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and high-sensitivityC-reactive protein (hsCRP) , were determined by biochemical methods. Logistic regression analysis was used to find out risk factors of DPVD among these data. Results Compared to the non-DPVD group, DPVD group showed longer duration of the disease and higher incidence of complications with high blood pressure, peripheral neuropathy and diabetic oculopathy. The results of biochemical indicators demonstrated that serum hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C in DPVD patients differed significantly from those of non-DPVD patients. And diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular disease. Conclusion DPVD patients showed different clinical manifestations and biochemical indicators from those of non-DPVD group. And among them, diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular complications.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】4页(P73-76)【关键词】2型糖尿病;周围血管病变;病程;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);超敏C反应蛋白(hsCRP);危险因素【作者】杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【作者单位】西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安市儿童医院检验科,陕西西安 710003;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是在多基因遗传基础上加上环境因素的作用引起胰岛素分泌障碍和胰岛素生物学作用障碍，导致以高血糖为特征的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。
2型糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素分析
•内科研究•系统医学2020年12月第5卷第23期DOI：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.0762型糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素分析金辉，孙佳佳，姚胜红，杨颖南通大学附属东台医院内分泌科，江苏东台224200［摘要］目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病周围神经病变(DPN冤的影响因素。
方法选择2018年2月一2020年5月该院收治的80例T2DM患者，按是否发生DPN分为两组,32例合并DPN患者设为观察组,48例未合并DPN设为对照组，分析T2DM患者发生DPN的影响因素。
结果观察组糖尿病病程、体重指数(BMI)、尿酸(UA),空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),合并外周动脉病变比例数值分别为(9.90±3.54)年、(25.76±3.65)kg/m2、(9.35±2.07)mmol/L、(8.86±1.43)%、28.13%，高于对照组的(5.26±1.02)年、(22.01±2.85)kg/m2、(7.64±1.72)mmol/L、(7.85±1.74)%、8.33%,差异有统计学意义(t=8.586、5.148、4.013、2.725,x2=5.526,P<0.05)；两组性别、年龄、舒张压、收缩压、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Logistic回归分析显示:合并外周动脉病变、糖尿病病程、BMI、UA、FPG、HbA1c是T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0.05且OR逸1)。
结论T2DM患者发生DPN与糖尿病病程、BMI、UA、FPG、HbA1c与合并外周动脉病变等多种因素密切相关，临床需综合治疗，以减少DPN发生。
［关键词］糖尿病周围神经病变；2型糖尿病；危险因素；外周动脉病变［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0076-03Analysis of Influencing Factors of Diabetic Peripheral Neuropathy in Patients with Type2DiabetesJN Hui,SUN YAO Sheng-hong,YANG YingDepartment of Endocrinology,Dongtai Hospital,Nantong University,Dongtai,Jiangsu Province,224200China[Abstract]Objective To explore the influencing factors of diabetic peripheral neuropathy(DPN)in patients with type2 diabetes(T2DM).Methods Eighty patients with T2DM admitted to the hospital from February2018to May2020were divided into two groups according to whether DPN occurred.32patients with DPN were set as the observation group, and48patients without DPN were set as the control group.Analysed influencing factors of DPN in patients with T2DM.Results The duration of diabetes,body mass index(BMI),uric acid(UA),fasting blood glucose(FPG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),and the proportion of peripheral artery disease in the observation group were(9.90±3.54)years and(25.76±3.65)kg/m2,(9.35±2.07)mmol/L,(8.86±1.43)%,28.13%,higher than the control group(5.26±1.02)years,(22.01±2.85)kg/m2,(7.64±1.72)mmol/L,(7.85±1.74)%,8.33%,the difference was statistically significant(t=8.586,5.148,4.013,2.725,x2=5.526,P<0.05);there was not statistically significant difference in gender,age,diastolic bloodpressure,systolic blood pressure,insulin,triglyceride(TG),total cholesterol(TC)(P>0.05);Logistic regression analysis showed:combined peripheral arterial disease,diabetes course,BMI,UA,FPG,HbA1c were the influencing factors of DPN in patients with T2DM(P<0.05and OR逸1).Conclusion The occurrence of DPN in patients with T2DM is closely related to the course of diabetes,BMI,UA,FPG,HbA1c,and peripheral arterial prehensive treatment is needed to reduce the occurrence of DPN.[Key words]Diabetic peripheral neuropathy;Type2diabetes;Risk factors;Peripheral artery disease糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病［作者简介］金辉(1972-),女，本科，副主任医师，主要从事内分泌科临床研究工作。
依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变临床观察1. 引言1.1 研究目的本研究的目的是评估依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。
依帕司他和羟苯磺酸钙是两种常用的药物，已被证实在改善糖尿病神经病变方面具有一定疗效。
两者联合治疗在临床上的疗效和安全性尚未得到充分验证。
本研究旨在探讨依帕司他联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过本研究的开展，希望能够为临床上治疗糖尿病神经病变提供新的思路和证据支持。
1.2 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界卫生组织数据显示，全球约有4.16亿糖尿病患者。
2型糖尿病是最常见的类型，患者数量占比较大。
除了血糖控制不理想外，周围神经病变是2型糖尿病患者常见的合并症之一。
周围神经病变会导致患者出现感觉异常、运动障碍等症状，严重影响生活质量。
1.3 研究意义本研究的研究意义在于深入探讨依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变的临床效果及机制，为临床医生提供更为有效的治疗方案。
随着现代生活方式的改变，糖尿病已经成为全球范围内的常见慢性疾病，糖尿病周围神经病变是其常见且严重的并发症之一，给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。
目前关于该疾病的治疗尚未达到理想的效果，因此有必要开展本研究以探索新的治疗方式。
本研究的开展可以为临床医生提供更多的治疗选择，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
研究结果还将为相关领域的学术研究提供新的实验数据和临床经验，为进一步研究提供参考和启示。
本研究的意义不仅在于解决临床实践中存在的问题，更在于为学术研究和临床实践提供新的思路和方法。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用前瞻性、随机对照的临床研究设计，分为实验组和对照组。
2. 研究对象：选取符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者作为研究对象，共计100例。
2型糖尿病并周围神经病变的个案护
2型糖尿病并周围神经病变的个案护题目：深度探讨2型糖尿病并周围神经病变的个案护摘要：在本篇文章中，我们将深度探讨2型糖尿病并周围神经病变的个案护。
我们将分析病症的病因、症状、诊断和治疗，旨在帮助读者更全面、深刻地了解这一特定病例。
本文以从简到繁、由浅入深的方式展开，以便读者能够更容易地理解和应用所学知识。
正文：一、病因分析2型糖尿病是一种由胰岛功能障碍引起的慢性代谢性疾病，常见于中老年人群。
病因主要包括遗传因素、环境因素及生活习惯等多方面因素。
而周围神经病变则是2型糖尿病患者最为常见的并发症之一，其主要原因是由于血糖控制不佳导致神经营养不良和炎症反应，最终导致神经功能受损。
二、症状表现2型糖尿病并周围神经病变的患者常常出现手脚发麻、疼痛、感觉异常等神经病变的典型症状。
这些症状严重影响了患者的日常生活和工作，严重者甚至会出现行走困难、手部功能减退等情况。
三、诊断与评估针对2型糖尿病并周围神经病变的诊断与评估，医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及神经电生理学检查等综合手段来进行确诊。
还需进行肌力、感觉、反射、神经传导速度等方面的综合评估，以明确病变的部位和程度。
四、治疗方案针对2型糖尿病并周围神经病变的治疗，一方面需要积极控制血糖，降低血糖水平，减缓神经病变的进展。
另还需要通过药物治疗、物理疗法等手段来改善患者的神经功能，缓解疼痛感和其他不适症状。
五、个案护理对于2型糖尿病并周围神经病变的个案护理，重点是要帮助患者调整心态，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态。
还需注意患者的饮食、运动、休息等方面的护理，帮助患者有效控制病情，促进康复。
六、个人观点和理解从我个人的角度来看，对于2型糖尿病并周围神经病变的个案护，我们不仅需要关注医学治疗，更需要全面、温暖、贴心的护理。
只有通过专业护理和患者的积极配合，才能有效地控制病情，提高生活质量。
总结与回顾：本文从病因分析、症状表现、诊断与评估、治疗方案以及个案护理等方面，深度探讨了2型糖尿病并周围神经病变的个案护。
达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析
【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并高血压采取达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果。
方法：选取2022.1~2022.12期间我院治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为2组，给予对照组二甲双胍联合苯磺酸氨氯地平治疗，给予研究组达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察两组临床效果。
结果：总有效率：研究组的97.50%低于对照组的85.00%（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病合并高血压采取达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗可促使临床效果得到进一步提升。
【关键词】2型糖尿病合并高血压；达格列净；苯磺酸氨氯地平；二甲双胍；临床效果2型糖尿病、高血压是临床上极为常见的两种慢性疾病，发病率较高，好发于中老年群体，这两种疾病可单独存在，也可合并存在，长期血糖、血压控制不佳可诱发多种并发症，如脑出血、脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足、感染、神经病变、酮症酸中毒、视网膜病变等，并发症对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[1]。
苯磺酸氨氯地平是常用降压药，可通过降低血管外周阻力而发挥降压作用。
达格列净是一种不依赖胰岛素的新型降糖药，该药不仅具有良好的降糖作用，还具有控制血压、减重等作用，尤其适用于合并高血压的2型糖尿病患者，同时该药不良反应少，安全性高[2]。
研究发现，对于2型糖尿病合并高血压患者，联合应用达格列净、苯磺酸氨氯地平可促使临床效果得到进一步提升[3]。
本研究即探讨了2型糖尿病合并高血压采取以上两种药物治疗的效果，如下。
1对象和方法1.1研究对象选取2022.1~2022.12期间我院治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为2组，即对照组（40例，男22例，女18例，年龄43~73岁，平均57.16±8.01岁）和研究组（40例，男21例，女19例，年龄44~72岁，平均57.48±8.82岁）。
纳入标准：①均经确诊；②无其它慢性疾病；③患者本人同意研究。
排除标准：①已经出现严重并发症；②合并精神障碍；③合并恶性肿瘤；④依从性极差。
替米沙坦对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响
Ｃｌ ＲＧ ＭＤＡ ＨＡ ＯＥＮ ＥｌＬ Ｎ Ｆ ｌ Ｃ
匿固
替 米沙坦对 ２型糖尿病 合并脑血 管疾病 自主神经 的影 响
周艳 红 吴苏豫 （ 南新 乡市 中心 医院 内分 泌科 河 南新 乡 ４ ３０ ） 河 ５０ ０
【 要】 摘 目的 研 究血 管 紧张 素 Ｉ受体 阻滞 剂替米 沙坦 对２ Ｉ 型糖尿 病并脑血 管疾 病患者 自 神 经的 影响 。 法 ６ 倒２ 主 方 ０ 型糖尿 病并 脑 血管疾 病 患者服 替米 沙Ｉ（０ ０ ｇ ｄ 共 ８ ， 后经 ２ｈ ｇ ４ ～８ ｍ ／ ， 周）前 ４ 动态 心 电 图 查 ， 检 分析 心率 功率谱 时域 和频域 指 标 。 果 替米 沙坦使 心 结 率变异 性时域 指标正 常 ，Ｒ Ｒ 问期的标 准 差（Ｄ Ｎ ， Ｓ Ｎ ）每连 续５ ｉ时段 标 准差（Ｄ Ｎ ）相邻Ｒ 间期之 差的 均方根 值（Ｍ ｓ ） 频域 指标 高 ｍｎ Ｓ Ａ Ｎ， Ｒ ｒ ｓＤ和 频（Ｆ显著 增加 ， Ｈ） 频域 指标 总 频谱（Ｆ 、 频（Ｆ和Ｌ ／ Ｆ Ｔ ）低 Ｌ ） Ｆ Ｈ 明显降低 。 论 替束 沙坦 对糖 尿 病并 脑血 管 疾病 患者 心率 变异性 产生 有 结
参考文 献
［］ 史轶 蘩 ． １ 协和 内分 泌和代 谢学 【 ． Ｍ】北京 ： 科学 出版社 ，９ ９： ． １ ９ ８ 【】吴奇 志 ． ２ 原发性 高血压 合并糖 尿病 心率变 异性 和 自主 神经功 能的
ｍｍｔ￣ ， 了３ ｇ国） 选用 个时域 指标 ： 正常Ｒ 间期 的标准 差（ Ｎ ） Ｒ Ｓ Ｎ、 Ｄ 每连续 ５ ｉ 段标准差（ 目 ＲＲ间期之差的均方根值（ ｍｏ Ｍ ＳＤＡＮＮ冲 邻 ｍ ） 个 。 ４
率变 异性分析以及给 予血 管紧张素 Ⅱ 受体 阻滞剂替米沙 坦治疗前后 的
老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素分析
老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素分析张露露; 胡晓燕【期刊名称】《《中华保健医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】3页(P436-438)【关键词】周围神经病变; 2型糖尿病; 老年; 影响因素【作者】张露露; 胡晓燕【作者单位】211100 南京市江宁医院老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病发病率较高，2011年全球患病人数高达3.7亿［1］。
国内流行病学调查发现，18岁以上糖尿病患者约为1.5亿，患病率高达9.7%［2］。
糖尿病并发症对患者生活质量影响极大，其中周围神经病变是较为严重的一种，发生率高达60%～90.1%，是糖尿病患者病死率和病残率高的重要原因［3-4］。
研究证实，微血管病变和高血糖是糖尿病患者发生周围神经病变的主要原因［5］。
本研究对糖尿病患者临床特征进行分析，进一步探讨周围神经病变发生的影响因素，以期为周围神经病变的防治提供更全面的依据。
1 对象与方法1.1 对象回顾性分析南京市江宁医院2016年7月～2019年1月收治的320例老年2型糖尿病患者临床资料。
将符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者归入病例组，其他患者归入对照组。
病例组198例，男性123例，女性75例，年龄63～81岁，病程3～11年。
对照组122例，男性74例，女性48例，年龄61～79岁，病程2～11年。
纳入标准：（1）按世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病；（2）年龄≥60岁。
排除标准：（1）1 型糖尿病；（2）继发性糖尿病；（3）妊娠期糖尿病；（4）合并其他糖尿病慢性并发症；（5）合并酮症酸中毒等严重合并症；（6）药物、手术、其他代谢疾病、颈椎病、腰椎病等其他原因引起的周围神经病变；（7）合并重要脏器功能障碍；（8）合并脑血管病后遗症。
2型糖尿病周围神经病变诊断标准：（1）糖尿病病史明确；（2）神经病变在明确糖尿病诊断后出现；（3）伴有感觉异常、麻木和疼痛等症状，温度觉、震动觉、压力觉、针刺痛觉、踝反射中任一项检查异常；或无临床症状者，但任意两项检查异常；（4）四肢肌电图检查传导速度减慢、潜伏期延长及诱发电位波幅降低。
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及神经元特异性烯醇化酶的相关性
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及神经元特异性烯醇化酶的相关性李苗苗;臧淑妃;李悦;刘军;丁和远;吴跃跃;黄新梅;孙田歌;杨敏;张瑞;于志艳【摘要】目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关危险因素及DPN患者血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及临床意义.方法:根据是否合并周围神经病变,将736例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者分为DPN组(n=450)和单纯T2 DM(SDM)组(n=286).分析两组病程、有无合并高血压、性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、NSE与DPN发生的相关性及NSE水平与其他指标的相关性.结果:住院T2 DM患者DPN的患病率为61.1％.与SDM组相比,DPN组T2DM病程较长、高血压比例较高、年龄较大(P＜0.05);两组NSE浓度差异无统计学意义.Logistic回归分析示,T2DM病程、年龄、HbA1c是DPN发生的独立影响因素(P＜0.05).多重线性回归分析示,DBP、BMI与NSE水平独立相关(P＜0.05).结论:T2DM病程长、高龄、HbA1c水平高可导致DPN的发生;NSE可能不是DPN潜在的生物学标志物.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2018(025)005【总页数】4页(P724-727)【关键词】2型糖尿病;周围神经病变;神经元特异性烯醇化酶;危险因素【作者】李苗苗;臧淑妃;李悦;刘军;丁和远;吴跃跃;黄新梅;孙田歌;杨敏;张瑞;于志艳【作者单位】复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240;复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,上海200240【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)常见的慢性并发症之一，具有起病缓慢、隐匿性强、症状逐渐加重、不易逆转、预后差的特点。
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组研 究对象的心率 变异性 （ Ｈ Ｒ Ｖ）各参数比较 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２型糖尿病合并 高血压组 、未合 并 高血压组的 Ｈ Ｒ Ｖ各参数 均小于对照组 ，差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；２型糖尿病合并 高血压组的各参数均 小于未 合并 高血压组 ，差异 亦均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ）３组研 究对 象的足部震动感觉阈值 （ Ｖ ）各参数比较 ，差 异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２型糖尿病合并高血压组 、未合并高血 压组的 Ｖ 各参数均 大于对 照组 ，差异 均有 统 ・７ ຫໍສະໝຸດ ２ ・ ・论 著 ・
２型 糖 尿病 合 并 高 血压 对 自主及 周 围神 经 病 变 的 影 响研 究
张永 红 ，赵仁 华 ，薛元 明
【 摘要】 目的 探讨 ２型糖尿病合并高血压对 自 主及周 围 神 经病 变的影响。方法 选取 ２ 型糖尿病 患者 １ ５ ６ 例，
根 据 高血 压 诊 断 标 准 ，分 为 ２型 糖 尿 病 合 并 高血 压 组 ７ ６例 与 ２型 糖 尿 病 未合 并 高血 压 组 ８ ０例 。 选 取 同期 在 我 院 进 行 体检 的健 康 体 检 者 ６ ０例 作 为 对 照组 。对 ３组研 究 对 象进 行 一般 资料 收 集 、 自主 及 周 围神 经 功 能 检 查 。 结 果 （ １ ）３
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【 关键词】 糖尿病 ， ２ 型 ；高血压 ；自主神 经功能 ；周 围 神 经功能 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ｌ １
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计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；但 ２型 糖 尿 病 合 并 高血 压 与 未合 并 高血 压 组 的 Ｖ 间差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
早 进 行 自主神 经 功 能检 查 ，积 极 控制 血 糖 和 血 压 。
２
型糖尿病合并高血压可能对 自主神 经功能有一定影响，对周围神 经功能影响不 大。并发 高血压 的 ２型糖尿病 患者应尽